新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值研究

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新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值

临床研究新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值张晓新王天成许翠平任秀珍杨娅摘要! 目的分析我院2006年7月1日至2007年6月30日出生的新生儿先天性心脏病的发病情况,探讨临床检查及超声心动图对新生儿先天性心脏病临床筛查的应用价值。

方法选择我院2006年7月1日至2007年6月30日出生全部新生儿共5581例,住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊,出生第2天进行心电图检查,对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先天性心脏病患儿,进一步行超声心动图检查,出院随访至出生后6个月。

结果筛查5581例新生儿,发现听诊异常51例,其中超声心动图确诊为先天性心脏病29例,未闭动脉导管12例,9例瓣膜反流及1例假腱索;256例新生儿检测了经皮血氧饱和度,62例经皮血氧饱和度降低,其中8例排除了肺、脑等心外因素,超声心动图均证实先天性心脏病存在;4例新生儿心电图提示先天性心脏病,均确诊。

超声心动图确诊先天性心脏病31例,包括室间隔缺损15例(48.4%),房间隔缺损10例(32.2%),完全性内脏反位及镜像右位心2例,原发性肺动脉高压、法洛四联症、三尖瓣下移畸形、完全型房室隔缺损合并永存动脉干各1例。

结论彩色多普勒超声心动图结合临床症状、体征、血氧饱和度测定及心电图等检查,可使新生儿先天性心脏病早期诊断的准确性明显提高。

关键词! 超声心动图;先天性心脏病;新生儿;临床检查The app licati on val ue of echocardiography and cli nical exa m ination i n ne wborns ZHANG X i ao x i n*,WANG T ian cheng,XU Cui p i ng,REN X iu zhen,Y ANG Ya. *D epart m ent of U ltrasound,B eijing Shang D iH os p ital,Beiji ng100084,Chi na Correspond i ng aut hor:Y A N G Ya,Em ail:yangya99@hot m ail.co mAbstract! Objective To i nvesti gate epi de m i ology of ne wborns w it h congen i tal heart d i sease(CHD)w it h i n1year i n our hosp ital and expl ore t he va l ue o f cli n ica l exa m i nati on and echocardi ography.M ethods A ll ne wborns i n our hospital fro m2006 t o2007w ere chosen.Each ne wborn accepted physi cal exa m i nation and caref u l card i ac auscultati on and electrocard i ogra m the day after b irt h durati on of hosp ital stay.They 基金项目:首都医学发展科研基金重点支持项目(2007 2057)作者单位:100084 北京,北京市上地医院超声科(张晓新、许翠平、任秀珍),新生儿科(王天成);首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科(杨娅)通讯作者:杨娅,E m a i:l yangya99@hot ma i.l comwould accept echocard i ography when abnor m al heart m ur m ur,cyanose and tachypnea were detected,wh ich cou l d not be exp l a i ned by l ung and brai n diseases and be pre su m ed CHD by e l ectrocard i ogra m.A ll t hese cases were f o ll o w ed.R esults A total of 5581cases w ere chosen.O f al,l41cases was d i agnosed CHD by echocard i ography i n 51abnor m a l auscultati on cases.Four cases was confi r m ed CHD by echocardi ography because of abnor m al electrocardiogra m.There w ere i nterventricu l ar septal defect (48.4%)i n15cases,atrial septa l defect(32.2%)i n10cases,m irror i m age dex trocardia i n2cases,pri m ary pul m onary hypertensi on i n1case,tetra l ogy o f Fall ot i n1case,Ebstei n∀s ano m aly i n1case,co m plete atri oventricu l ar septal defect w ith truncus arteri osus persistens i n1case.Concl usi on C HD i n ne wborns can be earl y di agnosed accurate l y w ith echocardi ography and ot her cli nical exa m i nati on.K ey words! Echocardi ography;Congen ital heart d i sease;N e wborn;C li n ica l exa m i nati on新生儿先天性心脏病是新生儿最常见的心血管畸形,占新生儿致死性畸形的首位,也是新生儿死亡的主要原因,早期诊断及鉴别诊断是治疗的关键[1]。

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析发布时间：2022-09-14T01:07:19.337Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：龙兰婷[导读] 分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

龙兰婷贵州省天柱县妇幼保健院贵州天柱 556699【摘要】目的：分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

方法：研究时间从2021年6月至2022年10月，研究对象为新生儿，在我院收治的先天性心脏病新生儿中纳入30例作为研究样本作为实验组，另外抽取健康新生儿30例纳入到参照组当中，新生儿均需要接受彩色多普勒超声心动图进行诊断，对两组新生儿的各项指标（肺动脉主干内径、左心房与右心房短径、左心房与右心房长径、右室横径、右室前后径、左室舒张与收缩末期内径）进行展开分析与讨论。

结果：从肺动脉主干内径、左右心房长径、右室横径、右室前后径方面来分析，实验组房间隔缺损或卵圆孔未闭新生儿相比于参照组更长，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从肺动脉主干内经、左心房短径与长径、左室舒张末期与收缩末期内径内径方面来分析，实验组室间隔缺损新生儿相较于参照组更长，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。

结论：在新生儿先天性心脏病筛查当中应用彩色多普勒超声心动图能明确新生儿的心脏腔室情况以及大动脉内径情况，从而辨别新生儿先天性心脏病，诊断价值较高，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿先天性心脏病；筛查；应用价值先天性心脏病在我国新生儿群体当中发病率能达到0.4~1%，占据所有先天性畸形疾病患儿的28%左右[1]。

先天性心脏病发病率比较高，主要是因孕妇生活环境导致，如妊娠时期不遵医嘱用药，滥用药物等，孕妇工作环境比较差，对机体造成射线辐射或其他污染因素等。

除此之外，部分先天性心脏病新生儿是因遗传因素导致，多种因素均造成新生儿先天性心脏病的发生，一旦新生儿出现这一症状之后，就会对新生儿的身体健康与工作都带来较大困扰，也会给新生儿家庭经济带来较大的压力[2]。

产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值

产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值发表时间：2018-12-03T11:07:37.513Z 来源：《航空军医》2018年20期作者：许海燕[导读] 胎儿先天性心脏病为新生儿时期发生率较高的一种生理缺陷，临床中也将其称之为胎儿先心病，在全部新生儿中。

（衡阳市中心医院湖南衡阳 421001）摘要：目的分析探讨产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。

方法随机选择2017年2月至2018年3月在我院接受产前检查的孕妇7500例，全部孕妇均接受产前超声心动图检查，对胎儿先天性心脏病检出情况进行统计记录；在新生儿出生后应随访追踪，进而来对产前超声心动图检查的诊断准确性进行计算。

结果产前超声心动图检查共检出先天性心脏病胎儿60例；随访追踪发现，共63例确诊为先天性心脏病，发生率为0.84%（63/7500），产前超声心动图的诊断准确性为95.24%（60/63）。

结论通过产前超声心动图检查能准确诊断胎儿先天性心脏病，其优点主要为可反复操作、无创、安全等，能让优生优育水平显著提高，具有临床推广价值。

关键词：产前；超声心动图；胎儿先天性心脏病；诊断胎儿先天性心脏病为新生儿时期发生率较高的一种生理缺陷，临床中也将其称之为胎儿先心病，在全部新生儿中，胎儿先天性心脏病的占比大约为0.8%—1.2%[1]。

临床研究发现，胎儿先天性心脏病是导致新生儿死亡的一个主要原因，所以早期诊断胎儿先天性心脏病，减少存在严重先心脏缺陷的胎儿数量，对于人口素质和生育水平的提高非常重要[2]。

本研究主要分析探讨了产前超声心动图应用于胎儿先天性心脏病诊断的临床价值，现做如下分析。

1 一般资料与方法1.1 一般资料随机选择2017年2月至2018年3月在我院接受产前检查的孕妇7500例，其年龄为23-39岁，平均年龄为（28.2±1.4）岁；3068例初产妇，4432例为经产妇，其孕周为20-32周，平均孕周为（24.4±1.7）周。

新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值

新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。

方法：回顾性分析2012年1月～2012年9月我单位新生儿32例临床资料，应用彩色多普勒超声心动图对胎儿心脏进行产前、产后检查分析。

结果：经确诊的32例先天性心脏病胎儿中，产前发现心脏有异常28例，占本组病例的87.5%，另外有10例胎儿合并心外畸形，产前超声检查结果均与确诊结论相符。

结论：重视新生儿先天性心脏病的检查可早期发现先心病，以便及时治疗和预防并发症。

关键词：先天性心脏病新生儿彩色超声心动图【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0095-02在我国，先天性心脏病的发病率为活产婴儿的7‰-8‰[1]，是导致围产期和新生儿期死亡最重要的因素。

因而及早发现或排除心血管畸形非常重要。

随着心血管医学的快速发展，特别是超声心动图的应用，诊断胎儿先天性心脏病的水平在提高，本研究总结了我单位近一年来经超声心动图诊断的32例胎儿结果，现分析报告如下。

1资料与方法1.1临床资料。

选取2012年1月～2012年9月在我单位门诊或住院接受超声检查的孕妇580例，共检出32例先天性心脏病胎儿，其中有24例产后在我院经胸超声心动图复检确诊。

本组孕妇年龄22～40岁，平均年龄26±2.5岁；胎儿孕周孕期22～38，平均27±4.5周。

28例为初产妇，6例为经产妇。

妊娠期间3例有感冒、发热或服用致畸药物史，4例为高龄孕妇，2例有妊高症，7例有流产病史，2例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。

1.2仪器与方法。

采用探头频率3-5mhz彩色多普勒超声诊断仪，并配有胎儿超声心动图检查程序。

孕妇取仰卧位或侧卧位，在进行常规产科超声检查的基础上，选用胎儿超声心动图检查程序，重点观察胎儿心脏结构。

根据胎位对胎儿四腔心切面仔细观察，明确心房、心室、房室间隔、左右房室瓣膜以及肺静脉与左房的连接关系，测量心轴；进行左室流出道切面和右室流出道切面，主动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查，对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价，依次测量左房、右房、左室、右室大小卵圆孔直径，主动脉及肺动脉内径，室间隔及左室壁厚度等，记录数据并进行图象采集，录像存入工作站。

彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值

学研究认为，多数的先天性心脏病是由多
个基因与环境因素相互作用所形成。 ③
其他：有些先天性心脏病在高原地区较
多，有些先天性心脏病有显著的男女性别
间发病差异，说明出生地海拔高度和性别
也与本病的发生有关。在先天性心脏病
资料与方法一般资料：收集 2 0 0 5 ～ 2 0 0 8 年经我
院确诊的 2 1 例 fl , J L先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图表现，并随访这 2 1 例患儿在不同三甲级医院术前心导管检查结果及术后情况，其中室间隔缺损 1 1 例，房间隔缺损 5 例，动脉导管未闭 3 例，法洛氏四联症 2 例，年龄 1 — 6 岁。探讨彩色多普勒超声心动图对小儿先天性心脏病的诊断价值。
杂音存在。可根据临床表现，体检及早进
行超声心动图检查。本文经长达 3 年的
随访
2
，
1
例4 ,
J L先天性心脏病患儿术前、
术后情况认，为彩色多普勒超声心动图如
同 x 线心血管造影术，被称为“ 无创性心
血管造影术” ，是诊断先天性心脏病非常
营养不良糖、尿病、苯酮尿、高血钙，放射
线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用母，
亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心
脏病的可能。 ②遗传因素：先天性心脏病
具有一定程度的家族发病趋势，可能因父

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的应用

＊昆明医学院第一附属医院心妇产科
为９．。７５本研究正常胎儿三血管切面的显示率为９．。８７大
陕西医学杂志２００９年３月第３卷第３期８
动脉交叉切面能较好地显示大动脉起始部及主动脉前壁与室间隔和主动脉后壁与二尖瓣前叶的解剖关系，大血管短轴切与面相结合，查各型血管排列异常、血管转位畸形、瓣膜病排大各变。同时可清晰显示左右心室流出道彩色多普勒血流信号，并检测心室血流动力学变化嘲。本组２例大动脉转位畸形均应用
（称左右心室流出道切面图）正常时肺动脉在主动脉的左前又：方；多普勒超声可观察主动脉和肺动脉瓣口的血流情况。三血
资料与方法
１病例选择收集２０年７至２０年８月问本院产科０７０８门诊孕妇检查资料５３例，有受检者均为自愿参加，龄２１Ｏ所年Ｏ
报道，目前国际上通用的胎儿心脏超声检查方法均不能１００
排除胎儿心脏畸形］结合本组病例总结如下：儿心腔较小，。胎
主动脉弓的血流情况。Ｙｏ［报道胎儿三血管切面的显示率ｏ等４
儿超声心动图检查的应用价值。

超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

探察各个切面。先用Ｂ型、型，Ｍ观察血流的方向、
１思维方式：查者利用对心脏的病理解剖、）检病理生理知识及空间想象力进行逻辑推理，错综从复杂的线索中找出主要矛盾，疾病提出诊断和鉴对
性质、流的部位，测所需的各值。分检
３１诊断分析．
伤性的“ 心血管造影 ” 为手术治疗提供重要的依据。，
１资料与方法
１１一般资料．
自２００５年１￣２０月０６年１月在我院胸外科手
术治疗的１０例先天性心脏病患者术前均在我科行３超声心动图检查，中男７其８例，５女２例；年龄３ｈ～７２岁，均年龄７岁３个月。平
罗萍
（昌大学第三附属医院超声科，昌３００）南南３０８
摘要：目的探讨超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法使用Ｈｏｏ５０型多功能彩色多普勒超ＰＳｎｓ０５
声显像仪，察血流的方向、质、流的部位，测所需的各值，与手术结果进行对照。结果１０例中，２观性分检并３１５例
一
２结果
１０例先天性心脏病术后结果与术前超声结果３对比，术符合１５例，手２误漏诊５例：纯室间隔缺单损６Ｏ例（误诊合并肺动脉瓣狭窄１例）单纯房间隔，
缺损２３例，纯动脉导管未闭１单２例，纯肺动脉瓣单狭窄１例，法乐氏四联症１４例（诊合并动脉导管误未闭２例）法乐氏五联症５例（诊卵圆孔未闭１，漏

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

接；左、心室流出道切面（ＯＶ）观察心室与 ③ 右ＶＴ，大动脉的连接关系；大动脉短轴切面，括头侧 ④ 包倾斜显示三血管一气管切面（Ｖ）观察胎儿大动３Ｔ，
断胎儿（尤其是有筛查高危因素的胎儿）天性心脏病比较先准确和安全的影像学方法，为染色体检查提供依据。并
中的应用价值。方法
Ｊ（中２０２Ｉ其２例有筛查高危因素）进行心脏检查，天性心先脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照，并对
筛查的１１个高危因素进行分析，０例胎儿脐血或羊水进行２染色体检查。结果超声筛查出１１例胎儿（中６０其４例有
关键词超声多普勒成像诊断；天性心脏病；先胎儿；产前诊
断中图分类号Ｒ４５１；４．；１．４．４Ｒ５１１Ｒ７４５
脉的排列和发育情况；动脉导管弓；主动脉 ⑤ ⑥ 弓；腔静脉长轴切面， ⑦ 观察腔静脉与右房的连接
体制备、Ｇ显带及染色体核型分析。
１５统计学处理．ｔｉｃ回归分析。
２结果
数据采用ＳＳ７０对有筛查ＰＳ１．
高危因素的胎儿进行单因素和多因素非条件Ｌｇ．ｏｉｓ
１１病例资料进行产前超声检查的６１９孕．２例
妇，龄ｌ４（４５．．），１年８～５２．４８岁孕４—４（４０－－４０２．４－

超声心动图诊断先天性心脏病的临床价值

三房心３例。
顾性分析超声心动图特征。结果：４００例患者分为小儿先天性心脏病和成人型先
天性心脏病，小儿先天性心脏病再分为非
青紫型和青紫型心脏病。结论：超声心动
图是检查心脏解剖结构，功能及血液动力学的必要诊断方法，能够准确诊断先天性
－
最多（比率６０％），其中膜周部缺损为多，部分为膜部瘤状缺损，可在短轴切面或四腔心切面检出，小的膜部及肌部缺损５岁
前有自愈的机会，因此定期复查。４，ＪＬ青紫型心脏病中法乐四联症占最多。如法乐四联症、肺动脉闭锁等疾病，需要左右肺动脉发育情况的评估，我院常用左右肺动脉发出第一分支血管的直径之和除以
心脏病。
关键词Leabharlann 超声心动图先天性心脏病
ｌ临床价值
先天性心脏病（简称先心病）是新生儿最常见的心血管畸形之一，也是导致新生儿死亡的主要原凶，因此早期诊断对恰
￣ｉＮ定治疗方案，合理选择手术时机和估计预后十分重要。彩色多普勒超声已成为对该病诊断不可缺少的方法之一，具有其他检查方法不可取代的价值。２００３～２０１０年用超声心动图检查确诊先心病患者４００例，现将４００例病例超声诊断结果分析如下。

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。
２结果
在２２０胎儿中发现２例心脏肿瘤，３例心脏结构０例６
瓣膜、正常十字交叉结构、尖瓣隔瓣位置、右心室大三左小、右心室心尖部的调节柬、间隔的完整性。观察心房室
１１研究对象．
２００２００７— ３～０９—０３来我院做检查的孕
妇，龄２４岁，年１— ｌ平均（８３－６５岁，２．Ｉ．）孕周２３－０— ６周，平均（７２４．）。２．４３周－１２仪器与方法使用Ｇｏｓｎ７０Ｅｐｒ、ｒ．ＥＶｌｏ３ｘｅｔＰｏ型彩ｕ色多普勒超声仪，ＡＭ～８ＲｔＬ容积探头；ＥＶｖｄ７Ｐｏ型Ｇｉｒｉ彩色多普勒超声仪，．头，儿心脏专项条件。检查３５Ｃ探胎切面与顺序：１胎儿腹部横切面：（）确定胃泡的位置，动主脉，腔静脉，柱位置关系。（）下腔静脉切面：下脊２上确定上下腔静脉回流人右心房。（）３胎儿四腔心切面：确定胎儿心尖朝向，确定胎儿肺静脉与左心房的连接、右心房左大小、圆孔大小、圆孔瓣的开放朝向、尖瓣／尖瓣卵卵二三
摘要目的：讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的应用价值。方法：探以胎儿上腹部横断面、四腔心、左室流出道、室流出道、右三血管／三血管一气管切面为标准切面，快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正

超声心动图诊断婴幼儿先天性心脏病的应用价值

［１４］南海荣，董砚虎，钱薇薇，等青岛地区不同糖代谢状态人群血尿酸水平的变化［Ｊ］．中国糖尿病杂志，２００６，１４（３）：１７５天性心脏病的应用价值
张丽
抵抗及其大血管并发症的相关性研究［Ｊ】．中国糖尿病杂
志，２０１０，１８（２）：９８ — １０１．
［１３］王淼，赵冬，李光伟，等尿酸与胰岛素抵抗关系的人群研究［Ｊ］．中华医学杂志，２００７，８７（４６）：３２６０・３２６３．
ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｈｔｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓ，ｃｌａｓｓｉｉｃｆａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗ・ｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ８ｃａｓｅｓｏｆｎｏｒｍａｌ，６ｅａｓｅｓｏｆｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅ，９１ｃａｓｅｓｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｍａｌｆｏｍａｒｔｉｏｎ，ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｉｓ７８．７６％；Ｆｉｖｅｃａｓｅｓｏｆｃｏｍｐｌｅｘ

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的应用分析

临床应用研究Clinical Application Research胎儿先天性心脏病主要指的是在胎儿时间大血管以及心脏异常发育而引起的一种畸形，具有较高的死亡率，在我国新生儿出生缺陷中所占的为此为前五位，并且近年来呈现不断上升的趋势，因此产前诊断胎儿先天性心脏病一直都是产医学研究的热点课题[1]。

临床研究证实：超声心动图检查是产前预测胎儿健康的重要手段，近年来，山东省菏泽市牡丹人民医院运用超声心动图诊断胎儿心脏病疾病，诊断效果显著，现将具体诊断经过和诊断结果汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾分析2010年1月~2016年6月山东省菏泽市牡丹人民医院超声科接受的2200例需行胎儿超声心动图检查的孕妇的临床资料，孕妇年龄为20~43岁，平均年龄为（27.8±6.5）岁，孕周为20~41周，平均孕周为（24.6±2.4）周。

1.2方法诊断仪器：本次诊断仪器主要使用美国生产的GE S8和VoLUSON 730型超声诊断仪，将探头的频率设置为3.5MHZ，功率小于100mW/cm²，将仪器的条件调整到胎儿心脏的最佳状态。

诊断方法：本院超声诊断过程均由两名具有多年超声诊断工作经验的医师开展，针对凡是诊断过程中发现胎儿超声心动图存在异常的图像资料存储于计算机中，在获得孕妇以及家属同意的基础上进行引产后追踪，并对结果进行深入分析。

取孕妇的平卧位或者侧卧位，由操作医师首先检查和测量胎儿以及孕妇的附属物，查看胎方位以及是否有胎儿畸形，然后再观察胎儿的心脏，检查的顺序具体如下：①检查胎儿四腔心切面，查看胎儿的心尖方向，确定胎儿的静脉跟左心房的连接，卵圆孔和左右心房的大小，卵圆孔瓣开放的方向，二尖瓣或者三尖瓣瓣膜、正常的十字交叉结构，观察三尖瓣隔瓣的位置，左右心室的大小、右心室心尖部的调节束、室间隔是否完整等。

在此过程中，还应该注意观察胎儿心房和心室的收缩以及房室瓣的开启和闭合状态，借助彩色多普勒超声观察胎儿肺静脉血流，对胎儿的心/胸的面积比进行测量并记录，确定胎儿静脉和左心房的连接。

实时三维超声心动图对小儿先天性心脏病的应用价值

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用医技杂志２１年１第１第ｌ０１月８卷期
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随着高新技术的应用、究的深入，合力的定量研究在研咬
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ｇａｔａｍｎｏｋｌａＣａｓｍａｃｌｓｎｌｒｕｒｔｅｔｆａｓｅｅｌｌｓｌｅｔＵｌｃｉ．ＪＣｉＯ — ｏｕｏｎ
研究．中国口腔颌面外科杂志，０３（）１２１４２０，１３：５ — ５．
ｍａｉｍｉｅｆｒｅａｒｎｏａｉｌｘｍｕｂｔｏｃｎｄｃａｉｆｃａｍｏｐｏｏｆｙｕｇａｕｒｈｌｇｏｏｎｄｈｓｙ
ｍｅｆｍａｄｂｌｒｃｎｙａｒｃｓｒｃｕｅ．ＪＯｒｌＭａｉｏａｎｔｏｎｉｕａｏｄｌｒｐｏｅｓｆａｔｒｓａｘｌｆｃｌ

胎儿超声心动图Z值评分在胎儿先天性心脏病产前诊断中的应用价值研究

胎儿超声心动图Z值评分在胎儿先天性心脏病产前诊断中的应用价值研究【摘要】目的研究胎儿超声心动图Z值评分在胎儿先天性心脏病产前诊断中的应用价值。

方法从我院随机挑选2020年1月-2022年5月期间接受超声心动图检查且疑似胎儿先天性心脏病的40例孕妇作为研究组，且在同期中挑选接受超声心动图检查正常胎儿的40例孕妇作为常规组。

对研究组胎儿临床结局情况、两组胎儿AO、PA的Z评分情况进行观察。

结果在本文研究中，有8例室间隔缺损，有4例心内膜垫缺损，有4例大动脉转位，有3例左心室发育不良，有3例主动脉狭窄，有3右室双出口，有3例法洛四联症，有2例永存动脉干，有2例主动脉离断，有2例永存左上腔静脉，有2例右心发育不良，有1例心房异构，有1例心脏位置异常，有1例肺动脉狭窄，有1例肺静脉异位引流。

在40例孕妇中，有28例选择终止妊娠，12例继续妊娠，出生后进行超声心动图检查，其中有11例和产前诊断相符，有1例不一致，产前诊断符合率是91.67%。

研究组胎儿AO的Z评分要稍低于常规组（p＜0.05）；研究组胎儿PA的Z评分要明显低于常规组（p＜0.05）。

结论在胎儿先天性心脏病产前诊断中应用胎儿超声动图Z值评分具有确切效果，可以有效提升诊断符合率，值得临床推广和应用。

【关键词】胎儿超声心动图Z值评分；胎儿先天性心脏病；产前诊断先天性心脏病，主要是指胎儿时期心血管发育异常导致的先天性疾病。

近几年，受到妊娠年龄偏大、引产次数变多等因素影响，胎儿先天性心脏病发生率不断上涨。

该疾病会直接影响到胎儿在子宫内的生长，因此需要提升产前诊断准确率。

超声心动图Z值评分，是胎儿超声心动图量化评估新指标，可以反映具体参数分布情况，获得心脏和大血管内径变化趋势，是早期发现胎儿患病部位、评估病变程度的重要依据[1]。

下文从从我院随机挑选2020年1月-2022年5月期间接受超声心动图检查且疑似胎儿先天性心脏病的40例孕妇，对胎儿超声心动图Z值评分在胎儿先天性心脏病产前诊断中的应用价值进行研究，详细如下。

超声心动图在先天性心脏病封堵术中的应用价值

山西医药杂志２１００年７月第３９卷第７期上半月ＳａｘｄＪＪｌｈｎｉＭｅ，ｕ
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６２・７
一

般情况下。要在术前进行人工制造肾积水即通过预先只
感染问题，们使用无菌腔镜塑料护套保护超声探头及电我缆线，探头使用戊二醛消毒液做介质，免了感染的机会。避术后所有患者均未出现明显感染现象。因此超声引导下行经皮肾镜在钬激光碎石术中具有重
要，手术中随时观察结石位置，内窥镜图像信息进行对在与比，时观察肾周出血等情况，泌尿科医师提供实时信同向
息。④ 术后观察便捷］。术中我们也发现如果肾盂扩张情况不佳，刺针头可能观察不清，易造成损伤，现血尿，穿容出另外其他因素造成对无明显声影的小结石难以区分。针对
部Ｘ线片、胸彩色多普勒超声确诊。术前排除外科手术经
２２ＰＡ患者情况：例ＰＡ患者一次性封堵成功，损．Ｄ６Ｄ缺直径５～９ｍｍ，用封堵器直径８１使～６ｍｍ。术后即刻显示分流信号消失。术后３ｄ１３６１个月复查超声心动图６，、、、２例患者封堵器位置正常，心系统及肺动脉回缩明显・其左无

超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值

２０１３年８月第１１卷第２２期
本次研究中，在常规应用奥沙利铂化疗的基础上，加用予替吉奥胶囊口服，胃癌患者的肿瘤病灶得以明显缩小，临床症状显著改善，优于单独奥沙利铂治疗，二者比较，Ｐ＜Ｏ．０５。但我们也发现，加用替吉奥胶囊患者较未加用患者的血清转氨酶明显增高，肝功能损害程度更为严重，并随着疗程的推进而加剧，二者比较，Ｐ＜Ｏ．０５。提示替古奥在抗肿瘤治疗中的有效性和相对危害性。这在目前国内研究报道中
鲜有提及。
・
临床研究・５１９
氨酶增高，损害肝功能，临床使用应严格掌握用药指证，切记滥用。
参考文献
［１】马培奇．抗肿瘤新药替吉奥钾研究进展［Ｊ］．中国医药导
刊，２００７，９（６）：４９９－５０２．
理压力。因此，做好胎儿先天性心脏病的排查是减少患病儿童出生率
的重要手段之一。有研究表明，在孕期ｌ８￣２４周时，可以通过多普勒超声心动图对胎儿进行检查，能够检测出胎儿心脏结构的不健全口】，但是现在一般检查范围一般局限于具有高危因素的孕妇，但是先天性心脏在普通孕妇中仍然有着一定的发病率，因此必须扩大对孕妇的监控范围，不能只局限于对于具有高危因素的产妇进行检测。目前研究结果显示，超声心动图可以将心脏房室瓣、大动脉、间隔、腔室等情况清晰地显示出来，它是目前检测先天性心脏病最有效甚至可以说是唯一有效的手段方法之一Ⅲ 。同时超声心动图的应用具有方便、准确、无伤害的特点，因此值得在胎儿先天性心脏病的排查中广泛使用。在本次研究中，选择我院近２年来检查的２３００例孕妇，通过超声诊断２５（１．１％）例胎儿具有先天心脏结构的异常，在胎儿出

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用进展

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用进展先天性心脏病在临床的发病率达到0.5-1.2%，我国每年罹患该疾病的患儿数量达到12-15万，不仅影响新生儿的生长发育，而且还给患儿家庭和社会带来了沉重的负担[1]。

然而先天性心脏病的发生风险因素较多且较为复杂，因此相关研究指出有必要对孕妇孕期开展相应的检查以提高临床对胎儿心脏发育不良等异常情况的早期诊断，并实施相应的干预措施，从而提高临床新生儿出生质量，实现优生优育[2]。

胎儿超声心动图不仅无创、无辐射，而且对先天性心脏病具有较高的特异性和敏感性，因此孕妇产前诊断期间通过开展胎儿超声心动图检查，不仅能够清晰观察到胎儿房室间隔、瓣膜、大血管以及心脏结构有无异常，而且还能够为孕妇提供客观有效的围产期指导[3]。

相关研究也证实，对易患胎儿心脏问题的患者开展妊娠早期胎儿超声心动图检查有助于早期检测胎儿结构性心脏异常以及心脏外异常，以及了解胎儿心脏病理学的进展情况[4]。

为进一步评价胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用进展，以及为临床相关研究提供参考依据，本文特进行此次综述。

1胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病早期诊断中的应用先天性心脏病的危害性不言而喻，因此加强胎儿的先天性心脏病产前诊断不仅有助于了解胎儿心脏结构有无异常，而且还能够制定相应的对策以最大程度改善罹患疾病的患儿在出生后的预后恢复效果。

夏涛等[5]在利用产前胎儿超声心动图对先天性心脏病进行产前诊断的研究中发现：左心发育不良综合征主要表现为左心房、左心室体积的显著缩小；单心房、单心室的主要表现是只能发现一房一室和一组房室瓣，并伴有大动脉交叉消失；法洛四联症的主要表现是室间隔连续中断、主动脉骑跨以及伴有肺动脉狭窄；室间隔缺损则主要变现为室间隔肌部或膜周部的连续中断。

由此可见，产前胎儿超声心动图对先天性心脏病产前诊断的特征明显，具有较高的诊断准确率。

马玉红等[6]在利用胎儿超声心动图对先天性心脏病进行产前诊断过程中，分别进行四腔心切面与三血管切面方法检查、左心室流出道与右心室流出道切面检查、主动脉弓长轴切面检查、彩色多普勒血流成像检查，结果证实过超声心动图评估胎儿心脏结构过程中，不仅能够准确辨别心脏畸形类型，而且还具备较高特异性。

超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用

超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用
杨艳萍
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2016(032)009
【摘要】目的：探讨超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用价值。

方法：2010年1月至2015年6月接受常规超声检查的患儿50例作为对照组，同期选择在我院经超声检查诊断为先天性心脏病患儿50例作为观察组，两组都进行超声心动图诊断与检查。

结果：观察组50例患儿中，超声心动图诊断为动脉导管未闭11例，法洛四联症5例，室间隔缺损12例，大动脉转位5例，三尖瓣下移10例，其他
7例。

观察组的室间隔与左室后壁的厚度分别为（9．13±1．23） mm和（8．13±1．34）mm，左室射血分数为（45．33±12．88）％，与对照组相比差异明显（ P ＜0．05）。

结论：超声心动图在先天性心脏病诊断中具有比较好的价值，具有较高的优越性，值得推广应用。

【总页数】2页(P110-110,154)
【作者】杨艳萍
【作者单位】西安济仁医院，陕西西安710300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.实时三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用现状和前景 [J], 赵艳坤;吴晓萍;
2.实时三维超声心动图在先天性心脏病诊断中的应用 [J], 陆培明
3.三切面超声心动图检查在先天性心脏病诊断中的应用价值 [J], 郭梁
4.产前胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的应用价值 [J], 夏涛;毛培明;刘仕静;巫敏;冯维静;李述慧;杨秋实
5.1.5T MRI联合超声心动图在先天性心脏病并肺动脉高压患者诊断中的应用 [J], 靖立芹;余江;胡英;邵芳
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