病理学(医学高级)第十五章神经系统疾病章节练习(2014-8-4)
病理学(医学高级)：神经系统疾病测考试题模拟考试.doc
病理学(医学高级)：神经系统疾病测考试题模拟考试考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、多项选择题肝豆状核变(Wilson 病)病理改变包括( )A ．Waller 变性 B ．肝硬化 C ．豆状核变性D ．角膜绿色素沉着形成K-F 环E ．AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形细胞 本题答案：A, B, C, D, E 本题解析：暂无解析 2、单项 选择题下列细胞除哪一种外都是起源于神经外胚层( )A ．星形胶质细胞 B ．少突胶质细胞 C ．室管膜细胞 D ．小胶质细胞 E ．脉络膜丛上皮细胞 本题答案：D 本题解析：暂无解析 3、单项选择题脑组织中出现的泡沫细胞是来源于下列哪种细胞( )A ．脂肪细胞 B ．脂肪变性的神经细胞 C ．巨噬细胞 D ．增生的胶 质细胞姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------E．坏死的神经细胞本题答案：C本题解析：暂无解析4、填空题杆状细胞形成见于__________。
本题答案：晚期神经梅毒本题解析：晚期神经梅毒5、单项选择题下列哪一项不符合Alzheimer病的特点（）A.老年斑B.神经元纤维缠结C.萎缩区皮质神经元丧失D.脑弥漫性萎缩E.本病与脑动脉硬化有密切关系本题答案：E本题解析：暂无解析6、单项选择题男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。
CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。
术后镜检如图所示：巢状，片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮，部分形成造釉器结构，应诊断为( )A．脑膜瘤B．垂体瘤C．颅咽管瘤D．星形胶质细胞瘤E．室管膜瘤本题答案：C本题解析：暂无解析7、单项选择题男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。
病理习题集-神经系统疾病复习题
【神经系统疾病复习题】(一)名词解释1．神经细胞卫星现象2．噬神经细胞现象3．软化灶4．沃-弗综合症（二）填空题1.流行性乙型脑炎主要病变为神经细胞________,________病变严重者形成________.此部位可由增生的胶质细胞替代形成________.2．乙型脑炎镜下病变特点包括________，________，________和________。
3．流行性脑脊髓膜炎时，脑脊液检查可见其压力________，外观________或________，其中细胞数增多，主要为________和________，蛋白质________，糖含量________。
4．根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属________ 炎症、乙脑属________ 炎症。
5．乙脑病变最严重的部位是________ ，脊髓灰质炎病变最严重的部位是________ ，流脑脑病变最严重的部位是________。
（三）选择题A型题1.爆发性脑膜炎双球菌败血症的临床病理表现下列哪项是错误的?A.皮肤，粘膜广泛淤点及淤斑B.双侧肾上腺广泛出血C.珠网膜下腔充满脓性渗出物D.起病急骤，以高热，头痛，呕吐开始E.伴有周围循环衰竭2.下列有关乙型脑炎的叙述,哪项是错误的?A.病原体为病毒B.传染源是蚊子C.好发10岁以下儿童D.属于变质性炎E.可有脑膜刺激征3.乙型脑炎是侵入坏死的神经细胞进行吞噬的是?A.中性粒细胞,单核细胞B.嗜酸性粒细胞,单核细胞C.淋巴细胞,单核细胞D.中性粒细胞,淋巴细胞E.中性粒细胞,小胶质细胞4.急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是?A.流感杆菌B.肺炎球菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌5脊髓灰质炎病变最严重的部位是?A.延髓B.脑桥C.中脑D.脊髓腰膨大E.脊髓颈膨大6.下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征?A.早期大量中性粒细胞渗出,形成血管套B.神经细胞变性坏死C.软化灶形成D.胶质细胞增生E.病变以大脑皮质,基底核及视丘最为严重7．下述哪项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的A.脑膜刺激征B.颅内压升高C.脑脊液混浊或脓性D.脑脊液血性E.皮肤淤点和淤斑8．关于流行性脑脊髓膜炎下列说法哪项错误A.脑膜炎双球菌为致病菌B.为化脓性炎症C.多散发，冬春季节引起流行D.患者多为年老体弱者E.患者可以出现发热，头痛，呕吐及皮肤淤点淤斑等症状9．流行性乙型脑炎血管周围炎细胞浸润所形成血管套，浸润的炎细胞主要为那种A.中性粒细胞，浆细胞B.中性粒细胞，单核细胞C.中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞D.单核细胞，嗜酸性粒细胞E.淋巴细胞，单核细胞，浆细胞10．下列关于脊髓灰质炎的叙述错误的是A.为病毒感染所至的急性传染病B.为散发性，多见于1-6岁儿童C.严重病变可以累及脊髓后角的运动神经元，引起小儿麻痹症D.主要经过消化道传染E.少数可以经过呼吸道传播11．下述说法错误的是A.流行性脑脊髓膜炎，可见脑脊膜血管扩张充血，其周围有脓性渗出物B.流行性乙型脑炎，切面上在大脑皮质，基底结，视丘等部位可以见到粟粒或针尖大小的半透明软化灶C.流行性脑脊髓膜炎，可以导致蛛网膜血管扩张充血，蛛网膜下腔增宽D.乙型脑炎是病毒感染所至的纤维素性炎症E.乙型脑炎的传播媒介是蚊子12.流行型乙型脑炎A.出血性炎B.变质性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎E.肉芽肿性炎（四）多选题X型题13.病毒感染引起的神经组织病变可有：A噬神经细胞现象B围管状浸润C小胶质细胞增生D核内或胞浆内有包涵体 E 神经细胞的卫星现象14.流行性乙型脑炎的病理改变中．下列哪项是正确的？A．筛状软化灶B．淋巴细胞浸润的围管现象C．蛛网膜下腔见大量中性白细胞D．神经细胞变性坏死E．形成胶质结节(五)简答题：1．试述流行性脑脊髓膜炎的病变特点及临床表现。
病理学(医学高级)：神经系统疾病真题及答案
病理学(医学高级)：神经系统疾病真题1、填空题（江南博哥）胶质瘤共同的生长方式为__________。
解析：浸润性2、填空题神经元纤维缠结电镜下可见缠结由直径7-10mm_____________构成。
解析：双螺旋微丝3、填空题脊髓灰质炎是由________引起的急性传染病，临床常伴有__________，故又称小儿麻痹症。
解析：脊髓灰质炎病毒；肢体瘫痪4、填空题根据解剖部位脑疝可分为________、_______、________。
解析：小脑扁桃体疝；海马沟回疝；扣带回疝5、填空题正常人侧卧位时脑脊液压力_________，如超过________为颅内压升高。
解析：0.6～0.8kPa；2kPa6、单选高血压病脑出血好发的部位是()A．枕叶B．基底节C．桥脑D．小脑E．顶叶本题答案：B7、多选关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()A．急性化脓性炎B．葡萄球菌所致C．通过消化道感染D．冬春两季多见E．多发性小软化灶本题答案：A,D8、名词解释菊形团(rosette)解析：见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤中，瘤细胞呈环状、放射状排列，中央可为纤细的神经纤维或无定型物质。
9、单选有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的()A．侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPaB．见于颅外伤C．可发生在颅内占位性病变时D．可发生在脑脊液循环障碍时E．临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现本题答案：A10、单选女性，45岁，头痛12年，视力模糊3年。
CT示以大脑纵裂为中心的等密度肿块，增加后肿块明显强化。
术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，该患者所患的疾病是()A．脑膜瘤B．星形胶质细胞瘤C．髓母细胞瘤D．脑血管畸形E．以上都不正确本题答案：A11、填空题狂犬病Negri小体多见于_______、______及______等部位。
解析：海马；小脑；大脑锥体细胞12、单选室管膜瘤有以下特点，除外()A．大多见于儿童和青少年B．以第四脑室最为常见C．最易发生脑脊液种植性转移D．瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染E．出现腺管状菊形团或围绕血管壁呈假菊形团排列本题答案：C13、多选在颅内疾病的过程中最常见的并发症是()A．颅内高压B．脑水肿C．下肢肌肉瘫痪D．脑积水E．脑疝本题答案：A,B,E14、单选下列哪项与流行性脑脊髓膜炎的病情进展无关()A．败血症表现B．也可累及脊髓膜C．脑膜炎症形成D．有上呼吸道感染症状E．逐渐累及脑实质本题答案：B15、单选在神经系统病变中格子细胞是指哪种细胞()A．神经细胞B．小胶质细胞C．少突胶质细胞D．雪旺细胞E．星形胶质细胞本题答案：B16、填空题 __________的检查是诊断流行性脑脊膜炎的重要依据。
病理学全册各章试题及答案
第一章绪论、疾病概论二、名词解释1.病理学2.疾病3.植物人4.不完全康复5.健康四、简答题1.病理学在医学科学中的地位如何？2.活体组织检查在临床工作中具有何种作用？3.脑死亡的概念及判断标准是怎样的？五、论述题1.以外伤性失血为例，论述疾病发生发展过程中的因果转化规律。
2.为什么对于临床死亡期的病人必须进行积极抢救？参考答案二、名词解释1.答:是研究疾病的发生发展规律，阐明疾病本质的一门医学基础学科。
2.答:疾病是机体在一定病因和条件的作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动的过程。
3.答:有些患者大脑皮层功能已不可逆，仅在人工呼吸和人工起搏的条件下处于皮层下生存状态，称为植物人。
4.答:是指疾病时的损伤性变化已得到控制，主要症状消失，但体内仍遗留一定的病理状态。
5.答:是机体内部的结构和功能完整而协调，在神经体液的调节下，维持内环境的稳定。
同时与不断变化的外环境保持协调，维持躯体、精神和对社会适应的良好状态。
四、简答题1.答:病理学属现代医学基础学科，为基础医学和临床医学间的桥梁学科。
病理学是学习临床医学的必要基础，为临床各科疾病的症状、体征和诊断提供理论依据。
2.答:能及时、准确地对患者得出疾病诊断；可指导治疗、估计预后；对手术中患者，选用快速冰冻切片法，判断良、恶性病变，可帮助手术医生选择手术方式、决定手术范围。
3.答:全脑功能不可逆地永久的停止。
判断脑死亡的标准包括：①不可逆昏迷和对外界刺激无反应性；②自主呼吸停止；③脑干神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥脑血液循环停止。
五、论述题1.答:疾病时机体发生的变化受因果转化规律支配。
如外伤大量出血、血压下降，引起中枢神经系统功能失调，加深血液循环障碍，形成恶性循环。
此时，可由机体代偿功能或采取有效治疗措施，阻断上述恶性循环，促使疾病趋于好转。
2.答:临床死亡期是可逆的，一般为6分钟左右。
这时细胞仍有最低水平的代谢，如能采取有效措施，积极抢救，患者有复活的可能。
神经系统练习题(含答案)课件
《神经系统疾病》练习题一、A1型单选题1、可表现为急性突发性头痛的疾病是A、脑血管疾病B、脑肿瘤C、高血压D、败血症E、急性中毒答案：A2、保持急性意识障碍病人呼吸道通畅的护理，错误的措施是A、仰卧位B、肩下垫高C、及时吸痰D、抽搐者进行适当约束E、有幻觉者要防止走失和伤人毁物答案：A3、手套、袜套样感觉障碍见于A、椎间盘脱出症B、多发性神经炎C、内囊病变D、桥脑损害E、脊髓横贯性损害答案：B4、病变同侧面部感觉缺失和对侧肢体痛、温觉障碍。
此种感觉障碍称之为A、末梢型B、后根型C、节段性D、传导束型E、交叉型答案：E5、一侧面部和肢体运动障碍。
称之为A、单瘫B、偏瘫C、交叉性瘫痪D、截瘫E、局限性瘫痪答案：B6、截瘫常见于A、周围神经病B、内囊出血C、脊髓横贯性损害D、高颈段病变E、肌病答案：C7、不符合上运动神经元瘫痪的一项是A、病损部位在大脑皮质、内囊、脊髓等B、无明显的肌萎缩C、肌张力痉挛性降低D、腱反射亢进E、病理反射阳性答案：C8、破伤风病人的角弓反张位，其肌张力的改变称之为A、僵硬B、强直C、痉挛D、僵直E、震颤答案：D9、上运动神经元性病变引起的肌肉僵硬、活动受限，其肌张力的变化称之为A、折刀样强直B、不随意运动C、共济失调D、扭转痉挛E、铅管样强直答案：A10、处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是A、动作轻柔B、保护关节C、防止牵动头部D、观察受压情况E、协助生活护理答案：C11、护理有吞咽障碍的病人进食，不妥的措施有A、病人取坐位、头稍前倾B、提供安静的进食环境，进食时不要说话C、小口、慢咽，充分咀嚼，尽量自己进食D、有面瘫者，宜将食物放在口腔健侧舌根部E、进食过程中注意观察有无误吸的表现答案：D12、三叉神经痛不应有的表现是A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、痛性抽搐D、随病程的延长面部痛觉减退E、有触发点13、短暂性脑缺血发作最多见的病因是A、高血压B、心脏病C、脑小动脉痉挛D、动脉粥样硬化E、急剧的头部转动答案：D14、脑血栓形成最重要的危险因素是A、短暂性脑缺血发作B、心脏病C、糖尿病D、高脂血症E、心理社会因素答案：A15、颈内动脉系统TIA最常见的症状是A、眩晕B、交叉性瘫痪C、对侧单肢无力D、单眼失明E、共济失调答案：C16、最常见的脑血管疾病是A、短暂性脑血管病B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血答案：B17、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间指的是A、发病3小时内B、发病6小时内C、发病12小时内D、发病24小时内E、发病48小时内答案：B18、脑血栓形成早期康复应开始于发病的A、48小时内B、48小时后C、2周后D、4周后E、12周后答案：B19、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是A、眩晕B、吞咽困难C、眼球运动障碍D、失语E、交叉性瘫痪答案：A20、不符合脑血栓形成临床表现的一项是A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状B、安静状态下发病C、运动障碍D、失语E、脑膜刺激征答案：E21、重症脑血栓形成急性期康复的重点是A、定时评估病人身心功能状况B、查明和干预危险因素C、保持瘫痪肢体功能位D、进行适当的肢体被动运动E、防止并发症答案：E22、急性脑血管病中起病最急骤的疾病是A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑出血E、蛛网膜下隙出血答案：C23、防治脑栓塞的重要环节是A、治疗原发病B、减轻脑水肿C、改善脑血供D、保护脑细胞E、防治并发症答案：A24、脑栓塞最常见的病因是A、冠心病B、亚急性感染性心内膜炎C、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动D、败血症E、气胸答案：C25、防止脑出血病人出血加重的关键措施是A、控制脑水肿B、降低血压C、止血和凝血D、维持生命机能E、防治并发症26、脑出血最常见的出血部位在A、内囊B、脑叶C、脑桥D、小脑E、脑室答案：A27、脑桥出血的特征性表现是A、三偏征B、失语C、两侧瞳孔呈“针尖样”D、共济失调E、抽搐答案：C28、脑出血最严重的临床类型是A、内囊出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、丘脑出血答案：C29、脑出血最重要的治疗措施是A、控制脑水肿B、降压治疗C、抗生素治疗D、给止血剂E、给氧答案：A30、关于甘露醇的使用，不正确的方法是A、不与电解质溶液等混用B、低温结晶时加温溶解后再用C、大剂量应用时在24小时内均匀进入D、不可漏出血管外E、静脉推注过快可致一过性头晕、头痛和视物模糊答案：C31、蛛网膜下隙出血最常见的症状是A、剧烈头痛B、喷射性呕吐C、意识模糊D、抽搐E、肢体活动不灵答案：A32、蛛网膜下隙出血特征性的体征是A、偏瘫B、感觉障碍C、动眼神经麻痹D、脑膜刺激征E、病理征阳性答案：D33、治疗蛛网膜下隙出血的关键措施是A、去除病因B、防止继发性脑血管痉挛C、控制继续出血D、对症治疗E、预防复发答案：A34、蛛网膜下隙出血的主要病因是A、高血压和脑动脉硬化B、脑动脉炎C、血液病D、颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂E、糖尿病答案：D35、蛛网膜下隙出血最常见的并发症是A、迟发性脑血管痉挛B、正常颅压脑积水C、心律失常D、脑疝E、泌尿道感染答案：A36、帕金森病早期的首发症状是A、四肢肌强直B、下肢肌强直C、写字过小症D、动作不灵活和震颤E、行走呈前冲步态答案：D37、关于帕金森病病人静止性震颤的叙述错误是A、下肢重于上肢B、静止时明显C、运动时减轻或暂停D、情绪激动时加重E、睡眠时完全停止答案：A38、帕金森病病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是A、维生素AB、维生素CC、维生素B6D、维生素B2E、维生素B1答案：C39、治疗帕金森病较为常用的抗胆碱药是A、东莨菪碱B、山莨菪碱C、甲磺酸苯扎托品D、苯海索E、阿托品答案：D40、癫痫全身强直阵挛发作，应特别强调的处理措施是A、把病人送到医院救治B、保暖C、注射抗痫药物D、保持气道通畅E、及时吸氧答案：D41、癫痫全面性强直阵挛发作时，防窒息的护理措施不包括A、解开衣领裤带B、头低偏向一侧C、喂水稀释痰液D、托起下颌，舌拉出E、吸出口腔液体答案：C42、对癫痫病人的健康指导，错误的内容是A、适当参加脑力活动B、需长期正规服药C、避免过多饮水D、开车须有人陪同E、禁用神经兴奋剂答案：D43、关于癫痫持续状态的护理，错误的措施是A、用中枢抑制剂静脉注射B、脱水剂宜快速静脉滴注C、高热时用冰水保留灌肠D、注意安全，加用床档E、给低热量高蛋白饮食答案：E44、癫痫复杂部分性发作的病灶部位多在A、颞叶B、边缘系统C、额叶D、枕叶E、顶叶答案：A45、腰椎穿刺部位一般在A、第11或12胸椎间隙B、第1或2腰椎间隙C、第3或4腰椎间隙D、第1或2骶椎间隙E、第3或4骶椎间隙答案：C46、腰椎穿刺术术中不正确的配合措施是A、保持病人去枕平卧的位置B、协助医生消毒、麻醉C、观察病人面色、呼吸、脉搏、瞳孔变化等D、病人突感下肢电击样疼痛，不需处理E、术毕，在穿刺点上覆盖纱布，胶布固定答案：A47、为防止腰椎穿刺术病人术后出现低压性头痛，应嘱病人术后去枕平卧的时间是A、半小时B、半小时～1小时C、1～2小时D、2～4小时E、4～6小时答案：E二、A2型单选题48、王女士，38岁。
病理学练习题题库-14 神经系统疾病
医学资料题库-14 神经系统疾病1.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是A.流感杆菌B.肺炎球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.脑膜炎球菌答案：E2.下列哪项关于病原体进入中枢神经系统的叙述是不正确的A.血源性感染B.直接感染C.局部扩散D.经神经感染E.以上均不是答案：E3.流行性脑膜炎的主要病变是A.脑脊髓膜的变质性炎B.脑脊髓膜的化脓性炎C.脑脊髓膜的增生性炎D.脑实质的变质性炎答案：B4.流脑渗出在蛛网膜下腔的细胞是A.中性白细胞B.嗜酸白细胞C.淋巴细胞D.浆细胞答案：A5.脑膜瘤来源于A.软脑膜B.硬脑膜C.蛛网膜D.颅神经鞘膜答案：C6.患乙脑时，在变性坏死的神经细胞旁出现几个胶质细胞围绕，这叫做A.神经细胞被噬现象B.卫星现象C.袖套状浸润D.胶质结节形成答案：B7.胶质细胞结节见于A.流脑B.乙脑C.结脑D.伤寒病答案：B8.最多见的原发性颅内肿瘤是A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.胶质瘤D.听神经瘤答案：C9.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是A.神经细胞变性坏死B.淋巴细胞血管周袖套状浸润C.蛛网膜下腔脓性渗出物聚集D.噬神经细胞现象答案：C10.下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生答案：D11.流行性乙型脑炎不具有的改变是A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.胶质结节形成E.神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象答案：C12.流行性乙型脑炎的病变性质为A.变质性炎B.浆液性炎C.纤维素性炎D.化脓性炎答案：A13.流行性脑炎时，病变主要累及A.胶质细胞B.神经元C.硬脑膜D.软脑膜答案：D14.流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间答案：B15.引起流行性脑脊髓膜炎的病原菌属于A.奈瑟菌属B.念珠菌属C.隐球菌属D.链球菌属答案：A16.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A.血管脆性增强B.凝血功能障碍C.血小板减少D.小血管炎致局部坏死及栓塞答案：D。
病理学(医学高级)：神经系统疾病考试资料模拟考试.doc
病理学(医学高级)：神经系统疾病考试资料模拟考试考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、问答题 男性患儿，6岁。
主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。
患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。
体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。
体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。
实验室检查：血常规：白细胞总数1810/L ，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。
脑脊液：压力：200mmHg ，外观稍混浊，细胞数：0.2010/L ，l 该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。
本题答案：病理诊断：流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血 本题解析：病理诊断：流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血症、中毒性休克。
诊断依据：根据患儿的发病、年龄以及临床表现如：发病急骤，突发高热，抽搐，呕吐，并在短期内出现皮肤及黏膜的出血点和瘀斑等，另外根据实验室检查，如血常规和脑脊液也均有不同程度的阳性发现以及尸检的阳性发现；均支持流行性脑脊髓膜炎(暴发型)等的诊断。
分析本例患者的死亡原因：由于脑膜炎双球菌的生长繁殖，释放大量毒素，患者发生严重的败血症，引起中毒性休克，并由于微循环障碍发生严重出血，其中肾上腺皮质的严重出血，可引起肾上腺皮质功能不全，患儿表现为沃－弗综合征。
此外中毒性休克和弥漫性血管内凝血又可加重休克和组织出血，进而导姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------致患者迅速死亡。
病理学(医学高级)：神经系统疾病考点(最新版).doc
病理学(医学高级)：神经系统疾病考点（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
lC ．常有局部浸润 D ．可沿脑脊液转移 E ．无包膜形成 本题答案： 4、单项选择题下列哪项不符合扣带回疝的特点( )A ．也称大脑镰下疝 B ．常由于一侧大脑半球额、顶、颞叶的占位性病变引起 C ．可引起中线向对侧移位 D ．疝出的脑组织可发生出血坏死 E ．扣带回背侧一般不受压 本题答案： 5、单项选择题下列除哪一项外都是ParkinSon ’s 病的特征( )A ．脑脊髓液中同型香草酸(homovanillieacid)减少 B ．在黑质和纹状体内多巴胺减少 C ．黑质神经元数目减少 D ．黑质神经元内黑色素增加 E ．色素细胞内出现Lewy 小体 本题答案： 6、单项选择题中央性尼氏小体溶解在横断神经时发生，并伴有( )A ．神经元纤维缠结姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B．Waller变性C．神经元空泡变性D．神经细胞被噬现象E．胶质细胞增生本题答案：7、单项选择题流行性乙型脑炎的传播途径( )A．呼吸道B．消化道C．神经D．虫媒传染E．皮肤接触传染本题答案：8、单项选择题男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。
入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。
死后尸检。
镜下主要组织学改变不包括( )A．老年斑B．神经元纤维纠结C．神经细胞颗粒空泡变性D．老年斑内不规则嗜银颗粒沉积E．镂空样坏死灶本题答案：9、名词解释层状坏死(1ayer necrosis)本题答案：10、单项选择题女性，15岁，头痛3年。
《 病理学 》试卷(神经系统疾病)
《病理学》试卷（神经系统疾病）（课程代码）班级姓名学号一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分）卫星现象；筛状软化灶；噬神经细胞现象(neuronophagia)；脑疝；血管套；华-弗综合征；帕金森病二、填空题（每小题﹡分，共﹡分）1．颅内高压可引起、、等脑疝形成。
2．乙脑的镜下病变有、、、。
3．根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属炎症、乙脑属炎症。
4．流行性脑脊髓膜炎根据病情进展，一般可分为、、三期。
5．乙脑病变最严重的部位是，、。
6．中枢神经系统最常见的并发症有、、。
三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。
多选、选错或未选者不得分。
每小题﹡分，共﹡分）1．下列哪项不是乙型脑炎的病变A．“血管套”形成 B．小脓肿形成C．神经细胞变性坏死 D．软化灶形成E．胶质细胞增生2．下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的A．脑脊髓膜刺激征 B．颅内压升高症状C．脑脊液混浊或脓样 D．脑脊液血性E．皮肤瘀点和瘀斑3．神经细胞卫星现象指的是哪一种细胞增生A．小胶质细胞 B．星形胶质细胞C．少突胶质细胞 D．淋巴细胞E．中性白细胞4．流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是：A．硬脑膜中性白细胞浸润B．蛛网膜下腔有大量单核细胞C．脑实质内软化灶形成D．蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出E．硬脑膜有大量单核细胞浸润5．华弗氏综合征发生于A．中毒性痢疾 B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎 D．大叶性肺炎E．伤寒6．以下哪项不是胶质瘤A．星形细胞瘤 B．少突胶质细胞瘤C．室管膜瘤 D．小胶质细胞瘤E．多形性胶质母细胞瘤7．关于乙型脑炎．下列哪项是错误的A．10岁以下儿童多见B．多在夏末秋初流行C．累及脑实质、神经细胞变性坏死D．大量嗜中性粒细胞沿血管周围呈袖套状浸润E．筛状软化灶形成8．下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的A．脑膜刺激征 B．筛状软化灶 C．颅内压升高D．脑脊液混浊 E．脑膜充血9．流行性乙型脑炎的病理改变中．下列哪一项是错误的A．筛状软化灶 B．淋巴细胞浸润的围管现象C．蛛网膜下腔见大量中性白细胞D．神经细胞变性坏死 E．形成胶质结节10．最容易发生脑转移的恶性肿瘤是A．乳腺癌 B．胃癌C．肾癌 D．绒毛膜上皮癌E．肺癌1l．下列关于颅内压升高的叙述，哪项是正确的：A．脑脊液压力超过1kPa（侧位）B．主要原因为颅内占位性病变和脑水肿C．脑水肿与颅内压升高无关联D．小脑扁桃体疝又称为海马钩回疝E．小脑天幕疝可压迫延髓从而损伤生命中枢12．颅内原发性肿瘤最常见的是A．脑膜瘤 B．垂体肿瘤 C．神经鞘瘤D．胶质瘤 E．血管性肿瘤四、多项选择题（从下列各题所给备选答案中选出至少一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。
神经系统疾病病理学多选题
神经系统疾病一、单项选择题(A 型题)661.关于神经元发生“中央型尼氏小体溶解”(central chromato-lysis)的不正确描述是( )A.细胞由多角形变成圆形 D.游离核糖体增多B.细胞核可偏位 E.不可逆性C.细胞质呈苍白色662.* 有关“红色神经元”的正确描述是( )A.胞质HE 染色呈伊红色 D.多见于基底核神经元B.神经元增生 E.由“尼氏小体溶解”发展所致\parC.神经元凝固性坏死663.在关于颅内压升高的描述中，错误的提法是( )A.脑脊液压力<2.0kpa(侧位)B.常由颅内占位病变引起C.可见于颅外伤D.可表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等E.可伴发脑疝形成664.颗粒性室管膜炎见于梅毒或巨细胞感染，其病变性质是( )A.星形胶质细胞增生形成颗粒 D.室管膜慢性炎症B.结核结节 E.室管膜细胞乳头状增生C.化脓性炎665.* 单纯两侧脑室积水，其原因为( )A.室间孔阻塞 D.脉络丛炎B.中脑导水管阻塞 E.蛛网膜颗粒粘连C.Ⅳ脑室正中孔和外侧孔阻塞666.引起脑梗死最常见的原因是( )A.脑动脉栓塞 D.脑动脉炎B.脑动脉硬化伴血栓形成 E.脑肿瘤C.脑血管畸形667.* 脑梗死的最好发部位是( )A.基底核 D.小脑B.大脑半球外侧 E.延脑C.桥脑668.* 缺血性脑病一般不引起()A.脑边缘带梗死 D.全大脑梗死，形成呼吸器脑B.海马梗死及硬化 E.广泛轴突损伤C.大脑皮质层状坏死669.* 缺血性脑病最早出现的临床症状是( )A.偏瘫 D.谵妄B.失语 E.植物人状态C.上肢肩带肌无力和感觉障碍670.脑出血最常见的部位是( )A.大脑枕叶 D.延脑\parB.基底核E.小脑C.桥脑671.有关流行性脑膜炎(epidemic meningococcic meningitis)描述中，错误的提法是( )A.皮肤有瘀点和瘀斑 D.血性脑脊液B.脑膜剌激征 E.脑脊液中糖含量降低C.颅内压升高症状672.华-佛氏综合征(Wateshouse-Fridrichsen Syndrome)最常见于( )A.伤寒 D.肾上腺肿瘤B.白喉 E.暴发性流行脑膜炎C.中毒性菌痢673.有关暴发性脑膜炎双球菌性败血症的描述中，不正确的提法是( )A.皮肤和粘膜广泛淤点及淤斑B.双侧肾上腺广泛出血C.蛛网膜下腔大量脓性渗出物D.高热、头痛、呕吐E.伴周围循环衰竭674.流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)的病变，最为轻微的部位是( )A.大脑皮质 D.中脑B.基底核 E.脊髓C.丘脑675.* 流行性乙型脑炎较具特征性的病变是( )A.淋巴细胞血管套B.筛状软化灶C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润D.胶质结节E.小脑蒲肯野细胞丢失676.脊髓灰质炎(poliomyelitis)最主要的传播途径是经( )A.呼吸道 D.输血B.消化道 E.泌尿道C.皮肤677.小儿麻痹症病变主要累及( )A.脊髓前角运动神经元 D.面神经核B.背根神经节神经元 E.贝茨细胞C.三叉神经运动核678.非脊髓灰质炎病变特点之一的是( )A.大脑除中央前回外一般不累及B.脊髓以颈膨大病变为最严重C.运动神经元病变为主D.神经元变性坏死常见E.血管淋巴细胞套形成679.脑外伤最少见的并发症是( )A.脑水肿 D.脑干受压B.脑疝 E.感染和脑积水C.出血680.属于颅内占位病变的是( )A.颅内动静脉畸形 D.脑膜炎B.脑脓肿 E.脑水肿C.脑膜脑膨出681.颅内最常见的原发性肿瘤是( )A.脑膜瘤 D.神经鞘瘤B.垂体腺瘤 E.血管源性肿瘤C.胶质瘤682.* 成人星形胶质细胞瘤的最好发部位是( )A.额叶 D.枕叶B.顶叶 E.丘脑C.颞叶683.小儿星形胶质细胞瘤最好发的部位是( )A.大脑半球 D.中脑与延脑B.丘脑 E.脊髓C.桥脑与小脑684.* 有关星形胶质瘤的记述中，错误的提法是( )A.成人好发于额叶白质B.病灶呈占位性生长C.低分化肿瘤与正常组织分界不清D.瘤组织为白色、灰白色，可呈粘冻状E.可有小囊肿形成685.可形成菊形团和假菊形团状结构的肿瘤是( )A.多形性胶质母细胞瘤 D.脑膜瘤B.髓母细胞瘤 E.神经鞘瘤C.室管膜瘤686.脑膜瘤最好发的部位是( )A.颅后凹 D.蝶骨嵴的侧面B.小脑桥脑角 E.窦旁周围C.矢状窦旁大脑镰两侧687.非脑膜瘤形态特点之一是( )A.外形不规则B.边界清楚，有包膜C.质地较软，常有出血坏死D.切面呈灰白色、颗粒状或条索状E.可有钙化灶688.颅内神经鞘瘤多发生于( )A.视神经 D.听神经B.动眼神经 E.迷走神经C.滑车神经689.神经鞘瘤起源于( )A.神经轴突 D.许旺细胞B.神经髓鞘 E.成纤维细胞C.少突胶质细胞690.非神经鞘瘤的形态特点之一为( )A.质地坚硬，可有粘液变性 D.与起源神经粘连B.常为圆形 E.多为单发C.无包膜691.格子细胞来自( )A.小胶质细胞 D.脑膜细胞B.少突胶质细胞 E.成纤维细胞C.血管内皮细胞二、多项选择题(X型题)692.神经元慢性病变可表现为( )( )( )( )( )A.单纯性萎缩 D.噬元现象B.红色神经元 E.包含体形成C.神经原纤维缠结693.轴突和髓鞘发生Waller变性后的整个过程中，可出现的形态改变，包括( )( )( )( )( )A.轴索断裂、崩解 D.许旺细胞增生B.吞噬细胞出现 E.轴突神经纤维再生C.髓鞘脱失694.神经系统感染性疾病有其共同的病理组织学改变，包括( )( )( )( )( )A.淋巴细胞血管套 D.冷脓肿B.砂粒小体 E.胶质结节C.噬元现象695.可发生脑梗死的病理情况，常包括( )( )( )( )( )A.脑栓塞 D.流行性乙型脑炎B.脑血管血栓形成 E.脑慢病毒感染C.缺血性脑病696.* 脑水肿的主要病理改变有( )( )( )( )( )A.脑回变宽、扁平 D.脑室扩张、积水B.脑沟变窄 E.脑实质V-R间隙增宽C.神经元周围和胶质细胞胞核周围出现空晕697.* 引起植物状态(呼吸器脑)的常见疾病包括( )( )( )( )( )A.脑栓塞 D.流行性脑脊髓膜炎(重度)B.脑梗死 E.乙型脑炎(重度)C.弥漫性轴突损伤698.神经组织缺血性坏死的形态表现可有多种，包括( )( )( )( )( )A.层状坏死 D.脑边缘带梗死B.镂孔状软化灶 E.血管纤维蛋白样坏死C.海马硬化699.脑动脉粥样硬化引起的病变有( )( )( )( )( )A.脑回变窄，脑沟变深 D.脑实质出血B.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔扩张C.灶性脑软化及腔隙状坏死700.流行性脑脊髓膜炎可出现的病理改变及其后果包括( )( )( )( )( )A.脑膜刺激症 D.可伴败血症B.颅内压升高 E.皮肤粘膜出现瘀点或瘀斑C.脑脊液混浊701.流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液与正常人不同，其变化包括( )( )( )( )( )A.压力>2KPa D.出现脓细胞B.葡萄糖减少 E.细菌培养(+)C.蛋白减少702.如对流行脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括( )( )( )( )( )A.阻塞性脑积水 D.脑底部动脉炎B.脑神经麻痹 E.局限性粘连性蛛网膜炎C.蛛网膜下腔出血703.关于脊髓灰质炎的正确描述是( )( )( )( )( )A.病原体为嗜神经RNA病毒 D.脊髓腰膨大病变最严重B.消化道传播为主 E.累及大脑时可致死C.多侵犯运动神经元704.关于星形胶质细胞瘤的正确描述是( )( )( )( )( )A.成人多发生于大脑半球蛋白质B.瘤组织呈灰白色，偶伴胶冻状C.可形成微囊D.肿瘤与正常脑组织分界清晰E.分化差者瘤组织血管丰富，易发生出血705.多形性胶质母细胞瘤的病理组织学特点是( )( )( )( )( )A.肿瘤细胞有明显多形性和异型性B.存在多核瘤巨细胞C.出血、坏死多见D.血管内皮细胞增生，形成肾小球样结构E.瘤细胞可排列成假栅栏状706.脑膜瘤的病理组织学特点包括( )( )( )( )( )A.以脑膜细胞型和纤维细胞型为主B.蛛网膜细胞呈同心圆状排列C.血管常发生玻璃样变D.砂粒体形成E.伴有软骨、骨化生707.髓母细胞瘤(medulloblastoma)的病理组织学特点包括( )( )( )( )( )A.瘤细胞胞质稀少 D.菊形团状排列B.胞核为卵圆、胡萝卜形 E.瘤细胞分化成熟C.核深染、分裂相多见708.神经鞘瘤(neurilentoma)的病理组织学特点，包括( )( )( )( )( )A.瘤细胞多呈圆形或卵圆形 D.常伴有粘液样变性B.瘤细胞排列紧密成栅栏状 E.核分裂相多见C.瘤细胞排列稀疏成网状709.少突胶质细胞瘤的病理形态特点，包括( )( )( )( )( )A.灰红色结节B.细胞一致性C.细胞核呈圆形、深染、居中D.可伴有出血、坏死和囊肿形成E.界限清楚，有包膜710.室管膜瘤的病理形态特点包括( )( )( )( )( )A.位于脑室内或脑室附近 D.瘤细胞形成假菊花团B.肿瘤分界较清楚 E.核分裂相多见C.瘤细胞形成真菊花团661.E 683.C662.C 684.C663.A 685.C664.A 686.C665.A 687.C666.B 688.D667.A 689.D668.E 690.C669.C 691.A670.B 692.A.C.E671.D 693.A.B.C.D.E672.E 694.A.C.E673.C 695.A.B.C674.E 696.A.B.C.E675.B 697.A.B.C676.B 698.A.C.D677.A 699.A.B.C.D678.B 700.A.B.C.D.E679.E 701.A.B.D.E680.B 702.A.B.D.E681.C 703.A.B.C.D682.A 704.A.B.C.E705.A.B.C.D 708.B.C.D706.A.B.C.D.E 709.A.B.C.D707.A.B.C.D 710.A.B.C.D662.缺血、缺氧、中毒、感染均可导致神经元坏死。
神经病学习题集
目录第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位判断 (3)第三章神经系统疾病的常见症状 (11)第六章神经系统疾病的诊断原则 (16)第七章头痛 (18)第八章脑血管疾病 (23)第九章神经系统变性疾病 (30)第十一章中枢神经系统脱髓鞘疾病 (33)第十二章运动障碍性疾病 (37)第十三章癫痫 (42)第十四章脊髓疾病 (50)第十五章周围神经疾病 (57)第十七章神经-肌肉接头和肌肉疾病 (63)第二章神经系统的解剖、生理及病损的定位判断一、单选题1．大脑皮质运动区比改变的瘫痪多变现为A．单瘫或不均等偏瘫B．完全性均等性偏瘫C．交叉性瘫D．四肢瘫E．截瘫2．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损A．下肢感觉障碍B．下肢瘫痪C．面舌及上肢感觉障碍D．面舌及上肢瘫痪E．痉挛性截瘫;复合性感觉障碍及尿便障碍3．易出现“三偏”综合征的病损部位在A．脊髓B．脑干C．小脑D．丘脑E．内囊4．脑桥病变的最特征性临床表现是A．受损范围广泛B．常有剧烈面痛C．瞳孔常散大D．上下肢瘫痪在面瘫的对侧E．多有昏迷或抽搐5．调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是A．上丘脑B．延髓C．下丘脑D．丘脑E．底丘脑6．脑干病损是瘫痪的特点是A．完全性均等性偏瘫B．单瘫C．截瘫D．交叉性瘫痪E．伴明显肌肉萎缩7．Weber syndrome的病损部位是A．中央前回B．皮质脊髓束C．脑桥D．延髓E．中脑8．Millard-Gubler syndrome的表现不包括A．病灶侧眼球不能外展B．病灶侧周围性面神经麻痹C．对侧舌下神经瘫痪D．对侧中枢性偏瘫E．眼球侧视运动障碍9．交叉性感觉障碍的病变水平位于A．中脑上丘B．中脑下丘C．脑桥D．延髓E．颈髓10．病变对侧偏身深浅感觉障碍;伴自发性疼痛或不自主运动;其病变部位在A．顶叶感觉皮质B．内囊或基底节内C．丘脑D．中脑E．脑桥11．内囊受损的感觉障碍特点是A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身感觉减退或缺失C．对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D．对侧偏身感觉减退或缺失伴感觉过度E．交叉性感觉减退或缺失12．某患者双上肢痛温觉障碍;触觉和深感觉正常;病损部位在A．双侧C5～T8后根B．右侧C5～T8前根C．双侧臂丛D．C2～T2脊髓前连合E．双侧颈膨大后索13．脊髓颈膨大横贯性损害引起A．四肢中枢性瘫痪B．双上肢下运动神经元性瘫痪;双下肢上运动神经元性瘫痪C．截瘫D．单瘫E．偏瘫14．胸髓横贯性损害引起A．双下肢上运动神经元性瘫痪B．双下肢下运动神经元性瘫痪C．一侧下肢下运动神经元性瘫痪D．四肢瘫E．偏瘫15．脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是A．单瘫B．节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍C．节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍D．四肢远端肌肉瘫痪E．截瘫16．骶髓病变时;通常不应出现的情况是A．尿便障碍B．肛门反射消失C．马鞍形感觉障碍D．病理征阴性E．下肢严重瘫痪17．脊髓休克现象发生时;下列哪项不应出现A．截瘫B．损伤平面以下各种感觉缺失C．尿便障碍D．腱反射亢进E．病理征阴性18．哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A．四肢上运动神经元性瘫痪B．双下肢上运动神经元性瘫痪C．双上肢下运动神经元性瘫痪;双下肢上运动神经元性瘫痪D．一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E．一侧上肢上运动神经元性瘫痪19．眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于A．大脑中动脉B．颈内动脉C．大脑前动脉D．基底动脉E．大脑后动脉20．一侧瞳孔直接光反射消失;对侧间接光反射消失;病变位于A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视交叉21．一侧瞳孔散大;直接及间接反射均消失;病变在A．对侧视神经B．同侧视神经C．对侧动眼神经D．同侧动眼神经E．同侧视神经及动眼神经22．右侧直接角膜反射存在;间接反射消失;病变在A．右侧三叉神经B．左侧三叉神经C．右侧动眼神经D．左侧动眼神经E．左面神经23．一侧三叉神经脊束核的病损表现为A．同侧面部痛温．触觉均障碍B．同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C．同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D．对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E．咀嚼无力;下颌反射消失;张口时下颌向同侧偏斜24．右侧额纹消失;右侧眼睑不能闭合;右侧鼻唇沟变浅;露齿时口角偏向左侧;称作A．右侧中枢性面瘫B．左侧中枢性面瘫C．右侧周围性面瘫D．左侧周围性面瘫E．双侧周围性面瘫25．右侧周围性面瘫;双眼不能向右侧凝视;左侧偏瘫伴Babinski征阳性;病变在A．左侧内囊B．右侧内囊C．左侧脑桥D．右侧脑桥E．左侧大脑半球26．伸舌偏右;右侧舌肌萎缩伴肌束颤动;左侧中枢性偏瘫;病变位于A．右侧延髓B．左侧延髓C．双侧延髓D．右侧中脑E．右侧脑桥27．双瞳孔等大同圆;对光反射存在;右眼外展受限;病变部位在A．右动眼神经B．右滑车神经C．右视神经D．右展神经E．右三叉神经眼支28．左眼裂小;左瞳孔较右侧小;对光反射灵敏;左眼球内陷;面部泌汗功能正常;其病征为A．Horner综合征B．动眼神经不全麻痹C．Bell征D．面神经麻痹E．重症肌无力29．右口角周围痛觉减退;病损部位在A．三叉神经运动核B．三叉神经感觉主核C．三叉神经中脑核D．三叉神经脊核上部E．三叉神经脊核下部30．双瞳孔等大同圆;对光反射存在;左眼向下向外运动受限;病损部位在A．左动眼神经B．左滑车神经C．左三叉神经眼支D．左展神经E．左视神经31．左眼上睑下垂;左瞳散大;光反射消失;眼球向内向上运动不能;向下运动受限;病损部位在A．左动眼神经B．左滑车神经C．左三叉神经眼支D．左展神经E．左视神经32．饮水呛咳;声音嘶哑;右软腭抬举无力;咽反射消失;病损部位在A．左侧皮质脑干束B．右侧皮质脑干束C．双侧皮质脑干束D．右舌下神经E．右舌咽迷走神经33．出现双眼左侧视野同向偏盲;且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失;且病损部位在A．左侧视束B．右侧视束C．视交叉D．左侧视辐射E．右枕叶34．中枢性面瘫与周围性面瘫包括面神经核与面神经表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无提唇;鼓腮;吹气障碍35．左侧鼻唇沟浅;两侧额纹对称;眼睑闭合有力;伸舌左偏无肌萎缩;左上;下肢中枢性瘫痪;左侧偏身感觉障碍;左侧同向偏盲..病变部位是A．右枕叶皮质B．左侧内囊C．右侧内囊D．左侧脑桥E．右侧脑桥36．下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A．真性延髓麻痹主要指舌咽．迷走神经麻痹B．假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C．真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛．吞咽困难及构音障碍D．假性延髓麻痹时咽反射消失E．真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪．舌肌萎缩和肌束颤动37．Horner综合征由下列哪种病因引起A．眼交感神经麻痹B．眼交感神经兴奋C．眼副交感神经麻痹D．眼副交感神经兴奋E．动眼神经麻痹38．Horner综合征表现不正确的是A．瞳孔缩小B．眼睑膜充血及面部无汗C．眼裂狭小D．眼球内陷E．瞳孔对光反应消失39．舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括A．吞咽困难;饮水呛咳B．说话声音带鼻音C．患侧软腭活动受限D．患侧咽反射消失E．舌前2/3味觉消失40．急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A．脊髓灰质炎B．脊髓血管病C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D．急性脊髓炎E．周围性麻痹41．关于感觉系统的解剖生理;下面那一项不正确A．各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B．一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C．每一脊神经后根纤维支配一定的皮区域D．每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E．脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉42．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者;出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差;右下肢跟膝胫试验差..病变部位在A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核43．Chaddock征阳性提示A．皮质脑干束损害B．脊髓丘脑束损害C．锥体束损害D．薄束损害E．楔束损害44．下运动神经元性瘫痪的特点是A．痉挛性瘫痪B．肌张力增高C．病理反射＋D．弛缓性瘫痪E．腱反射亢进45．锥体系统病损最确切的体征是A．显著的肌萎缩B．肌束震颤C．肌张力增高D．肌张力降低E．Babinski征＋46．锥体束损害的反射改变是A．深浅反射均亢进B．深浅反射均减弱或消失C．深反射亢进;浅反射减弱或消失D．深反射亢进;浅反射正常E．深反射减弱或消失;浅反射正常47．鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A．瘫痪程度分级及范围大小B．有无肌肉萎缩C．肌张力增高或降低D．腱反射亢进或消失E．有无病理反射48．锥体系统是指A．上运动神经元B．下运动神经元C．小脑皮质细胞D．脊髓前角细胞E．上、下运动神经元49．上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是A．上肢屈肌张力高;下肢伸肌张力高B．上肢伸肌张力高;下肢屈肌张力高C．上下肢均为屈肌张力高D．上下肢均为伸肌张力高E．上下肢屈伸肌张力均高50．下列哪项为锥体束损害的体征A．Kernig征B．Lasegue征C．Romberg征D．Brudzinski征E．Babinski征51．肌束震颤损害部位在A．上运动神经元B．下运动神经元C．神经肌肉接头D．肌肉E．锥体外系统52．下列哪项不是下运动神经元A．脊髓前角细胞B．前根C．神经从D．周围神经系统E．皮质脑干束53．运动系统不包括A．下运动神经元B．丘脑C．上运动神经元D．锥体外系统E．小脑系统54．脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A．前庭脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E．薄束与楔束55．一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留;病变部位在A．同侧脊神经节B．同侧脊髓后根C．同侧脊髓后角D．同侧脊髓丘脑束E．对侧脊髓丘脑束56．肱二头肌反射中枢在A．C3~C4B．C4~C5C．C5~C6D．C7~C8E．C8~T157．下列对感觉障碍半段哪项不正确A．周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B．脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C．延髓外侧病损可出现同侧面部;及对侧躯体的病叉性感觉障碍D．丘脑病损可引起同侧偏侧身感觉减退或缺失;深感觉障碍重于浅感觉E．皮质性感觉障碍主要表现为实体觉;两点辨别觉等复合感觉障碍二、多选题1．从橄榄后沟出入的脑神经有A．舌下神经B．迷走神经C．副神经D．舌咽神经E．面神经2．在桥延沟出入的脑神经有A．三叉神经B．前庭蜗神经C．展神经D．面神经E．舌咽神经3．属特殊内脏运动柱的核团是A．三叉神经运动核B．面神经核C．展神经核D．疑核E．副神经核4．脑神经特殊内脏运动核发出的纤维支配：A．眼球外肌B．咀嚼肌C．表情肌D．咽喉肌E．平滑肌5．位于延髓的核团是A．上橄榄核B．上泌诞核C．下橄榄核D．疑核E．三叉神经脊束核6．舌下神经核A．管理舌的感觉与运动B．发出舌下神经由橄榄前沟出脑C．接受双侧皮质核束控制D．受损伤后;伸舌时舌尖偏向患侧E．受损伤后;舌肌萎缩7．疑核发出的纤维加入A．舌咽神经B．迷走神经C．副神经D．面神经E．舌下神经8．孤束核接受的神经纤维来自A．三叉神经B．面神经C．迷走神经D．舌咽神经E．舌下神经9．位于脑桥内的核团有A．上泌涎核B．上橄榄核C．下橄榄核D．下泌涎核E．孤束核10．脑桥核A．位于脑桥基底部B．是大脑和小脑之间的重要中继站C．接受对侧大脑皮质来的纤维D．发出纤维进入对侧新小脑E．发出纤维组成对侧小脑中脚11．位于中脑的核团是A．红核B．黑质C．齿状核D．上泌涎核E．上橄榄核12．动眼神经副核发出纤维支配A．泪腺B．上睑提肌C．瞳孔括约肌D．瞳孔开大肌E．睫状肌13．三叉神经脊束核接受的神经纤维来自A．三叉神经B．面神经C．舌咽神经D．迷走神经E．蜗神经三、名词解释1．上运动神经元锥体系2．下运动神经元3．视神经萎缩4．一个半综合征5．帕里诺综合征6．阿-罗瞳孔7．艾迪瞳孔8．亨特综合征9．华勒变性10．三叉丘系11．薄束、楔束四、简答题1．上、下运动神经元损伤后可产生哪些临床表现2．举例说明节段性感觉支配的特点..3．三叉神经痛的临床表现4．动眼神经麻痹的临床表现5．支配眼球运动有哪几些神经6．特发性面神经炎的临床表现参考答案一、单选题1~5 AEEDC 6~10 DEEDC 11~15 BDBAC 16~20 EDEBA21~25 DBBCD 26~30 ADADB 31~35 AEBDC 36~40 DAEEB41~45 DBCDE 46~50 CEAAE 51~55 BEBEC 56~57 CD二、多选题1．BCD 2．BCD 3．ABDE 4．BCD 5．CDE 6．BDE 7．ABC 8．BCD9．ABE 10．ABDE 11．AB 12．CE 13．ABCD三、名词解释1．上运动神经元锥体系：包括上、下两个运动神经元..上运动神经元胞体主要位于大脑皮质躯体运动中枢的锥体细胞;这些细胞的轴突组成下行的锥体束;下行至脊髓的称皮质脊髓束;至脑干运动神经核的纤维为皮质核束..上运动神经元损伤可引起痉挛性瘫痪;肌张力增高;深反射亢进;可出现病理反射;早期不出现肌萎缩..2．下运动神经元：下运动神经元胞体位于脑干脑神经运动核和脊髓前角运动细胞;它们的轴突分别组成脑神经和脊神经;支配全身骨骼肌的随意运动..下运动神经元受损时;出现弛缓性瘫痪;肌张力降低、肌萎缩;深反射消失..3．视神经萎缩optic atrophy：是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变;致使视神经全部变细的一种形成学改变;为病理学通用的名词;一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性..4．一个半综合征one-and-a-half syndrome：又称脑桥麻痹性外斜视;若一侧桥脑侧视中枢外展旁核及双侧内侧纵束同时受到破坏;则出现同侧凝视麻痹一个;对侧核间性眼肌麻痹半个;即两眼向病灶侧注视时;同侧眼球不能外展;对侧眼球不能内收;向病灶对侧注视时;对侧眼球能外展;病灶侧眼球不能内收;两眼内聚运动仍正常..5．帕里诺综合征Parinaud综合征：又称上丘脑综合征、中脑顶盖综合征、上仰视性麻痹综合征..由中脑上丘的眼球垂直同向运动皮质下中枢病变而导致的眼球垂直同向运动障碍;累及上丘的破坏性病灶可导致两眼向上同向运动不能..6．阿－罗瞳孔Argyell-Robertson瞳孔：发生在神经梅毒病人中;在半数左右的脊髓痨或者麻痹性痴呆病人中出现;主要是瞳孔缩小、光反射消失、而调节反射存在调节反射是在看东西有远向近时;两眼向中间辐辏、瞳孔缩小..7．艾迪瞳孔：又称强直性瞳孔;其临床意义不明..表现一侧瞳孔散大;只在暗处用强光持续照射时瞳孔缓慢收缩;停止光照后瞳孔缓慢散大..调节反射也缓慢出现喝缓慢恢复..多见于中青年女性;常伴四肢腱反射消失下肢明显..若伴节段性无汗和直立性低血压等;称为艾迪综合征Adie syndrome..8．膝状神经节损害时表现为周围性面神经麻痹;舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍、可伴有听觉过敏、耳后部剧烈疼痛;鼓膜和外耳道疱疹;称亨特综合征Hunt Syndrome..9．华勒变性：是指神经纤维受各种外伤断裂后;远端神经纤维发生的一系列变化..断端远侧的轴突由于得不到胞体的营养支持;只能生存几天;以后很快发生变性、解体..残骸由施万细胞和巨噬细胞吞噬清除..断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化;但仅破坏l～2个郎飞结即停止..轴突断裂的胞体发生一系列改变如染色质分解准备修复断裂的轴突..靠近胞体的轴突断裂也可以使细胞体坏死..10．三叉丘系：传导头面部皮肤、黏膜的痛、温、触觉..起于三叉神经脊束核痛温觉和三叉神经脑桥核触觉;交叉至对侧组成三叉丘系;位于内侧丘系外方上行;止于背侧丘脑腹后内侧核..11．薄束、楔束：薄束、楔束位于脊髓白质后索;传导同侧的躯干、四肢的本体感觉和精细触觉..其神经元胞体位于脊神经节;其中第四胸节以下的形成薄束;来自胸4以上的组成楔束;向上分别止于薄束核和楔束核..四、简答题1．上、下运动神经元损伤后可产生哪些临床表现上运动神经和下运动神经元损伤后均可以产生瘫痪、骨骼肌随意运动消失;但两者间有不同;见下表：上运动神经元损伤下运动神经元损伤瘫痪特点痉挛性瘫痪硬瘫弛缓性瘫痪软瘫肌张力增高降低深反射亢进减弱或消失浅反射消失或减弱消失或减弱病理反射阳性阴性肌萎缩不明显明显2．举例说明节段性感觉支配的特点..每个脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域;该区域称为皮节..共有31个皮节;与神经根节段数相同..绝大多数的皮节是由2-3个神经后根重叠支配;因此单一神经后根损害时感觉障碍不明显;只有两个以上后根损伤才出现分布区的感觉障碍..因而脊髓损伤的上界应比查体的感觉障碍平面高出1-2个节段..这种节段性支配现象在胸段明显..体表标志是乳头平面为T4、肋弓平面为T8、脐平面为T10、腹股沟平面为T12及L1支配..上肢和下肢的感觉分布比较复杂;但也仍有其节段性支配的规律;如上肢的桡侧为C5-C7;前臂及手的尺侧为C8及T1上臂内侧为T2;股前为L1-13;小腿前面为L4-L5;小腿及股后为S1-S2;肛周鞍区为S4-S5支配..脊髓的这种节段性感觉支配;对临床定位诊断有极其重要的意义..3．三叉神经痛的临床表现典型的三叉神经痛：表现为阵发性发作;每次疼痛来似闪电;在三叉神经分布范围内;剧烈的刺痛或烧灼样疼痛;或放电样串通即快速、传导性切割痛或锐痛..每次发作持续数10秒或1至2分钟..发作次数可每小时数次或每日数次;每月或每年数次不一..疼痛范围限于三叉神经某支或多支范围内..多位一侧性;约15%为双侧性可以两侧交替;或先后出现..有明显的“扳机点”;在扳机点受刺激时容易激发神经痛的发作..如第2支的扳机点多位于上唇及鼻孔面颊交界处;第3支的扳机点多位于下唇及舌的侧面..进食咀嚼、谈话、哭笑、洗脸、刷牙、面部的随意运动、情绪激动及冷风吹面等;皆可引起疼痛发作..神经痛频发作常伴有球结膜充血、面红、流泪及流涎等..因第1支疼痛发作而揉搓掉眉毛;以及第2、3支疼痛而拔牙的患者并不鲜见..可伴有烦躁不安、情绪低落..4．动眼神经麻痹的临床表现动眼神经麻痹期睑下垂、瞳孔散大、眼球外斜与痉挛期上睑收缩、瞳孔缩小、眼球由内收至正中位的反复出现..这种现象不定期;呈无休止的反复..眼底和视力无异常..可卡因不能制止周期性痉挛..5．支配眼球运动有哪几些神经动眼神经oculomotor nerveCN III支配上直肌、下直肌、下斜肌、内直肌；滑车神经trochlear nerveCN IV支配上斜肌；展神经abducent nerveCN VI支配外直肌..6．特发性面神经炎的临床表现1急性起病;症状可于数小时或1-3天内达到高峰..2任何年龄均可发病;男性略多..3多为单侧性;偶见双则..病初可伴有耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛;表现一侧面部表情肌的完全性瘫痪、额纹消失、眼裂变大、眼裂不能闭合或闭合不全、闭眼时显露白色巩膜;称Bell征阳性；患侧鼻唇沟变浅;口角下垂;示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气；因颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间..4病侧舌前三分之二味觉减退或消失及听觉过敏..5除上述症状外尚有患侧的乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退;外耳道或鼓膜出现疱疹;称为Hunt综合症..第三章神经系统疾病的常见症状一、单选题1．优势半球颞中回后部或颞枕交界区病变可出现在A．Broca症B．Wernicke失语C．传导性失语D．经皮质性失语E．命名性失语2．患者65岁;性..见于脊髓型遗传性共济失调;亚急性联合变性;脊髓痨等..4前庭性共济失调表现为站立不稳;改变头位可使症状加重;行走时向患侧倾倒..伴有明显的眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤..四肢共济运动及言语功能正常..多见于内耳疾病、脑血管疾病、脑炎及多发性硬化等.. 9．步态异常的分类及主要表现步态异常可分为：1痉挛性偏瘫步态：表现为病侧上肢通常屈曲、内收、旋前;不能自然摆动;下肢伸直、外旋;迈步时将患侧盆骨部提得较高;或腿外旋画一半圈的环形运动;脚刮擦地面..2痉挛性截瘫步态：又称“剪刀样步态”;表现为患者站立时双下肢伸直位;大腿靠近;小腿分开;双足下垂伴有内旋..行走时两大腿强烈内收;膝关节几乎紧贴;足前半和趾部着地;用足尖走路;交叉前进;似剪刀状..3慌张步态：表现为身体前屈;头向前探;肘、腕、膝关节屈曲;双臂略微内收于躯干前；行走时起步困难;第一步不能迅速迈出;开始行走后;步履缓慢;后逐渐速度加快;小碎步前进;双上肢自然摆臂减少;停步困难;极易跌倒；转身时以一脚为轴;挪蹭转身.. 应诊断为：A．紧张性头痛B．丛集性头痛C．无先兆的偏头痛D．特殊类型偏头痛E．有先兆的偏头痛25．女患;28岁;常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛;多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、持续4～72小时不等;常服用布洛芬以缓解头痛..应诊断为A．紧张型头痛B．丛集性头痛C．有先兆性偏头痛D．基地型偏头痛E．无先兆偏头痛26．男患;38岁;反复发作左额颞部波动性疼痛4年;头痛发作时或过后出现左眼睑下垂．眼球活动受限;常持续1周左右可缓解..头颅MRI检查未见异常..其父亲也有类似病史..该患者最可能的诊断是A．重症肌无力B．眼肌麻痹性偏头痛C．视网膜性偏头痛D．丛集性头痛E．无先兆偏头痛27．女患;22岁;反复出现左眼闪光;视物模糊;约20分钟出现左额颞部剧痛难忍;伴恶心呕吐、呕吐、畏光、畏声..以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显..为终止头痛急性发作;则应用的治疗药物是A．萘普生B．哌替啶C．麦角胺D．氟桂利嗪E．阿米替林28．男患;25岁;春季和秋季反复发作性左侧眼眶周围疼痛;伴右眼结膜充血、流泪..神经系统查体无阳性体征;头颅CT检查正常..考虑诊断为A．无先兆性偏头痛B．丛集性头痛C．有先兆性头痛D．进展型头痛E．视网膜性偏头痛29．女患;30岁;反复出现双眼视物模糊;约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛;伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白..持续约6小时后休息入睡;次日晨起症状消退..应诊断为A．眼肌麻痹性偏头痛B．无先兆性偏头痛C．有先兆性偏头痛D．视网膜性偏头痛E．短暂性脑缺血发作共用题干30-32患儿;女性;9岁;反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞搏动样疼痛..右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解..头颅MRI检查无异常..家庭中有类似患者.. 30．可能的诊断是A．基底型偏头痛B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C．家庭性偏瘫性偏头痛D．偏头痛等位发作E．遗传性头痛31．患者的一级或二级亲属中无类似患者;则应诊断为A．偏头疼等位发作B．常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征C经电活动抑制带..3．丛集性头痛：是一种原发性神经血管性头痛;表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛;有反复密集发作的特点;伴有自主神经症状..4．中枢性疼痛机制：是指慢性紧张型患者由于脊髓后脚、三叉神经核、丘脑等功能或结构异常;对触觉、电和热刺激的痛觉域明显下降;易产生痛觉过敏..三、简答题1．典型偏头痛的临床发作过程可分几期分三期：先兆期;头痛期;头痛后期.. 2．讲述头痛的诊断思路..应首先区分是原发性或是继发性..原发性头痛多是良性病程；继发性头痛则为器质性变所致;任何原发性头痛的诊断应建立在排除继发性头痛的基础之上..3．偏头痛最常见的类型及临床表现无先兆的偏头痛最常见;约占80%..先兆不明显或短暂轻微的视物模糊..一侧搏动性头痛;可波及对侧或双侧交替发作..4．头痛的治疗原则是什么减轻或终止头痛发作、预防头痛复发、力争病因治疗..5．偏头痛发作期的治疗药物包括那些包括非特异性止痛药如非甾体类抗炎药和阿片A．保持安静、卧床休息B．立即使用止血药。
神经系统疾病病理学多选题
1神经系统疾病一、单项选择题(A 型题)661.关于神经元发生“中央型尼氏小体溶解”(central chromato- lysis)的不正确描述是( )A.细胞由多角形变成圆形 D.游离核糖体增多B.细胞核可偏位 E.不可逆性C.细胞质呈苍白色662.* 有关“红色神经元”的正确描述是( )A.胞质HE 染色呈伊红色 D.多见于基底核神经元B.神经元增生 E.由“尼氏小体溶解”发展所致\parC.神经元凝固性坏死663.在关于颅内压升高的描述中，错误的提法是( )A.脑脊液压力<2.0kpa(侧位)B.常由颅内占位病变引起C.可见于颅外伤D.可表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等E.可伴发脑疝形成664.颗粒性室管膜炎见于梅毒或巨细胞感染，其病变性质是( )A.星形胶质细胞增生形成颗粒 D.室管膜慢性炎症B.结核结节 E.室管膜细胞乳头状增生C.化脓性炎665.* 单纯两侧脑室积水，其原因为( )A.室间孔阻塞 D.脉络丛炎B.中脑导水管阻塞 E.蛛网膜颗粒粘连C.Ⅳ脑室正中孔和外侧孔阻塞666.引起脑梗死最常见的原因是( )A.脑动脉栓塞 D.脑动脉炎B.脑动脉硬化伴血栓形成 E.脑肿瘤C.脑血管畸形667.* 脑梗死的最好发部位是( )A.基底核 D.小脑B.大脑半球外侧 E.延脑C.桥脑668.* 缺血性脑病一般不引起( )A.脑边缘带梗死 D.全大脑梗死，形成呼吸器脑B.海马梗死及硬化 E.广泛轴突损伤C.大脑皮质层状坏死669.* 缺血性脑病最早出现的临床症状是( )A.偏瘫 D.谵妄B.失语 E.植物人状态C.上肢肩带肌无力和感觉障碍670.脑出血最常见的部位是( )A.大脑枕叶 D.延脑\parB.基底核 E.小脑C.桥脑671.有关流行性脑膜炎(epidemic meningococcic meningitis)描述中，错误的提法是( )A.皮肤有瘀点和瘀斑 D.血性脑脊液B.脑膜剌激征 E.脑脊液中糖含量降低C.颅内压升高症状672.华-佛氏综合征(Wateshouse-Fridrichsen Syndrome)最常见于( )A.伤寒 D.肾上腺肿瘤B.白喉 E.暴发性流行脑膜炎C.中毒性菌痢673.有关暴发性脑膜炎双球菌性败血症的描述中，不正确的提法是( )A.皮肤和粘膜广泛淤点及淤斑B.双侧肾上腺广泛出血C.蛛网膜下腔大量脓性渗出物D.高热、头痛、呕吐E.伴周围循环衰竭674.流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)的病变，最为轻微的部位是( )A.大脑皮质 D.中脑B.基底核 E.脊髓C.丘脑675.* 流行性乙型脑炎较具特征性的病变是( )A.淋巴细胞血管套B.筛状软化灶C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润D.胶质结节E.小脑蒲肯野细胞丢失676.脊髓灰质炎(poliomyelitis)最主要的传播途径是经( )A.呼吸道 D.输血B.消化道 E.泌尿道C.皮肤677.小儿麻痹症病变主要累及( )A.脊髓前角运动神经元 D.面神经核B.背根神经节神经元 E.贝茨细胞C.三叉神经运动核678.非脊髓灰质炎病变特点之一的是( )A.大脑除中央前回外一般不累及B.脊髓以颈膨大病变为最严重C.运动神经元病变为主D.神经元变性坏死常见E.血管淋巴细胞套形成679.脑外伤最少见的并发症是( )A.脑水肿 D.脑干受压B.脑疝 E.感染和脑积水C.出血680.属于颅内占位病变的是( )A.颅内动静脉畸形 D.脑膜炎B.脑脓肿 E.脑水肿C.脑膜脑膨出681.颅内最常见的原发性肿瘤是( )A.脑膜瘤 D.神经鞘瘤B.垂体腺瘤 E.血管源性肿瘤C.胶质瘤682.* 成人星形胶质细胞瘤的最好发部位是( )A.额叶 D.枕叶B.顶叶 E.丘脑C.颞叶683.小儿星形胶质细胞瘤最好发的部位是( )A.大脑半球 D.中脑与延脑B.丘脑 E.脊髓C.桥脑与小脑684.* 有关星形胶质瘤的记述中，错误的提法是( )A.成人好发于额叶白质B.病灶呈占位性生长4C.低分化肿瘤与正常组织分界不清D.瘤组织为白色、灰白色，可呈粘冻状E.可有小囊肿形成685.可形成菊形团和假菊形团状结构的肿瘤是( )A.多形性胶质母细胞瘤 D.脑膜瘤B.髓母细胞瘤 E.神经鞘瘤C.室管膜瘤686.脑膜瘤最好发的部位是( )A.颅后凹 D.蝶骨嵴的侧面B.小脑桥脑角 E.窦旁周围C.矢状窦旁大脑镰两侧687.非脑膜瘤形态特点之一是( )A.外形不规则B.边界清楚，有包膜C.质地较软，常有出血坏死D.切面呈灰白色、颗粒状或条索状E.可有钙化灶688.颅内神经鞘瘤多发生于( )A.视神经 D.听神经B.动眼神经 E.迷走神经C.滑车神经689.神经鞘瘤起源于( )A.神经轴突 D.许旺细胞B.神经髓鞘 E.成纤维细胞C.少突胶质细胞690.非神经鞘瘤的形态特点之一为( )A.质地坚硬，可有粘液变性 D.与起源神经粘连B.常为圆形 E.多为单发C.无包膜691.格子细胞来自( )A.小胶质细胞 D.脑膜细胞B.少突胶质细胞 E.成纤维细胞C.血管内皮细胞二、多项选择题(X型题)692.神经元慢性病变可表现为( )( )( )( )( )A.单纯性萎缩 D.噬元现象B.红色神经元 E.包含体形成C.神经原纤维缠结693.轴突和髓鞘发生Waller变性后的整个过程中，可出现的形态改变，包括( )( )( )( )( )A.轴索断裂、崩解 D.许旺细胞增生B.吞噬细胞出现 E.轴突神经纤维再生C.髓鞘脱失694.神经系统感染性疾病有其共同的病理组织学改变，包括( )( )( )( )( )A.淋巴细胞血管套 D.冷脓肿B.砂粒小体 E.胶质结节C.噬元现象695.可发生脑梗死的病理情况，常包括( )( )( )( )( )A.脑栓塞 D.流行性乙型脑炎B.脑血管血栓形成 E.脑慢病毒感染C.缺血性脑病696.* 脑水肿的主要病理改变有( )( )( )( )( )A.脑回变宽、扁平 D.脑室扩张、积水B.脑沟变窄 E.脑实质V-R间隙增宽C.神经元周围和胶质细胞胞核周围出现空晕697.* 引起植物状态(呼吸器脑)的常见疾病包括( )( )( )( )( )A.脑栓塞 D.流行性脑脊髓膜炎(重度)B.脑梗死 E.乙型脑炎(重度)C.弥漫性轴突损伤698.神经组织缺血性坏死的形态表现可有多种，包括( )( )( )( )( )A.层状坏死 D.脑边缘带梗死B.镂孔状软化灶 E.血管纤维蛋白样坏死C.海马硬化699.脑动脉粥样硬化引起的病变有( )( )( )( )( )A.脑回变窄，脑沟变深 D.脑实质出血B.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔扩张C.灶性脑软化及腔隙状坏死700.流行性脑脊髓膜炎可出现的病理改变及其后果包括( )( )( )( )( )A.脑膜刺激症 D.可伴败血症B.颅内压升高 E.皮肤粘膜出现瘀点或瘀斑C.脑脊液混浊701.流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液与正常人不同，其变化包括( ) ( )( )( )( )A.压力>2KPa D.出现脓细胞B.葡萄糖减少 E.细菌培养(+)C.蛋白减少702.如对流行脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发症和后遗症，包括( )( )( )( )( )A.阻塞性脑积水 D.脑底部动脉炎B.脑神经麻痹 E.局限性粘连性蛛网膜炎C.蛛网膜下腔出血703.关于脊髓灰质炎的正确描述是( )( )( )( )( )A.病原体为嗜神经RNA病毒 D.脊髓腰膨大病变最严重B.消化道传播为主 E.累及大脑时可致死C.多侵犯运动神经元704.关于星形胶质细胞瘤的正确描述是( )( )( )( )( )A.成人多发生于大脑半球蛋白质B.瘤组织呈灰白色，偶伴胶冻状C.可形成微囊D.肿瘤与正常脑组织分界清晰E.分化差者瘤组织血管丰富，易发生出血705.多形性胶质母细胞瘤的病理组织学特点是( )( )( )( )( )A.肿瘤细胞有明显多形性和异型性B.存在多核瘤巨细胞C.出血、坏死多见D.血管内皮细胞增生，形成肾小球样结构E.瘤细胞可排列成假栅栏状706.脑膜瘤的病理组织学特点包括( )( )( )( )( )A.以脑膜细胞型和纤维细胞型为主B.蛛网膜细胞呈同心圆状排列C.血管常发生玻璃样变D.砂粒体形成E.伴有软骨、骨化生707.髓母细胞瘤(medulloblastoma)的病理组织学特点包括( )( )( )( )( )A.瘤细胞胞质稀少 D.菊形团状排列B.胞核为卵圆、胡萝卜形 E.瘤细胞分化成熟7 C.核深染、分裂相多见708.神经鞘瘤(neurilentoma)的病理组织学特点，包括( )( )( )( )( )A.瘤细胞多呈圆形或卵圆形 D.常伴有粘液样变性B.瘤细胞排列紧密成栅栏状 E.核分裂相多见C.瘤细胞排列稀疏成网状709.少突胶质细胞瘤的病理形态特点，包括( )( )( )( )( )A.灰红色结节B.细胞一致性C.细胞核呈圆形、深染、居中D.可伴有出血、坏死和囊肿形成E.界限清楚，有包膜710.室管膜瘤的病理形态特点包括( )( )( )( )( )A.位于脑室内或脑室附近 D.瘤细胞形成假菊花团B.肿瘤分界较清楚 E.核分裂相多见C.瘤细胞形成真菊花团661.E 683.C662.C 684.C663.A 685.C664.A 686.C665.A 687.C666.B 688.D667.A 689.D668.E 690.C669.C 691.A670.B 692.A.C.E671.D 693.A.B.C.D.E 672.E 694.A.C.E673.C 695.A.B.C674.E 696.A.B.C.E675.B 697.A.B.C676.B 698.A.C.D677.A 699.A.B.C.D 678.B 700.A.B.C.D.E 679.E 701.A.B.D.E680.B 702.A.B.D.E 681.C 703.A.B.C.D 682.A 704.A.B.C.E 705.A.B.C.D 708.B.C.D 706.A.B.C.D.E 709.A.B.C.D 707.A.B.C.D 710.A.B.C.D662.缺血、缺氧、中毒、感染均可导致神经元坏死。
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病理学(医学高级)：神经系统疾病考考试题（最新版）考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
lB.星形胶质细胞 C.少突胶质细胞 D.淋巴细胞 E.中性粒细胞 本题答案： 5、名词解释 Alzheimer 病 本题答案： 6、单项选择题女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。
急诊CT 提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。
按照WHO 中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级( )A ．Ⅰ级 B ．Ⅱ级 C ．Ⅱ～Ⅲ级 D ．Ⅲ级 E ．Ⅳ级 本题答案： 7、单项选择题患者因自发性蛛网膜下腔出血死亡，尸检见脑组织大体如图所示，镜下如图所姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------示，最可能的诊断是（）A.顶叶神经胶质瘤B.顶叶脑脓肿C.顶叶血管母细胞瘤D.顶叶血管畸形E.以上都不正确本题答案：8、填空题常发生钙化的原发性脑瘤有_______、_______。
本题答案：9、单项选择题一个5岁的小孩，突然发生头痛，呕吐和步态性共济失调，下列肿瘤中哪项首先考虑：( )A．听神经神经鞘瘤B．大脑镰脑膜瘤C．多形性胶质母细胞瘤D．髓母细胞瘤E．第三脑室室管膜瘤本题答案：10、名词解释Lewy body本题答案：11、单项选择题流行性乙型脑炎的传播途径( )A．呼吸道B．消化道C．神经D．虫媒传染E．皮肤接触传染本题答案：12、单项选择题男性，20岁，头痛、头晕3年，昏迷1天。
CT发现第四脑室肿块。
因家属不配合治疗死亡，尸检见脑组织大体如图，镜检如图所示，请作出诊断( )A．第四脑室脑膜瘤B．第四脑室星形细胞瘤C．第四脑室室管膜瘤D．第四脑室脑血管畸形E．l流行性乙型脑炎的传播途径( ) 流行性脑脊髓膜炎的传播途径( ) 脊髓灰质炎的传播途径( )A．皮肤B．神经C．呼吸道D．消化道E．蚊虫叮咬本题答案：17、判断题脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。
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病理学(医学高级)：神经系统疾病考试考试题考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、配伍题 第四脑室( ) 上矢状窦旁( ) 小脑脑桥角( )大脑额叶和颞叶( )A ．脑膜瘤 B ．室管膜瘤 C ．星形胶质细胞瘤 D ．听神经鞘瘤 E ．髓母细胞瘤 本题答案： 2、单项选择题以下哪项与流脑、乙脑的区别无关( )A ．中枢神经系统病变 B ．病原微生物 C ．传染途径 D ．病变性质 E ．炎症细胞种类 本题答案： 3、名词解释 格子细胞(gitter cell) 本题答案： 4、填空题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------根据解剖部位脑疝可分为________、_______、________。
本题答案：5、填空题Alzheimer病主要病变有________、_________、_______、________。
本题答案：6、单项选择题髓母细胞瘤具有以下特点，但除外下列哪项( )A．间质较少B．核分裂象较多C．常发生于成年人D．有菊形团形成E．瘤细胞多呈圆形、瓜子形，胞浆少，核深染本题答案：7、填空题乙型脑炎的镜下病变有________、________、_______、________。
本题答案：8、单项选择题除外下列哪项均为乙型脑炎的病变( )A．血管套形成B．小脓肿形成C．神经细胞坏变D．软化灶形成E．胶质细胞增生本题答案：9、单项选择题流行型脑脊髓膜炎的传染途径主要是通过( )A．呼吸道B．皮肤C．泌尿道D．蚊子叮咬后经血E．消化道本题答案：10、名词解释菊形团(rosette)本题答案：11、单项选择题下列哪种病变不属于神经元的基本病变( )A．急性坏死B．包涵体形成C．Waller变性D．中央性Nissl小体溶解E．神经纤维缠结本题答案：12、单项选择题流行性脑脊髓膜炎是( )A．化脓性炎B．变质性炎C．出血性炎D．纤维素性炎E．肉芽肿性炎本题答案：13、名词解释胶质结节(glial nodule)本题答案：14、单项选择题颅内的神经鞘瘤常发生于( )A．听神经B．视神经C．动眼神经D．滑车神经E．三叉神经本题答案：15、单项选择题女性，40岁，头痛2个月，加重3天。
病理学(医学高级)：神经系统疾病考点模拟考试卷_1.doc
病理学(医学高级)：神经系统疾病考点模拟考试卷考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于( )A ．颞叶 B ．海马及小脑 C ．大脑白质 D ．脊髓E ．大脑皮质，基底节及视丘 本题答案： 2、单项选择题下列哪一项不符合Alzheimer 病的特点（ ）A.老年斑 B.神经元纤维缠结 C.萎缩区皮质神经元丧失 D.脑弥漫性萎缩E.本病与脑动脉硬化有密切关系 本题答案： 3、单项选择题男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。
CT 示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。
术后送检。
为进一步明确诊断，可运用免疫组化方法鉴别，肿瘤细胞的表达叙述正确的是( )A ．少突胶质细胞瘤：CD56、MBP 阳性，GFAP 、EMA 阴性 B ．透明细胞癌：LCA 、CK 阳性，GFAP 、EMA 阴性姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C．星形细胞瘤：CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性D．室管膜瘤：EMA、CK阳性，GFAP、NF阴性E．少突胶质细胞瘤：GFAP、EMA阳性，CD56、MBP阴性本题答案：4、名词解释腔隙状坏死(1acunae)本题答案：5、名词解释噬神经细胞现象(neuronophagia)本题答案：6、多项选择题慢病毒感染疾病包括( )A．亚急性硬化性全脑炎B．疱疹性脑炎C．海绵状脑病D．进行性多灶性白质脑病E．Kuru病本题答案：7、填空题流行性乙型脑炎是由______引起的病变广泛累及_______系统的急性传染病。