孕早期l2周胎儿颈项透明层(NT)测量的意义

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早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用价值探究

早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用价值探究目的：分析早孕期二維彩超胎兒颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）超声对胎儿畸形筛查的诊断效果，为产前胎儿排畸筛查工作提供可靠的理论依据。

方法：回顾性选取2015年1月-2016年6月本院接诊的孕11～13+6周的孕妇6691例作为研究对象，其中NT值超过2.5 mm的有58例，对全部入选者进行引产或随访至胎儿出生后，探讨孕早期二维NT彩超和孕中期三维超声检查对胎儿排畸筛查的诊断效果和价值分析。

结果：孕早期NT诊断发现，胎儿NT值58例异常者中有22例（37.93%）合并胎儿畸形，均选择引产；36例胎儿NT值异常孕妇在16～18周进行羊水穿刺染色体检测，发现染色体异常胎儿12例，均选择引产；对其余24例孕妇在孕中期进行超声检测发现胎儿畸形6例（10.34%），均选择引产。

以出生和引产结果为金标准，随访至出生18例孕妇正常分娩出的胎儿在6691例研究对象中，孕早期阳性预测值为100%，阴性预测值为50.00%，敏感性为61.11%，特异性为100%，准确率为99.73%。

结论：早孕期NT超声筛查能够及早发现胎儿畸形问题，有助于孕妇做出理性的判断，可降低孕妇身心伤害和经济损失，加强超声诊断水准，有较好的社会价值。

随着伴有先天性缺陷的新生儿在我国逐年增多，早期筛查对于防止新生儿缺陷和改变孕妇妊娠结局均有相当重要的影响。

同时，先天性胎儿畸形为造成围产儿死亡的最主要原因之一，因而，如果能及早发现先天畸形胎儿在临床上有重要意义[1-4]。

伴随现今超声在临床的应用日益成熟，其分辨率不断提高，早孕期彩超系统性筛查已成为孕妇必不可少的产前检查项目之一[5-9]。

当前二维彩超胎儿颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）超声均为临床诊断胎儿畸形的重要影像学方式，本研究对二维NT彩超技术的诊断效果和价值分析进行详细论述，现报告如下。

超声测量胎儿颈项透明层厚度在妊娠早期筛查中的应用价值

超声测量胎儿颈项透明层厚度在妊娠早期筛查中的应用价值出生缺陷是严重影响我国人口素质的一个重要因素，做好产前超声诊断，降低新生儿出生缺陷发生率或死亡率，对于产前筛查具有重要意义。

近7年来，胎儿医学的飞速发展使产前筛查、产前诊断的重心已由中孕期转到了早孕期。

胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿染色体异常、先天性心脏病、自然流产等不良临床结局密切相关，孕11～13+6周超声测量胎儿颈项透明层厚度已成为妊娠早期筛查的重要指标。

本文综合国内外文献，就超声测量胎儿颈项透明层在妊娠早期筛查中的应用及临床价值作系统回顾。

NT的测量测量时间：在孕11～13+6周及胎儿头臀长45～84mm时进行。

选择孕11周作为最早测量NT的时间有两个原因。

首先，筛查胎儿染色体异常需与多种检测手段联合。

如孕早期的绒毛取样。

但孕11周前进行绒毛取样与胎儿患有横向截肢缺陷、小下颌、舌头过小有关及出现流产风险较高。

其次，很多严重畸形都不易在孕11周前超声检查进行诊断。

例如颅盖缺失及无脑儿，由于孕11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化，故诊断困难。

如心脏四个房室及主动脉只能孕10周后观察得到。

又如，在孕8～10周，所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带)。

测量方法：①标准测量平面为胎儿正中矢状切面，包括显示胎儿前额、鼻骨、鼻尖及下颌。

②超声仪器需要有回放功能及局部放大功能，测量的最小测距为01mm。

要求尽可能将图像放大，并在胎儿自然姿势时测量，因胎儿颈部角度位置对测量有显著影响，伸展测量会较厚，屈曲测量会较薄。

③由于同一测量者及不同测量之间重复性存在差异，现GE E6、GE E8超声仪已具备SonoNT功能，操作者选取一段图像较好的区域，仪器便可自动测量，大大减少了人为误差，获得更精确的数据。

④NT测量可采用经腹部或经阴道途径，经腹部的NT测量值较经阴道途径的NT测量值略大。

⑤一般反复测量3次，并记录测量所得的最大数值。

NT增厚的判定标准NT正常值随胎儿孕周或头臀径的增大而增大，因此在判定NT是否增厚时必须考虑胎儿的胎龄。

应用超声在孕11~14周筛查胎儿颈项透明层(NT)厚度对异常胎儿检出中的临床价值

应用超声在孕11~14周筛查胎儿颈项透明层（NT）厚度对异常胎儿检出中的临床价值摘要：目的：通过胎儿颈项透明层厚度的超声检查，提高高危胎儿和异常胎儿的检出率，最大限度的减少畸形儿的数量。

方法：选择我院产科于2017年9月到2019年3月期间收治的产前孕11～14周胎儿颈项透明层（NT）厚度超声筛查的单胎妊娠孕妇2286名作为研究对象，对其具体的临床资料进行统计分析。

结果：孕周在11～11+6的孕妇检测的平均NT值为（1.18±0.35）mm，孕周在12～12+6的孕妇检测的平均NT值为（1.42±0.38）mm，孕周在13～13+6的孕妇检测的平均NT值为（1.69±0.43）mm，不同孕周的NT值比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；根据不通年龄段孕妇的NT值比较结果显示，各年龄段孕妇所妊娠胎儿的 NT 值差异并无统计学意义（P＞0.05）；在所有孕妇NT值筛查中共发现32例可疑异常，有2例确诊合并胎儿心脏室间隔缺损；10例异常增厚，2例确诊为三体染色体异常，4例确诊为淋巴水囊瘤，2例复杂性心脏畸形并伴有全身水肿。

结论：胎儿颈项透明层厚度的超声检查能够提高异常胎儿的检出率，最大限度的减少畸形儿的数量。

关键词：超声检查；胎儿颈项透明层（NT）厚度；异常胎儿；临床价值；近些年来异常胎儿的发生率在不断增加，严重影响新生儿健康，给新生儿家庭带来一定程度的生活压力和经济压力，从而影响整体人口的健康素质，因此异常胎儿的检出是十分重要的[1]。

随着超声技术的不断发展，胎儿颈项透明层（NT）厚度的超声筛查在异常胎儿检测中开始广泛应用[2]。

本文以部分产科收治的孕周在11～14周的孕妇作为研究对象，通过超声检查胎儿颈项透明层（NT）厚度来筛查高危异常胎儿，具体研究情况如下。

1.资料与方法1.1临床资料本研究选择我院产科2017年9月至2019年3月之间收治2286名产前检查的单胎妊娠孕妇临床资料进行统计分析，孕妇年龄在21岁至40岁之间，平均年龄为（30.1±7.3）岁，使用我院资质的固定表格，统计分析全部孕妇的姓名、联系方式、年龄、末次月经时间等基本资料。

NT检查是什么，孕妇为什么要做？

NT检查是什么，孕妇为什么要做？发布时间：2023-01-04T01:54:34.128Z 来源：《中国医学人文》2022年28期作者：王丽[导读] 育龄期在孕育生命的过程中，往往都是非常兴奋的王丽（广汉市人民医院四川德阳 618300）育龄期在孕育生命的过程中，往往都是非常兴奋的，但同时也是小心翼翼的、担惊受怕的，因为从确定怀孕开始，就需要迎接各种各样的检查，只为孕育出一个健康的宝宝。

在面对各种各样的检查中，一旦出现任何一点不符合指标的现象，孕妇就开始害怕担忧。

而当孕妇怀孕在3个月左右的时候，医生就会告知准妈妈要做NT检查，但是很多准妈妈都不理解什么是NT检查，孕妇为何要做这项检查？下面我们就针对NT这项检查进行简单的讲解，来帮助孕妇们解决他们心中的疑虑。

1、什么是NT检查？NT检查有哪些作用？NT检查全称是颈项透明层检查，主要是通过B超的检查方式来对胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部分进行测量，是早期对胎儿评估唐氏综合征的一种有效方式，测量结果需要根据颈项透明层的厚度来判断胎儿是否出现染色体异常或者心功能异常情况。

如果胎儿患唐氏综合征，那么就会出现皮下积水的情况，这个时候就会导致颈部后面的皮肤变得很厚，而当颈部皮肤厚度超过了标准值，那么胎儿出现异常结构或者是染色体异常的概率就会很大，胎儿发生畸形的概率也会更高。

做NT检查到底有哪些作用呢？我们生活经常将NT检查称为畸形排查，是早期的畸形排查的方式，是孕妇怀孕期间必须要做的检查项目之一。

孕妇做NT检查的作用就是明确胎儿的发育情况，是否存在异常，有着早发现早治疗的作用，是对孕妇和胎儿最大的保护。

一旦发现胎儿染色体异常，是需要进一步检查的，如果进一步检查结果明确胎儿存在染色体疾病，确定胎儿是否存在异常，需要考虑是否需要终止妊娠。

NT准确的检测时间一般是在怀孕的11-13周加6天左右，也就是说不要超过14周，否则就无法做NT检查，无法保证检查结果。

2、孕妇做NT之前需要做哪些准备？很多孕妇在做NT检查之间非常害怕和恐慌，总是担心各种各样问题的发生。

超声检测胎儿颈项透明层厚度联合血清孕酮及促甲状腺素检测对胎儿产前诊断和妊娠结局预测的价值

学术论著中国医学装备2023年11月第20卷第11期 China Medical Equipment 2023 November V ol.20 No.11*基金项目：2022年度海南省卫生类科研计划课题(2022034)“二色补血草总黄酮基于PI3K-Akt信号通路对子宫出血大鼠模型子宫内膜修复的作用机制研究”①上海儿童医学中心三亚市妇女儿童医院急诊科海南三亚 572000 作者简介：李升华，女，(1987- )，硕士，主治医师，从事医院妇产科急诊治疗及研究工作。

[文章编号] 1672-8270(2023)11-0085-05 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] AValue of ultrasound detection of fetal NT combined with serum PROG and TSH detection for the prenatal diagnosis of fetus and the prediction of pregnancy outcome/LI Sheng-hua, HE Juan, KANG Ling, et al//China Medical Equipment,2023,20(11):85-89.[Abstract] Objective: T o explore the value of ultrasound detection of fetal nuchal translucency (NT) combined with serum progesterone (PROG) and thyroid stimulating hormone (TSH) in prenatal diagnosis and prognosis prediction. Methods: A total of 45 pregnant women whose fetuses’ chromosomes were abnormality in the early pregnancies of them as the results of normally prenatal examination were selected in the research group, and the 1:1 matching method was used to select 45 normally pregnant women whose fetuses’ developments were normal as the control group. In the first 10 weeks of pregnancy, the serum PROG and TSH levels of two groups were detected, and the NT values of two groups were detected during the 11th week and the 14th week. The follow-up of research group was until to termination of pregnancy, and the serum PROG level, TSH level and NT value of pregnant women with different pregnant outcomes were compared. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to evaluate the values of single serum PROG, TSH and NT , and combination of them in prenatal diagnosis and prognosis prediction. Results: The PROG level of research group was significantly lower than that of control group, and the TSH level and NT value of research group were significantly higher than those of control group (t =8.849, t =14.840, t =30.021, P <0.05), respectively. The area under curve (AUC) value of ROC curve of the combined diagnosis of the above indicators was 0.960, which was significantly higher than that of each single prenatal diagnosis, the differences of them were significant (x 2=1.228, P <0.05). In the research group, the differences of serum PROG level, TSH level and NT value among pregnant women with different pregnant outcomes were significant (t =2.781, t =3.179, t =10.835, P <0.05), respectively. The AUC value of combined diagnosis of PROG, TSH and NT value was significantly higher than that of each single diagnosis in predicting the pregnant outcomes of pregnant women, the differences of them were significant (x 2=1.118, P <0.05). Conclusion: In the pregnant women whose fetuses’ chromosomes were abnormality in the early pregnancies of them, the serum PROG level decreases, while the TSH level and NT value increase. The determinations of their levels can provide reliable references for the prenatal diagnosis and the prediction of pregnant outcome.[Key words] Ultrasound detection; Fetal nuchal translucency (NT); Progesterone (PROG); Thyroid stimulating hormone (TSH); Prenatal diagnosis; Prediction of pregnant outcome[First-author 's address] Emergency Department, Sanya Women and Children's Hospital of Shanghai Children's Medical Center, Sanya 572000, China.[摘要] 目的：探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)联合血清孕酮(PROG)及促甲状腺素(TSH)检测对胎儿产前诊断和妊娠结局预测中的价值。

产前筛查应用超声测量胎儿颈项透明层厚度的意义探析

１资料与方法
１．１一般资料
种暂时性的透明层［】］。胎儿颈项透明层是孕早期出现的一种暂时性的超声征象，正常情况下，￣ｌｆＪＬ颈项透明层的厚
选取２０１３年１月～２０１６年６月在我院进行产前筛查的度在一定范围内，即３．０ｍｍ，待孕ｌ４周后，胎儿的淋巴系孕１１～１３周孕妇２０００例作为研究对象，年龄２４～３６岁，统逐渐发育完善，其颈部的淋巴囊连接于颈静脉窦，淋巴］。平均年龄（２８．７３ ±３．５９）岁，孕周１１～ｌ３周，平均孕周液会分流到颈静脉内，胎儿颈项透明层也会随之消失口（１２．０５ ±０．８９）周，包括初产妇１５４２例、经产妇４５８例。所临床上将胎儿颈项透明层厚度作为产前筛查的重要指有孕妇机体状况均处于健康状态，且其详细信息均进行了标，其主要是在孕早期通过超声设各对胎儿颈项透明层厚度
３讨
论
ＪＪ￣Ｊ１．，颈项透明层主要是指孕早期宫内胎儿颈背部出现
超声测量胎儿颈项透明层厚度的意义，选取了孕早期孕妇的一条低回声或无回声带，主要是指皮下组织内淋巴液体发生积聚形成的条带，在宫内胎儿的发育过程中，孕早期２０００例进行胎儿颈项透明层厚度超声测量以及妊娠结局跟胎儿的淋巴系统往往尚未发育完全，淋巴液会在颈部发生踪随访。现作如下报告。少量的积聚，导致淋巴液出现短时间的回流障碍，形成一

胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析

胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形是指胎儿心脏结构发育异常或功能异常，是导致死胎和新生儿死亡的主要原因之一。

随着超声技术的不断进步，胎儿心脏畸形的检测和诊断率得到了极大提高。

孕早期超声检查中的胎儿颈项厚度（nuchal translucency，NT）及心脏血流频谱分析成为了常用的评估方法。

NT厚度是指超声图像中，胎儿颈部背面皮下组织的透明层厚度，通常在11周到13周6天的时间范围内进行测量。

NT厚度的增加与许多胎儿畸形和染色体异常有关。

唐氏综合征的胎儿通常会表现出较厚的NT厚度。

通过测量胎儿NT厚度，可以初步评估胎儿患有染色体异常的风险。

胎儿心脏的血流频谱也可以提供重要的信息。

胎儿心脏的血流频谱分析是通过超声多普勒技术实现的，可以评估胎儿心脏的功能，检测心脏血流异常和心脏畸形。

通过测量胎儿主动脉和动脉导管的血流频谱，可以评估胎儿心脏的血流动力学状态。

一些心脏畸形，如室间隔缺损和主动脉窄狭缩，可以通过血流频谱来检测和诊断。

需要注意的是，孕早期超声检查中的NT厚度和心脏血流频谱分析只能提供初步的筛查结果，并不能确诊胎儿是否患有心脏畸形。

如果测量结果异常或存在疑似异常的情况，需要进一步进行其他检查（如羊水穿刺、胎儿心脏超声等）以明确诊断。

孕早期超声NT厚度及血流频谱分析是一种非侵入性、可靠的胎儿心脏畸形筛查方法，可帮助及早发现胎儿的心脏异常，提高胎儿的生存率和健康水平。

它也是一项技术密集型的检查，需要由专业的医生进行解读和分析，以减少误诊的风险，提高检测的准确性。

早孕期胎儿颈部透明层厚度测量的临床意义

厚。在本资料中，其中３例ＮＴ增厚同时超声示胎儿伴有其他结构异常。
（文图ｌ５见附页２—３此一）
［］刘子健．妊娠中期超声检查软性标志物［．１ｌ产Ｊ参２『 …
断杂志，２０，１（）Ｉ２０８２：一．
１资料与方法
据病情选择绒毛取样、羊水穿刺或胎儿脐血取样检查胎儿染色体核型。
２结果
于胎儿孕１１～１４周超声测量Ｎ４２例，ＮＴ１３Ｔ＞３０ｍ者１．ｍ９例（Ｔ为３０～１ｍ）Ｎ．２ｍ，筛查阳性率为１３％，Ｎ．２Ｔ增厚（图１所示）行染色体如检查的１胎儿中，染色体正常者５例，染色体９例异常者１４例。ＮＴ增厚的１９例胎儿中：伴有其他
有报道认为，ＮＴ值对许多研究报道中孕期胎儿颈
部多分隔水囊瘤与非整倍体染色体异常，尤其与Ｔｒｅ综合症（５Ｏ）有关。在本资料中，５ｕｎｒ４，Ｘ例为Ｔｒｅ综合征，５例为２一三体。ｕｎｒ１文献报道中ＮＴ增厚还常常伴有先天性心脏结构畸形，某些综合征：主要有ＣｒｅｉｄａｇｏｎｌｅＬｎｅ综ａ合征、Ｎｏａ合征、Ｓｔｏｎｎ综ｍｉｈ—Ｌｍｉｐｔ合ｅｌ —Ｏｉｚ综征、Ｊｕｅｔ合征、Ａｅｔ合征、Ｆｙｓ综合征ｏｂｒ综ｐｒ综ｒｎ等。骨骼系统畸形：主要有软骨发育不全、缺指（）趾、外胚层发育补全畸形、多发性翼状胬肉综合征、Ｒｂｒ综合征等。其它畸形：膈疝、前腹ｏｅｓｔ壁缺损、胎儿运动障碍综合征等亦可出现ＮＴ增

超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义

超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义目的：探讨超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义。

方法：选择2013年1月至2015年5月在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇1500例，都采取超声测量胎儿颈项透明层厚度，并进行预后调查。

结果：超声测定胎儿颈项透明层厚度≥2.5mm者25例，颈项透明层平均厚度为（6.83±1.11）mm，发生率为1.67%，其中胎儿染色体核型异常3例，胎儿结构异常22例。

结论：超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的应用能有效反映胎儿染色体核型异常与结构异常情况，可评价早孕期间的胎儿不良临床结局，有很好的应用价值。

标签：超声；胎儿；颈项透明层厚度；畸形筛查；染色体核型异常当前产前超声诊断技术不断发展，对提高人口素质、降低出生缺陷起到了积极作用[1]。

颈项透明层（NT）指胎儿颈部皮下位于皮肤强回声带与深部软组织强回声带之间的无回声区，颈项透明层增厚与各种胎儿早期发育异常存在密切关系，且胎儿颈项透明层的超声检查是孕早期筛查胎儿畸形的关键要素[2]。

其测定时的孕周多为妊娠11～13+6周，或胎儿顶臀长径在45～84mm时[3]。

本文具体探讨了超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义，现报道如下。

1资料与方法1.1研究对象选择2013年1月至2015年5月在我院进行胎儿畸形筛查的孕妇1500例，纳入标准：单胎妊娠；妊娠11～13+6周；孕妇及其家属知情同意本研究。

孕妇年龄最小21岁，最大35岁，平均年龄（28.12±5.34）岁；平均孕周为（12.11±0.34）周；初产妇1350例，经产妇150例；平均产次（1.78±0.33）次；平均孕次（2.63±0.42）次。

1.2超声测量方法选择GE V oluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪，三维容积探头频率4～8MHz。

对胎儿进行头臂径（CRL）、双顶径（BPD）测量，检查胎儿结构，局部放大胎儿头部及上胸。

孕早期颈项透明层厚度测量在胎儿产前诊断中的应用分析

30《上海医学影像》2013年第22卷第1期Sh an gh ai Me dical Imag in g,2013,Vo l.22,No.1孕早期颈项透明层厚度测量在胎儿产前诊断中的应用分析端琪1,2　赵小虎1　孙莉31.同济大学附属同济医院影像科，上海200065；2.上海和睦家医院超声室，上海200336；3.复旦大学附属妇产科医院超声诊断科，上海200011【摘要】目的　探讨孕早期超声测量胎儿颈项透明层（nuchal t rans l ucency ，N T ）厚度在产前诊断胎儿染色体疾病及其他结构畸形中的临床价值。

方法　对2008年9月—2009年8月期间的227名孕11~13+6周胎儿进行N T 厚度标准测量，分析N T 增厚胎儿的染色体核型、结构及妊娠结局。

结果　N T 厚度＜2.5m m 的胎儿中，染色体及结构正常211例，染色体或结构异常2例。

N T 厚度≥2.5m m 的胎儿中，6例染色体异常（13-三体综合征1例、18-三体综合征1例、21-三体综合征3例、45X 01例)；3例结构畸形（胎儿多发性结构异常1例、先天性心脏病2例）；1例孕20周前不明原因流产；4例无染色体及其他结构异常。

正常胎儿的N T 厚度呈正态分布，N T 厚度随胎龄增加而增厚，男性与女性的N T 厚度差异无统计学意义。

正常胎儿与异常胎儿头臀长差异无统计学意义；N T 厚度异常胎儿的孕妇年龄大于N T 厚度正常的孕妇。

超声测量N T 厚度值设为2.5m m 时，检测胎儿早期异常的灵敏度与特异度比较平衡，分别为80.0％和97.0％。

结论　N T 厚度的标准化测量是一个早期对胎儿染色体异常、结构异常，尤其是胎儿先天性心脏病筛查的重要指标，有助于早期诊断染色体疾病及其他结构异常，对评价胎儿预后具有较高的临床价值。

【关键词】超声检查；产前筛查；颈项透明层；染色体异常【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-617X （2013）01-0030-03Value o f nu ch al t ranslucency thick nes s by sonograp hy in prenatal diagnos isDUAN Qi 1,2,ZHAO Xiao-hu 1,SUN Li 3(1.Department ofRadiology,T ongji Hosp ital A liated to T ongji University,Shanghai 200092,China ；2.Department of Ultrasound,Shanghai United Family Hosp ital and Clinics,Shanghai 200336,China;3.Department of D iagnosticUltrasound,Obstetrics and Gynecology Hospital,Fudan University,Shanghai 200011,China)Corresponding author:DUA N Qi E -mial:chen_qingan@【Abstract 】O bjective T o discuss the value of nuchal translucency (N T)thickness measured by sonography in prenatal diagnosis.Methods A total of 227fetuses at 11-13+6weeks gestation were performed NT thickness measurement during Sep-tember 2008to August 2009.The fetal outcomes were followed up and analyzed.R esults NT thickness increased with gesta-tional age.Among 227cases,211cases with NT thicknes s <2.5mm s howed normal karyotype and structure.Among 16cases with NT thickness ≥2.5mm,2cases showed abnormal karyotype or structure malformation,6cases showed chromosomal abnormalities (1case with triomy 13,1case with tris omy 18,3cases with trisomy 21,and 1case with 45X0),3cases s howed heart or structure malformation (2cases with congenital heart disease,and 1case with fetal multiple structural malformations),1case had s pontaneous miscarriage of undetermined origin,and 4cases showed normal karyotype and structure.In normal fetuses NT thickness was not significantly different between males and females.There were no significant differences in crown-rump length (CRL)between fetuses with normal NT thickness and fetuses with abnormal NT thickness.T he maternal age of abnor-mal fetuses was older than that of normal fetuses.It reached acceptable balance between sensitivity (80.0%)and specificity (97.0%)of prenatal diagnosis when the suitable marginal N T thickness was set at 2.5mm.Conclusion N T thickness measurement plays an important role in predicting fetal chromos ome abnormalities and structure malformations in early pregnancy.【key words 】Ultrasonography;Prenatal screening;N uchal translucency;Chromosome abnormality论著通信作者：端琪　：_q @63颈项透明层（nuchal translucency ，NT ）是妊娠11~13+6周胎儿颈背部出现的一层无回声带，为皮下组织内液体的积聚。

胎儿颈项透明层厚度在早孕期产前筛查中的应用研究的开题报告

胎儿颈项透明层厚度在早孕期产前筛查中的应用研究的开题报告一、研究背景与意义随着医学技术的不断发展和进步，产前诊断技术也越来越先进，其中最为重要的就是产前筛查。

产前筛查是指在妊娠期间通过不同的检测手段筛查出疾病、畸形等异常，以供孕妇及时采取相应的预防和治疗措施。

其中，早孕期产前筛查是通过对孕妇进行一系列检查，如测量胎儿颈项透明层厚度（NT）等指标来预测先天性心脏病、唐氏综合征等出生缺陷和其他染色体异常的概率，对于早期发现孕期疾病和异常，开展早期预防和治疗具有重要意义。

然而，尽管胎儿颈项透明层厚度的测量已经成为早期产前筛查的标准项目之一，但其在产前筛查中的准确性和正确性仍需进一步探究。

因此，本研究旨在通过对早孕期胎儿颈项透明层厚度的测量以及相关因素的研究，提高早期产前筛查的准确性和正确性，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

二、研究内容和方法1.研究内容本研究将首先对胎儿颈项透明层厚度的相关知识和测量方法进行系统介绍，包括NT的定义、测量方法、测量时间、测量标准等。

其次，将在不同孕周的胎儿中测量NT的厚度，并分析其与胎儿发育和其他生理因素之间的相关性。

最后，将利用统计学方法对测量数据进行分析，并得出相关结论。

2.研究方法本研究将采用文献调研和实验方法相结合的方式，主要研究方法包括：（1）文献调研：通过检索国内外相关文献，对胎儿颈项透明层厚度的相关知识和测量方法进行综述和归纳，确立研究框架和研究方向；（2）实验方法：选择孕周在11-13+6周之间的妊娠期妇女，利用B 超等检测手段测量其胎儿颈项透明层厚度的数值，并记录其相关生理因素，如BMI、年龄等。

然后，利用适当的统计学方法对测量数据进行分析。

三、预期研究结果通过本研究，我们预期能够：（1）掌握胎儿颈项透明层厚度的相关知识和测量方法，提高其在早孕期产前筛查中的应用价值；（2）探索胎儿颈项透明层厚度与其他生理因素之间的相关性，为临床医师提供更为全面和准确的预测数据，提高早期产前筛查和预防的准确性和正确性。

超声检测胎儿颈项透明层厚度（NT）用于早孕期筛查胎儿畸形的价值

超声检测胎儿颈项透明层厚度（ NT）用于早孕期筛查胎儿畸形的价值摘要：目的：对早孕期筛查胎儿畸形的方式上，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式，观察其相应的检测效果并进行分析。

方法：对我院正常接诊收治的进行产检的常规孕妇中，选取2019年5月-2021年5月期间的1890名孕妇，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式监测效果探究实验，排除其他对检测结果影响的客观因素，从而综合比对分析最终检测结果。

结果：实验正常开展且顺利完成后，共检测出49例胎儿NT值≥2.5mm，且随NT值增加，阳性预测值及特异度逐渐升高，阴性预测值及灵敏度逐渐降低，可见NT值≥2.5mm可以作为早孕期筛查胎儿畸形的临界值。

结论：针对常规产检的检测方案上，超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式，能够更为准确的对筛查胎儿畸形起到正向作用，且NT值≥2.5mm可以作为主要的一个筛查指标，值得被广泛推广。

关键词：早孕期;筛查;胎儿畸形;颈项透明层厚度产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响，在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

而对于孕早期，一个很大的检查重点在于胎儿畸形的筛查[1]，因此，本文为探究超声检测胎儿颈项透明层厚度用于早孕期筛查胎儿畸形的价值，本次研究对我院正常接诊收治的进行产检的常规孕妇中，选取2019年5月-2021年5月期间的1890名孕妇，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式监测效果探究实验的实验对象，排除其他对检测结果影响的客观因素，从而综合比对分析最终检测结果。

现研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料对我院正常接诊收治的进行产检的常规孕妇中，选取2019年5月-2021年5月期间的1890名孕妇，使用超声检测胎儿颈项透明层厚度的方式监测效果探究实验的实验对象，排除其他对检测结果影响的客观因素，从而综合比对分析最终检测结果。

如何理解孕期超声软指标

如何理解孕期超声软指标随着科技的进步，高档彩超不断问世，产科超声检查越来越精细，图像越来越清晰，越来越多的胎儿结构的微小变化被发现，这些微小变化被称为超声“软指标”。

与结构畸形相比，软指标最明显的特征是预后良好。

因部分这样的软指标，会增加胎儿染色体异常风险的可能（多数为21-三体），所以临床主要结合孕妇年龄、临床生化指标和染色体核型等各种风险因素，分析结果的不同，采取不同的处理方式。

下面我们具体了解一下孕期超声软指标包含哪些内容呢？一、孕早期超声软指标颈部透明层检查即是NT检查，通过B超来测量颈部透明层的厚度，因胎儿体液循环，在颈背部会出现一层无回声带，超声测量无回声带的厚度，即NT值，厚度小于2.5毫米为正常，等于或大于2.5毫米就是NT增厚，在妊娠11至13+6周可以进行[1]。

如果颈后皮下脂肪的厚度≥0.25cm，建议做无创DNA或者染色体核型分析。

NT值增厚的意义：在孕早期，NT检查是最早排除胎儿发育畸形的检查，所有的染色体异常与NT增厚程度有关;而且NT值增厚发生胎儿结构异常的风险也越大，如：唐氏综合征、先天性心脏病、无脑儿。

通过检查避免生出智商低、自理能力差的宝宝。

二、孕中晚期超声软指标1.脉络丛囊肿：是指在14～24周超声检查时发现的。

大部分正常胎儿可一过性出现，一般在孕十几周出现，在26周以后消失，基本不会持续存在。

脉络丛囊肿意义：如果是孤立性的存在有增加唐氏综合征的风险，需要进一步做羊水穿刺检查，排除18-三体、21-三体等染色体异常。

1.胎儿侧脑室增宽：是在孕期超声测量胎儿一侧或双侧侧脑室后角，宽度≥10mm即为侧脑室增宽[2]，其中10mm—15mm为脑室轻度分离，≥15mm为脑积水。

染色体异常、炎症、肿块压迫等都会造成脑室增宽，胎儿侧脑室增宽意义：侧脑室增宽同时合并了其他部位结构异常或染色体异常，一般是不建议继续妊娠的。

1.颈部皱褶厚度：胎儿颈部皮肤褶皱厚度，一般认为小于6毫米是正常的。

nt 测量方法

nt 测量方法标题：NT测量方法详解T（Nuchal Translucency）即颈部透明层，是一种通过超声检查胎儿颈部后部皮下组织厚度的方法，常用于评估胎儿染色体异常的风险。

本文将详细介绍NT测量的方法及其在产前诊断中的应用。

一、NT测量原理T测量是通过超声检查观察胎儿颈部后部皮下组织厚度的一种方法。

在妊娠早期，胎儿颈部皮肤与颈椎之间的空间内含有淋巴液，形成一层透明的薄膜，即颈部透明层。

正常情况下，随着孕周的增加，这层透明层会逐渐消失。

然而，在某些染色体异常的胎儿中，颈部透明层可能较厚，因此通过测量NT 厚度可以评估胎儿染色体异常的风险。

二、NT测量时间T测量一般在妊娠11-13周进行，此时胎儿颈部透明层较为明显，测量结果较为准确。

三、NT测量方法1.准备工作：在进行NT测量之前，医生会先了解孕妇的末次月经时间，以估算孕周。

同时，确保孕妇适量饮水，使子宫壁与胎儿之间的距离减小，有利于超声检查。

2.检查体位：孕妇取仰卧位，暴露腹部。

医生会在孕妇腹部涂抹耦合剂，以便于超声探头与皮肤紧密接触。

3.检查步骤：医生将超声探头在孕妇腹部缓慢移动，观察胎儿全身情况。

当找到胎儿颈部后部时，调整探头位置，使声束垂直于胎儿颈部，获取清晰的颈部透明层图像。

4.测量标准：在胎儿颈部透明层最厚的位置，测量其前后径，即NT值。

通常以毫米（mm）为单位。

5.结果判断：根据NT值的大小，评估胎儿染色体异常的风险。

一般来说，NT值在2.5mm以下为正常范围，2.5-6.0mm为临界值，6.0mm以上为高风险。

四、NT测量在产前诊断中的应用1.评估染色体异常风险：NT测量是早期筛查胎儿染色体异常的有效方法。

当NT值超过临界值时，建议进行进一步的产前诊断，如羊水穿刺、绒毛活检等。

2.指导临床决策：根据NT测量结果，医生可以制定相应的产前检查计划，为孕妇提供个性化医疗服务。

3.降低出生缺陷：通过早期发现染色体异常胎儿，有助于家庭做出合理的生育选择，降低出生缺陷率。

NT检查是什么？孕妇为什么要做？

NT检查是什么？孕妇为什么要做？NT检查是什么？孕妇为什么要做？关于NT检查的相关介绍，准妈妈必读！小编知道其实很多准妈妈在怀孕期间都要定期做很多检查，也许并不知道这些检查的意义所在，小编今天就和各位说一说关于NT检查的相关事宜。

希望对各位准妈妈们有所帮助！一般早孕来检查的孕妇，医生大都会交代她：“在孕12周左右要来做一次彩色B超，主要是检查NT的。

”孕妇通常会问几个问题：“NT是什么？”“有什么用？”“早点或晚点来做行不行？”“做之前要做什么准备？”接下来我们就来逐个解答！一、什么是NT？NT即nuchal translucency的缩写，它指的是胎儿的“颈项透明层”，也就是指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下组织之间的最大厚度，其实就是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。

二、查NT有什么作用？NT检查可以早期诊断胎儿的染色体疾病，早期发现多种原因造成的胎儿异常，是可以排查胎儿是否畸形的一个重要检查。

1.NT增厚与染色体异常的关系密切，包括21-三体、18-三体、13-三体等；2.与非染色体异常的结构畸形及罕见综合征有关，如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部囊状淋巴管瘤早期、双胎输血征中的受血儿、珠蛋白生成障碍性贫血纯合子胎儿等有关；3.NT增厚还与自然流产、胎儿畸形等有关。

三、NT检查的最佳时间是啥时候？NT选在孕11～13周+6天进行，11周之前宝宝太小了，很难作出准确的测量，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收，影响结果的判断。

因为孕周的判断有可能受干扰（排卵推迟、月经不准、末次月经记错等），建议选择中间时段检查比较稳妥，如孕12周左右。

四、NT检查前需要做哪些准备？NT检查不需要特别的准备工作，可以吃早餐，不用憋尿。

但是对胎儿的位置有一定的要求，如果宝宝位置不好的话是测量不准的，为了准确测量NT值，保证报告的准确性，当宝宝的位置不是很适合时，我们一般会叫孕妈妈出去走动走动，或者压压孕妇的肚子，让宝宝翻个身，换个姿势。

早孕期胎儿颈项透明层增厚与不良妊娠结局关系的研究

早孕期胎儿颈项透明层增厚与不良妊娠结局关系的研究
背景：早孕期胎儿颈项透明层增厚（NT）是胎儿先天性心脏病、唐氏综合征等染色体畸形的一个重要标志。

近年来，研究发现NT增厚也和部分不良妊娠结局有关。

研究方法：收集2015年1月至2017年12月间于XX医院孕早期保健门诊接受超声检查的孕妇，共计1984例。

通过观察NT厚度与不同妊娠结局的关系，评估NT厚度对孕早期不良结局的预测价值。

研究结果：NT增厚在1984例孕妇中呈现2.8%的发生率。

与NT正常的孕妇相比，NT 增厚的孕妇在流产、宫外孕、胎儿畸形和死亡的患病率均显著增加（P<0.05）。

同时，NT 增厚的孕妇孕晚期高血压综合征的患病率也明显增加（P<0.05）。

而NT增厚与贫血、妊娠诱发高血压、糖尿病及前置胎盘等不良结局未见明显相关性。

颈项透明层NT的超声测量与诊断PPT课件

nt异常病例的深入研究与治疗进展
nt异常病例的深入研究
针对nt异常病例，未来将进行更加深入的研究，以了解其发病机制、影响因素和治疗方案。
新型治疗方法的探索
未来可能会探索新型治疗方法，如药物治疗、基因治疗等，以提高nt异常病例的治疗效果。
临床实践指南的更新
随着治疗方法的改进和新研究成果的出现，临床实践指南也可能会不断更新，以指导医生进行更加有效的治疗。
。
探头选择与放置
选择高频超声探头，将其置于颈部前侧，平行于颈动脉搏动
。
图像获取
调整探头角度和深度，获取清晰的颈项透明层图像。
测量过程
在获取的图像上，使用测量工具进行颈项透明层的测量。
测量结果的解读与注意事项
结果解读
根据测量的颈项透明层厚度值，结合孕周和相关指标，评估胎儿是否存在染色体异常、先天性心脏病等风险。
NT增厚可能是胎儿染色体异常的早期表现之一，对于高风险孕妇，应尽早进行产前诊断和干预。
04
nt异常的病例分析
nt异常的病例介绍
病例一
孕妇在孕早期接受了X线检查，后发现胎儿颈项透明层nt增厚。
病例二
孕妇患有糖尿病，胎儿在孕早期出现颈项透明层nt异常增厚。
nt异常的超声表现
颈项透明层nt增厚
nt增厚的临床意义
NT增厚提示胎儿可能存在染色体异常、先天性心脏病、胎儿畸形等问题，需进一步进行产前诊断和遗传咨询。
NT增厚与胎儿死亡、早产、低出生体重等不良妊娠结局有关，需加强孕期监测和护理。
nt增厚与染色体异常的关系
NT增厚与胎儿染色体异常风险密切相关，特别是唐氏综合征等常见染色体异常。
通常颈项透明层nt的正常范围是 ≤2.5mm，当颈项透明层nt超过正常范围时，即视为异常增厚。

胎儿NT测量标准与临床意义-终稿

NT测量的临床意义与价值
NT测量可以预测唐氏综合征、威廉姆斯综合征等多种染色体异常疾病的风险，有助于早期发现并采取相应的干预措施，降低出生缺陷和遗传性疾病的发生率。
NT测量结果可以作为产前筛查的重要参考指标，与其他产前筛查方法相结合，提高产前诊断的准确性和可靠性。
对未来研究的建议与展望
进一步研究NT测量的标准与规范，建立更加科学、准确、可靠的测量方法和标准。
当NT值异常时，应关注其他可能的胎儿异常指标，并进行全面的产前检查和评估。
03 NT测量的应用与展望
NT测量的临床应用
产前筛查
NT测量是产前筛查的重要手段之一，通过测量胎儿颈项透明层厚度，有助于发现染色体异常、先天性心脏病等潜在的健康风险。
诊断依据
NT测量结果可作为诊断某些遗传性疾病和先天性畸形的依据，如唐氏综合征、先天性膈疝等。
指导干预
对于高风险孕妇，NT测量结果可指导产前诊断和干预措施，如遗传咨询、羊水穿刺等，有助于降低出生缺陷和不良妊娠结局的
风险。
NT测量的科研价值
探索疾病机制
促进产前诊断技术创新
NT测量可用于研究胎儿发育过程中相关疾病的发病机制，为疾病的早期预防和治疗提供理论支持。
NT测量技术的发展和创新可为产前诊断领域带来新的突破，推动相关技术的进步和优化。
伦理和法律问题
在NT测量技术的发展和应用过程中，需要关注相关的伦理和法律问题，如隐私保护、知情同意等，以确保技术的合理应用和患者的权益。
04 结论
NT测量在产前诊断中的重要性
NT测量是评估胎儿染色体异常风险的重要手段之一，通过测量胎儿颈项透明层厚度，可以早期发现胎儿异常发育的风险。
NT测量是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，对孕妇和胎儿安全可靠，能够及早发现并干预染色体异常和先天性畸形等严重疾病。