神经系统体格检查 (推荐)

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体格检查评分标准-神经系统检查

体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：体格检查是医学中对患者进行全面评估的重要步骤之一。

神经系统检查是体格检查中的一个重要组成部分，用于评估患者的神经系统功能。

本文将详细介绍神经系统检查的评分标准，以帮助医务人员准确评估患者的神经系统功能。

一、感觉检查1.1 触觉检查：通过轻触或刺激患者的皮肤，评估患者对触觉刺激的感知能力。

常用的方法包括使用棉花球或尖锐物体轻轻触碰患者的皮肤，并询问患者是否感觉到触碰。

1.2 疼痛检查：通过使用尖锐物体或针刺患者的皮肤，评估患者对疼痛刺激的感知能力。

医务人员可以询问患者是否感到疼痛，并观察患者的反应。

1.3 温度检查：通过使用冷热物体接触患者的皮肤，评估患者对温度刺激的感知能力。

医务人员可以询问患者是否感到冷或热，并观察患者的反应。

二、肌力检查2.1 肌力等级评估：医务人员可以使用肌力等级评估表，对患者不同部位的肌肉力量进行评估。

常用的评估方法包括让患者进行特定的动作，如握力、屈膝等，并根据患者的表现判断肌力等级。

2.2 肌张力检查：通过对患者肌肉进行被动活动，评估患者的肌张力。

医务人员可以观察患者的肌肉抵抗程度，判断肌张力的改变。

2.3 肌肉协调性检查：通过让患者进行一系列协调性动作，评估患者的肌肉协调性。

常用的方法包括指鼻试验、跟脚试验等，医务人员可以观察患者的动作是否协调流畅。

三、脑神经检查3.1 眼球活动检查：医务人员可以观察患者的眼球运动是否正常，并进行水平、垂直和斜视的检查。

常用的方法包括让患者注视特定物体或进行追踪运动。

3.2 眼睑和面部肌肉检查：通过观察患者的面部表情、眼睑的开闭情况，评估患者的面部肌肉功能。

医务人员可以让患者进行一系列动作，如眨眼、皱眉等，并观察患者的表现。

3.3 听力和平衡功能检查：医务人员可以使用听力测试仪或进行一系列平衡测试，评估患者的听力和平衡功能。

常用的测试方法包括声音听觉测试、Romberg试验等。

四、脊髓和脊髓神经根检查4.1 脊髓感觉检查：通过使用针刺或刺激患者的皮肤，评估患者在不同脊髓节段的感觉功能。

神经系统体格检查 (已修改)

眼底视乳头（边缘、颜色、生理凹），血管（A；V=2；
3）。
动眼；中脑动眼神经核-脚间凹出脑滑车；中脑滑车神经核-中脑背出脑外展神经；桥脑外展神经核-延桥沟出脑
三对神经均经—海绵外壁—框上裂--眼肌眼球运动神经，同司眼球运动，可同时检查
1. 2.
3.
眼裂外观眼球运动瞳孔

对光反射（直接、间接）调节辐辏反射

实体觉
七，神经反射检查

对外界刺激有规律性的应答是也。反射弧包括感受器、传入神经元、中枢、传出神经元和效应器等。反射弧中任一环节有病变都可影响反射，使其减弱或消失反射又受高级神经中枢控制，如锥体束以上病变，可使反射活动失去抑制而出现反射亢进包括：浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征
不随意运动
随意肌收缩所产生的一些不自主的、无目的、不可控制的异常动作，多数为锥体外系损害的表现。震颤(tremor)：两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作，可有以下几种类型

静止性震颤动作性震颤老年性震颤

不随意运动

舞蹈样运动(chorea)－肢体大关节的快速、无目的、不对称的运动，类似舞蹈，睡眠时可减轻或消失。该运动也可发生在面部，犹如作鬼脸，多见于儿童脑风湿性脑病。手足徐动－脑性瘫痪、肝豆状核变性和脑基底节变性
眼球运动神经病变表现
动眼神经：外斜视，上睑下垂，眼球向内、上、下活动受限，复视、曈孔（正常3-4mm，2《，》5为异常）滑车神经：眼球向外下方运动障碍，复视外展神经：眼球内斜视，复视瞳孔反射异常－动眼神经或视神经受损

三叉神经；桥脑三叉神经核-桥脑背出脑-半月节分成

神经系统体格检查有哪些内容

神经系统体格检查有哪些内容神经系统体格检查包括一般检查、颅神经、运动系统、感觉系统、反射系统、植物神经系统等几个方面。

一、一般检查包括：1、精神状态：检查病人有无感知障碍、记忆障碍、情感障碍和智能障碍。

2、意识障碍：有无嗜睡、昏睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷。

二、语言、运用与认识能力的检查：1、语言的检查：利用听、说、读、写等方法，观察语言功能，看有无失语。

2、运用机能检查：检查有无运动性失用症、观念性失用症和观念运动性失用症。

3、视、触、听觉认识能力检查：检查病人有无视觉、触觉及听觉方面的异常。

三、颅神经检查：1、嗅神经检查：有无单侧或双侧嗅觉丧失。

2、视神经检查：包括视力、视野和眼底等检查。

3、眼球运动的检查：应注意眼裂、眼位、眼球运动及瞳孔等方面的内容。

4、三叉神经检查：应注意面部的感觉、运动以及角膜反射等方面的内容。

5、面神经检查：观察面部是否对称，包括前额皱纹、鼻唇沟和口角是否对称。

6、位听神经检查：检查病人有无耳聋，有无前庭神经损害如眩晕、恶心、呕吐及共济失调。

7、舌咽及迷走神经检查：检查病人声音有无嘶哑、饮水发呛、咽反射消失等。

8、副神经检查：利用转颈、耸肩等方法观察有无副神经支配的斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。

9、舌下神经检查：令患者伸舌，观察有无偏斜和舌肌萎缩。

四、运动系统检查：1、肌力检查：检查肌肉收缩力有无肌力减弱和瘫痪。

2、肌张力检查：有无肌张力增强或减低。

3、不自主运动检查：观察患者有无不自主运动，如震颤、抽搐、舞蹈样动作、手足徐动征和痉挛性动作等。

4、共济运动检查：可令患者作指鼻试验、指指试验、跟膝胫试验等。

五、感觉系统检查：1、浅感觉：包括痛觉、温度觉和触觉。

2、深感觉：包括位置觉、运动觉和震动觉。

六、反射检查：1、浅反射：包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射。

2、深反射：包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟反射等。

3、病理反射：包括霍夫曼征、巴彬斯基征查多和克氏等征。

完整word版)神经系统体格检查

完整word版)神经系统体格检查神经系统检查（一）—一般检查一般检查主要评估病人的意识状态。

通过与病人交谈和检查病人对外界刺激的反应来进行评估。

意识状态可分为以下几类：1.清醒状态：被检查者对自身及周围环境的认识能力良好，包括正确的时间、地点和人物定向。

当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，被检查者能做出正确回答。

2.嗜睡状态：意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。

指病人意识清醒程度降低较轻微，呼叫或推动病人肢体，病人可立即清醒，并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作，但刺激一消失又入睡。

此时，病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

3.意识模糊：指病人意识障碍的程度较嗜睡深，对外界刺激不能清晰地认识；空间和时间定向力障碍；理解力、判断力迟钝，或发生错误；记忆模糊、近记忆力更差；对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯，思维活动迟钝等。

一般来说，病人有时间和地点定向障碍时，即称为意识模糊。

4.昏睡状态：意识清晰度降低较意识模糊状态为深。

呼喊或推动肢体不能引起反应。

用手指压迫病人眶上缘内侧时，病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。

此时，深反射亢进、震颤及不自主运动，角膜、睫毛等反射减弱，但对光反射仍存在。

5.浅昏迷：指病人随意运动丧失，呼之不应，对一般刺激全无反应，对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应，浅反射消失，腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，呼吸、脉搏无明显变化。

见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。

6.深昏迷：指病人对各种刺激均无反应，完全处于不动的姿势，角膜反射和瞳孔对光反射均消失，大小便失禁，呼吸不规则，血压下降，此时可有去大脑强直现象。

后期病人肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，濒临死亡。

见于肝性脑病，肺性脑病，脑血管病，脑肿瘤，脑外伤，严重中毒，休克晚期等。

7.谵妄：一种急性意识障碍，表现为定向障碍、错觉、幻觉、情绪不稳、行为紊乱。

神经系统专科体格检查

神经系统专科体格检查一、一般检查神志是否清楚，查体是否配合，对答是否切题，言语是否流利，精神状态及粗测高级智能等。

二、脑神经1.I嗅神经如无主诉可不查，如需要可使用有挥发性但无刺激性的物质（如香水、咖啡、薄荷水）。

2.Ⅱ视神经视力和视野的粗测，眼底：正常视神经盘圆形或椭圆形、边缘清晰、颜色淡红、生理凹陷清晰、动脉色鲜红、静脉色暗红、动静脉管径比例 2：3。

3.Ⅲ动眼、Ⅳ滑车、Ⅵ展神经是否存在眼睑下垂、眼球运动是否受限、有无眼球震颤和复视；瞳孔大小、形态、直接/间接对光反射、调节反射、辐辏反射。

4.Ⅴ三叉神经（1）感觉：分别检查三叉神经三支分布区域的感觉，比较双侧、中心及外周。

（2）运动：嘱患者用力咀嚼，触诊颞肌和咬肌，张口看下颌是否偏斜。

（3）角膜反射：向一侧注视，棉絮由侧方轻触注视方向对侧的角膜，引起双侧瞬目动作。

（4）下颌反射：微张口，拇指置于患者下颏正中，叩诊锤叩击手指。

5.Ⅶ面神经（1）运动功能：观察双侧额纹、鼻唇沟、口角是否对称；嘱患者做闭目、皱眉、示齿和鼓腮动作。

（2）味觉：舌前 2/3味觉。

6.Ⅷ前庭蜗神经（1）耳蜗神经1）Rinne试验：振动的音叉放在乳突上（骨导）至听不到声音后音叉移动至同侧外耳道旁（气导），正常情况下气导>骨导。

2）Weber试验：振动的音叉放在前额或颅顶正中。

检查结果分析见表-1表-1 Rinne试验及Weber试验（2）前庭神经：观察有无眼球震颤和平衡障碍等。

7.Ⅸ舌咽和Ⅹ迷走神经注意患者的发音，询问有无吞咽困难和饮水呛咳，观察悬雍垂是否居中、双侧软腭抬举是否对称；咽反射：嘱患者张口发“啊”，压舌板轻触两侧咽后壁黏膜。

8.Ⅺ副神经观察有无斜颈或塌肩，评估转头和耸肩的力量。

9.Ⅻ舌下神经观察舌在口内有无舌肌纤颤，伸舌是否居中，有无舌肌萎缩。

三、运动系统检查1.肌容积观察有无肌肉萎缩或假性肥大。

2.肌张力检查肌肉在静止松弛状态下的紧张度。

3.肌力0级：肌肉无收缩活动。

体格检查评分标准-神经系统检查

体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中的一个重要组成部分，它用于评估人体神经系统的功能和状况。

神经系统检查评分标准是一种用于标准化评估神经系统功能的工具，它可以帮助医生更准确地判断患者的神经系统问题。

本文将介绍神经系统检查评分标准的四个部分，包括感觉功能、运动功能、脑神经功能和脊髓功能。

一、感觉功能：1.1 触觉检查：通过轻触或刺激患者的皮肤来评估其触觉功能。

医生可以使用棉签或尖锐物体在患者的不同部位进行触觉检查，观察患者是否能感受到触摸刺激，并能否准确指出刺激的位置。

1.2 疼痛感觉检查：通过刺激患者的皮肤来评估其疼痛感觉功能。

医生可以使用尖锐物体或热刺激来检查患者对疼痛的感知能力，观察患者是否能准确指出刺激的位置和感受到的疼痛程度。

1.3 温度感觉检查：通过刺激患者的皮肤来评估其温度感觉功能。

医生可以使用冷热物体来检查患者对温度的感知能力，观察患者是否能准确指出刺激的温度和感受到的冷热程度。

二、运动功能：2.1 肌力检查：通过对患者的肌肉进行力量测试来评估其肌力功能。

医生可以使用手臂屈曲和伸展测试、腿部屈曲和伸展测试等来检查患者的肌力水平，并按照评分标准进行评估。

2.2 肌张力检查：通过检查患者的肌肉张力来评估其肌张力功能。

医生可以使用手动检查或工具检查来评估患者的肌张力水平，观察患者的肌肉是否呈现异常紧张或松弛状态。

2.3 协调性检查：通过观察患者的运动协调性来评估其协调功能。

医生可以让患者进行一系列协调性测试，如手指对接、踵脚走等，观察患者的动作是否协调流畅，以及是否存在异常的不协调现象。

三、脑神经功能：3.1 眼动功能检查：通过观察患者的眼球运动来评估其眼动功能。

医生可以使用眼球追踪测试、注视测试等来检查患者的眼动功能，观察患者的眼球是否能够正常追踪移动物体或注视特定目标。

3.2 面部神经功能检查：通过观察患者的面部表情和肌肉运动来评估其面部神经功能。

医生可以让患者做一系列面部表情动作，如皱眉、闭眼、嘴角抬升等，观察患者的面部肌肉是否对应运动。

神经系统体格检查

神经系统体格检查神经系统体格检查是评估神经系统功能状态的重要方法，对于诊断神经系统疾病、监测疾病进展以及评估治疗效果都具有关键意义。

神经系统体格检查通常包括一般检查、颅神经检查、运动系统检查、感觉系统检查、反射检查以及自主神经功能检查等多个方面。

一般检查首先会观察患者的意识状态，这是判断大脑功能是否正常的重要指标。

看患者是清醒、嗜睡、昏睡还是昏迷。

同时，要注意患者的精神状态，是否存在焦虑、抑郁、谵妄等异常。

还要检查患者的头部和颈部，观察头颅的形状、大小有无异常，有无头皮损伤、肿块等。

检查颈部的活动度，有无颈项强直，这对于判断脑膜刺激征很重要。

颅神经检查共有 12 对。

第一对嗅神经，检查时让患者闭目，用不同气味的物品让其分辨，注意两侧对比。

第二对视神经，主要通过视力、视野和眼底检查来评估。

第三对动眼神经、第四对滑车神经和第六对外展神经，共同控制眼球运动，检查时观察患者眼球的运动是否灵活、对称，有无斜视、复视等。

第五对三叉神经，检查面部感觉和咀嚼肌力量。

第七对面神经，观察患者的面部表情肌是否对称，有无口角歪斜等。

第八对前庭蜗神经，通过听力测试和平衡功能检查来评估。

第九对舌咽神经和第十对迷走神经，主要检查吞咽、发音等功能。

第十一对副神经，检查胸锁乳突肌和斜方肌的力量。

第十二对舌下神经，观察伸舌是否居中，有无舌肌萎缩、震颤。

运动系统检查包括肌肉力量、肌张力、肌容积、不自主运动和共济运动等方面。

检查肌肉力量时，让患者对抗阻力进行不同关节的运动，根据肌力的分级标准来判断。

肌张力是指肌肉在静止状态下的紧张度，可通过触摸肌肉的硬度和被动活动时的阻力来评估。

肌容积则观察肌肉有无萎缩或肥大。

不自主运动如震颤、舞蹈样动作、手足徐动等，能反映基底节等部位的病变。

共济运动的检查包括指鼻试验、跟膝胫试验等，用于评估小脑的功能。

感觉系统检查分为浅感觉、深感觉和复合感觉。

浅感觉包括痛觉、温度觉和触觉，用针、棉签、冷热物体等分别进行测试。

神经系统体征检查

神经系统体征检查神经系统体征检查是一种常见的临床检查方法，用于评估神经系统的功能状态和病变情况。

通过观察和测试患者的神经系统体征，医生可以判断是否存在神经系统疾病，确定病变的程度和范围，为疾病的诊断和治疗提供依据。

一、病史问询：在进行神经系统体征检查之前，医生会首先问询患者的病史。

包括患者的主诉、病程、既往病史、家族史等。

这些信息有助于医生了解疾病的发展过程和可能的原因，为后续的体征检查提供线索。

二、神经系统观察：1. 外貌和姿式：医生会观察患者的外貌和姿式，包括面色、体态、行走姿式等。

异常的外貌和姿式可能与神经系统疾病有关。

2. 眼部检查：医生会检查患者的眼部，包括瞳孔的大小、对光反应、眼球运动等。

这些观察可以初步判断患者的视神经和动眼神经功能是否正常。

3. 面部表情和口腔检查：医生会观察患者的面部表情和口腔情况，包括面部肌肉的对称性、口唇的抽动等。

这些观察可以初步判断面神经的功能是否正常。

三、神经系统测试：1. 感觉检查：医生会对患者进行感觉检查，包括触觉、痛觉、温度觉、位置觉等。

这些检查可以评估患者的感觉功能是否正常，是否存在感觉异常或者减退。

2. 运动检查：医生会对患者进行运动检查，包括肌力、肌张力、协调性等。

这些检查可以评估患者的运动功能是否正常，是否存在肌力减退、肌张力异常或者协调性障碍。

3. 腱反射检查：医生会对患者进行腱反射检查，包括肱二头肌腱反射、膝腱反射等。

这些检查可以评估患者的腱反射是否正常，是否存在亢进或者减退。

4. 神经系统评分：医生会使用神经系统评分工具，如格拉斯哥昏迷评分、国际脊髓损伤协会神经功能评分等，对患者的神经系统功能进行定量评估。

四、其他辅助检查：根据需要，医生还可能进行其他辅助检查，如脑电图、神经肌肉电图、神经影像学检查等。

这些检查可以提供更详细的神经系统信息，匡助医生做出准确的诊断。

总结：神经系统体征检查是一项重要的临床技术，通过观察和测试患者的神经系统体征，可以评估神经系统的功能状态和病变情况。

神经系统体征检查

神经系统体征检查神经系统体征检查是临床神经学中非常重要的一部份，通过检查可以匡助医生判断患者的神经系统功能是否正常。

本文将介绍神经系统体征检查的内容和方法。

一、视觉检查1.1 视力检查：通过让患者看远处和近处的物体，医生可以初步判断患者的视力是否正常。

1.2 瞳孔检查：观察瞳孔的大小、形状和对光反应，可以了解患者的瞳孔功能是否正常。

1.3 眼球运动检查：观察患者的眼球运动范围和协调性，可以判断患者的眼球运动功能是否正常。

二、感觉检查2.1 皮肤感觉检查：通过触摸不同部位的皮肤，医生可以了解患者的触觉、温度和疼痛感觉是否正常。

2.2 运动感觉检查：通过让患者闭眼、伸展四肢等动作，医生可以判断患者的运动感觉是否正常。

2.3 深部感觉检查：通过检查患者的位置觉、振动觉等深部感觉，可以了解患者的深部感觉功能是否正常。

三、运动检查3.1 肌力检查：通过让患者做不同的肌肉收缩动作，医生可以判断患者的肌肉力量是否正常。

3.2 肌张力检查：通过触摸患者的肌肉，医生可以了解患者的肌张力是否正常。

3.3 运动协调性检查：通过让患者做一系列协调性动作，医生可以判断患者的运动协调性是否正常。

四、腱反射检查4.1 肱二头肌腱反射：通过敲击肘部的肱二头肌腱，可以了解患者的肱二头肌腱反射是否正常。

4.2 膝腱反射：通过敲击膝盖的膝腱，可以判断患者的膝腱反射是否正常。

4.3 踝腱反射：通过敲击踝部的踝腱，可以了解患者的踝腱反射是否正常。

五、神经系统特殊检查5.1 巴宾斯基征检查：通过刺激患者的脚底，可以判断患者是否存在巴宾斯基征阳性。

5.2 勒伯特征检查：通过让患者做不同的动作，可以了解患者是否存在勒伯特征阳性。

5.3 其他特殊检查：根据患者的病史和症状，医生还可以进行其他特殊的神经系统检查，以匡助诊断疾病。

综上所述，神经系统体征检查是神经学诊断中的重要一环，通过子细的检查可以匡助医生了解患者的神经系统功能是否正常，为正确诊断和治疗提供重要依据。

体格检查评分标准-神经系统检查

体格检查评分标准-神经系统检查引言概述：神经系统检查是体格检查中的重要部份，用于评估一个人的神经系统功能是否正常。

在进行神经系统检查时，医生会根据一定的评分标准来判断患者的神经系统是否受损。

本文将详细介绍神经系统检查评分标准的内容。

正文内容：1. 神经系统检查的大点1：神经系统的感觉功能1.1 视觉功能检查：包括检查患者的视力、视野、眼球运动等方面。

1.2 听觉功能检查：包括检查患者的听力、听觉反射等方面。

1.3 触觉功能检查：包括检查患者的触觉、痛觉、温度感觉等方面。

1.4 前庭功能检查：包括检查患者的平衡感觉、位置感觉等方面。

2. 神经系统检查的大点2：神经系统的运动功能2.1 肌力检查：包括检查患者不同肌群的力量，如上肢、下肢的肌力等。

2.2 肌张力检查：包括检查患者的肌肉张力，如肌肉的弹性、反抗等。

2.3 运动协调性检查：包括检查患者的动作协调性，如手指的快速运动、步态等。

2.4 运动障碍检查：包括检查患者是否存在震颤、肌阵挛等异常运动。

3. 神经系统检查的大点3：神经系统的脑神经功能3.1 嗅觉功能检查：包括检查患者的嗅觉敏感度。

3.2 味觉功能检查：包括检查患者的味觉敏感度。

3.3 面部肌肉功能检查：包括检查患者的面部表情、眼睑运动等。

3.4 咀嚼和吞咽功能检查：包括检查患者的咀嚼和吞咽动作是否正常。

4. 神经系统检查的大点4：神经系统的脑脊液功能4.1 脑脊液压力检查：包括检查患者的脑脊液压力是否正常。

4.2 脑脊液成份检查：包括检查患者的脑脊液中的蛋白质、糖等成份。

4.3 脑脊液细胞检查：包括检查患者的脑脊液中的细胞数量和类型。

5. 神经系统检查的大点5：神经系统的脑电图功能5.1 脑电图检查：包括检查患者的脑电图是否正常。

5.2 脑电图波形检查：包括检查患者脑电图中的α波、β波等波形。

5.3 脑电图频率检查：包括检查患者脑电图中的频率范围是否正常。

总结：综上所述，神经系统检查评分标准涵盖了神经系统的感觉、运动、脑神经、脑脊液和脑电图功能的检查。

神经系统体格检查

神经系统体格检查神经系统体格检查是一项非常重要的临床检查方法之一。

它主要是通过观察、检查和测试患者的神经系统功能状态，来帮助医生判断疾病的类型和病情的严重程度。

本文将介绍神经系统体格检查的基本步骤、常用方法和注意事项等内容。

一、基本步骤1. 病史询问：医生首先需要了解患者的完整病史，包括病程、症状、过去的健康状况、药物使用等。

这些信息对于判断病因和疾病的类型非常重要。

2. 观察：医生需要观察患者外表、姿势、面部表情、步态等方面，来了解患者的神经系统状态。

3. 神经系统检查：医生通过一系列检查手段来检测患者的神经系统功能。

这些检查手段包括：（1）神经系统感觉检查：医生通过触摸、刺激等手段来测试患者对不同感觉的反应。

主要包括位置觉、触觉、振动觉等。

（2）神经系统运动检查：医生通过让患者做一些指定的动作，来测试患者的肌肉协调性和力量。

主要包括肌张力、肌力、肌肉协调等。

（3）神经系统脑神经检查：医生通过测试眼球、面部、听力、嗅觉、口腔、喉咙、胃肠等器官的功能状态，来检查脑神经是否受损。

（4）神经系统反射检查：医生通过测试一系列肌肉反射，来检查神经系统的传导功能。

主要包括深反射、浅反射、蹄反射等。

4. 综合分析：医生需要根据以上步骤的检查结果，结合临床表现和检验等信息，来判断诊断和治疗方案。

二、常用方法1. 皮肤感觉检查：用安全针或棉签等刺激患者的不同部位，测试患者对不同触觉的反应。

从而了解神经系统的感觉功能是否正常。

2. 肌肉力量检查：让患者做出一系列动作，测试患者的肌肉协调性和力量。

从而判断神经系统的运动功能是否正常。

3. 神经系统脑神经检查：观察患者眼球运动、嗅觉、面部表情、听力、口腔、喉咙、胃肠等器官的功能状态，从而判断脑神经是否受损。

4. 反射检查：用橡皮锤等刺激患者不同部位，测试患者的肌肉反射。

从而了解神经系统的传导功能是否正常。

5. 肢体姿势协调检查：要求患者做出不同的肢体动作，以判断肢体的协调性和力量是否正常。

神经系统体格检查

与范围。痛觉障碍：脊髓丘脑侧束损害触觉障碍:脊髓丘脑前束和后索病损温度觉障碍：脊髓丘脑侧束损害
1、运动觉－被检者闭目，检查者轻轻夹住被检者的手指或足趾两侧，上下移动，令被检者说出“向上”或“向下”。运动觉障碍见于后索病损。
2、位置觉－被检者闭目，检查者将其肢体放于某一位置，以检测其位置觉。
3、震动觉－用震动着的音叉柄置于骨突起处(如内、外踝，手指、桡尺骨茎突、胫骨、膝盖等)，询问有无震动感觉，判断两侧有无差别。
亦称皮质感觉
1.皮肤定位觉被检者闭目，检查者以手指或棉签轻触被检者皮
肤某处，让被检者指出被触部位。
2.两点辨别觉以钝脚分规刺激皮肤上的两点，检测被检者有
无能力辨别，再逐渐缩小双脚间距，直到被检者感觉为一点时，测其实际间距，与健侧对比。正常身体各部位两点辨别觉灵敏度不同，可两侧比较。
视：眼裂大小，上眼睑有无下垂，眼球外突或内陷，眼
球位置，瞳孔大小
做：眼球运动检查者竖示指，距受检者眼前约30 -
40cm处。嘱被检者头部不动，两眼注视检查者的示指，
并随其向内、外、上、下、内上、内下、外上、外下各
方向转动。注意眼球运动受限方向及程度，有无复视和
眼球震颤。
对光反射：直接对光反射：照一侧，观察同一侧
肢稍屈曲，使腹壁松弛，然后用钝头竹签分别沿肋缘下(胸7-8)、脐平(胸9-10)及腹股沟上(胸1112)的平行方向，由外向内轻划腹壁皮肤。正常反应是局部腹肌收缩，脐孔向刺激方向平移。 • 上、中或下部反射消失分别见于上述不同平
面的胸髓病损。 • 双侧上、中、下部反射均消失见于昏迷和急
性腹膜炎患者。 • 一侧上、中、下部腹壁反射消失见于同侧锥
节处，阳性表现同Babinski征。

临床技术操作规程——体格检查方法(神经系统检查)

临床技术操作规程——体格检查方法（神经系统检查）神经系统检查包括十二对颅神经检查、意识障碍检查、感觉功能检查、运动功能检查、神经反射检查及自主神经功能检查等。

限于篇幅仅就神经反射检查叙述如下，是临床各科医师进行体格检查中必须掌握的项目。

【浅反射】1．角膜反射(V颅神经、Ⅷ颅神经)：以细棉条束轻触眼外侧角膜，正常可见双眼脸敏捷闭合。

刺激时同侧闭跟为直接角膜反射。

刺激时对侧闭眼为间接角膜反射。

如同侧直接角膜反射消失，对侧间接角膜反射存在，提示同侧面神经病变。

如双侧直接与间接角膜反射均消失，则提示三叉神经病变。

深昏迷时角膜反射消失。

2．腹壁反射(上节段T7～8、中节段T9～10、下节段T11～12):病人仰卧屈曲双膝，以竹签或叩诊锤柄由外侧向内侧在腹壁上轻轻划过时，正常可见该处腹壁肌收缩。

按左右两侧和上、中、下分别检查。

一侧腹壁反射消失见于同侧锥体束病变，某一部分腹壁反射消失反映相应脊髓节段的病变，昏迷、急腹症腹壁反射全部消失。

正常人亦可反应微弱，特另日是腹肌松弛的经产妇。

3．提睾反射(L1～2)：以竹签或叩诊锤柄自下向上轻划大腿内侧上段的皮肤时，同侧提睾肌收缩，睾丸上提。

双侧反射消失提示腰椎1～2节段病变，一侧消失或减弱提示锥体束损害。

【深反射】1．二头肌反射(C5～6)：使病人一侧肘关节稍屈曲并稍内旋前臂，检查者拇指置于病人的肱二头肌腱上，用叩诊锤叩击检查者拇指，正常反应为前臂屈曲。

2．三头肌反射(C 7～8)：检查者托住病人前臂及肘关节，使其上肢肘部屈曲，用叩诊锤叩打尺骨鹰咀上方1.5～2cm处，正常反应为三头肌收缩，表现为前臂伸展。

3．桡骨膜反射(C5～8)：使病人肘关节半屈曲，前臂略外旋，检查者左手握住病人放松的双手，以叩诊锤轻叩桡骨茎突上方。

正常反应为前臂旋前及屈肘。

4．膝反射(L2～4)：病人取坐位、小腿自然垂下，或取卧位，检查者用左手在腘窝部托起下肢使稍屈曲，叩击膑骨下股四头肌腱，正常反应为小腿伸展运动。

神经系统体格检查(完整版)精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版神经系统体格检查（完整版）神经系统体格检查Neurological Examination（本文依据于《全国高等学校教材－神经病学第2版》，内容由笔者整理思路重新归纳总结）神经系统体格检查的“七部曲”：一般检查、脑神经检查、运动功能检查、感觉检查、反射检查、特殊体征（如脑膜刺激征）检查、自主神经功能检查。

一、一般检查1.一般情况：观察意识、面容、步态、营养状况以及是否存在不自主运动。

2.精神状态：观察衣着、主动和被动接触是否良好、对疾病的自知能力是否存在、有无精神运动性兴奋或抑制等。

3.头部和颈部3.1头颅：观察颅骨形态、有无肿块及压痛等。

3.2面部：观察面部发育有无异常、眼、口周、外耳、鼻等。

3.3颈部：观察有无头部活动受限或不自主运动。

3.4颅颈部血管杂音：检查时患者取坐位，使用钟形听诊器，在眼眶、颞部、乳突、锁骨上窝和下颌角下方颈总动脉分叉处听诊。

4.脊柱和四肢：观察有无活动受限、前凸、后凸、侧弯和脊膜膨出，棘突有无压痛或叩痛，脊柱活动是否诱发或家中疼痛及其部位。

二、脑神经检查1.嗅神经（olfactory nerve）嘱患者闭目，检查者用拇指堵住患者一侧鼻孔，将装有挥发性气味但无刺激性的液体（如香水、松节油、薄荷水等）的小瓶，或牙膏，香皂，樟脑等，置于患者另一侧鼻孔下，让患者说出嗅到的气味名称。

2.视神经（optic nerve）2.1视力2.1.1远视力检查：通常采用国际标准视力表，受试者距视标5m测定。

（视力＝0.1 x 被检眼与视力表的距离m／5）2.1.2近视力检查：通常采用国际标准视力表，受试者距视标30cm测定。

2.2视野2.2.1对照法：患者背光与检查者隔约60cm相对而坐，双方各遮住相对一侧眼睛（即一方遮右眼，另一方遮左眼），另一眼互相直视，检查者持棉签在两人等距间分别由颞上、颞下、鼻上、鼻下从外周向中央移动，嘱患者一看到棉签即报告。

2.2.2视野计测定法：常采用弓型视野计。

神经系统体格检查的内容

神经系统体格检查的内容神经系统体格检查是医生在评估患者神经系统功能和状况时进行的一项重要步骤。

通过对神经系统的全面检查，医生可以了解患者的神经系统健康状况，并对可能存在的问题进行评估和诊断。

以下是神经系统体格检查的一般内容：1.神经系统病史：医生会首先询问患者有关过去的病史，包括任何与神经系统相关的问题、疾病或手术。

这有助于医生了解患者的神经系统背景和潜在风险因素。

2.神经系统观察：医生会观察患者的外貌和行为，包括面部表情、姿势、步态和动作协调性。

这有助于评估神经肌肉功能和协调性。

3.神经系统运动检查：医生会检查患者的肌肉力量、肌张力和运动协调性。

这可能包括要求患者进行一系列简单的动作，如屈伸手指、走路和跳跃。

医生还会对患者的肌肉群进行力量测试，以评估是否存在肌肉无力或异常。

4.神经系统感觉检查：医生会评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉。

这可能包括用特定的工具进行轻触、针刺或温度测试，以评估患者对不同刺激的感知能力。

5.神经系统反射检查：医生会测试患者的肌腱反射，如肱二头肌反射和膝反射。

这些反射可以帮助医生评估神经系统中传导的正常性。

6.神经系统协调性检查：医生会检查患者的平衡和协调性，包括进行眼睛追踪运动、指对齐测试和站立平衡测试。

这有助于评估小脑和其他神经结构的功能。

7.神经系统特殊检查：根据具体病情，医生可能还会进行其他特殊的神经系统检查，如瞳孔反应测试、神经电图（EEG）或脑部成像等。

神经系统体格检查是一项复杂而细致的过程，需要医生具备专业的知识和技能。

通过对神经系统的综合评估，医生可以为患者提供准确的诊断和治疗建议，以促进他们的神经系统健康。

神经系统体格检查实验报告

神经系统体格检查实验报告一、实验目的本实验旨在通过对神经系统体格检查，掌握神经系统体格检查的方法和技巧，了解神经系统常见疾病的临床表现，并提高对神经系统健康的认识。

二、实验原理神经系统是人体重要的调节和控制中心，包括中枢神经系统和周围神经系统。

中枢神经系统由大脑和脊髓组成，周围神经系统由脑神经、脊髓神经和自主神经组成。

通过对患者进行全面细致的观察、询问和检查，可以初步了解其是否存在神经系统疾病。

常见的体格检查包括：头颅、颈部、四肢、肌力、感觉等方面。

三、实验步骤1. 观察患者外貌：包括面色是否正常，有无畏寒或发热等情况。

2. 观察患者言行举止：包括语言是否流畅，反应是否迟钝等情况。

3. 检查头颅：包括头皮皮下组织是否有肿胀或凹陷等情况；颅骨是否有明显凸起或凹陷等情况；颈部是否有僵硬等情况。

4. 检查四肢：包括四肢的肌张力、肌力、协调性等情况。

5. 检查感觉：包括触觉、痛觉、温度觉和位置觉等方面。

6. 检查脑神经：包括视力、听力、嗅觉、味觉、面部表情、咀嚼和吞咽等方面。

7. 检查自主神经：包括瞳孔大小和对光反应，血压和心率等方面。

四、实验结果通过对患者进行全面细致的体格检查，可以初步了解其是否存在神经系统疾病。

常见的体格检查结果如下：1. 外貌正常，无畏寒或发热等情况。

2. 语言流畅，反应正常。

3. 头皮皮下组织无肿胀或凹陷，颅骨无明显凸起或凹陷，颈部无僵硬现象。

4. 四肢肌张力正常，肌力正常，协调性良好。

5. 触觉、痛觉、温度觉和位置觉正常。

6. 视力、听力、嗅觉、味觉、面部表情、咀嚼和吞咽正常。

7. 瞳孔大小和对光反应正常，血压和心率正常。

五、实验结论通过神经系统体格检查，可以初步了解患者是否存在神经系统疾病。

如果发现异常情况，应及时进行进一步检查和诊治。

同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于维护神经系统健康。

神经系统体格检查详解

根据肌肉收缩的力量大小，将肌力分为0-5级，其中0级表示完全瘫痪，5 级表示正常肌力。
检查方法
通过观察肌肉收缩时产生的力量、幅度和速度等来判断肌力是否正常。常用的检查方法包括手法检查、重力检查和器械检查等。
肌张力检查
肌张力定义
肌张力是指肌肉在静止状态下的紧张度，是维持身体姿势和运动的基础。
浅反射检查
腹壁反射
用棉签轻划腹部皮肤，观察腹肌收缩情况。Байду номын сангаас
提睾反射
轻划大腿内侧皮肤，观察同侧提睾肌收缩及睾丸上提情况。
跖反射
轻划足底外侧，观察足趾跖屈动作。
病理反射检查
1 2
Babinski征
用竹签轻划足底外侧，观察足趾背伸动作。
Chaddock征
由外踝下方向前划至足背外侧，观察足趾背伸动作。
3
定向力
测试患者对时间、地点和人物的定向能力，以评估其意识水平。
注意力
检查患者是否能够集中注意力，以及注意力是否易于分散。
精神状态评估
情感反应
观察患者的面部表情、语调和身体语言，以评估其情感状态，如焦虑、抑郁或欣快。
思维过程
通过与患者交谈，了解其思维逻辑、抽象思维和判断能力。
行为表现
感觉异常识别与处理
感觉过敏
表现为轻微的刺激即引起强烈的感觉，如触觉、痛觉过敏等。处理时需避免过度刺激，可使用抗过敏药物或局部涂抹药膏。
感觉倒错
表现为对刺激的性质和部位产生错误的感知。处理时需进行心理治疗和行为疗法，帮助患者纠正错误的感知。
感觉减退
表现为对刺激的感受性降低，需加强刺激才能感知。处理时需寻找原因并进行针对性治疗，如营养神经、改善局部血液循环等。