全科医生信箱：1～2岁

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全科医学主治医师分类模拟题4含答案

全科医学主治医师分类模拟题4A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案1. 小儿添加末状食物的年龄为A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.7个月答案：E[解答] 7个月开始可添加稀(饭)、烂面菜末、蛋、鱼泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、芋头、肝泥、水果等增加能量，训练咀嚼。

2. 足月儿生后添加维生素D制剂的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.3个月答案：B3. 早产儿生后添加维生素D制剂的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.3个月答案：A4. 学龄儿童复种卡介苗前应做何种特异试验以检查体内有无结核杆菌感染A.OT试验B.卡介苗试验C.链霉素皮试D.利福平治疗试验E.以上都不是答案：A5. 人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种，称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：A[解答] 基础免疫是一种打好基础的有效免疫，是人体初次接受某种疫苗全程足量的预防接种。

6. 基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种，称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：B[解答] 为了保持体内有效的免疫力，在基础免疫之后，相隔一段时间再进行同类疫苗的接种称为加强免疫。

7. 经过抗原物质的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫，称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：C[解答] 自动免疫是指经过抗原物质(如病毒、疫苗)的刺激使机体免疫系统产生特异性免疫。

自动免疫又可分为自然和人工免疫两种。

8. 含有特异性抗体的免疫制剂接种于人体后，可立即获得免疫力，这种免疫称为A.基础免疫B.加强免疫C.自动免疫D.被动免疫E.应急接种答案：D[解答] 接种丙种球蛋白、胎盘球蛋白等特异性抗体，使人体立即获得免疫力，称为被动免疫。

9. 婴儿期一年内至少体检A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：D[解答] 婴儿期一年内体检4次，可安排在生后第3、6、9、12个月进行。

全科医生转岗培训对象有限制吗

患者出现血尿，来检查发现尿隐血++，尿蛋白+，B超检查结果是双肾结石，右肾中极见一5mm强光团，左肾下极见一4mm强光团。

患者既往有高血压病史，目前口服硝苯地平控释片30mg，每日1次；缬沙坦氢氯噻嗪片80mg，每日1次；盐酸阿罗洛尔片10mg，每日1次。

这个患者的血尿和蛋白尿除了结石原因外，有可能是高血压造成肾脏问题吗？首先，患者尿隐血的问题，肾脏疾病和肾结石都能导致尿隐血和血尿，前者叫肾性血尿，后者叫肾外血尿。

可以查尿相差镜检，看红细胞形态，如果畸形红细胞超过60%，可以诊断为肾性血尿，如果大部分是正常红细胞，则应诊断为肾其次，患者的蛋白尿情况。

可以先给患者做尿蛋白定量或者尿蛋白肌酐比值的检查，量化蛋白尿，明确出现蛋白尿的原因。

病史很重要，病史不清楚很难作出鉴别，请结合患最后，无论哪种情况，由于患者有高血压病史，应该首先积极降压，如果血压不能达到130/80mmHg以下，应采取联合用药。

另外，根据彩超对肾内结石的描述，目前可以暂不处理。

■——李青（天津市泰达医院肾内科主任医师）全科医生转岗培训对象有限制吗乡村全科执业（助理）医师以及中医类别的执业（助理）医师能否参加全科医生转岗培训？根据《国家卫生健康委办公厅关于印发全科医生转岗培训大纲（2019年修订版）的通知》（国卫办科教发〔2019〕13号），文中已明确指出全科医生转岗培训的对象：（一）基层医疗卫生机构中已取得临床执业（助理）医师资格、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的临床执业（助理）医师。

（二）二级及以上医院中取得临床执业医师资格、从事临床医疗工作三年及以上、拟从事全科医疗工作、尚未接受过全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训或助理全科医生培训的其他专业临床执业医师。

通知中并没有提及到乡村全科执业（助理）医师以及中医类别的执业（助理）医师能否参加转岗培训的问题，鉴于这是国家层面推出的政策，各地方可能会针对自己的实际情况作出调整，建议咨询当地卫健委较为妥当。

2023年主治医师之全科医学301高分题库附精品答案

2023年主治医师之全科医学301高分题库附精品答案单选题（共30题）1、我国儿童1周岁时平均头围约A.30cmB.34cmC.44cmD.46cmE.50cm【答案】 D2、患儿2岁。

5天前因支气管肺炎入院，经治疗后患儿咳嗽、咯痰症状减轻，体温下降且趋于正常，但今日患儿又突然高热，咳嗽加剧，呼吸困难，烦躁不安，喜右侧卧。

体温39．8℃，脉搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩诊浊音。

A.腺病毒B.鼻病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.呼吸道合胞病毒【答案】 C3、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液A.放射治疗B.生物治疗C.化学治疗D.手术+化疗E.手术治疗【答案】 A4、患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38.5℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到医院就诊：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。

皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。

咽充血，扁桃体稍大，充血。

耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。

心肺腹无特殊。

四肢，关节无异常，神经反射正常。

A.白细胞减少，淋巴细胞相对增高B.白细胞增多，伴核左移C.白细胞数降低，淋巴细胞可减少或增高，可有异型淋巴细胞和浆细胞D.白细胞增多，伴核右移E.白细胞增多，中性粒细胞比例增高F.白细胞正常，中性粒细胞比例增高【答案】 C5、患者，女性，24岁。

口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g，既往无胃病史BP90／60mmHg，P86次／分，Hb100g／L，大便潜血（+++）。

A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂【答案】 B6、发现黄疸的病人，下列哪项检查不是首选A.CTB.尿胆原C.胆红素D.B超E.肝功【答案】 A7、女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。

全科医生如何进行4岁儿童的访视

全科医生如何进行4岁儿童的访视作者：施萍来源：《中国社区医师》2011年第33期询问和观察先与家长沟通，建立良好关系。

询问上次随访到这次随访之间的情况：饮食情况、过敏情况、是否患病、行为情况、牙齿护理等。

体格检查及处理整体状况观察面色、精神、营养状况。

眼睛是否发炎、流泪或分泌物，检查有无沙眼，结膜炎、泪囊炎。

有条件时进行视力检查。

若有结膜炎、泪囊炎、沙眼，建议转诊。

耳部耳道有无异常分泌物。

心肺听诊：有无心音异常及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。

肝脾触诊，有无肝脾肿大等。

量血压使用儿童袖带。

步态有无跛行。

由现在开始，内八字脚及扁平足减少。

进行血红蛋白检查若为缺铁性贫血，对轻度贫血患儿的家长进行有针对性指导和(或)对孩子进行药物治疗，1个月后复查，恢复正常者，继续服药4～6周。

连续3次复查仍未改善者，建议转诊。

中重度以上贫血建议转诊。

体格测量和发育评估测量身高、体重若体重低于中位数减2个标准差，或连续两次体重不增加甚至下降的儿童为营养评估偏离，要分析原因，对家长进行针对性健康指导。

连续2次随访体重仍然没有改善，建议转诊。

发育评估●能与年龄较大的小朋友一起玩有想象力的游戏；能穿脱衣服和鞋子等，具有一定的独立性；开始意识到自己的责任，愿意帮助别人，承认错误。

使用一些“工具性”玩具，如小锤子敲打小柱钉。

●能区分颜色；有“相同”与“不同”观念，可接受2～3个指示，可说短语，描述故事和简单事情，知生人。

指导对孩子体格发育状况做出评价，指导体格锻炼的方法。

询问家长孩子是否有挑食、偏食现象，建立均衡饮食的概念。

防止儿童营养不良或营养过剩，建立良好和健康的饮食习惯。

提醒家长注意防止幼儿受到意外伤害，注意游戏场地和交通的安全，防止被宠物咬伤等。

提醒家长注意幼儿的口腔卫生，强调在餐后和睡前刷牙。

进行上厕所训练。

白天的时候能控制小便，不再尿裤子。

加强语言训练，如跟读等，会有好的效果。

预防贫血告诉家长下次随访需要家长带幼儿到社区卫生服务机构，时间为孩子满5周岁时。

全科医生新生儿家庭访视(一)

全科医生新生儿家庭访视(一)作者：施萍来源：《中国社区医师》2011年第01期新生儿期是＜5岁儿童死亡发生率最高的时期。

家庭访视能够早期发现异常或疾病，早期进行干预，从而减少新生儿发病率或死亡率。

根据国家基本公共卫生服务规范(2009年版)0～36个月儿童健康管理服务规范的要求，社区医生要对辖区内居住的所有0～36个月儿童进行新生儿家庭访视。

服务内容包括：新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。

了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。

要求对新生儿及临时居住在本地的新生儿进行访视，高危新生儿访视应由儿童保健医生协助完成。

访视前应建立新生儿访视卡，访视后应将结果记录在“访视卡”中。

给新生儿体检前应清洗双手，并应按照程序全面检查新生儿。

检查时不过多暴露新生儿，接触新生儿前清洁双手。

对早产、低出生体重、多胎、出生窒息、产伤、先天畸形并影响生活能力等高危新生儿，得到报告后尽量在出院当天访视，并且根据新生儿的具体情况增加访视次数。

对体重＜2 000 g、体温不正常、生活能力差的新生儿应访视1次/日，情况好转后每周访视1～2次。

所有新生儿，访视如果发现问题，均应增加访视次数。

设备要求新生儿家庭访视时，建议最好有以下设备：体温计、体重秤、听诊器、腕表、皮尺、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉捧，新生儿访视卡、笔。

询问和查看分娩记录及观察先与家长沟通，建立良好关系。

观察家居环境：温度、湿度、通风、装饰等状况。

家庭成员的一般情况：父母亲姓名、年龄、职业、文化程度、家庭住址、联系方式、家族史(主要包括先天性聋病、先天性眼病等)。

围产期情况：母亲分娩的年龄、孕期健康状况、孕周数、分娩方式等情况。

新生儿一般情况：出生时孕周、体重和身长、有无产伤、有无窒息；喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐带、患病等情况。

预防接种情况：新生儿在出生时是否接种了卡介苗？出生后24小时内是否接种了第1剂乙肝疫苗？新生儿筛查：在已开展新生儿疾病筛查的地区，要询问在出生时是否采新生儿足跟血进行苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症的筛查，若没有，督促家长尽快带孩子到出生医院或妇幼保健机构接受筛查。

智慧树答案全科医学实用技能教学知到课后答案章节测试2022年

第一章1.全科医学的服务范围不包括（）。

答案:单位2.下列不属于全科医疗的基本特征的是（）。

答案:以治病为目标3.全科医生是执行全科医疗的卫生服务提供者，即主要协调者和执行者。

（）答案:对4.20世纪八十年代全科医学引入中国。

（）答案:对5.全科医学服务基本特征中4个性包括（）。

答案:协调性;持续性;综合性6.构成图有（）.答案:百分条图;饼图;圆图7.统计表可以从任何位置任何方向开始读。

（）答案:错8.描述健康儿童身高与体重之间关系，宜采用（）。

答案:散点图9.采用直条图描述不同医院患者满意程度（注：5分级）的分布情况。

（）答案:错10.统计图和统计表的标题一般都设计在正上方。

（）答案:错第二章1.属于临床上数据收集的五个维度的因素有 ( )。

答案:化学因素2.对主要症状或体征进行分析做出诊断时，首先应考虑产生该症状或体征的（），同时必须结合病人的性别、年龄、职业、发病季节与地域等具体分析（）。

答案:常见病或多发病3.医生与患者建立纵向联系，掌握疾病规律，研究个体化特征是临床决策的基础。

（）答案:对4.对全身状况较差的病人诊断上首先考虑恶性肿瘤是符合可治性诊断原则的。

（）答案:错5.下列属于临床诊断思维的基本原则的是（）。

答案:一元论与多元论原则;可治性疾病诊断原则;常见病与多发病原则;简化思维程序原则第三章1.从医学生到临床医生的角色转换伴随的教学需求转换有（）。

答案:其他选项都对2.Murtagh安全诊断策略中第三步是（）。

答案:哪些病因会被经常遗漏？3.主动-被动的沟通模式中，医生完全主动，适用于慢性复杂的病症。

（）答案:错4.门诊接诊模式的基本构架是：病史采集，体格检查，诊疗计划，健康宣教。

（）答案:错5.反思性教学中的反思要点包括（）。

答案:从该病人的诊治过程中你学到了什么？;如何并需多久完成上述的学习？;哪些方面在将来的病人接诊过程中你会改进？;还需要进一步学习什么？第四章1.健康功能评价不包括（）。

新生儿家属随访制度范本

新生儿家属随访制度范本一、目的为了更好地关心、关注新生儿的健康成长，提高新生儿疾病治愈率，降低新生儿并发症发生率，根据我国新生儿保健工作规定，制定新生儿家属随访制度。

通过随访，了解新生儿的家庭护理情况、生长发育状况，为新生儿提供及时、有效的医疗指导和心理支持。

二、随访对象1. 新生儿出生后住院期间的所有患者。

2. 新生儿出生后在家中护理的患者。

三、随访时间1. 出生后6个月内，每月进行一次随访。

2. 6个月至1岁，每2个月进行一次随访。

3. 1岁至2岁，每半年进行一次随访。

4. 2岁至学龄期，每年进行一次随访。

四、随访内容1. 生长发育情况：身高、体重、头围等。

2. 疾病康复情况：了解新生儿疾病治疗效果，观察是否有并发症发生。

3. 家庭护理情况：喂养方式、睡眠习惯、户外活动等。

4. 心理状况：评估新生儿的心理发育，提供心理支持。

五、随访方式1. 电话随访：定期通过电话了解新生儿的健康状况，解答家长疑问。

2. 门诊随访：家长携带新生儿到门诊进行体检，与医生面对面交流。

3. 家庭随访：医生上门了解新生儿的生活环境，指导家庭护理。

六、随访流程1. 建立随访档案：记录新生儿的基本信息、疾病史、家族病史等。

2. 制定随访计划：根据新生儿的健康状况，制定个性化的随访计划。

3. 执行随访：按照计划进行电话随访、门诊随访或家庭随访。

4. 随访记录：记录每次随访的情况，包括新生儿的健康状况、家庭护理情况等。

5. 随访总结：定期对随访结果进行分析，为新生儿提供更好的医疗保健服务。

七、家属配合事项1. 家长应主动与医护人员保持联系，及时反馈新生儿的健康状况。

2. 家长应按照随访计划，携带新生儿参加随访。

3. 家长应认真记录随访医生的指导和建议，调整家庭护理措施。

4. 家长应关注新生儿的心理发育，及时发现异常情况，并与医生沟通。

八、效果评价1. 新生儿疾病治愈率提高。

2. 新生儿并发症发生率降低。

3. 家长对新生儿护理知识的掌握程度提高。

早产儿出院后家庭管理和随访方案

早产儿出院后家庭管理和随访方案早产儿是新生儿的高危管理人群之一，早产儿住院治疗结束出院后并不意味着所有的生长发育指标均正常，仍有很大的生长发育不良及发育障碍的风险，有很高的罹患疾病尤其是感染性疾病的风险，因此，早产儿出院后仍需要一套综合家庭管理和随访方案，涵盖体格发育监测、定期医院随访、营养管理、早期干预、心理支持以及免疫接种等方面的内容。

1. 体格发育的家庭监测：每周记录宝宝的体重、身长和头围，并将这些数据与早产儿生长曲线图（Fenton曲线）进行比较，若此时发现宝宝的体重增长小于15.0g/kg·d，身长增长小于1cm/周，头围小于0.5cm/周，或对照生长曲线在低于原来的生长发育趋势时需要警惕生长发育迟缓的可能，应及时与医生联系，以确保宝宝得到正确的营养指导。

2. 定期医院随访计划：初次随访（出院后1周至2周内）：主要评估早产儿疾病恢复情况和家庭环境的适应情况，医生将进行全面的体格检查，包括各项体格发育参数的测量、心肺听诊以及腹部触诊等。

对于校正胎龄40周的早产儿时可进行新生儿神经行为测定（NBNA）对行为能力、肌张力、原始反射等神经发育内容进行评估。

2个月随访：在此次随访中，医生将进行视网膜病变筛查、听力检查、心脏超声等，以便早期发现可能的问题，并采取适当的干预措施。

此期间后，可以开展全身运动（GMs）质量评估。

3个月随访：继续之前的检查，同时评估宝宝有无追赶性生长以及其他需要干预的神经发育异常。

6个月随访：通过全面评估宝宝的整体发育情况，确定是否需要进一步的专业干预，并且制定后续的随访周期。

3. 营养管理指导：母乳喂养：鼓励母乳喂养，母乳对于早产儿的免疫系统和肠道健康至关重要，家长需要学习正确的哺乳姿势，确保宝宝能够正确吸吮。

母乳强化剂：一部分早产儿由于各种原因导致的宫内或宫外发育迟缓，体重或身长在校正同月龄儿的第10百分位数以下时，可能需要使用母乳强化剂或早产儿出院配方奶等，应该在医生的指导下进行添加，以确保宝宝获得足够的营养和矿物质，特别是钙和维生素D。

全科医生试题答案

全科医生试题答案一、单选题1. 以下哪项是全科医生在进行患者初步诊断时的首要步骤？A. 详细询问病史B. 进行全面体格检查C. 立即开具相关辅助检查D. 给予初步治疗方案答案：A2. 全科医生在处理急性呼吸道感染时，以下哪项处理是不恰当的？A. 根据病情推荐休息和大量饮水B. 无需抗生素时避免滥用抗生素C. 仅凭患者主诉即刻开具抗生素D. 提醒患者注意个人卫生，避免交叉感染答案：C3. 在全科医学中，以下哪项是建立有效医患沟通的关键？A. 医生主导谈话内容B. 限制患者提问时间C. 倾听患者诉求，给予充分关注D. 仅依赖检查结果进行诊断答案：C4. 全科医生在慢性病管理中应重视的方面是：A. 仅关注疾病的急性发作B. 定期随访和药物调整C. 仅开具药物治疗，忽视生活方式指导D. 仅依赖患者自我管理答案：B5. 以下哪项是全科医生在进行儿童预防保健时应当提供的服务？A. 仅提供疾病治疗B. 提供定期的生长发育监测和预防接种C. 仅进行营养指导D. 仅进行心理健康指导答案：B二、多选题1. 全科医生在面对患者的心理问题时，应当：A. 识别并转介心理问题给精神科医生B. 提供初步的心理咨询和支持C. 忽视心理问题，仅关注身体健康D. 为患者提供药物治疗答案：A、B2. 在全科医生的日常工作中，以下哪些属于公共卫生服务的范畴？A. 传染病的预防和控制B. 慢性病的管理和健康教育C. 儿童保健和孕产妇管理D. 仅提供临床医疗服务答案：A、B、C三、判断题1. 全科医生应当具备良好的沟通技巧，以便更好地理解患者的需求和担忧。

（正确）2. 全科医生在处理患者时，可以忽视患者的心理健康问题。

（错误）3. 预防接种是全科医生在儿童保健中不需要关注的服务项目。

（错误）4. 全科医生在慢性病管理中，应当重视患者的自我管理能力的培养。

（正确）5. 公共卫生服务不属于全科医生的职责范围。

（错误）四、简答题1. 简述全科医生在社区中的角色和职责。

全科医生新生儿家庭访视(四)

全科医生新生儿家庭访视(四)作者：施萍来源：《中国社区医师》2011年第04期婴儿及母亲的家庭护理指导保持室内合适的温湿度，空气新鲜。

冬季室温保持在18～24℃、湿度以50%～60%为好，应开窗通风20～30分钟/日，但要避免吹过堂风。

要预防煤气中毒。

夏季注意通风，预防中暑。

注意保持新生儿皮肤清洁，大便后用温水洗臀部，至少每2天要洗1次澡，有条件者，每天洗澡。

脐带未脱落时，洗澡不要弄湿脐带，可用75%的酒精擦拭其根部，预防脐部感染。

尿布、衣服最好选用纯棉制品，浸湿的衣服要及时更换。

新生儿的衣物清洗时要尽量少用洗涤剂，并要漂洗干净；如发现臀红或颈部、腋下、腹股沟部皮肤潮红时，指导家长用鞣酸软膏或消毒的植物油等涂抹，保持皮肤干燥。

新生儿的一切用具要经常开水煮沸消毒。

洗脸与洗臀部毛巾要分开。

不给新生儿挤奶头，不擦口腔，不擦马牙，以防乳腺炎和口腔感染。

新生儿期尽量减少亲友探望，避免交叉感染。

母亲或家人患感冒后，接触新生儿时要戴口罩和洗手。

指导母亲落实各项护理措施，必要时指导哺乳方法，示范给新生儿洗澡、换尿布、包裹等的具体动作。

告诉家长抚触婴儿的好处和重要性，进行婴儿抚触的指导。

提醒家长不要随便给新生儿用药(包括西药、中草药、中成药)，患儿用药要在医生的指导下进行。

告诉母亲和家人在饮食上的注意事项：要讲究营养均衡，可以适当多喝些汤；应注意进食富含B族维生素和维生素C的食物；宜多吃些鱼、瘦肉、鸡蛋、核桃、蔬菜、水果等食品，忌过荤饮食；要多喝水、牛奶、果汁，不宜多喝含咖啡因的饮料；不宜吃辛辣及燥热性食物；要戒烟、戒酒。

如果母亲患病需要服用药物，一定要在专科医生的指导下使用。

新生儿护理中常见问题的针对性指导溢奶大多数新生儿溢奶都是由于新生儿特殊的胃肠道结构加之不当的喂养方式所造成。

如喂奶过多过快，奶嘴孔过大、奶瓶中的奶没有完全充满奶嘴，吃奶同时吸进空气或者喂完奶后过多翻动新生儿等。

这些情况只要注意喂养方式，就可以避免或减轻。

《儿童疾病综合管理》实施方法(一)

《儿童疾病综合管理》实施方法(一)作者：施萍来源：《中国社区医师》2010年第13期第一步:确定患儿的年龄全科医生首先需要知道患病儿童的年龄,因为儿童疾病综合管理将根据年龄确定诊断治疗方法。

首先确定患儿属于哪个年龄组:儿童疾病综合管理将患儿分为两个年龄组,即1周～2个月组,2个月～5岁组。

“至5岁”是指患儿的年龄未超过第5个生日。

例如,本年龄组包括1名4岁11个月的孩子,但不包括5岁的孩子。

2个月的患儿应该包括在2个月～5岁组,而不是1周～2个月组。

若患儿的年龄下面先介绍2个月～5岁组的接诊内容。

1周～2个月小婴儿组将后续介绍。

第二步:询问母亲患儿有什么问题记录母亲告知的有关患儿的问题询问这一问题很重要的原因是为了与母亲开始进行良好的交流。

良好的交流有助于使母亲确信她的孩子会得到很好的诊治。

随后对患儿疾病治疗时,您也需要教会和指导母亲如何在家中护理患儿。

因此,从一开始就与母亲进行良好的交流是很重要的。

应用良好的交流技巧仔细倾听母亲所说的话,这样会使母亲感觉到您会认真地对待她所关心的事情;使用母亲可以理解的语言,若母亲不能理解医生所提的问题,她将无法提供答案;需要用来正确评估和分类患儿母亲所述的信息;给母亲回答问题的时间。

例如,她可能需要时间考虑患儿是否有医生问的体征;若母亲对答案不太肯定时,再问一些问题。

当您问一个主要症状或相关体征时,母亲不能肯定,您可以再问一些问题,以帮助母亲给予明确的回答。

确定此次患病是初诊还是复诊若就这一疾病或症状是首次来看病,那么此次就诊为初诊。

若就同一疾病或症状几天前看过一次,那么此次就诊为复诊。

复诊与初诊的目的不同,复诊时医生可以确定初诊时所给予的治疗是否见效。

患儿几天后病情未好转或加重,医生应将患儿转院或改变患儿的治疗方案。

询问患儿母亲有关的4个主要的症状咳嗽或呼吸困难、腹泻、发热和耳部疾病。

若患儿有一个或几个主要症状,那么可能患有严重的疾病;若患儿有一个主要症状,那么可以进一步询问其他的问题。

《中国全科医学》投稿指南

二、投稿和审稿
１投稿
●稿件质量要求：文稿内容应具有创新性、科学性、实用性和指导性；文稿要求论点明确，论据可靠、数据准确；文稿层次结构严谨、清晰，文字精炼，引用资料请附参考文献。 ●投稿方法：请登陆《中国全科医学》杂志社官方网站的电子稿件系统进行投稿，具体操作步骤如下：
“ 必填标注的为必填项目，填写完毕后，点击 “ 下一步。完成注册，并同时点击直接进入作者中心” 。（３）遗忘密码：对于遗忘密码的用户，请在登陆页面输
（６）基金资助项目书复印件；（７）专家推荐信；（８）利益冲突说明；（９）通信作者详细联系方式。
诉的文字说明。
述或提出的假设。②关键信息：体现研究信息的特点或重要性。③研究的创新之处与不足：可 ≤３条。
２绿色通道
申请进入绿色通道的论文必须具有创新性、科学性、指导性，该论文的尽快发表将对临床和科研产生重大的影响，且为国家级基金项目资助的课题论文。作者投稿日寸应提供需通过绿
后１个月就论文审稿结果（绿色通道发表、按普通稿件处理、
退稿）给予作者答复，对于符合绿色通道要求的稿件在收稿后３个月发表。五、接受、出版与版权
Ｉ
２审稿（同行评议）本刊实行以同行审稿为基础的三审制度（编辑初审、专家外审、编委会终审）。每篇稿件初审后均要经过两位以上审稿人评审，所有待发表稿件都经过严格的双盲同行评议，然后再经编委会终审。编辑部会在投稿后８周内通知作者审稿意见，编辑部决定稿件返修、再审、接受和退稿。对稿件处理有不同意见者，作者有权提出复议，并提供申

全科病咨询信箱

治疗阿尔茨海默症，是尽量延缓这个疾病的发展．目也到
浙江省江山市人民医院妇科卢忠云
前为止，还没有找到可靠、有效的治疗方法，更谈不上特效
药了。
＿交肾病综合征应该吃什么药？０
秘我老伴得了肾病综合征，去年遵成都医院的医嘱
么药？
四川寇先生
所以，最好弄清楚你到底属于什么原因引起的痴你呆，后做到及早诊断．早治疗。要轻信小广告。然及不北京宣武医院神经内科主任张新卿
乳腺癌手术后，如何防止复发？
全科病
图回固图
ｉ§ ≯ 轻度的老年痴呆还能逆转吗？
’
引起高血压的可能，是这个可能性是很小的。你这么但像
高的血压．好找专业的心血管医生给你制定一个系统的最降压方案。有．于你需要长时间服药．以．定要定还由所一期复查肝、肾功能。要想预防乳腺癌的复发．首先应该坚持规范合理的你
服用激素药物１片，年检查后减少为半片。在我老今现伴手脚无力，路困难。有住老朋友介绍，到西安走听来看了一个老教授，治疗肾病应该用温阳解热的药物。说我现在很为难，咨询一下专家，老伴到底应该了乳腺癌根治手术，是还不到但

全科医生培训系列文章之“全科医生如何接待病人”

全科医生培训系列文章之“全科医生如何接待病人”[文章]全科医生培训系列文章之“全科医生如何接待病人”来源：北京吴春容全科医学研究中心吴春容当一位病人走进全科诊室时，全科医生应该如何接待病人，这是大家都比较困惑的问题，没有一个定论。

全科医学“个性化服务”的原则早已经告诉我们，全科医生提供的服务应该是因人而异的，而不是千篇1律的。

针对不同的病人，应该采用不同的接诊技巧。

当然，很少有危急重症患者进入全科诊室，进入全科诊室的病人一般都是诊断明确的慢性病患者，所以，不必专门考虑如何与急症患者交往，只需考虑如何进行急症患者的院前处理和合理转诊。

进入全科诊室的病人一般都是全科医生熟悉的病人，也有一部分第一次接触的病人，大部分都是本社区的居民。

全科医生的服务理念应该是通过全科诊室的服务逐渐与社区中的全体居民建立长久、密切的朋友式关系，因此，全科医生在全科诊室中只看到一个人或病人，但要关心与这个人或病人有关的人，如家庭成员、周围邻居、单位同事等。

从一个人扩大到一个家庭，再扩大到一个人群，逐渐扩大到社区全体居民。

全科医生在接待病人的过程中应该掌握一些基本的技巧：1．学会打招呼打声招呼，这是一般的接待礼仪。

如果连招呼都不打，病人会觉得不被关注、不受重视、不被尊重，医生很不礼貌，很不友好。

其实，全科医生不必很热情地与病人打招呼，毕竟病人不是来享受什么，而是不得不来，简简单单地说一句：“您来了。

”表示关注。

一般不说：“您好！”病人心理想：好什么好，好的话我能来吗，就是不好才来的。

最好能记住对方的姓名，有一些已经很熟悉而且与全科医生年龄相近的病人，全科医生可以直呼其名，这样显得亲切。

年龄比全科医生大的病人，可以称呼“王大爷、李大娘、张大妈”等，年龄比全科医生小的病人，可以称呼“小李、小王”等。

能记住对方的姓或姓名，会让对方很感动。

病人进入全科诊室时，全科医生应该站起来。

“王大爷，您来了。

”一声简单的招呼，让对方心里热乎乎的。

全科病咨询信箱

＿更年期女性更客易患牙朔吗？
ｍ，我已进八Ｔ卫年期，发现自己最近很容易惠上矛
就是用硅胶带捆箍胃底部．胃分成大小两部分调节食把物的摄人量从而达到减肥。问题就是硅胶带有可能在胃
响。３大的肌瘤或黏膜下肌瘤往往引起月经量增多．不规则
胃缩窖术可以减肥吗？
我今年４５，岁已经惠脂肪肝２年７，医生建议我控制饮食，是我就是做不到速一点。天看电视上说，可那可通过做一个叫 “ 胃精客手术，的来把胃缩小，而逸到从
出血、成贫血、染．的肌瘤还可以产生直肠或膀胱的造感大压迫症状４短时间内肌瘤突然增大要警惕恶变可能恶变率０４～１２％５％。据以上特点医生往往根据患者的年根龄、肌瘤的大小有无生育要求．无症状而建议不同的治有
龈也出现退缩牙根逐渐暴露出来露的牙根很容易发暴
口ｌ能子肌消呜ｌ君袖使害 ■ 融？妇药
戒上个月困寿月经过多击医簏检查，而敏诊断为
子宫肌瘤听说子宫肌瘤盅斌是２０多岁的年轻人得我畸病，幺我也套得呢７有，同问专掌，宫肌痔可怎还怨子不可以不傲手米，口眼药ｌ可磁把瘸子化掉吗？霸安般黄女士
予富肌瘤的特点１子宫肌瘤是性激素依鞍性肿瘤
随着体内性激素水平的变化而变化．绝经后随着体内雌激

全科医生信箱

全科医生信箱鼻塞请问3个月大的宝宝感冒流鼻涕，鼻子堵塞怎么办？对鼻塞，首先判断是黏膜肿胀还是分泌物阻塞或混合存在。

家长可用小手电观察。

如果分泌物阻塞为主，可通过海盐水喷鼻，稀释并膨胀鼻内分泌物后，孩子可通过打喷嚏或家长使用吸鼻器排出分泌物。

如果黏膜肿胀为主，可以选择不含麻黄素的喷鼻剂，比如：羟甲唑啉喷鼻剂，一天一次，用三天。

手脚冰凉宝宝10个月，天气很冷，穿得已经很厚很厚了（背部都快出汗了），双手却特别特别冰凉，这是什么原因？婴幼儿本身心脏小，收缩相对力量不足，表現于手脚偏凉。

这对于穿盖就是个挑战。

其实，只要颈背温热，手脚偏凉，说明穿盖正合适。

手脚热，说明穿盖过多。

千万不要为了使手脚变热，而过多捂热孩子。

冬季也经常见到出痱子的孩子。

孩子代谢旺盛，穿盖应少于成人，而不是比成人要厚。

多汗3岁男宝宝稍微一动就出汗，喝完水也会出汗，精神十足，会是缺锌吗？孩子出汗多基本与两方面原因有关：一是孩子活动量大，代谢旺盛；二是儿童植物神经发育尚不健全，控制出汗的能力尚不足。

只要平时吃、玩、睡、长都正常，家长不用担心。

至于给孩子喝多少水合适，只要尿色无色透明或微黄即说明体内水分充足。

出汗多与缺锌应该关系不大。

打鼾我家宝宝两岁了，一个月前感冒好了之后，睡觉就爱打鼾，这是什么原因呢？睡觉打鼾说明上气道通畅不良。

对于儿童首先考虑扁桃体和/或腺样体肥大。

上呼吸道感染可加重扁桃体/腺样体肥大程度，但主要原因有可能是过敏所致。

建议看儿童耳鼻喉科医生，检查上气道是否有通畅不良及阻塞程度，及时治疗。

否则上气道通畅不良，会引起慢性缺氧，影响大脑发育。

便秘我家宝宝六个多月了，五个半月开始添辅食的，这段时间总是攒肚不拉屎，用肥皂她就拉出来了，可是这段时间用了肥皂都不拉，只拉了一小块，特别硬，是不是便秘了？大便干结、排便费力就是便秘。

婴儿五个多月开始添加辅食偏早一些。

现在出现便秘，应该增加纤维素食物，主要是绿叶菜，而且不要将绿叶菜蒸/煮熟后再打成泥，而应在滚开水中烫一下再剁碎，这样纤维素容易起到作用。