中药治疗黄体功能不足型不孕症临床观察_刘碧娟
中药周期联合激素治疗黄体功能不全的临床观察
（ ） 宫 内膜 活检 经 前期 子宫 内膜 呈 分泌 期变 ３子 化 ， 与 正 常月经 周 期 的 反应 １ 但 ３期相 比相 差 ２天 以 上 ， 期 与 内膜时 相差 ＞ 周 ２天 。
每 ３个 月 为一 个 疗 程 。如 若 确 定 妊 娠者 ， 以服 用 则
（ ） 清 激素 Ｐ＜１ ｇ ｍＬ ４血 ０ｎ ／ 。
并持 续 ３个 月 以上 不正 常 者 。
中药每 日 ｌ ， 剂 至基础体温开始上升的第 １ 天辨证
加用 桃红 四物 汤并 加 用 黄体 酮 针 ２ ｇ肌 注 ， 日 ０ｍ 每
１次 ； Ｃ Ｈ Ｇ针 １ ０ 注 ， １ １ ， 用 ５天 。然 ０ｕ肌 ０ 每 ３ 次 连 后服 用 以补 肾为 主 的中药每 １ １剂 ， ３ 直至月 经来 潮 ，
中 图分 类 号 ： ｌ ． １ Ｒ７ １５ 文献 标 识 码 ： Ｂ
黄 体 功 能 不 全 （ｕｅｌｐａｅｄｆ ｔＬ Ｄ） 由 １ｔ ｈｓ ｅ ｃ， Ｐ 是 ａ ｅ Ｊｎ ｏｅ于 １４ ９９年首 次提 出 ， 是指 排 卵后 卵泡 形成 的 它
黄 体发 育和 功能 不 全 。 因黄 体 功 能 不 全 ， 成 和 分 合 泌 孕酮 不足 ， 以致 引起 子宫 内膜 分泌 反应 不 良， 以 难 维 持孕 卵 的种植 和早 期发 育而 引起 不孕 、 流产 、 月经
Ｅ
３ ・ ９
ＪＡ Ｘ ＯＵ ＡＬ ＯＦ Ｔ ＡＤＩＩ ＡＬ Ｃ ＮＥ Ｅ ＩＮＧ ＩＪ ＲＮ Ｒ Ｔ ＯＮ ＨＩ Ｓ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
对照组 ： 采用 Ｈ Ｇ加 黄 体 酮 治 疗 。方 法 ： 础 Ｃ 基
定 采用 电化学 发光 法 ， 用 美 国雅 培公 司 的化学 发 采
补 肾益气 中药 为 主 根 据 每 周测 定 血 Ｈ Ｇ及 孕酮 水 Ｃ
中西药合用治疗黄体功能不全致不孕临床观察
宫 内膜 ，直 接 影 响受 精 卵 的着 床 ，发 生 不 孕 不育 或 习惯 Ｈ２０１４０６８８）Ｅｌ服 ，每天５０ｍｇ。
性 流 产 … 。 中医认 为黄 体功 能不全 主要 是 由于肝郁 肾虚
实验 组加用 补 肾疏肝 汤治疗 。药用甘 草６ｇ，柴胡９ｇ，
所致 。故治疗 应补 肾疏肝 ，从 而提高妊娠 率。本研究 用 川芎 １０ｇ，女贞子 １５ｇ，丹 参１５ｇ，桑寄生 １５ｇ，白芍 １５ｇ，合
激 素联合 补 肾疏 肝汤治 疗黄体 功能不 全致不 孕不 育效果 较 欢皮 １５ｇ，熟地 １５ｇ，续 断１５ｇ，紫石英 １５ｇ，淫羊藿 １５ｇ，菟
好 。报道 如下。
丝子３０ｇ。每天 １剂 ，水 煎 ，分早 晚２次服用 。
１ 临床 资 料
两 组 均 治 疗 ３个 月 。
共 ９８例 ，均 为本 院 自２０１６年 ３月 至２０１８年 ２月 诊 治 ３ 观察指标
用ＳＰＳＳ２２．０软 件分析 ，计 量资 料以 （ ±Ｓ）表示 、用 ｔ 检验 ，计数 资料以 （％ ）表示 、用 ｘ 检 验 ，Ｐ＜０．０５为差异 有统 计学意义 。
组一 般资料 比较 差异无统计学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有 可 比 ４ 疗 效 标 准
性 。
症状 及体征 、实验 室检查 指标改 善明显 ，受孕 ，月经
征 不孕的临床观察 ［Ｊ］．中国医刊 ，２０１３，４８（１）：
７７－７９．
１ ５］Ａｚｚｉｚ Ｒ．Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ Ｏｖａｒｉａｎ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ： Ｔｈｅ Ｒｏｔｔｅｒｄｍ Ｃｒｉｔｅｒｉｃａ Ａｒｅ Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｌ Ｊ ｊ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ，２００６，９１（３）：
中医治疗黄体功能不足循证评价
中医治疗黄体功能不足循证评价吴鹏飞【摘要】Objective To evaluate and analysis the system by using the scientific method of chinese medicine treatment of luteal insufficiency treatment effect.MethodsTo collect and TCM Treatment on luteal insufficiency related documents in the database bycomputer,and to screen. The analysis and evaluation of the retrieval result using metaanalysis software.Results A total of 23 literatures related to the acquisition,corpus luteum insufficiency with infertility and 15 articles,on luteal insufficiency leads todysfunctional uterine bleeding,menstrual disorders,abortion and the 1,other symptoms 5. Based on the analysis of available in the treatment of infertility,other symptoms of traditional chinese medicine, the total effective rate,pregnancy rate is higher than that of western medicine treatment. In the treatment of dysfunctionaluterine bleeding, menstrual disorders and abortion symptoms,not much difference between chinese and western medicine treatment effect.ConclusionChinese medicine treatment of inadequate luteal function have a more significanteffect,especially in the treatment of corpus luteum insufficiency lead to infertility and other diseases,the effect is better than western medicine,safety is guaranteed. This studypossible influencing factors of different degree,there is some risk of bias,and thus influence the evaluation result is reliable,only to provide some reference for chinese medicine treatment of luteal insufficiency.%目的对中医治疗黄体功能不足的治疗效果利用科学方法进行系统评价与分析。
黄体功能不全致不孕症20例临床治疗效果评价
黄体功能不全致不孕症20例临床治疗效果评价目的：探究中西医结合治疗黄体功能不全致不孕症的临床治疗效果。
方法：选取于我院就诊的40例黄体功能不全致不孕症患者分为两组，分别是治疗组与对照组，患者人数各20例。
对照组的治疗方法是仅仅用西药促排卵结合黄体支持，治疗组的患者在排卵后服用中药。
观察两组患者的基础体温以及血清孕酮水平在治疗前后的变化情况，对两组的总有效率进行统计，从而评价治疗效果。
结果：治疗组的总有效率为90%，而对照组的总有效率为65%。
治疗组患者治疗总有效率和治愈率要明显高于对照组患者，组间治疗效果比较具有明显差异，P ＜0.05。
结论：中西医结合的方法对于治疗黄体功能不全致不孕症具有比较好的治疗效果。
标签：黄体功能不全：不孕症：治疗效果黄体功能不全是导致女性不孕的一个原因。
黄体功能不全是指卵巢排卵以后形成的黄体内分泌功能不足，从而导致女性孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足[1]。
临床上表现主要是患者月经期缩短，不孕或者是习惯性流产。
作为本次研究的对象，其中治疗组患者在接受中西医结合治疗之后，取得了非常满意的治疗效果，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中将于我院就诊的40例黄体功能不全致不孕症患者分为两组，分别是治疗组与对照组。
其中治疗组患者共20例，年龄为25～45岁，平均年龄为（29.3±7.8）岁，在治疗组患者中属于原发性不孕的患者共7例，属于继发性不孕的患者共13例。
对照组患者共20例，年龄为22～41岁，平均年龄为（28.8±7.5）岁，在对照组患者中属于原发性不孕的患者共8例，属于继发性不孕的患者共12例。
1.2 治疗方法针对对照组的患者，采取的治疗方法可以分为三个步骤：首先，患者在月经来后的第五天开始服用氯米芬，一天50～100毫克，一共服用五天。
其次，用B 超对患者的卵泡进行监测，一旦患者体内出现1个成熟卵泡时，立即为患者肌注HCG5000～10000IU，并对患者同房进行必要的指导。
中西医结合治疗黄体功能不全临床观察
２ － ３ 不 良反应 发生 率 比较 ： 观察组 患者 在服 药期 间 的不 良反应 发生 率 为９ ． ３ ％； 对 照 组患 者 在 服药 期 间 的不 良反 应 发生 率 为 １ ８ ． ６ ０ ％， 观 察 组 患 者 的不 良反应 发 生 率 明显 低 于对 照 组 ， 试 验 数据 存 在 统计 学 差 异（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。但 两组 患者 均能 耐受 ， 停 药后 症状 不 良反 应可 自行 消 逝 。同 时 ， 两 组患 者 服药 期 间 的血 常 规 、 肝 肾 功 能均 无 明显 异 常 ， 药 物安全性较高， 详情参见表３ 。 表 ３ 两 组患 者不 良反 应发 生情 况 比较 （ ｎ ， ％ ）
１ 月期 间来我 院 门诊 治 疗 的 ８ ６ 名黄 体 功能 不全 患 者 ， 将 其 随机 分 成观 察 组和 对 照组 各 ４ ３ 名 。观 察 组给 予 中西 医结合 治 疗 ， 对照 单 用 西药进 行 治疗 ， 坚持 治 疗 ３ 个月 。待所 有 治疗 完成后 ， 将 两 组取得 的 － ｝ 盏 床 疗效 、 黄体 期血 清激 素 、 不 良反 应发 生率进 行 对 比， 分析 其异 同。结 果 ： 两组 患者 接 受治疗 后 ， 症状 均较 前有 所改善 。其 中观 察组 患者的 临床 疗、 黄 体期 血 清激素 、 不 良反应 发 生率显 著优 于对 照组 ， 试验 数据存 在 统计 学 差异 ＜０ ． Ｏ ５ ） 。结 论 ： 临床 采 用 中西 医结合 疗的 方案 治疗黄 体功 能 不全 患者 的临床 疗效较 单 用西 药治疗 理想 ， 改善 黄体 期血 清激 素 ， 降低 不
子ｌ Ｏ ｇ 、 枸 杞子 １ ５ ｇ 、 熟地 ２ ０ ｇ 、 玄参 ｌ Ｏ ｇ 、 五昧子 １ ０ ｇ 、 麦冬 ２ ０ ｇ ， 鹿角 片 ｌ Ｏ ｇ ， 水煎 服 ， １ 次２ ０ ０ ｍｌ ， 每日２ 次。 １ ． ２ ． ２西 药 治疗 ： 从 患 者 月经 第 ５ 天开始， 口服克 罗米 芬 ５ ０ ａ ｒ ｇ ， 每 日１ ３ 讨 论 次， 联 系给予 ５ 天； 从 患者排 卵后 Ｉ Ｚ ｌ 服黄 体酮 胶丸 ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ， 每 日两次 。 祖 国传 统 中 医学 里 并 无 黄体 功 能 不全 的病 名 ， 其 症状 和 体 征 常 １ － ３疗 效判 断标 准 ： 依据 两组 患者 的 黄体期 时 间 、 黄体 期 血清 激素 、 体 记载 于 不孕 、 月经 先 期 、 胎 漏等 症 候 的诊 治 中口 】 。传 统 中医学 认 为患 温 进行 疗 效 判 断 。① 治 愈 ： 患 者 的黄 体期 时间 及期 血清 激 素 如正 常 者 素 体先 天不 足 、 脾 胃虚 弱 ， 外加外邪侵袭 ， 导 致 肾精 亏 虚 、 冲任 不 人， 其 体 温 上升 ３ ０ ％ 以上 ； ②显效 ： 患 者 的黄 体期 时 间及 期 血 清激 素 固 ， 诱 发 本病 。辨证 施 治 ， 依据 ‘ 损 者 益之” 的法 则 ， 选 择 具有 益 肾填 显著改善， 其体温上升不足３ ０ ％， 但高于 １ ０ ％； ③有效 ： 患者的黄体期 精， 温补 肾 阳 、 固冲暖胞 的中药治 疗 。 时 间及 期 血 清 激素 有 所 缓解 ， 其体 温 上 升不 足 １ ０ ％； ④ 无效 ： 患 者 的 本 次研 究发 现 ， 两 组患 者 接受 治疗 后 ， 症状 均 较前 有所 改善 。其 黄体 期 时 间 及 期血 清 激 素无 显 著 缓解 甚 至 有病 情 恶 化 的状 况 ， 其 体 中给予 中西 医结 合 治疗 的观 察 组患 者 的临 床疗 、 黄 体期 血清 激 素 、 不 温无 明显 变 化 良反应 发 生 率显 著 优 于单 用 西 药进 行 治 疗 的对 照组 ， 试 验数 据 存 在 １ ． ４ 统 计 学方 法 ： 本 试 验将 收集 的数 据 输入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软 件 中进 行统 统计 学 差异 ｆ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 计 分析 ， 数 据 之 中的计 量 资料 运 用ｉ ±ｓ （ 均数 ±标 准 差 ） 进 行 描述 ， 并 综上所述 ， 临 床采 用 中西 医结 合 疗 的方 案 治 疗黄 体 功 能不 全 患 选 择ｔ 检验 ； 数 据之 中 的记数 资料 选择 ｘ 检验 ； 将Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 当成存 在统 者 的 临床疗 效 较单 用西 药 治疗 理想 ， 改 善 黄体 期 衄清激 素 ， 降 低不 良 计 学差 异 的标 准。 。 反应 发 生率 ， 值 得普及 到 临床 当 中。 ２ 研 究结 果 参 考文 献 ２ ． １ 临 床疗 效 比较 ： 两组 患 者接 受治 疗 持续 ３ 个 月 的 治疗 后 ， 观 察 组 【 １ 】 王敏 ． 中西 医结合 治疗 黄体 功 能不全 性 不孕 症 ５ （ １ 例 临床 观 察 … 患 者 的 的总 有 效率 为 ９ ５ ． ３ ４ ％、 治 愈 率为 ５ ８ ． １ ３ ％； 而对 照组 患 者 的 总 中 医药导报 ， ２ ０ １ ３ ， （ ８ ） ： ３ ９ — ４ ０ ， ４ ３ ． 有效率为８ ６ ． ０ ５ ％、 治愈 率 为 ４ １ ． ８ ６ ％； 观 察组 患 者取 得 的 疗效 明显 优 ［ ２ ］齐景 忠 ． 中西 医 治疗 黄体 功 能 不足 不 孕症 临床 观 察 ［ Ｉ 】 ． 内蒙 古 ｔ 于 照组 患者 ， 试 验数 据存 在统 计学 差异 ＜０ ． ０ ５ ） ， 详情 参 见表 １ 。 医药 ， ２ ０ １ ６ ， ３ ５ （ １ ） ： １ ４ ９ － １ ５ ０ ． 表１ 两组 患者 临床 疗效 比较（ ｎ ， ％） ［ ３ 】张华 ， 张淑 芳 ， 康 幼 雯等 ． 自拟补 黄 汤联 合 西药 治疗 黄体 功能 不全 所致 不孕 症临床 观察 Ｕ 】 ． 临床合 理 用药 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ６ （ ２ ６ ） ： ６ ９ — ７ Ｏ ． ［ ４ ］ 王 月喜 ， 郭 军玲 ． 中西 医结合 治疗 黄体 功 能 不全 性 不 孕症 Ｉ 临床 观 察Ｕ ］ ． 实 用中 西医结 合临床 ， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ２ ） ： ３ ８ － ３ ９ ． ２ ． ２ 黄 体 期血 清 激 素 比较 ： 两组 患者 接受 治 疗 后 ， 黄 体期 ＷＥ 和Ｐ 水
黄体功能不健所致不孕症的临床观察与实验研究
黄体功能不健所致不孕症的临床观察与实验研究
无
【期刊名称】《北京中医》
【年(卷),期】1990(000)004
【摘要】运用中药治疗“黄体不健”所引起的不孕症,以补肾为大法,已为众所周知,临床疗效报道均在50%以上。
然而,仍有相当一部分有排卵的功能性不孕患者,经补肾治疗后不能受孕。
据我们统计;其中大多数患者的临床症状以肝郁为主,用舒肝、调肝法治疗可获良效。
研究舒肝中药治疗黄体不健的作用机理,及解释肝郁证的实质,是目前不孕症研究的一个新课题。
本实验研究以探讨肝郁型黄体不健患者的病理变化及舒肝中药治疗肝郁——黄体不健——不孕症的作用为宗旨。
选用“坤宝Ⅲ号”(方药组成后述),从1988年3月～1989年5月,观察不孕症及黄体功能的改善情况现小结如下。
【总页数】2页(P51-52)
【作者】无
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R271.140.2
【相关文献】
1.补肾调周法治疗黄体不健型不孕症22例临床观察 [J], 宗岩
2.温冲汤治疗黄体功能不全所致不孕症38例临床观察 [J], 张珊华;杨锦清
3.补肾促孕汤治疗黄体功能不健不孕症的临床观察 [J], 崔火仙
4.调周法治疗黄体功能不健型不孕症临床观察 [J], 杨红
5.自拟补黄汤联合西药治疗黄体功能不全所致不孕症临床观察 [J], 张华;张淑芳;康幼雯
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黄体功能不全性不孕的中医学研究
黄体功能不全性不孕的中医学研究
吴俊妍;曹佩霞
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2010(030)008
【摘要】中医认为肾虚是黄体功能不全(LPD)发病的主要原因并兼有气血虚、肝郁、血瘀等,从病因病机出发通过辩证论治、中药人工周期、专方专用、针灸治疗、心
理疗法等治疗该病取得了很好的疗效.
【总页数】2页(P659-660)
【作者】吴俊妍;曹佩霞
【作者单位】南京中医药大学,江苏,南京,210029;南京中医药大学,江苏,南
京,210029
【正文语种】中文
【中图分类】R271.14
【相关文献】
1.补肾汤联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕症对子宫内膜容受性的影响 [J], 张
珊珊
2.中药复方制剂联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全性不孕的临床观察 [J], 张睿;孙玉琴
3.益肾温阳养血方联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全性不孕症效果观察 [J], 苏琳
4.补肾温胞方联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕对子宫动脉血液供应及内膜容受性的影响 [J], 余玲玲;郭乐;尚姝
5.坤泰胶囊联合黄体酮治疗黄体功能不全性不孕的临床疗效 [J], 陈因芝;杨冬梅;张贤
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中医调周治疗黄体功能不健不孕临床观察
分 泌 因素 ， 不 孕人 群 中其 发 病率 可 占到 中西 医结 合学 会 妇 产 科 专 业 委 员会 修 订 期 ： 气 活 血 凋 经 。 用 ： 归 、 芍 、 在 理 药 当 赤 丹
３ ％～２ ％ 笔 者 在２ ０ 年 １ 月至 ２ １ 年 ０ 。 ０９ ０ ００
的 相 关 标 准 ， 体 如 下 ： Ｔ增 高 不 足 参 、 灵 脂 、 山楂 、 兰 、 具 ＢＢ 五 生 泽 制香 附 、 苓 各 茯
黄 体 功 能 不健 是 指 因 机体 黄 体 分 泌 例 ， Ⅳ型 ｌ 例 ； 中 Ⅱ～Ⅳ 型 为 黄 体 功 能 桂 枝 、 １ 其 红花 、 当归 、 制香 附 、 芍各 ｌ ｇ 熟 白 Ｏ ， 孕酮不足、 黄体 期 缩短 以 及 子宫 内膜 分 泌 不健 。０ ７ 例患 者 随机 分 为２ ： 组 治疗 组 ４ 例 地 、 ０ 川牛 膝 、 参各 １ｇ 苑丝 子 、 石英 、 丹 ２， 紫
ｌｇ 红花 、 药 各６ 。 前乳 胀 或 烦燥 酌 Ｏ， 乌 ｇ经
１ 月期 间对 ４ 例 黄 体 功 能 不 健 的 不 孕 患 １ｄ， Ｂ Ｔ 低 温 差低 于 ０ ３ ， Ｂ Ｔ ２ ０ ２ 或 Ｂ 高 ．℃ 或 Ｂ
者 实施 中医调 周法 治疗 ， 得 满意 临 床疗 高低 温移 行 日超 过 ２ ， 取 ｄ 或高 温相 波 动 呈不 加 醋 柴胡 １ｇ 小青 皮 ６ 、 山栀 ｌ导 致 糖原 储 存及 血 管分 布 缺 乏 ， 和 对 照组 ３ 例 ，组 患 者 在 一 般 资 料 方 面 路 路 通各 １ｇ （） 期 ： 。 阳 、 气 ０ ２ ５ 。３经前 滋 肾助 理
不 足 以维 持 孕 卵的 着 床及 发 育 ， 从而 引起 比较 差异 性 不大 Ｃ＞ ．５， 有 可 比性 。 ０ ０）具 调 血 。 用 ： 丝子 ２ ｇ 熟地 、 药 菟 ０， 山药 、 山茱
黄体功能不足不孕的临床研究概况
李某 ， ，Ｏ岁 ， 女 ３ 家住上海市 浦 东 ２０ 年 ９月 １ ０１ ４ Ｈ前 来 求诊 。因婚后 ２年余未 能 受娠 ，询 其月经 周 期 短 ， 每 ２～ ８天一行 ， ５２ 量少 ， 色淡红 ， 期小腹发 凉 ， 痛绵绵 ， 经 冷 喜 热喜按 ， 腰痛 酸痛 ， 形寒肢冷 ， 周身乏力。诊其 形体较瘦 弱 ， 面色黄 白少华 ， 唇淡 ， 舌质淡红娇嫩 ， 苔薄白 ， 脉象沉弦细无 力。 妇科检查证实双侧输卵 畅通 。 连测基 础体 温 ３ 个月经周 期均显示黄体功能不 良相 。 西医诊断 ： 女子不孕症（ 黄体功能不全 ） 中医 辨 证 ： 。 虚 ， 元 不 足 ， 肝 肾亏 下 冲任 亏损 。 治法 ： 以补肝 肾， 调冲任 ， 运用 自拟的黄体孕育汤加减 ， ｔ两次 ， ３ 连服一月 ， 以温通督脉 ， 温经暖宫 。 第一疗程结束 后 ＢＢＴ即由黄体功 能不 良相转 为典型双相 型 ， ．．． 第二疗 程
过一次人工流产 ，以后未避孕一直未孕 ，在当地做全 面检 查 ， 卵管通 畅 ， 输 各项 抗体 没有 异 常 ， Ｂ超 卵泡发 育正 做 常， 排卵正常 ， 月经周期 ２ ３ ８— Ｏ天 ， 行经 ４～６ ， 天 经量 中 ， 色红 ， 血块 ， 无 做三个月基础体 温测量呈单相 ， 提示黄体功 能不足。身体体质一般 ， 天怕冷 ， 冬 手脚不温 ， 饮食尚可 ， 睡 眠欠佳 ， 梦多易。 西 医诊 断： 发不 孕（ 继 黄体功能不足 ） 中 医辩 证 ： 肾 阳虚 脾 治疗方法 ： 健脾补 肾 处 方 ： 用 自拟的黄体孕 育汤加减 ， 日两次 ， 服一 运 一 连
复诊 ２ ０ 年 １ 月 ９日： ０６ １ 用药后基础体温变化 明显 ， 给 予 黄体孕育汤加减。 黄 某于 ２ ０ ０ ７年 １月 １ ５日来 电告知 已经怀孕 ５ ０多天
温冲汤治疗黄体功能不全所致不孕症38例临床观察
鼻窒是以经常性鼻塞流涕为主要特征的慢性鼻病 ， 本病的发 ９． 对 照组 治愈 １ 例 ， 转 ２ ， 愈 １ 例 ， 效率 ７ ． ４ ％； ８ ８ 好 ８例 未 ２ 有 ９３ ％， 生无 年龄 和性别 上 的差异 。 笔者 采用 中药煎 服配 合穴 位敷 贴治 疗 治疗组明显优于对照组 ， 且复发率明显低于对照组 。 鼻窒 ， 得 了很好 的 治疗效 果 ， 道 如下 。 取 现报 ４ 体 会 １ 临床资 料 鼻窒是 以鼻塞时轻时重 ， 或双侧鼻窍交替堵塞 ， 反复发作， 经 １６ 鼻窒 患 者均 为 ２０ 至 ２０ 门诊 和住 院 病 人 ， １例 ００年 ０９年 其 久不愈 ， 甚至持续鼻塞、 嗅觉失灵为特征的慢性鼻病。 本病男女老 中男 ６ 例 ， ５ ４ 女 ２例 ； 最 大 ６ 岁 ， 小 ２岁 ； 程最 长 ３ ， 幼均可发生， 年龄 ８ 最 病 ０年 无季节性和地区性。 内经》 《 中多次论及本病， 认为主 最短 ３ 个月。 将病人随机分为 ２组 ， 其中对照组使用血管收缩剂， 要 由 于肺 气 虚 ， 表 不 固 ， 理 疏 松 ， 卫 腠 以致 风 寒 痰饮 之 邪 乘 虚 而 治疗组使用中药煎服配合穴位敷贴治疗。两组患者鼻窦部均经 入。 鼻为肺之外窍， 与肺的病变密切相关 ， 的病变也可以说是肺 鼻 Ｃ Ｔ检查 排 除鼻 息 肉、 鼻窦 占位 性 改变 。 的病理 反 映 ，肺 的宣 发 和肃 降 功 能失 调或 者是 气 液 的布散失 调 ， ２ 治 疗方 法 都可导致肺气不宣 ， 津液停聚， 致鼻窍雍塞 。 由于肺气虚是本病 的 治 疗组 采 用 玉屏 风 散合 苍 耳 目子 散 加 减 ，药 物 组成 ：黄 芪 基本 原 因 ， 治 疗 时首 先 应 注 重补 肺 益 气 ， 如 清代 名 医喻嘉 言 在 诚 ２ 、 风 １ｇ 白术 １ｇ苍 耳 子 ｌｇ辛 荑 ｌｇ香 白芷 ｌｇ细 辛 所说 ：气布则津亦化” ｇ ｏ 防 ０、 ０、 Ｏ、 Ｏ、 Ｏ、 “ 。因病位在鼻窍 ，故在补肺的同时兼以通 ３、 ｇ桂枝 ６、 只诃子 肉 ｌｇ 五味子 ｌｇ 炙甘草 ５ ， 日 １ ， Ｏ、 Ｏ、 ｇ每 剂 水煎 窍， 以达到标本同治之 目的。在选方用药上， 重用黄芪实卫固表 ， 服， 连服 １ 天 。 ０ 穴位 敷贴 采用 上海 丰 泽 园 医药研究 所 研发 的治 疗 白术、 诃子肉、 五味子 、 炙甘草共奏补肺益气之功， 桂枝、 防风祛风 贴， 取肺俞、 脾俞、 肾俞、 百劳穴 ，４ ２ 小时更换 １ 次。 散寒 ， 辛荑、 苍耳子 、 细辛 、 白芷辛散风邪以通鼻窍， 香 诸药合用 ， 对照组使用复方呋麻滴鼻液滴鼻 ， 日３ ， 周为 １ 每 次 Ｉ 疗程。 扶正祛邪， 宣通鼻窍。 ３ 结 果 穴位贴敷作用于人体时产生“ 生物共振” 效应 ， 从而激发肌体 ３１ ．疗效标准 ： 参考国家中医药管理局颁布的《 鼻窒诊断及疗效评 细胞活性 ， 有效改善人体微循环 ， 提高组织供氧 ， 改善新陈代谢 ， 定标准》治愈 ： ， 鼻塞 、 流涕等症 状消失 ， 鼻腔检查正常 ； 好转 ： 鼻 加速人体所需要 的生物酶的合成 ， 增强免疫力。血管收缩剂起效 塞、 流涕等症状减轻 ， 局部体征 明显改善 ； 未愈 ： 和体征元明 快 ， 症状 但它的缺点是缓解期短 ， 更难达到根治的 目的。 中医药重视人 显 改善 。 体的整体观 ， 以辨证施治为原则 ， 标本兼治 ， 可取得较好的远期疗 ３２ ．治疗结果 ： 治疗组治愈 ３ 例 ， ２ 好转 ２ 例 ， ３ 未愈 ３例 ， 效率 效 。当然 ， 有 平时的调护非常重要 ， 要多锻炼 ， 增强体质 ， 避免受风 寒， 戒除烟酒 ， 避免局部长期使用血管收缩类的西药滴鼻 ， 鼻塞严 ・ 兴市第 二人 民医 院（２４０ 泰 ２５ ０ ） ２ １ 年 ５月 １ ０１ ２日收稿 重时 ， 不可强行擤鼻 ， 以免邪毒人 内。
中医药治疗黄体功能不足性不孕症临床研究进展
中医药治疗黄体功能不足性不孕症临床研究进展
杨维
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2007(014)001
【摘要】1949年，Jone首先提出黄体功能不足（Luteal Phase Defect，LPD）的概念，它是指因黄体发育不良或过早退化使孕酮分泌不足或子宫内膜对孕酮反应性降低而引起的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞，或基质和腺体发育不同步，不利于受精卵种植和早期发育，而引起不孕、流产及月经紊乱等现象。
是造成女性不孕的主要原因之一。
LPD在育龄妇女中自然发生率为5％左右，在不孕妇女中为10％，为此，国际妇产科学会已将此列为重点研究课题。
【总页数】2页(P94-95)
【作者】杨维
【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院,北京,100006
【正文语种】中文
【中图分类】R711.6
【相关文献】
1.中医药治疗无排卵性不孕症临床研究进展 [J], 王杰;马春芬;崔琳
2.毓麟珠联合地屈孕酮治疗黄体功能不足性不孕症的临床效果 [J], 周文勤
3.中医药治疗排卵障碍性不孕症临床研究进展述评 [J], 夏桂成; 谈勇
4.中医药治疗免疫性不孕症临床研究进展 [J], 石艳阁;潘艳丽;桑海莉
5.中医药治疗不孕症的临床研究进展 [J], 许爽君
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中西医结合治疗黄体功能不全性不孕54例临床观察
用补 肾助 阳法配合西药治疗黄 体功能 不全性 不孕 ５ 例 ， ４ 获
得 良好效果 ， 现报告如下。 １ 临床资料
１ １ 一般 Ｏ５ １ ０８ Ｏ妇科 门诊就 医
的 Ｌ Ｄ患者 ， Ｐ 分为 两组 ， 疗组 ５ ， 治 ４例 年龄 ２ ４～４ ， ０岁 平均 ２． ； ９８岁 病程 １ ８年 ， ～ 平均（ ±１６ 年 ； ３ ．） 原发性不孕 ２ 例 ， ３ 继 发性不孕 ３ １例。对 照组 ３ ， 龄 ２ ３例 年 ４～４ ， 均 ３ ． １岁 平 ０７ 岁； 病程 １ ７年 ， ～ 平均（ １４ 年 ； ３ － ．） 原发性不孕 ｌ ， ４ ４例 继发性 不孕 １ ９例。两组在性别 、 龄 、 程 、 种方 面无显 著差异 年 病 病
例， ３疗程 ｌ 例 ； ３ 对照组治愈 和有效病例 ２ ４例 ， 其中 １ 疗程 ５ 例， ２疗 程 ８例 ， ３疗 程 ｌ １例 。两 组 比较 差 异 显 著 （ Ｐ＜ ００ ） ．１。两组均无不 良反应发生 。
能不足或不健 ， 黄体期缺 陷） 卵巢黄体 分泌孕酮不 足而 产 是
情 况。
４ 李洪清 ， 徐学明 ． 丹参对慢性 肾功能不全患者血清白细胞 介素 一 ６ 和肿瘤坏死因子 的影响 ． 临床内科杂志 ， Ｏ ， （ ）４０ ２ ２ １ ６ ：７ ． Ｏ ９ ５ 陈 香美 ． 现代慢性 肾衰治疗学 ． 北京 ： 人民军 医 出版社 ，０ １ ２０ ：
２ ５． ７
全性 ， 未发现 明显毒副作用 ， 临床推广价值 。 有
参考文献
１ 赵显 国 ． 尿毒症 诊疗学 ． 郑州 ： 河南医科大学 出版社 ，９８ １４ １９ ：６ ．
中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育临床疗效观察
中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育临床疗效观察陆涛【摘要】目的观察中药补肾疏肝方治疗黄体功能不全致不孕不育的临床疗效.方法84例黄体功能不全致不孕不育患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用西药治疗,观察组采用中药治疗,比较两组患者的临床疗效、妊娠率及卵巢激素变化情况.结果对照组总有效率为76.2％,妊娠率为21.4％,观察组总有效率为95.2％,妊娠率为45.2％,观察组总有效率、妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组E2、P水平高于对照组,T水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论黄体功能不全致不孕不育患者采用中药补肾疏肝方治疗的疗效确切,值得推广和运用.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)034【总页数】2页(P131-132)【关键词】不孕不育;黄体功能不全;补肾疏肝;中药【作者】陆涛【作者单位】122000 朝阳市中医院【正文语种】中文不孕不育是困扰社会和家庭的重大难题,经调查发现［1］,排卵功能异常导致的不孕不育病例占30%,黄体功能不全占8%。
其中,黄体功能不全是黄体内分泌功能失调,造成子宫内膜分泌、孕激素分泌转化不足,导致排卵性功血形成,影响受精卵着床并引发习惯性流产的严重病症。
目前,选择激素药物促进排卵,提高受精率和妊娠率是治疗黄体功能不全致不孕不育常规方法,但激素治疗的局限性大、副作用多,临床效果并不理想。
现代医学认为,黄体功能不全与患者肾虚肝郁有关,肾虚肝郁容易引发流产、不孕、月经不调等病症,故临床主张采用补肾疏肝方对不孕不育患者进行治疗［2］。
本研究以本院2016年2月～2017年2月收治的黄体功能不全致不孕不育患者为对象,探讨了中药补肾疏肝方治疗该疾病的临床疗效。
中药治疗黄体功能不全43例临床观察参考模板
中药治疗黄体功能不全43例临床观察【摘要】目的：观察中药治疗黄体功能不全的临床疗效。
方法：将86例患者随机分为两组，中药组用补肾填精、温肾固冲中药治疗，西药组用黄体酮加绒毛膜促性腺激素治疗。
结果：两组在基础体温改善方面均有效果，但无明显差异（P>0.05）；中药组总有效率90.7%，治愈率69.8%，西药组总有效率74.4%，治愈率41.9%，两组比较，差异有显著性（P<0.05）。
结论：补肾固冲中药在黄体功能不全不孕症治疗中有显著疗效。
【关键词】黄体功能不全中医药治疗不孕症中医药治疗 @黄体汤治疗应用笔者自2003年1月～2007年12月，采用中药辨证施治黄体功能不全［1］所致不孕症43例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料门诊收治的86例黄体功能不全型不孕患者，均符合《妇产科学》［1］的诊断标准。
排除输卵管、子宫器质性病变，男方不育因素。
均自测基础体温连续3个月以上呈双相，但黄体期体温上升不足0.3℃或波动呈不规则上升或排卵后高温持续不到11 d；B超提示成熟卵子排出，但子宫内膜呈不典型分泌象。
随机分为两组：中药组43例，年龄25～40岁，平均28岁，病程4～10年，平均5年；西药组43例，年龄25～39岁，平均27.8岁，病程2～9年，平均4.5年。
两组在年龄、病程、实验室检查等方面无显著差异。
2 治疗方法治疗期间均自测BBT，B超监测至排卵，黄体期分组治疗，连续治疗3个月经周期为1疗程，停药3个月后继续第2疗程。
中药组：服用黄体汤，填肾精、温肾阳、固冲任。
组方：当归9 g，菟丝子15 g，赤芍、白芍各12 g，女贞子12 g，旱莲草15 g，枸杞子12 g，熟地黄12 g，鸡血藤12 g，桂枝9 g，茯苓12 g，杜仲15 g，紫河车10 g。
若肾阴不足加龟板(先煎)15 g，牡丹皮9 g，玄参12 g，麦冬15 g以滋肾养阴；若肾阳虚衰加鹿角霜15 g，仙茅12 g，阿胶(烊化)15 g，淫羊藿15 g以温肾助阳。
中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症50例临床观察
ห้องสมุดไป่ตู้
２ ０ １ ３ 年 ８月
Ａｕｇ ｕｓ ｔ ． ２ ０１ ３
中西 医结合治疗 黄体 功 能不全 性不孕症５ Ｏ 例 临 床 观 察
王 敏
（ 武 汉 市 中西 医 结合 医院 。 湖北
武汉
４ ３ ０ ０ ２ ２ ）
『 摘要１ 目的 ： 观 察 中西 医结合 治疗黄体功 能不全性 不孕症 的临床疗效 。 方法： 将１ ０ ０ 例黄体 功能不全性 不孕症 患者随机
第１ ９ 卷 第 ８ 期
Ｖｏ １ ． １ ９
Ｎｏ ． ８
中莲为导最
Ｇｕ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
分成 治疗组 和对 照组各５ ０ 例， 对照 组单 用西 药促 排 卵联合 黄体 支持 ， 治疗组在 排 卵后 加服 自拟 “ 助孕 种子 汤” 。 观 察基础 体
温、 血 清孕酮 水平治 疗前后 的 变化 ， 统计 两组 的 总有效率 和妊娠 率 ， 评价 临床 疗效 。 结果 ： 治疗组 和对 照组总 有效 率分别 为 ８ ８ ％和７ ０ ％． 治愈 率分别 为５ ６ ％和３ ２ ％， 治疗组均优 于对 照组 ， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 治疗 组的 高温相持 续 时间、 血 清孕
黄体功能不全性不孕的中西医研究概况
中 图分类 号 ： Ｒ ５ ７ ４ ． ６ ２ 文 献标识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ７ ） １ ４— ０ １ ３ ６— ０ ２ 女性无 避 孕有 正常性 生 活 至少 １ ２个 月 而未 获得 临床 妊娠 ， 称 为 用 ， 在许多 西 医医院 的生殖 中心 都 有 针灸 改 善 内膜 容 受 、 调 节 移植 前 不 孕症 。导致 不孕 的原 因很 多 ， 黄 体 功 能不 全 （ Ｌ Ｐ Ｄ） 是 其 中之 一 …。 后女 性 的神经 内分泌 功能 、 促进 黄 体 健 全等 方 面 的治 疗 ， 并 有 相关 论 Ｌ Ｐ Ｄ指 由于黄体 分 泌孕酮 不 足或 孕 酮 对 子宫 内膜 的作 用不 足 导致 子 文发 表 。 宫 内膜不 能在 正确 的时 间达 到正确 的状 态 ， 从 而导 致不 孕症产 生 的一 １ ． ２ ． ４ 中西 医结 合治疗 ： 王 敏 针对 Ｌ Ｐ Ｄ性 不 孕症采 用西 药促 排 卵联 种 内分 泌因 素 Ｊ 。 因为 胚 胎 的 着 床 高 度 依赖 内膜 的状 态 ， 因此 Ｌ Ｐ Ｄ 合黄 体支 持并在 排 卵后加 服助 孕种 子汤 ， 观察 中西 医结合 方法 对 本病 会影 响女 性 的受孕 及妊 娠的 成 功维 持 ， 从 而 导致 月 经失 调 、 不 孕及 反 患者 基础 体 温 、 血清 孕酮及 妊娠 率的影 响 ， 结 果 治 疗 组 总 有 效 率 复 流产 的 发 生 ， Ｌ Ｐ Ｄ 在育 龄期 女 性 中患病 率 为 ５ ％ 左右 ， 在 不 孕妇 女 ８ ８ ％， 治愈率 ５ ６ ％， 优 于单 纯 使用 西药 。 中占 １ ０ ％ 左右 ， 在复 发性 流产 中可高 达 ６ ０ ％左 右 ， 是严 重 威胁 女性 生 ２ 西医 学对 Ｌ Ｐ Ｄ性不 孕 的认 识 殖 及身 心健康 的疾 病之 一 。 １ 中医 学对 Ｌ Ｐ Ｄ性 不孕 的认 识 １ ． １ 中 医学对 Ｌ Ｐ Ｄ性不 孕病 因 、 病 机 的认识 ： 综 合古 今文 献 ， 中医学 对
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[收稿日期]2007-06-29
中药治疗黄体功能不足型不孕症临床观察
刘碧娟
(厦门市思明区医院,福建厦门361000)
[中图分类号]R271.14 [文献标识码]B [文章编号]1004-2814(2007)09-553-01
黄体功能不足是造成女性不孕的重要原因之
一,黄体的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。
在黄体功能不足的妇女中,大多是孕酮分泌不足,而孕酮分泌不足,即使受精卵着床也会流产。
据统计,约有10%~40%不孕症和反复流产是由于黄体功能
不全引起的[1]。
自2001年以来,笔者辨证治疗黄体功能不足所致不孕症取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料
共90例,其中原发性不孕60例、继发性不孕30例,年龄22~40岁,病程2~10年。
均经妇科检查、基础体温测定、B 超、性激素6项等检查,或行诊刮术和病理检查明确黄体功能不足,并且行子宫输卵管造影术或通液术排除输卵管子宫障碍性不孕症。
不孕的诊断参照乐杰主编的5妇产科学6中有关标准[2]。
将90例患者随机分为中药组58例和西药组32例,两组年龄、病程、实验室检查无显著差异(P >0.05)。
2 治疗方法
中药组:¹肾阴不足(30例):治宜滋补肾阴,养血调经。
药用女贞子15g ,旱莲草15g ,枸杞10g ,龟板(先煎)15g ,丹皮9g ,五味子10g ,熟地15g ,山茱萸15g ,玄参12g ,山药15g ,麦冬15g 。
º肾阳虚衰(28例):治宜温补肾阳,调理冲任。
药用当归9g ,熟地15g ,山药12g ,菟丝子15g ,茯苓10g ,鹿角霜15g ,覆盆子15g ,杜仲15g ,仙茅12g ,阿胶(烊化)15g ,桂枝9g ,紫河车10g ,仙灵脾15g 。
根据症状随症加减。
自月经周期第5日起每日1剂,水煎服。
西药组:于月经周期第5日口服克罗米芬50m g ,每日1次,共5天。
基础体温上升第3天开始,肌注黄体酮针20m g ,每日1次,共12天,并隔日
肌注绒毛膜促性腺激素2500U,共4次[3]。
两组均连续治疗3个月经周期为一疗程,停药3个月后继续第2疗程,治疗1年后统计结果。
3 疗效标准
治愈:治疗1年内妊娠。
有效:治疗1年未妊娠,但症状、体征及实验室检查有改善或妊娠后流
产。
无效:治疗后症状、体征及实验室检查无改善。
4 治疗结果
基础体温变化:基础体温正常中药组52例(89.7%),西药组28例(87.5%),两组比较无显著性差异(P >0.05),但与治疗前相比均有显著性差异(P <0.05)。
血清孕酮(P)水平:中药组治疗前黄体期P 为(8.3?4.6)ng /m ,l 治疗后为(28.4?6.7)ng /m ;l 西药组治疗前为(9.1?5.9)ng /m ,l 治疗后为(20.1?4.8)ng /m l 。
两组治疗前后P 水平均有显著提高(P <0.05),中药组提高程度又显著高于西药组(P <0.05)。
疗效比较:中药组治愈47例(81.0%),有效9例(15.5%),无效2例(3.5%);西药组治愈18例(56.3%),有效10例(31.2%),无效4例(12.5%)。
两组治愈率有显著性差异(P <0.05)。
5 讨 论
黄体期是阴充阳长,肾气渐旺,胞宫温暖待孕之时[4]。
黄体功能不足主要为冲任不足、
肾气亏虚。
治疗当以滋肾阴,助肾阳,固冲任,暖胞宫为原则。
补肾固冲中药不仅可提高体内雌激素水平,促进卵泡发育和健全黄体功能,还可增强垂体及卵巢的反应性。
Salosh i 用黄体细胞培养灌注实验证明,当归
芍药散、桂枝茯苓丸有刺激黄体细胞分泌的作用[5]
,从而调整生殖轴功能。
补肾中药对下丘脑)垂体)卵巢轴的调节作用已被证实。
若肾气足、天癸盛、冲任固,则黄体健全,胞宫得孕。
观察显示,中药不仅能有效提升基础体温,而且可显著激发孕酮分泌,从而增强黄体功能,提高妊娠率。
[参考文献]
[1]张丽珠.临床生殖内分泌与不育症[M ].北京:科学出版社,2001.447.
[2]乐杰.妇产科学[M ].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.381.
[3]陈如钧,江鱼.不孕不育治疗学[M ].上海:上海科学技术出版社,2000.69.
[4]吴熙.现代中医不育症治疗学[M ].香港:香港医药出版社,1998.102.
[5]陈利生.中医治疗女性不孕[M ].上海:上海科学普及出版社,1991.177.
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553#实用中医药杂志 2007年9月 第23卷9期(总第176期)
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