常见危急值及处理流程
常见检验危急值及处理流程
常见检验危急值及处理流程1、血钾危急值：低值≤2.8mmol/L：当糖尿病患者的血糖浓度高于肾糖阈时，大量葡萄糖进入尿中，使尿渗透压增高，尿量增加，大量血钾进入尿中排出体外，引起血钾下降，酮症酸中毒患者失钾尤为明显。
要护士注意患者有无四肢软弱无力，神志淡漠，腹胀，心率失常。
高值≥6.0mmol/L：高钾可导致肌肉麻痹，甚至引起心跳骤停。
2、血钠危急值：高血糖是低钠的重要原因低值≤120mmol/L，护士注意观察患者头痛，瞌睡等情况，警惕出现脑疝，呼吸衰竭甚至死亡。
高值≥160mmol/L，注意患者头痛，昏迷，咳嗽，警惕心衰，肺水肿等。
3、白细胞危急值低值＜2.8×109/L，高值＞25×109/L。
护士应掌握白细胞减少症的护理措施，尽早保护性隔离，遵医嘱使用升白细胞药物，观察药物反应。
做好此类患者的健康教育，每周复查血常规，不可随意增减药物，避免感染。
4、血小板危急值低值（＜40×109/L或＜30×109/L），护士注意观察出血，紫癜等。
高值（＞600×109/L或＞1000×109/L），护士观察患者头痛，头晕，出汗，全身无力等情况。
5、血糖值异常低值≤2.5mmol/L，护士注意观察患者有无剧烈头痛，言语模糊不清，眼前发黑，视物不清，昏迷。
高值≥22.2mmol/L，患者通常心跳快速，呼吸缓而深，极度口渴。
糖尿病的血糖控制除了药物控制外，健康教育在此存在重要的治疗意义，所以护士必须掌握糖尿病相关健康教育知识。
6、PH值异常低值≤7.2酸中毒，高值≥7.55碱中毒。
日常工作中，当接到危急值通知时，要第一时间汇报给医生，并做好记录，配合医生做好临床干预工作，准确及时执行危急管理制度，对患者及自己都是一种保护。
临床科室接到危急值报告后必须在15-30分钟内完成危急值管理工作。
临床常见危急值与处理
低血糖
可能导致心悸、出汗、头晕等症 状，严重时会导致昏迷和癫痫发 作。处理方法包括口服或静脉注 射葡萄糖，以及调整饮食和药物
剂量。
血钙异常
总结词
血钙异常是指血液中钙离子的浓度超出或低于正常范围，可能导致 骨骼问题和心血管事件。
高血钙
可能导致恶心、呕吐、腹痛等症状，增加患肾结石和心血管疾病的 风险。处理方法包括使用降钙药、限制钙摄入和增加水分摄入。
加强医务人员培 训
建立多学科协作 机制
引入智能化辅助 开展临床研究与
系统
实践
制定详细的危急值处理流 程，明确各级医务人员职 责，确保危急值得到及时 有效的处理。
提高医务人员对危急值的 认知和重视程度，加强相 关知识和技能的培训，提 高处理危急值的水平。
加强各科室之间的沟通与 协作，形成多学科联合救 治模式，提高危急值处理 的效率和质量。
紧急处理与救治
紧急处理
一旦确认危急值，医护人员应立即启动紧急处理程序，根据患者的具体情况采 取相应的救治措施。
救治措施
针对不同类型的危急值，采取相应的急救手段，如心肺复苏、抗休克、止血等， 确保患者生命安全。
后续观察与记录
观察病情
在紧急处理和救治后，医护人员需持续观察患者的病情变化，评估治疗效果和预 后。
危急值定义
危急值是指患者生命体征出现严重异常，可能导致生命危险的指 标。
危急值处理的重要性
及时发现和处理危急值对于保障患者生命安全至关重要，能够降低 患者死亡率，提高救治成功率。
临床常见危急值
包括血钾、血糖、血钙、血气分析、血小板计数等指标异常。
提高危急值处理水平的建议与展望
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手术室危急值处理流程
手术室危急值处理流程手术室是医院内最重要的治疗区域之一，处理危急值是手术室工作中至关重要的环节之一。
危急值是指患者在手术过程中出现的生命威胁性问题或者严重后果的预警信号，需要紧急处理以避免患者发生严重的并发症或者死亡。
因此，手术室内的医护人员需要严格按照流程来处理危急值，以确保患者的安全和健康。
1. 接收危急值通知当手术室接收到患者出现危急值的通知时，医护人员应立即响应，并在第一时间核实患者的身份和病情情况。
同时，应将危急值通知信息确认后向相关部门通报，确保手术室内其他医护人员也能及时了解患者的状况。
2. 快速响应医护人员在接收到危急值通知后，应立即组织相关人员前往患者所在的手术间，采取迅速有效的救治措施。
在处理危急值时，应严格按照操作规程进行，制定详细的应急处理方案，避免人为因素对患者造成进一步伤害。
3. 实施救治一旦患者出现危急值，医护人员应立即对患者进行评估，并根据患者的病情情况制定相应的救治方案。
在救治过程中，医护人员应密切关注患者的生命体征，及时调整治疗手段，确保患者能够及时恢复。
4. 通报相关部门在处理完危急值后，医护人员应及时将患者的病情和处理情况通报给相关部门，例如病房、ICU等。
同时，还需要将患者的病历和相关资料整理好，以便后续医疗工作的进行。
5. 进行总结和反思处理完危急值后，手术室需要组织相关人员进行总结和反思，分析本次事件的原因和处理过程中存在的问题，以便不断改进工作流程和提高医护人员的应急处理能力。
总的来说，是一项非常重要的工作，需要医护人员高度重视和不断提高自身应急处理能力。
只有严格按照规定的流程和标准操作程序进行处理，才能有效保障患者的生命安全和健康。
常见危急值及处理流程
引起生理性降低。
生化检验—心肌酶谱的测定
肌酸激酶同工酶（CK-MB） 参考值：0-25U/L
“危急值”：>75U/L CK-MB为心肌损害的特异性指标，对诊断心肌 梗死有重要意义。
生化检验—肌钙蛋白TnI
“危急值”：>0.5ug/L
参考值：0~0.01ug/L 临床意义： 是诊断心肌梗死的 确定性标志物！
期、口服或静脉输注钾过多、输入大量库存 血等。 • 降低：长期低钾饮食、禁食、严重腹泻、呕 吐、肾衰多尿期、长期使用利尿剂等。
血清电解质检测—血钠测定
“危急值”：<120mmol/L ； >160mmol/L
参考值：135~145mmol/L 增高：严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、
原发性醛固酮增多症。 降低：呕吐、腹泻、肾功能减退、糖尿病
血浆纤维蛋白原测定（FIB）
“危急值”：<1g/L或＞8g/L
参考值：2~4g/L 临床意义：减少见于DIC、重症肝病、
肝硬化等，增高见于高凝状态、糖尿病和 酮症酸中毒、休克等。
血气分析—动脉血氧分压（PaO2）
“危急值”<40mmHg 参考值：80~100mmHg 临床意义：判断有无缺氧及缺氧的程度。 轻度：80~60mmHg； 中度：60~40mmHg； 重度：<40mmHg
假性“危急值”产生的原因
机械性溶血：抽血时负压过大、剧烈震荡
血液稀释：在输液侧抽取血液
采血量过多或不足：采血管负压不足、血管未充盈、 血液中混有气泡
抗凝不充分：血液内有小凝块 抽血后未立即充分摇 匀
放置时间过长：抽血后未及时送检，使血液中一些酶 失去活性
危急值处理流程及制度-
医、护、辅要求 临床科室护士接到辅助检查科室报告后，应将病人的床号、姓名、 住院后、检查项目、接电话时间、辅助科室报告人姓名等记录在登 记本。医师必须在登记本上签字。临床科室须将接电话人员的姓名 和辅助检查科室报告人员。
2.11.1 临床科室护士接到辅助检查科室危急值报告电话后，应立即通知医 师或主任接听电话。如当时无疑是或主任在场，应做好记录，并做 好交接。
危急值报告制度和流程
主要内容
危急值报告制度 相关危急值项目（住院患者） 危急值报告流程图
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一.危急值报告制度
（一）、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、
检查结果出现时, 表明患者可能正处于有生命危险 的边缘状态, 临床医生需要及时得到检验、检查信 息, 迅速给予患者有效的干预措施或治疗, 就可能 挽救患者生命, 否则就有可能出现严重后果, 失去 最佳抢救机会。
严重高钾血症，可有心律失常、 呼吸麻痹
≥6.0mmol/L
低钾血症，呼吸肌麻痹
血清钾（新生儿） 出生后1周内：≥7.5mmol/L 同上 出生后1周后：≥5.5mmol/L
≤3.5mmol/L
同上
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相关危急值项目（住院患者）
2.血清离子指标
检验项目 血钙（成人） 血钙（新生儿） 血钙 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血钠（成人） 血钠（新生儿） 血镁（新生儿）
由相关科室共同制定临床辅助检查危急值项目及危急界限值，包括 检验科、医学影像科等辅助检查科室。
每半年召开一次相关科室会议，对危急界限进行分析，及时修订， 删除或增减，以适合临床及患者群体需要，达到持续改进。
各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定危急值项目及危 急值界限值需要更改或增减，即使与医务科联系修订。
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中，发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。
危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。
一、危急值处理流程：1.危急值发现：医学检验过程中，当结果出现异常情况或者紧急情况时，需要尽快发现这些危急值。
一般来说，会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。
2.确认危急值：医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实，确保其属于危急值。
4.即时采取措施：接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施，确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。
同时，还需要将处理情况记录在病历中，便于后续的追踪和分析。
5.追踪和分析：医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况，发现问题并及时改进。
此外，还需要分析危急值的发生原因，以及是否存在系统性问题。
通过对危急值的分析，医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。
二、危急值处理制度：1.危急值报告制度：医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围，并建立相应的危急值报告准则和流程。
制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理，减少患者因此造成的损失。
2.危急值通知责任制：医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。
通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生，并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。
3.危急值记录与追踪制度：医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。
即使经过及时处理，医疗机构也需要追踪危急值的后续情况，确保患者获得持续的医疗关怀。
4.危急值讨论与分析制度：医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度，对危急值发生的原因进行深入分析，并制定相应的改进措施。
这样可以不断优化危急值处理的流程，提高医疗机构的整体管理水平。
总结起来，危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。
常见危急值及处理流程
常见危急值及处理流程危急值（Critical Value）是指在医学检验过程中发现的，可能影响患者生命安全的异常结果。
常见的危急值包括但不限于血液学、生化学、免疫学、微生物学和病理学等多个领域。
在医疗保健中，快速准确地处理危急值对于患者的生命安全至关重要。
以下是常见的危急值以及处理流程：1.血液学危急值：-血红蛋白（Hb）低于70g/L；-血小板（PLT）低于20×10^9/L；-白细胞计数（WBC）低于2×10^9/L或高于30×10^9/L。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如输血、药物治疗或采集进一步的检验样本。
2.生化学危急值：- 血钾（K）浓度低于2.5 mmol/L或高于6.5 mmol/L；- 血钠（Na）浓度低于120 mmol/L或高于160 mmol/L；- 血钙（Ca）浓度低于1.8 mmol/L或高于3.0 mmol/L。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如补充电解质、调节酸碱平衡或药物治疗。
3.免疫学危急值：- C反应蛋白（CRP）浓度超过100 mg/L；-血液培养结果存在严重致病菌。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、新增或调整免疫抑制剂。
4.微生物学危急值：-缺乏响应的细菌或真菌培养；-患者在免疫抑制状态下发生感染。
处理流程：-确认危急值是否属实，排除实验室错误；-立即通知主治医生或责任医生，并核实患者病情和病史；-根据患者具体情况，采取相应的治疗措施，如调整抗生素种类或剂量、加强预防性抗菌治疗。
5.病理学危急值：-快速冰冻病理活检结果提示恶性肿瘤；-快速冰冻病理活检结果无法确定肿瘤类型。
危急值处置方案
危急值处置方案危急值是指指标超出正常参考范围，严重影响患者治疗和生命安全的检验结果。
一旦发现危急值，医务人员需要迅速进行处置，以保证患者的安全和生命。
以下是危急值处置方案建议。
一、危急值的定义和标准危急值是指生命体征、血液生化指标等临床检验结果超出正常参考范围，在短时间内需立刻通知医生采取紧急处理的情况。
不同医院有不同的危急值标准，一般依据临床常规和本院特色科室配合确定。
二、危急值护理流程1. 对危急值的发现临床检验中发现危急值后，检验人员应及时记录以下内容：•患者的姓名、住院号等信息；•危急值的检验指标、数值、检验时间等信息；•责任医师的姓名和联系方式。
2. 对危急值的处理当检验人员发现危急值后，应立即通知责任医师，医生接到通知后应及时处理危急值。
具体处理流程如下：1.通知责任医师尽快处理危急值。
2.医生接到通知后，应认真查看患者的病历记录和化验报告。
3.确认危急值是否属实，并尽快采取相应的医疗措施。
3. 护理干预医生针对患者不同的情况，有不同的处理方案：•对于病情危重的患者，应立刻进行抢救，包括心肺复苏、氧气吸入等方式。
•对于非常规危急值，应向临床部门专家进行会诊，制定合理的治疗方案。
•对于非急诊患者，医生需对症予以治疗。
•医生还应记录诊断、处置情况、护理过程、患者的反应情况等，并进行指导，提供给护理工作人员参考。
4. 病情观察医学护理人员应对患者的生命体征、呼吸、意识、出血、皮肤黏膜等方面进行观察，根据观察内容做好相应的记录，并及时向医生反馈相关情况。
三、危急值状态的监控临床检验科应建立科学的危急值跟踪监测机制，包括建立预警系统、定期评估、开展培训等，确保危急值的及时处理和有效防控。
四、危急值的标准化管理为了更好地处理危急值，医院可以按照以下步骤进行标准化管理：1.设立危急值处理标准，建立临床实验室危急值处理的制度，完善工作流程，明确责任和义务。
2.要求临床检验人员在接到危急值通知时，确保在规定时间内联系到相关医生，为病人提供紧急救治。
常见危急值及处理流程
常见危急值及处理流程危急值是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
小编给大家整理了关于常见危急值及处理流程，希望你们喜欢!常见危急值及处理流程一、危急值发送至护士工作站，当班护士负责接收打印。
二、打印的报告单粘帖于危急值登记报告本，并签名、签署时间(具体到分钟)。
三、迅速通知开单医生或值班医师，医生在登记本上签名，签署收到时间(具体到分钟)。
四、医生经分析处置后，将追踪处置结果登记在危急值报告登记本上。
五、每月科质控员对危急值报告登记本机型审查，并签名。
六、要求登记签名清晰，内容完整。
临床常见危急值处理方案1.血小板：血小板低于30×109/L：血小板计数低于此值，可致自发性出血。
若出血时间等于或长于15分钟，和(或)已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗，同时要查明导致血小板降低的原因，针对病因进行治疗。
1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗，并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。
2.PT延长：常见原因：a)先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原(因子Ⅱ)，因子Ⅴ，因子Ⅶ，因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏，b)获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进，严重肝病等; c)使用肝素，血循环中存在凝血酶原，因子Ⅴ，因子VII，因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体，可以造成凝血酶原时间延长。
3.APTT时间延长：先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症;后天性凝血因子缺乏，如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物;继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血循环中有抗凝物质，如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。
危急值报告流程及处置原则
危急值报告流程及处置原则一、危急值报告的流程：1. 检测与诊断：医疗机构在进行各类检测与诊断时，如实验室检验、影像学检查等，会根据不同指标或结果设定相应的正常范围。
一旦某项指标或结果超出正常范围，即被定义为危急值。
2. 检测结果确认：当某项检测结果被确认为危急值后，医疗机构将对该结果进行再次验证，以确保结果的准确性。
这一步骤非常重要，因为错误的危急值报告可能会导致不必要的恐慌和干预措施。
3. 危急值报告：一旦确认为危急值，医疗机构将立即通知相关医务人员，包括主治医师、主管护士等。
通知方式可以是电话、短信、电子邮件等，以确保及时有效地传达危急值信息。
4. 信息记录：医疗机构需要详细记录危急值报告的时间、内容以及接收人员的信息。
这是为了方便后续的追踪和管理，并且对医疗机构的质量控制也起到重要的作用。
5. 处置措施：一旦接收到危急值报告，医务人员必须立即采取相应的处置措施。
具体的措施将根据危急值的类型和程度而定，可能包括进一步的检查、调整治疗方案、通知患者及其家属等。
6. 报告反馈：医疗机构需要将危急值报告的处理结果及时反馈给相关人员，包括报告的发起者、接收者以及患者和家属。
这不仅是对危急值报告流程的完整性的体现，也是对医疗机构及医务人员专业水平的一种验证和保证。
二、危急值报告的处置原则：1. 及时性原则：危急值报告的处理必须高度重视时间的紧迫性，医务人员需要在最短的时间内做出反应并采取相应的措施。
这是为了最大限度地减少患者的风险和损害。
2. 知情权原则：患者及其家属有权知晓患者的危急值情况，并参与相关的决策过程。
医务人员需要向他们提供详细的解释和建议，以便他们可以做出明智的选择。
3. 多学科合作原则：危急值的处理需要多学科的协作，包括临床医生、实验室医师、影像学医师等。
他们需要共同研究患者的情况，制定最佳的处理方案，并及时沟通和协调各方的工作。
4. 质量控制原则：医疗机构需要建立一套完善的质量控制机制，确保危急值报告流程的规范性和准确性。
危急值抢救流程
危急值抢救流程抢救流程是指在病人出现紧急情况时，医务人员需要立即采取相应措施进行抢救的流程。
以下是一种常见的危急值抢救流程：1. 迅速判断情况：当接到危急值报告后，医务人员需要立即进行判断，了解病人的紧急情况和病情变化。
根据不同的紧急情况，采取相应的措施。
例如，如果是心脏骤停，需立即进行心肺复苏。
2. 召集抢救团队：医务人员需要迅速通知相关抢救团队成员，包括急诊科、重症监护室、麻醉科等，并告知紧急情况的具体内容和位置。
3. 准备抢救设备：根据不同的紧急情况，医务人员需要准备相应的抢救设备，例如呼吸机、除颤器、输液泵等。
4. 制定抢救方案：医务人员根据病人的紧急情况，制定具体的抢救方案。
例如，在心脏骤停的情况下，按照BLS（基本生命支持）和ACLS（高级生命支持）的程序进行抢救。
5. 给予必要的药物：根据抢救方案，医务人员可能需要给病人进行药物治疗。
例如，注射肾上腺素、抗心律失常药等。
6. 维持病人的生命体征：医务人员需要监测病人的生命体征，例如血压、心率、呼吸频率等，并根据实际情况进行调整和处理。
7. 配合进一步治疗：在完成初步抢救后，医务人员可能需要进行进一步的检查和治疗，例如进行CT扫描、手术等。
8. 持续监护和观察：在抢救完成后，医务人员需要继续对病人进行监护和观察，确保病情稳定。
9. 病情评估和沟通：医务人员需要定期对病人的病情进行评估，并与病人及其家属进行沟通，解释病情和治疗方案。
10. 记录和总结：医务人员需要将抢救过程进行详细的记录，并进行总结和反思，为以后的抢救工作提供经验和教训。
危急值抢救流程是一项紧急而复杂的工作，需要医务人员高度的专业技能和良好的团队合作能力。
只有在快速而有序的抢救流程下，才能最大程度地保护患者的生命安全。
危急值报告制度及处理流程
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”目标: 第一时间将某一病人某一 项目或几项检验、检验“危急值”通知临床， 引发医务人员足够重视，主动采取对应 办法，保障医疗安全，维护生命安全。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
“危急值”汇报制度制订与实施, 能有效增 强医技工作人员主动性和责任心, 提升医 技工作人员理论水平, 增强医技人员主动 参加临床诊疗服务意识, 促进临床、医技 科室之间有效沟通与合作。
等内 脏器官破裂出血危重病人；
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液合并心包填塞。
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
检验 “危急值”汇报项目和警戒值
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”项目及汇报范围
（二）医学影像检验“危急值”汇报范围：
1、中枢神经系统：
①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围到达一个
脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片
危急值报告制度及处理流程
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“危急值”汇报制度目标
医技科室及时准确检验、检验汇报可为 临床医生诊疗和治疗提供可靠依据, 能更 加好地为患者提供安全、有效、及时诊 疗服务
危急值的记录和处理流程
危急值的记录和处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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常见危急值种类及处理流程
常见危急值种类及处理实际上危急值项目及其界限值的制定也是一个较复杂的问题，有些试验结果的变化具备危急值的意义；有些试验的变化虽然不至于即刻危及生命，但是对生命也会有威胁。
因此在制定项目内容时可因掌握的不同而有差别。
有些试验，如下面所列出的数据也可说明病情的严重性，也具有危急意义，所以也有人定出这些试验的可能危急界限值。
所以我们强调不同的部门和病人群体可能会有不同的需要，应该制定出适用于自己的危急项目和界限值。
实验室和临床医生对这些结果也要加以注意，并给患者以正确的处置。
检验常见指标危急值参考数据1.白细胞计数：参考值：（4～10）×10的9次方/L决定水平临床意义及措施：0.5×10的9次方/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×10的9次方/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×10的9次方/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×10的9次方/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
医技科室“危急值”报告制度和处理流程
医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、引言在医技科室中，危急值是指患者的检查结果或生命体征超出正常范围，可能导致严重后果的数值。
危急值报告制度和处理流程的建立，旨在确保医技科室在发现危急值时，能够迅速、准确地报告和处理，以保障患者安全，提高医疗服务质量。
以下是医技科室“危急值”报告制度和处理流程的具体内容。
二、危急值报告制度1. 危急值的定义与分类危急值分为以下几类：（1）生命体征类：包括血压、心率、呼吸、体温等。
（2）生化检验类：包括血糖、血钾、血钠、血氯、尿素氮、肌酐等。
（3）影像学检查类：包括CT、MRI、超声等。
（4）心电图类：包括心律失常、心肌梗死等。
（5）其他类：如血型不符、药物过敏等。
2. 危急值的识别医技科室工作人员在接收患者检查结果时，应认真核对患者信息，及时识别危急值。
对于有疑问的结果，应立即与检验科或临床科室沟通，确认结果的真实性。
3. 危急值的报告（1）报告对象：危急值应报告给患者所在科室的医护人员，包括医师、护士等。
（2）报告方式：危急值报告采用电话、微信、短信等方式，确保信息传递的及时性和准确性。
（3）危急值报告应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间等。
（4）报告时限：危急值应在发现后15分钟内报告给患者所在科室。
4. 危急值的记录医技科室应建立危急值记录本，详细记录危急值的发现、报告、处理等情况。
记录内容应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间、接收科室、处理结果等。
三、危急值处理流程1. 接到危急值报告后，患者所在科室医护人员应立即启动危急值处理流程。
2. 医师应迅速对患者进行评估，根据危急值的严重程度，采取相应的治疗措施。
（1）生命体征类危急值：如血压、心率、呼吸等，应立即给予相应的急救措施，如降压、抗心律失常等。
（2）生化检验类危急值：如血糖、血钾、血钠等，应根据具体数值和患者病情，调整用药方案。
（3）影像学检查类危急值：如CT、MRI等，应尽快与临床科室沟通，制定治疗方案。
常见危急值及处理流程
目录
• 常见危急值 • 处理流程 • 注意事项 • 改进与优化
01 常见危急值
血液检查危急值
总结词：血液检查危急值是指某些异 常的血液指标，可能对患者的生命安
全构成威胁。
详细描述
血红蛋白低于70g/L，提示严重贫血， 可能导致心悸、气短等症状，需紧急 输血治疗。
血小板计数低于50×10^9/L，可能引 发出血不止，需立即采取止血措施， 并输注血小板。
上报。
对危急值处理过程进行记录和追踪
1 2
建立完善的危急值处理记录制度
要求医护人员对处理过程进行详细记录，包括接 收到报告的时间、处理措施、处理结果等。
实施危急值处理的追踪制度
对处理过程进行全程追踪，确保处理措施得到有 效执行，并及时反馈处理结果。
3
定期分析危急值处理记录
对记录进行分析，总结经验教训，优化处理流程， 提高处理效率。
提高医护人员对危急值的认知和应对能力
01
加强医护人员对危急值的认识
通过培训、讲座等方式，提高医护人员对危急值重要性的认识。
02
提升医护人员的应对能力
通过模拟演练、案例分析等方式，提高医护人员在面对危急值时的应对
能力。
03
建立危急值处理的考核机制
将危急值处理能力纳入医护人员的考核体系，激励医护人员主动学习和
医生响应
医生在接到报告后，应立 即对患者的病情进行评估， 并采取相应的紧急处理措 施。
紧急处理
紧急处理原则
针对危急值所对应的疾病 或情况，采取相应的紧急 处理措施，如药物治疗、 紧急手术、抢救等。
患者监测
在紧急处理过程中，应对 患者进行密切监测，观察 病情变化，及时调整治疗 方案。
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重要指标。 • <7.35失代偿性酸中毒>7.45失代偿性碱中毒
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血清电解质检测—血钾测定
“危急值”：≤2.8mmol/L；≥6.0mmol/L
参考值：3.5~5.5mmol/L
• 增高：肾上腺皮质功能减退、急性肾衰少尿 期、口服或静脉输注钾过多、输入大量库存 血等。
• 参考值：（100~300)x109/L 增加：见于慢性粒细胞性白血病、原发
性血小板增多症、脾切除术后等。 减少：多见于再生障碍性贫血、白血病
、化疗后、血小板减少性紫癜等。
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凝血功能试验
1.血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 2.凝血酶原时间（PT） 3.国际标准化比值（INR) 4.纤维蛋白原测定（FIB） 5.血浆D-二聚体测定
临床意义：延长见于凝血因子缺乏、 DIC、严重肝病、口服抗凝剂，缩短见于高凝 状态、血栓性疾病。
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血浆纤维蛋白原测定（FIB）
“危急值”：<1g/L或＞8g/L
参考值：2~4g/L 临床意义：减少见于DIC、重症肝病、
肝硬化等，增高见于高凝状态、糖尿病和 酮症酸中毒、休克等。
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酮症酸中毒、应用利尿剂治疗等。
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血清电解质检测
➢血氯测定 参考值：96~107mmol/L
“危急值”：<80mmol/L；>125mmol/L
• 测量脉搏，必要时心电监护。低钾时脉搏缓而弱， 心电图显示T波低平，出现U波。
• 医生查看病人后下达口服和静脉补钾医嘱。
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立即遵医嘱用药，严格掌握静脉补钾原则（速度不宜
过快，每小时不超过1.5g，剂量不宜过多每日不超过
6~8g，浓度不宜过高不超过3g/L，见尿补钾，尿量超过
30ml/h），配送药片指导患者餐后服药减少胃肠道反应。
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血气分析—动脉血氧分压（PaO2）
“危急值”<40mmHg 参考值：80~100mmHg 临床意义：判断有无缺氧及缺氧的程度。 轻度：80~60mmHg； 中度：60~40mmHg； 重度：<40mmHg
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血气分析—动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
“危急值”>60mmHg或＜ 20mmHg
“危急值”：<50g/L
• 参考值 110~160g/L 临床意义 主要用于鉴定贫血。
贫血的分度 • 轻度:正常下限~>90g/L; 中度:60~90g/L • 重度:30~59g/L; 极重度：<30g/L
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细胞分析--血小板计数（PLT）
“危急值”：<30x109/L 或 >1000x109/L
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4
• “危急值”报告流程
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5
假性“危急值”产生的原因
机械性溶血：抽血时负压过大、剧烈震荡
血液稀释：在输液侧抽取血液
采血量过多或不足：采血管负压不足、血管未充盈、 血液中混有气泡
抗凝不充分：血液内有小凝块 抽血后未立即充分摇 匀
放置时间过长：抽血后未及时送检，使血液中一些酶 失去活性
此时已了解患者近几日进食较少，且长期应用排钾利
尿剂，遵医嘱停用排钾利尿剂并告知患者，指导进食含钾
丰富食物如香蕉、橙汁、红枣、香菇等。
密切观察患者病情，注意病人安全，防体位性低血压
及乏力甚至跌倒，加强陪护。了解低钾症状有无改善，及
时抽血复查电解质。做好护精理选p记pt 录。
8
细胞分析--白细胞（WBC）计数
“危急值”：<1x10⁹/L ; >100x10⁹/L
成人参考值： （4.0~10.0）x109/L
化脓性细菌所致炎 症、急性中毒、尿 毒症、严重烧伤等。 妊娠后期及分娩期、 疼痛、情绪激动等 可有生理性增加。
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病毒感染、伤寒、 副伤寒、再生障碍 性贫血、肿瘤化疗 后等。
9
细胞分析--血红蛋白浓度（HGB）测定
护士一定要重视标本留取的质量，保证检验结果的
准确性，避免误导，延误精选治ppt 疗。
6
案例：护士接获低钾血症的“危急值”报告
• 首先复述核实无误并正确记录“危急值”报告
• 立即汇报床位医生（或值班医生）并记录（由医生 在危急值登记本上签名）
• 通知责任护士，及时查看病人，了解患者有无腹胀 、恶心呕吐、乏力嗜睡等低钾表现，初步分析引发 低钾血症的原因。
• 降低：长期低钾饮食、禁食、严重腹泻、呕 吐、肾衰多尿期、长期使用利尿剂等。精选ppt19
血清电解质检测—血钠测定
“危急值”：<120mmol/L ； >160mmol/L
参考值：135~145mmol/L 增高：严重脱水、肾上腺皮质功能亢进、
原发性醛固酮增多症。 降低：呕吐、腹泻、肾功能减退、糖尿病
参考值：35~45mmHg
临床意义：判断呼吸衰竭类型和程度的指标。
呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型
Ⅰ型指缺氧无CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常 ）；
Ⅱ型指缺氧伴有CO2潴留（PaO2<60mmHg， PaCO2>50mmHg
）
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血气分析—酸碱度（PH）
“危急值”：＜7.2；＞7.55
常见危急值及处理流程
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1
Ø
授课重点
➢ 定义及报告的目的
危 急 ➢常见检验 报告项目及意义 值 ➢护理人员接获“危急值”如何处
置
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2
一、什么是危急值
“危急值”是指当某种检验结果出现时，表 明患者正处于生命危险的边缘状态。
临床医生需要及时得到检验（检查）信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗，及时抢救 患者，挽救患者生命，避免出现严重后果。
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3
“危急值”报告的目的
“危急值”报告的目的
供临床医生对病情危急的患者采取及时、 有效的治疗，避免病人意外和严重后果的 发生。
增强医技人员主动参与临床诊断的服务意 识，促进临床、医技科室之间的有效沟通 与合作。
为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，
能更好地为患者提供安全、有效、及时的
诊疗服务。
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血浆活化部分凝血活酶时间测定（APTT）
“危急值”：>70秒
参考值：20~40秒 临床意义：监测肝素治疗的首选目标。
延长提示先天性凝血因子异常或后天 多种凝血因子缺乏。
缩短见于妊高症等高凝状态。
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血浆凝血酶原时间测定（PT）
“危急值”：>30秒（口服抗凝剂者除外）
参考值：9~13秒