新-从业人员健康检查表
健康证体检表【范本模板】
编号 :
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表贴照
片处
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位 : 单位地点:
姓名:性别 : 年纪 : 民族 : 工种:
即往
病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其余病史
生病时间
心肝
脾肺
体征
皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑 ) 病溢出性皮肤病化脓皮肤病
其余医师署名:
X 线胸透
医师署名:
检查项目检查结果检查师署名痢病杆菌
大便培育
伤寒或副伤寒
HAV—IgM
抽血化验ALT
HEV—IgM
其余
检查结论:
主检医师署名:
年月日。
职业健康检查表
职业健康检查表
类别岗前()、在岗(
单位(厂、矿):
工号(X线号):
婚姻状况:(已婚)、侏婚)身份证号码________________
)、离岗()
科区(车间):
姓名:性别:联系电话:
总工龄:接毒接害工龄:
毒害种类和名称(接触的打q:矽尘、煤尘、水泥尘、电焊烟尘、高温、噪声、
其它(填写)
一、职业史
起止时期工作单位科区(车间)工种有害因素防护措施
二、烟酒史烟:支/天、累计年,酒m1/天、累计年
以下由受检查本人填写受检者签名:
用人单位签章
年月日
贴身份证复印件处
淮河能源集团职防院印制
三、既往史
高血压年,糖尿病年,肺结核年,
药物过敏:
其它:
四、其它:
五、症状七、化验及其它检查
七、化验及其它检查
化验及其它检查报告单粘贴处
主检签名
体检结论及建议检查结论及建议:。
健康证体检表
温州市药品从业人员健康检查表1
痢疾杆菌
伤寒杆菌
其它肠道致病菌
医师签名:
精
神
科
诊断结果:
医师签名:
X线胸透或
拍片
诊断结果
医师签名:
诊
断
意
见
(单位盖章)
负责医师签名检查日期年月日
发证日期年月日
发证号
签发者
………………………………………………………………………………………………
检验报告单粘贴处:
温州市食品药品监督管理局
温州市药品从业人员健康检查表
姓名
身份证
号码
照
片
粘
贴
处
出生年月
性别
男
工种
研发
单位
名称
பைடு நூலகம்地址
既
往
病
史
(肝炎、肺结核、痢疾、伤寒及其它传染病史)
视力
左
右
辨色力
医师签名:
内
科
心脏
脉博次/分
血压mmHg
肺
肝、脾
医师签名:
皮
肤
科
化脓性或渗出性皮肤病
医师签名:
化
验
项
目
肝功能
黄疸指数
硫酸锌浊度
谷丙
转氨酶
HBsAg
HBeAg
健康检查表
健康检查表一、个人资料•姓名:•性别:•年龄:•身高:•体重:•联系方式:二、基本信息•检查日期:•检查时间:•检查地点:三、生活方式1. 饮食习惯•是否遵循平衡饮食原则?•是否有均衡的三餐?•是否有吃夜宵的习惯?•是否喜欢吃高热量、高脂肪食物?•是否有喝酒、吸烟的习惯?2. 运动情况•是否有参加适量的运动?•是否有长时间的久坐习惯?•是否有定期锻炼的计划?•是否有按时进行运动的习惯?四、健康状况1. 身体指标•是否经常测量血压、体温?•是否有体重过轻或过重的情况?•是否有睡眠不足的现象?2. 身体症状•是否经常感到疲劳、头晕?•是否经常出现胃痛、腹泻等消化系统问题?•是否经常有感冒、发烧等呼吸道问题?•是否有皮肤问题,如瘙痒、红肿等?•是否出现过意识丧失、呼吸困难等严重情况?3. 疾病和药物使用情况•是否患有慢性疾病,如高血压、糖尿病等?•是否有正在服用的处方药物?•是否有正在服用的非处方药物或保健品?•是否对某些药物过敏?五、心理健康状况1. 压力水平•是否经常感到焦虑、紧张?•是否有睡眠问题,如失眠、噩梦等?2. 情绪状况•是否经常出现情绪低落、抑郁?•是否有情绪爆发、易怒的情况?3. 心理健康问题•是否有过受过心理创伤或严重的打击?•是否经常感到孤独、无助?六、建议和注意事项1.饮食方面:•建议保持均衡饮食,适量摄入蛋白质、碳水化合物和脂肪。
•避免暴饮暴食、烟酒过量。
•多吃水果、蔬菜,摄入足够的纤维。
2.运动方面:•建议坚持适量的有氧运动,如散步、跑步、游泳等。
•避免久坐不动,每两小时起身活动一下。
•如果有特殊情况,如慢性病或运动障碍,请咨询医生建议。
3.健康检查方面:•建议定期进行身体检查,包括血压、血糖、血脂等指标的检测。
•如果有任何身体不适或症状加重,请及时就医。
4.心理健康方面:•建议保持良好的心理状态,学会释放压力,寻找适合自己的放松方式。
•如果有心理问题严重影响日常生活,请及时咨询心理医生的帮助。
员工健康体检表
员工健康体检表
尊敬的员工,。
为了确保您的健康和安全,我们公司将定期进行员工健康体检。
请您填写以下表格,以便我们能够及时了解您的健康状况并提供必要的支持和帮助。
个人信息:
姓名:
性别:
年龄:
联系电话:
紧急联系人及电话:
健康状况:
1. 是否有慢性疾病?(是/否)。
2. 是否有过敏史?(是/否)。
3. 是否有手术史?(是/否)。
4. 是否有家族遗传病史?(是/否)。
体检项目:
1. 血压:
2. 血糖:
3. 血脂:
4. 肝功能:
5. 肾功能:
6. 心电图:
7. 肺功能:
8. 其他(请注明):
请在体检前三天内避免饮酒、熬夜和重体力活动,以确保体检结果的准确性。
感谢您的配合!
公司人力资源部敬上。
新 从业人员健康检查表
X线胸透或
胸部拍片
医师签名:
彩 超
医师签名:
实验室检查
(化验单附后)
检查项目
检查结果
检验师签名
肝
功
能
谷丙转氨酶
甲型病毒肝炎
戊型病毒肝炎
其他
检查结论:
主检医师签名:
(公章)
年 月 日
监督机构意见:
(公章)
年 月 日
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防健康检查。青山埋白骨,绿水吊忠魂。
照
片
编号:
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体Байду номын сангаас日期:年月日
单位:单位性质:全民、集体、三资、个体
姓名:性别:年龄:民族:文化程度:
工种:工龄:
既往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体
征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑(或鳞屑)病、渗出性皮肤病、化脓性皮肤病
血压
/mmHg
中华人民共和国预防性健康检查用表-从业人员健康检查表
医师签名:
X线胸透或
胸部拍片
医师签名:
实化
验验
室单
检附
查后
检查项目
检查结果
检查师签名
大便
培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
肝
功
能
谷丙转பைடு நூலகம்酶
HBsAg
HBeAg*
其它
检查结论:
主检医师签名:
年月日
卫生监督机构意见:
(公章)年月日
HbsAg阳性者需作HbeAg检查。
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
照
片
编号:___________
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体检日期:年月日______________________________________________________________________________单位:______________________________________单位性质:____全民、集体、个体_____
姓名:___________性别:_______年龄:________民族:___________文化程度:___________工种:___________工龄:___________
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体
征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化脓皮肤病
药械从业人员健康检查表
健
康
检
查
表
食品药品监督管理局
诊
断
意
见
(单位盖章)
负责医师签名:检查日期:年月日
检验报告单粘贴处:
姓名
身份证
号码
照
片
粘
贴
处
出生
年月
性别
工种
单位
名称
地址
既
往
病
史
(肝炎、肺结核、痢疾、伤寒及其他传染病史和药物过敏史)
内
科
心脏
脉搏次/分
血压mmHg
肺
肝、脾
医师签名:
皮肤科
化脓性或师签名:
化
验
项
目
肠
道
致
病
菌
霍乱弧菌
沙门氏菌
志贺氏菌
医师签名:
精
神
科
诊断结果:
医师签名:
X或
线拍
胸片
透
诊断结果:
医师签名:
健康证体检表格模板
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月 日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:_
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时
间
体征
心
肝
脾
肺
J癣手部湿疹银屑(或
鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
医师签名:
检杳项目
检查结果
检杳师签名
大便培
痢病杆菌
养
伤寒或副伤
寒
抽血化
验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
<1 -
其他
•■占_.1
主检医师签名:
检查结论:年
月 日
河北省食品药品从业人员健康检查表
视力
左
右
辨色力
医师签名
胸部拍片
Ⅹ线胸透或
医师签名:
实化
验验
室单
检附
查后
检查项目
单位结果
检验师签名
大便
培养
痢疾杆菌
伤寒或副伤寒
肝
功
能
谷丙转氨酶
HAV-IgM
HEV-IgM
其它
检查结论:
主检医师签名:公章
年月日
说明:发现谷丙转氨酶异常的,方加做HAV-IgM、HEV-IgM两个指标.
附件2:
河北省食品药品从业人员健康合格证明样式
正面
小一寸照片
河北省食品药品从业人员健康合格证明
姓名:性别:
身份证号码:
证号:6位行政区域代码+年度+4位顺序号
体检单位盖章:
发证日期:年月日有效期一年
反面:
河北省食品药品从业人员健康合格证明
妥善保管,如遇遗失或损坏及时补办.
再次体检换证须在本证有效期满1年之前的1个月内办理,过期无效.
本证明在本省范围内有效.
附件1:
河北省食品药品从业人员健康检查表
体检日期:年月日编号:
单位:单位性质:
姓名:性别:年龄:民族:文化程度:
岗位:工龄:身份证号码:
核
皮肤病
其它
患病时间
体症
心
肝
肺
脾
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑或鳞屑病渗出性皮肤病化脓性皮肤病
其它
医师签名
视力及辨色力
直接接触药品质量检验、验收、养护人员
从业人员预防性健康检查表
从业人员预防性健康检查表
照
附件1
片湖北省从业人员预防性健康检查表
体检日期: 年月日身份证号:
姓名: 性别: 年龄: 民族: 工种:
病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它即往病史患病时间体心肝
脾肺
皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化脓皮肤病其它医师签名征
X线胸透或胸部拍片医师签名:
检查项目检查结果检查师签名实化痢病杆菌大便
验验培养伤寒或副伤寒
室单谷丙转氨酶肝
功抗HAV-IgM 检附
能抗HEV-IgG 查后
其它
健康检查机构意见: 检查结论:
(公章)年月日主检医师签名:。
健康证体检表
中华人民共和国预防性健康体检表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期:年月日
单位:单位地址:
姓名:性别:年龄:民族:工种:
即往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑(或鳞屑)病
渗出性皮肤病 化脓皮肤病
其它
医 师 签 名:
X线胸透
医 师 签 名:
检查项目
检查结果
检查师签名
大便培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
抽血化验
HAV-IgM
ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:
主检医师签名:
年 月 日
(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)
健康证体检表格模板
编号:
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表
(食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营)
体检日期: 年月日
单位: 单位地址:姓名: 性别: 年龄: 民族: 工种:
即往
病史
病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它
患病时
间
体征
心肝
脾肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或
鳞屑)病
渗出性皮肤病化脓皮肤病其它医师签名:
X线胸透医师签名:
检查项目检查结果检查师签名
大便培痢病杆菌贴照片处
养伤寒或副伤
寒
抽血化验HAV-IgM ALT
HEV-IgM
其他
检查结论:主检医师签名:
年月日。
食品药品从业人员健康检查表
验验
室单
检附
查后
检查项目
检查结果
检查师签名
大便
培养
痢疾
伤寒
肝
功
能
谷丙转氨酶(ALT)
甲型病毒性肝炎抗体(IgM)
戊型病毒性肝炎抗体(IgM)
其它
检查结论:
主检医师签名:
(公章)
年月日
体检机构意见:
(公章)
年月日
像
片
编 号:
食品药品从业人员健康检查表
体检日期:年月日
单位:单位性质:全民、集体、股份、个体
姓名:性别:年龄:民族:文化程度:
工种:工龄:
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体
征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化脓皮肤病
其它
医师签名:
X线胸透
药品从业人员健康检查表
验
项
目
肝
功
能
黄疸指数
硫酸锌浊度
谷丙转氨酶
HBsAg
HBeAg
︻
检
验
报
告
单
附
后
︼
肠
道
致
病菌
痢疾杆菌
伤寒杆菌
其它肠道致病菌
X光透视
或拍片
诊断结果:
医师签名:
体检结论
(单位盖章)
负责医师签名:检查日期:年月日
期日证发
年月日
发证号
签发者
浙江省药品从业人员健康检查表
单位:
姓名
身份证号码
照
片
粘
贴
处
(肝炎、肺结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史和药物过敏史)
一
般
体
检
项
目
内
科
心脏
脉搏
次/分
血压
Kpa
(mmHg)
肺
肝、脾
医师签名:
皮肤科
化脓性或渗出性皮肤病
医师签名:
眼科
视力
左:右:
辨色率
医师签名:
精
神
科
诊断结果:
医师签名:
莆田市药品从业人员健康检查表
检查日期:年月日
姓名
性别
年龄
单位
身份证号码
民族
岗位
工龄
文化程度
既往病史
肝炎、肺结核、痢疾、伤寒、精神病及其它传染病史和药物过敏史
心
脉搏
次/分
血压
mmHg
肺
医师签名:
肝、脾
眼科
视力
左:右:
辨色率
医师签名:
皮肤科
手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑病、化脓性或渗出性皮肤病:
医师签名:
精神科
目
肝功能
检查项目
检查结果
血清谷丙转氨酶
甲肝IgM
戊肝IgM
肠道致病菌培养
痢疾杆菌
伤寒杆菌
其他
医师签名:
胸透或拍片
诊断结果:
医师签名:
体检结论
(单位盖章)
主检医师签名:检查日期:年月日
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编号:
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体检日期:年月日
单位:单位性质:全民、集体、三资、个体姓名:性别:年龄:民族:文化程度:
工种:工龄:
既往病史
病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间
体征
心肝
脾肺
皮肤手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑(或鳞屑)病、渗出性皮肤病、化脓性皮肤病血压/ mmHg医师签名:
X线胸透或
胸部拍片医师签名:
B 超
医师签名:
实验室检查(化验单附后)
检查项目检查结果检验师签名
肝
功
能
谷丙转氨酶
甲型病毒肝炎
乙型病毒肝炎
其他
检查结论:
主检医师签名:
(公章)
年月日医疗机构意见:
(公章)
年月日
照
片。