论-中药软膏治疗静脉炎的疗效观察
中药综合治疗下肢血栓性浅静脉炎52例
血栓 性 浅静 脉炎 是人 体表 浅静 脉发 生 的血栓 性 炎症 ,是 临 床 常 见 病 ,男 女 均 可 发 病 ,多 见 于 下 肢 。 2011年 5月至 2Ol3年 4月 ,笔 者 采 用 静 脉 滴 注 苦 碟子 注射 液 、口服 活血 凉血 饮 、外敷 新芙 蓉 膏 的方 法 治疗 下肢 血栓 性 浅静 脉炎 52例 ,取 得 良好 疗 效 ,现 报 道 如 下 。 1 临 床 资 料 1.1 诊断 标准 沿 下 肢局 部 表 浅 静 脉 走 行 方 向 突 然 出 现 红 、肿 、热 、痛 ,条 索 状 物 或 结 节 。 1.2 纳入 标准 ① 单侧 肢体 患病 ;② 原 发性下 肢 浅 静 脉 曲张所 致 的血 栓 性 浅 静 脉 炎 ;③ 原 发 性 或 继 发 性 下肢 深 静 脉 瓣 膜 功 能 不 全 所 致 的血 栓 性 浅 静 脉 炎 ;④无 严 重 的心血 管 、脑血 管 、肝 脏 、肾脏 疾病 等 影 响本病疗 效 判定 的 全身疾 病 。 1.3 排 除标 准 ① 双侧 肢体 或上 肢 患病 ;②药 物 刺 激 所 致 的 化 学 性 血 栓 性 浅 静 脉 炎 ;③ 下 肢 缺 血 所 致 的游 走性 血 栓性 浅 静 脉 炎 ;④ 胸 腹 壁 血 栓 性 浅 静 脉 炎 ;⑤ 合 并 有 严 重 的 心 血 管 、脑 血 管 、肝 脏 、肾脏 疾 病 等 。 1.4 一 般资 料 本 组 98例 均 为 河 北 省 邯 郸 市 中 医 医 院 周 围 血 管 病 科 住 院 患 者 ,采 用 随 机 数 字 表 及 随 机 数 余 数 分 组 法 将 上 述 患 者 分 为 两 组 。 治 疗 组 52例 ,男 30例 ,女 22例 ;年 龄 3 l~ 74岁 , 平 均 (5 9.6± 10.8)岁 ;病 程 3~ 1 8 d,平 均 (5.7±4.6)d;病 位 在 左 下 肢 33例 、右 下 肢 1 9 例 。对 照 组 46例 ,男 29例 ,女 1 7例 ;年 龄 29~ 7l岁 ,平 均 (53.2-4-1 1.5)岁 ;病 程 2~ 21 d,平 均 (6.1±4.2)d;病 位 在 左 下 肢 25例 、右 下 肢 2 1 例 。两 组 患 者 的性 别 、年 龄 、病 情 比 较 ,差 异 无 统 计 学 意 义 (P> 0.05),具 有 可 比 性 。
紫草膏治疗化疗性静脉炎疗效观察
Ⅱ。 静脉炎 : 局部疼痛 、 红肿 或水 肿 , 静脉条索状 改变 , 未触及 硬
结 ; 静脉炎 : Ⅲ。 局部疼 痛 、 肿或水肿 , 脉条索 状改 变 , 触 红 静 可
及硬结。
较多 , 如硫酸镁 、 芦荟 、 艾灸及新癀 片等 ]但其治疗效果存在 ,
较 大差 异 。 中药 制 剂 紫 草 膏 中含 紫 草 、 当归 、 风 、 黄 、 防 地 白芷 、 乳香 、 药等成 分 , 草凉血 活血 , 湿 , 少渗 出, 肿解 毒 , 没 紫 利 减 消
表 1 2组 一般 资 料 比较 n= 5 例( 3 , %)
注: 与对 照 组 比较 , P < . 5 00
3 讨 论
化疗性静脉炎多表 现为从 注射部 位的静脉开始 , 静脉走 延 12 静脉炎判断标准 ( 国静脉输液 护理学会规定 ) . 美 I静 。
行 , 累静 脉 发 红 或 色 素 沉 着 , 痛 、 管 变 硬 , 条 索 状 以 至 受 疼 血 呈 于 血 流受 阻 , 至 组 织 坏 死 和 溃 疡 J 目前 临 床 上 治 疗 的 方 法 甚 。 脉炎 : 部 疼 痛 、 肿 或 水 肿 , 脉 无 条 索 状 改 变 , 触 及 硬 结 ; 局 红 静 未
褥疮 、 伤 创 面 、 肢 溃 疡 、 烧 下 肛瘘 术 后 创 面 以 紫 草 膏 治 疗 疗 效 显 著 。本 课 题 组 为 进 一 步 发 挥 紫 草 膏 的 清 热 解 毒 、 血 化 活
善情况 , 7天评价其 疗效 。治 愈 : 第 局部 皮肤红 肿 、 胀痛 、 灼热
症 状 消 失 ; 效 : 药 后 灼 热 、 痛 减 轻 , 肿 消退 面 积 ≥8 % ; 显 用 疼 红 0 好 转 : 药后 灼热 、 痛减 轻 , 肿 消 退 面 积 < 0 ; 效 : 疗 用 疼 红 8% 无 治
芒硝膏外敷防治氟尿嘧啶致静脉炎的效果观察
取 配 制好 的芒 硝膏 ( 黄 2 、 大 5g 芒硝 2 、 5g 姜黄 2 、 0g 虎杖 2 , 用 时将 芒 硝加 温 溶 化 :再 加 入 其 它药 0g 应 , 物, 用陈 醋调 成糊 状 ) 穿 刺静 脉 点 上 3c 处 外 敷 , 于 m 其范 围长约 2 m、 2 m、 约 2mm, 上覆盖 0c 宽 ~3c 厚 其 保鲜 膜 , 并外 套弹 力绷 带 , 至输 液 完 毕后 4 n去 除 5mi 外敷 药物 , 水洗净 。实验 Ⅱ组 在 穿刺 成 功后 按 上述 温 方法 外涂 喜疗 妥 软 膏 。对 照 组分 别 于滴 注 氟 尿 嘧 啶 前后 输入 0 9 氯化 钠注 射液 1 0 2 0ml . 0 、0 。 1 2 2 观察 指标 : .. 三组 患者 用药 期 间 , 上肢 静 脉 交 双 替使 用 , 于输 液完 毕后 3h专人 定 时 观 察患 者 静 脉损 伤 的程度 , 天观 察记 录 1次 , 续 5d 每 连 。按 照 w H( ) 抗 癌 药 物 毒 性 分 级 标 准 ,0级 , 部 无 不 良反 应 ;I 局 级, 局部 无痛 , 发红 ; 但 Ⅱ级 , 局部 微 痛 , 红 小于 2d 发 ; Ⅲ级 , 部 中度疼 痛 2 , 局 ~5d 轻度 肿 胀 、 热 ; 灼 Ⅳ级 , 皮 肤沿 静脉 有色 素 沉 着 , 脉 有 条索 状 改 变 , 触 及 硬 静 未 结; V级 , 素沉着 , 脉 条索状 改 变 , 触 及硬 结 , 色 静 可 血 管不 通 。 同时询 问患 者有 无疼 痛 、 灼 、 烧 不适 等 感觉 , 并作 好记 录 。 1 2 3 统 计学 方 法 : 得 数据 采用 秩 和检 验 及 检 .. 所
自制中药黄金软膏在围术期患儿预防静脉炎的临床护理实践
自制中药黄金软膏在围术期患儿预防静脉炎的临床护理实践【摘要】目的自制中药涂擦应用于小儿围术期液体疗法中预防静脉炎的效果观察。
方法将60例胃肠道术后需要液体疗法的患儿随机分为对照组和观察组各30例。
对照组进行常规治疗和护理,观察组在对照组基础上采用黄金膏外涂于静脉注射部位比较两组患儿静脉炎的发生情况、静脉疼痛分值和静脉再次穿刺次数。
结果观察组患儿静脉炎发生率和严重程度低于对照组(P<0.05),静脉疼痛评分低于对照组(P<0.05),再次穿刺次数少于对照组(P<0.05)。
结论自制中药涂擦在围术期患儿预防静脉炎的应用,能较好地预防输注持续补液导致的静脉炎,降低疼痛程度,操作方便,价格低廉。
【关键词】中药涂擦;黄金软膏;围术期;小儿;液体疗法;静脉炎黄金软膏是一种临床常用的中药涂擦药物,主要功效包括消肿止痛、清热解毒、软坚散结、温经通脉、去腐生肌等。
围术期患儿由于术中麻醉药物持续静脉维持[1],术后禁食期间需要持续补钾补液治疗[2],易对外周静脉造成伤害,甚至导致静脉炎。
因此如何预防麻醉药物以及长期外周静脉液体治疗对围术期患儿静脉造成的危害是儿科值得研究的临床护理问题。
围术期患儿静脉负担较重,加上小儿年幼好动,家属的照护负担等,静脉炎的发生率及再次穿刺率较高。
因此本研究尝试采用院内自制中药黄金软膏外涂以纱布缠绕覆盖,温经通脉以预防持续液体疗法导致的静脉炎有较好的效果。
1 研究对象与方法1.1 研究对象采用随机抽样法,选取2020年5月至2020年8月,杭州某儿童医院外科收住的胃肠道术后患儿60例(其中男性32例,女性28例),作为研究对象。
实验组:应用黄金膏中药涂擦患儿30例,其中男性17例,女性13例,年龄3-9岁,平均年龄(6.2±3.1)岁,用药时间(48.9±6.5)h;对照组:应用常规治疗和护理患儿30例。
男18例,女12例,年龄2-12岁,平均年龄(6.5±2.9)岁,用药时间(54.6±7.2)h。
少林膏外敷防治静脉留置针致静脉炎的临床护理研究
1 . 2 方 法 将 6 0例 患 者 随 机 分 成 实 验 组 与 对 照 组 各 3 0 例。 患 者 均 静 滴 脂 肪 乳 剂 2 5 0 m L ,滴 速 为 1 5 ~ 2 0¥  ̄ / m i n , 2 5 0 m L脂肪乳 剂 4 h内滴 完 。穿 刺部 位 为
3 . 1 引起静 脉 炎的原 因及机 制 在 既往 临床 护理 工作 中 , 大部分 护理 工作者 常把静 脉输 液引起 渗 漏性 损伤 归 结为 护 理 差错 , 认 为静 脉 损伤 原 因 可能 与穿 刺 部 位 、 固定方 法 、 护 士经验 等 因素有 关 。随 着科 技 发 展 , 护 理 经 验及 护 理 技 术 得 到不 断提 高 , 药物 渗 漏 性损 伤 引 起 静脉 炎 发 生率 明显 降
针输 注 高 渗 液 所 致 静 脉 炎 的 预 防 效 果 , 2 0 1 0年 2月 至
2 0 1 1 年2 月, 笔者对 3 0例应用浅静脉留置针输注脂肪乳剂
的患者采 用局 部外 敷少林 膏进 行预 防 , 现将结 果报 告如 下 。 3 讨 论
1 资料与方法
1 . I 临床 资料 选 取应 用 浅 静 脉 留置 针输 注 脂 肪 乳剂 的
3 3 . 3 % 。对照组 患者 静 脉 炎 发 生率 明显 高 于 试 验组 , 两 组 比较差 异有 统计学 意义 ( x =4 . 8 1 2 , P=O . 0 2 8 ) 。
管 壁细胞 脱水 、 变 性等 , 严 重者 局部 静 脉壁 产生 无 菌性 静 脉 炎 … 。静脉 壁发生 静 脉 炎不 易 修 复 , 对护 理 人 员 的 后续 静 脉穿 刺治 疗造 成不 良影 响 。为探讨 外敷 少林 膏 对静 脉 留置
中西医结合治疗PICC所致静脉炎的临床效果观察
07
参考文献
参考文献
参考文献1
中西医结合治疗PICC所致静脉炎 的临床效果观察,中国中西医结 合杂志,2022年,第32卷,第5
期,389-393页。
参考文献2
中药外敷联合西医治疗PICC所致 静脉炎的疗效观察,中华医学杂 志,2021年,第101卷,第18期
,1395-1399页。
参考文献3
针灸联合中药治疗PICC所致静脉 炎的临床研究,中国中西医结合 杂志,2020年,第30卷,第6期
02
PICC所致静脉炎的中西医 病因分析
中医病因分析
01
02
03
气血瘀滞
PICC置管后,气血运行不 畅,瘀滞于静脉,导致静 脉炎发生。
湿热蕴结
患者体质湿热,或置管后 护理不当,导致湿热之邪 侵袭静脉,引发静脉炎。
气虚血瘀
患者气血不足,置管后更 易导致气血瘀滞,引发静 脉炎。
西医病因分析
机械性损伤
西医抗炎、抗凝治疗
抗炎治疗
对于由细菌引起的静脉炎,可以使用抗生素进行抗炎治疗, 如青霉素、头孢菌素等。
抗凝治疗
对于由血栓形成引起的静脉炎,可以使用抗凝药物进行治疗 ,如肝素、华法林等。
健康宣教与心理干预
健康宣教
向患者介绍PICC置管后的注意事项和预防静脉炎的方法,指导患者进行自我护理和观察。
心理干预
静脉炎复发率:在治愈后一段时间内,观察患者是否有静 脉炎复发的现象。
05
试验结果分析
中西医结合治疗PICC所致静脉炎的总有效率
总结词
中西医结合治疗PICC所致静脉炎的总有 效率较高。
VS
详细描述
根据试验结果,采用中西医结合治疗的 PICC所致静脉炎患者中,有相当高的比 例(80%以上)取得了明显的治疗效果, 即总有效率较高。
中药止痛消炎膏外用对输液所致静脉炎的疗效观察
中药止痛消炎膏外用对输液所致静脉炎的疗效观察
叶迈蕴
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)023
【摘要】静脉炎是长期、大量和反复输液患者的常见并发症,不仅给患者造成痛苦,也给继续输液带来困难。
传统的疗法是采用50%硫酸镁湿敷,但效果不甚理想。
止痛消炎膏由麝香、冰片、独活、生天南星、滑石粉、生草乌、水杨酸甲酯等组成,具有祛风除湿、通痹止痛、散瘀消肿等作用。
现代药理研究也证实其中诸药能改变细胞表面的通透性,煎剂能明显延长小鼠热板法造成的动物疼痛反应时间,有明显的镇痛作用,同时有抗菌消炎作用(见止痛消炎软膏说明书,上海上锦制药厂),故在临床上对诸多痈肿和疼痛都有良好的治疗作用。
本院采用止痛消炎膏外用治疗输液导致的静脉炎,经过2a的临床使用观察,取得较好的效果,现报道如下。
【总页数】2页(P3209-3210)
【作者】叶迈蕴
【作者单位】温州医学院附属第二医院,浙江,温州,325027
【正文语种】中文
【中图分类】R543.6
【相关文献】
1.中药外用治疗输液所致静脉炎50例 [J], 曹苏玲
2.自制外敷中药包预防输液所致静脉炎和疼痛的疗效观察 [J], 东文霞;李俊红
3.湿润烧伤膏外用在治疗输液所致静脉炎中的效果分析 [J], 冯霞;臧红平
4.外用正红花油治疗静脉输液所致静脉炎的临床观察 [J], 田文英
5.止痛消炎膏对留置针所致静脉炎的疗效观察 [J], 孔祥平
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中药外敷治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的疗效观察
中药外敷治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的疗效观察
潘月英
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2013(025)003
【摘要】目的观察中药外敷治疗七叶皂苷钠所致静脉炎的临床疗效;方法选择七叶皂苷钠所致静脉炎患者70例,随机分成两组,治疗组40例以自制中药外敷治疗,
对照组30例采用温热毛巾外敷,根据静脉炎的临床症状(疼痛,红肿,静脉条索状改变,触及硬结)在治疗前后的变化,按数据统计分析进行疗效评定.结果治疗组的显效率、有效率和总有效率均优于对照组.结论自制中药外敷治疗七叶皂苷钠所致静脉炎具有显著的疗效,且无副作用,方便又简单,易于推广治疗.
【总页数】2页(P168-169)
【作者】潘月英
【作者单位】浙江绍兴市中医院绍兴312000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.金黄膏外敷治疗β-七叶皂苷钠所致静脉炎疗效观察 [J], 吴锦慧
2.奇正青鹏软膏外用治疗七叶皂苷钠所致静脉炎疗效观察 [J], 王春萍;石义华
3.复方七叶皂苷钠凝胶外涂预防前列地尔所致静脉炎的疗效观察 [J], 胡命
4.化瘀粉湿敷治疗儿童β-七叶皂苷钠所致静脉炎的疗效观察 [J], 杨乃群;林成凤;
郑瑞真;吴玉瑜;郑英智;陈金虹
5.如意金黄散外敷治疗β-七叶皂苷钠所致静脉炎的疗效观察 [J], 付雪蓉
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自制中药金黄膏外敷治疗下肢深静脉血栓肿胀的疗效分析
自制中药金黄膏外敷治疗下肢深静脉血栓肿胀的疗效分析Suzhou TCM Hospital Affiliated to Nanjing UniversityofChinese Medicine.摘要:目的:研究临床自制中药金黄膏外敷膏治疗骨折后下肢深静脉血栓肿胀的治疗方案;方法:采用临床随机选取的方式,选取入院治疗的100例患者,临床诊断均属于骨折后下肢肿胀。
采用随机分配方式,氛围对照组、实验组,每组患者50例。
其中对照组采用静脉注射活血治疗的传统保守治疗方法,实验组在传统治疗的同时,采用自制中药金黄膏外敷方式,注意观察下肢深静脉血栓患者肿胀情况,观察记录患者的肿胀水平和骨折治愈情况。
结果:对比两组治疗效果,观察治愈水平。
综合显示,实验组的综合有效治愈率明显高于对照组的治愈率,治疗后效果相比对照组更佳。
结论:传统治疗的基础上,有针对性的采用金黄膏外敷治疗下肢深静脉血栓患者的肿胀问题,效果好,可以达到活血化瘀、消肿止痛的治疗效果。
临床上治疗时间短,见效快,有利于提高患者的综合生活质量水平,是符合临床价值评估分析和发展使用的。
关键词:自制中药金黄膏;下肢深静脉血栓;肿胀治疗引言临床上患者因不同的原因导致骨折或下肢扭伤,导致下肢深静脉肿胀,导致血栓,伤口不容易愈合,骨骼、筋膜衔接处操作不当,会导致伤口愈合不及时,严重的甚至会产生发炎、肿胀的情况,严重地影响患者的生活质量水平,导致患者身心健康受到影响。
随着医学研究领域的发展提升,临床开始研究从多角度加强患者骨骼治疗水平,重点是对患者下肢深静脉血栓肿胀程度进行治疗。
传统的治疗方法是采用活血化瘀的治疗方式,但缺乏综合性的药物治疗研究。
自制中药金黄膏外敷是有效的改善患者下肢深静脉血栓肿胀的治疗方案,相比单一的传统治疗方法,效果明显,治疗方法佳。
1治疗及方法1.1 资料随机选取入院治疗的100例患者,采用随机抽取方式分为两组,每组50例。
其中包含对照组和实验组。
三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎临床研究
三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎临床研究杨帆;秦涛;赵婵;孙晓辉;王华;王锁杏【摘要】目的探讨三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎的临床效果及对患者生存质量的影响.方法选取2009年5月-2015年12月在本院皮肤科门诊治疗的194例下肢静脉曲张伴淤积性皮炎患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各97例,对照组均采用糠酸莫米松软膏涂抹患处治疗,试验组采用自制三黄膏涂抹患处治疗,治疗4周后进行临床症状、生存质量、临床效果评价.结果治疗前,2组患者的皮损面积、皮损严重程度、瘙瘁、色素沉着、生理、心理、社会关系、健康4个维度评分评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组的皮损面积、皮损严重程度、瘙痒、色素沉着评分分别为(0.82±0.31)分、(0.87±0.39)分、(0.71±0.30)分、(0.69±0.32)分显著低于对照组的(1.31±0.42)分、(1.42±0.47)分、(1.02±0.28)分、(0.94±0.36)分(P<0.05),试验组的生理、心理维度评分分别为(14.33±1.77)分、(14.49±1.84)分显著的高于对照组(13.14±1.59)分、(13.61±1.82)分(P<0.05);治疗后,试验组的愈显率、总有效率分别为79.38%(77/97)、95.88%(93/97)均显著高于对照组的64.95%(63/97)、86.60%(84/97) (P<0.05).结论三黄膏治疗下肢静脉曲张伴淤积性皮炎效果显著,能显著的改善患者的临床症状及生活质量.%Objective In order to investigate the clinical effects of Sanhuang plaster in treating varicose veins of lower extremity with stasis dermatitis,and influence of the quality of life inpatients.Methods A total of 194 patients with varicose veins of lower extremity with stasis dermatitis,selected from May 2009 to December 2015 in our hospital dermatology clinic,were randomly assigned into the experimental group (97 cases) and control group (97 cases).The controlgroup was treated with mometasone furoate ointment;and the experimental group was received Sanhuang plaster applied to the affected area.Clinical symptoms,quality of life and clinical effects were evaluated after treatment for four weeks.Results Before treatment,the lesionarea,severity of skin lesions,itching,pigmentation,the four composite scores of physiology,psychology,social relations and health of patients in two groups had no significant difference (P>0.05).After treatment,the scores of lesion area,the severity of skin lesions,itching and pigmentation in the test group were (0.82±0.31) points,(0.87±0.39) points,(0.71±0.30) points and (0.69±0.32) points,respectively.And they were significantly lower than those in the control group (1.31±0.42) points,(1.42 ± 0.47)points,(1.02±0.28) points,(0.94±0.36) points (P<0.05),respectively.The scores of physiological and psychological dimensions in the test group were (14.33±1.77) points,(14.49±1.84) points.And they were significantly higher than those in the control group (13.14±1.59) points,(13.61±1.82) points (P <0.05).After treatment,the effective rate and the total efficiency of the test group were significantly higher than those of the control group.Conclusion The effect of Sanhuang plaster in treating varicose veins of lower extremity with stasis dermatitis is remarkable,and it can significantly improve the patient's clinical symptoms and quality of life.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2017(016)003【总页数】4页(P217-220)【关键词】三黄膏;下肢静脉曲张;淤积性皮炎;生存质量【作者】杨帆;秦涛;赵婵;孙晓辉;王华;王锁杏【作者单位】陕西省宝鸡市中医医院,宝鸡721000;陕西省宝鸡市中医医院,宝鸡721000;陕西省宝鸡市中医医院,宝鸡721000;陕西省宝鸡市中医医院,宝鸡721000;陕西省宝鸡市中医医院,宝鸡721000;陕西省宝鸡市中医医院,宝鸡721000【正文语种】中文【中图分类】R758.23下肢静脉曲张伴淤积性皮炎是静脉曲张综合征的表现,多发于中老年男性,主要症状表现为下肢肿胀,容易疲倦,脚踝和足背常伴有水肿,晚期常出现脱屑、瘙痒,最终形成难治性皮肤溃疡,溃疡反复感染,不易愈合,进一步引发复发性蜂窝织炎或血栓性静脉炎[1-2]。
中成药巧治药物性静脉炎
中成药巧治药物性静脉炎邓丽萍(顺德和平创伤外科医院急诊科顺德528308)[关键词]老年;静脉渗漏;中成药;护理外周浅表静脉是临床上最常用的静脉给药途径。
老年人输液容易发生外渗,静脉外渗不但增加老人的痛苦和感染的机会,而且也增加科室的成本和护理工作量。
有效的处理静脉外渗在临床护理工作中有着重要的意义。
临床上一般常用硫酸镁湿热敷,局部热敷治疗药物性静脉炎有一定的疗效。
外用某些中成药治疗药物性静脉炎疗效甚好。
现将使用方法介绍如下。
1.六神丸:将适量六神丸研碎,用白酒调成膏状敷于患处,用纱布覆盖,胶布固定。
药膏干燥后可滴少量白酒使其保持湿润。
每天换药一次,一般连续治疗2~3天可见效。
2.七厘散:将3克七厘散与适量凡士林混合调成膏状涂于患处,用纱布覆盖,用胶布固定。
每天换药一次,一般连续治疗2~3天可见效。
3.如意黄金散:用米醋将适量如意黄金散调成膏状敷于患处,用纱布覆盖,用胶布固定。
每天换药2次,一般连续治疗2~3天可见效。
4.跌打丸:将适量的跌达丸研碎,用白酒调成膏状敷于患处,用纱布覆盖,用胶布固定。
药膏干燥后,可滴少量的白酒,以使其保持湿润。
每天换药一次,一般连续治疗2~3天可见效。
5.京红万软膏:用消毒棉签醮取适量京红万软膏涂于患处。
病情较轻者用药治疗1~2次可使疼痛,红肿消失;病情较重者每天用药3~4次,连续3~4天便可痊愈。
本研究结果表明中成药治疗老年静脉输液渗漏效果甚好,且使用方便,成本低,安全可靠,值得临床推广。
[作者简介]邓丽萍(1982-)女,广东连州人,本科学历,护师。
藤黄软膏外敷治疗化疗性外渗和静脉炎的效果观察
藤黄软膏外敷治疗化疗性外渗和静脉炎的效果观察熊 芳摘要:[目的]观察藤黄软膏外敷治疗化疗性外渗和静脉炎的效果㊂[方法]将50例化疗药外渗和化疗性静脉炎病人按发生时间顺序随机分为观察组和对照组,观察组局部予藤黄软膏外敷,对照组局部予50%硫酸镁外敷,比较两组病人的治疗效果㊂[结果]观察组病人总有效率高于对照组(P <0.05)㊂[结论]藤黄软膏外敷治疗化疗性外渗和静脉炎的效果优于50%硫酸镁外敷㊂关键词:静脉炎;化疗性外渗;藤黄软膏;硫酸镁中图分类号:R 473.73 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.31.027 文章编号:16744748(2014)31292602 化疗是治疗肿瘤的重要手段之一,一般以静脉输注或静脉注射作为主要的给药途径,大多数化疗药如长春瑞滨㊁吉西他滨等本身对皮肤㊁皮下组织㊁血管都有强烈的刺激性,极易对皮肤㊁皮下组织及血管造成损伤,反复化疗的病人常发生静脉炎㊁血管硬化㊁管壁弹性下降㊁静脉萎缩变细㊁管壁变薄㊁脆性增加等改变,也易引起药物外渗[1],产生剧烈疼痛,给病人带来痛苦和经济损失㊂因此,在临床上工作中正确处理化疗性外渗和化疗性静脉炎具有重要的现实意义㊂2010年3月 2014年3月我院采用藤黄软膏涂敷治疗化疗药所致外渗和静脉炎,取得满意效果㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 2010年3月 2014年3月我科住院病人发生化疗性外渗和静脉炎50例,男38例,女12例;年龄22岁~75岁;应用长春瑞滨致外渗4例㊁静脉炎27例,吉西他滨致外渗1例及静脉炎9例,5氟尿嘧啶致外渗1例及静脉炎2例,顺铂致外渗1例,足叶乙甙致静脉炎4例;肺癌晚期42例,消化道肿瘤4例,淋巴瘤4例;局部皮肤红肿疼痛伴水疱10例,局部静脉炎(有硬结,呈条索状)及周围皮肤红肿热痛24例,单纯静脉注射部位红肿疼痛㊁硬结16例㊂化疗性外渗和化疗性静脉炎的判断标准参照2011版‘输液治疗护理实践指南与实施细则“[2]㊂以发生时间顺序随机分为观察组和对照组各25例,两组病人年龄㊁病情等比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 治疗方法 ①对照组给予局部50%硫酸镁外敷㊂一旦发现外渗立即停止输液,尽量抽吸并稀释皮下渗液,有水疱者在无菌操作下抽吸换药处理,局部给予50%硫酸镁冷敷,4h 进行1次㊂②观察组局部予藤黄软膏外敷㊂一旦发生化疗药外渗或静脉炎立即停止输液,尽量抽出皮下渗液,并注入生理盐水以稀释局部化疗药物浓度,生理盐水棉球洗净外渗处皮肤㊂观察组在外渗处或静脉炎部位外敷藤黄软膏,涂抹范围大于红肿部位范围1c m~2c m ,厚度0.4c m ,涂抹完毕再以干净保鲜膜轻轻缠绕包裹涂抹部位,促进药物吸收,每日上午㊁下午各换药1次,48h 内用冰袋间断冷敷,抬高患肢,植物碱类抗癌药应热敷㊂化疗性静脉炎同上处理方法,如有水疱应先用无菌注射器将水泡内液体抽取,再用0.5%碘伏棉球消毒患处,再按同样方法涂敷藤黄软膏㊂1.2.2 疗效评定 疗效分级为治愈㊁好转㊁未愈㊂治愈:治疗后药渗部位疼痛及红肿消失,血管弹性恢复,破损皮肤愈合;好转:治疗后局部疼痛消失,红肿范围明显缩小,破损皮肤部分愈合;未愈:虽经治疗,但疼痛消失较慢(大于7d ),红肿范围缩小不明显,或皮损愈合趋势不明显㊂总有效率=(治愈+好转)/总例数ˑ100%㊂1.2.3 统计学方法 采用S P S S17.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表1 两组病人治疗效果比较组别例数治愈例好转例未愈例总有效率%观察组252050100.0对照组25108772.0 注:两组总有效率比较,P <0.05㊂3 讨论化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,静脉给药又是用药的主要途径,大多数病人需完成多次用药疗程,反复住院,反复通过静脉给药,而化疗药物引起的静脉炎和外渗所导致的组织损伤是不可避免的㊂据报道,经外周静脉给药者化疗外渗的发生率为0.5%~6.0%[3],如何减少和治疗这一类的并发症,是肿瘤护理工作的一项难题[4]㊂为寻找一种更为理想的治疗方法,改变常规处理方法,应用藤黄软膏外敷治疗并与传统治疗方法比较,证明藤黄软膏治疗化疗性外渗和化疗性静脉炎在愈合程度和减轻疼痛方面都优于对照组㊂藤黄软膏是一名退休老中医根据多年临床经验自主研发的一种皮肤外用药,已申请专利,专利号为z l 2006101037155,主要成分以藤黄为主,瓜子金㊁蒲公英等中药为敷料,涂抹局部起到镇静消炎㊁消肿止痛作用,促进组织的新陈代谢,从而达到促进愈合的目的㊂另外,该药膏为油性物质,可使创面保持湿润,避免感㊃6292㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2014V o l .12N o .31觉神经暴露㊁脱水㊁坏死,并降低神经末梢的敏感性:保护肉芽颗粒,减少创面愈合过程中的继发性损伤[5]㊂在观察组观察中,一般涂抹藤黄软膏30m i n 后患处疼痛和烧灼感明显减轻或消失,治疗效果显著,病人痛苦少,药膏价格便宜,经济实惠㊂因此,藤黄软膏可治疗化疗性外渗和化疗性静脉炎所造成的组织损害㊂参考文献:[1] 耿丽萍,刘俊敏,张卉丹,等.肿瘤化疗药外渗防治与护理[J ].中国煤炭工业医学杂志,2008,11(7):1093.[2] 王建荣,蔡虻,呼滨.输液治疗护理实践指南与实施细则[M ].北京:人民军医出版社,2010:122123.[3] J o r d a nK ,G r o t h eW ,S c h m o l lH J .E x t r a v a s a t i o no f c h e m o t h e r a -p e u t i c a g e n t s :P r e v e n t i o na n dt h e r a p y [J ].D t s e h M e d W o c h e n s -c h r ,2005,130(12):3.[4] P a t t l s o nJ .M a n a g i n g c yt o t o x i ce x t r a v a s a t i o n [J ].N u r s T i m e s ,2002,98:3234.[5] 徐德静,葛小燕.美宝烧伤膏治疗放射性皮肤损害的临床观察[J ].实用护理杂志,2001,17(5):57.作者简介 熊芳,主管护师,本科,单位:330006,江西省胸科医院㊂(收稿日期:20140625)(本文编辑王钊林)延伸护理服务在鼻咽癌放疗出院后病人中的应用刘 蓉,修穆群摘要:[目的]探讨延伸护理服务在鼻咽癌放疗出院后病人中的应用㊂[方法]对50例鼻咽癌放疗后出院病人通过成立延伸护理服务小组,采用电话随访㊁网络平台㊁家庭访视㊁组织参加抗癌明星俱乐部等方式对病人进行延伸护理服务㊂[结果]病人的治疗依从性由2011年的60.2%上升为目前的92.1%,有效地改善了病人的生活质量,提高了病人的满意度,减少了并发症的发生㊂[结论]对鼻咽癌出院病人实施延伸护理服务可提高病人治疗依从性㊁改善病人出院后的生活质量㊂关键词:鼻咽癌;放疗;延伸护理服务;生活质量中图分类号:R 473.73 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.31.028 文章编号:16744748(2014)31292702 恶性肿瘤是威胁人类生命的严重疾病,随着医疗技术的迅速发展,肿瘤病人的5年生存率明显提高,肿瘤已成为一种慢性疾病而不再是终极性疾病[1]㊂而肿瘤病人的生活质量也越来越受到医疗界和病人的重视㊂放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方式,但在放射治疗的过程中可使正常组织发生不同程度的反应,如口腔干燥㊁口腔黏膜炎㊁厌食㊁皮肤颜色改变㊁颈部肌肉僵硬及张口受限等,使病人舒适度下降㊁自尊低下㊁家庭关系紧张,增加悲伤和焦虑感[2]㊂延伸护理服务是近年来的一种人性化护理模式,是优质护理服务理念的全新拓展,在疾病康复中起着重要的作用,可以改善病人生活质量,保证病人生命安全,改善护患关系,树立战胜疾病的信心[3]㊂我科主要通过电话随访㊁网络平台㊁家庭访视㊁组织参加抗癌明星俱乐部的方式对鼻咽癌放疗出院后病人进行干预,达到提高病人自我护理能力和促进康复的效果,改善病人出院后的生活质量㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012年7月 2013年6月收治的鼻咽癌放疗病人50例,男42例,女例8例;年龄35岁~70岁;文化程度:大专及以上2例,大专以下48例;职业:农民41例,教师3例,其他6例;均采用三维适形调强放疗,出院时有不同程度的放疗反应;18例病人在住院期间行经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(P I C C ),因为1个月后需返院化疗,给予带管出院㊂1.2 方法1.2.1 成立延伸护理服务小组 选拔有较强的沟通协调能力㊁较强责任心的医生1名㊁P I C C 置管专科护士1名㊁5年以上专科护理经验的护士4名进行延伸护理服务知识和理念培训,达到具备评估病人能力及独立处理问题能力;能够对病人的护理过程进行计划㊁实施及评价,并为病人及家属提供全面的护理服务㊂1.2.2 出院前的健康教育 责任护士在病人即将出院时,将病人及家属的年龄㊁文化程度㊁性格㊁家庭条件㊁心理状态㊁放疗不良反应的程度㊁是否带P I C C 管出院㊁家庭住址㊁联系方式等信息进行详细了解,并且建立档案交与延伸护理服务小组㊂出院前1d 或2d 通过口头宣讲及发放宣传手册的形式向病人进行出院健康教育指导㊂1.2.3 出院后延伸护理 病人出院后由延伸护理服务小组负责对其进行随访,建立纸质和电子版随访登记手册㊂延伸护理服务的内容包括心理指导㊁饮食营养指导㊁日常生活指导㊁颈部功能锻炼指导㊁置管维护条件与异常情况的观察㊁放疗不良反应的自我护理等㊂①电话随访一般1个病人固定1名护士,以便对病人进行更准确地判断㊂具体时间安排:出院后前1个月每周1次,第2个月每2周1次,以后每月1次㊂出现问题时增加随访的次数㊂②对电话随访了解到的而无法解决的问题,如P I C C 带管后出现渗血㊁渗液㊁机械性静脉炎则由专科护士进行上门访视㊂出现导管堵塞㊁感染等严重问题则安排病人立即返院处理㊂③对能够运用网络并且掌握一定计算机水平的病人,要求㊃7292㊃全科护理2014年11月第12卷第31期(总第340期)。
中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎临床观察
中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎临床观察【关键词】中药外洗;中药外敷;芩柏软膏;血栓性浅静脉炎;中医外治法血栓性浅静脉炎是位于人体体表可视静脉发生血栓性炎症,临床表现为沿浅静脉走行部位红、肿、热、痛,有条索状物或硬结节,触痛明显,是临床上常见疾病。
笔者应用中药外洗加外敷芩柏软膏治疗血栓性浅静脉炎属脉络湿热证者40例,并与外用50%硫酸镁溶液湿热敷治疗的40例对照,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料观察病例来源于2006年6月-2008年6月本院周围血管病科住院或门诊患者,共80例。
年龄28~81岁,病程1~21 d,发病部位均在小腿,其中发于大隐静脉68例,发于小隐静脉12例,均为静脉曲张并发血栓性浅静脉炎。
根据计算机软件包产生的随机数字表分为2组:治疗组40例,男27例,女13例,平均年龄(50.2±2.2)岁,平均病程(8.14±2.33)d;对照组40例,男25例,女15例,平均年龄(52.2±2.3)岁,平均病程(8.24±2.35)d。
2组病例性别、年龄、病程、部位、病因比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准根据《实用中医周围血管病学》[1]血栓性浅静脉炎诊断标准:血栓性浅静脉炎发生在下肢,多见沿静脉走行红、肿、热、痛,红肿渐消时,颜色变为褐色,其下可触及条索。
1.3 辨证分型标准依据《实用中医周围血管病学》[1]中青蛇毒的证候分类标准。
脉络湿热证:沿浅静脉走行或静脉曲张团突然出现疼痛、色红、肿胀、灼热,可摸到硬结节或索条状物,以下肢多见,可伴有全身不适、发热症状,舌红,苔薄黄或黄腻,脉弦数、或滑数、或濡数。
2 方法2.1 治疗方法2.1.1 治疗组病变部位中药外洗。
药物组成:金银花、败酱草、苍术、黄柏、茜草、紫草、桃仁、夏枯草各20 g。
药物由本院统一采购,煎药室煎制。
将药液按1∶50兑水(每200 mL兑10 L水)于清洁的容器中,水温调节38~40 ℃。
中药外敷疗法防治静脉炎的研究进展
中药外敷疗法防治静脉炎的研究进展[摘要]静脉输液是临床上常用的治疗方法,在使用过程中静脉炎为常见的并发症之一,静脉炎的防治是临床工作的一大难题,中药外敷在临床应用中体现出了独有的优势。
本综述将临床常用的静脉炎外敷药物进行整理,以供护理人员在临床参考应用。
[关键词]静脉炎;中药外敷1.静脉炎的定义现代医学观点:认为静脉炎是血管内皮性炎症,临床表现为输液处静脉出现炎性症状,静脉可触及条索和硬结,患者有明显疼痛感,严重者局部有脓液流出和体温升高[1]。
中医学观点:认为静脉炎的主要病机为血瘀气滞。
湿热、寒湿等外邪入内导致局部脉络损害、血流不畅、血液瘀滞,不通则痛;邪毒聚急,津液输入散布受阻,血溢肌肤或瘀血在里化热则局部呈现红肿不散[2]。
2.中药外敷制剂防治静脉炎2.1 如意金黄散如意金黄散最早记载于由明朝陈实功编写的《外科正宗》中,其处方的功效为清热解毒,消肿止痛[3]。
临床上常将如意金黄散配合蜂蜜调和使用,研究发现,如意金黄散与蜂蜜调和,有利于血管扩张及血液循环,可减轻水肿和炎性渗出,加快组织修复[4]。
使用如意金黄散预防化疗性静脉炎,患者静脉炎发生率比常规处理要低。
王美春等[5]将78例机械性静脉炎患者分为两组,一组患者外敷蜂蜜加如意金黄散,另一组患者则外敷25%硫酸镁,结果显示蜂蜜加如意金黄散组的治愈率为97.7%,25%硫酸镁组的治愈率为82.9%(P<0.05)。
另有研究表明新鲜芦荟调和如意金黄散也是治疗方法之一,新鲜芦荟具有较强的生物活性,具有促进伤口愈合和抗炎特性[6-7]。
陈艳梅等[8]将新鲜芦荟与如意金黄散合用治疗静脉炎,结果显示二者合用的效果比使用50%硫酸镁外敷的效果要好。
3.2 双柏散双柏散是临床常用于治疗静脉炎的外敷药物之一。
其组方为黄柏、侧柏叶、大黄和薄荷。
在外敷使用时,常用温热开水或蜂蜜调和双柏散敷于患处,效果较好。
王琳[9]将65例静脉炎患者应用双柏散加蜂蜜敷于患处作为观察组,再将同期的57例静脉炎患者用25%硫酸镁湿敷患处作为对照组,结果发现观察组的总有效率和治愈率分别为96.92%和64.62%,对照组的总有效率和治愈率分别为84.21%和32.31%(P<0.05)。
中药清凉膏外敷预防甘露醇静脉输注所致静脉炎的临床观察
箍O Leabharlann /4 8 h 观察 时间
图1 两组 患 者 静 脉 炎 发 生 与 时间 关 系 的 比较
郝建 红 等报 道 7 5 % 酒 精湿 敷 预 防甘 露醇 静滴 所致 静 脉
炎, 但湿 敷易挥 发 , 操作 烦琐 。笔者 2 0 0 8年 1 O月起在 使用 浅静 脉留置输 注甘 露醇 时采用局 部中药清凉膏外敷 , 效果满 意, 现报道如下 。 1 临床资料 2 0 0例均为 2 0 0 8—1 0~ 2 0 1 1 — 0 4本院神经外 科需输注 2 0 % 甘露醇 2~ 3次/ 日的住院患者 , 男性 6 3例 , 女 性3 7例 ; 年龄 1 8~8 3岁 ; 其 中脑 出血 4 O例 , 脑外 伤 5 6例 , 脑肿 瘤 4例。按照 随机分为观察组 和对照组各 5 0例。排除 外周血管病变 和血 流动力 学改 变 的患 者。均采 用 美 国 B D 公司生产的 2 2 G留置针 , 3 L透明敷贴 , 选择上臂浅静脉 。
与对照组 比较 十P< 0 . 0 5
3 . 2 两 组 患 者 静 脉 炎 发 生 与 时间 的 关 系 见 图 1 。
锝 3 0 %
2 0 %
( 浙 江省 中 医 院 ・ 杭州 3 1 0 0 0 6 )
2 0 %甘露醇是神经外科 脱水 治疗 的一线 药物 。作 为高 渗性的组织脱水剂 , 对 血管 刺激极大 , 浅表静脉反复使用 , 使
身造 成 “ 气滞血瘀 ” ; 另 一 方 面 甘 露 醇 对 血 管 内 皮 细 胞 产 生
治疗护理 实践标准》 将静脉炎分为 4级 。0级 : 没有症状 ; 1 级: 静滴部位 发红 , 伴 有或 不伴 有 疼痛 ; 2级 : 静 滴部 位疼
清热消肿膏外敷治疗输液性静脉炎的效果观察
静脉有条索状改变 , 可触及硬结。
1 . 3 治 疗 方法 对 照组 采用 5 0 %硫 酸镁 : 取5 0 %硫 酸 镁 溶液 浸 透 2 层无菌纱布敷于患处 , 每次3 0 mi n , 每 日3 - 4 次。 观察 组 采 用 本 院 自制 的 清 热 消 肿 膏 : 把药膏涂在舒适妥上 , 直接 敷局 部静 脉处 即 可, 敷药时间1 2 h E右 , 1 次/ 日。 经过 3 — 5 d 敷药 , 同时 观 察 患 者 是 否 接 受敷 药 方 法 、 敷药 过程 。
组采 用 5 0 %硫 酸 镁 湿敷 。 1 . 2 诊 断标 准 静 脉 炎 的判 断 目前 国 内尚无 统 一 标 准 , 而 美 国静 脉 输 液 护 理学 会静 脉 炎 程 度 的判 断标 准 为 口 : I 级: 穿刺点疼痛 , 红或肿 , 静 脉 无 条 索状 改变 , 未 触 及 硬结 ; Ⅱ级 : 穿刺 点 疼 痛 , 红 或 肿, 静脉有条索状改变 , 未触及硬结 ; Ⅲ级 : 穿刺点疼痛 , 红或肿 ,
表1 2 组 治 疗 效 果 比较
例( %)
注: 2 组疗 效 比较 , P < 0 . 0 5 , 差 异有 统计 学意 义。
在手背发生输液性静脉炎 , 年龄为2 0 ~ 7 0 岁, 平均年龄 ( 5 1 . 2  ̄ 5 . 3 )
健康教育 , 向患者及家属讲解输液 中可能出现的不 良反应 , 教会
患 者 自我 观察 的方 法 , 发 现 异常 及 时通 知 医 护人 员 。
无极膏治疗静脉炎的疗效及观察
龚尚珏 ( ) 武汉市中心医院 湖北 4 3 0 0 1 4
腹腔镜下胆囊摘Βιβλιοθήκη 术的手术配合目的: 探讨腹腔镜下胆囊摘除术的手术配合及护理措施.方法: 对2 做好术前心理护理、 物品 摘要: 0 1 3 年 2 年 ~2 0 1 4年2月本院开展腹腔镜胆囊摘除术的9 0例患者, 准备以及术中熟练地配合.结果: 无中转开放手术, 术后无不良并发症发生.结论: 对行腹腔镜胆囊切除术的患者实施术前心 8 0例经腹腔镜胆囊摘除的患者均治愈出院, 理护理、 规范的术前准备以及术中熟练地配合等护理措施, 能缩短手术时间, 提高腹腔镜胆囊切除患者治愈率和护理质量, 减少并发症的发生, 值得临床应用. 关键词: 腹腔镜; 胆囊摘除术; 手术配合 ,L 胆道外科常用的手术, 其具 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 (L a m s c o i cc h o l e c s t o m C) 2. 2. 3 器械护士配合 p p y y 2] ( .( 有切口小、 创伤小、 痛苦轻、 术后恢复快、 瘢痕小、 住院时间短等优点, 已成为当前治疗 提前2 配合医生常规皮肤消毒, 铺 无 菌 巾[ 1) 0分钟洗手上台准备器械, 2) [ 1] 胆囊疾病的首选方法 .本院2 接 通 电 源, 使 之 处 于 工 作 状 态. 打 开 二 氧 化 碳 开 0 1 3 年 2 年 ~2 0 1 4年2月对行腹腔镜胆囊切除术的 正确连接各仪器导线及操作 部 件, [ 3] 物品准备 以 及 术 中 熟 练 地 配 合 等 护 理 措 施, 取 得 满 意 关, 调节压力, 调节高频电刀输出功率, 一般电切输出功率6 电凝6 术 9 0例患者实施术前心理护理、 0 w, 0 w .( 3) 的疗效, 现报告如下. 者持两把布巾钳夹住肚脐皮肤往上提, 插 入 气 腹 针 充 气, 当气腹机输出压力达到1 3 ( ) 取 出 气 腹 针, 用一粗鞘壳在肚脐上打一洞放入镜 1资料与方法 ~1 4 mmH 1 mmH =0. 1 3 3 k P a g g [ 4] , , , , 头 并接上气腹管 然后在 视 屏 监 视 下 依 次 打 好 其 他 3 个 手 术 小 洞 放 入 鞘 壳. 1. 1一般资料 选择2 男性 ( 在视屏监视下, 术者依手术顺序切下胆囊取出后, 配合手术者将标本至于标本袋 0 1 3 年 2 月 ~2 0 1 4年2月本院开展腹腔镜胆囊切除术的9 0例患者, 4) 女 性4 最 大 年 龄7 最 小 年 龄1 平 均( 岁 .9 交 给 巡 回 护 士 固 定 贴 标 签 后 送 检 . 常 规 以 0. 4 8例, 2例, 8岁、 6岁, 5 5. 3 7±1. 2 6) 0例患者 后从穿刺孔取出, 9% 生 理 盐 水 冲 洗 腹 中, 其中结石性胆囊炎 6 胆囊息肉2 均 经 病 理 检 查 证 实. 手 术 时 间 最 短 腔, 吸干净后检查手 术 创 面 无 活 动 性 出 血 即 可 清 点 器 械, 准备针线递于术者缝合 9 例, 1 例, , , .术 中 医 护 配 合 良 好, 最长8 平 均( 手 术 过 程 顺 利, 手 创口. 1 5 m i n 0 mi n 2 1. 2 5±1. 0 6) m i n 术后切口愈合好, 效果满意. 3讨论 1. 2 手术方法 3. 1内窥镜手术器械器械的清洗消毒至关重要 , 在脐下缘切开至皮下层( 切口1 然后插 器械及各种管腔必需清洗干净, 可拆卸的零件均需拆开后消毒, 器械软管不得有 9 0例患者在全身麻醉下实施手术, c m) 入气腹针建立气腹, 主套管锥通过切口穿刺入腹腔, 建立气腹位置.在腹正中线剑 突 折叠、 扭出和突出, 以确保无菌效果.器械护士术前要用灭菌生理盐水反复冲洗戊二 下 2~3 腋前线肋缘下3 用超声刀分离组织建立手 醛浸泡的器械, 特别是管腔器械一定要用冲洗球反复冲洗, 确保无戊二醛 残 留, 以免 c m, c m 分别刺入腹腔辅助套管锥, 5] . 术操作空间.切除胆囊, 取出标本, 止血冲洗, 解除气腹, 最后依层缝合切口. 戊二醛进入腹腔损伤脏器黏膜, 给 患 者 带 来 痛 苦[ 注意控制压力 2护理配合 3. 2插入气腹针充气时, 引 起 呼 吸 困 难, 酸中毒或 2. 1 术前准备 C O 2 注入压控制不当可造成 广 泛 而 严 重 的 皮 下 气 肿, 高碳酸血症, 影响患者的呼吸, 循环功能.术中护士应密切观察并发症 的 临 床 表 现, 2. 1. 1 心理护理 腹腔镜胆囊切除术是现代高科技内镜技术和传统外科技术相结合 的 产 物, 属 微 做到早发现, 及时处理. 创外科手术, 但大多数患者对该技术不太了解, 担心治疗效果不能��
中药湿敷治疗药物性静脉炎的护理
用 0 1 雷佛 奴尔 溶液 湿敷 , .% 清洁换 药 , 每 日1 , 次 应用 抗菌 素而痊 愈 , 其余均 一
次性治愈。总有效率 9% 。 6
讨 论
资 料 与方 法
临床资料 :8 27例寻常疣 , 中男 11 其 5 例 , 16例 , 女 3 年龄 3 5~ 0岁 , . 6 皮疹多 为 乳头状 , 菜花状 , 分布 于指 ( ) , 趾 端 甲旁 , 指( ) 趾 背及 侧缘 , 颞部 、 额部 、 头顶部 等。
寻常疣 目前主要 采用局 部治 疗如 刮 除法、 注射法 、 艾灸法 、 外用药涂贴 、 冷冻 、 局麻下采用微 波 、 电烧灼 、 O 、 C ,外科 手术 切除等。我科 主要采用液氮冷冻治疗 , 获
得 较 好 的 疗效 。通 过 几 年 的 临 床 观 察 , 发
靠, 价低效高 , 痛苦小 , 程短 , 疗 一次 性治
炎性 反 应 、 痛 、 肿 、 疱 , 忌 挤 压 及 灼 红 水 切 水 洗 以 防感 染 , 分 暴 露 干 燥 结 痂 , 不 充 更 能强行剥离痂皮 , 以避 免 引 起 出 血 、 染 、 感 瘢 痕 、 疡 , 诉 病 人避 免搔 抓 , 免皮 损 溃 告 以
高压注射器用 醋酸 泼尼松 龙混悬液 局部 封 闭 3次 后变平 ; 4例发生 轻度 感染 , 周 围红肿 , 灼痛 , 局部涂百多帮软膏 , 清洁换 药 2次痊愈 ; 由于多发性疣体 多 , 2 8例 经
疣 体 0 3m x .c 0 1m ~ c c .c 03 m x . c 5 mx5 m
x0. m 。 5c
泛发 。对疼痛敏感 的病人治疗前 , 给予 止
痛药 口服 , 治疗结束后 , 让病人休息 2 0分
京万红软膏外用合并地塞米松静脉给药预防诺维本化疗性静脉炎的疗效观察
京万红软膏为传统 中药 膏剂 , 治各 种烧伤 、 伤、 烂及 主 烫 溃
面血运 良好 , 速创面愈台 J 加 。方中诸药功效很 多。穿 山甲、 白 竭活血散瘀 , 和血敛疮 ; 乳香 、 药活血消肿 . 没 去腐生肌。我们在
10mg 静脉点 滴 , 2天 , 0 , 第 同时 水化 . P D 4 , 或 D 0 mg 静脉 点 化脓等症 。文献报道京万红 软膏能 促进剖 面表皮 的生长 , 使剖 20ml快速静脉 滴注 ; DD用 法 及用量 同 预 防组 。化疗 前 芷托毒排脓 , 0 , ②P 消肿止痛 ; 地榆 、 草凉血泻火 , 炎解毒 ; 紫 抗 当归 、 血 观察指标 : 照 “ 癌药 物 急性 与亚 急性 毒性 反应 分 度标 临床应用 中还发 现 , 参 抗 京万红 软膏 不仅可 以预 防 NVB化疗 性静 准 , 观察皮 肤血管 的毒性反应 , 分为 I~Ⅳ度 。 I度: 注射 部位 脉炎 的发 生 , 个别药液不 慎渗 漏出血管外 的患者 , 对 在用氢化考 血管疼痛 ;I : I度 局部组织红肿 , 起水泡 ; 血管变硬 、 或 成条索 状。 Ⅲ度 : 局部形成溃疡 。Ⅳ度 : 疡坏 死感染 。 溃
管 变硬或成条索状。严重者 可形成 水泡 , 溃疡 , 组织坏 死。预防 NVB引起静 脉炎的有效 方法 之一是采取 深静脉置管 术 , 明显 可
静脉给药预 防化疗性静 脉炎 的发生及 减轻静 脉炎 的严重 程度 , 取得 了较好 的效果 , 现报告如下 。
l 临床资料
减 少静 脉炎的发生 , 基层医 院和患 者不易接 受。李苏宜 等 但 ] 曾报道采用 N P方案治疗 N C C 在 N B静脉滴注 以后 , SL , V 给予
维普资讯
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中药软膏治疗静脉炎的疗效观察
段 志 刚 , 孙 雪娇
( 1 . 大理 大 学药学 与化 学 学院 , 云 南大理 6 7 1 0 0 0 ; 2 . 大理 大学 附属 医院 , 云 南大理 6 7 1 0 0 0 )
[ 摘要 ]目的 : 探讨京 万红 软膏 、 湿润烧伤 膏、 紫花烧伤 膏3种 中药软 膏剂治疗输液 性静 脉炎的效果 。方法 : 将2 4 0 例输液 性静 脉 炎 的患者随机分 为4组 , 每组 6 0例 , 观 察组分别使 用京万红软 膏、 湿润烧伤 膏、 紫花烧伤 膏外涂 , 对照组采用 5 0 %硫酸镁 湿 敷, 比较每 组治疗的有效率。结果 : 观察 组治疗输 液性静脉 炎有效率均高于对照组( P < 0 . 0 5 ) 。结论 : 3 种 中药软 膏价格合理 、 使
生地黄、 熟地 黄 、 冰片 、 黄连、 蜂蜡 等 , 其 主要 功 效 为 清 热 凉血 、 化 瘀解 毒 、 止 痛生 肌 等 n 。3 种 中药 膏剂
对于价格合理 , 使用方便的中药软膏剂 , 也受到越 来越多 护理人员及 患者 的青 睐 , 我们就京万 红软
4D
总第 1 4 2 期
静 脉 炎 为 常见 的静 脉输 液并 发 症 , 其 发 生 主要
大学 附属医院住院患者中选出输液性静脉炎的 2 4 0 例, 根据美 国输液护 理学会制定 的诊断和分 度标 准 随机分组为 : 京万红软膏 、 湿润烧伤膏、 紫花烧 伤膏 3 个观察组和 1 个对照组 , 每组 6 0 例 。诊断与 分度标准为 : I 度为局部疼痛 , 红肿或水肿 , 静脉无 条索状改变 , 未触及硬结 ; 1 1 度为局部疼痛 , 红肿或
用方便 , 可广泛 用于输液性静脉炎的治疗 , 值得 临床推 广使 用。
[ 关键词 ] 输液 性静脉炎 ; 京万红软 膏; 湿润烧伤膏 ; 紫花 烧伤 膏
[ 中图分类号 ] R 4 7 1 [ 文献标 志码 ] B [ 文章编号 ]1 6 7 2 — 2 3 4 5 ( 2 0 1 5 ) 1 0 - 0 0 3 9 - 0 3
大理学院学报
J OURN AL OF DAL I UNI VE RS I T Y
第1 4 卷 第1 0 期 2 0 1 5 年l 0 月
V0 1 . 1 4 N o . 1 0 Oc t . 2 0 1 5
[ D O I ]1 0 . 3 9 6 9/ j . i s s n . 1 6 7 2 — 2 3 4 5 . 2 0 1 5 . 1 0 . 0 1 3
[ 参 考文献 ]
[ 1 ] 蒋群英 . 静脉输液 并发静 脉 炎的 治疗和护 理进展 [ J ] . 当 代 医学, 2 0 1 3 , 1 9 ( 1 0 ) : 1 5 — 1 6 . [ 2 ] 杨蔚 , 王海燕 , 阿华 . 循证 护理在预 防 留置针静脉 炎中的 应用 [ J ] . 国际护理 学杂 志, 2 0 0 6 , 2 5 ( 1 2 ) : 9 8 9 — 9 9 1 .
液 患 者带 来 福 音 , 还 减 轻 了 护理 工 作 者 的工 作 量 。 传统 的硫酸 镁 湿敷 法 治疗 静 脉炎 效 果并 不 理 想 , 而
黄柏 、 金银花 、 川穹 、 红花 、 乳香 、 没药 、 桃仁 、 冰片 、 棕榈 、 穿 山甲等 3 O 多种 中草药组成 , 其主要功效 为 清热解毒 、 活血化瘀 、 收敛止痛、 去腐生肌n 。湿润 烧伤膏 的主要成分为黄芩 、 黄柏、 黄连等 , 具有清热 解毒 、 消炎止 痛 、 软化血管 、 去腐生肌 、 活血化瘀等 功效n “ 。紫花烧伤膏主要成分为紫草、 甘草 、 当归 、
p r a c t i c e [ J ) . S u p p l e m e n t t o N o v e mb e r / D e c e m b e r , 2 0 0 0 , 2 3
( 6 5 ) : 1 8 — 1 9 _
炎, 有较好的疗 效 , 三者对 比虽然差异没有统计学 意义( P > O . 0 5 ) , 但京万红软膏剂 的有效率为最高 。 大理大学 附属 医院在 3 种 软膏剂外敷 治疗静 脉 炎疗效很好 的基础 上 , 又开展 了 中药膏 剂联合
缓 解 的时 间差异及 治 疗效果 。 1 . 5 统计学方法 所 有 数 据 采用 S P S S 1 6 . 0 统 计 软 件进行分析 , 计数资料采用 x 检验 , 计 量 资 料 采 用 均值 和 标 准差 ( ± s ) 分析 , P< O . 0 5 为差 异有 统计 学
段志刚 , 孙雪娇
中药 软膏治疗静 脉炎的疗 效观察
第1 4 卷
膏、 湿润烧伤膏 、 紫花烧伤膏外涂 的3 种方法与传统 的5 0 % 硫酸镁湿敷方法进行 了比较 , 通过观察每组
治 疗有 效 率 , 证 实 中药 软 膏剂 外 涂 治疗 输液 性 静 脉
[ 3 ]I n t r a v e n o u s n u r s e s s o c i e t y . I n f u s i o n n u r s i n g s t a n d a r d s o f
[ 6 ]夏敏 , 陈忠 良, 廖 小丹 , 等. 雄竭 烫烧伤 膏皮肤给 药安全
性研 究[ J ] . 湖 南中 医杂志, 2 0 1 2 , 2 8 ( 6 ) : 1 0 2 - 1 0 5 .
也很理想 。中药 软膏剂 已经作 为静脉炎治疗 的常 用方法 , 而 中西结合方案 目 前 报道相对较少 , 但是 两者结合操作简单 , 价格合理 , 相信 随着 医疗水平 的提高 , 会有 越来越 多的方案及 相关新药 用于提 高静脉炎的治疗效果 。
1 . 4 . 2 局部 炎症 消退 时间 治疗期 间记录各组患
者疼 痛 缓解 时间 和炎 症 消退 时 间 , 来 比较 各组 症 状
观察 组治疗 有效率 比较 , 差 异无统计 学意 义 ( P>
0 . 0 5 ) 。见 表 2 。
表2 4 组患 者 静脉炎 治疗 效果 比较 例数 [ ( %) ]
中 油性 成 分 较 多 , 在保 持 创 面湿 润 的 同时 , 可 避 免
感觉神经脱水 、 暴露 、 坏死 , 防治神经末梢敏感性的 降低 。这 3 种软膏剂与传统 5 0 %硫酸镁湿敷 比较 , 在有效率、 疼痛消退时间、 红肿消退时间方面 , 均有 明显 的优势 , 用这 3 种中药膏剂外敷治疗静脉炎 , 副 作用小 , 价格合理 、 操作简单 、 效果显著 , 不仅为输
0 . 0 5 ) , 其 中京万红软膏组在疼痛缓解时间中优势较 为明显 , 而湿润烧伤膏在局部红肿消退时间中优势
表3 4 组 患者 静脉 炎疼 痛缓解 和 局部 红肿 消退 时 间 比较 ( ± s )
3 结论
京 万 红 软 膏 由半 边莲 、 大黄 、 地榆 、 黄连 、 地黄 、
西 药 膏剂 如 莫 品罗 星 软 膏 , 治疗静脉炎 , 其 有 效 率
[ 4 ]曾华 萍 . 硫 酸 镁 湿敷预 防 可达龙 所 致静脉 炎的疗 效观 察[ J ] . 中国医学创新 , 2 0 0 8 , 5 ( 3 3 ) : 3 6 .
[ 5 ]邓前 卫 . 如何 减 少 中心静脉 留置针 院 内感 染的调 查分 析[ J ] . 实用护理杂 志, 2 0 0 3 , 1 9 ( 9 ) : 6 8 .
条 索状 红线或硬结 消失 。显效 : 疼痛缓解 , 局部红 肿消失 , 有轻微压痛 , 条索状红线或硬结缩小 2 / 3 以
大 理 学 院学 报
上 。有效 : 疼痛缓解 , 局部 红肿消失 , 有压痛 , 条索
状 红 线 或硬 结 缩 小 至 1 / 3 ~ 2 / 3 。无 效 : 疼痛 、 红 肿 等 无改 善 或 有进 展 n 。显 效 例 数= 治愈例数+ 显 效 例
5 ~ 1 0 c m, 宽3 c m皮肤处给药 , 3 次/ d 引 。观察组 : 给 予各组对应 的中药软膏剂 , 剂量 以均匀涂抹厚度约
0 . 5 c m于 患处 为 准 ; 对照组 : 用5 0 %硫 酸镁 浸湿 无 菌
[ 收稿 日期 ] 2 0 1 4 — 1 0 — 0 6 [ 作者简介 ] 段 志刚 , 硕士研 究生, 主要从 事药物分析研 究 3 9
个 层 面来 考虑 , 对 中药软 膏治疗静脉 炎的疗效 观
察 和 医 护 人 员 反 映 的 可 实施 度 进 行 医 学统 计 学研
究 。现 报 道 如下 。
水肿 , 静脉条索状改变 , 未触及硬结 ; 1 1 1 度为局部疼
痛、 红肿或水肿 , 静脉条索状改变 , 可触及硬结 ] 。 各组患者在性别 、 年龄 、 身体状况 、 静脉炎发生部位 及严重程度等方面差异无统计学意义 ( P > 0 . 0 5 ) , 见
表1 。
1 资料与方法
1 . 1 临床 资 料 2 0 0 7 年3 月至 2 0 1 3 年l 2 月在 大 理
表1 4 组患者基本情况比较 ( 年龄 。 ( ± s ) , n = 2 4 0 )
1 . 2 给药 方案
以穿刺点为 中心 , 沿 血 管 走 向 长
纱布后 , 外敷患处 , 保持纱布湿润。 1 . 3 评价标准 治愈 : 疼痛缓解 , 局部红肿及静脉
意义。
数; 有效例数= 治愈例数+ 显效例数+ 有效例数 。
1 . 4 观察指 标
1 . 4 . 1 治疗有效 率 各组 连续 给药 7 d 后, 对各组 患者治疗有效 、 无效例数进行 统计 , 测定各组治疗
有 效率 。
2 结 果
给药 7 d内 , 观 察 组 的治疗 效 果 均优 于 对 照组 , 且 与 对 照 组 比较 , 差异有统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) , 各