低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病临床效果分析

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低分子肝素辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效分析

５４・临床研究・
Ａｐｒｉｌ２０１５，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．１１
低分子肝素辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效分析
胡蓉
（贵州省六盘水市人民医院，贵州六盘水５５３００１）
【摘要】目的探讨低分子肝素辅助治疗慢性肺心病心力衰竭的治疗疗效及临床应用意义。方法选取２０１１年１２月至２０１４年ｌ２月经本院诊治的慢性肺心病合并心力衰竭患者１２０例，随机分为试验组和对照组，各６Ｏ例，对照组给予常规治疗（主要以硝酸异山梨酯治疗为主），试验组患者除常规治疗外，给予低分子肝素辅助治疗，分别观察两组的临床疗效，记录动脉血氧分压、二氧化碳分压、肺动脉压等指标变４Ｊｃ－ｈ不良反应情况。结果试验组患者总有效率为９５．００％，对照组中总有效率７６．６７％，试验组总有效率高于对照组，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义；经治疗后，试验组动脉血氧分压、二氧化碳分压、肺动脉压指标改善程度优于对照组，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义；两组在治疗
肺血管病变，肺动脉高压、右心增大或右心功能不全，临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、发绀、下肢水肿等，符合１９９７年全国肺心病学术会议修订的肺心病标准，将研究对象随机分为试验组和对照组，各

低分子肝素钙治疗老年慢性肺源性心脏病32例临床观察

参考文献
中诊断是重点，尤其是与吻合口机械性梗阻进行鉴别，消化上
道碘油造影可帮助诊断，见残胃呈球形扩张，胃无蠕动或蠕动极弱，影剂长时间潴留于胃内，造数小时后可有极少量造影剂呈线状通过吻合口进入输出袢。胃镜检查既是鉴别诊断的重要方法，也是治疗方法之一。经胃镜在诊断的同时置人空肠营养管，可较好地解决患者的营养及水电解质失衡问题，同时也可
…
刘凤林，秦新裕．治性胃大部切除术后胃瘫综合症的回顾性研根究明．胃肠外科杂志，０２５４：５２８中华２０，（）２ — ４．４
减轻患者的经济负担。本组有８例患者使用了这种检查和治
疗，中２其例患者经胃镜检查后次Ｅ即恢复了胃的排空功能，ｔ也可能与胃镜检查后患者精神放松及胃壁刺激有关。治疗方面要充分做好患者术前及术后的思想工作，调动起患者的治疗积极性，发生胃瘫后多给予解释，耐心治疗，争取患者及家属的配
溶性维生素、微量元素，尤其是钙、镁的补充，须特别注意纠正低钾血症。我们体会胃动力药如：胃复安、吗丁啉、莫沙必利、红
霉素等对治疗有一定的作用。对诊断明确的患者，治疗时要有耐心，因该病持续时间较长，据报道口胃癌根治术后胃瘫患者平，均持续２．ｄ也有６３６，３ｄ恢复者＿，组为１．ｄ因此，３本］９５，在术后２周３内不应贸然手术。周本组１４例患者均经保守治疗痊愈。
病患者随机分为２组，照组３例予常规抗感染、对２平喘、强心、利尿及吸氧等治疗；治疗组３２例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗。观察２组疗效及安全性。结果治疗组有效率为８．高于对照组的７．尸０５；照组患者治疗后氧７％，５５０＜．）对％（０分２（ａ）￣ＰＯ升高，凝血酶原 Ⅲ（ＴＫ抗Ａ一Ⅲ）高，升血浆纤维蛋白，女年龄６５岁～８８岁，平均年龄７６岁；合并原发性高血压１６例，冠心病８例，

低分子肝素钙雾化吸人治疗慢性肺源性心脏病的临床研究

临床疗效治疗组优于对照组（００）治疗７天Ｐ＜．５，低分子肝素钙雾化吸入
后治疗组血液流变学指标明显改善，ａ２ＰＯ明显上升，ａＯ明显下降，液学指标变化不明显。结论ＰＣ：血
【关键词】低分子肝素钙；雾化吸入；慢性肺源性心脏病
ｎｌｐｔｎｓｃｒｕｍｏａｅ．ｔｏｓ９ａｅｔｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｔｏｇｏｐ：ｅｔｅａｙｇｏｐａｄｔｅｃｎｒｌｒｕ．ｈａｅａｉｔ（ｏｌｎ）Ｍｅｈｄ０ｐｔｎｓｒｄｍｌｉｉｅｏｗｒｕｓｔｒｐｒｕｎｏｔｏｐＴｅｅｐｌｉｗａｎｈｈｈｏｇ
ｂｔｒｈｈｏｔｌｒｕｎｔｅｃｎｃｌｆｃｅｃ（００．ｅｔｅａｙｇｏｐＷｅｅｈｈｏｔｌｒｕｎｔｅｈｍｒｅｌｅｅａｔｅｃｎｒｏｐｉｈｌｉａｅｆｉｎｙＰ＜．５Ｔｒｐｒｕａｂｔｒａｔｅｃｎｒｏｐｉｅｏｈｏｏｔｔｎｏｇｉｉ１ｈｈｓｔｔｎｏｇｈ —
Ｃｌｉａｔｄｎｔｅｅｅｔｆｌｗｏｅｕａｉｈｅａｉａｃｕａｒｓｌｎａａｉｎｉｈｏｉｏｕｍｏａｅｉｃｌｕｙｏｈｆｃｓｏｎｓｏｍｌｃｌｒｗｅｇｔｈｐｒｎｃｌｉｍｅｏｏｈｌｔｎｃｒｎｃｃｒｐｉｏｌｎｌ
ｃｎｒｌｇｏｐｗａｕｉｅｙｔｅｔｄ．ｅｔｅａｙｇｏｐｗａｒａｅｔｏｌｃｌｉｈｅａｉａｃｕａｒｓｌｉａａｉｎ１０ＩｏｔｒｕｓｒｔｌｒａｅＴｈｒｐｒｕｓｔｅｔｄｗｉｌｗｍｏｅｕａｗｅｇｔｈｐｒｎｃｉｍｅｏｏｎｈｌｔ０Ｕ／ｏｏｎｈｈｒｌｏｋｑ２ｔａｈｏｔｌｒｕ．ｅｃｕｆｔｅｔａｍｅｔｗａａｓＴｅｏｈｒｔａｍｅｔｏｅｔｅａｙｇｏｐｗｓｓｍｉｏｔｅｃｎｒｌｇ，ｌｈ，ｈｔｅｃｎｒｏｐＯｎｏｐｅｏｒｔｎｓ７ｄｙ．ｎｏｇｈｅｈｔｅｒｔｎｆｔｈｒｐｒｕａｉｌｔｈｏｔｅｈｒａｏｇｏｐＴｅａｔｒｌｏ・ａｎｌｓｓｔｅｂｏｄｃａｕａｅｎｈｂｉｏｙｉｄｔｓｗｅｅｄｔｒｎｄ．ｓｌＴｅｔｅａｙｇｏｐＷａｒｕ．ｈｒｅｉｂｏｄｇｓａａｙｉ，ｈｌｏｏｇｌｔｄａｄｔｅｆｒｎｌｓｓａａｒｅｅｍｉｅＲｅｕｔｌａｉｓｈｈｒｐｒｕｓ

低分子肝素钙治疗肺源性心脏病的临床疗效评估

代药物应用２１００年７月第４卷第ｌ４期
ＣｉｄＤｕｐｌＪｌ００，ｄ，，ｏ１ｈｎＪＭｏｒｇＡｐ，ｕ１Ｖ４Ｎ．４２
表１两组患者心绞痛疗效比较（，）例％
制剂，具有活血化瘀、通脉舒络之效，用于淤血闭阻所致的胸痹，中有效成分为丹参酮、参酚酸、其丹红花黄色素等ｊ具，有阻止血栓形成、进血栓溶解，张血管，促扩改善微循环、降低血压、增加梗死区域供血、清除氧自由基、轻缺血．减再灌
观察．中西医结合心脑血管病杂志，０，（）９６２９７１：０５．
低分子肝素钙治疗肺源性心脏病的临床疗效评估
杨雅超【摘要】目的探讨应用低分子肝素钙治疗肺源性心脏病患者的临床疗效及其对患者血液粘度的
影响。方法收集慢性肺源性心脏病患者１６例，２随机分为治疗组和对照组，照组应用常规治疗方法对进行治疗。治疗组在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗，评价两组的治疗效果。结果治疗组显效率及总有效率（５２％）９．４均明显高于对照组，治疗组疗效优于对照组，且治疗组在改善血液流变学指标及患者肺功能方面优于对照组。结论在综合治疗的基础上加用低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏
方面比较，异无统计学意义，００，有可比性。差Ｐ＞．５具
１２方法．
岁以上，且随着年龄的增长而患病率增高。其是临床的常见
病、多发病，也是导致中老年人患病和死亡的主要原因之一。近年来，内外研究发现，国慢性肺源性心脏病患者常常伴有

低分子肝素钙与血塞通治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察

３２治疗结果：疗组治疗后血气及血流变各指标与治疗．治前差异有显著性，表１见。两组临床疗效比较见表２。
表１两组治疗前后血气、流变主要指标变化情况【 ±ｓ血）
注：）１同组治疗前后比较，Ｐ（００，）对照组治疗后比较，００。．１２与Ｐ（．５
发现明显不良反应。
关键词：源性心脏病；分子肝素钙；塞通；西医结合疗法肺低血中
中图分类号：５１５文献标识码：文章编号：０Ｏ７５（０７０ — ０００Ｒ４．ＢｌＯ一ｌ６２Ｏ）５０４ — ２
严重程度等方面无显著性差异。２治疗方法
３１疗效判定标准．
显效：悸、促、吸困难、心气呼发绀、水
肿基本消失，率减慢至１０次／ｎ以下，静脉怒张基心０ｍｉ颈
本消失，功能改善大于２级，气分析 Ⅱ 型呼吸衰竭心血
袁桂洪
摘要：目的：察低分子肝素和血塞通注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法：择慢性肺源性心脏病急性加观选
重期患者５８例，机分为两组，照组２随对８例，纯采用西医综合治疗，疗组采用低分子肝素钙和血塞通注射液并配合综合单治

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病52例论文

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病52例疗效观察【摘要】目的:评价低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病疗效及安全性。

方法52 例慢性肺源性心脏病患者随机分为两组，对照组26 例给予常规治疗，治疗组26 例在常规综合治疗基础上加用低分子肝素钙4 100 iu， 12h一次皮下注射，共7天。

统计2组病人住院天数，并比较两组病人有效率。

结果治疗组有效率高于对照组（88.5% 和65.4%，p ＜ 0.05）。

结论：使用低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病可降低血液的高凝状态，提高治疗效果，缩短病人住院时间。

【关键词】肺源性心脏病;低分子肝素;高凝状态【中国分类号】r541.5【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0092-01慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期心肺功能衰竭是临床上一种常见病、多发病，多伴有血液高凝状态，其形成因素包括血液粘度增高、血小板功能亢进、凝血功能增强、抗凝和纤溶功能减退等因素［1］。

急性加重期患者入住重症监护病房，因心肺功能差，长期卧床，活动量少，加重血液高凝状态。

死亡患者的尸检中肺小动脉血栓发现率为89.8% ，且皆为肺小动脉原位血栓形成，而非血栓栓塞［2 ］。

2009年5月以来我们采用低分子肝素治疗肺源性心脏病患者52例，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2009年5月- 2011年8月慢性肺心病急性加重期心肺功能3级入住我院icu患者52例，诊断符合慢性肺心病诊断标准，随机分为治疗组和对照组，治疗组26例患者中，男18例，女8例；年龄42-84岁，平均年龄61.5岁。

对照组26例患者中，男16例，女10例；年龄40-85岁，平均年龄62.0岁。

两组年龄、性别及心肺功能方面无显著性差异（p ＞ 0.05）并排除急性心梗、严重肝、肾疾病、出血倾向，具有可比性，2 周内未使用抗血小板、抗凝药物或服用激素。

1. 2 治疗方法:全部病例均为要求服用激素全天卧床休息，给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、止咳、祛痰、强心、利尿、扩血管、纠正电解质紊乱及酸碱平衡等治疗，出现呼吸功能衰竭者，均予建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。

低分子肝素钙治疗慢性肺心病68例临床分析

由于肺组织结构和功能异常，产生肺动脉高压，使右心扩张肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。吸氧、抗感染、祛痰、平喘为常用的治疗手段，慢性肺心病易并发肺动脉血栓，因此，抗凝治疗被许多专家推荐Ｉ是治疗慢性肺源性心脏病的一个重要措施，ｌＪ，经过一个疗程的治疗，观察组显效１０例，有效２０例，无效４
组３，２５例男３例，１，女Ｏ例平均年龄６。两组病例均有慢支７岁病史，有肺气肿体征，有右心功能不全表现，所有病例均符合肺
心病诊断标准，均排除肝、、肾脑血管疾患及糖尿病等。两组在病程、病情程度上具有可比性。
１方法．２对照组采用低流量吸氧，痰止咳、喘、感染、心、化平抗强利
治疗可以减少血栓发生，降低肺动脉压，缓解心衰，并有助于降低血液粘滞度，使肺动脉压下降。对慢性肺心病并发呼吸衰竭患者有较好的治疗作用。以往内科常规治疗给予抗生素抗感染、解痉、喘、平祛痰、吸氧、强心、利尿、纠正电解质和酸碱平衡紊乱等
２０年１月～０９年ｌ０８２０２月我院采用低分子肝素钙治疗慢性肺
心病患者６，８例疗效显著，现报告如下。
１资料与方法
１一般资料．１
３讨论
慢性肺源性心脏病好发于高原、寒冷地区及农村，发病年龄大多在４０岁以上，随着年龄增高而增高。引起肺心病的先决并条件是肺的功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染

低分子肝素治疗肺心病21例临床分析

低分子肝素治疗肺心病21例临床分析摘要:目的评价低分子肝素钙治疗肺源性心脏病（肺心病）急性发作期的疗效及安全性。

方法31例急性发作患者在常规综合治疗的基础上加用低分子肝素钙2500U每日2次，皮下注射，疗程7天。

结果症状、体征，提高氧分压，降低二氧化碳分压及血液流变学各项指标80%明显改善。

结论低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期安全有效。

关键词药效学肺心病低分子肝素钙慢性肺源性心脏病病理生理变化的基础是肺动脉高压，而慢性缺氧产生继发性红细胞增多症，血黏度增高，参与和加重肺动脉高压的形成，肺心病患者均存在较为严重的血液流变学的改变，呈高粘滞血症，红细胞增多，血流缓慢，反复感染，酸中毒及电解质紊乱，血管内皮损伤等均可使血液呈高凝及高粘滞状态，这种状态的存在加重了微循环障碍及心脏负荷，重者出现心力衰竭和DIC，进而增加代谢酸中毒使全血黏度进一步增高，形成恶性循环［1］。

如不及早预防、及时诊断、合理治疗，往往危及生命。

现就我院2002～2005年收治的慢性肺心病31例的临床资料分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2002～2005年收治的慢性肺心病患者31例。

男20例，女11例，年龄51～83岁，平均69岁。

全部病例均符合1997年全国第二次肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病的基层诊断标准。

排除标准：近期手术史及其他出血性疾病史。

严重肝肾功能障碍者。

所有病例均为慢性肺心病急性发作期患者，咯白色黏痰17例，咯黄痰14例，合并发热5例，血白细胞（4.2～17.2）×109/L，中性粒细胞0.61～0.86,痰培养7例为革兰阴性杆菌，3例为革兰阳性球菌，21例未培养出致病菌。

15例均合并呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭4例，Ⅱ型呼吸衰竭11例，动脉血氧分压（PaO2）38～61mmHg（1mmHg＝0.133kPa），动脉血二氧化碳分压(PaCO2)31～61mmHg，pH 7.15～7.47，心功能Ⅱ级3例，Ⅲ级21例，Ⅳ级7例。

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病疗效观察张继才【摘要】目的探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效.方法将50例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组和对照组各25例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙,比较两组治疗前后动脉血气指标的变化.结果观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后两组动脉血氧分压均显著高于治疗前,二氧化碳分压均显著低于治疗前(P＜0.05);且观察组改善情况显著优于对照组(P＜0.05).结论低分子肝素钙能显著改善慢性肺源性心脏病患者的动脉血气指标,疗效显著,值得临床推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)016【总页数】1页(P97)【关键词】低分子肝素钙;慢性肺源性心脏病;疗效观察【作者】张继才【作者单位】476200,河南省柘城县中医院【正文语种】中文慢性肺源性心脏病的病因为肺组织结构和功能异常改变，出现肺动脉高压，导致右心扩大，可伴有右心功能衰竭，常并发肺动脉血栓。

本文探讨低分子肝素钙在慢性肺源性心脏病中的治疗效果，现报告如下。

1.1 一般资料选取2010年4月至2012年4月本院收治的慢性肺源性心脏病患者50例，排除有肝肾功能障碍、脑卒中病史、糖尿病及血液系统疾病的患者。

将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组男15例，女10例，平均年龄(67.58±6.02)岁;对照组男14例，女11例，平均年龄(68.29±5.17)岁;两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组采用常规治疗，给予低流量吸氧、镇咳祛痰、解痉平喘、抗生素抗感染，强心药物、利尿剂等，同时纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。

观察组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙4100 U，每隔12小时皮下注射1次，连续应用7 d。

观察两组患者临床症状改善情况和动脉血气指标。

1.3 疗效判断标准显效：治疗后血氧分压上升超过10 mm Hg或者二氧化碳分压下降超过10 mm Hg，心功能改善超过2个级别;有效：患者治疗后氧分压上升低于10mm Hg，心功能改善1个级别;无效：治疗后二氧化碳分压和氧分压均无改善，心功能无改善或者恶化。

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病发表时间：2013-01-04T17:06:06.327Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：迟秀艳[导读] 高凝和高粘是慢性肺源性心脏病急性加重期患者的肺微循环特点。

迟秀艳（辽宁省鞍山市岫岩满族自治县中医院血栓病科 114300）【中图分类号】R541 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）41-0126-01 慢性肺源性心脏病是临床常见病，多发病。

高凝和高粘是慢性肺源性心脏病急性加重期患者的肺微循环特点。

慢性肺心病常反复急性加重。

随肺功能的损害病情逐渐加重。

多数愈后不良，故急性治疗尤为重要。

近来我们采用低分子肝素钙0.4毫升皮下注射治疗慢性肺心病急性加重期获得较好疗效。

现报告如下：资料与方法 1.一般资料:2009年1月至2011年1月，住院慢性肺心病患者70例均符合慢性心脏病诊疗标准（内科学第七版）且符合急性加重期的诊断标准，随机分为治疗组和对照组。

对照组35例，男20例，女15例，平均年龄65岁，心功能3级20例，4级15例。

治疗组35例，男20例，女15例，平均年龄70岁，心功能3级20例，4级15例。

上述70例，近期均无服用激素抗凝药物，无手术史及其他出血性疾病史。

无高血压病史，无肝肾功能损害，无外伤史。

两组性别，年龄，病程，心功能等资料比较无显著差异，具有可比性。

2.方法：全部患者采取吸氧、控制感染（选择同类抗菌素，且用法相同）等常规综合治疗，治疗组35例给予低分子肝素钙0.4毫升，12小时一次腹壁皮下交替注射（生产地址：河北常山生化药业，批号;120315)七天为一疗程，详细观察并记录病例在治疗前后的咳嗽、咳痰、呼吸困难及发绀、双下肢浮肿、肝颈静脉回流征、双肺的湿多音、心功能等症状和体征的变化、血流变指标的变化。

3.疗效标准：显效：临床症状消失，肺部湿多音明显较少或消失，淤血肝明显缩小，水肿消失，心功能改善达2级以上。

低分子量肝素治疗肺源性心脏病30例疗效观察参考模板

低分子量肝素治疗肺源性心脏病30例疗效观察【关键词】血气变化【摘要】目的探讨低分子肝素（速避凝）皮下注射辅助治疗慢性肺源性心脏病，观察其疗效、副作用及治疗前后血气变化。

方法选择住院治疗病例60例，随机分为治疗组30例，对照组30例，全部病例采用持续低流量吸氧、抗感染、止咳、祛痰、平喘，改善心肺功能等综合治疗，治疗组加用低分子肝素（速避凝），据体重分别给予0.4～0.6ml。

皮下注射，每日2次，连用10天，观察其疗效、副作用及治疗前后血气变化。

结果治疗组加用低分子肝素（速避凝）后，两组间显效率比较（χ 2 =4.29，P<0.05）差异有显著性，总有效率（χ2 =0.42，P>0.05）差异无显著性。

血气变化治疗组加用低分子肝素（速避凝）后，与对照组相比PaO 2 升高，PaCO 2 降低，两组对比差异有显著性，应用低分子肝素钙治疗期间，有5例出现注射部位瘀斑，全部患者未见血小板计数、PT、APTT异常。

结论低分子肝素皮下注射辅助治疗慢性肺源性心脏病可使PaO 2 升高，PaˉCO 2 降低且显效率增加，与普通肝素相比具有生物利用度高，不需监测出凝血时间等优点，不良反应少，使用安全，疗效满意，值得临床推广使用。

关键词慢性肺源性心脏病低分子肝素疗效血气变化慢性肺源性心脏病急性加重期因缺氧或（和）高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛，继发性红细胞增多，血液粘稠度增加和血容量增加，导致肺动脉高压进行性增加，病情加重，我院采用低分子肝素（速避凝）皮下注射辅助治疗，观察其疗效及副作用，治疗前后血气分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2000年5月～2003年9月，住院治疗病例60例，随机分为治疗组30例，男22例，女8例，年龄（60±9）岁;对照组30例，男20例，女10例，年龄（61±10）岁，全部病例诊断均符合全国1997年制订的慢性肺源性心脏病诊断标准，治疗前2周未用过阿司匹林、潘生丁等影响凝血及抗凝血的药物。

低分子肝素钙治疗慢性肺心病80例

级者２；６例临床表现均为咳嗽、咳痰、紧、气心悸、水肿、乏力、纳差、少等症状及紫绀、吸困难、静脉怒张、脏增大及双下尿呼颈肝
肢浮肿等体征；排除肺肿瘤、结核、间质病变、均肺肺活动性出血、出血倾向、动性消化性溃疡、压过高（于１０１０ｍｇ、活血大８／１ｍＨ）抗凝禁忌证患者。机分为治疗组和对照组，４随各Ｏ例。组患者两
作用少，得基层医院临床推广。值关键词：性肺心病；动脉高压；液流变学慢肺血中图分类号：９９４Ｒ７２Ｒ６．；９３．文献标识码：Ａ文章编号：０６—４３（０２１ —０６０１０９１２１）７０８— ２
慢性肺心病是我国呼吸系统的常见病、发病，年人多发，多老是因长期慢性缺氧、偿性红细胞增多、黏滞性增高和血容量代血增多而引起的肺动脉高压，数预后不良，死率约为１］多病Ｏ％～
７．０；疗组的起效时间及住院天数显著短于对照组，异均５０％治差有统计学意义（００）结果见表１两组均未见明显的药物副Ｐ＜．５。。作用。
表１两组患者疗效、起效时间、住院天数比较
１５％，经积极治疗可延长患者寿命、高生活质量。院自但提我

低分子肝素钙联合参脉注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

参考文献
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ＨｕｉＣｕｔ，ｈｏｉｇ２４０ＣｉａａｉｏｎｒＺａ子肝素钙联合参脉注射液治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察
黄英虎孔祥伟观察低分子肝素钙联合参麦注射液治疗慢性肺源性心脏病的效果。方法
【摘要】目的
选取５例慢性肺源性心脏病患者，随机分为观察组和对照组，Ｏ并每组２例，５每组均给予持续低流量吸氧、控制感染、祛痰平喘、强心利尿等常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用低分子
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｐｒｔｆａｙｏｌｏｃｌｅｈｈｐｒｓａｉＡｓａｔｂｔｅｏｘｌｅｈｅｉｃｆｏｍｌｕａｗｉｔｅａｎｃｌｕｒｅｉｅｏｅｆｃｗｅｒｇｉｃｍ

低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭的临床效果分析

低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭的临床效果分析目的探讨低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭患者的临床疗效。

方法选择2011年1月～2013年1月本院收治的82例肺源性心脏病并呼吸衰竭患者为研究对象，根据临床治疗方式的不同将其分为观察组与对照组，每组41例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予低分子肝素钙治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果观察组患者的治疗效果明显好于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的PaO2、PaCO2、PT与APTT的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭患者的临床疗效显著，能有效改善患者的心肺功能和通气情况，降低死亡率，提高患者的生存质量，具有较高的临床应用价值。

[Abstract] Objective To evaluate the clinical efficacy of low molecular weight heparin on pulmonary heart disease associated with respiratory failure. Methods Eighty-two patients with pulmonary heart disease associated with respiratory failure treated in our hospital from January 2011 to January 2013 were selected as the study subjects and divided into observation group and control group according to the clinical treatment method，with 41 patients in each group.Control group was given conventional treatment and observation group was given low molecular weight heparin treatment on the basis of control group.The treatment effects between two groups was compared respectively. Results Observation group had significantly higher treatment effects than control group（P＜0.05）.Observation group was significantly better than the control group in PaO2，PaCO2，PT and APTT，with statistical difference（P＜0.05）. Conclusion Low molecular weight heparin shows remarkable clinical efficacy on the patients with pulmonary heart disease associated with respiratory failure，can effectively improve the patients′ heart and lung function and ventilation conditions，reduce mortality and improve the patients′ quality of life，which is of high clinical application value.[Key words] Low molecular weight heparin；Pulmonary heart disease；Respiratory failure慢性缺氧性肺源性心脏病属于慢性肺源性心脏病的一种，在临床上简称为肺心病。

低分子肝素钙治疗慢性肺心病临床观察

损害少见颅内出血（．３，８３％）即使发生颅内出血，也仅为蛛网膜下腔或硬膜下出血，见脑室内或脑实未质出血。２例重度窒息患儿，９例Ｃ７３Ｔ呈中、重度脑损害；９例轻度窒息患儿，０例为中、度脑损害。５３重表明ＣＴ显示的脑损害程度与窒息程度有密切关
脑水肿颅内压增高症状最早在生后４ｈ才逐渐表现
出来，常在２ｈ后明显。本组资料中，Ｉ儿Ｃ４ＨＥ患Ｔ均显示不同部位、同范围的低密度病灶，、度不中重脑损害尚有灰白质界限模糊或消失，数以上合并半蛛网膜下腔、脑室内、实质等部位出血；脑而轻度脑
能与窒息时间长短或ＣＴ扫描时机不同有一定关系。根据ＨＥ病理演变特点用ＣＩＴ来评估预后，其扫描时间应在生后４＿。故对ＨＥ患儿生后４周周２ｊＩ
并发症，情重者，亡率高，可产生永久性神经病死并功能障碍，早诊断，干预，的尤为重要。围产故早显
１２方法．
６０例患者均来自２００５年１～月
２１・４
维普资讯
２００７年６月
农
垦
医
学
Ｊｎ２０ｕ．０７
ＨＡ分级Ｉ一Ⅳ级，ｂ＞１５，ＥＨ７ｇＬ／。肺肿瘤、核、肺结肺问质病变、活动性出血、出血倾向、动性消化性活

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性发作的临床研究

ｃｙｄｙＯｎｒａｍｅｔｃｕｓｎｌｄｓ７ｄｙ．ｅｃｉｉａｙｔｍｓａｄｐｙｉａｉｎ，ｒｒａｌｏ —ｇｓａａｙｉ，ｕｇｆｎｔｎｒａ．ｅｔｔｎｏｒｅｉｃｕｅａｓＴｌｃｓｍｐｏｎｈｓｃｓｇｓａｔｉｂｏｄｅｈｎｌｌｅｌａｌｓｓｌｎｕｃｉｎｏｗｅｅｅａｕｔｄｂ￣ｒｄａｔｒｔｅｔｅｔｎ．ｓｌｓＴｅｔｅａｙｇｏｐＷａｅｔｒｔａｅｃｎｒｌｇｏｐｉｈｌｉａｆｃｅｃｒｖａｅｅｅａｆｈｒａｍｅｔＲｅｕｔｌｎｅｈｈｒｐｕｓｂｔｈｎｔｏｔｕｎｔｅｃｉｃｅｉｎｙｒｅｈｏｒｎｌｉ
ｒｕｎｏｔｕ．ｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐＴｅｒｕｉｅｔａｍｅｔｆｈｒｐｒｕｎｏｔｏｒｕｒｅｓｍｅ，ｕｈａｎｉｎｅｔｎａｔ —ｓａｍ，ｏｒｈｏｔｅｔｎｅａｙｇｏｐａｄｃｎｒｌｏｐｗｅｅｔａｎｒｏｔｇｈｓｃｓａｔ —ｉｆｃｏ，ｉｐｓｉｎｄｌｔｎｏｐｔｍ，ｅｐｎｅｐｒｔｒａｔｕｏｓｒｃｅｓｃｉｇｏｙｅｓｎｔｅｉｇｔｅｆｎｔｎｏｅｒ，ｅｐｎｉｒｓｓｄｌｔｔｉｉｆｓｕｕｋｅｉｇｒｓｉｏｙｔｃｎｂｔｕｔｄ，ｕｋｎｘｇｎ，ｔｇｈｎｎｈｕｃｉｆｈａｔｋｅｉｇｄｕｉ，ｉａ — ｕｏａｒｅｏｅａ

低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态的疗效分析

低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态的疗效分析目的观察分析低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态的临床疗效。

方法回顾性分析86例慢性肺心病急性期患者临床资料，根据治疗方法分为研究组（47例）和对照组（39例），两组患者均给予常规治疗，研究组在此基础上加以低分子量肝素钙，对比观察两组患者临床疗效。

结果研究组总有效40例（85.11%），对照组总有效24例（61.54%），两组总有效率对比，具有统计学差异意义（P＜0.05）；治疗后，研究组ηbH、ηbL、ηP、HCT、ESR等血液流变学指标变化与对照组对比，具有统计学差异意义（P＜0.05）。

结论在常规治疗基础上，采用低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态临床疗效显著，能有效改善患者临床症状和预后，疗效优于单用常规治疗。

标签：慢性肺心病；急性期；血栓前状态；常规治疗；低分子量肝素钙慢性肺心病是呼吸系统常见多发疾病，指的是因肺组织结构异常导致肺动脉高压、右心肥大，且伴或不伴右心力衰竭的心脏病，临床症状主要有呼吸衰竭、心悸、气短、乏力等，若不及时采取有效方法治疗，极易引起肺动脉血栓，严重危害患者生命健康[1]。

在慢性肺心病急性期，患者症状会明显加重，这通常和血液血栓前状态密切相关，若患者血液呈高黏滞、低抗凝、低纤溶状态，会导致肺内广泛微小动脉血栓形成，进而加重缺氧，增高肺动脉压力，甚至使病情恶化[2]。

因此，为改善患者机体血栓前状态，需在慢性肺心病急性期血栓前状态及时采取有效方法进行治疗，如低分子量肝素钙。

本文选取86例慢性肺心病急性期患者进行研究，分析低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态的临床疗效，结果如下。

1一般资料和方法1.1一般资料选取2012年3月～2014年3月入院治疗的86例慢性肺心病急性期患者作为研究对象，49例男性，37例女性，年龄45～83岁，病程3～29年，急性期病程3～11d。

所有患者经诊断均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢性肺心病临床诊断标准，且经临床症状、X线检查、心电图检查确诊，排除肝肾功能障碍、脑血管疾病、糖尿病等疾病患者，患者均签署知情同意书并积极配合研究，无低分子量肝素钙或其他配方成分禁忌。

低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭的临床效果分析

ｆａｉｌｕｒｅｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｙｒ２０１１ｔｏＪａｎｕａｙｒ２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｏｎｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅａｓｓｏｄａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ
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ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕｉｚｈｏｕＣｉｔｙｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｈｕｉｚｈｏｕ５１６００１，Ｃｈｉｎａ
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ４１ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｔｒｏｌ