老年心理健康与护理管理

（二）老年人中普遍存在不同程度的心理问题， 应注重研究老年人心理健康问题 据研究资料表明，老年人中85%的人存在着
不同程度的心理问题，高于一般人群的平均水平；
27%的人有明显焦虑、抑郁等心理障碍，0.34%的
人有精神分裂症状，0.75%的人患有老年痴呆症。
老年人自杀及自杀企图中有50~70%继发于抑 郁症。
心理----->害怕交流----->抑郁孤独心理
（ 3）味觉 老年人舌头上的味蕾数量明显减少，变得低平和萎缩， 对甜、酸、苦、辣、咸五种味觉要素的敏感程度减退，会错
误地认为过去那些美味的食品现在都变得乏味了。
（4）嗅觉 老人嗅觉功能是随年龄衰退的，尤其70岁以后对绝大多 数物质的气体嗅觉明显下降，对食物散发出来的香气感受性 变差了。
4、与周围环境保持良好的接触 包括与自然、社会和人的接触。 一方面丰富自己的精神生活，另一方面 及时调整自己的行为，以便更好地适应环境。
5、保持个性的完整与和谐 个性中的能力、兴趣、性格与气质等各个心理 特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和 满足感。 可能你不是因为兴趣、喜欢而选择这份工作， 但是既然你选择了，就要喜欢你所选择的。
动作性智力 60岁就开始衰退，语言性智力80岁以后才
有明显地下降。 例如，在舞台上许多老的相声表演艺术家，口头语言表 达能力到年迈时仍然“宝刀未老、威力不减”，但动作表演 能力难免有些“力不从心”。
4、情绪、情感的变化 情绪、情感是人对客观事物是否符合自己的需 要而产生的态度和体验。 （1）老年人情绪和情感变化的新特点 1）关切自身健康状况的情绪活动增强
附：美国心理学家马斯洛认为，判断一个人的心理是否健康有十条标准： （1）是否有充分的自我安全感；
（2）是否对自己具有较有充分的了解，并能恰当地评价自己的能力；
（3）自己的生活理想和目标是否切合实际； （4）能否与周围环境保持良好的接触；
（5）能否保持自己人格的完整与和谐；
（6）是否具备并善于从经验中学习的能力； （7）能否保持适当和良好的人际关系；
（3）识记和回忆“姓名”最难。
老年人记忆力的减退主要是信息提取过程和再 现能力的减弱，而识记的信息仍然很好地保持或储
存在大脑中。
根据以上生理规律，如果能够经常提醒老人回 忆往事，是有助于减缓记忆力的衰退速度。
3.智力的变化
科学研究发现，人出生时的大脑细胞有140亿个左右， 随年龄增长，人的脑细胞不断死亡。进入老年期后，脑功能
岁健康老人视力超过0.6的只有51.4%，其中近距离视力比 远距离视力减退得更为明显，出现所谓的“老花眼”，需佩 带老花镜（凸透镜）来纠正.
（2）听觉
人在50岁以后听力开始随着年龄下降，据调
查研究发现，65%的老年人出现听力减退。
最常见的是出现重听；对高频声音的听觉减弱
或丧失。
听力障碍----->答非所问或理解错误----->畏惧

兴趣是完全可以通过培养而产生的。 老年人在离退休以后若能及时培养 广泛的、适合自己的兴趣与爱好， 如书画、养花、下棋、旅游、跳舞 等，既有利于身体健康，也可以陶 冶情操，排解孤独，对老年生活产 生积极意义。
3、性格的变化
性格是一种对现实的态度和相应的行为方式中比较稳 定而持久的心理特征。
人到老年，性格也会发生较大的变化，出现性格老化现 象，表现为： （1）固执、刻板、退缩、墨守成规，对人或事产生明 显的偏见，不听从任何劝说；
2.老年期的划分 WHO划分标准：在欧美及发达国家将65 岁以上人群定义为老年人，而发展中国家 （特别是亚太地区）将60岁以上的人群定义
为老年人。
我国规定60周岁以上为老年人。 中华人民共和国老年人权益保 障法第二条规定：“本法所称老 年人是指60周岁以上的公民”。
1991年 WHO 根据现代人生理心理结构上的变化， 将人的年龄界限作了新的划分： 18~44岁 45~59岁 青年人 中年人
“液态智力”主要与大脑、神经系统、感觉和运动器官
的生理结构和功能有关，例如记忆、注意、思维敏捷性和反
应速度等，这种智力减退得较早较快，一般在50岁以后开始 下降，60岁以后减退明显。 以上两种智力的变化并不是平行的，所以不能笼统地 说智力随年龄增长而减退。
（2）动作性智力下降较为显著，语言性智力保持较好
（5）触觉 *皮肤感觉逐渐老化，触觉降低。 *眼角膜与鼻部的触觉降低较为明显，所以，对流 眼泪或流鼻涕常常毫无知觉，需要别人提醒。 *对低温的感觉变得迟钝，有些老人在室温降低时 也往往不觉得冷。
2.记忆的变化 老年人的记忆衰退并不是全面的，而是部分衰退，主要有 以下几个特点： （1）机械识记衰退明显，意义识记比机械识记衰退慢。 对 人名、地名、数字记忆效果差。 （2）再认能力表现出逐渐老化的现象，但再认比回忆保持 较好。
管过去拥有过多少财富或荣耀，生命的老化
却毫不留情，年轻与风光不再存在。

“夕阳无限好，只是近黄昏”，就是这种矛 盾复杂的心绪。
第三部分 老年人心理健 康的标准
三、老年人心理健康标准
（一）心理健康的定义
国际心理卫生大会（1946）的定义：“所谓心理健 康是指在身体、智能以及情感上，在与他人心理健康不 相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态”。 -------没有心理疾病、个人良好的适应和充分的发展
逐渐衰退，但由于其它脑细胞的代偿作用，大脑的活动功能
仍能维持，保持正常的智力。
老年人智力变化是部分衰退而不是全面衰退
（1）“液态智力”较“晶态智力”减退得较早较
快
“晶态智力”主要是后天获得的，它与知识、文
化、经验积累和领悟能力有关。
由于老年人阅历广，经验多，这种智力易保持
（甚至会增长），只在80岁以后才有明显减退。
9、符合集体允许的前提下，能有限度地发挥自己的个性
一个人个性中的才能与兴趣应该对自己有利，也对家庭
有利，对社会有利。否则只顾得发挥自己的才能和兴趣，而
损害了他人或团体的利益，就会引起人际纠纷，增添不必要
的烦恼。
10、在社会规范的范围内，能适度地满足个人 的基本需要 当个人的需求能够得到满足时，就会产生愉快 感和幸福感。但人的需求往往是无止境的，在法律 与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选 择。
（2）情绪、情感的变化的原因
*老年人生理机能的老化和健康状况的衰退；
*离退休后脱离了原有的工作岗位； *家中子女又逐渐独立并成家立业；
老年人的生活环境和角色地位发生了较大改
变。
（四）老年人个性心理变化
1、需要的变化

人的需要分为生物性的需要和社会性的需要两种 进入老年期后，人的生物性需要降低，表现为对衣、 食、住、行等物质需求缩减，性欲也减弱。
长寿期
（长寿老人）
（二）心理过程
心理过程是人们共同具有的心理 活动。但是，人们在处理事物时，由
于先天素质和后天情境的不同，每个
人的心理过程产生时又带有个人的特 征和个性倾向性，从而形成了有差异 性的个性心理。
（三）老年人心理过程的变化
1. 感知觉的变化 （1）视觉
老年人的视力水平，在60岁以后急剧衰退，据统计，70
表现：消沉、悲观感，生活抑郁，寡言 少语，整日闷闷不乐。 衰老无用感一经产生，就意味着一个人 精神已经老化，失去了生活的意愿和积极性。
6、具备并善于从经验中学习的能力 在现代社会中，为了适应新的生活方式， 就必须不断学习。 学习可以锻炼老年人的记忆和思维能力，
对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。
7、保持适当和良好的人际关系 正性积极的人际关系促进心理健康，负性 消极的人际关系，危害心理健康。
8、能适度地表达与控制自己的情绪
对不愉快的情绪必须给予释放或称为宣泄，但
是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分的判断。
过高地估计自己的能力，勉强去做超过自己能力的事情， 会达不到想象中的预期结果，使自己的精神遭受失败的打击； 过低的估计自己的能力，自我评价过低，缺乏自信心， 会产生抑郁情绪。
3、生活理想和目标是否切合实际 要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会 环境来制定生活目标。 生活目标的制定既要符合实际，还要留有余地， 不要超出自己及家庭经济能力的范围。
（2）自私，以自我为中心，对周围亲友很淡漠，不再 体贴关心别人，甚至要求别人服从他，按他的需要行事；
（3）好猜忌、多疑，怕儿女算计自己，对周围人也不 信任。
4、自我意识的变化 老年人的自我意识，主要体现在他们如何 看待自己和人生，如何正确对待即将走完的 人生历程。

在老年人的自我意识中有明显的丧失感，不
随着年龄增长，健康状况日益下降，老年人变
得更加关注自己的身体，对于疾病较为重视。怀疑
自己患病，有失眠现象。
2）倾向于控制自己的情绪表现和情感流露 在日常生活中常常会掩饰自己的真实情 感，如遇喜事，他们不再欢呼雀跃，如遇悲 事，也不易痛苦流涕。
3）消极悲观的负性情绪逐渐开始占上风 如：对社会中的腐败和不道德现象，常 抱怨世风日下，今不如昔等
不能发泄过分，否则，既影响自己的生活，又加剧 了人际矛盾。 另外，情绪是通过对事物的评价而产生的，不 同的评价结果引起不同的情绪反应。
有一位老太太，大儿子是晒盐的，小儿子是卖 伞的。老太太总是发愁，阴天她为大儿子担心，晴 天为小儿子担心。 一位心理医生对老太太说：“您真有福气，晴 天您的大儿子赚钱，雨天您的小儿子赚钱。”老太 太一想很有道理，便高兴起来。
老年人心理健康及护理管理
课程年期心理特征 老年人心理健康标准
老年人常见心理表现及心理问题
老年人心理健康的维护与促进 养老机构中老年人心理健康护理 管理
第一部分 老年人心理健 康的意义
一、老年人心理健康的意义
（一）我国老年人口迅速增长而且规模巨大，必须重视 老年人身心健康问题 2013年2月27日上午，中国社会科学院发布《中国老龄 事业发展报告（2013）》。蓝皮书指出，中国将迎来第一个 老年人口增长高峰，2013年老年人口数量突破2亿大关，达 到2.02亿，老龄化水平达到14.8%。 在2025年之前，老年人 口将每年增长100万人。老年人身心健康问题必须高度重视， 否则给社会和家庭带来巨大的压力。