温水擦浴法评分标准
省级医院物理降温温水酒精擦浴法规范
省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法规范（一）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法操作规程
1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。??
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。??
二、指导患者
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。
三、注意事项
1.随时观察患者病情变化及体温变化情况。
2.观察患者皮肤状况，严格交接班制度，防止冻伤发生。
3.物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。
4.擦浴时，以拍拭方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。
（二）省级医院物理降温(温水/酒精擦浴)法评分标准
物理降温法评分标准20
物理降温法操作考核评分标准
总分 100 分 操作时间： 20 分钟
得分
评分 B 1 5
2 2 2 2
2 4 1
1 1
2 2 0
2 2
1 1 2
1 1
1 1 1 1
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物： 32～34℃温水（或 25～30%酒精）、脸盆、大毛巾（2 块）、小 毛巾 2、温度计、床单、热水袋（备用） 、冰袋、冰帽、布套、治疗车、 屏风、湿敷垫、棉垫、冰桶（内盛冰块） 。
3.用物准备 4 分钟。 1.了解病人病情、生命体征、意识状态及调温目的。 2.病人对冷、热刺激的耐受、皮肤完整性及自理程度。 3.向病人解释目的，拟采用的降温方法及注意事项 .
4.评估环境：病房环境整洁、光线明亮；关好门窗；调节适宜温度（摄 氏 24℃以上），拉窗帘或挡屏风. 1.备齐用物，携至床旁，核对病人床号、姓名。 2.解释配合要求，协助病人取合适体位，取得病人配合，按需予便器 . 3.用床单代替被褥， 盖于病人身上， 帮助病人脱去衣物， 放于治疗车下。 冰袋使用
1.检查冰袋有无破损，将冰块去棱角后装入冰袋内约 1/2 满.
2.排净空气夹紧袋口,擦干，倒提检查有无漏水，套上布套。
3.将冰袋置于前额、 头顶部或体表大血管处如颈部、 腋下、 腹股沟等处。
4.观察局部皮肤情况，每 10 分钟观察一次局部皮肤颜色，有无皮肤苍 白、青紫或麻木感。
5.严格执行交接班制度（皮肤情况、 温度、使用冰袋时间、 生命体征等）。
6.30 分钟后，撤掉冰袋，协助病人取舒适卧位（如需长时间使用，间 隔 60 分钟后再使用） 。
温水擦浴法
温水擦浴法
一、目的：为小儿、老年人，身体衰弱的病人降温 二、操作流程及质量标准：100分
科别： 项 目 时间： 操作流程及质量标准
1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 2、用物准备：护理车上面盆内盛（32—34 ℃温水 准 2/3满），小毛巾2块，大毛巾，冰袋（套布套）， 备 热水袋（套布套）清洁衣裤，便器及屏风。 3、病人准备：评估病人的病情、体温、意识、局 部皮肤状况、对冷的心理反应。调节室温 24 ℃左 右，关好门窗或屏风遮挡病人 1、携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取 得合作。 2、关闭门窗。 3、松开被盖，按需给予便器。 4、置冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部。 5、协助病人脱去近侧衣袖，松裤带露出近侧上肢 及胸部，下垫大毛巾 6、将温水浸湿的小毛巾拧至半干，手套式缠于手 上。 7、以离心方向进行擦拭，顺序：颈外侧—上臂外 侧—手背，再从侧胸—腋窝—上臂内侧—手掌， 操 擦毕，用大毛巾拭干皮肤。 作 流 8、同法擦拭另一侧上肢，每侧各3分钟。 程 9、协助病人穿衣，侧卧露出背部，下垫大毛巾。 10 、 用同 样手 法自 颈下 —— 背— —臀 部擦 拭全 背，大毛巾拭干，更换衣服。 11 、协助病人脱去近侧裤子，露出一侧下肢，下 垫大毛巾，擦拭顺序，髂前上棘——大腿外侧— —足背：腹股沟——大腿内侧——内踝；腰—— 大腿后侧——腘窝——足跟。 12、同法擦拭对侧，每侧3分钟，擦拭毕，用大毛 巾擦干皮肤，更换裤子，盖好被盖，取下热水袋 13、协助病人取舒适体位，整理床单元及用物。 14、30分钟后测量体温并记录。 1、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私 和安全。 质 2、程序正确，操作熟练，达到降温目的，能掌握 量 用冷禁忌。无不良反应。 评 定 3、口述注意事项。 4、理论提问 得分
物理降温法操作流程及评分标准
物理降温法操作流程及评分标准
一、操作目的
①为高热患者降温。②为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。③为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
二、用物准备
①冰袋（冰帽）降温：冰袋（冰帽）、布套、冰块、水盆、治疗巾、体温计。
②温水/酒精擦浴降温：治疗碗内盛30%-50%酒精200-300毫升、脸盆2个、搪瓷杯1个、热水壶1个、毛巾3条、皂液或医用清洁棉2块、基础盘（无菌纱布1-2包、安尔碘、松节油、石蜡油或甘油、棉签、止血钳1把、胶布、指甲刀）、水温计、医用卫生大垫1-2块、梳子、擦脸油（可取自病人）、薄膜手套2副、内盛热水（47-50℃）的水桶1个、污水桶1个、清洁病衣1套，清洁被服1套（备用）、必要时备屏风
三、操作流程
【冰袋（冰帽）降温】
报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩(面对考官)→操作前查对：查对临时医嘱或PDA信息，准备检查用物→准备冰袋（冰帽）：将冰块放入容器中，用水冲去冰的锐角，将冰块装入冰袋（冰帽），约1/2满，排气后将盖拧紧，倒置检查冰袋是否漏水，擦干水渍，装入布套中备用→携用物至床旁，查对床头卡，持PDA扫腕带，向患者明确目的，实现配合，评估患者病情（避开禁忌症）及局部组织状态、皮肤情况→正确选择冷敷部位：取冰袋（冰帽）置于所需部位（冰帽放置于患者头部）→观察患者局部血液循环和体温变化→协助患者整理衣物、取舒适体温→降温30分钟后测体温，记录，交接班（口述：冰袋冷敷患者列为交接班，应1-2小时巡视评估一次）→洗手，报告操作完毕
物理降温操作流程及评分标准
物理降温技术
物理降温技术利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理使患者体温得到降低，达到治疗疾病的一种操作方法。
一、适用范围
适用于1.为高热患者降温。
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
二、评估
1.询问了解患者身体情况
2.了解患者局部组织状态，皮肤情况
3.向患者解释，取得患者配合。
三、告知
1.告知患者物理降温的目的及有关配合事项。
2.告知患者在高热期间保证入足够的水分。
3.指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。
4.告知患者在软组织扭伤、挫伤487小时内禁忌使用热疗。
四、物品准备
小毛巾、大毛巾（2块）、病号服、床单、冰袋、冰桶（内盛冰块）、脸盆、水桶、布套。32-34℃温水、热水袋（备用）、治疗车、屏风
五、操作方法
1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2.核对医嘱，评估患者，做好解释。
3.备齐用物，携至床旁。
4.协助患者取舒适体位，安全，保护患者隐私
5.将冰袋放入布袋内，将冰袋置于所需部位。
6.或用浸湿的纱布垫包裹手掌，以离心方向边擦拭边按摩，再用浴巾擦干。
7.每10分钟观察一次局部皮肤颜色，注意询问患者感受
8.协助患者穿好衣服，必要时更换床单，协助患者取舒适卧位，交代注意事项
9.整理患者床单位及清理用物。
10.洗手、记录（用冷部位、时间、反应）
六、注意事项
1、冰袋使用时间一般为10-30分钟或遵医嘱。
2、使用冰袋禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、阴囊及足底等部位。
床上擦浴操作流程及评分标准
（一）操
操作流程操作方法
准备查对评估解释倒水调温洗脸擦颈脱衣垫巾擦洗上肢擦胸腹部擦背臀部擦洗下肢擦洗会阴整理
用物
1 F •护士着装整洁，洗手
•环境：关闭门窗，围好屏风，调节室温至（24± 2）C
•用物：护理车上层：红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶；下层：便盆、尿布、温水桶（内
盛40~45C热水）、污物桶、面盆
•查对患者、腕带，评估病情，确定擦浴时间
•向患者或家属解释目的和配合方法
•询问患者是否需使用便器，需要时给予协助
•将面盆放于床旁桌上，倒入温水至2/3盆，调试温度
•根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被
•将微湿小毛巾包在右手上，为患者洗脸及颈部，再用较干毛巾依次擦洗一遍•按更衣术协助患者脱下衣服，在擦洗部位下铺大毛巾
•换毛巾
•由远心端向近心端擦洗上肢
•洗净患者双手
•擦洗乳头应环行用力
•腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗
•协助患者侧卧，背向护士，依次擦洗后颈部、背臀部；根据病情给予按摩或拍背
•擦洗后进行背部按摩，穿好上衣
•嘱患者平卧，协助其脱裤，擦洗下肢
•洗净双足
•换水、换盆、换毛巾
•擦洗会阴后穿好裤子
•根据需要修剪指（趾）甲，为患者输发
•整理床单位，安置患者于舒适体位，观察并询问感受，开窗通风•洗手
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师
床上擦浴操作流程、评分标准
床上擦浴操作流程、评分标准
操作者准备：着装规范、洗手
准备评估：患者病情、自理能力、合作程度；解释、问二便
用物准备：50%酒精、松节油、石蜡油、肥皂或沐浴液
棉签、胶布、弯盘、梳子、指甲钳、水温计、治疗巾、
大毛巾、小毛巾、脸盆、水桶2个（一个内盛45-500C
温水、另一个接盛污水）、清洁衣裤、被服、便盆及便
盆布、屏风、治疗碗（内盛0.2%碘伏）、血管钳或
镊子、一次性手套
环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者
洗脸、颈协助患者取合适体位
擦洗部位下铺大毛巾，手套式持巾→眼睛（内眦→外
眦）食指抹后换另一手指→额→鼻翼→脸颊→耳后→
下颌→颈
脱衣（脱上衣盖毛巾）
胸腹顺序（抹洗过程先近侧后对侧）：由上而下，肥皂毛巾
擦（需要时）→湿毛巾擦→干毛巾擦
肩部→锁骨中线→乳房→腋中线→下腹部
胸骨上窝→脐部→耻骨联合
近侧→远侧
颈外侧→肘部→手背
双手腋窝→肘窝→手心
助侧卧（面向护士）→泡手→换水
肩部→肩胛部→腋后线→臀部
背部颈后→骶尾部
按摩（根据病情需要）
穿衣：先患侧后健侧
脱裤
髂嵴→大腿外侧→外踝
下肢腹股沟→大腿内侧→内踝
臀下→腘窝→足跟→换水
泡脚（双足分别泡于盆中洗）
会阴抹洗（换水）臀下垫巾置便盆→左手戴手套清洁阴阜→会
阴（自上而下、由外向内）
女：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（上至阴阜、
下至肛门）棉球备12个，第11从尿道口→
阴道，第12从尿道口→肛门
男：前6个棉球同女患者→尿道口围绕阴茎旋转
至根部→阴囊两侧→阴囊→尿道口（围绕阴
茎旋转至根部）→大腿内侧
脱手套、穿裤
梳头枕上垫巾
修剪指、趾甲垫尿布
整理床单位
协助患者取舒适体位
床上温水擦浴操作评分标准
床上温水擦浴操作评分标准
考核人
年月日
【目的】
1.去除皮肤污垢，保持皮肤清洁、舒适。
2.促进皮肤血液循环，预防皮肤感染和压疮的发生。
3.改变患者的一般情况，满足其身心的需要。
【注意事项】
1．患者病情稳定，能耐受、能配合。
2.每擦洗一处，均应在其下面垫浴巾，避免弄湿床铺。
3.注意洗净腋窝、脐部、腹股沟等皱褶处。
4.擦洗动作要敏捷，减少翻动和暴露，以免患者受凉。按摩时，适当用力，不宜过度。
5擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒颤、面色苍白等情况时，应立即停止擦洗，给与适当处理。
6.擦洗中应根据情况更换热水，脸盆及毛巾。
婴幼儿擦浴法及评分标准
婴幼儿擦浴法
（一）目的
使患儿舒适，皮肤清洁，并协助皮肤的排泄和散热，促进血液循环。（二）实施要点
1.评估患者：
(1)询问、了解患儿的身体状况、排便情况。
(2)向患儿及家属解释擦浴的目的，取得配合。
2.操作要点：
(1)先准备好衣裤、尿布、浴巾、大毛巾、面巾等物品。然后在盆内倒入2／3的温热水。
(2)让患儿平卧，将大毛巾垫在婴儿头及肩部，脱去衣裤。以面巾擦洗面部，颈部及头顶；再从上肢远端向近端擦洗，直至肩部及腋下。将大毛巾移至肩下及臀部。解开尿布兜，换浴巾擦洗胸腹部。
(3)使婴儿侧卧，依法擦洗后背、腰部、臀部。再将大毛巾移至脚下，从近端向远端擦洗下肢。
(4)最后穿好衣裤，包上尿布。观察患儿病情及体温变化情况。
（三）注意事项
1.在整个擦洗过程中，尤其要注意耳廓、鼻部、腋下、脐部、腹股沟、手足等处的清洁。
2.清洗女孩会阴及臀部时，应将阴唇分开、用清水棉签，从上至下轻轻擦拭两次。清洗男孩阴茎时将包皮翻开，用清水棉签将冠状沟处污垢擦净。
3.孩子体表面积比例较成人大，因而散热面也大，耗热量多，对外界环境温度
变化反应敏感。为不使婴儿受凉，应尽量减少暴露时间。因此，选择水温为35～38℃为最好。室温宜在25～28℃之间。
4.1～3岁幼儿可以在家长的扶持下擦浴。幼儿皮肤较薄、细嫩，不要用力搓洗，以免对皮肤有损伤。
婴幼儿擦浴操作考核评分标准
被考核人：考核人：
温水擦浴流程及评分标准
温水擦浴
（一）工作目标
帮助不能进行沐浴的患者保持身体的清洁与舒适。
（二）工作规范要点
1.遵循标准预防、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴。
3.准备用物，房间温度适宜，保护患者隐私，尽量减少暴露，注意保暖。
4.保持水温适宜，擦洗的方法和顺序正确。
5.护理过程中注意保护伤口和各种管路；观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。
6.擦浴后观察患者的反应，检查和妥善固定各种管路，保持其通畅。
7.保持床单位的清洁、干燥。
（三）结果标准
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.护理过程安全，患者出现异常情况时，护士处理及时。
温水擦浴操作流程图
操作中
素质要求
操作前准备 用物准备
操作后
温水擦浴技术评价标准
物理降温操作流程及评分标准
物理降温操作流程及评分标准
物理降温技术是一种利用冰袋、酒精或温水擦浴的物理原理来降低患者体温的操作方法。其适用范围包括为高热患者降温、局部消肿、减轻充血和出血、限制炎症扩散、减轻疼痛以及头部降温，防止脑水肿，减少脑细胞需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
在进行物理降温技术前，需要进行评估，包括了解患者身体情况、局部组织状态和皮肤情况，以及向患者解释并取得其配合。
在告知患者物理降温的目的及有关配合事项时，需要告知患者在高热期间保证足够的水分，采取正确的通风散热方法，避免捂盖。同时，在软组织扭伤、挫伤的487小时内禁忌使用热疗。
进行物理降温技术需要准备小毛巾、大毛巾、病号服、床单、冰袋、冰桶、脸盆、水桶、布套、32-34℃温水、热水袋（备用）、治疗车、屏风等物品。
在操作方法中，需要核对医嘱，评估患者，备齐用物，协助患者取舒适体位，将冰袋放入布袋内，放置于所需部位，每10分钟观察一次局部皮肤颜色，并注意询问患者感受。操作
完成后，需要整理患者床单位及清理用物，并进行洗手和记录。
在进行物理降温技术时，需要注意使用冰袋的时间一般为10-30分钟或遵医嘱，禁用于后颈部、耳部、心前区、腹部、
阴囊及足底等部位。选择合适的擦浴水温和浓度，并注意擦浴时间和擦拭部位。在擦浴过程中，如果患者出现异常情况，需要立即停止并进行相应处理。擦浴过程不宜超过20分钟。
综上所述，物理降温技术是一种有效的降温方法，但需要注意操作流程和注意事项，以确保患者的安全和效果。
操作项目：冰袋使用和温水擦浴
冰袋使用
前准备：20分
在患者取舒适体位、安全、保护隐私的情况下，关闭门窗，将室温调至25℃以上，屏风遮挡并给患者盖被单。