第二章 局部血液循环障碍
病理学考试题库2局部血液循环障碍
1.2002U2-22充血是指（c）A静脉血回流受阻,血液淤积于毛细血管和小静脉内B炎症时血管扩张c动脉输入血量增多D静脉输入血量增多E.局部组织血管内血液含量增多解析：充血一般指动脉性充血，是指器官或组织动脉输入血量增多（C对）。
静脉血回流受阻，血液淤积于毛细血管和小静脉内（A错）即静脉输入血量增多（D错）,是淤血（P45）（又称静脉性充血）的表现。
充血可分为生理性充血和病理性充血，炎症时血管扩张（B错）属于病理性充血。
局部组织血管内血液含量增多（E错）是充血和淤血的共同表现。
2.2005U2-26左心衰竭首先引起的病变是(E)A.槟榔肝B.腹壁静脉曲张C脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E肺淤血、水肿解析：左心衰竭时，左心室的射血功能障碍，血液滞留于左心室，导致室内压增高，进而使左心房内压也升高，阻碍肺静脉的回流，首先引起肺淤血、水肿（E对）。
槟榔肝（P46）（A错）常见于慢性肝淤血，是指肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝的切面上出现红、黄相间的条纹，状似槟榔切面。
腹壁静脉曲张（B错）和脾淤血、肿大（C错）均可见于肝硬化门脉高压症（P202）中。
脑淤血，水肿（D错）常见于高血压的脑病变（P142）中。
3.20114-122出现心衰细胞的是(B)A.慢性肺源性心脏病B高血压心脏病伴左心功能不全c扩张性心肌病D.风湿性心脏病E病毒性心肌炎解析：心衰细胞是指慢性肺淤血时，肺泡腔内所见的含有含铁血黄色的巨噬细胞，而慢性肺淤血通常由心脏病变（如高血压心脏病）伴左心功能不全（B对）引起，是由于左心功能不全导致左心腔内压力升高，阻碍了肺静脉的回流。
慢性肺源性心脏病（P177）（A错）的主要表现为肺小动脉的变化，特别是肺腺泡内小血管构型的重建。
扩张性心肌病（P149）（C错）的镜下表现主要为心肌细胞不均匀性肥大、伸长，肥大和萎缩的心肌细胞交错排列。
风湿性心脏病（P144）（D错）的典型表现为风湿小体（Aschoff小体）的形成。
病理习题：第二章：局部血液循环障碍
A 型题：1 慢性肺淤血不包括：A 肺水肿B 肺出血C 肺泡壁毛细血管扩张充血D 肺泡间隔增宽E 肺内支气管明显扩张2 哪项不是槟榔肝的特点：A 肝细胞萎缩B 胆小管增生C 肝中央静脉扩张D 肝细胞水样变性E 肝细胞脂肪变性3 下列哪项不是慢性淤血引起？A 实质细胞增生B 间质细胞增生C 并发血栓形成D 含铁血黄素沉着E 漏出性出血4 血栓中的纤维蛋白被溶解称为A 血栓栓塞B 血栓钙化C 血栓软化D 血栓机化E 血栓再通5 下列哪项是静脉性充血A 妊娠子宫充血B 减压后行充血C 进食后消化胃肠道的充血D 炎性充血E 静脉阻塞引起的充血6 哪项不是慢性肝淤血的镜下改变？A 肝窦扩张淤血B 中央静脉扩张淤血C 汇管区小叶间静脉扩张淤血D 小叶周边肝细胞脂肪变性E 小叶中央静脉周围肝细胞萎缩7 左心衰时发生淤血的部位是A 脑B 肝C 脾D 肺E 肾8 层状血栓是A 白色血栓B 红色血栓C 延续性血栓D 混合血栓E 透明血栓9 促进血小板反应的因子主要是A 前列腺素、血栓素A2和ADPB ADP、血栓素A2及凝聚酶C 血栓素A2、胶原及ADPD 胶原、ADP及凝血酶E ADP、前列环素及凝血酶10 血液凝固性增加见于A 梅毒性主动脉炎B 动脉中膜钙化C 原发性高血压D 抗磷脂抗体综合症E 二尖瓣狭窄11 单纯的白色血栓易发生于A 血流减慢时B 血流较快时C 血流不变时D 组织出血时E 血流停滞时12 由于毛细血管壁通透性增高，红细胞透过血管壁进入组织间隙称为A 出血B 血肿C 外出血D 积血E 漏出性出血13 静脉石是指A 静脉血栓B 静脉血栓的机化C 静脉血栓钙盐沉积D 静脉内胆盐沉积E 静脉内钙盐沉积14 中毒性休克发生DIC死亡的病人，尸体解剖后在肺、肾、脑组织切片中可见到：A 混合血栓B 透明血栓C 白色血栓D 附壁血栓E 红色血栓15 二尖瓣狭窄时扩大的左心房内球形血栓是A 红色血栓B 白色血栓C 混合血栓D 透明血栓E 血凝块16 血栓的结局不包括A 机化B 形成血栓栓子C 钙化D 再通E 梗死17 下述哪种患者不易出现血栓形成？A 皮肤荨麻疹B 心房纤颤C 直肠癌根治术后D 晚期胃癌患者E 大面积烧伤18 最常见的栓子是A 血栓栓子B 细菌栓子C 空气栓子D 肿瘤栓子E 羊水栓子19 弥漫性血管内凝血（DIC）是指A 脑、心、肝等重要器官中有较多的血栓形成B 全身小动脉内有广泛性的血栓形成C 小动、静脉内有广泛性的小血栓形成D 微循环内有广泛性的微血栓形成E 全身小静脉内有广泛性的血栓形成20 下列哪种病变对机体可带来有利影响？A 淤血B 血栓形成C 出血D 以上都不是E 栓塞21 大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生A 凝固性坏死B 脂肪坏死C 湿性坏疽D 干酪样坏死E 液化性坏死22 混合血栓可见于A 心室内附壁血栓B 风湿性心内膜炎的疣状血栓C 静脉血栓头部D 动脉血栓的头部E 肾小球毛细血管内23 下肢静脉血栓形成，可引起A 门静脉栓塞B 下肢水肿和坏疽C 肺动脉栓塞D 脑动脉栓塞E 肠系膜动脉栓塞24 透明血栓多见于A 小动脉B 大动脉C 微循环小血管内D 大静脉E 小静脉25 肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括A 冠状动脉痉挛B 肺动脉痉挛C 支气管痉挛D 支气管动脉痉挛E 肺梗塞26 下述有关血栓的叙述哪项是错的？A 较大的血栓可有肉芽组织机化B 较小的血栓可溶解吸收C 长时间不能机化的血栓可形成静脉石D 再沟通的血管可恢复正常血流E 机化的血栓可使上下血流再沟通27 潜水员如果过快地从海底上升到地面容易发生：A 脂肪栓塞B 肺不张C 血栓栓塞D 空气栓塞E 肺水肿28 脾脏、肾脏梗塞灶的肉眼病变特点为A 楔形、灰白色、界限清B 楔形、暗红色、界限不清C 不规则形、暗红色、界限不清D 地图状、暗红色、界限不清E 地图状、灰白色、界限清多选1 可引起槟榔肝的疾病有A 三尖瓣狭窄B 二尖瓣狭窄伴有心力衰竭C 肺源性心脏病D 门静脉高压症E 上腔静脉受压2 慢性淤血的后果为A 漏出性出血B 间质细胞的增生C 实质细胞的萎缩、变性D 淤血器官硬化E 组织水肿3 慢性淤血可引起A 局部缺氧B 浆液渗出引起水肿C 实质细胞的萎缩D 出血E 胶原纤维增生4 慢性肺淤血时的改变是A 肺泡腔内含有大量纤维素B 肺泡壁纤维结缔组织增生C 肺泡腔内出现水肿液D 肺泡腔内出现心力衰竭细胞E 肺泡腔内出现红细胞5 慢性肺淤血镜下可见A 肺间质纤维化B 肺水肿C 肺泡腔内出现心衰细胞D 肺泡腔内出现红细胞E 肺毛细血管扩张6 静脉淤血对机体的影响取决于A 淤血的程度B 侧枝循环建立的状况C 淤血的范围D 淤血发生的速度E 淤血的器官7 弥漫性血管内凝血可引起A 血栓脱落后引起多器官梗死B 肾上腺皮质坏死C 多器官出血D 纤维蛋白性血栓形成E 休克加重8 混合血栓构成成分有A 纤维蛋白B 血小板C 红细胞D 嗜中性粒细胞E 巨核细胞9 混合血栓的组成A 网状纤维B 嗜中性粒细胞C 血小板D 纤维蛋白网E 红细胞10 血栓的结局有A 阻塞血管，引起局部梗死B 钙化C 机化D 再通E 软化、溶解、吸收11 白色血栓的成分包括A 血小板B 少量红细胞C 胶原纤维网D 嗜中性粒细胞E 少量纤维蛋白网12 透明血栓可发生在A 肺泡壁毛细血管B 肾小球毛细血管C 脑细小静脉D 脾动脉分支E 冠状动脉分支13 血栓形成后对机体的影响是A 引起梗死B 止血C 局部淤血D 引起慢性瓣膜病E 也可对机体无明显影响14 肉眼无机化的混合血栓的病理变化特点为A 干燥、易碎B 与血管壁紧密相连C 红、白相间，分层D 均质、柔软E 无光泽15 下列哪几点符合血栓形成的规律A 静脉血栓多为红色血栓B 心腔内易形成附壁血栓C 透明血栓多发生在微血管内D 下肢静脉血栓多于上肢静脉血栓E 静脉血栓多于动脉血栓16 左心房血栓脱落易引起A 心肌梗死B 脑梗死C 肺梗死D 肾梗死E 脾梗死17 促进血栓形成的因子有A ADPB 血栓素A2C 凝血酶调节蛋白D NOE PGI218 羊水栓塞的病理诊断依据A 广泛微血栓形成B 细支气管内充满了大量中性粒细胞C 肺小动脉及毛细血管内发现角化上皮D 肺泡内有大量中性粒细胞E 肺血管内出现胎脂和粘液19 下列哪几项不能导致血管内弥漫性凝血A 血栓栓塞B 羊水栓塞C 减压病D 空气栓塞E 脂肪栓塞20 大手术后卧床休息血栓形成的原因是A 纤维蛋白原、凝血酶原增加B 血浆中凝血因子含量增加C 血小板数量增加、粘性增高D 静脉受压E 血流缓慢21 出血性梗死发生的条件A 动脉血液供给中断B 组织疏松C 双重血液供应或血管吻合之丰富D 严重淤血E 高度水肿22 下列哪些为肠梗死的病变特点A 在淤血的基础上发生B 梗死为节段性C 易破裂而引起腹膜炎D 多见于大肠E 病变的肠管出血肿胀23 易发生贫血性梗死的器官有A 肾B 脾C 肺D 肠E 心脏答案：单选1-5:EBACE 6-10:CDDBD 11-15:BECBC 16-20:EAADB21-25:EACCE 26-28:CDA多选：1 ABC 2 ABCDE 3 ACDE 4BCDE 5ABCDE 6 ABCDE 7 BCD 8 ABCD9 BCDE 10 BCDE 11 ABDE 12 ABC 13 ABCDE 14 ACD 15 BCDE 16 BDE17 AB 18 ACE 19 ACDE 20 ABCDE 21 ABCD 22 ABCE 23 ABE。
上节第2章局部血液循环障碍
第二章局部血液循环障碍一、选择题型题】【A1A.肝B.肺C.肾D.脑E. 1.左心衰竭时发生瘀血的器官是脾2.右心衰竭引起淤血的器官主要是A.肺、肝及胃肠道B.肺、脑及胃肠道C.肝、脾及胃肠道D.肾、肺及胃肠道E.脾、肺及胃肠道3.静脉充血时局部静脉血液回流A.增多B.减少C.不变D.增多和减少交替进行E.减少，同时伴有左心衰竭4.肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A.支气管黏膜上皮细胞B.肺泡上皮细胞C.异物巨细胞D.单核细胞E. 心衰细胞5.心衰细胞最常见于A.右心衰竭B.间质性肺炎C.弥漫性肺纤维化D.肺褐色硬化E.冠心病6.心衰细胞是指A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞B.硅沉着病致右心衰竭时，肺内吞噬砂尘的巨噬细胞C.褐色硬化肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞D.心力衰竭时肺内吞噬炭末的巨噬细胞E.心力衰竭时肺泡腔内的泡沫细胞7.槟榔肝内可见A.肝小叶周边部肝细胞萎缩B.肝小叶结构破坏C.出血性梗死D.门静脉分支扩张淤血E.肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性8.槟榔肝可发展为A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化9.下列哪种因素与血栓形成无关？A.癌细胞释放出组织因子等B.纤维蛋白溶解产物C.血小板数目增多D.血管内膜炎E.血流缓慢10.血栓对机体的不利影响不包括A.阻塞血管B.阻塞血管破口,防止出血C.栓塞D.心瓣膜变形E.DIC，并引起广泛出血和休克11.血栓的结局不包括A.梗死B.溶解、吸收C.钙化D.机化E.再通12.延续性血栓的形成顺序为A.白色血栓、混合血栓、红色血栓B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓13.左心室附壁血栓可引起A.心力衰竭B.肺淤血C.肺动脉栓塞D.心壁穿孔E.脑动脉栓塞14.透明血栓最常见于A.小静脉B.小动脉C.毛细血管D.中动脉E.大静脉15.血液循环中血凝块随血流运行发生血管阻塞的过程称之为A.血栓B.血栓形成C.梗死D.血栓栓塞E.血栓转移16.股静脉内血栓脱落易引起的并发症是A.下肢坏疽B.肺动脉栓塞C.脑动脉栓塞D.门静脉栓塞E.肾动脉栓塞17.手术长期卧床后好发血栓的部位是A.下肢静脉B.冠状动脉C.肾动脉D.颈静脉E.门静脉18.白色血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.血小板C.中性粒细胞D.红细胞E.单核细胞19.肺动脉栓塞不会引起A.猝死B.肺梗死C.间质性肺炎D.肺动脉高压E.右心室扩张20.静脉石是指A.静脉血栓B.静脉血栓机化C.静脉血栓钙盐沉积D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积21.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通22.最常见的栓子是A.血栓B.脂肪C.空气D.羊水E.寄生虫23.羊水栓塞的主要病理诊断依据是A.肺小血管和毛细血管内有羊水成分B.微循环内透明血栓C.肺泡腔内有角化上皮、胎便小体D.肺广泛出血E.肺内透明膜形成24.潜水员过快的从海底升到水面容易发生A.肺不张B.肺气肿C.血栓栓塞D.CO2栓塞E.氮气气体栓塞25.脂肪栓塞的叙述中,下列哪项是错误的A.骨科手术B.脂肪组织较重的挫伤C.长管状骨骨折D.静脉注射脂溶性注射剂E.肌肉注射脂溶性注射剂26.下列哪中叙述不能导致气体栓塞A.颈部较大静脉的破损B.胸部较大静脉的破损C.一次进入血中空气量80mlD.加压输血E.胸部外伤27.局部组织因血流阻断而引起的坏死称为A.栓塞B.血栓形成C.梗死D.机化E.软化28.容易发生出血性梗死的器官是A.心B.肾C.脑D.肠E.脾29.肺内小动脉分支阻塞可有什么后果A.凝固性坏死B.液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死E.一般不引起严重后果30.梗死灶的形状取决于A.该器官的血管分布B.坏死灶的大小C.梗死灶内的含血量D.坏死的类型E.侧支循环的建立31.以下哪种细胞不是由巨噬细胞发展而来的？A.心力衰竭细胞B.伤寒细胞C.类上皮细胞D.泡沫细胞E.印戒细胞32.下列哪个器官的梗死为液化性坏死A.心B.肺C.脑D.肾E.肠33.下列哪种疾病可引起脾贫血性梗死A.风湿性心内膜炎B.先天性心脏病C.细菌性心内膜炎D.病毒性心肌炎E.风湿性心肌炎34.门静脉内的栓子随血流运行，首先栓塞于A.肾B.肠C.肺D.脑E.肝35.出血性梗死易发生于A.肝B.心C.肺D.肾E.脑36.肺、肾、脾等器官所形成的梗死灶多呈A.节段性B.不规则形C.囊状D.点灶状E.锥体形37.肠扭转可使肠壁发生A.液化性坏死B.出血性梗死C.贫血性梗死D.干性坏疽E.气性坏疽型题】【A238.女，35岁，以心悸、气短、双下肢浮肿为主诉入院。
2局部血液循环障碍
第二章局部血液循环障碍复习题、名词解释：1、动脉性充血局部组织呈色，是由于。
2、淤血的原因有、、。
3、慢性肝淤血肝表面呈红黄相间，红是指，黄是指4、血栓形成条件有5、微血栓又称血栓，主要由构成。
6、最常见的栓子是7、梗死器官因血管分布不同，其形状可分为 8、发生出血性梗死的条件、 9、血栓形成过程主要包括、 10、肠出血性梗死常发生于三、是非题（判断正误并改错）：1、肺心病可导致左心衰引起肺淤血。
（）2、吞噬了红细胞的巨噬细胞称为心衰细胞。
（）3、心脏内由于血流速度快，只形成白色血栓。
（）4、混合血栓表面呈红黄相间。
（）5、血栓机化可导致心瓣膜病。
（）6、贫血性梗死都属于凝固性坏死。
（）7、高度淤血是出血性梗死发生的先决条件。
（）8、贫血性梗死多发生在肺、肠等与外界相通的器官。
（） 9、脾、肾梗死的常见原因是动脉血栓形成。
（）10、羊水栓塞的诊断依据是在母体血管中发现羊水成份。
（）四、选择题：（一）单项选择题：C.慢性肺淤血肺内吞有含铁血黄素的巨噬细胞D.吞噬了红细胞的巨噬细胞5、下列关于肺淤血的记述哪项是错误的（）A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡腔内中性白细胞和纤维素渗出1．淤血2．槟榔肝 7．再通8．微血栓 13血栓的再通、填空题：3．心衰细胞4．肺褐色硬化 9．栓塞10．栓子5．血栓形成6．附壁血栓 11．梗死12．沉箱病也称为肝。
等情况下。
1、动脉性充血的病变，错误的是（）A.局部器官体积增大,重量增加 C.小动脉和毛细血管扩张 2、脑动脉充血最严重的后果是（） A.颅内压升高B.脑水肿3、急性肺淤血时肺泡腔内主要成份是（ A.心衰细胞B.水肿液4、心力衰竭细胞是指（）A.心衰时某些形态特殊的心肌细胞B.局部呈暗红色 D.局部温度升高C.头痛、头晕D.脑血管破裂、出血 ）C.炎细胞D.红细胞B.尘细胞C.肺泡腔内有水肿液D.可发生漏出性出血6、急性肺淤血较特异的症状是（）A.心悸、胸闷B.粉红色泡沫痰C.呼吸困难D.铁绣色痰7、下列关于肝淤血的记述中哪项是错误的（）A.肝表面呈红白相间B.中央静脉扩张C.肝细胞萎缩、变性D.肝窦扩张8、关于慢性肝淤血下列哪项是错误的（）A.由于左心衰引起B.槟榔肝C.肝细胞发生脂肪变性D.长期导致肝硬变9、构成血栓头部的主要成份是（）A.红细胞B.血小板C.中性白细胞D.纤维蛋白10、附贴于心脏房室或血管内膜面，未将管腔完全阻塞的血栓称为（）A.凝固性血栓B.赘生物C.附壁血栓D.析出性血栓11、血栓由肉芽组织取代的过程为（）A.溶解吸收B.机化C.再通D.钙化12、股静脉血栓脱落随血流阻塞于肺动脉的过程为（）A.血栓栓子B.血栓栓塞C.血栓形成D.梗死13、关于血栓的描述下列哪项是错误的（）A.静脉血栓多于动脉血栓B.血栓形成机制与凝血机制相同C.心脏内血流快不能形成血栓D.血栓形成对机体有时有益14、血栓形成的最主要条件是（）A.涡流形成B.心血管内膜损伤C.血流缓慢D.血液凝固性增高15、进入肠系膜静脉的栓子常栓塞在（）A.肺B.肾C.心D.肝16、下列哪一种不是促进血栓形成的因素（）A.血流缓慢B.纤维蛋白溶解酶C.胶原纤维D.TXA217、血栓形成过程中主要作用的是（）A.红细胞B.血小板C.白细胞D.纤维蛋白18、微血栓是指（）A.疣状血栓B.白色血栓C.透明血栓D.混合血栓19、关于血栓结局下面哪个是错误的（）A.溶解吸收B.分离排出C.机化再通D.钙化20、血栓对机体造成的影响不包括（）A.阻塞血管B.栓塞C.心瓣膜变形D.发生DIC21、栓塞最常见的类型是（）A.气体栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.脂肪栓塞22、下列哪些情况不易发生气体栓塞（）A.腹部外伤、手术B.气体造影C.潜水员过快上升于水面D.胎盘早剥23、脂肪栓塞引起死亡的最常见原因是（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.脑出血、坏死D.肾功衰24、栓子是指（）A.可堵塞血管的异物B.血液中的羊水C.心血管内随血液流动的异物D.脱落的血栓25、引起肺动脉栓塞的栓子常来源于（）A.肝静脉B.下肢浅表静脉C.子宫静脉D.下肢深部静脉26、股骨粉碎性骨折可引起（）A.气体栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞 27、下列哪种梗死可发生液化性坏死（） A.肺梗死B.肠梗死C.脾梗死 28、引起梗死的最常见原因是（） A.动脉内膜炎B.血栓形成C.动脉痉挛 29、贫血性梗死常发生于（） A.脾肾脑B.脾肾肺C.心脑肠 30、心肌梗死的形状为（） A.锥体形B.节段形C.楔形31、对肺梗死的描述下列哪项是错误的（） A.多发生在严重淤血的基础上 C.多由肺动脉分支阻塞引起32、关于梗死的描述下列哪项是错的（）A.双重血液循环的器官不易发生梗死B.动脉痉挛促进梗死发生C.全身血液循环状态对梗死的形成无影响D.梗死多由动脉阻塞引起 33、下列哪个器官的梗死为典型的凝固性坏死（） A.心B.脑C.小肠D.肺34、脂滴进入血管后最可能造成（）栓塞 A.肺和肾B.肾和肝C.肺和脑D.肝和脑 35、右上肢静脉血栓脱落常栓塞于（） A.肠系膜动脉B.脾动脉C.肺动脉D.冠状动脉 36、有关左心室附壁血栓的描述中，哪项是正确的（） A.阻塞心室血流B.加重心肌梗死 37、下述脾梗死的形态特征哪项是错的（） A.梗死区呈不规则形 C.原有组织结构轮廓尚存 38、下列肠梗死哪项是错的（） A.梗死呈节段性 C.多见于大肠39、下列哪项不符合淤血的特点（）A.体积增大B.颜色暗红C.小动脉及毛细血管扩张D.代谢减弱 40、下列哪项不属于心血管内膜损伤引起血栓形成的机制（） A.血液浓缩B.释放组织因子C.激活内源性凝血D.血小板粘集41．一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能是 A ．伤口感染后引起脑膜脑炎B ．骨折源性脂肪栓塞C ．股静脉血栓形成D ．脑动脉粥样硬化E ．左心房球形血栓脱落（二）多项选择题：1、引起充血的直接原因是（）A.舒血管神经兴奋B.毛细血管床血液流入小静脉受阻C.缩血管神经抑制D.局部组胺、激肽浓度升高E.全身血量增多 2、可引起肺淤血的心脏病是（）A.高血压性心脏病B.心肌梗死C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.梅毒性心脏病E.肺源性心脏病D.氮气栓塞D.脑梗死D.动脉壁受压D.肺肾心D.地图形B.多位于肺下叶、肋隔角处 D.由于组织结构致密，出血量不多C.诱发心壁穿孔D.引起脑栓塞B.病灶呈凝固性坏死D.病灶周围有明显充血出血带B.梗死在淤血基础上发生 D.易破裂引起腹膜炎3、下列哪些情况容易引起血栓形成（A.严重创伤B.久病卧床C.静脉内膜炎D.维生素C缺乏E.动脉粥样硬化4、下列配对哪些是对的（）A凝固性血栓一红色血栓B.析出性血栓一白色血栓C.左房球形血栓一红色血栓D.层状血栓一混合血栓E.风湿性心脏病二尖瓣赘生物一白色血栓5、血栓形成后可导致（）A.限制感染扩散B.止血C.心瓣膜病D.淤血E.人体死亡6、光镜下诊断较大血管中血栓的主要依据是（）A.血管内充满红细胞B.纤维蛋白形成网架C.血小板凝集成小梁D.白细胞贴附血管壁E.血管内有较多白细胞7、附壁血栓通常发生在（）A.心房B.小静脉C.心室D.主动脉瘤E.心瓣膜8、股骨粉碎性骨折病人下肢静脉易形成血栓的原因可能是（）A.血流缓慢B.血管损伤C.脂滴进入血液循环D.血中凝血物质增多E.幼稚血小板增多9、慢性肺淤血可导致（）A.肺水肿B.肺炎C.肺褐色硬化D.肺功能下降E.心衰细胞10、下列哪些血栓主要成分是血小板（）A.红色血栓B.微血栓C.析出性血栓D.疣状血栓E.左房球形血栓11、肺动脉栓塞可能引起（）A.猝死B.右心室压力升高C.肺梗死D.右心衰E.无严重后果12、减压病可发生于（）A.血压下降B.载人的热气球上升C.深海潜水员快速上浮D.人工气腹差错E.不密闭的飞行器爬高过快13、光镜下诊断羊水栓塞的主要依据是（）A.小动脉内有血栓B.小动脉、毛细血管内有角化上皮C.小动脉、毛细血管内有胎毛、胎脂、胎粪D.小动脉、毛细血管内有粘液E.毛细血管内有透明血栓14、羊水栓塞的死亡原因（）A.肺血管反射性痉挛B.右心衰竭C.DICD.大量羊水栓塞于小血管E.变态反应性休克15、造成脾动脉栓塞的栓子常来源于（）A.下肢静脉8.左心室。
学习内容-局部血液循环障碍.
的气泡引起局部症状（关节和肌肉疼痛）。
教育部高等职业教育护理专业教学资源
（四）羊水栓塞
羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的疾患。在分娩过程中，如羊膜破裂，尤其又有胎儿头
阻塞阴道口时，子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内，羊水成分可由子宫静脉进入
肺循环，在肺动脉分支及毛细血管内引起羊水栓塞。过敏性休克、DIC、羊水液体内所含的
第二节 血栓形成 一、血栓形成的条件 1．心血管内膜的损伤 内皮细胞有一系列的防止血液在心血管内凝固的功能。内皮细胞损伤暴露出皮下的胶 原，活化血小板和凝血因子Ⅻ。心血管内膜损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因。 2．血流状态的改变 当血流缓慢或血流产生漩涡时，血小板得以进入边流，增加了和血管内膜接触的机会。 此外，血流缓慢和血流产生漩涡时，被激活的凝血因子和凝血酶能在局部达到凝血过程所必 需的浓度。 3．血液性质的改变 血液凝固性增加或称血液的高凝状态，是指血液比正常易于发生凝固的状态，见于弥散 性血管内凝血和游走性血栓性脉管炎。 二、血栓形成的过程及血栓形态 1．白色血栓 发生于血流较快点如动脉、心室等部位，或血栓形成时血流较快速的时期，如静脉混合 性血栓的起始部，即延续性血栓的头部，呈灰白色，波浪状，表面粗糙。镜下见主要由血小
1.血栓形成：是梗死的最常见原因，如心冠状动脉和脑动脉的粥样硬化合并血栓形成，
可分别引起心肌梗死和脑梗死，趾、指的血栓闭塞性脉管炎引起趾、指梗死（坏疽）等。
2.动脉栓塞：也是梗死的常见原因，在肾、脾和肺的梗死中，由栓塞引起者远比动脉血
栓形成引起者多见。
3.血管受压闭塞：动脉受肿瘤或其他机械性压迫而致管腔闭塞时可引起局部组织梗死。
小板小梁及充满红细胞的纤维蛋白构成。
4．透明血栓
这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素
病理学图谱 实验二局部血液循环障碍
造成空气栓塞的主要途径有：
(1)动脉管路连接不紧或有裂缝，空气随之进入血液 (2)输液走空未及时发现 (3)回血操作时失误或血泵失控，气体进入体内 (4)空气监测器失灵，有气体时未报警
空气栓塞的处理要点：
(1)解除进气的因素 (2)立即给氧 (3)让病人取头低左侧卧位，使空气进入右心室，当血循环到 右心室，气泡会随氧气溶解到血液中 (4)空气较多时，影响到心脏排血，要行右心室穿刺 (5)必要时送高压氧舱治疗 (6)对症处理
6、 慢性肝淤血
肝血窦高度淤血、出血，肝细胞变性萎缩。
6、 慢性肝淤血
高倍镜下示扩张充血的中央静脉
6、 慢性肝淤血
淤血区周边的肝细胞有轻重不等的脂肪变性
7 、混合血栓
低倍镜下示混合血栓由血小板小梁和大量红细胞 组成
血栓形成示意图
7、 混合血栓
箭头示白色血栓，其他区域为红色血栓
7、 混合血栓
5、肺淤血水肿
肺泡间隔增宽，肺泡壁血管扩张充血,肺泡间隔及肺泡 腔内见心衰细胞
5、 肺淤血水肿
箭头示心力衰竭细胞，胞浆内含大量棕黄色的含铁血 黄素颗构
箭头示中央静脉
6、 慢性肝淤血
切面呈红黄相间,如槟榔条纹,故称槟榔肝
6、 慢性肝淤血
低倍镜下示：肝小叶结构模糊，中央静脉和血窦高 度扩张，充血
实验二 局部血液循环障碍 内容
一 理论复习 充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死.
二 镜下标本 肺淤血水肿（5号切片） 慢性肝淤血（6号切片） 混合血栓 （7号切片）
三 大体标本
四 空气栓塞实验
5、肺淤血水肿
正常肺组织结构
5、肺淤血水肿
肺泡间隔增宽，肺泡间隔及肺泡腔内见淡红色水肿液 及心衰细胞
局部血液循环障碍
第二单元局部血液循环障碍本章复习的基本原则本章的重点是：基本概念本章考试的关键记忆点是：不同点本章复习的重要方法：比较记忆第一节充血一、概念和类型（一）概念器官或局部组织血管内血液含量增多称为充血。
（二）类型1．动脉性充血局部组织或器官由于动脉血输入量过多，使局部含血量增多，称为动脉性充血，简称充血。
凡能引起细动脉扩张的任何原因，都可引起局部器官和组织的充血。
动脉性充血包括生理性充血及病理性充血，后者如炎症性充血及减压后充血等。
2．静脉性充血局部组织或器官由于静脉回流受阻，使静脉回流减少所造成的局部血管内血液含量增多称为静脉性充血，亦称淤血。
二、淤血的原因、病理变化和对机体的影响（一）淤血的原因1．静脉受压静脉受压使管腔发生狭窄或闭塞、血液回流受阻导致相应部位的器官和组织发生淤血。
如妊娠子宫压迫髂静脉引起的下肢静脉淤血。
2．静脉管腔阻塞常见于静脉血栓形成，由于静脉分支多，只有当静脉腔阻塞而血流又不能通过侧支回流时，才发生静脉性充血。
3．心力衰竭二尖瓣瓣膜病和原发性高血压引起左心功能不全时，可导致肺淤血，肺源性心脏病导致右心功能不全可造成肝、肾和下肢等器官淤血，引起体循环淤血。
（二）淤血的病理变化肉眼：由于静脉回流受阻，血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内，故淤血的器官和组织体积增大；由于淤血区血液流动缓慢、缺氧，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，故淤血脏器呈暗红色。
代谢：静脉淤血时，器官和组织得不到充足的氧气和营养物质，使组织代谢率降低，产热减少，使体表淤血处温度降低；淤血的组织相对缺氧，代谢机能减弱。
光镜下：小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血，间质水肿。
（三）常见器官淤血举例（重要！）1．肺淤血多为左心衰竭引起。
肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。
光镜下肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张，充血和纤维组织增生，使肺泡壁增厚。
肺水肿、肺出血，可见心力衰竭细胞。
心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞。
病理学课后测试题 第二部分 局部血液循环障碍
第二部分局部血液循环障碍一、是非题1.肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。
( )2.DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。
( )3.含铁血黄素是在巨细胞内形成的。
( )4.含铁血黄素是血红蛋白衍生物，它都在吞噬细胞内形成。
( )5.脑缺血性梗死属凝固性坏死。
( )6.痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。
( )7.肾贫血性梗死一段时间内镜下仍可保存其组织轮廓。
( )8.肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。
( )9.肺与肠多发生出血性梗死。
( )10.心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。
( )11.透明血栓主要由血小板构成。
( )12.肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。
( )13.左心衰时．肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。
( )14.贫血性梗死是凝固性坏死．而出血性梗死多是液化性坏死。
( )15.主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。
( )16.血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。
( )17.微血栓由纤维素构成．只能在显微镜下观察到。
( )18.血栓形成对机体有害无利。
( )19.胃肠道动脉性充血时．可致腺体分泌增加．消化功能增强。
( )20.潜水员病就是因为血液中重新释放的C02和氮气所造成的栓塞。
( )二、填空题1．血栓形成的条件有、、。
2．淤血可造成的后果有、、、。
3．血栓可有、、和四种类型。
4．出血性梗死的条件、。
5．出血可分为和两类。
6．栓塞类型有、、、等。
7．长骨骨折的病人可能发生栓塞。
三、名词解释槟榔肝(Nutmeg liver)；心衰细胞；血栓形成；贫血性梗死(Anemic infarct)；淤血(Congestion)；静脉石；栓子；肺褐色硬化；梗死；栓塞；出血性梗死；透明血栓(hyaline thrombus)；漏出性出血；羊水栓塞；出血；四、选择题单选题1.槟榔肝是由____引起的：A．肝脂变B．肝水变性C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血E．坏死后性肝硬化2. 下列哪项不是慢性淤血的后果：A．实质细胞的增生B．出血C．含铁血黄素沉积D．间质细胞增生E．可并发血栓形成3．下列哪个器官易发生出血性梗死A．心B．肾C．肺D．脑E．脾4．股静脉血栓脱落常栓塞：A．下腔静脉B．右下肢大静脉C．右心房D．右心室E．肺动脉5．下列梗死中，哪项属于液化性坏死A．肺梗死B．脑梗死C．肠梗死D．肾梗死E．脾梗死6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：A．肺、肝及胃肠道B．肝、脾及胃肠道C．脑、肺及胃肠道D．肾、肺及胃肠道E．脾、肺及胃肠道7．肺栓塞的后果包括以下几点，但除外A．急死B．肺梗死C．间质性肺炎D．肺动脉高压E．右心房扩大8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于A．肺动脉B．脑动脉C．肝动脉D．心冠状动脉E．以上均不是9．栓子是：A．循环血液内脱落的血栓B．循环血液内脱落的菌落C．循环血液内不溶于血液的异物D．循环血液内脂肪和空气E．以上都不是10．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于：A．肺动脉B．下腔静脉C．右心房D．右心室E．右下肢大静脉11．下述关于肺淤血的描述．哪一项是错误的A．肺泡壁毛细血管扩张B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出C．肺泡腔内有水肿液D．可发生漏出性出血E．常可见心衰细胞12．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生A．阻塞血流B．机化C．脱落D．钙化E．血流完全恢复正常13．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥A．中央静脉扩张B．肝窦扩张C．肝细胞有萎缩D．门静脉扩张E．部分肝细胞脂变14．循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做：A．血栓B．血栓形成C．血栓栓塞D．梗塞E．血栓栓子15．下述因素哪种与血栓形成无关A．血管内膜损伤B．血流缓慢C．血小板数量增多D．癌细胞崩解产物E．纤维蛋白溶酶增加16．下述哪项是错误的？A．双重血液循环的器官不易发生梗死B．全身血液循环状态对梗死的形成无影响C．动脉痉挛促进梗死的形成D．有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E．梗死多由动脉阻塞引起17．心衰细胞是由于：A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D．心衰时巨噬细胞的集聚E．以上都不是18．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外A．肺泡腔内有心衰细胞B．肺泡壁增宽C．肺泡壁毛细血管扩张充血D．切面为棕红色E．肺内支气管扩张多选题1．肺梗死常为出血性梗死，其原因是：A．双重血循环B．组织疏松C．淤血D．动脉树枝状分布2．血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是：A．损伤内皮细胞释放组织因子B．损伤内皮释放二磷酸腺苷C．裸露的胶原纤维吸附血小板D．裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子3．淤血的病理变化及后果A．淤血性水肿B．淤血性出血C．实质细胞变性D．血压降低4．脾贫血性梗死的肉眼形态：A．梗死灶为灰白色B．切面呈扇形或楔形C．梗死灶尖向脾门，底向器官的表面D．梗死灶周围有充血出血带五、问答题1.试用槟榔肝的镜下改变解释其肉眼病变特征。
动物病理---局部血液循环障碍
局部血液循环障碍：个别器官和局部组织的循环
障碍
三、表现形式
(1)血流速度和血量的变化——充血、淤血、贫血
(2) 血管壁的完整性和通透性改变——出血
(3) 血液性质和血管内容物改变——血栓形成、栓塞、梗死
第一节 充 血
充血是指局部组织或器官的血管内含血液含 量增多的现象。分为动脉性充血和静脉性充 血。
大量失血则导致休克甚至死亡。 长期反复失血引起器官变性，衰竭或坏死。
营养不良性贫血
由于造血原料不足或缺乏所导致的贫血。
缺乏蛋白质：慢性消耗疾病（结核、寄生虫 病）
缺铁：铜，磷含量多时或影响铁的吸收，干 扰铁的利用
缺维生素：引起红细胞合成障碍。
病理变化
病程较长，动物消瘦、血液消瘦、血色淡、血红蛋白含 量低。
2.脂肪肝受压后，细胞破裂，释放脂 肪滴进入肝窦，再进入循环；
3.误将含脂质的药物注入血管等，均 可引起脂肪性栓塞。
动物病理
47
㈢气体性栓塞
1.大静脉破裂（外伤、手术）； 2.子宫静脉破裂(胎盘早期剥离), 子宫收缩，负压增加； 3.人在深水或高空作业，大气压 增高时，溶解于血中的气体增多， 压力减小时，则游离出空气泡，形 成栓塞。
动脉性充血
一、概念：
动脉性充血(arterial hyperemia)：小动脉扩张而流入局部组
织器官中的血量增多的现象。
二、原因和类型： 原因：只要能够引起动脉扩张的任何因素达到
一定的强度和持续一定的时间都可导致充血的发生， 如生物性、物理性、机械性、化学性等因素引起缩血 管神经兴奋降低，舒血管神经兴奋性增加，引起小动 脉扩张、血流加快从而使动脉血输入微循环的关注量 增多，导致动脉性充血。
局部血液循环障碍实验报告
一、实验目的1. 了解局部血液循环障碍的概念和类型。
2. 观察局部血液循环障碍的病理变化。
3. 掌握局部血液循环障碍的实验方法。
二、实验原理血液循环是维持生命活动的重要保证。
在病理状态下，由于心脏和血管系统受到损害，机体的代偿功能不能及时补充，导致血量、血液形状发生改变，血液运行异常，从而引起局部血液循环障碍。
本实验通过观察动物局部血液循环障碍的病理变化，了解其发生机制和病理过程。
三、实验材料与仪器1. 实验动物：家兔2. 仪器：解剖显微镜、手术器械、生理盐水、注射器、酒精、碘酒、剪刀、镊子等四、实验方法1. 实验动物麻醉：使用生理盐水对实验动物进行麻醉。
2. 解剖：在解剖显微镜下，观察实验动物局部血液循环障碍的病理变化。
3. 观察与记录：a. 观察局部组织血管内血液含量的变化，包括充血、淤血、出血等。
b. 观察血管壁的完整性和通透性改变。
c. 观察血液性质和血管内容物的改变，如血栓形成、栓塞、梗死等。
4. 实验操作：a. 充血实验：将实验动物的一侧肢体暴露，用酒精棉球消毒，然后使用注射器向一侧肢体静脉注射生理盐水，观察肢体血管扩张、血液含量增多的现象。
b. 淤血实验：将实验动物的一侧肢体暴露，用酒精棉球消毒，然后使用注射器向一侧肢体动脉注射生理盐水，观察肢体血管扩张、血液含量增多的现象。
c. 出血实验：将实验动物的一侧肢体暴露，用酒精棉球消毒，然后用剪刀剪破一侧肢体血管，观察血液外溢的现象。
d. 血栓形成实验：将实验动物的一侧肢体暴露，用酒精棉球消毒，然后用注射器向一侧肢体动脉注射含有凝血酶的生理盐水，观察血栓形成的现象。
五、实验结果1. 充血实验：实验动物一侧肢体血管扩张，血液含量增多，局部皮肤呈现红热现象。
2. 淤血实验：实验动物一侧肢体血管扩张，血液含量增多，局部皮肤呈现紫红色现象。
3. 出血实验：实验动物一侧肢体血管破裂，血液外溢，形成血肿。
4. 血栓形成实验：实验动物一侧肢体血管内形成血栓，局部皮肤呈现紫黑色现象。
最新第二章--局部血液循环障碍试题
第二章局部血液循环障碍一．填空题1.动脉性充血是局部组织或器官内_______ 增多，病变部位体积 _____ ，颜色 ___ ,温度_____ 。
2.淤血的组织和器官的体积____ ，颜色______ ，温度______ 。
3.心力衰竭细胞是肺泡腔内的___ 细胞，吞噬了_____ 。
4.血栓形成的条件有____ 、血流状态的改变和血液凝固性增加。
5.静脉血栓可分为头部、体部、__ 三部分。
6.根据血栓的形态，将血栓分为白色血栓、混合血栓、红色血栓、四大类。
7.来自左心和体循环动脉系统的血栓栓子肠栓塞在___ 、脾、肾、四肢等处。
8.栓塞的类型有血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、其它栓塞等，其中最常见的是 ___ 。
9.根据梗死区含血量的多少，将梗死分为____ 和______ 。
10.透明血栓主要由 ____ 构成，常发生于_______ 。
11.循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血液，阻塞血管官腔的现象称为 _ ,阻塞血管的物质称为 _____ 。
二．单项选择题1.局部组织、器官内动脉血输入量增多的状态称（）A.生理学出血B.静脉性出血C.出血D.病理学出血E.动脉性出血2.大量放腹水后，胸腔细动脉反射性扩张而致的充血称为（）A.生理学出血B.静脉血出血C.炎性出血D.急性出血E.减压后出血3.淤血组织或器官的主要病变是（）A.体积增大，颜色暗红，切面湿润，温度降低B.体积增大，颜色鲜红，切面干燥，温度升高C.体积增大，颜色苍白，切面湿润，温度降低D.体积缩小，颜色暗红，切面湿润，温度降低E.体积增大，颜色苍白，切面干燥，温度升高4.心理衰竭细胞是指左心衰竭时出现的（）A.含脂褐素的心肌细胞B.含有黑色素的巨噬细胞C.脂肪变性的心肌细胞D.含有含铁血黄素的巨噬细胞E.含有尘埃的巨噬细胞5.左心衰竭引起淤血的器官是（）A.肺B.肝C.脾D.下肢E.胃肠道6.槟榔肝的形成是因为（）A.肝脂变和肝窦淤血交互存在B.结缔组织增生和肝脂变交互存在C.肝淤血和出血交互存在D.肝细胞坏死和肝脂变交互存在E.肝细胞坏死和增生交互存在7.构成白色血栓的主要成分是（）A.白细胞B.纤维细胞C.血小板D.红细胞】E.微生物8.构成微血栓的主要成分是（）A.纤维蛋白B.血小板C.白细胞D.红细胞E.微生物9.血栓形成是指（）A.在活体心血管内，血小板聚集成固体质块的过程B.血栓脱落后引起栓塞的现象C.血管破裂后形成的血凝块D.在活体心血管内，有固体质块物E.在活体心血管内，有固体质块物F.在活体心血管内，血液成分形成固体质块的过程10.延续性血栓形成的顺序为（）A.白色血栓- 红色血栓- 混合血栓B.白色血栓- 混合血栓- 红色血栓C.红色血栓- 混合血栓- 白色血栓D.混合血栓- 红色血栓- 白色血栓E.混合血栓- 白色血栓- 红色血栓11.血栓被肉芽组织取代的过程称（）A.血栓吸收B.血栓愈合C.血栓再通D.血栓软化E.血栓机化12.最常见的栓塞类型是（）A.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤细胞栓塞13.股静脉血栓脱落后最终栓塞在（）A.肺动脉B.下肢栓塞C.肾动脉D.肠系膜动脉E.脑内动脉14.来自门静脉的栓子常栓塞在（）A.肝动脉B.肝内门筋脉分支C.肝静脉D.肠系膜静脉E.脾静脉15.引起脑、心肌梗死最常见的原因（）A.血栓形成B.动脉血栓栓塞C.动脉受压D.动脉痉挛E.静脉血栓形成16.出血性梗死常发生于（）A.脑、肺B.肠、肺C.肾、心脏D.肠、肺E.心脏、肺17.梗死灶的形状为雏形，主要取决于（）A.梗死灶的大小B.梗死灶内的含血量C.该器官的血管分布D.该器官的组织结构E.梗死的时间18.贫血性梗死常发生于（）A.脾、肾、心脏B.肺、肠、脑C.脾、肠、肺D.脑、肺、心脏E.肠、脑、心脏19.梗死后最易发生液化的器官是（）A.脑B.肠C.肾D.心肌E.脾20.心肌梗死灶的形状常为（）A.椎体形B.节段形C.不规则形D.楔形E.圆形三．多项选择题1.慢性肺淤血的病变特点包括（）A.肺泡壁毛细血管扩张充血B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡腔内有水肿液、红细胞D.肺泡间隔变窄E.肺泡腔内大量纤维蛋白2.慢性肝淤血的病变特点包括（）A.中央静脉及附近的肝窦扩张、充血B.肝细胞萎缩、脂变C.肝内纤维组织增生D.汇管区水肿、出血E.肝窦内可见心衰细胞3.血栓形成的条件一般有（）A.心血管内膜受损B.血流状态的改变C.血小板减少D.血液凝固性增高E.血流速加快4.左心房血栓脱落常引起（）A.脑动脉栓塞B.肺动脉栓塞C.肾动脉栓塞D.下肢动脉栓塞E.脾动脉栓塞5.出血性梗死发生的条件有（）A.组织结构疏松B.血管吻合支丰富或双重循环C.C.动脉阻塞之前已有淤血E.精品文档D.在细菌感染的基础上发生动脉阻塞E.组织结构致密答案：二．填空题1.动脉血增大鲜红升高2.增大暗红降低3.巨噬红细胞4.5. 心血管内皮损伤6.尾部7.8. 透明血栓9.10. 脑11.精品文档精品文档12.血栓栓塞13.贫血性梗死出血性梗死14.纤维蛋白微循环15.16. 栓塞栓子•-.四．单项选择题1-5 EEADA 6-10 ACAEB 11-15EAABA 16-20 DCAAC 三．多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ACDE5.ABC精品文档。
春考病理习题 局部血液循环障碍
第二章局部血液循环障碍（一）名词解释1.血栓形成2.栓塞3.淤血4.槟榔肝5.心衰细胞6.充血7．梗死8.贫血性梗死9.出血性梗死（二）选择题【A型题】1. 左心附壁血栓脱落后常引起： A.门静脉栓塞 B.股静脉栓塞 C.脑动脉栓塞D.肺动脉栓塞E.肺静脉栓塞2. 最常见的栓塞是： A.血栓栓塞 B.空气栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.寄生虫栓塞3. 槟榔肝是下列哪一种疾病或病变的大体肝脏？ A.肝脂肪变性 B.肝硬化C.慢性肝炎D.慢性肝淤血E.肝细胞水肿4.下肢深静脉血栓形成可能对机体造成的最严重影响是： A.猝死 B.组织坏死C.诱发出血D.管腔狭窄E.下肢坏疽5. 心力衰竭细胞是指左心衰时： A.肺泡腔内见胞浆内有含铁血黄素的巨噬细胞B.含脂褐素的心肌细胞C.肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞D.吞噬脂质的吞噬细胞E.有脂肪空泡的心肌细胞6. 关于梗死的叙述错误的是： A.有双重血供的器官不易发生梗死B.血液循环状态对梗死的发生无影响C.侧支循环的建立可防止梗死的发生D.动脉痉挛促进梗死的发生E.心急梗死属于贫血性梗死7. 健康孕妇在分娩时突然出现发绀、呼吸困难、休克，应考虑：A.血栓栓塞B.心力衰竭C.羊水栓塞D.肺水肿E.呼吸衰竭8. 长骨骨折病人突然死亡的原因可能是： A.血栓栓塞 B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.细菌栓塞E.骨片栓塞9. 在血栓形成中起重要作用的是： A.血小板 B.红细胞C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞10. 构成延续性血栓头部的主要成分是：A.中性粒细胞B.纤维蛋白C.红细胞D.血小板E.巨噬细胞【B型题】（1～4）A.混合血栓 B.白色血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.凝血块1. 静脉延续性血栓的尾部：2. 毛细血管内的血栓：3. 风湿病二尖瓣上的赘生物：4. 尸检时血管中常见的是：（5～8） A.贫血性梗死 B.出血性梗死 C.凝固性坏 D.液化性坏死E.干酪样坏死5. 肠套叠可引起：6. 脑组织坏死属于：7. 结核病时组织坏死属于： 8. 股静脉内脱落的血栓可引起肺发生：【X型题】1. 属于血栓结局的有： A.再通 B.机化 C.钙化 D.栓塞 E.软化2. 下列因素与血栓形成有关的是： A.血管内皮损伤 B.血流缓慢C.涡流形成D.纤溶酶增加E.血小板减少3. 出血性梗死常发生于： A.肺 B.脾 C.肾 D.肠 E.脑4. 关于肺淤血的说法正确的有： A.肺泡腔内有大量中性粒细胞渗出B.肺泡腔内有水肿液C.肺泡腔内有红细胞漏出D.慢性肺淤血可发生肺硬化E.慢性肺淤血时肺泡腔内可见心力衰竭细胞5. 脾或肾梗死灶的大体特点包括： A.锥体形 B.不规则形C.暗红色D.灰白色E.周围可见充血出血带（三）问答题1. 长期淤血的组织或器官可发生哪些后果？2.心血管内膜损伤是如何导致血栓形成的？3.血栓的形成条件4.血栓对机体的影响5.梗死的条件6.梗死的类型与区别（四）病例分析赵某，女，28岁，因劳累后心慌、气急3年加重20天伴左小腿发黑5天入院。
局部血液循环障碍 判断题
第二部分局部血液循环障碍一、是非题1、肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。
( 晚期呈均质性结构)2、DIC是指微血管内有广泛的纤维素性血栓形成。
( )3、含铁血黄素是在巨细胞内形成的。
( )4、含铁血黄素是血红蛋白衍生物，它都在吞噬细胞内形成。
( )5、脑缺血性梗死属凝固性坏死。
( 液化性坏死)6、痰液中含有含铁血黄素的巨噬细胞均称为心衰细胞。
(肺泡腔)7、肾贫血性梗死一段时间内镜下仍可保存其组织轮廓。
( )8、肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。
( 左心衰)9、肺与肠多发生出血性梗死。
( )10、心脏或血管内血液凝固形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。
( )11、透明血栓主要由血小板构成。
(纤维蛋白)12、肺褐色硬化是由慢性左心衰所致。
( )13、左心衰时．肺组织内出现的含有含铁血黄素的巨噬细胞叫尘细胞。
( )14、贫血性梗死是凝固性坏死．而出血性梗死多是液化性坏死。
( 脑的贫血性梗死属于液化性坏死)15、主要由白细胞构成的血栓称白色血栓。
( 白细胞+血小板)16、血栓形成的前提是心血管内膜的损伤。
( 内皮细胞的损伤)17、微血栓由纤维素构成．只能在显微镜下观察到。
( )18、血栓形成对机体有害无利。
( )19、胃肠道动脉性充血时．可致腺体分泌增加．消化功能增强。
( )20、潜水员病就是因为血液中重新释放的C02和氮气所造成的栓塞。
(溶于血液的气体迅速游离成气泡)1、×√×√×6、×√×√√11、×√×××16、×√×√×。
局部血液循环障碍(二)
1
C.动脉血栓 D.右心压力增高 E.室间隔缺损
第 7 题、白色血栓主要由： A.细菌菌落构成 B.白细胞构成 C.血小板和纤维素构成 D.白细胞和纤维素构成 E.血小板构成
第 8 题、肺动脉栓塞不可能引起： A.肺动脉高压 B.肺梗死 C.肺淤血 D.猝死 E.右心室扩张
第 75 题、肺动脉栓塞引起猝死的原因是： A.肺淤血时，肺动脉小分支的栓塞导致出血性肺梗死 B.肺动脉小分支的反复性栓塞 C.支气管痉手 D.肺动脉、支气管动脉和冠状动脉的广泛性痉挛 E.肺动脉主干或大分支的栓塞，或多数肺动脉分支的广泛性栓塞
第 76 题、在形态学上血小板凝集形成的小粱与血凝块或红色血栓内的纤维蛋白 条索的区别是：
第 42 题、右心衰竭不可能引起淤血的是： A.四肢 B.肺 C.脾 D.肠 E.肝
第 43 题、大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是： A.脑梗死 B.心脏破裂 C.肺梗死 D.急性心力衰竭和呼吸衰竭 E.心肌梗死
7
第 44 题、心力衰竭细胞是指肺淤血时： A.肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B.肺泡内的巨噬细胞 C.增生的肺泡上皮细胞 D.血管内皮细胞 E.肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞
更是如此
3
第 19 题、破裂性出血的出血量达到多少时，可发生失血性休克： A.15%～20% B.25%～30% C.20%～25% D.10%～15% E.5%～10%
第 20 题、脂肪栓塞患者死亡懒原因是： A.脑栓塞、脑出血 B.肾栓塞、肾功能衰竭 C.脂肪分解产生的自身中毒 D.DIC E.肺水肿和心功能不全
第 47 题、右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于： A.脑动脉 B.肺动脉 C.肾动脉 D.门静脉 E.肠系膜动脉
病理
A.肺动脉栓塞 B.脑动脉栓塞 C.股静脉栓塞 D.门静脉栓塞 E.肝静脉栓塞
25.血栓被肉芽组织逐渐取代的过程称为：
A.溶解 B.吸收 C.机化 D.再通 E.钙化
26.脂肪栓塞易发生于：
A.静脉注射时 B.外伤骨折时 C.分娩时 D.输血时 E.潜水作业时
尸检摘要：成年男性尸体，身长167cm，头皮下小血管流出不凝血约150 ml，胸腔内有少量淡黄色液体，主动脉内有大量不凝血液。主动脉及冠状动脉内膜可见灰黄色斑块，略隆起。右肺动脉主干内有一暗红色物，质坚实，充满管腔，与血管壁无粘连，动脉内膜光滑，两肺暗红色。镜检：肺淤血，两肺各级动脉极不规则，呈皱缩状，右肺动脉主干管腔内为混合血栓，血管内皮完整。其余脏器未见明显异常。
A.脂褐素细胞 B.含铁血黄素细胞 C.异物巨细胞 D.心力衰竭细胞 E.尘细胞
5.关于慢性肺淤血的镜下描述，以下哪一项是错误的？
A.肺泡壁毛细血管扩张 B.肺泡腔内有大量水肿液 C.肺泡腔内有大量红细胞
D.肺泡腔内有大量心力衰竭细胞 E.肺泡壁纤维组织增生
3.淤血持续存在可引起________、________、________和________。
4.慢性肝淤血常见于________，慢性肺淤血常见于二尖瓣狭窄等引起的________。
5.按血液逸出的机制可将出血分为________和________。
6.出血对机体的影响取决于________、________、________和________。
A.肝细胞水肿 B.肝脂肪变性 C.慢性肝淤血 D.肝细胞萎缩 E.肝硬变
3.“槟榔肝”的形成是由于：
A.肝细胞水肿和肝淤血 B.肝淤血和肝脂肪变性 C.肝慢性淤血和出血
第二章局部血液循环障碍
第二章局部血液循环障碍学习纲要1.掌握淤血、出血、血栓形成、栓塞和梗死的概念2.掌握慢性肺淤血、慢性肝淤血的病变特点；3.掌握血栓形成的条件和结局、栓子的运行途径、栓塞的类型和对机体的影响4.熟悉淤血的后果、出血的原因及分类、梗死的类型及其病变特点5.了解充血、血栓与梗死对机体的影响正常血液循环的主要功能是向各器官、组织输送氧气和营养物质，同时不断从组织中运走二氧化碳和各类代谢产物，以维持机体内环境的相对稳定和各组织器官代谢、性能活动的正常进行。
一旦发生血液循环障碍、且超过神经体液调节范围时，就会影响相应组织器官的功能、代谢和形态结构，严重者乃至致使机体死亡。
血液循环障碍可分为全身性和局部性两种，它们既有区别又有联系。
本章主要叙述局部血液循环障碍。
局部血液循环障碍表现为以下几方面的异样：①局部组织或器官血管内血液含量的异样，包括血液含量的增多或减少，即充血、淤血或缺血；②局部血管壁通透性和完整性的异样，表现为血管内成份逸出血管外，包括水肿和出血；③血液性状和血管内容物的异样，包括血栓形成、栓塞和梗死。
第一节充血和淤血一、充血因动脉输入血量增多而引发器官的局部组织血管内血液含量增多的状态，称为充血（hyperemia）。
充血是一个主动进程，发生快，易于消退。
（一）原因及类型凡能引发细小动脉扩张的任何原因，都可引发局部组织或器官充血。
细小动脉扩张是由于神经、体液因素作用于血管，致使血管舒张神经兴奋性增高或血管收缩神经兴奋性降低的结果，这两种作用往往同时存在，但一般以前者为主。
常见类型有：1. 生理性充血为适应组织、器官生理上的需要或机体代谢增强而发生的充血称为生理性充血，如进食后的胃肠道充血、运动时的骨骼肌充血及情绪冲动时的脸部充血等。
2. 病理性充血病理性充血多见于炎症性充血、侧支性充血和减压后充血等。
炎症性充血是较为常见的病理性充血，尤其是在炎症的初期，由于致炎因子的刺激，通过轴突反射引发局部血管扩张神经兴奋性增高，和组织胺等血管活性物质的作用，使局部细动脉扩张，血流速度加速，局部动脉血含量增多，这种充血称为炎症性充血。
兽医病理学笔记 第二章 局部血液循环障碍
第二章局部血液循环障碍主要内容过多充血---->1、动脉性充血2、静脉性充血●血管内循环血量的异常过少缺血---->动脉血流断绝---->梗死血栓形成●血管内容物及血液性状异常栓塞---->破裂性出血●血管壁完整性与通透性的变化出血---->渗出性出血第一节充血一、动脉性充血在某些生理或病理因素的作用下，局部组织或器官的小动脉扩张，输入血量增多的现象，又称主动性充血( active hyperemia)，简称充血。
(一)原因:物理、化学、生物性因素等(二)发病机理1、神经反射：缩血管神经兴奋性降低，舒血管神经兴奋性升高2、体液因素(三) 充血的类型1、生理性充血:运动时肌肉充血、采食后胃肠充血等。
2、病理性充血(1)是最常见的病炎性充血理性充血。
炎症早期、急性炎症表现明显。
(2)刺激性充血:磨擦、温热、酸碱等(3)侧枝性充血:当某一动脉受阻后，其邻近的吻合枝发生反射性扩张充血。
有益的反应(4)贫血后充血:又称减压后充血，如瘤胃臌气。
(四)病理变化1、肉眼观:大、红、热2、镜下:局部细动脉及毛细血管扩张充血。
(五) 结局和对机体的影响利:增强组织抵抗力，促进恢复。
如红外线理疗弊:水肿、淤血、出血二、静脉性充血组织或器官由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血。
简称淤血。
(一)原因和机理1、外压2、内塞:血栓形成，栓塞3、心力衰竭4、胸腔和肺脏的疾病注:.上述病因在不能代偿的情况下发生淤血(二)病理变化1、肉眼:大、紫、凉2、镜下:细静脉和毛细血管扩张，红细胞增多。
毛细血管( capillary)腔扩大。
(三)结局和对机体的影响1、轻度，解除病因，可以恢复2、长时间淤血可引起下列病变: .●淤血性水肿●淤血性出血●实质细胞萎缩、变性甚至坏死●淤血性硬化(四)重要器官的淤血1、慢性肺淤血(1)原因:左心衰竭(2)机制:左心腔内压升高弓|起肺静脉回流受阻(3)病变:●肉眼:肺体积增大，暗红色,切面有泡沫样液体流出。
局部血液及体液循环障碍
局部血液及体液循环障碍一、概述局部血液及体液循环障碍指的是在特定组织或器官内部发生的血液及体液循环受阻或遇到困难的情况。
这种障碍会影响当地的氧气、营养物质输送和代谢,，可能导致不同程度的组织损伤和功能障碍。
二、造成局部血液及体液循环障碍的原因1.血管堵塞：血栓形成、血管收缩、外伤等因素可能引起血管内腔狭窄或完全堵塞，限制了血液的正常流动。
2.血液黏稠度增高：血液中红细胞增多、血浆流变性改变等情况，均会使血液黏稠度增高，影响血液流动性。
3.组织水肿：组织水肿会增加组织间隙内的液体压力，影响局部液体循环。
4.局部肿胀：肿胀压迫周围血管，影响血液流动。
5.神经调节失常：神经调节异常会导致血管收缩或扩张功能受损,，从而影响血液循环。
三、局部血液及体液循环障碍的表现1.局部温度升高或降低：由于血液流动障碍，导致组织代谢活动异常，可能出现局部温度变化。
2.局部颜色变化：血液供应不足或代谢产物积聚，导致组织颜色发生改变。
3.局部肿胀：血管内液体不能有效流动，积聚在局部组织内使其肿胀。
4.局部功能障碍：血液及体液循环障碍影响当地组织的供氧和营养，可能导致局部功能障碍。
四、常见的局部血液及体液循环障碍疾病1.冠心病：冠心病是由于冠状动脉血液循环障碍引起的心肌缺血性疾病。
2.脑卒中：脑卒中是因为脑部血液循环障碍导致的脑组织缺血、缺氧、出血等病症。
3.水肿：水肿是由于体内组织间液体循环障碍引起的组织液体潴留所致。
4.静脉曲张：静脉曲张是因为静脉血管内血液循环受阻而导致血液淤滞、扩张的一种疾病。
五、处理局部血液及体液循环障碍的方法1.药物治疗：针对不同原因引起的血管痉挛、血栓形成等情况，可以使用药物进行治疗。
2.物理疗法：如按摩、局部热敷等可以促进局部血液循环。
3.手术治疗：对于严重血管阻塞的情况，可能需要进行手术治疗，如介入治疗、搭桥手术等。
4.改善生活方式：健康饮食、适量运动、避免长时间站立等，有助于减轻血管压力，改善血液循环。
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（Local blood circulation obstacles）
机体某一局部或个别器官组织发生血液循环 障碍的现象
表现为 血流速度的改变，血流量的改变------充血 缺血 血性状和血液内容物的改变------血栓形成 栓塞 血管壁的完整性，通透性增加-----出血 水肿 局部动脉血流中断而引起局部组织坏死----梗死
性充血，又称被动性充血，简称淤血(congestion)
原因和类型
全身性淤血多见于心功能衰竭，右心衰竭导致全身 淤血，尤其是肝脏淤血，左心衰竭导致肺淤血
局部性淤血
由于静脉受压或静脉腔阻塞
病理变化
1 大体：体积增大，包膜紧张，重量增 加，紫(暗)红色，切面潮湿多血，代谢 变慢，功能减弱，温度降低。
对机体的影响
动脉性充血一般是暂时的，病因消除后即可恢复正常。
充血时由于血流量增加，给局部组织带来大量
氧气、营养物质、白细胞和抗体，使组织的防
御能力增强，同时又可将病理性产物迅速排除，
对消除病因和恢复组织机能均有积极作用。
二 静脉性充血(venous hyperemia)
由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血 管内，局部组织中静脉血含量增多的现象，称为静脉
脾出血性梗死
3 腐败性梗死(septic infarct)
化脓性细菌团块阻塞而引起的梗死 病变：梗死灶内有细菌团、大量炎性细胞。
结局和对机体的影响
影响：取决于梗死的部位和范围
结局：同坏死
小——软化吸收
大——机化形成瘢痕
重要器官——严重机能障碍
心肌和脑的梗死，往往引起机体严重 机能障碍，甚至死亡。
镜下可辨
结局及对机体的影响
1．软化、溶解、吸收 2．机化与再通 3．钙化
静脉血栓形成：混合血栓已完全阻塞静脉管腔
动脉血栓形成：血栓已开始机化
血栓被机化
血栓机化再通：血栓周边部已被肉芽组 织取代，其中有较多小血管形成。
血栓机化再通：血栓周边部已被肉芽组 织取代，其中有较大口径的官腔相通。
血栓钙化（静脉结石）：静脉血栓内有大量钙盐沉着。
1 破裂性出血 血管壁完整性破坏
外伤性
侵蚀性 血压亢进性
大体病变：外出血 内出血（血肿，积血，溢血）
2 渗出性出血
毛细血管和微静脉壁通透性升高，红细胞漏出
血管壁损害
血小板减少或功能障碍
凝血因子缺乏
大体病变：淤点、淤癍，出血性浸润，环状出血， 出血性素质
显微病变：组织内大量红细胞、含铁血黄素 （陈旧性出血）
急性肺淤血
慢性肺淤血
眼观：质地变硬，褐色——肺褐色硬变 镜检：间质结缔组织增生，含心力衰 竭细胞
肺淤血
肺淤血
肺淤血水肿
肺淤血水肿
肺淤血出血
肺淤血出血
猪瘟肺淤血出血
肺淤血出血
慢性肺淤血：肺泡内可见吞噬红细胞而生成 含铁血黄素的单核细胞或肺泡巨噬细胞（心 力衰竭细胞）
2 肝淤血 病因：右心衰竭 病变：
槟榔肝
(Nutmeg liver)
肝淤血
肝淤血
槟榔肝 (Nutmeg liver)
慢性肝淤血
慢性肝淤血
结局和对机体的影响
1 急性：可恢复 2 慢性：
血浆外渗─→淤血性水肿
毛细血管通透性升高─→红细胞外渗─→ 淤血性出血 缺氧─→代谢障碍,中间代谢产物堆积─→ 实质细胞萎缩、变性、坏死 缺氧─→细胞崩解产物刺激，结缔组织增 生，网状纤维胶原化─→淤血性硬化
大体病变：发生梗死前已高度淤血。大量红 细胞进入梗死区，呈暗红色或紫色（红色梗 死）。切面湿润，黑红，与周围组织界限清 楚。梗死灶形状与血管分布区域相同。
肺出血性梗死
肠出血性梗死：套叠引起肠管高度淤血、出血、水肿 和坏死，使肠壁增厚，呈暗红色
脾出血性梗死
显微病变：凝固性坏死的特点，同时充满 红细胞
眼观：体积肿大，被膜紧张，表面暗红， 质地较实，切面流暗红色血液。淤血久则 切面呈红黄相间花纹状结构——槟榔肝。
急性肝淤血 镜检：肝小叶中央静脉及其周围肝窦扩张 充满大量红细胞。发生槟榔肝则肝小叶中 央区淤血，此处肝细胞萎缩消失或坏死， 小叶周边肝细胞脂肪变性。 慢性肝淤血 眼观：肝体积缩小，质硬 镜检：间质结缔组织增生，肝细胞萎 缩消失或坏死
血栓 形成
血流 缓慢
㈢血液性质的改变
血小板和凝血因子增多，血液粘稠度增加
血栓形成的过程
血栓类型
白色血栓 混合血栓 红色血栓 透明血栓
白色血栓
在血流较快的情况下形成，多见于心瓣膜、动脉壁
动脉血栓 大体呈灰白色，与心血管壁紧连
镜下主要由珊瑚状的血小板梁构成，血小板 梁表面附着一些中性粒细胞，小梁间形成少
心—地图状
肾、脾—锥形
脑—不规则形
病理变化
肾贫血性梗死
显微病变：
呈凝固性坏死的表现，如心，肾，脾；
亦可呈液化性坏死的表现，如脑。
肾贫血性梗死
肾梗死后疤痕
脾贫血性梗死
2 出血性梗死(hemorrhagic infarct)
发生条件：多见于组织疏松、血管吻合枝丰 富的组织器官，如肺，脾，肠管。
第七节 水肿（edema）
概念：过多的液体在组织间隙或体腔中积 聚。是等渗液的积聚。 积水：水肿液积聚在体腔。
AIV:病鸡鸡冠发紫，脚爪部皮肤呈不规则出血、淤血
AIV:病鸡腹部淤血
AIV:病鸡肛门周围淤血
重要器官的淤血
1 肺淤血
正常肺
病因：左心衰竭 病变：
眼观：暗红色，体积膨大，被膜紧 张，重量增加，质地稍变韧, 切面流 出含泡沫的血样液体。
镜检：小静脉和肺泡壁毛细血管扩张， 充满大量红细胞，肺泡腔内有淡红色浆 液和数量不等的红细胞。
对机体的影响
1．血栓形成是机体自行止血的防御反应，血栓起止血作用。 2．炎症灶周围小血管内的血栓形成，可防止病原体蔓延扩散。 1．阻塞血管，影响血流 2．栓塞 3．心瓣膜变形 4．机体广泛的血栓形成，消耗大量凝血 因子和血小板，可引起全身出血或休克。
不 利 影 响
第五节 栓塞
血管内出现的异常物质随血流阻塞血管的现象，称 为栓塞（embolism）；阻塞血管的异常物质称为栓
猪瘟淋巴结出血
猪瘟肺出血
第四节 血栓形成（thrombosis）
在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的
过程称为血栓形成，在这过程中所形成的固体质块 称为血栓（throbus）。 血栓形成的条件和机制
内容
血栓形成的过程和血栓的形态 血栓的结局
血栓对机体的影响
正常血液凝固与溶解过程
血栓形成的原因和机制
生理性充血
食后胃肠充血
病因和类型 病理性充血
病理性充血
炎性充血 刺激性充血 减压后充血 侧枝性充血
侧枝循环模式图
左：阻塞后
右：正常
病理变化
眼观
局部组织内动脉血流入增多，血液供氧丰富，
组织代谢旺盛，局部组织颜色鲜红，体积轻度
增大，温度升高。
鸭疫里默氏杆菌感染鸭，脑膜充血
雏鸭坏死性肝炎：胸壁浆膜充血、出血，发生粘连
血流缓慢的静脉， 混合血栓 往往以瓣膜囊或 血小板 (mixed ) 内膜损伤处为起 红细胞 点 红色血栓 (red )
粗糙、干燥、圆 柱状、粘着、灰 白、与褐色相间， 镜下
血流缓慢甚至停 滞的静脉，静脉 延续性血栓尾部
红细胞 纤维蛋白 纤维蛋白 血小板
红、湿润、有弹 性、但易干枯、 脱落
透明血栓 DIC、微循环内 (hyaline )
构成静脉血栓的尾部
显微：主要由纤维素和红细胞构成
透明血栓
发生于全身微循环小血管内 只在镜下可见 主要由纤维素构成 多见于DIC
透明血栓
类
型
形成条件
主要成分 血小板 白细胞
形态特征 灰白、波浪状、 质实、与瓣膜壁 血管相连
血 栓 形 态 / 类 型
白色血栓 血流较快时，主 (pale ) 要见于心瓣膜
血管痉挛性贫血 压迫性缺血 阻塞性缺血 代偿性缺血
病变：贫血组织颜色苍白，显露出组织原有
色彩，温度降低，功能降低。切面少血或无 血。
结局和对机体的影响 与组织对贫血的耐受性，贫血程度，持续 时间，侧枝建立等有关
第三节 出血(hemorrhage)
血液(主要指红细胞)溢出心、血管之外，称为出血。 血液流出体外，称为外出血。流入体腔或组织间隙 内，称为内出血(entorrhagia)。根据血管损伤情 况不同，出血分为破裂性出血（rhexis）和渗出性 出血(diapedesis)。
输液
空气针致死
3 脂肪性栓塞
肺脂肪栓塞：多发性脂肪栓塞引起肺充血、 出血。锇酸染色，脂肪栓子染黑色。
4 组织性栓塞
癌细胞栓塞400倍
5 细菌性栓塞
脑细菌团栓塞：亚急性细菌性心内膜炎发生脑 栓塞，菌团处已形成小脓肿。
6 寄生虫性栓塞
第六节 梗死（infarction）
概念：器官和组织的血液供应减少或中断称 为缺血（ischemia）。由血管阻塞引起的局 部组织缺血性坏死称为梗死（infarction）。
第一节 充血 （hyperemia）
局部器官或局部组织由于血管扩张含血量增 多的现象称为充血。hyperemia
动脉性充血 arterial hyperemia
静脉性充血 venous hyperemia
动脉性充血
arterial hyperemia
局部器官或组织的小动脉扩张、输入过多的动 脉性血液的现象，又称为主动性充血(active hyperemia)，简称充血。 舒张神经兴奋性↑或舒血管活性物质释放