手术患者发生切口感染的相关因素及护理对策
普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析
普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析【摘要】手术后切口感染是普外科手术中常见并严重的并发症,严重影响患者的康复情况。
本文对普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素进行了分析。
在术前准备阶段,患者的体质状况、慢性疾病史等因素对切口感染的发生具有重要影响。
手术过程中的无菌操作、器械消毒等因素也是切口感染的重要因素。
术后护理质量和围手术期护理措施的合理性对预防切口感染至关重要。
患者个体差异以及院内感染控制措施的完善也是影响切口感染的关键因素。
通过本次研究,我们总结了切口感染相关因素,为未来预防和控制切口感染提供了重要依据,同时也为临床实践提供了参考,希望能够减少切口感染的发生率,提升医疗质量。
未来的研究方向可以进一步探讨切口感染的机制和新的预防策略。
【关键词】普外科, 手术切口感染, 术前准备, 手术过程, 术后护理, 患者个体差异, 院内感染控制, 结论总结, 临床意义, 研究方向1. 引言1.1 研究背景手术切口感染是普外科手术术后常见的并发症之一,严重影响患者的恢复和治疗效果。
尽管现代医疗技术和医疗条件不断提升,但切口感染仍然是不可忽视的问题。
切口感染不仅延长患者住院时间,增加治疗成本,而且可能导致严重的并发症,甚至危及患者的生命。
针对普外科手术术后切口感染的相关因素进行深入研究,对于预防和降低切口感染的发生具有重要意义。
过去的研究表明,术前准备情况、手术过程中的因素、术后护理措施、患者个体差异以及院内感染控制措施等因素都与手术切口感染的发生密切相关。
对这些影响因素进行深入分析,可以为临床医师提供更有效的预防和控制措施,降低切口感染的风险,提高手术治疗的成功率,保障患者的安全和健康。
本研究旨在探讨普外科手术术后切口感染相关因素,为临床实践提供科学依据,促进普外科手术质量的提升和患者的生存质量的改善。
1.2 研究目的研究目的是明确普外科Ⅰ类手术术后切口感染的相关因素,为临床医生提供科学依据,以减少手术切口感染的发生率,提高手术成功率和患者生存率。
普外科手术切口的感染因素分析及对策
浅谈普外科手术切口的感染因素分析及对策【摘要】目的探讨普外科手术切口的感染因素分析及对策。
方法资料选取我院普外科2011年——2012年所作的手术245例,其中22例患者出现了切口感染。
采用回顾性分析法对患者切口感染原因进行分析,并找出相应的防护措施。
其中对患者住院时间、手术时间、年龄、手术性质、切口类型等方面做系统分析。
结果住院时间越长患者切口感染率越高;1-19岁和60-68岁年龄段患者发生切口感染的概率较高,分别达到了9.2%和13.2%。
行ⅲ类切口39例,感染9例,感染率为23.9%。
ⅲ类切口的感染率最高。
结论普外科手术中要提高手术治疗效果必须要对感染因素进行深入分析,同时采取有效措施。
【关键词】切口感染;预防对策;并发症doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.259 文章编号:1004-7484(2013)-08-4326-02感染是医院常见的并发症,手术切口感染在普外科中比较普遍,感染的发生不仅会延缓患者切口愈合时间,而且对手术治疗效果产生非常不利的影响,甚至危及到患者的生命[1]。
所以要提高手术治疗效果,保证患者按时康复出院必须要对手术切口感染因素进行分析,找出有效的预防对策。
本文对我院普外科2011年——2012年22例患者切口感染情况作了分析,同时提出了有效的预防对策,现报告如下:1 资料和方法1.1 一般资料资料选取我院普外科2011年——2012年所作的手术245例,其中22例患者出现了切口感染。
其中男性13例,女性15例,年龄2-68岁,平均为(39.1±2.5)岁。
1.2 方法采用回顾性分析法对患者切口感染原因进行分析,并找出相应的防护措施。
其中对患者住院时间、手术时间、年龄、手术性质、切口类型等方面做系统分析。
1.3 统计学方法本研究采用ssps15.0统计学软件进行分析,组间数据对比采用方差分析,p<0.05有统计学意义。
外科手术切口感染的相关因素及预防
外科手术切口感染的相关因素及预防感染是外科手术中常见的严重并发症,它影响着外科治疗技术的发展。
盲目使用抗生素、依赖抗生素,使外科感染雪上加霜。
降低外科感染率,减轻手术病人不应有的痛苦、残废甚至死亡,就应从基础出发,根据引起伤口感染的微生物来源,针对伤口感染的因素,采取相应的防御对策。
1引起伤口感染的微生物来源伤口感染的细菌来自直接接触和空气传播,而直接接触感染较空气传播更为重要。
感染是在一定条件下形成的,与致病菌的数量、毒力和人体的抵抗力有密切关系。
正常人的体表与外界相通的腔道,如口腔、鼻咽部、胃肠道等,存在着多种微生物,有些为暂时停留,有些则长期寄居,可称为正常菌群。
正常菌群对人体有益,一般不引起疾病,但当机体的免疫功能低下时,可引起疾病。
2形成伤口感染的因素2.1年龄、营养不良、肥胖婴幼儿和高龄病人术后易发生感染。
前者免疫系统发育不全,后者机体免疫力降低。
皮肤黏膜防御功能、抗体生成能力、白细胞吞噬能力可因营养不良而受影响,特别是白蛋白缺乏时,中性白细胞功能降低,T淋巴细胞和B淋巴细胞及补体功能、炎症反应能力均减弱。
肥胖病人由于脂肪的血循环较差,在手术中脂肪细胞难免较多损伤,因此不易准确止血和消灭无效腔,术后切口感染感染率较高。
2.2 糖尿病此类病人易发生感染。
2.3严重创伤和大手术外科手术范围扩大和不定型化,造成损伤大、出血多,不可避免地影响脏器的功能,为某些致病菌的异位创造了机会。
2.4 休克、肾上腺素药物及寒冷这些因素可以引起持久性的血管收缩,延迟中性白细胞进入组织,持久的低血压可使巨噬单核细胞功能减退。
2.5免疫功能低下如癌症,显著增高了感染发生率。
2.6免疫抑制状态器官移植外科的发展也造成了一批免疫抑制者,由于发生免疫缺陷易感染。
2.7长期使用抗生素尤其是大量使用广谱抗生素,可使机体菌群失调,抑制肠道优势菌群发生感染。
3手术过程中的相关因素3.1手术区皮肤的准备术前皮肤的清洁准备过程中,剃毛时损伤皮肤或剃毛后距手术时间过长,切口感染率增高[1]。
普外科伤口感染的原因及临床治疗方法
普外科伤口感染的原因及临床治疗方法发布时间:2022-03-10T07:04:25.299Z 来源:《医师在线》2021年34期作者:杨尊强[导读] 分析引起普外科伤口感染的原因及治疗方法。
杨尊强什邡市第四人民医院四川什邡 618400【摘要】目的:分析引起普外科伤口感染的原因及治疗方法。
方法:选取我院2020年7月-2021年8月期间收治的40例普外科术后患者,分析患者感染原因,并提出治疗方案。
结果:通过分析得知,普外科术后伤口感染与手术时间、住院时间、侵入性操作、患者年龄、糖尿病等因素相关,P<0.05,与性别无关,P>0.05。
结论:对患者术后伤口感染发生原因进行分析,采取相应的治疗措施,使患者伤口感染得以控制。
【关键词】普外科;伤口感染;原因;治疗方法普外科是临床外科的一大分支,常见疾病有急慢性胆道疾病、胃肠道疾病、血管疾病、外伤、肿瘤等,其治疗方法多以手术为主,多数患者经治疗后,恢复较好,但由于受患者自身因素、手术因素等的影响,患者术后均会发生并发症,其中伤口感染是最常见的并发症,若处理不当,会使患者痛苦增加、康复时间延长,从而为患者带来严重的经济负担[1-3]。
对此,本文将对我院普外科收治的患者伤口感染原因进行分析,并提出针对性的治疗方案,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2020年7月-2021年8月期间收治的40例普外科术后患者,患者基本信息:男女之比即22:18,年龄12-78岁,平均年龄(48.36±5.78)岁;1.2 方法1.2.1感染因素经对40例普外科术后并发感染患者进行回顾性分析,了解患者发生感染与手术因素如手术时间、住院时间、侵入性操作等及患者自身因素,如年龄、性别、糖尿病等因素之间的相关。
1.2.2治疗方法(1)综合评估患者,采取合适的手术方式,来减少患者术中切口面积,进而降低患者不良因素对切口的影响,所以在患者手术前应评估患者病情,选择合适手术方式,同时术后对患者加强观察,了解患者病情变化。
切口感染文档
切口感染简介切口感染是指手术或其他创口因外界微生物污染而引起的感染。
切口感染是医院感染中最常见的一种感染类型,严重时可能导致患者并发症、延长住院时间以及增加医疗费用。
因此,对于预防和控制切口感染非常重要。
在本文档中,我们将讨论切口感染的原因、症状、预防以及处理方法。
原因切口感染的主要原因是外界的微生物进入切口,导致创口发炎和感染。
以下是一些导致切口感染的常见原因:1.非洁净手术过程:如果手术室环境、医护人员的手术操作不达标,那么细菌和其他有害微生物可能进入创口。
2.使用不洁手术器械:使用没有经过彻底清洁和消毒的手术器械可能导致创口感染。
3.患者体内有其他感染:如果患者体内存在其他感染源(如尿道感染或肺部感染),那么感染可能通过血液或其他途径传播到创口。
症状切口感染的症状可以包括以下几种:1.创口处红肿:创口周围出现红肿是切口感染常见的症状之一。
2.疼痛:创口感染可能导致创口周围的疼痛或灼热感。
3.分泌物增多:感染创口可能会有渗出物增多,如脓液或血液。
4.创口裂开或延迟愈合:切口感染可能导致创口边缘开裂或愈合时间延长。
5.发热:如果感染严重,患者可能会出现发热症状。
预防措施为了预防切口感染,以下是一些常见的预防措施:1.保持手术环境清洁:手术室应经常进行清洁和消毒,确保无菌环境。
2.规范操作流程:医护人员在手术过程中应遵循严格的无菌操作规程,洗手、穿戴手术服并正确使用无菌手套。
3.彻底清洁手术器械:手术器械应经过适当的清洁和消毒,以杀灭潜在的细菌和病毒。
4.患者预防性用药:对于高危患者,医生可以考虑给予预防性抗生素,以减少感染的风险。
5.定期更换敷料:定期更换创口敷料可以保持创口干燥和清洁,减少感染的机会。
处理方法如果出现切口感染,以下是一些处理方法:1.清洁创口:创口应该被轻轻清洗,使用适当的清洁剂和消毒液以杀灭细菌。
2.使用抗生素:医生可能会根据感染的严重程度和类型,开具适当的抗生素用于治疗感染。
手术切口感染患者相关因素分析及护理对策
作者单位:513036 清远市 广东省清远市英德市浛洸镇中心卫生院手术室李永稀:女,大专,主管护师,护士长手术切口感染患者相关因素分析及护理对策李永稀摘 要 目的:对手术患者发生切口感染相关因素进行调查分析,并提出初步的护理对策。
方法:选取2012年1月~2014年12月530例手术患者,其中发生手术切口感染230例。
对手术切口感染的常见影响因素进行回顾性调查。
结果:年龄、ASA 分级、手术性质、手术时间和切口类型是手术切口感染的影响因素。
结论:明确手术切口感染的因素,采取针对性护理措施,从而减少手术切口感染的发生。
关键词 手术切口;感染;影响因素;护理 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2015.11.056 手术切口感染是手术患者的常见并发症,常在术后数天发生,轻则影响患者康复,延长患者住院时间,增加患者住院费用;重则影响手术的成败,甚至威胁患者生命,因此有必要对手术切口感染引起足够重视[1]。
为此我们对手术切口感染的相关因素进行调查和分析,并提出相应的护理对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年1月~2014年12月530例手术患者的临床资料进行回顾性的分析,其中男285例,女245例。
年龄26~88岁。
胸腹部手术286例,四肢手术244例。
其中发生切口感染230例,发生率为43.40%。
1.2 方法 手术切口感染诊断参照卫生部制定的《医院感染诊断标准》[2-3],采用回顾性分析的方法进行调查,初步总结拟调查的因素为年龄、ASA 分级、手术性质、手术时间、手术部位、切口类型、引流管数量。
1.3 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件对所得数据进行处理,计数资料的比较采用χ2检验,多因素分析采用logis⁃tic 回归分析。
检验水准α=0.05。
2 结 果2.1 530例患者切口感染相关因素(表1)表1 530例患者切口感染相关因素(例)相关因素例数发生未发生χ2值P 值相关因素例数发生未发生χ2值P 值性别手术时间(h) 男2851231620.0140.905 <21733513860.965<0.001 女245107138 2~41808892年龄(岁) >417710770 <40142538927.339<0.001手术部位 40~6021170141 胸腹部2861241620.00040.984 >6017710770 四肢244106138ASA 分级切口类型 Ⅱ级177********.920<0.001 Ⅰ类125388728.414<0.001 Ⅲ级1748589 Ⅱ类20677129 Ⅳ级17912356 Ⅲ类19911584手术性质引流管数量 择期2657319254.198<0.001 ≤12381031350.0030.969 急诊265157108>12921271652.2 手术切口感染因素logistic 分析(表2)表2 手术切口感染多因素分析因素 βS.E Wald χ2值P 值OR 值95%CI 年龄(>60岁)0.3251.3254.4670.0032.4861.040~3.454ASA 分级(IV 级)0.3111.3334.3520.0082.3081.211~3.859手术性质(急诊手术)0.3291.4564.2980.0042.5351.152~3.176手术时间(>4h)0.4961.2374.4100.0032.7321.152~3.171切口类型(Ⅲ类)0.3761.3564.5200.0022.8131.167~. All Rights Reserved.3 原因分析表2结果显示,年龄、ASA分级、手术性质、手术时间和切口类型是手术切口感染的影响因素。
手术后感染常见的原因
手术后感染常见的原因手术后感染是指手术切口或者手术中引入的微生物引起的感染。
手术后感染是世界范围内重要的医院获得性感染问题,它不仅增加了患者的死亡率和住院时间,还给患者造成了额外的痛苦和费用负担。
手术后感染的发生与多种因素有关,包括患者的整体情况、手术操作、周围环境和医疗措施等。
以下是手术后感染常见的原因:1. 患者的免疫功能降低:免疫功能降低是手术后感染的一个重要原因。
患者的免疫系统在手术过程中会受到一定的抑制,特别是在大手术和重症患者中更为明显。
如果患者的免疫功能本来就较低,或者患有糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病,那么手术后感染的风险将进一步增加。
2. 切口感染:手术中切口可能会被细菌污染,引起切口感染。
切口感染是手术后感染中最常见的一种类型,特别是在开放性手术中。
切口感染可以通过患者自身皮肤上的细菌、手术室内的细菌、手术器械和医护人员的操作等途径引起。
此外,手术切口的深度和长度也会影响切口感染的发生率。
3. 呼吸道感染:手术中使用麻醉和气管插管等操作会增加患者发生呼吸道感染的风险。
术中患者通常需要插管进行机械通气,这可能导致呼吸道黏膜受损、分泌物滞留和细菌进入呼吸道,增加感染的可能性。
此外,手术后患者在卧床休息、镇痛等方面的护理不当也可能导致呼吸道感染。
4. 尿路感染:尿路感染在手术后感染中也较为常见。
手术中使用尿管和膀胱镜检查等操作会增加患者发生尿路感染的风险。
尿路感染主要是由于细菌通过尿道进入膀胱引起的,尤其是在长期留置尿管的患者中更为常见。
5. 深部组织感染:手术中引入的细菌侵入深部组织,可能引发深部组织感染。
例如,骨科手术中的人工关节置换术,由于手术操作刺激和手术器械的感染,可能导致人工关节附近的深部组织感染。
6. 医疗机构环境卫生不佳:医疗机构的环境卫生是影响手术后感染的重要因素之一。
医院内部空气流通不畅、手术室难以彻底清洁和消毒、医护人员个人卫生习惯不良等都会增加细菌的传播和感染的风险。
手术切口感染如何护理?
手术切口感染如何护理?一、手术切口感染在临床外科手术中,手术切口能够使手术术野充分的显露,所以其是保证手术顺利开展的一个重要步骤。
但事实上,手术切口本身就属于一种创伤,不论是切除病变组织,还是修复和缝合切口,都会破坏患者局部皮肤组织的完整性。
手术切口破坏患者皮肤组织,对局部保护屏障造成损坏,从而增加并发症的发生率。
作为医院里十分常见的感染之一,外科手术切口感染也是临床手术治疗中较为常见的一种并发症,其发病率仅次于呼吸道感染和尿路感染,在各类医疗相关的感染中位居第三。
手术切口感染会直接对患者的术后恢复造成不良影响,不仅会延迟患者伤口的愈合,延长患者住院时间,增加患者家庭的经济压力。
此外,如果切口裂开,手术切口感染甚至会导致患者全身性感染,严重者可并发脓毒血症等重症并发症,威胁患者的生命,增加临床病死率等。
因此,了解手术切口感染的相关影响因素,并制定相应的护理对策,对促进患者身体康复和保障患者生命健康具有重要意义。
临床研究显示,手术切口感染考虑与手术类型/时间、手术室的环境、患者自身的体质及基础性疾病等有密切联系。
通常认为,如果进入手术室参观的人员过多,会增加手术室内空气中流动的细菌量,手术时间过长、手术过程中对视野暴露出的血管压迫太久,会对患者的局部循环造成影响,进而造成组织细胞缺氧。
而如若组织细胞持续缺氧,会使患者的手术切口处抵抗力下降,极易因致病菌侵袭而引发感染。
其次,手术室相关因素是造成手术切口感染的重要一环,手术中的患者身心最为脆弱,在手术室中患者发生感染的几率较高。
为了降低手术室空气中致病菌的数量,有效降低患者术后发生切口感染的风险,可以通过向手术室输送洁净空气,及时将手术室内可能发生了污染的空气置换,并利用臭氧消毒机对真菌、霉菌及原虫等进行杀灭。
除了手术室的空气,还需注意手术室的温度,研究表面,患者在进行手术治疗时,手术切口会直接暴露于空气中,而手术室内的温度会对其产生直接的影响。
如果手术室内温度偏高,手术切口周围的皮肤便容易出汗,皮肤上的细菌极易进入切口,而温度较低的话,则会使血管发生收缩,在低温的冷刺激影响下,会加重患者的病情,增加手术切口感染的发生率。
手术感染的原因分析与护理对策
手术感染的原因分析与护理对策作者:王晓红来源:《养生保健指南》2014年第11期人们对手术过程中可能引起的感染十分重视,所以,避免手术感染是医院整体治疗过程中最为重要的关键环节之一。
手术感染的原因很多,既有环境因素也有人为因素,手术感染与人们对手术感染的成因和途径的错误认识有很大关系,要较好地预防手术感染就必须首先明确手术感染的原因和途径。
1.手术感染的成因感染的发生主要有以下三个基本要素:感染源、感染途径或传播方式、易感宿主。
感染源可分为内在源和外在源。
内在源是指来自患者皮肤、呼吸道、尿道等自身的内源性菌群所引发的内源性感染,又称为自身感染,它在医院感染中占有很高的比例,而且较难控制。
外在源主要有两方面:首先是人,其次是受到感染的无生命环境物体。
感染传播的方式可以分为这几种:飞沫和液滴传播、空气传播、接触传播、公共媒介传播、带菌动物传播。
手术感染究其原因,主要有这几点:(1)手术时间长,导致污染创面的细菌数量和机会增多;伤口长时间的暴露,牵拉,干燥,组织挫伤,使局部抵抗力降低;长时间的手术导致施术者因疲劳而疏忽于无菌操作而增加感染的机会。
(2)急诊手术因患者病情较重,术前准备不充分而使切口感染的几率增大。
(3)全麻患者气管插管时全身抵抗力较弱,容易导致切口感染。
(4)切口污染性越大,细菌的数量就越多,细菌的毒力就越强,而导致切口感染。
感染患者中的恶性肿瘤放疗、化疗的患者抵抗力低,重症感染的细菌毒力强等。
(5)手术间管理不当,消毒不彻底,术者无菌意识不强,手术医师的无菌操作,手术技巧,伤口术后的换药等均是引起切口感染的关键。
2.消毒措施手术间的桌面、台面、地面、无影灯等每日用消毒液擦拭。
严格区分无菌手术间和污染手术间,对于污染手术间要固定专用清洗工具。
疑似或确诊朊毒体的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
可重复使用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再进行清洗灭菌。
洁净手术部切口感染因素及预防对策
洁净手术部切口感染因素及预防对策手术切口感染是常见的医院感染之一。
切口感染可导致刀口裂开、刀口的愈合时间延长、增加住院时间和患者的经济开支,严重者可引起全身感染。
切口感染受各种因素影响,这些因素存在于整个围手术期,我们要在每个环节上规范操作、规范管理,才能不断降低感染率。
现就切口易感因素及预防措施介绍如下:一、感染因素1、医务人员的因素(1)手术部落是制度不到位:参加人员出进手术室不规范更衣、换鞋,易交叉感染:戴口罩不规范、鼻子留在外面,术者通过咳嗽、高声说话、打喷嚏、呼吸将细菌排到空气中,污染手术野;戴帽子不规范,头发不全部遮住,头发中的细菌也会成为切口感染的细菌来源;在每月对手监测中,手术医生外科刷手合格率为66.75%,护士为75.2%,而医务人员手上携带的细菌与医院感染有很大关系。
(2)手术间管理不规范:手术间人数不控制,人员超标,并且随意走动、串手术间;术中频繁开门;随意在手术间抖动敷料,参观人员离手术台过近等。
(3)手术技术及护理操作因素:切口时不能较好保护切口周围皮肤;手术时间较长,手术中不及时更换切口周围的敷料,易引起切口感染,止血时止血钳夹周围组织过多,或止血时留有孔腔造成积血与积液;手术操作不规范,手术时间过长使创伤增多;麻醉时间过长,导致病人免疫力下降;手术每增加一小时,切口感染的相对危险性增加1.45倍。
2、患者自身因素高龄、幼龄、肥胖症、慢性病、糖尿病、贫血、恶性肿瘤、肝硬化都存在异常代谢因素,降低机体抵抗力,增加感染机会;病人皮肤是否清洁;切口皮肤上的毛发未剪净;头发未盖住;未穿清洁过的病号服;曾经历过手术和经历过直肠手术的病人等手术部位感染的机率都会增加。
3、住院时间及刀口部位因素据有关统计,住院一日清洁切口感染率为1.2%;一周为2.1%;三周以上为14.7%。
消化道、呼吸道、生殖道以及有感染病灶的疾病,手术感染率较高。
4、环境因素手术室空气消毒不符合要求,层流装置的过流网不按时清洁或更换;手术间卫生清洁不严格,存在死角;手术室内人流、物流通道不洁污分开;卫生管理制度没有认真落实到位,致使交叉感染。
手术室手术切口感染的相关因素及管理对策分析
缺, 或操作 中违反皮肤 消毒原则 、 术 中操作 不严 格 、 操作程 序不 规范造成 手术切 口污 染 ; 此外 操 作 中动作 粗暴 致 手术 创 面过 大, 造成局部组织严重 损伤 、 死腔 、 血肿 的形 成 , 及 术后 遗 留异 物或 引流不 畅等破坏局部 的免疫 能力 , 均可增加手术 切 口感染
者的伤 口愈合 和健康 , 是引起切 口 感染 的重要因素之一 。 1 . 2 医护人员不 遵守手术室规则 ( 1 ) 医护人员 穿衣戴 帽及
戴 口罩等不符合要求 , 通 过呼 吸、 咳嗽 、 喷嚏将 细菌排 入空 气 , 或通 过高声说话将带 菌飞沫喷出而污染 术野 ; ( 2 ) 未及 时更 换破 损手套使病菌从手 套破 损处进入 术野 ; ( 3 ) 手 术及 护理人
临床合理用药 2 0 1 3 年 2月第 6卷第 2 期上
C h i n J o f C l i n i c a l R a t i o n a l D r u g U s e , F e b r u a r y 2 0 1 3 . V o 1 . 6 N o . 2 A
参考文献
1 欧阳丹 明. 外科手术 切 口感染相 关 因素调查 分析 [ J ] . 实用 预防 医
学, 2 0 0 4, 1 1 ( 2 ) ; 3 7 4— 3 7 5 .
2 . 1 建 立手术 室感染控 制管理小 组 , 健 全各项 规章制 度
立科室 院内感 染监 控管 理小 组 , 并 制定 感染 控 制工 作 质量标 准, 对相关 环节进行质 量跟踪 , 每 月对监 测结果 进行 打分 。针
护理人员 应熟练掌握 各科手术 步骤 , 默契配合 手术 医师操 作 , 减少手术暴露时 间, 提高手术 切 口愈合率 。 2 . 4 加强 连台手术 的流程管 理 随着手术患者 的增多 , 应加
手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策
手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策江林波
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)026
【摘要】目的:探讨手术患者切口感染的相关因素及其护理对策。
方法:对300例手术患者资料进行分析,探讨切口感染性的相关手术室因素,并制定护理对策。
结果:切口感染15例,其中,胆道疾病感染3例(1.0%),阑尾疾病感染5例(1.6%),妇科疾病感染2例(0.7%),骨科疾病感染3例(1.0%),肝脏疾病感染2例(0.7%);手术参观人员、手术时间、手术性质、切口类型等是主要因素。
结论:临床手术中医护人员应加强观察力度,密切注意极有可能引发切口感染的危险性因素,并根据其制定有效的护理对策。
【总页数】2页(P150-150,152)
【作者】江林波
【作者单位】679100云南省腾冲市中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策 [J], 施美蓉;熊姗姣
2.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策分析 [J], 陈小璐
3.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策 [J], 刘梅娟
4.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策 [J], 万翠;
5.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策 [J], 马勤艳
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普外科手术引发切口感染的有关因素及防控措施
2014.03临床经验1011 前言手术后切口感染是一种比较常见的并发症,具有延迟切口愈合,引发切口裂开,甚至引发全身感染而造成死亡的严重后果。
本文针对普外科手术中引发切口感染的有关因素进行分析,并研究制定有关处置措施,现将具体情况总结如下。
2 资料与方法2.1 患者资料收集2009年8月-2011年10月期间的320例普外科实施胃部、胰腺、肠道、胆囊等手术患者作为研究对象,其中有170例男患者,150例女患者;年龄在15-72岁之间,平均年龄为52.76岁。
2.2 方法对所选的普外科伤口感染患者进行相应的伤口处理,其中对对照组中的普外科伤口感染患者采取常规的方法换药,即在使用酒精、碘酒对患者的伤口进行消毒后,使用凡士林纱布或雷夫诺纱条将其创面以及腔隙填塞,再使用无菌敷料将伤口进行包扎,并且根据患者的具体渗液情况对患者进行换药。
而对实验组中的普外科伤口感染患者采取碘伏与贝复济联合换药。
即先使用生理盐水将患者的创面进行彻底的清洗,后使用0.02%的呋喃西林溶液对其创面进行清洗,使用75%的酒精对患者的伤口周围皮肤进行消毒后,将坏死组织进行清除,再讲患者的脓性分泌物进行清除后使用0.5%的碘伏纱布敷于伤口表面,再使用凡士林纱布进行覆盖,使用无菌敷料进行包扎,根据患者的具体情况进行换药,直至患者的新生肉芽长出,使用生理盐水进行创面清洗以及0.5%的碘伏进普外科手术引发切口感染的有关因素及防控措施任 峰明水县康盈医院 黑龙江省明水县 151700【摘 要】目的:针对普外科手术中引发切口感染的有关因素及处置措施进行探讨。
方法:收集320例普外科手术患者作为研究对象,将合并切口感染患者作为观察组,没有发生感染患者作为对照组;对比两组患者性别、年龄、全身状况、合并疾病等存在的差异。
结果:320例患者中有25例发生合并切口感染,观察组急诊手术多,年龄大,糖尿病多,合并营养不良,手术及住院时间长(P<0.05),这些因素都与切口感染有关。
手术切口感染原因分析及临床治疗分析
手术切口感染原因分析及临床治疗分析【摘要】目的研究分析患者发生手术切口感染的原因,并总结临床治疗方法。
方法选择2010年7月——2013年3月我院收治的普外科手术后发生手术切口感染患者50例作为实验组,以同期在我院手术后未发生手术切口感染的患者50例为对照组,对比观察两组患者的一般情况,分析患者出现手术切口感染的高危因素,并总结治疗方法。
结果实验组患者年龄高,引流管放置比例高,恶性肿瘤比例高,二三类手术比例高,平均手术时间长,合并慢性疾病比例高,与对照组患者比较差异明显,p<005,差异有统计学意义。
结论导致患者手术切口感染的原因较多,高危因素较多,需要医生高度重视,在治疗过程中根据患者的实际情况,合理选择治疗药物。
【关键词】手术切口感染;原因;治疗doi:103969/jissn1004-7484(x)201309295文章编号:1004-7484(2013)-09-5102-02在手术技术提升与无菌操作和预防感染措施改善的推动下,多数手术患者可顺利康复,但是,切口感染仍旧是术后常见并发症,而一旦发生即能影响手术效果,引起切口延迟愈合、全身感染等,增加患者病痛,因此,必须对手术切口感染进行有效控制。
本文回顾性分析2010年7月——2013年3月我科治疗的普外科手术后发生手术切口感染患者的临床资料,说明引发手术切口感染的相关因素,并采取有效的治疗措施。
现报道如下。
1资料与方法11一般资料选取2010年7月——2013年3月在我院进行治疗的普外科手术后患者100例,其中手术切口感染患者50例,以其为实验组,同期未发生手术切口感染患者50例,以其为对照组。
100例普外科手术患者中,男性58例,女性42例。
患者年龄在2-81岁,平均(396 573)岁。
100例患者中i类清洁切口21例,如行甲状腺切除术、乳腺切除术;ii类清洁-污染切口52例,如行胆囊切除术;iii类污染切口27例,如行肠梗阻绞狭手术。
外科手术切口感染的因素有哪些
外科手术切口感染的因素有哪些外科手术切口感染即围术期出现切口浅部组织感染或者切口深组织感染等,结合实际来看发生外科手术切口感染患者比值占到整个接受外科手术切口感染患者总数的3%左右,而一旦出现外科手术切口感染不仅会延长患者住院时间,增加住院费用,还有较大几率引发各种并发症,病死风险也会大幅提升,因此了解各种外科手术切口感染的因素,做好全方位的防控工作便显得极为必要,这也是提高外科手术效率,保障患者能够早日恢复健康的重要依据。
引发外科手术切口感染的原理引发外科手术切口感染的原理即手术期间细菌来源未被有效切断,具备传播细菌载体以及细菌会因此经切口进入到患者机体内从而诱发切口感染。
结合实际来看引发外科手术切口感染的因素相对较为多样,往往在围术期,开展手术的全过程必须将切口感染的预防与控制措施分布到每个护理活动环节中,方能有效规避外科手术切口感染的状况发生。
外科手术切口感染的因素有哪些?(1)患者年龄因素作为引发外科手术切口感染的常见因素之一,绝大多数年纪较大的中老年患者群体在经外科手术后切口感染率普遍较高,而青年患者群体则相对较少,现代医学的大量临床验证也得出年龄增加与感染率往往呈现正相关关系,尤其高龄患者身体机能已经退化明显,术后恢复本来较之常人便更慢,此时抵抗力降低自然会使得手术切口感染风险呈直线增加。
与此同时如果临床手术期间,术前抗感染处理或者术后抗生素预防切口感染措施不到位,也会进一步增加中老年患者出现手术切口感染几率。
(2)肥胖患者群体较之正常体型或者偏瘦体型患者群体发生外科手术切口感染的现象也更多,这主要是因为肥胖患者本身机体脂肪相对较多,脂肪层较厚必然影响身体免疫功能运转水平,比如糖代谢异常等都会拉低肥胖患者机体抵御细菌病毒感染的能力。
与此同时肥胖患者在术后自身切口位置极易产生脂肪液化、液体积聚、坏死等原因,这也会增加感染风险;尤其近年来人们生活水平的提升使得肥胖患者数量也呈现逐年增多的发展趋势,外科手术切口感染发生率也会因肥胖患者增多而不断上升,常规手术期间直切其皮肤以及皮下脂肪一旦没有彻底切割完成,便要用到钳夹、牵拉的方式,延长手术时间同时切口长度也会因此增加,切口感染风险也会因此而直线上升。
手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理研究
【 关键词 】 手术患者 ; 切口感染 ; 相关因素 ; 护理
切 口感染主要是 指患者在 围手 术期 因大量 细菌进入到其
一
2 结果
手术 部位 , 从 而引发 的感 染。现将 南 阳医学 高等专科 学校第 在本 院行 手术治疗 的 3 2 0例患者 中 , 其 中胆道 手术感染 附属 医院收治行手 术治疗 的 3 2 0例患 者分为 两组 , 在围手 3 例, 阑尾手术感染 4例 , 肝脏手术感染 2 例, 妇科手术感染 术期 分别行不 同护理 方式进行 护理 , 观察切 口感染 的相关 因 2 例, 骨科 手术感 染 5 例, 胃肠部手术感染 3 例, 神经外科手 素并作如 下报告 。 术 感染 3例 ; 其中 I 类 切 口感染 2例 ,Ⅱ类 切 口感 染 9例 。 1 资料与方法 Ⅲ类切 口感染 1 1 例。 1 . 1 一般资料 资 料选 自 2 0 1 0 年8 月~ 2 0 1 2 年8 月本 院行 此上 2 2例切 口感染 的患 者 中 , 在 围手术期 行 常规护 理 手术 治 疗 的患 者 3 2 0 例, 男女 比例 1 9 2 : 1 2 8 , 年龄 1 4 ~ 6 8 岁, 平均年 龄 ( 3 7 - - I 4 . 4 2 ) 岁 ; 其中 , 胆道 手术者 4 9 例, 阑尾手 术 者5 2 例, 肝 脏手术者 4 2 例, 妇科手 术者 3 3 例, 骨科手术 者
中国现代 药物应用2 0 1 3 年9 月第7 卷第 1 8 期
C h i n e s e J M o d D r u g A p p , S e p 2 0 1 3 , V o 1 . 7 . N o . 1 8Βιβλιοθήκη ・1 99 ・
手 术 患 者 发 生切 口感 染 的手 术 室 相关 因素分 析及 护 理 研 究
手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策研究
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2019 年第 6 卷第 13 期2019 Vol.6 No.13142手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策研究万宪丽,马辉(章丘区中医医院手术室,山东济南 250200)【摘要】目的 探讨手术患者出现切口感染的手术室相关因素及护理措施。
方法 将160例手术患者通过随机的方式分成2组,即观察组与对照组,观察组的患者接受全面综合护理,对照组的患者实施常规护理,比较两组切口感染发生率,并分析影响因素。
结果 观察组切口感染率明显低于对照组(P<0.05),单因素分析显示切口感染手术室因素主要有手术持续时间、手术性质与地点、是否接台、有无参观人员。
结论 手术患者切口感染手术室因素较多,需积极做好全面综合护理,才能减少感染发生。
【关键词】手术;切口感染;因素;全面综合护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.13.142.01手术切口感染是手术比较常见与高发的并发症之一,一旦恶化后出现切口撕裂,还可能出现组织炎症病变,对临床治疗产生影响,不利于预后。
为此,对于手术切口感染者,需加强管理,进行适当的处理,对手术室相关因素进行分析,了解与掌握影响因素,尽早护理干预,才能减少并发症发生。
为了进一步探讨手术患者出现切口感染的手术室相关因素及护理,我院将收治的160例手术患者分成2组并进行如下研究。
1 资料与方法1.1 基础资料2016年6月~2018年6月时间段内,将我院收治的160例手术患者作为这次研究的对象,入组对象的临床资料完整,对本研究知情,且愿意参与研究,签署有同意书。
根据随机数表法将这160例患者分成观察组与对照组2组,每一组80例。
对照组:45例男性,35例女性,最小20岁,最大75岁,中位年龄(45.8±2.3)岁。
观察组:47例男性,33例女性,最小22岁,最大72岁,中位年龄(45.3±2.7)岁。
普外科手术切口感染的相关危险因素及护理干预
强睡
噩 2 0 1 3 年7 月第 1 1 卷 第2 O期
・
临床护理 ・ 7 5 1
会影响麻醉 和手术效果 ,使治疗 及愈后效果 大大降低 。术后疼痛 还会 加 重患者的恐 惧和焦虑情 绪 ,担 心疾 病 的预 后 ,使神经 系统长期 处于 过度 紧张状态 ,严重 时常会造成患者 睡眠不足 、情绪低 落等 ,从 而妨 碍 了组 织修复及 伤 口愈合 ,使住 院时间延长 。本研 究通过 在 胃癌患者 围手术 期给予 患者 健康教 育、早期下 床活动 、饮食 指导及 药物干预等 护理干 预措施 ,使 患者 的恐 惧和焦虑情 绪及术后疼 痛程度得 到明显改 善 ,有效缓解 了患者的痛苦 ,减 轻了机体反应 ,从 而促 进患者恢复 。
现对 本 院近期 内收治4 6 3 :  ̄普外科 住 院患者的 临床资料 进行 了 回顾 性
分析 ,总结手术 切 口感 染的相关 因素及有效 的护理干预措 施 ,现 报道
如下 。
1 资料 与方 法
1 . 1一般 资料
选取我 院普 外科在2 0 0 9 年3 月 至2 0 1 0 年3 月 间收治 的4 6 3 例 住 院手 术患 者作为 此次 临床分析 研究对 象 ,其 中男 性患者 2 8 6 例 ,女 性患者
表1表 示普 外科 惠者手 术切 t 2 ' 感染 的相 关危 险 因素 分析情 况( ±S )
手 术操作 的改善 ,虽 然在一定程度 上有效 的降低 了普 外科患者术 后的
感染 率 ,但仍 然有一部 分患者在术 后会 发生感染 ,其 中尤 以切 1 : 3 感染
高居 榜首 L 】 J 。为探讨 手术 切 1 3感染 的危 险因素及有 效护理 干预措施 ,
1 7 7 例 ,患者 的平均年龄 5 2 . 7 岁 。入选患者 的手术类型包 括 :阑尾切 除 术患者 8 9 例 、胆囊 切除术患 者 l 1 4 例 、胃肠道剖腹探 查术患者 1 5 7 例、 注 :与B 组 患者比 较 , P < O . 0 5 具 有 统计 学意 义 3讨 论 我 院对 近期 内收治 的4 6 3 例 患者 的临床资料 进行 了回顾性 分析 ,
手术切口感染的控制对策与护士的执行力
中 国实 用 神 经疾 病 杂 志 2 1 年 1月 第 1 01 4卷第 2期 Chns o ra o rci l ev u i ae a 0 1 iee un l f at a N ro sDs ssJn2 1 J P c e
.
:
到 照 顾 的 满 意 和其 从 医 师 那 儿所 受 到 的 信 息 多 寡 最 有 关 联 , 尤 其 是 一 般 的 而非 技 术 面 的 信 息 , 些 信 息 包 括 对 健 康 的 问 这
强 重 点 环 节质 量 控 制 管 理 , 动护 理 人 员 学 习 与 工 作 的积 极 调 性 , 断 提 高 自身 素 质 , 分 发 挥 满 意 度 对 护 理 工 作 的 导 向 不 充
作 用 , 进 护 理 工作 不 断 完善 , 立 和 谐 的护 患 关 系 , 高 医 促 建 提
种 良好 、 极 向上 的 氛 围 。 积 患 者 满 意度 调 查 是 反 映 医 疗 护 理 质 量 的重 要 渠 道 , 对 是
E J 赵 冬 梅 .护 理人 力 资 源 开 发 与 利 用 中存 在 的 问 题 及 对 策 [] 7 J.
中 国卫 生 经 济 ,0 0 1 () 4 —6 2 0 , 2 :44. 9
邵 彩霞 张 杨 申玲玲
4 0 0 50 6 郑 州 市 第 七人 民 医 院手 术 室 郑 州
【 键 词 】 体 外 循 环 手术 ; 良事 件 ; 理 关 不 护 【 图分 类 号】 R 7 . 中 436 【 文献 标 识 码 】 B 【 章 编 号】 1 7 — 1 0 2 l ) 20 3 — 2 文 6 35 1 ( 0 1 0 — 0 40 落实 情 况 不 到 位 , 引起 感 染 发 生 。 会 1 3 与 手 术 人 员 熟 练 程 度 及 操 作 程 序 不 规 范 , 菌 意 识 缺 . 无 乏有 关 手 术 人 员 外 科 洗 手 是 控 制 手 术 室 接 触 感 染 的 最 重
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全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019 年11月 第6卷/第31期V ol.6, No.31 Nov. 201976手术患者发生切口感染的相关因素及护理对策毛茜美,杜莎莎(新疆医科大学附属肿瘤医院,新疆 乌鲁木齐 830011)【摘要】目的 研究分析手术室患者切口感染的有关因素及护理对策。
方法 选取了我院自2014年6月~2015年12月期间接收并治疗的手术室患者128例作为研究对象,将其根据随机分组原则分为干预组、对照组各64例,对照组患者手术后接受常规护理,干预组则在此基础上实施针对性护理,对比两组患者出现切口感染的几率与护理满意率,同时探讨切口感染的手术室相关因素。
结果 对照组的满意率为76.6%,干预组的满意率为95.3%,明显高于对照组(P <0.05);干预组的感染发生率为4.7%,低于对照组的18.8%,差异有统计学意义(P <0.05);合并基础性疾病、切口类型,手术时间、人员流动、患者年龄是影响切口感染的高危因素。
结论 护理干预在手术室护理中的应用有利于患者满意率的提高和切口感染率的降低,护理人员应当从保持手术室洁净、严格遵守无菌操作、合理缩短手术用时和完善手术管理等方面提升针对性护理的有效性,促进患者生活质量的进一步提升。
【关键词】手术患者;切口感染;护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.31.76.02作为外科手术当中最为典型的一种并发症,切口感染的发生率十分高。
相关研究指出,在相关医疗感染中,手术切口感染所占比例约达20%[1]。
切口感染的发生延长患者的治疗时间,在增加了患者医疗费用的同时也可能诱发脓毒血症、切口疝等并发症,严重威胁了患者的身心健康。
因此,切口感染的有效预防和控制成为了外科护理日益重视的问题。
要想控制切口感染的发生,就必须从源头入手,准确把握感染因素并采取有针对性的护理方案[2]。
为了进一步了解患者切口感染的相关因素,制定更加有效的护理方法,我院回顾分析了128例手术患者的临床资料,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究以2014年6月~2015年12月期间至我院进行手术治疗的128例患者作为研究对象,按照随机分组法将其分成干预组、对照组各64例。
干预组中男性37例,女性27例;年龄范围20~76岁,平均年龄(36.1±4.7)岁;其中接受阑尾手术、胆道手术、妇科手术、骨科手术、肝脏手术和其他类型手术的患者分别为18例、10例、12例、9例、7例和8例;Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口分别为17例、29例和18例。
对照组中男性35例,女性29例;年龄范围21~74岁,平均年龄(37.0±3.9)岁;其中接受阑尾手术、胆道手术、妇科手术、骨科手术、肝脏手术和其他类型手术的患者分别为15例、12例、14例、10例、9例和4例;Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口分别为20例、27例和17例。
所有患者均排除急诊手术和腹腔镜。
对比两组患者的性别、年龄、身体素质、教育背景、生存环境和疾病类型等因素上不存在差异性,具有可比性(P >0.05)。
1.2 研究方法1.2.1 对照组对照组患者接受常规的护理方案,具体包括手术前由相关医护人员为患者讲解手术知识,提醒患者提前做好心理准备;护理人员在术前进行手术器械消毒等相关准备,协助医生顺利完成手术;手术后给予患者常规的出院指导、切口护理等措施 [3]。
1.2.2 干预组干预组的64例患者在常规护理的基础上增加针对性护理干预,包括如下几点:①手术前护理:很多患者在手术前往往会产生紧张和害怕等负面情绪,护理人员需对患者的心理情况、睡眠状况、耐受性、病情发展、年龄、家庭情况和饮食习惯等多方面因素做好综合评估,密切注意患者各项生命体征的变化情况;针对合并其他疾病的患者给予特殊护理,例如对于存在高血压的患者须先对其血压水平做出有效的控制;帮助患者使用抗菌肥皂进行皮肤消毒和毛发处理,做好相应的术前准备[4];②手术中护理:做好手术中所用器械、仪器的彻底清洁与消毒;帮助患者遮盖好无需进行手术的身体部位,同时密切观察其切口的暴露程度、部位等;严格限制参观的人流,在最大限度上减轻或防止侵入性操作,告知手术室人员尽量减少来回走动,以防给手术造成不必要的干扰;③手术后护理:实时观察记录患者的切口愈合状况,给予患者一定的护理切口指导;做好病房的定期消毒并确保病房内空气通畅;嘱咐患者手术结束后初期尽量食用流食,保证饮食的营养及清淡[4]。
1.3 观察指标①使用医院自制的满意度调查表调查患者对护理的满意情况,采用问卷调查法对患者进行评估,问卷为百分制形式,分为非常满意(大于等于86分)、满意(75至85分)、一般(60至74分)和不满意(少于或等于59分),护理满意率为非常满意率和满意率之和;②统计记录所有患者的切口感染发生情况;③对两组患者采取切口检查,参考《医院感染的诊断标准》中的相关内容,经分泌物涂片、细菌学检查证明患者切口感染可疑病例[5]。
1.4 统计学数据处理本次试验研究中的数据结果全部应用统计学S P S S 20.0软件进行分析和处理,计数资料和组间数据资料对比分别应用卡方值和t 值进行检验,使用Logistic 回归分析患者术后出现切口感染的高危诱发因素。
2 结 果2.1 两组患者的护理满意情况对比2019 年11月第6卷/第31期V ol.6, No.31 Nov. 2019全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology77对照组中非常满意、满意、一般和不满意患者分别为32例、17例、10例和5例,满意率为76.6%;干预组中非常满意、满意、一般和不满意患者分别为45例、16例、2例和1例,满意率为95.3%;干预组患者的满意率明显高于对照组(P<0.05)。
如表1。
表1 两组患者的护理满意情况对比[n(%)]组别非常满意满意一般不满意满意率干预组(n=64)45(70.3)16(25.0)2(3.1)1(1.6)61(95.3)对照组(n=64)32(50.0)17(26.6)10(15.6)5(7.8)49(76.6)P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2 两组患者的切口感染发生率对比对照组中出现切口感染的患者有12例,感染发生率为18.8%;干预组中出现切口感染的患者3例,感染发生率为4.7%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 患者切口感染的手术相关因素根据手术切口感染单因素分析和Logistic多因素回归分析得出合并基础性疾病、切口类型,手术时间、人员流动、患者年龄是影响切口感染的高危因素,见表2。
表2 两组患者切口感染的Logistic回归分析高危因素OR x²P合并基础性疾病7.17 6.48<0.05Ⅲ型切口 2.88 4.13<0.05手术时间≥2h 5.43 5.97<0.05人员流动 4.32 5.17<0.05患者年龄 3.25 4.98<0.053 讨 论切口感染的发生不利于患者切口的愈合,易引起切口开裂并诱发其他并发症,既延长了患者住院时间也增添了患者的经济负担。
切口感染的影响因素众多,本次研究结果显示,其高危因素主要有:①合并基础性疾病,患有其他基础性疾病的患者的切口感染几率较高;②切口类型:Ⅲ型切口患者的感染发生率相比较其他类型切口患者更高;③手术时间:手术时间越长则手术室空气流动中的细菌数量越多,增加了污染的可能性,加之患者的血管持续性受压不利于局部循环,细菌感染可能性增大[6];④人员流动:参观人数的增加会增大空气中浮游菌数比例,诱发手术切口感染;⑤患者年龄:高龄患者的身体素质较差且免疫力相对较低,更有可能出现切口感染[7]。
针对上述危险因素,在手术室护理过程中应当实行有针对性的护理干预来避免切口感染的发生,包括:①保持手术室洁净:根据相关消毒制度做好室内的消毒清洁,合理控制室内湿度、温度并保证良好的空气质量;②严格遵守无菌操作:手术中必须贯彻无菌操作原则,严格控制人员的出入,做好各手术器械、设备的全面消毒,为免患者皮肤受损,应尽量使备皮时间与手术时间接近;③合理缩短手术用时:医护人员在术前需同患者进行交流沟通,告知其手术注意事项,获得患者的积极配合;护理人员应提前准备好手术物品,根据主治医师习惯摆放好相关器械,以缩短患者组织的暴露时长;④完善手术管理:健全手术监督工作机制并强化手术的流程管理,确保手术消毒卫生等方面的规范化[8]。
本次研究结果显示,接受针对性护理干预的干预组患者护理满意度(95.3%)高于对照组,且切口感染的发生率(4.7%)显著低于对照组的18.8%(P<0.05),说明针对性护理干预的实施具有一定的安全性与可行性。
综上所述,诱发切口感染的高危因素主要包括合并基础性疾病、切口类型,手术时间、人员流动和患者年龄。
相比较常规护理,针对性护理干预在手术室护理中的应用有利于患者满意率的提高和切口感染率的降低,护理人员应当从保持手术室洁净、严格遵守无菌操作、合理缩短手术用时和完善手术管理等方面提升针对性护理的有效性,促进患者生活质量的进一步提升。
参考文献[1] 曾小情.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,33:5112-5113.[2] 庄虔雯.探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,95:5-6.[3] 杨春红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析[J].现代养生,2014,04:122.[4] 余青.观察手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J].药物与人,2014,06:252-253.[5] 李春燕,陈华鸿.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理方法[J].吉林医学,2014,35:7938-7939.[6] 陈洪丽.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析与护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,15:3041-3044.[7] 蒋益宝.浅谈普外科手术患者发生切口感染的相关因素及预防措施[J].当代医药论丛,2014,20:225-227.[8] 马晶.手术患者发生切口感染的手术室因素分析及护理[J].中国医药指南,2015,30:240.本文编辑:李 豆。