抗肾上腺素药的特点及临床应用

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抗肾上腺素药

2.β受体阻断剂的结构特征
①分子中都有芳香环结构。 ②芳香环侧链为乙醇胺或丙醇胺。 ③N原子上有较大体积的取代基，多数为异丙基或叔丁基。
β受体阻断药
药物
普奈洛尔噻吗洛尔吲哚洛尔纳多洛尔美托洛尔阿替洛尔醋丁洛尔
β受体阻断作用
β1
β2
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
+
-
内在拟交感活性
++ +
膜稳定
体位性低血压、反射性心动过速为常见副作用
主要用于外周血管痉挛性疾病、抗休克、治疗嗜铬
细胞瘤和良性前列腺增生。
α受体阻断药哌唑嗪
选择阻断α1受体→血管扩张→Bp↓，对α2受体无阻断作用，故无反射性地心率↑。
β受体阻断药
1.分类
① β1、β2受体阻断药 ② β1受体阻断药 ③ α、β受体阻断药
短效酚妥拉明与a-R结合疏松弱、快、短竞争性长效酚苄明与a-R结合牢固强、慢、久非竞争性
α受体阻断药
酚妥拉明【药理作用】
①血管扩张：阻断血管平滑肌α受体血管扩张，血压↓ 直接松弛血管平滑肌
②心脏兴奋：心率↑，心肌收缩力↑，心输出量↑ 原因：血压下降，反射性引起心脏兴奋
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抗肾上腺素药
抗肾上腺素药
抗肾上腺素药
抗肾
一. α受体阻断药
上
腺
二. β受体阻断药
素
药
抗肾上腺素药---分类
β α
受 α1、α2：酚妥拉、酚苄明、乌拉地尔

拟肾上腺素药和抗肾上腺素

肾上腺素能神经系统在调解血压、心律、心力、胃肠运动和支气管平滑肌张力等生理功能上起着重要的作用。它是通过神经末梢释放的去甲肾上腺素激活肾上腺素受体，导致交感兴奋。
※拟肾上腺素药（拟交感作用药）：是一类与肾上腺素能神经兴奋有相似作用的药物, 也称拟交感作用药。由于其均为胺类,部分药物又有儿茶酚结构部分,故又称拟交感胺或儿茶酚胺。
• ※肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在体内分布广泛,对神经活动起者重要的介导作用, 既属神经递质,也属内源性生物胺。
• 三者在体内易受酶作用而失活，时效短暂，经消化道易破坏，只能注射给药（皮下或肌注，不可静脉注射，作用过于强烈）
※ 1、肾上腺素
α、β激动剂
HO HO
H CCH2NHCH3 OH
• 药理作用 • 一、α 抗肾上腺素药 • 二、β 抗肾上腺素药
• 抗肾上腺素药：是一类能与肾上腺素能受体结合，无内在活性或极少有内在活性，不产生或较少产生拟肾上腺素作用，却能阻断肾上腺素能神经递质或外源性拟肾上腺素药与受体作用的药物。
一、 α受体阻断药
• 按照α受体亚型分类 • 1、非选择性α受体阻断剂 • 2、 α1受体阻断剂 • 3、 α2受体阻断剂
3. β2受体激动剂异用克于舒治令疗和末布梢酚动宁脉：硬显化示症β2受体激动活性，临床
※沙丁胺醇
β2受体的特异激动剂，临床上用于治疗喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿患者的支气管痉挛等特步他林、马布特罗、沙美特罗、福莫特罗克伦特罗：瘦肉精（加速脂肪分解，影响心脏、诱发肿瘤）
第二节抗肾上腺素药
• 主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等血管疾病，也用于治疗甲亢、肥厚型心肌病、偏头痛、青光眼等
肾上腺素受体药理性质

抗肾上腺素药

u3. 密切观察用药后反应重点观察心率，心率不能低于50次/分，心率过低应及时报告医生。本类药物多通过肝肾消除、定期检查肝肾功能并追踪血糖变化。准备好急救设备和药物，以防止低血压、气管痉挛、哮喘及心衰等反应。
三、α、β受体阻断药
拉贝洛尔（labetalol 柳胺苄心定）【药理作用】拉贝洛尔具有α和β受体阻断作用。但β受体阻断
一、β受体阻断药
• 【药理作用】 • 1、β受体阻断作用 • （1） β1受体阻断作用 • 1.阻断心脏上的β1受体 • 2.减少心、肝、肾血流量 • 3.抑制肾素分泌、使脂肪、糖原分解减少。 • （2） β2受体阻断作用 • 阻断支气管平滑肌上β2受体，使支气管平滑肌收缩，
导致气道阻力增加。
• 2、内在拟交感作用：有些β受体阻断药在产生β受体阻断作用的同时，还具有较弱的β受体激动作用
促进心肌舒缩功能的协调性，降低CHF猝死率。
小结
1.酚妥拉明的作用、用途及不良反应
2.β受体阻断药的分类、作用与用途、禁忌证
课堂练习
1．属于α1α2受体阻断药的是Ａ．哌唑嗪Ｂ．拉贝洛尔Ｃ．酚妥拉明Ｄ．多巴酚丁胺Ｅ．坦洛新
结语
谢谢大家！
作用较强，对β1、β2受体无选择性，对α1受体阻断作用较弱，对α2则无作用。降压作用比β受体阻断药强。
n【临床应用】 n适用于各类高血压，也用于常规降压药无效的高血压。静注可用于治疗高血压危象。 n【不良反应】 n主要有眩晕、乏力等，大剂量可导致体位性低血压。儿童、孕妇及脑溢血患者忌静注。支气管哮喘患者禁用。
酚妥拉明
酚妥拉明又名立其丁，为短效α受体阻断药。
【体内过程】口服生物利用度低，常采用肌内注射或静脉给药，肌肉注射作用维持30-45分钟。

抗肾上腺素药

主要是首剂现象 ( 即首次用药后出现体位性低血压)。防治：首剂为正常量的1/4-1/3，睡前服，不与-R
阻断药合用（首剂时）
二、－R阻断药
【分类】
经历了三代演变，根据对受体的选择性，可分为三类 (1类：1、2受体阻断药；2类：1受体阻断药；3类：、受体阻断药)
类别第1代第2代第3代常用药物普萘洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔比索洛尔、醋丁洛尔、美托洛尔拉贝洛尔
体向上调节有关。减量停药宜慢(＞2W）。
4.过敏反应:偶见皮疹、血小板减少;某些药(如普萘洛尔)
尚可引起自身免疫性反应(如眼-皮肤粘膜综合征),应警惕。
5.注意药物相互作用：
(1)铝盐、考来烯胺、考来替泊可减少普萘洛尔的吸收 (2)与食物同服可使普萘洛尔血浓增为空腹时的两倍。 (3)利福平、苯妥英钠、苯巴比妥可诱导肝药酶，加速普萘洛尔代谢。 (4)奎尼丁、西咪替丁、口服避孕药可抑制肝药酶，延缓普萘洛尔的代谢，使之血药浓度升高。 (5)氨苄西林可降低阿替洛尔的生物利用度 ;阿替洛尔可妨碍氢氯噻嗪的吸收与消除；食物可降低阿替洛尔的口服吸收率。 (6)噻吗洛尔可抑制利多卡因的肝代谢；噻吗洛尔与奎尼丁、维拉帕米可能有协同作用。
肾素
【作用、用途】
阻断受体
2.用于前列腺增生引起的排尿困难
【不良反应】
1.直立性低血压:必要时用NA纠正（禁用AD）
2.其它：
酚妥拉明（拟胆碱作用及组胺作用）：腹痛、腹泻、呕吐，胃酸↑ 等溃疡病患者慎用。酚苄明（抗组胺及抗5-HT作用）：疲乏、心悸等，且刺激强（不能肌注或皮下注射）
常用 1、2－R阻断药作用比较
【作用、用途】
1.ß-R阻断作用：
心缩力↓:诱发或加重心衰

抗肾上腺素药

（2）支气管
β 2 -R （-）：平滑肌收缩→ 呼吸阻力↗ 正常人作用弱而对支气管患者可诱发发作（3）代谢
抑制脂肪分解；抑制心肌和骨骼肌糖原分解；有效控制甲亢症状
（4）其他抑制肾脏β
1
分泌肾素
2．内在拟交感活性
吲哚洛尔、阿普洛尔

特点：
（1）抑制心脏、收缩支气管平滑肌作用较弱
（2）可产生心率加快和心输出量增加等作用
【临床应用】
1．治疗外周血管痉挛性疾病（1）肢端动脉痉挛的雷诺综合征（2）血栓闭塞性脉管炎 2．静滴NA外漏时
3．休克
在补足血容量的基础上
【临床应用】
4．嗜铬细胞瘤的鉴别诊断和防治手术过程中突然发生的高血压危象
5.男性勃起功能障碍
【不良反应】

大剂量: 体位性低血压，

注射给药：
心动过速、心律失常、诱发或加重心绞痛
二、长效α 受体阻断药
酚苄明（phenoxybenzamine）非竞争性阻断

特点:起效慢、强、持久口服吸收少，只作静脉给药，
【药理作用】
1.扩张血管→血压明显Байду номын сангаас降

静卧和休息的正常人：

舒张压略下降病理情况或直立时：血压明显下降心率加快
【临床应用】
1 外周血管痉挛性疾病
2 休克、嗜铬细胞瘤的治疗
【不良反应】
1.鼻塞、心悸、体位性低血压
2.中枢抑制症状
注意：
治疗休克时，必须先补充血容量
三、α 1受体阻断药
哌唑嗪（prazosin）

特点：降压的同时对心率影响不大
应用：
高血压病、顽固性心功能不全

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α受体阻断药作用原理
选择性阻断肾上腺素受体激动药与α-R结合，产生抗肾上腺素作用。
竞争性拮抗作用
肾上腺素作用的翻转（adrenaline reversal）：升压翻转为降压
当α受体阻断药中毒引起严重低血压时，不能用肾上腺素抢救，而只能用去甲肾上腺素
传出药理
对儿茶酚胺对照血压肾上腺素作用去甲肾上腺素的比较异丙肾上腺素
++
+
+
++
结
去氧AD ++ ± ±
+
±
一
甲氧明 ++
-
-
+
-
AD
++++ +++ ++++ &##43;+ ±
+
+
麻黄碱 ++ ++ ++
+
+
ISO β-R+ 多巴酚丁胺+
+++ +++ +
++ +
+±
传出药理
四种药物作用比较
NA
AD
ISO
小结二
血压 100 次/分 50
血压 32
血管：
表现血管舒张，血压下降，肺动脉压和外周阻力降低。
治疗量：直接舒血管；大剂量：α-R阻断
心脏：兴奋心脏作用
机制：舒血管致迷走反射；突触前膜α2 受体被阻断，促进NA释放。
拟胆碱作用：兴奋胃肠道平滑肌，张力增加；

抗肾上腺素药

普萘洛尔吲哚洛尔
β-R 阻断药 β1-R 阻断药
美托洛尔比索洛尔
第二节 β受体阻断药
【药理作用】
1. β -R阻断作用（1）心血管系统 ① 抑制心脏（阻断β 1 –R），心力↓，心率
↓ ，传导↓ ，心输出量↓ ，心肌耗氧量↓ 。
② 收缩血管： ①心脏抑制反射性使交感神经兴奋；②阻断β 2 –R，收缩骨骼肌血管。
（2）抗休克。（3）嗜铬细胞瘤。（4）前列腺肥大引起的排尿困难。 5.不良反应：（1）低血压（必要给NA，禁用AD）。（2）鼻塞（血管扩张引起）。（3）恶心，呕吐（局部刺激）。（4）乏力，嗜睡（中枢抑制）。
第二节 β受体阻断药
【分类】根据药物对β – R 选择性分为：
β 1 、β2-R 阻断药
第九章抗肾上腺素药
小结
酚妥拉明为短效类α受体阻断药，可用于外周血管痉挛性疾病、去甲肾上腺素静脉滴注外漏、嗜铬细胞瘤、休克和顽固性充血性心力衰竭。β受体阻断药可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭和甲状腺功能亢进症等
第九章抗肾上腺素药
基础与临床
嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性；肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。多良性，恶性者占10%。嗜铬细胞瘤临床表现个体差异甚大,主要导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群，其引起的高血压特点为阵发性或持续性高血压伴交感神经过度兴奋的表现。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。

拟肾上腺素药及抗肾上腺素药护理课件

拟肾上腺素药与运动的相互作用
运动可能增加拟肾上腺素药的代谢速度，降低其药浓度，从而影响疗效。
CHAPTER 05
药物储存与保管
储存条件与要求
温度要求
药物应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射，以
防药物受热变质。
湿度控制
保持适当的湿度，避免药物受潮，以防药物发
生霉变。
避光处理
分类存放
药物应存放在避光的地方，避免药物受到光线照射而发生化学反应。
儿童和老年人
根据年龄和体重调整剂量，注意观察药物疗效和不良反应。
肝肾功能不全者
需谨慎用药，根据肝肾功能情况调整剂量。
CHAPTER 04
药物相互作用
与其他药物的相互作用
拟肾上腺素药与抗胆碱药的相互作用
拟肾上腺素药可增强抗胆碱药对消化道的副作用，如口干、消化不良、排便困难等。
拟肾上腺素药与镇静剂的相互作用
肾上腺素的主要生理功能是增加心肌收缩力、扩张血管、收缩支气管等，以应对紧急情况下的生理需求。
抗肾上腺素药简介
抗肾上腺素药是一类能够拮抗肾上腺素生理作用的药品，主要用于治疗一些与肾上腺素相关的疾
病。
抗肾上腺素药的作用机制主要是通过拮抗肾上腺素受体，抑制肾上腺素的生理作用，以达到治疗
目的。
不良反应观察与处理
观察指标
注意观察患者的血压、心率、呼吸等指标，以及是否有头痛、心悸、恶心等不良反应。
处理措施
如出现不良反应，应及时停药并就医；根据不良反应的类型采取相应的处理措施，如减量、停药、给予拮抗剂等。
特殊人群用药指导
01
02
03
孕妇和哺乳期妇女
需谨慎用药，避免对胎儿和婴儿造成不良影响。

第5节抗肾上腺素药

第五节抗肾上腺素药
Adrenoceptor blocking drugs
医学基础教研室李红月
学习目标
掌握：β肾上腺素受体阻断药的药理
作用，临床应用及主要不良反应。
熟悉：酚妥拉明的药理作用、临床应
用。
了解：其他药物的临床应用。
* 思考： α、β受体阻断药如何影响NA、A、Iso对
血压作用？
3-4天。
临床用于外周血管痉挛性疾病；抗休克；嗜铬细
胞瘤；前列腺增生所致排尿困难。
不良反应似酚妥拉明，低血压、心悸、恶心等。
（二）α1受体阻断药
哌唑嗪（ prazosin）：主要阻断α1受体，扩张小
动脉和小静脉，起到降压作用。其他药物：特拉唑嗪、多沙唑嗪。
（三）α2受体阻断药
育亨宾（ yohimbine）：进入中枢后阻断α2受体，也可阻断5-HT受体，与可乐定作用相反，可治疗
对1受体和受体均有竞争性阻断作用，受体阻
断作用比1受体强5-10倍。
可用于中重度高血压病、心绞痛，静脉给药用于
治疗高血压危象。
不良反应：眩晕、乏力、直立性低血压等。
总结与思考
1. 简述β受体阻断药的临床应
用及主要不良反应。
2. α受体阻断药的临床应用及中毒后解救。
The End
妥拉唑林（ tolazoline ，苄唑啉）
作用与酚妥拉明相似，但对α受体作用较弱。
主要用于血管痉挛性疾病、NA外渗，还可用于新
生儿持续性肺动脉高压。
不良反应似酚妥拉明，但发生率高。
酚苄明（ phenoxybenzamine，苯苄胺）
长效α受体阻断药，阻断作用强大持久。
局部刺激性强，主要采用静脉给药，作用可持续

抗肾上腺素药

临床症状；抑制 5’- 脱碘酶，使外周组织中的 T4 不能转变为 T3，
【临床应用】
可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、
甲状腺功能亢进等。
噻吗洛尔（timolol，噻吗心安）
【药理作用】已知作用最强的β受体阻断药，其作用强度为普萘洛尔的6倍；无内在拟交感活性及膜稳定作用。【机制与临床应用】因其能减少房水的生成，滴眼无缩瞳及调节痉挛的副作用，对心率及血压无明显影响，现已成为治疗青光眼的主要药物。
α 受体阻断药与肾上腺素合用时，由于阻断了α 受体，肾上腺素的收缩血管作用被取消，而激动β 2受体的舒张血管作用仍然存在，故血压下降，这种将肾上腺素的升压作用翻转为降压作用的现象，称为“肾上腺素升压作用的翻转”。
α1、α2肾上腺素受体阻断药
（一）短效类（竞争性α受体阻断药）
该类药物与α1、α2受体有相似的亲和力，但结
酚苄明能与α
受体牢固结合，产生强大的α 受体阻断
作用
可储存在脂肪组织中，排泄缓慢酚苄明还有较弱的抗胆碱、抗组胺及抗5-HT作用。
故作用强大持久
【临床应用】
用于外周血管痉挛性疾病，也可用于休克和嗜铬细胞瘤的治疗。
不良反应

常见直立性低血压、心悸和鼻塞；口服可出现恶心、呕吐、嗜睡及疲乏等症状。静注速度过快可引起心悸或心律失常，故必须缓慢注射
治疗作用与膜稳定作用无关（在常用量时）。
【临床应用】
①
快速型心律失常
②
心绞痛或心肌梗死
（1）降低心肌耗氧量；（2）降低血粘度，防止血小板聚集和血栓形成。
③ ④
高血压其他：甲亢和甲亢危象的辅助治疗
【不良反应与注意事项】
1．心血管系统 β 受体阻断药对心功能不全、窦性心动过缓、房室传导阻滞的病人使病情加剧，出现重度心功能不全，肺水肿，完全性房室传导阻滞。由于外周血管收缩，可引起四肢发冷，皮肤苍白或发绀，造成间歇性跛行，雷诺病等。 2．诱发或加剧支气管哮喘因阻断支气管平滑肌上的β 2受体，使支气管哮喘患者病人呼吸道阻力增加，对支气管哮喘的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作，应尽量避免应用。 3．反跳现象长期用β 受体阻断药者如突然停药，可产生高血压、快速型心律失常、心绞痛加剧、急性心力衰竭等。因此在停药前应缓慢减量，持续数周以上。 4．中枢神经系统出现疲劳，睡眠障碍，精神抑郁等。 5．其他可见恶心、呕吐、轻度腹泻、厌食皮疹、血小板减少等。

拟肾上腺素药和抗肾上腺素药

激动β 1R→兴奋心脏→心输出量↑
血压↑ 肾上肾腺素激动α 1R→收缩血管，通透性↓ ↓ 支气管粘膜水肿↓ ↑ 抑制肥大细胞释放过敏介质激动β 2R ↓ 松驰支气管平滑肌→支气管扩张过敏性休克
呼吸→支气管哮喘通畅
过敏性休克为什么首选肾上腺素？
肾上腺素
19:46
【不良反应】
主要是高血压引起的症状，易致心律失常。【禁忌证】
去甲肾上腺素
19:46
【临床应用】
1、休克：限于休克早期小血管扩张引起的低血压。
2、药物中毒性低血压
3、上消化道出血：稀释后口服。
去甲肾上腺素
19:46
【不良反应】 1、局部组织缺血坏死原因：药物浓度过高、久用、药液外漏。处理：①热敷；②i .h酚妥拉明； ③更换注射部位。 2、急性肾功能衰竭用药期间尿量应保持在 25ml/小时以上 3、停药后血压下降：应逐渐减量。
19:46
（三）β受体激动药
异丙肾上腺素（ Isoprenaline，Iso）【体内过程】
1、口服无效；
2、不能透过血脑屏障；
3、可气雾给药和舌下含化；
4、维持时间较长。
异丙肾上腺素
19:46
【药理作用】对β1、β2 -R均有强大的作用。 1、兴奋心脏：
心力↑ ，心率↑ ，传导↑ ，心输出量↑ ，心肌耗氧量↑
19:46
第五节拟肾上腺素药和抗肾上腺素药
学习目标
1．说出肾上腺素受体激动药的分类及各类代表药物 2．解释肾上腺素、多巴胺、异丙肾上腺素及去甲肾上腺素的作用、用途、不良反应和用药注意 3．说出间羟胺、去氧肾上腺素、麻黄碱及酚妥拉明的作用特点
拟肾上腺素药
19:46

抗肾上腺素药

Adrenoceptor blockers 9
5、其他：焦虑状态；辅助治疗甲亢、嗜铬细胞瘤；肥厚型心肌病；偏头痛；肌震颤；开角性青光眼(噻吗洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔等 )。
【不良反应】
1、对心血管：抑制心脏-窦性心动过缓、房室传导阻滞、加重或诱发心衰；收缩外周血管雷诺氏现象、间歇性跛行、脚趾溃烂与坏死。 2、诱发或加重支气管哮喘 3、反跳现象：长期用药后不可骤停。
Adrenoceptor blockers 5
三、选择性2-R阻断药
【药理作用】
选择性阻断中枢和外周的2-R→兴奋交感神经。 Fig. 【常用药物】
Tab.
育亨宾（yohimbine）、咪唑克生（idazoxan）
Adrenoceptor blockers 6
第2节 -R阻断药
【分类】
非选择性-R阻断药选择性1-R阻断药【体内过程】与脂溶性相关脂溶性高的普萘洛尔、美托洛尔口服易吸收，但首过效应强，生物利用度低，血浓个体差异大（4~25倍），在脑脊液中的浓度与血药浓度相近，主经肝代谢，尿中原形药物少。
Adrenoceptor blockers 8
【临床应用】
1、心律失常：尤对因交感神经过度兴奋引起的过速型心律失常效果好，为治疗窦性心动过速的首选药。 2、心绞痛与心肌梗死：可降低复发率与猝死率。 3、高血压：为一线药物，可单用或与他药合用。 4、慢性心力衰竭：为治疗扩张型（有心脏舒张障碍）心衰的重要（一线）药物，可改善心脏泵血功能，提高生活质量，降低死亡率。
Adrenoceptor blockers 7
脂溶性低的阿替洛尔、纳多洛尔口服生物利用度较高，血浓个体差异较小，在脑脊液中浓度仅为血药浓度的1/5～1/10，主以原形经肾排泄。

药理学抗肾上腺素药

4.心脏副作用：急性心力衰竭（有时可突然出现，可能与个体差异有关）、窦性心动过缓，房室传导阻滞。
4.反跳现象：无内在拟交感活性（ISA）的b受体阻断药长期用后突然停药，可使原有病情恶化，出现心绞痛，血压升高，严重时出现心律失常，甚至出现心肌梗死，猝死。
【禁忌症】
禁用于心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘等患者，慎用于心肌梗塞患者。主要由肝脏消除的β受体阻断药，当肝功能不良时应慎用。
a肾上腺素受体阻断药（a受体阻断药）
对a-R亚型的选择性
a1、a2受体阻断药 a1受体阻断药 a2受体阻断药
短效类
长效类
酚妥拉明，妥拉唑啉酚苄明
哌唑嗪
育亨宾
酚妥拉明
（phentolamine）
又名立其丁，瑞吉亭（regitine）
【药理作用】选择性地阻断a受体，拮抗肾上腺素的a型作用，但作用较弱。
出血等。
(4)噻吗洛尔（噻吗心安）常局部用药治疗青光眼，降低眼内压。
【不良反应】
1.一般的不良反应如恶心、呕吐、轻度腹泻等，停药后迅速消失。
2.诱发支气管哮喘: 支哮气喘管患者b2；-受体阻断增加呼吸道阻力，应慎用于支气管
3.血管上b-R阻断：a-受体占优势，出现雷诺氏现象，四肢发冷，脚趾皮肤溃疡坏死；
3．其他: 1)拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋，增加胃肠蠕动； 2)拟组胺样作用，使胃酸分泌增加，皮肤潮红等。
【临床应用】
1．用于外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎：
如雷诺氏症状--手足发绀、肢端感觉异常、灼痛等，以及冻疮后遗症，栓塞性脉管炎。
2．在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏，也用于肾上腺素等拟交感胺过量所致高血压：
3.膜稳定作用降低细胞膜对Na+离子的通透性，称为膜稳定作用。

临床医学药理学抗肾上腺素药

休克
用于治疗过敏性休克和神经源性休克，通过拮抗肾上腺素的作用，舒张血管平滑肌，增加血管通透性，改善微循环。
02
常用抗肾上腺素药介绍
酚的高血压和休克。
详细描述
酚妥拉明能阻断α受体，扩张血管，降低外周阻力，增加血容量，从而降低血压。它还具有兴奋心脏、增加心肌收缩力和心输出量的作用。
药效增强
某些药物可能与抗肾上腺素药产生协同作用，导致药效增强，需
密切关注患者的反应。
药效减弱
其他药物可能会对抗肾上腺素药产生拮抗作用，降低药效，需注意调整治疗方案。
药物代谢影响
某些药物可能会影响抗肾上腺素药的代谢，进而影响疗效和安全性。
抗肾上腺素药的给药方式与剂量调整
给药方式
根据药物的性质和患者的具体情况，选择合适的给药方式，如口服、静脉注射等。
利血平
总结词
一种肾上腺素能神经末梢阻断药，主要用于治疗轻度至中度高血压。
详细描述
利血平通过抑制去甲肾上腺素的再摄取，使神经末梢释放去甲肾上腺素减少，从而降低血压。它还具有镇静、安定作用，有助于缓解焦虑和紧张情绪。
普萘洛尔
总结词
一种β受体阻断剂，主要用于治疗心绞痛、心律失常和高血压。
详细描述
未来展望与研究方向
深入探索肾上腺素受体功能与疾病关系
01
进一步研究肾上腺素受体在各种疾病中的作用机制，为新药研
发提供更多理论支持。
开发新型抗肾上腺素药物剂型
02
研究开发出新型的抗肾上腺素药物剂型，如长效缓释剂、靶向
制剂等，提高药物的疗效和患者的依从性。
加强抗肾上腺素药物的个体化治疗研究
03
针对不同患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗

肾上腺素临床上的应用

肾上腺素临床上的应用肾上腺素，又称为肾上腺素或肾上腺素，是一种在机体内起着重要作用的激素。

在临床上，肾上腺素被广泛应用于各种疾病的治疗和诊断中。

本文将就肾上腺素在临床应用中的重要性和相关内容进行探讨。

肾上腺素作为一种重要的内源性激素，可广泛存在于哺乳动物的体内。

它主要由肾上腺髓质细胞合成，具有收缩血管、提高血压、加速心跳等作用。

在临床上，肾上腺素主要用于治疗心血管疾病，如心肌梗死、心绞痛等。

肾上腺素可以扩张冠脉，增加心脏供血，从而改善心肌缺血，减轻心绞痛症状。

同时，肾上腺素还可增加心肌收缩力和心排血量，提高心功能，对心力衰竭等心脏疾病有积极的治疗作用。

除了心血管疾病，肾上腺素还被应用于其他疾病的治疗中，如过敏性反应、支气管哮喘、休克等。

在过敏性反应治疗中，肾上腺素能够迅速扩张气道，降低组织炎症反应，减轻过敏症状，救治过敏性休克等危急情况。

在支气管哮喘治疗中，肾上腺素可快速扩张支气管，缓解哮喘症状，恢复呼吸道通畅。

在休克等危重症治疗中，肾上腺素可提高血压，增加心排血量，维持器官灌注，拯救生命。

此外，肾上腺素还常用于心肺复苏、心律失常、心脏手术等临床操作中。

在心肺复苏中，肾上腺素作为常用的心脏麻醉药，能够有效提高心脏搏动，恢复心跳。

在心律失常治疗中，肾上腺素可以通过调节心脏传导系统，稳定心律，保持心脏正常节律。

在心脏手术中，肾上腺素可以快速提高心输出量，维持循环稳定，提高手术成功率。

总的来说，肾上腺素在临床上的应用范围十分广泛，具有重要的药理作用和治疗效果。

在合理使用的前提下，肾上腺素可以为疾病的治疗和诊断带来积极影响，提高患者的生存率和生活质量。

因此，医务人员应当深入学习肾上腺素的药理特点和临床应用，合理使用肾上腺素，为患者的健康保驾护航。

肾上腺素药物的临床应用

肾上腺素药物的临床应用肾上腺素是一种重要的生物活性物质，对人体的多个器官和系统都具有调节作用。

因此，在临床上，肾上腺素药物被广泛应用于治疗多种疾病和症状。

本文将就肾上腺素药物的临床应用进行探讨。

首先，肾上腺素药物在心血管系统疾病的治疗中发挥着重要作用。

肾上腺素能够激活β1受体，增加心脏的收缩力和心率，从而增加心排血量，扩张冠状动脉，增加冠脉灌注量，改善心肌缺血状态。

因此，在心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管系统疾病的治疗中，肾上腺素类药物是常用的药物之一。

其次，肾上腺素在外科手术中也有重要应用。

在一些需要维持循环稳定的手术过程中，如心脏手术、脑血管手术等，肾上腺素可以通过增加心输出量和提高血压，保持患者的循环功能稳定，确保手术顺利进行。

此外，肾上腺素还可用于紧急情况下的休克复苏和严重过敏反应的治疗。

另外，肾上腺素药物在呼吸系统疾病的治疗中也有一定应用。

肾上腺素具有强力的支气管扩张作用，可用于急性支气管哮喘和严重过敏性气道反应的治疗。

在这些情况下，肾上腺素能够迅速扩张支气管，缓解呼吸困难，是重要的救治药物。

此外，值得一提的是，肾上腺素药物还被广泛应用于心肺复苏过程中。

在心跳骤停或严重心律失常导致心肺功能停止的情况下，注射肾上腺素可以刺激心脏收缩，提高心排血量，恢复心肺功能，是心肺复苏的重要药物之一。

总的来说，肾上腺素药物在临床上有着多种重要的应用，涉及心血管系统、外科手术、呼吸系统和急救等多个领域。

在使用肾上腺素药物时，应根据患者具体的情况和病情特点，准确判断适用情况和剂量，以确保药物的疗效和安全性。

希望本文对肾上腺素药物的临床应用有所启发和帮助。

09 抗肾上腺素药

其他
甲亢及其危象
22:52 江西中医学院
23
不良反应
心血管反应
抑制心功能，使心功能不全、传导阻滞等加重；收缩外周血管，引起间隙跛行、雷诺症。
诱发或加重支气管哮喘。反跳现象突然停药，某些症状加重。其他幻觉、失眠、抑郁等。【禁忌证】
严重心功能不全、传导阻滞等。
22:52
江西中医学院
24
β1、 β2受体阻断药
22:52 江西中医学院
30
醋丁洛尔
中长效有心脏选择性β受体阻滞剂，同时具有膜稳定作用及内在拟交感活性。用于高血压、心绞痛、心律失常和甲状腺机能亢进等。
22:52江西中医学院 Nhomakorabea31兼有α 兼有α受体阻断作用的 β受体阻断药
拉贝洛尔
可选择性阻断α1受体，同时阻断β1、 β2受体有β2受体部分激动作用和抑制NE重摄取过程。口服或静注对高血压患者都有降压作用，对心率、心输出量影响较小。【临床应用】
22:52 江西中医学院
4
22:52
江西中医学院
5
22:52
江西中医学院
6
一、α1、α2受体阻断药酚妥拉明(phetolamine) 酚妥拉明【药理作用】
能竞争性地、非选择性地阻断α1及α2 肾上腺素受体血管和血压：
直接舒张血管作用。阻断血管平滑肌的α1受体，血管舒张，血压下降。外周阻力降低。
α受体阻断药
22:52 江西中医学院
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心脏骤停
肾上腺素和异丙肾上腺素抢救
磷酸酯类中毒
碘解磷定阿托品
22:52 江西中医学院
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22:52
江西中医学院
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非竞争性、非选择性α受体阻断剂。作用特点：起效慢、作用强大而持久。