脑电图机的导联方式

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人体脑电图的描记

实验目的：

1.学习人体脑电图的记录方法。

2.了解正常脑电图波形。

3.观察不同思维活动对脑电图的影响。

实验原理：将人脑的电活动经过头皮电极引导、放大并显示或记录下来的图

形，称为脑电图（EEG）。脑电图主要由各种节律性电活动组成。根据频率（周/s或Hz）将脑波进行分类：

α波：频率8~13Hz，波幅为10~100µV，是成年人安静闭目状态下的正常波形，在顶、枕区α活动最为明显，数量最多，而且波幅也最高。

β波：频率为14~30Hz，波幅为5~25µV，在额、颞、中央区β活动最为明显；其指数约为25%。

θ波：频率为4~7Hz，波幅为20~100µV，表示大脑处于深挚思维或灵感思维状态，是学龄前儿童的基本波形，成年人瞌睡状态也会出现。

δ波：频率为0.5~3Hz，波幅为20~200µV，表示大脑处于无梦深睡状态，是婴儿大脑的基本波形，在生理性慢波睡眠状态和病理性昏迷状态也会见到。

频率的个体差异很小，波幅的个体差异较大。

影响脑波的因素很多。正常脑波与年龄大小有密切关系，年龄越小，快波越少，而慢波越多，且伴有基线不稳；年龄越大，则快波越多，而慢波越少。但是，在50岁以后，慢波又继续回升，且伴有不同程度的基本频率慢波化。脑波更受到意识活动、情绪表现以及思维能力等精神因素的影响。

α指数（α波占全部脑波百分比，安静、闭目时为75%）可以作为情绪表现的指标，情绪稳定而思维广博的人，α指数较高，情绪不稳定而狭隘偏激的人α指数则甚低。α波易受外界刺激干扰，在睁眼时，α波会减弱或消失，即便是在黑暗的环境中，睁眼也会如此。当人处于“怎么”“什么”“为什么”的惊疑状态时，由于网状结构上行激活作用的增强而导致去同步化，所以α活动也会受到抑制；若外界刺激持续存在，它又可以逐渐恢复。α波的峰与两侧的谷大体上可连成为等腰三角形，若峰顶向左或右移位，破坏了等腰形态，则提示中枢处于疲劳状态。α活动可以反映一个人的某些心理品质，如α节律优势者，易与人合作。

脑电图检查简介

脑电图检查简介
(4) 阵发性节律波: A. 3Hz棘-慢波---癫痫小发作 B. 6Hz阳性棘波---精神运动性发作, 但目前已不这样认为, 大多数学者认为阳性棘波无任何意义。 C. 高幅爆发性α波---癫痫全身发作时痉挛早期 D. 高幅β波---癫痫全身发作时痉挛期
脑电图检查简介
3. 非阵发性异常波:
α波: 成人<100μν, 儿童<150μν β波: 10-30μν 一般<50μν
脑电图检查简介
3. 波形:
脑电图中各种波均呈正弦波, 一般以基线为标准, 向上的成分称为负相波(阴性波),向下的成分称为正相波(阳性波)。在异常波(如棘波)中, 阴性波较阳性波的意义更大。
脑电图检查简介
(四) 正常脑电图的诊断标准:
脑电图检查简介
(2) 尖波: 周期>83ms, 多在83-200ms之间(5-
12Hz), 波幅>100μν,包括尖慢波, 其临床意义同棘波, 但一般认为此波的起源部位较棘波深。
脑电图检查简介
(3) 棘-慢波: 棘波后有一200-500ms的慢波, 其临
床意义同棘波, 慢波表明大脑皮层兴奋后紧接着有一个抑制过程, 其中3Hz的棘慢波是典型的癫痫失神小发作的特异波。
B.广泛性低电压(波幅<20μν)或α波缺如;多表现在重度脑功能障碍的各种疾病中, 但偶在正常人中见到。

脑电图室制度流程及操作规范

脑电图室工作制度

一、脑电图室负责所有住院、门诊脑电图检查任务，必须坚守工作岗位，特殊情况随叫随到。

二、病员作脑电图，由医师填写申请单，危重病人优先安排。

三、病员作检查前，均需预约并详细交待注意事项，严格审核适应症、禁忌症，按指定日期、时间护送来查。

四、检查前应详细查阅申请单，核对病员姓名、了解病员准备情况及特殊要求。

五、门诊报告于检查后半小时发出。住院病员报告发给本人或经治医生并有登记手续。

六、严格遵守操作规程和交接班制度，各种检查记录应妥善管理．建立档案及借阅簿。

七、离开检查室前检查门窗、水电，切断仪器电源。

八、负责仪器的清洁，一级保养及有关仪器的技术档案、附件等保管，发现故障及时登记报告，请修理人员检修。

九、遵守纪律，坚守岗位，着装整齐，礼貌待患。室内不会客，不吸烟，不闲谈，不以医谋私。

脑电图室工作人员职责

一、在科主任领导下进行日常工作。

二、热情接待病员，配合临床，详细询问病史，对病员进行仔细检查，正规操作，预防交叉感染，并认真及时报告，严防差错事故。

三、必须坚守岗位，不得擅离职守。

四、各种仪器由专人保管，严格操作规程，认真执行医疗设备管理制度，如遇故障时，应立即上报领导，查找原因，通知有关部门修理。

五、做好本科室的工作总结及统计工作。

六、配合医护人员做好病员检查工作，严防病员出现意外。

七、保持室内清洁卫生，负责本室内物品的请领、保管、使用。

仪器管理、使用、维修制度

1、脑电图仪器属于精密贵重仪器，必须要有专人保管，定期保养、调试。

2、建立脑电图机的仪器档案，出现故障应找专职人员维修并将维修情况予以记录，纳入档案，以备下次故障维修时参考。

医院脑电图的导联法

(-)单极导联法

将头皮上的作用电极与脑电图机放大器的栅极I(GI)相接，把无关电极与栅极2(G2)相接。无关电极以耳垂和乳突部位最常用，亦有选择鼻尖、下颌和顶部者，还有平均参考电极法。

无关电极与作用电极的连接方式：

1.一侧作用电极分别与同侧无关电极相连接。

2.两侧无关电极连接在一起再与各个作用电极分别相连。

3.两侧无关电极轮流使用，即两侧作用电极分别与一侧无关电极相连。

4.两侧无关电极交叉连接。

(二)双极导联法

将头皮上的任意2个作用电极分别与脑电图机放大器的栅极I(GI)和栅极2(G2)相接，而不使用无关电极的记录方法。常用的有纵联、外联、环状联、横联、三角导联等。

(≡)三角导联法

当在单、双极脑电描记中发现有局限性异常时，选择其中异常最著的1个电极与其附近的2个有关电极组成三角形,若出现位相倒置,则2个位相倒置的导程的公用电极处即为病灶部位。

三、诱发试验

为提高诊断阳性率，受检者需要做一些必要的诱发试验。为保证受检者的安全，做药物诱发试验时应有负责医师在场。

(-)睁闭眼诱发试验

记录可在单极或双极描记中进行。睁闭眼2〜3次，每次3〜5s,间隔5〜10s。检查时室内光线不宜过暗，且最好选择脑电图a波波幅最高时为宜。操作者在图纸上应标上受检者睁、闭眼的记号。

(二)过度换气诱发试验

嘱受检者连续深呼吸3min,频率一般为20~50次/min,换气量要达到正常的5~6倍。记录可在单极或双极描记中进行。纸速一般以3cm∕s为宜。从深呼吸开始即描记,过度换气停止后再描记Imin,若出现的异常波不消失，继续记录至消失为止。检查前要告诉受检者,换气中可能产生一些不适感，如头晕、心悸、手麻等，很快会自行消失。如遇癫痫发作应立即停止检查，并采取相应的治疗及保护措施。

脑电图(图谱)

• 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 • 基本节律波幅明显不对称，>50%。或两侧波幅相差10%
• 超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时
• 觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/尖波/棘慢或尖慢波综合
• 高波幅的慢波、快波爆发出现。过度换气中出现两次以上的爆发性活动
• 睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称
• 睁眼后枕部α节律消失，闭眼后出现。当枕部皮质或者皮质下有结构性损害时，睁闭眼反应消失，即Bancaud现象，如单侧消失，则为同侧病变。
•λ波 •睁眼视物时，枕部电极出现正性三角形慢波，为正常波形
第三十页，共64页。
• 过度换气反应：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双侧性频率在1.5-4Hz左右的δ活动节律性慢波
第四十页，共64页。
全面性癫痫综合征
• 依据脑电图特征以及发作表现，发作起源于双侧大脑半球
• 按照病因的不同可以划分为特发性、症状性和隐源性（可能为症状性）全面性癫痫
• 3CPS是一个具有重要意义的脑电图诊断依据，低于3CPS的发放频率提示L-G综合征，3CPS发放频率提示失神，而高于3CPS发放频率的则提示肌阵挛、仅有全面性强直阵挛发作的特发性全面性癫痫等
第二页，共64页。
• 头皮电极
针电极
管状电极盘状电极

脑电图操作规范

脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围不仅限于神经系统疾病，已广泛用于各科重危病人的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。

[适应证]

1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。

2、癫痫手术治疗的术前定位。

3、围生期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、重危病人监测。

6、睡眠障碍

7、脑死亡的辅助检查

[禁忌证]

颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。

1.设备

(1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理联盟（IFSECN）及中华人民共和国脑电图国家标准并经国家计量局检测规程认可的脑电图仪。目前使用16导程或以上脑电图仪进行常规记录。有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。

(2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰或触电的危险。要接专用电源线，电源电压为220V。应用交流电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。

(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。

2.电极及其放置

理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无

明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。

（1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。盘状金属（银质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应确保严格消毒以避免交叉感染。

脑电图操作规范

[适应证]

1、中枢神经系统疾病，特别是发作性疾病。

2、癫痫手术治疗的术前定位。

3、围生期异常的新生儿监测。

4、脑外伤及大脑手术后监测。

5、重危病人监测。

6、睡眠障碍

7、脑死亡的辅助检查

[禁忌证]

颅脑外伤及颅脑手术后头皮破裂伤或手术切口未愈合时。

1.设备

(3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光的刺激装置。

2.电极及其放置

理想电极应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、耐磨损、无

明显信号衰减信号(0.5-70Hz)的特性。

脑电图机的导联方式

优点：能记录活动电极下脑电位变化的绝对值，其波幅较高
且较稳定，异常波常较局限。
缺点：参考电极(无关电极)不能保持0电位，易混进其他生物电干扰。
2021/5/27
3
双极导联法
•
双极导联法：不使用无关
电极，只使用头皮上的两个活
动电极。这Biblioteka Baidu记录下来的是两
个电极部位脑电变化的差值。
•
双极导联法连接方式有多
额点之后相当于鼻根至前额点
距离的二倍即鼻根正中线距离 20％处，向后中央、顶、枕诸点的间隔均为20％，10-20系统电极的命名即源于此。
•
•
1
单极导联法
•
脑电图机的导联连接
方式一般分为单极导联法
和双极导联法。如图A，
单极导联法是将活动电极
置于头皮上，并通过导联
选择开关接至前置放大器
的一个输人端(G1)；无关
2021/5/27
• 目前，国际上已广泛采用10-20
系统电极法，其前后方向的测
量是以鼻根到枕骨粗隆连成的
正中线为准，在此线左右等距
的相应部位定出左右前额点 (FP1，FP2)、额点(F3，F4)、中央点(C3．C4)、顶点(P3，， P4)和枕点(O1，O2)，前额点
的位置在鼻根上相当于鼻根至枕骨粗隆的10％处，额点在前

脑电图学的基本知识

联结,所描记出的电位差的方法. 二.双极导联法:不使用无关电极而将头皮上的两个活性电极分别联结于脑电图第一栅极和第二栅极进行描记的方法.
第四节诱发试验
有一部分颅内占位性病变的脑电图在一般描记时，异常的电活动不够明显，（也有不少癫痫病人在发作间歇期脑电图上不出现痫性或痫样放电，因此我们可以通过一些措施来使潜在的痫样放电或其他异常电活动显现出来，称为诱发试验。
二.正常脑电图
• 正常成人脑电图的频率几乎全由α波及 β波组成，其波幅波形及频率丙侧均对称，频率恒定不变，波幅在两侧可相差 30%，惯用右手的人，由于左侧半球传入冲动较多，α波受抑制，所以右侧半球波幅较高。85%的正常人可以是上述脑电图波形，15%则可有轻度异常改变。
正常脑电图可分以下四型：
第二节脑电图学的发生原理
人类的大脑与身体其他部位一样能产生微弱的生物电流，可通过在头皮上安放电极描记到生物电活动称之为脑电图（EEG）。
一、脑波形成的解剖基础
——大脑皮质是人类高级神经活动的最高中枢，也是脑波活动的主要解剖基础。
大脑皮层是由约140亿个神经细胞和无计其数的突触形成庞大而复杂的信息传递网。大脑皮层分为6层：由外向里依次为（1）分子层（2）外颗粒层（3）锥体细胞层（4）内颗粒层（5）神经节细胞层（6）梭形或多形细胞层
二.脑波形成的生理基础

第4章-脑电图机

E
山东医专医学影像系
4.1 脑电图基础
一、脑电的性质和分类 1、脑电图的一般性质通常所记录到的人的脑电图一般类似于正弦波，它虽然不是真正的正弦波，但可以作为一种以正弦波为主波来进行分析。因此脑电图亦采用周期、振幅和相位等参数进行描述。周期、振幅和相位（位相）是脑电图的基本特征。（1）周期脑电图的周期是指由一个波底到下一个波底的距离，或者由一个波顶到下一个波顶的距离对基线的投影用时间表示
山东医专医学影像系
4.2 脑电图导联
要想记录脑电信号，首先必须解决电极在大脑表面的放置以及电极与脑电放大器输入端的连接问题，即脑电图导联问题。（1）电极数多；（2）必须将数量较多的电极集中放置在大脑表面一个较小的区域内；（3）脑电信号的复杂性以及人类对大脑活动认识的不足，目前还没有一个公认的脑电图导联标准。各生产厂家都是按照自己的方案设置一些固定的脑电图导联，同时为了给医生提供较高的灵活性，各厂家的脑电图机一般都提供自选导联模式，由医生根据病人的实际情况设置导联的连接。
山东医专医学影像系
4.1 脑电图基础
头皮上二点之间或头皮与无关电极（即参考电极）之间的电位差可以用E+△E来表示，这里E为直流电位，△E为电位的变化量。人们所观察到的脑电图就是△E的波形，这种电现象是生物电现象的一种表现。生物一旦死亡，生物电现象随即很快消失，不同种类的动物其脑电活动亦各不相同。

脑电图仪产品技术要求zhongkexintuo

脑电图仪

适用范围：适用于医疗单位对人体脑生物电进行临床检测。

1.1型号

脑电图仪包括四个型号：NT9200-16D、NT9200-16V、NT9200-32D、

NT9200-32V。NT9200-16D为16道数字脑电图仪、NT9200-16V为16道数字视频脑电图仪、NT9200-32D为32道数字脑电图仪、NT9200-32V为32道数字视频脑电图仪。

1.2 组成结构及功能

脑电图仪组成结构及功能：见表1。

表1 组成结构及功能

1.3 基本参数

1.3.1 系统要求

脑电图仪系统要求：

a)操作系统：基础操作软件采用Windows2000/Windows XP/Windows7及以上版本操作系统；

b)计算机主机：CPU主频：不小于2.0GHz；内存容量：不小于128MB；

硬盘容量：不小于20GB；具有USB1.1或以上接口；具有SD卡读卡器（适

用于NT9200-16D型）；

c)显示器：分辨率不低于1024×768（像素）；

d)打印机：HP或Canon系列喷墨彩色打印机或激光打印机；

e)摄像头：线素不低于300线。（适用于NT9200-16V、NT9200-32V）

1.3.2 放大器记录盒

脑电图仪放大器记录盒（以下简称记录盒）基本参数：

a) 连接方式：通过信号线与计算机连接，NT9200-16D型的VEA-16BZ

记录盒通过SD卡与计算机连接；

b) 采样率：1000次/秒；

c) 输入范围：±15mV，NT9200-16D型的VEA-16BZ记录盒：±3mV；

d) 输入阻抗：≥10MΩ；

e) 共模抑制比：≥110dB；

脑电图基础知识幻灯片PPT课件

脑电活动。
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癫癎
癎样放电： 1、散发性棘波：棘波是癎样放电最特征的表现之一，表明
脑部有刺激性病灶存在。如在异常背景上出现时则意义更大。波幅在100μv以上，可单相、双相或多相，癫癎病人此波在EEG上出现率10—30%。 2、散发性尖波：尖波其意义与棘波相同，EP患者此波在 EEG上出现率20%。
5、多棘慢波，2个以上或连续十几个多棘慢波，主要见于肌阵挛性EP
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6、阵发性或爆发性节律，在原有的背景上，突然出现波幅、波形变化：各种EP。
7、高度失律，EEG上出现低电位快波节律或高幅的棘波、尖波，慢波、棘慢或尖慢综合波等发作波。紊乱、不规则的EEG，节律高度紊乱，婴儿痉挛。
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2、物理性 ①五十周 ②电极 ③导线 ④仪器 ⑤环境 ⑥电源
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1、α型 2、β型 3、不规则型 4、低电压型 5、α与β混合型
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七、脑电图报告常用名词
1、频率、频宽 2、长程、短程 3、阵发、爆发 4、快波、慢波 5、同步、异步
6、弥漫、广泛 7、活动、节律 8、正相、负相 9、调节、调幅 10、早期演变、延迟性
3、不稳定期：6—9岁。6岁θ开始减少，后头部以α占优势，但不稳定、无周期性，9— 10岁α波优势已确立，前半球可有θ活动。