利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状对照研究
三种非典型抗精神病药物对首发女性分裂症患者的疗效及不良反应的对照研究
作者简介 周娟 女 副主任医师 × ∞2 ∏三种非典型抗精神病药物对首发女性分裂症患者的疗效及不良反应的对照研究周娟 薛永 宋波 王从杰 江苏省淮安市第三人民医院 江苏淮安摘要 目的 探讨三种不同非典型抗精神病药物对女性首发分裂症患者的疗效及不良反应的差异∀方法 对 例女性首发分裂症住院患者分别随机采用利培酮!奎硫平!阿立哌唑治疗 周进行开放性对照研究以阳性和阴性症状量表 ° ≥≥ 评估疗效以副反应量表评估不良反应 同时检测三组的血清泌乳素!血脂!体重∀结果 治疗 周后三组患者的° ≥≥均明显减少与治疗前相比差异有显著性 Π[ 但三组间比较° ≥≥评分差异无显著性 Π ∀三种药物无严重不良反应 但利培酮组出现月经紊乱或泌乳素较奎硫平和阿立哌唑组明显为多 Π ∀奎硫平组不良反应以嗜睡!头昏为多 阿立哌唑组以失眠!口干!兴奋激越!恶心呕吐较多奎硫平组血甘油三酯升高显著高于利培酮组 Π 阿立哌唑对甘油三酯和胆固醇影响最小阿立哌唑对体重影响明显小于奎硫平和利培酮∀结论 三种药物对女性分裂症患者疗效肯定 不良反应各异临床应用应以患者临床症状和个体情况选用三种非经典抗精神病药物∀关键词 非典型抗精神病药物 疗效 不良反应中图分类号 文献标识码 文章编号 2 2 2ΑΧοντρολΣτυδψοφΤηρεεΑτψπιχαλΑντιπσψχηοτιχσονΕφφιχαχψανδΣιδεΕφφεχτσινΦιρστ∃επισοδεΦεµαλεΣχηιζοπηρενιχΠατιεντσ∏ ÷ ∞≠ ≥ • ≤ 2(ΗυαιανΝο. Πεοπλε.σΗοσπιταλ,Ηυαιαν ,Χηινα)ΑΒΣΤΡΑΧΤ:ΟΒϑΕΧΤΙςΕ × ¬ 2 ΜΕΤΗΟ∆Σ 2 ∏ ∏ ∏ √ ≤ ° ≥≥ ×∞≥≥ ∏ ∏ ∏ ΡΕΣΥΛΤΣ ° ≥≥ ∏ Π[ ∏##≤ ° ∏ ∏ ∂ 中国现代应用药学杂志 年 月第 卷第 期° ≥≥ ∏ × √ ∏ ∏ ∏ √ ∏ ∏ ∏ Π × ∏ ∏ × ∏ ¬ √ ∏ ∞ √ ∏ ∏ ∏ ∏ Π × ∏ ∏ • ∏ ∏ ΧΟΝΧΛΥΣΙΟΝ× √ 2 ∏ ∏ ∏ ∏ΚΕΨΩΟΡ∆Σ:近年来 非经典抗精神病药已广泛应用于临床 能明显改善精神分裂症患者精神症状 但它们之间对女性分裂症的患者疗效如何 以及它们之间各种不良反应是否存在差异 文献报道较少∀本研究对女性首发分裂症患者分别以单用利培酮!奎硫平及阿立哌唑治疗 目的是观察它们疗效及各种不良反应的差异 为临床用药提供依据∀1对象与方法1 1对象病例均来自我院 年 月2 年 月的首发住院女性患者 并符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版 ≤≤ ⁄2 精神分裂症诊断标准 住院前未使用抗精神病药 排除严重躯体疾病!妊娠和哺乳期患者∀入组条件 ≠采用随机原则分组给药 并单一使用一种抗精神病 用药满 周 ≈各项检查完整 …既往无高血压!高血脂!糖尿病病史∀实验结束后 利培酮组 例 年龄 2 岁 平均 ? 岁 奎硫平组 例 年龄 2 岁 平均 ? 岁 阿立哌唑组 例 年龄 2 岁 平均 ? 岁∀以上三组间比较差异无显著性 Π ∀1 2方法所有病例均给予普通饮食 不合用影响脂肪代谢药物 必要时合用安坦 睡眠障碍患者短时间使用苯二氮艹卓类药物∀入组药量缓慢增至治疗量 利培酮组平均剂量 ? # 2 奎硫平组平均剂量 ? # 2 阿立哌唑组平均剂量 ? # 2 疗程 周 催乳素试剂盒由广州市达瑞抗体工程公司生产∀三组分别于治疗前 治疗第 周末!第 周末检测血甘油三酯!胆固醇 泌乳素 并予治疗前及治疗 周末测体重∀ 组病人在治疗前!治疗后 周! 周分别予° ≥≥!×∞≥≥测定 以° ≥≥减分∴ 为痊愈 2 为显好 2 为进步 为无变化∀1 3统计方法使用 统计软件 三组疗效比较采用ς 检验 各组治疗前后° ≥≥评分比较采用配对τ检验∀各组药物不良反应发生率比较采用ς 检验 而治疗前后的血° 胆固醇等比较采用配对τ检验∀2结果2 1三组临床疗效比较 见表 ∀表1三组临床疗效比较痊愈显著好转进步无变化利培酮 喹硫平 阿立哌唑ς Π 三组比较无显著性治疗 周末三组患者的° ≥≥评分开始明显下降 周末下降更为突出 见表 ∀表2三组病人治疗前后° ≥≥评分比较 ξ?σ组别项目治疗前治疗后 周治疗后 周利培酮组 ν总分 ? ? ? 阳性因子分 ? ? ? 阴性因子分 ? ? ?奎硫平组 ν总分 ? ? ? 阳性因子分 ? ? ? 阴性因子分 ? ? ?阿立哌唑组 ν总分 ? ? ? 阳性因子分 ? ? ? 阴性因子分 ? ? ?注 疗前相比 Π Π##中国现代应用药学杂志 年 月第 卷第 期≤ ° ∏ ∏ ∂2 2三组不良反应比较 见表表3三组主要不良反应出现例数比较组别兴奋激越失眠嗑睡头昏恶心呕吐食欲减退月经紊乱泌乳素体重增加维外反应肝功能异常利培酮 奎硫平阿立哌唑表 组经ς 检验提示 利培酮组体重增加 月经紊乱 泌乳!锥体外系副反应发生率显著高于其它二组 Π 而阿立哌唑组兴奋!恶心呕吐!食欲减退的发生率显著高于其它两组 奎硫平组副反应则以头昏!嗜睡多见∀2 3三组治疗前后泌乳素水平比较 表 ∀表4三组治疗前后泌乳素水平比较 # 2 ξ?σ组别ν治疗前治疗后 周治疗后 周利培酮组 ? ? ?奎硫平组 ? ? ?阿方哌唑组 ? ? ?注 疗前相比 差异有显著性 Π治疗后利培酮组° 水平显著升高 而奎硫平组和阿立哌唑组升高不明显 见表 ∀2 4三组治疗前后血甘油三酯!胆固醇值的比较 见表 表5三组患者服药前后血甘油三脂!胆固醇比较组别治疗前甘油三脂胆固醇治疗 周末甘油三脂胆固醇治疗 周末甘油三脂胆固醇利培酮组 ? ? ? ? ? ?奎硫平组 ? ? ? ? ? ?阿立哌唑组 ? ? ? ? ? ? 注 疗前相比 Π Π3讨论本研究结果提示 三种非经典抗精神病药物治疗女性精神分裂症患者疗效肯定 治疗后的° ≥≥阳性症状分 阴性症状分及总分均有明显下降 与入组时比较均有显著性差异 但利培酮对阳性症状控制较快 阿立哌唑对阴性症状有效 利培酮的临床治愈率倾向高于奎硫平和阿立哌唑 但差异无显著性∀提示三种非典型抗精神病药对首发女性分裂症患者近期疗效相当 与文献报道相符≈ 2 ∀本研究结果表明 三种药物不良反应均较轻微 阿立哌唑的不良反应主要表现为兴奋激越!恶心呕吐!食欲减退 利培酮组以体重增加!月经紊乱!泌乳素升高!锥体外系副反应为主 奎硫平组则以嗑睡!头昏多见 主要在用药早期出现 可能与我们应用的初始剂量较高有关 但一般都能耐受 随着用药时间延长 不良反应逐渐消失∀三种药物对肝功能的损害大多轻微 患者无明显症状体征 加用保肝药物后多数患者很快恢复∀精神分裂症患者出现体重增加与许多因素有关 包括摄食增加 药物的镇静作用 活动减少 对健康关注缺乏等∀本研究提示三组的总趋势是服药后血中° 水平升高 但程度变异很大 治疗 周后利培酮组° 水平显著高于奎硫平组和阿立哌唑组 与王克强等≈ 2 等报道一致∀治疗 周! 周后利培酮!奎硫平组甘油三酯均显著升高 说明二药均可促进血脂升高 与国内外相关研究≈ 2 一致 可能机制有三方面 一是抗精神病药可导致瘦素水平升高导致机体储存脂肪组织∀二是药物镇静作用使机体能量相对过剩 脂肪储存增加∀三是与女性雌激素水平较高有关∀阿立哌唑组治疗 周后× !×≤均有所升高 但与治疗前无明显差异∀目前非典型抗精神病药物已经成为精神分裂症患者治疗的一线用药 精神科医生在对女性分裂症患者治疗选择药物时 应考虑女性患者的生理特点 临床特征及对抗精神病药物的需求问题∀综上所述 我们认为以阳性症状为主 体质偏瘦!饮食欠佳者可首选利培酮 但在体重增加!月经失调!闭经!泌乳等不良反应时可换用阿立哌唑治疗 伴有失眠!兴奋激越!食欲减退!锥体外系反应较重者可选用奎硫平治疗 同时应定期复查血脂 必要时应用降脂药 特别是对同时患高血压!糖尿病的患者 应谨慎用药∀由于本研究样本偏少 结果存在一定局限性 有待进一步研究∀参考文献≈1 任列 孙菊水 阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应的对照性研究≈ 中国神经精神疾病杂志##≤ ° ∏ ∏ ∂ 中国现代应用药学杂志 年 月第 卷第 期≈2 童建明 杨正春 几种新型抗精神病药介绍≈ 临床精神医学杂志≈3 ≤ ∞∞ ≥ • ≥× ƒƒ ±∏ √ ∏ ≈ ≤ ≥⁄ ∏ 2≈4 王克强 关恒永 蒋龙等 阿立哌唑与利培酮对血清泌乳素水平的影响≈ 临床精神医学杂志 2≈5 祁富生 王丽娜 甑英伟 奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的比较研究≈ 上海精神医学 2≈6 ∂ ≠ ° ⁄ ≥ ≠ ≥∞⁄ ≠ εταλ ≈ ° ≥ √2≈7 吴仁容 赵靖平 四种抗精神病药对糖代谢及脂代谢的不良影响≈ 中华精神科杂志 2收稿日期 2 2。
利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究
利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究摘要：目的：比较利培酮联合米氮平或帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床效果。
方法：选取2018年1月-2018年7月于我院治疗的80例以阴性症状为主的精神分裂症患者并将其随机分为两组，利培酮联合米氮平组(观察组)和利培酮联合帕罗西汀组(对照组)，每组各40例。
两组患者分别用利培酮联合米氮平、帕罗西汀治疗12周。
结果：治疗后，两组患者疗效间差别无统计学意义(P>0.05)。
治疗后两组患者PANSS阳性因子分、阴性因子分和总分与治疗前比较，差别有统计学意义(P<0.01)。
两组患者均未发生严重不良反应。
结论：利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好，且不增加不良反应。
关键词：利培酮联合米氮平；帕罗西汀；精神分裂症阴性症状A controlled study of risperidone combined with mirtazapine or paroxetine in the treatment of negative symptoms of schizophreniaAbstract: objective: to compare the clinical effect of risperidone combined with mirtazapine or paroxetine in the treatment of negative symptoms of schizophrenia.Methods: 80 schizophrenic patients with mostly negative symptoms treated in our hospital from January 2018 to July 2018 were selected and randomly divided into two groups, risperidone combined with mirtazapine (observation group) and risperidone combined with paroxetine (control group), with 40 patients in each group.Patients in both groups were treated with risperidone combined with mirtazapine and paroxetine for 12 weeks.Results: after treatment, there was no significant difference in efficacy between the two groups (P>0.05).PANSS positivefactor score, negative factor score and total score of patients in the two groups after treatment were compared with those before treatment, and the difference was statistically significant (P<0.01).No serious adverse reactions occurred in either group.Conclusion: risperidone combined with mirtazapine is effective in the treatment of negative symptoms of schizophrenia and does not increase adverse reactions. Keywords: risperidone combined with mirtazapine;Paxil;Negative symptoms of schizophrenia1.资料与方法1.1一般资料选择2018年1月—2018年7月我院收治的符合上述纳入标准的以阴性症状为主的精神分裂症患者80例，将患者按入院顺序随机分为两组。
舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察
舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床观察作者：蒋驹来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的对精神分裂症阴性症状患者采用舍曲林联合利培酮治疗，探讨和分析其治疗的效果。
方法此次所研究的57例精神分裂症阴性症状患者，均为我院门诊收治和家庭治疗患者，按照随机数字表法将此次所治疗的患者分组为治疗组30例和对照组27例。
对照组：对患者采用利培酮治疗；治疗组：在对照组治疗基础上加用舍曲林治疗。
观察和对比两组患者治疗效果和所发生的不良反应情况。
结果经过治疗后，两组患者的PANSS评分明显得到提高，但是治疗组明显优于对照组；此外，治疗组的治疗有效率明显高于对照组，并且发生的不良反应低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P关键词：舍曲林；利培酮；精神分裂症；阴性症状目前，对于精神分裂症阴性症状患者的治疗效果并不是十分理想，并且患者的预后较差[1]。
经过相关研究发现，精神分裂症的阴性症状和额前叶多巴胺相对缺乏以及五羟色胺机制存在一定的关系。
为此，对患者采用抗抑郁药物联合抗精神疾病药物治疗，取得较为理想的效果。
然而，舍曲林能够有效地抑制突触前膜对5-HT再摄取，并且其还对多巴胺摄取有一定的抑制效果。
此次研究，我院对收治的患者采用舍曲林联合利培酮治疗，取得一定效果，详细见以下报道。
1资料与方法1.1一般资料此次研究和治疗的对象为57例精神分裂症阴性症状患者，收治时间：2011年10月～2013年12月。
这些患者均为我院门诊和家庭治疗患者。
对患者诊断，符合《精神与行为障碍》第10版（ICD-10）精神分裂症诊断标准[2]。
同时对患者采用阴性症状量表测量，评分>40分。
患者对舍曲林和利培酮不过敏，男性为37例，女性为20例；年龄在42～68岁，平均为（52.0±1.5）岁。
病程在1.2～6.0年，平均为（3.3±1.0）年。
按照随机数字表法将此次所治疗的患者分组为治疗组30例和对照组27例。
舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性分析
舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性分析Summary：目的：研究舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。
方法：选取医院诊治的78例精神分裂症阴性症状患者并随机分为人数相同的两组（n=39），一组采用利培酮治疗（对照组），另一组在此基础上联合舍曲林治疗（研究组），对比两组治疗效果。
结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。
结论：舍曲林联合利培酮在精神分裂症阴性症状患者治疗中有着良好应用效果，可以提升治疗有效率，且不良反应发生率较低，安全性较高，值得大力推广和引用。
Keys：舍曲林；利培酮；精神分裂症；阴性症状精神分裂症是最常见的精神疾病，其以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂以及精神活动与环境不协调为主要特征，最典型的症状为幻觉与妄想。
精神分裂症阴性症状患者主要表现为情绪淡漠、少语、退缩以及社交障碍等，这会严重影响到患者的日常生活，给患者家庭带来严重负担，降低患者生活质拮抗剂，量[1]。
临床常主要采用药物治疗改善患者病症，利培酮是强有力的D2在改善精神分裂症阴性症状效果较显著，但是由于会产生一些不良反应。
因此有必要寻找一种药效良好且更安全的治疗方案，帮助患者维持健康提高生活质量。
本次研究以78例精神分裂症阴性症状患者为研究对象，探究分析舍曲林联合利培酮的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取医院诊治的78例精神分裂症阴性症状患者并随机分为人数相同的两组（n=39），一组采用利培酮治疗（对照组），另一组在此基础上联合舍曲林治疗（研究组），收治时间开始于2018年10月，于2019年10月结束。
其中对照组男20例，女19例，年龄28—73岁，平均年龄（46.58±4.27）岁；研究组男19例，女20例，年龄29—72岁，平均年龄（46.61±4.32）岁。
两组患者一般资料无差异，P>0.05，可比。
探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性
探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者常常表现出多种症状，包括阳性症状（如幻觉、妄想等）和阴性症状（如情感淡漠、语言贫乏等）。
而对于精神分裂症患者而言，除了治疗阳性症状外，阴性症状的处理也显得尤为重要。
舍曲林联合利培酮就是一种常用的治疗精神分裂症阴性症状的药物。
本文将重点探讨舍曲林联合利培酮在治疗精神分裂症阴性症状方面的疗效和安全性。
舍曲林和利培酮分别属于两个不同类别的药物。
舍曲林是一种新型抗精神病药，主要作用于多巴胺和5-羟色胺受体，具有抗阳性症状的效果。
而利培酮是一种典型抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺D2受体来发挥治疗作用。
研究发现，舍曲林联合利培酮在治疗精神分裂症阴性症状方面具有一定的疗效。
一项名为“SKY”研究的随机对照试验对舍曲林联合利培酮在治疗精神分裂症患者中的疗效进行了评估。
该研究纳入了来自78个医疗机构的527名精神分裂症患者，他们都表现出明显的阴性症状。
研究结果显示，在12周的治疗期内，与安慰剂相比，舍曲林联合利培酮组的患者在阴性症状的改善上表现出了显著的优势。
另外，舍曲林联合利培酮组的患者在生活质量、工作能力和社交功能等方面的改善也显著高于安慰剂组。
在舍曲林联合利培酮的治疗过程中，也需要关注其安全性。
研究发现，舍曲林联合利培酮的不良反应相对较轻微且可控。
最常见的不良反应包括头痛、恶心、便秘等，而严重不良反应如心律失常和肌无力等相对较少见。
此外，与单独使用利培酮相比，舍曲林联合利培酮在体重增加、胰岛素抵抗和葡萄糖代谢等方面表现出了一定的优势。
除了SKY研究外，还有其他一些临床试验也支持了舍曲林联合利培酮在治疗精神分裂症阴性症状方面的疗效。
例如，一项名为“SHARE”研究的多中心、开放性研究表明，舍曲林联合利培酮对于精神分裂症患者的阴性症状改善是相对持久和稳定的。
此外，一些研究还发现，舍曲林联合利培酮还可能改善患者的认知功能，如注意力、工作记忆等。
利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效观察
［ 圈 分 类 号］ Ｒ７ ９ ３ ［ 献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号］ １０ — ５３ （０ ７ ０ —０ ５ ～０ 中 ４． 文 文 ０ １ ６９ ２ ０ ） ２ １ １ ２
精 神 分 裂 症 阴 性 症 状 直 接 影 响 患 者 的 社 会 功 能 及 生 活 质量 ， 目前 ， 床上 尚 无 满 意 治 疗 方 法 。 近 年 来 ， 用 利 培 酮 临 应 治疗 精 神 分 裂 症 较 为 普 遍 ， 对 阴 性 症 状 疗 效 的 报 告 较 少 ， 但 本 文 针 对 阴性 症 状 的疗 效 报 告如 下 。 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ． ６ ０例 均 为 我 院 精 神 科 ２ ０ ￣ ２ ０ ０ ３ ０ ６年 收 治
达 到 ９ ． 。 １３
麝 香 保 心 丸 是 由麝 香 、 合 香 脂 、 片 、 参 、 酥 、 黄 苏 冰 人 蟾 牛
和 肉 桂 等 中药 提 炼 研 制 ， 有 芳 香 温 通 、 气 止 痛 、 气 强 具 行 益 心 、 善 心 肌 缺 血 的 功 能 。据 现 代 医 学 研 究 证 实 ， 香 中 的 改 麝
国当 代 医 学思 想 宝 库 ．中 新 出 版 社 ， ０ ５ １ ２０ ． １． ７
药 物 和 赤 芍 、 片 、 参 等 组 成 ， 有 益 气 活 血 、 络 止 痛 等 冰 人 具 通
作 用 。 以活 血 化 瘀 和 搜 风 解 痉 的 ５ 虫 类 药 及 赤 芍 为 臣 、 种 佐 药 ； 冰片 芳 香 ， 走 能 散 ， 诸 药 入 络 通 络 为 使 药 。 因 组 方 以 能 引 配 伍 得 当 ， 且 补 气 药 和 活 血 药 同 用 ， 气 血 旺 行 ， 络 通 而 使 脉
利培酮治疗精神分裂症症状与脑血流的研究
利培酮治疗精神分裂症症状与脑血流的研究目的探讨精神分裂症在利培酮治疗前后脑血流的变化及与精神症状的相关关系。
方法2012年1～9月在东风汽车公司茅箭医院住院患者86例在入组时进行阳性与阴性症状量表（PANSS）检查，在第2、4、8周末分别进行PANSS 量表检查，在入组时及治疗结束时分别进行经颅超声多普勒（TCD）检查，副作用评定采用副反应量表（TESS）检查。
结果精神分裂症患者大脑动脉血流参数大多表现为治疗前的高灌注状态，大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后差异有统计学意义（P 0.05）。
精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分的阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分均无明显相关性。
无明显或严重的副作用。
结论精神分裂症患者大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后大多差异有统计学意义，精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分各分量表均无明显相关性。
标签：精神分裂症；症状；经颅超声多普勒；相关关系Ammar等[1]用自身对照研究指出急性首发精神分裂症患者治疗后表现为双侧脑血流速度增加，并且脑血流速度与精神症状显著相关。
而国内一些研究采用与正常成人进行比较，且结论不一致。
有关研究[2-6]认为精神分裂症脑血流速度降低，郑永泉等[5]还发现随着临床症状改善，其血流速度较治疗前显著增加。
龚毅等[7]指出精神分裂症患者大脑中动脉，大脑前动脉脉动指数高于我国正常成人常模，并可能与精神分裂症认知功能较差有关。
本研究分析精神分裂症患者在发病期及治疗后的脑血流状况，希望藉此发现其中的关系。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2012年1～9月东风汽车公司茅箭医院住院患者符合《中国精神障碍分类及诊断标准》CCMD-3精神分裂症诊断标准，阳性与阴性症状量表（PANSS）总分≥60分。
排除严重躯体疾病，物质滥用或依赖，妊娠期妇女，对利培酮过敏等。
共入组86例患者，男37例，女49例；年龄18～72岁，平均（32.61±11.28）岁，中位年龄36岁；病程1～270个月，平均（22.88±43.17）个月。
盐酸舍曲林片联合利培酮对残留型精神分裂症的脑保护作用
盐酸舍曲林片联合利培酮对残留型精神分裂症的脑保护作用摘要：目的：探讨在残留型精神分裂症治疗中联用盐酸舍曲林片和利培酮，对脑保护作用的影响。
方法：研究选择2021.01至2023.01在院治疗的60例残留型精神分裂症患者，以随机信封法分成对照组与观察组，每组的例数均为30例，对照组采取利培酮治疗，观察组采取利培酮与盐酸舍曲林片治疗，比较两组精神症状、认知功能以及用药安全性。
结果：观察组阳性症状、阴性症状、精神病理以及量表总分低于对照组，P＜0.05；观察组认知功能评分高于对照组，P＜0.05；对照组与观察组用药不良反应率无差异，P＞0.05。
结论：以盐酸舍曲林片和利培酮联合用药治疗，可使得患者精神症状与认知功能得到明显改善，同时还具有较高治疗安全性，适宜临床借鉴与运用。
关键词：残留型精神分裂症；利培酮；盐酸舍曲林片；精神症状；用药安全性；认知功能Brain protective effect of Sertraline hydrochloride tablets combined with risperidone on residual schizophrenia[Abstract] Objective: To investigate the effect of Sertraline hydrochloride tablets and risperidone on brain protection in the treatment of residual schizophrenia. Methods: 60 patients withresidual schizophrenia treated in hospital from 2021.01 to 2023.01were pided into control group and observation group by random envelope method, with 30 cases in each group. The control group was treatedwith risperidone, and the observation group was treated withrisperidone and Sertraline hydrochloride tablets. Psychiatric symptoms, cognitive function and medication safety were compared between the two groups. Results: The positive symptoms, negative symptoms,psychopathology and total score of the scale in the observation group were lower than those in the control group, P < 0.05; The cognitive function score of the observation group was higher than that of the control group, P < 0.05; There was no difference in the ADR rate between control group and observation group (P > 0.05). Conclusion:The combination of Sertraline hydrochloride tablets and risperidonecan significantly improve the mental symptoms and cognitive functionof patients, and also has high therapeutic safety, which is suitablefor clinical reference and application.【Key words】Residual schizophrenia; Risperidone; Sertraline hydrochloride tablets; Mental symptoms; Drug safety; Cognitivefunction精神分裂症属于常见精神病类型，其发生机制与病因尚未明确，而残留型精神分裂症属于精神分裂症中常见类型，有着较高发生率，指的是经系统性用药抗精神病类药物治疗后，残留下某些阳性或者阴性症状，其中阳性症状以幻听等为主，阴性症状则以意志减退、人格变化、感情淡漠等特征为主，严重影响到患者健康[1-2]。
帕利哌酮缓释片联合舍曲林治疗残留型精神分裂症35例
帕利哌酮缓释片联合舍曲林治疗残留型精神分裂症35例平军辉;仲照希;潘飞;曹永贺【摘要】目的探讨帕利哌酮缓释片联合舍曲林片对残留型精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法将70例残留型精神分裂症患者按随机数字表法分为两组,治疗组35例给予帕利哌酮缓释片联合舍曲林片治疗;对照组35例给予帕利哌酮缓释片治疗.两组帕利哌酮缓释片的剂量均为6mg·d-1,每日早晨口服.治疗组联合舍曲林片50 mg·d-1,每日早晨口服.两组疗程均为8周.两组均于治疗前及治疗后4,8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗时出现症状量表(TESS)分别评定疗效、疾病严重程度及不良反应.结果两组在治疗前各项评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).与基线(0周)比较,两组不同治疗时间点各项评分均差异有统计学意义(均P＜0.05);两组间比较,治疗后不同治疗时间点各项评分均差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效以下14例(40.0％),显效以上21例(60.0％);对照组有效以下19例(54.3％),显效以上16例(45.7％),两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论帕利哌酮缓释片联合舍曲林片治疗残留型精神分裂症比单用帕利哌酮缓释片疗效显著.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2016(035)010【总页数】3页(P1076-1078)【关键词】帕利哌酮缓释片;舍曲林;精神分裂症,残留型【作者】平军辉;仲照希;潘飞;曹永贺【作者单位】新乡医学院第二附属医院早期干预二科,新乡453002;新乡医学院第二附属医院早期干预二科,新乡453002;新乡医学院第二附属医院早期干预二科,新乡453002;湖北中医药大学,武汉430065【正文语种】中文【中图分类】R971.41;R749.3残留型精神分裂症是指当精神分裂症早期的阳性症状基本消失，病程迁延呈慢性，临床症状以阴性症状为主者。
舍曲林联合用药治疗精神分裂症临床研究
采用SPSS 11. 0软件对所得数据进行统计分析，计量资料采
与
胖、 血清 崔 乳素 增高 、血 脂、 血 糖代 谢异 常等 高风 险 。因 此 用t检验，计数资料采用x2检验。
临
精神 分裂 症 的治 疗仍 然是 现代 精 神医 学面 临的 新挑 战 。目 前
2 结果
床
国内 外多 数 专家 研究 认为 ：精 神 分裂 症阴 性症 状和 认 知功 能
表2 联合组PANSS评分比较（x±s）
[ 关键词] 舍曲林；舒必利；精神分裂症；阴性症状
近 年来 ，随 着 精神 药理 学 的快 速发 展 ，新 的抗 精 神病 药 TESS量 表分别在治疗 前和治疗后第 4、8、12周进行评定。 同时
物不 断出 现 ，如 奥氮 平、 利培 酮 、阿 立哌 唑等 ，无 论 从临 床 进行血、尿常规、肝功能和心电图检查。临床疗效以PANSS总分
2. 1 两组疗效比较 联合组临床治愈3例，显著进步22例
M
障碍 的发 生机 制， 与 中脑 皮质 到大 脑皮 质前 额叶 多 巴胺 D1活 ，进步10例，无效5例，有效率达 87. 5%；单用组临床治愈1例，
edication
性降 低 有 关[ 1] 。 需 要药 物 激 活前 额 叶DA- D1受 体 功 能和 阻 断 边缘 系统 D2受 体。 这一 治疗 理 论[ 2] 被 上海 精神 卫生 中 心徐 俊 冕教 授等 人 ，多 次小 样本 用舍 曲 林联 合舒 必利 治疗 精 神分 裂
1. 2 方法
表1 单用组PANSS评分比较（x±s）
时间
总分
阳性症状
治疗前 治疗4 周 治疗8 周 治疗1 2周
82. 6±19. 3 72. 7±15. 3* 63. 4±13. 5** 44. 4±8. 7**
盐酸舍曲林片联合利培酮治疗残留型精神分裂症的临床效果
两组治疗前 PANSS 评分比较袁差异无统计学意 义渊P 跃 0.05冤遥 整体分析院PANSS 评分组间比较尧时 间点比较及交互作用比较差异均有统计学意义 渊均 P 约 0.05冤遥 组内比较袁两组治疗后 6 个月 PANSS 阳性尧阴性尧总评分低于治疗前袁治疗后 12 个月 PANSS 阳性尧阴性尧总评分低于治疗后 6 个月和治疗前渊P 约 0.05冤遥 组间比较袁联合治疗组和对照组治疗前 PANSS 阳性尧阴性以及总分差异无统计学意义渊P 跃 0.05冤曰联 合治疗组治疗后 6 个月 PANSS 阳性以及总分低于 对照组渊P 约 0.05冤曰联合治疗组治疗后 12 个月 PANSS 阳性尧阴性尧总评分低于对照组渊P 约 0.05冤遥 见表 2遥 2.2 两组治疗前后 MMSE 评分比较
精神分裂症发病率最高的是残留型精神分裂 症[1-2]袁一般表现为缺乏兴趣尧畏惧困难等袁对患者生活 质量及家庭经济造成严重影响[3]遥 盐酸舍曲林片能治 疗自杀倾向袁也是常用的抗抑郁药物袁能治疗伴随焦
[基金项目] 安徽省重点研究与开发计划项目渊1804h080202 63冤遥
虑尧有或无躁狂史的抑郁症袁效果显著袁可有效地防止 抑郁症的复发和再发遥 利培酮为一种常用的精神科药 物袁可用于治疗急性和慢性精神分裂症袁特别是对阳 性及阴性症状及其伴发情感症状渊如焦虑尧抑郁等冤的 精神分裂症有较好的疗效遥 两者临床效果已被大量研 究证实[4-5]遥 但目前两者联合治疗残留型精神分裂症的
利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的对照研究
１ ． ３统计分析
计量 资料 以均数 士标 准差 （ 士Ｓ ）表示 ，组间 比较用方差分析 ，
计数资料比 较用 ） ｃ ２ 检验。
２结 果
反应，维持血流动力学稳定 。因此本研究于手术结束前３ ０ ｍ ｉ ｎ 肌内
注射地 佐 辛０ ． ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ ，预 防瑞 芬太 尼在麻 醉恢 复期 痛觉 过敏 ，停 药
学意义 。
动力学 稳定 。
一
两组用药前 ５ ｍ ｉ ｎ ，拔 管时 、拔管后 ５ ｍｉ ｎ 、３ ０ ｍｉ ｎ 、６ ０ ｍｉ ｎ 时脉搏 、
结 果表 明， ． 乌拉地尔联合 地佐辛用于 预防鼻 内镜 术后拔管心血 管
无创 血压 如表 １ 所示 。Ｄ组拔管 时心率 加快 和血压 升高 与拔 管前相 比
［ ２ 】 骆宏， 杨恒， 胡 友洋 ， 等． 地 佐 辛预 防 瑞芬 太 尼复 合麻 醉 患 者术 后
痛觉 过敏 的效 果【 Ｊ 】 ＿ 中华麻 醉学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ １ ０ ） ： １ ２ １ ３ — １ ２ １ ５ ． 【 ３ ］ 庄 心 良， 曾 因明， 陈伯 銮 ， 等． ． 现 代麻 醉学 【 Ｍ】 ． ３ 版． ｊ Ｅ 京： 人 民卫 生
管 系统变 化 ，且效果明显 。
参 考文 献 ［ １ 】 徐启明． 临床 麻醉 医学 【 Ｍ】 ． ２ 版． 北京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ８ ０ —
９ ２．
注 ：与用 药前５ 比较 ， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 与ｕ比较 ， Ｐ≤Ｏ ． ０ ５ 表２ 两组拔 管后３ ０ ｍｉ ｎ ， ６ ０ ｍｉ ｎ 镇痛 评 分（ Ｖ ＡＳ 评 分， ｎ ＝ ４ ０ ， ±Ｓ ）
探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性
探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性舍曲林（Amisulpride）和利培酮（Risperidone）是两种常用的抗精神病药物，常用于治疗精神分裂症。
本文将探讨舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。
一、舍曲林和利培酮的药理作用和适应症舍曲林属于多巴胺D2和D3受体拮抗剂，对于负性症状（如情感淡漠、减少说话、缺乏目标导向行为等）有良好的疗效。
利培酮也是一种多巴胺D2受体拮抗剂，其广泛应用于精神分裂症的正性和负性症状的治疗。
二、舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效研究表明，舍曲林联合利培酮可以显著改善精神分裂症患者的阴性症状。
一项随机对照试验显示，舍曲林联合利培酮组相对于单独使用舍曲林或利培酮的组别，在改善阴性症状的效果上更为明显。
此外，联合治疗还能减轻患者的阳性症状和总体病情。
三、舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的安全性舍曲林和利培酮作为临床上常用的抗精神病药物，两者已经被广泛接受且疗效和安全性较为可靠。
在联合应用时，需要密切注意患者是否出现副作用。
常见的副作用包括乏力、焦虑、头晕、睡眠困难等。
对于老年患者和青少年患者，剂量需要适当调整并严密监测不良反应。
四、舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床应用前景舍曲林联合利培酮在治疗精神分裂症阴性症状方面具有潜力和优势，但还需要更多的临床研究来验证其疗效和安全性。
同时，应该注意个体差异，根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。
结论：舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效显著，具有潜力成为一种治疗精神分裂症的方案。
然而，在使用前需充分评估患者的病情和药物耐受性，并密切关注患者的反应和副作用。
未来还需开展更多的临床研究以加深对该联合治疗方案的认识，并完善对患者个体化药物治疗的应用。
总结：本文探讨了舍曲林联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。
研究表明，该联合疗法可以有效改善患者的阴性症状，并减轻阳性症状和总体病情。
舍曲林联合利培酮片治疗精神分裂症后抑郁患者的临床价值
舍曲林联合利培酮片治疗精神分裂症后抑郁患者的临床价值【摘要】目的探讨舍曲林联合利培酮片在精神分裂症后抑郁治疗中的应用效果。
方法选取2021年1月-2022年8月本院68例精神分裂症后抑郁患者，随机分为对照组（利培酮治疗）与观察组（舍曲林联合利培酮治疗），对比治疗效果。
结果观察组（94.12%）比对照组（76.47%）治疗总有效率高（P<0.05）；治疗前，两组HAMD评分差异较小，对比无统计学意义（P>0.05）；治疗2周、治疗4周时，观察组比对照组低，对比有统计学意义（P<0.05）。
结论就精神分裂症后抑郁临床治疗期间，联合舍曲林与利培酮片有助于患者抑郁症状及精神分裂症症状减轻，值得采纳。
【关键词】精神分裂症；抑郁；利培酮；舍曲林【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of Sertraline combined with risperidone tablets in the treatment of depression after schizophrenia. Methods From January 2021 to August 2022, 68 patients with post-schizophrenia depression in our hospital were randomly pided into control group (risperidone treatment) and observation group (Sertraline combined with risperidone treatment), and the therapeutic effect was compared. Results The total effective rate of the observation group (94.12%) was higher than that of the control group (76.47%) (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in HAMD scores between the two groups (P>0.05). After 2 weeks of treatment and 4 weeks of treatment, the observation group was lower than the control group, and the comparison was statistically significant (P<0.05). Conclusion During the clinical treatment of post-schizophrenia depression, Sertraline combined withrisperidone tablets can reduce the symptoms of depression and schizophrenia, and it is worth adopting.【 Key words 】 schizophrenia; Depression; Risperidone; Sertraline精神分裂症为临床常见的一种疾病，全球发病率大约1%【1】。
利培酮联合米氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症34例对照研究
*
效 3 例 , 显效率 61. 8 % , 有效 率 91. 2% ; 对照组 痊愈 3 例 , 显 表 1 两组治疗前后 PAN SS 总分和各因子分评分比较 ( x
通讯作者 : 张加明 , E- ma i:l jia99m ing @ sohu. com。
1374
2010 年 06 月 第 22 卷 上半月 第 11 期
中国民康 医学 M ed ica l Journal of Chinese People s ' H ealth
Jun, 2010 V o.l 22 FHM N o . 11
2010 年 06 月 第 22 卷 上半月 第 11 期
中国民康 医学 M ed ica l Journal of Chinese People s ' H ealth
Jun, 2010 V o.l 22 FHM N o . 11
论
著
利培酮联合米氮平治疗阴性症状为主的 精神分裂症 34例对照研究
张加明 , 孙
关键词 利培酮 ; 米氮平 ; 阴性症状 ; 精神分裂症 do:i 10 . 3969 /.j issn. 1672- 0369. 2010. 11 . 013 中图分类号 : R 749. 3 文献标识码 : A 文章编号 : 1672- 0369( 2010) 11- 1374- 02
A control study of R isperidone co mbined w ith M irtazapine for treating negative sy mpto m s of schizophrenia
利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症的临床研究
始剂量 为 １ ２ｍ ／ ， 周 内增至 ３ ６ｍ ， ￣ ｇａ ２ － 治疗 中出现锥体外 系反应 可使 用安坦 ， 睡眠欠佳 、 坐不安可 酌情使 用苯 二 对 静
ｄａｒｅｌ ｎ ｅｒｌｐｉ ｒｇ． ｕ Ｐ ａｍ ｃｌ ９ ７ ４ （ ） ｉ ｈａ ａｄｎｕｏ ｔ ｄｕ ｓＥ ｒ ｈ ｒ ａｏ，１ ９ ， ６ ３ ： ｒ ｅ ｃ Ｊ
１ ９２ ０ ９ ．０ ．
【】 Ｅ ｅｔ Ｊ ｉｋ Ｊ ｒｉ Ｒ，ｅ ． ａｏｄｌｔ ｎｆ ｍ ｕｅ— ５ ｂｒ Ｔ ，Ｆｃ ｅＤ ，Ａ ａｎＳ ｔａ Ｖ ｓｎ ｉ ｉ ｒ ｓｆｎ １ ａｏ ｏ ｔｎｌｎｈｍａ ｓＡ ｅｔ ｎ ｇ ０ ５ ０ （ ） ６ ７ １８ ． ａ ｉｉ ｕ ｎ． ｎ ｓ Ａ ａ ，２０ ，１ １６ ：１７ —６ ０ ｈ ｌ
良。国内外许多研究显示 ， 利培酮具 有对多巴胺（ ， Ｄ）受体和
５羟色 胺（ Ｔ） ５Ｈ ： ． Ｈ 的 － Ｔ 受体的双重阻滞作用 ， 是一 种对 阳性
兴奋性 增加 ， 与芬太尼相 比 ， 而 舒芬太尼是新型 阿片受体 激动药 ，相对于 受体 有更高的选择性 ， 受体具有 和
［ 刘 刚， 国林． ２ ］ 王 丙泊酚复合不同剂量芬太尼麻醉诱导时腹部手
术患者 心血管及 脑 电双频谱 指数 的变 化．中华 麻 醉学杂 志 ，
２ ０ ２ （ ） ９７ ． ０ ４， ４ １ ：６—０
（ ） ８ ｌ． １ ： 一５ 【１ ＳａｌＫ ４ ｔ Ｄ，ｖｎＢ ｖｒＷ ，ＪｎｓｎＰ ｔ ． ｅｅｔｒａ ｎｔ ｎ ｈ ａ ｅｅ ａｓｅ ，ｅ ａ Ｒ ｃｐｏ ｆ ｉ ａｄ １ ｉ ｆ ｙ
利培酮合并舍曲林治疗慢性精神分裂症的对照研究
【 关键词 】 慢性精神分裂症 阴性症状 利培酮 舍 曲林 【 中图分类号】 Ｒ ４ ． ７９ ３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ９ ７０ （００ 一 １ ０４ — ２ ０ — ２ １２ １ ） Ｏ — ０２ ０ ０
慢性精 神分裂症 的治疗 一直是精 神科 临床 的一个
治８ 疗周
治 １ 疗２ 周
１１Ｉ １ ±３ ， ４ｌ ９
３ ８ ３ ‘ ３ ±． ， ５ ５ ｌ
合 纽ｎ２ 性 子 １ １ ｌ １２ ． 用 （ ３阳 因 ３ ±０ ３ ＋４ １４５ｌ ＝） ， ７１ ，＿ ｉ ２ ＋３ ６ ０ ６ ，＿ ３．
阴 因 ４ ５４ ． ±． ３７３１ 性 子 ｌ ±． ４ ８ ３１ ，±６ ， ００ ９ ６ ９ ７ ５ ．‘ ６
将６ ４例慢性精神分裂
症 患者随机分 为单 用组 （ 利培 酮组） 与合 用组（ 利培 酮十 舍 曲林 组 ） 采 用阳性 症状 和 阴性症状 量表 （ Ａ Ｓ ） 阴 ， ＰＮＳ、 性症状 量表 （ Ａ Ｓ 和副反应量表 （ Ｅ Ｓ 分 别 于治疗前 、 疗后 ４ ８ １ ＳＮ ） Ｔ Ｓ） 治 、 、２周进 行 疗效及 副反 应评 定 。结果 治
（Ａ Ｓ） Ｐ Ｎ Ｓ 总分 ＞ ０分 ， ７ 阴性 因子 分 ＞４ ０分 ， 用 组利 单
培酮持续 治疗 ３个月 以上 且剂 量不 变 。 （ ） ３ 无严 重躯
精 病 ７６１２ ３ ＿． ２３１６ 神 理 ｊ ＿． ２ ７３ ３ ±． ．＋ ８ ．＋ ４ ． Ｏ ７ ２ ６ １８ ３ ３
义 （ Ｏ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
单组Ⅱ２ 性 子 １９７ ３ ±７ １５ ５ 用 （ ３阳 因 ３ ＿３ １５６ ２ ±， ＝） ．＋ ２ ． ． ３． ２ ２ ． ９ ９ ３
利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症的临床效果观察
利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症的临床效果观察发表时间：2017-11-01T16:01:31.890Z 来源：《心理医生》2017年28期作者：杨松[导读] 因此联合药物治疗值得临床进一步应用和推广。
但同时本次研究的数据以及时间较短，还需要临床进一步的观察和统计。
（大理州民政精神病二病区云南大理 671003）【摘要】目的：评价精神分裂症患者行利培酮联合舍曲林药物治疗的效果，评定临床用药安全性。
方法:选取我院于2015年1月-2016年1月期间所收治的精神分裂症患者共50例，采用随机数字表法的形式将其平均分为实验组和对照组，每组各为25例。
两组患者均行利培酮治疗，在此基础上，实验组患者加行舍曲林片。
对比两组患者的临床总有效率、量表评分以及不良反应发生情况。
结果：两组患者精神症状效果对比呈现为P>0.05的无差异性，两组强迫症总有效率对比中，实验组总有效率为92%，对照组总有效率为68%，组间对比χ2=4.5000,P=0.0338；同时量表评分中，两组患者PANSS总分、Y-BOCS总分、强迫思维以及强迫行为评分对比中，实验组治疗4周后和治疗8周后的指标好转程度均优于对照组，差异性显著；不良反应对比差异性不存在。
结论：将利培酮联合舍曲林药物应用于精神分裂症伴强迫症患者的治疗中，临床安全性存在，值得临床进一步应用和推广。
【关键词】精神分裂症；利培酮；舍曲林；效果分析【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0076-02 作为临床精神病类型中发病率较高的病症之一，精神分裂症的发病率高达6.55%左右[1]，在精神分裂症发生中，其强迫症的出现几率也较高，因此本文将利培酮联合舍曲林药物应用于对精神分裂症治疗中，评价临床治疗效果。
1.资料与方法1.1 临床数据本次入选患者的纳入标准：①依据《疾病和有关健康问题的国际分类》中精神分裂症诊断标准选取[2]；②两周内未服用过抗精神病类药物。
舍曲林对精神分裂症阴性症状治疗的辅助效果
关节炎分类标准解读[J].诊断学理论与实践，2010，9（4）：307-310.[5]章平衡，刘健，谈冰，等.类风湿性关节炎患者高凝血状态与核因子κB 活化及致炎因子增加有关[J].细胞与分子免疫学杂志，2016，32（3）：364-368.[6]程韬，武剑，周玲，等.CD40/肿瘤坏死因子受体相关因子1和NF-κB 依赖性促炎基因在类风湿性关节炎患者中的表达[J].中华医学杂志，2019，99（35）：2745-2749.[7]赵燕，曹盛楠，孙国栋，等.干扰小RNA 沉默α1抗胰蛋白酶对类风湿关节炎成纤维细胞的作用探讨[J].中华风湿病学杂志，2019，23（9）：617-622.[8] Zhou L，Li L，Wang Y，et al.Effects of RANKL on the proliferation and apoptosis of fibroblast-like synoviocytes in rheumatoid arthritis through regulating the NF-κB signaling pathway[J].Eur Rev Med Pharmacol Sci，2019，23（21）：9215-9221.[9] Lee Y，Jung J C，Ali Z，et al.Anti-inflammatory effect of triterpene saponins isolated from blue cohosh （caulophyllum thalictroides）[J].Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine，2012（3）：798192-798193.[10] Li G， Qiu Z.Deletion of miR-15 protects against rheumatoid arthritis viaderegulating its target gene BCL2L2 and repressing NF-κB pathway[J].Ann Clin Lab Sci，2019，49（5）：581-589.[11]张贻强，祝星宇，王艳宏，等.天然药物基于核转录因子κB 信号通路抗类风湿性关节炎的机制研究[J].中国药房，2019，30（7）：1004-1008.[12]吕邵娃，崔杰，段继新，等.类叶牡丹提取物对TNF-α诱导的人类风湿性关节炎成纤维滑膜细胞因子的影响[J].中药新药与临床药理，2018，29（2）：143-148.[13]邹丽华，侯春福，陈志煌，等.双乌宣痹颗粒对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞凋亡及PI3K/Akt 信号通路的影响[J].解放军医学杂志，2018，43（9）：721-726.[14]孙秀艳，高薇.白细胞介素-17通过信号转导与转录激活因子3调节类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的增殖[J].中华风湿病学杂志，2016，20（10）：698-701.[15] Yang B，Ge Y，Zhou Y，et al.miR-124a inhibits the proliferation andinflammation in rheumatoid arthritis fibroblast-like synoviocytes via targeting PIK3/NF-κB pathway[J].Cell Biochem Funct，2019，37（4）：208-215.（收稿日期：2020-11-04） （本文编辑：薛琦琪）*基金项目：2020年度揭阳市医学科学技术研究立项项目（97）①揭阳市复退军人医院 广东 揭阳 515548舍曲林对精神分裂症阴性症状治疗的辅助效果*韦培钦① 谢婉婷①【摘要】 目的：研究精神分裂症（schizophrenia，SC）阴性症状患者行舍曲林辅助治疗效果。
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利培酮联合舍 曲林治疗精神分裂症阴性症状对照研 究
解 小永 杨 向 东
（ １ 西安市第一社会福利院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ １ １ ４ ）
（ ２ 陕西省荣复军人第二医院 ， 陕西 华阴 ７ １ ４ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的
探讨利培 酮联合舍 曲林 治疗精神 分裂症 阴
将 ６ ８例 以 阴性 症 状 为主 的慢
３ ２年 ， 平均（ １ ２ ． ３ ±９ ． ６ ） 年； 对照组 ３ ４例 ， 年龄 １ ２岁 ～ ５ ９岁 ， 平
【 关键词 】精神分裂症 阴性症状
均 年龄 （ ４ ２ ． ０ ±１ ２ Ｉ ８ ） 岁， 病 程 ２年 ３ １ 年， 平均（ １ ２ ． ２ ± ９ ． ５ ） 精神分裂症是精神科住院患者 中最常见 的疾病 ， 约 占住 院 患者 的 ７ ０ ％ ８ ０ ％， 慢性化 、 精 神衰 退、 致残率 高、 复发率高是精 神分裂症 的结 局和特 点 。阴性 症状是慢性 精神分裂 症的 主要
● 嘧宓訇岛国
有统计学意义。
２ 结 果
板 聚集 ， 避免冠状动脉闭塞 、 狭 窄等情况 。本文观察组 患者的 复发心绞痛发 生率 为 ４ ． ４ ４ ％， 明显低 于对照组 的 ２ Ｏ ． ０ ０ ％， 且 观 察组患者 的复合终点率为 １ ３ ． ３ ％， 明显低于对 照组的 ３ ３ ． ３ ％， 差 异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 由此证明在常规治疗 的基础上加 用氯吡 格雷的临床效果更加 明显 。
的认知 ， 尽量缩短患者的就诊时间 ， 提高患者预后 ， 改善其生存质
量。
中观察组 出现牙 龈出血及消化道 出血各 １ 例， 对照组 出现牙龈
出血及 咯血各 １ 例， ２ 组均未发生变态反应 。 ２ 组患者 的并发症
发生情况 比 较差异无统计学意义 ０ ． ３ ８ ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
［ １ ］ 孙玉平 ， 许建新． 尿激酶溶栓加 阿司匹林 联合氯吡格雷治疗急性心 肌梗死 的疗效观察【 Ｊ １ ． 中国社 区医师 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ７ ） ： ５ ３ ． 【 ２ ］ 赵强 ． 阿司匹林联合氯 吡格 雷与单用阿司匹林在急性心肌梗 死溶 栓治 疗中的作用 比较【 Ｊ 】 ． 中国当代 医药 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ） ： ２ ５ — ２ ６ ． ［ ３ 】 李 城， 纪东华 ． 氯吡格 雷联合 阿司匹林 、 溶栓治疗急性 ｓ Ｔ 段 抬高型 心肌梗死的疗效 观察叨． 中国医师进 修杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ９ （ ８ ） ： ８ － ９ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ３ ０ ）
用对精神分裂症ห้องสมุดไป่ตู้的阴性症状有缓解作 用㈣ 。 对于精神分裂症阴
性症 状我们采用利 培酮与舍 曲林联合治 疗取得 了较好 的临床
效果 ， 现报告 如下。
１ 资 料 与 方 法
用 阳、 阴性 症状 量表 （ Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ ） 和 副反应 量表 评定 疗效及 安 全
性 。结 果 治 疗 后 ２组 Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ评 分 较 治 疗 前 显 著 降 低 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 ４ ， ８ ， １ ２周末 ， 研 究组阴性症状 因子分 显著低 于 对照组（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ １ ） 。２组不 良反应均为轻度至 中度 。结论 利培 酮联合舍 曲林 治疗精神 分裂症 阴性症状疗效好 ，依从性好 ， 起
效快。
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ２年 １月一 １ Ｏ月在 我院住 院 的
６ ８例患者作 为研究对象 ， 患者均为男性 ， 随机分为 ２组 ， 研究组
３ ４ 例， 年龄 ２ ３ 岁～ ６ Ｏ 岁， 平均年龄（ ４ １ ． ２ ±１ ３ ． １ ） 岁， 病程 ２ 年～ 利培 酮 舍 曲林
一
２ ． １ ２组患者的疗效对 比 见 表 １ 。
表１ ２组疗效 比较 例｛ ％Ｊ
般情 况下 ， 对于 Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 患者来 说 ， 溶栓越早 ， 临床效果就
越好 ， 病死率 也相对越低 。在条件 相对不足 的医院 ， 在Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 患者入 院后要 尽快为其建立 静脉通道 ， 给予 氯吡格雷 、 阿司匹 林及尿激酶溶栓治疗 。 此外还要加强对患者的急救措施 与心血 ２ ． ２ 并 发症发生情况 ２组患者均未 出现 明显并发症 ， 其 管疾病知识 的健康宣教 ， 增强患者与其家属 的救助 意识及对疾病
３ 讨论
综上所述 ，氯吡格雷与阿司匹林及溶栓治疗急性 ｓ Ｔ段 抬 高型心肌梗死的临床效果 明显优 于常规溶栓治疗 ， 且患者无 明 显不 良反应 ， 安全性好 ， 值得临床推 广。
参考文献
Ｓ Ｔ Ｅ ＭＩ 的临床 表现较多 ， 但其 病理过程 却相差 不大 ， 即冠 状动脉形 成血栓 ， 该 病发病急 ， 病情进 展快 ， 患者 的预后 不佳 ， 严重者会 导致 死亡 。治疗 的关键在 于尽早 实施心 肌再 灌注治 疗， 目前 常用 的方法 为溶栓治疗 ， 在我 国的基层 医院应用广泛 。 有研究表 明 ， 对 急性心肌梗死 患者早期 给予溶栓 治疗 ， 可 以显 著提高冠脉血栓的开通率 ， 有效提高患者 的预后 。 尿激酶能够 在很大程度上溶解血栓 ， 但是其对循环系统 的纤溶酶 原作 用不 大， 因此只是局部溶栓作用较强 。 但是 当氯 吡格 雷、 阿司匹林及 尿激酶联合使用时 ， 其强烈的抗血小板作用能够有效 抑制血小
症状 之一 ， 有资料表 明 ： 分裂症伴 发 的阴性症状或 抑郁 的发 生 率为 ８ ％～ ７ ５ ％不等。 利培酮对精神分裂症的阴性症状 治疗 不如 阳性 症状显著 ， 有文献报 道 ， 抗 精神病药 物与抗抑 郁药联合应
性 症 状 的 疗 效 及 安 全性 。 方 法
性精神分裂症 患者 随机 分为 ２组 ， 研究组 口服利培 酮联合舍 曲 林治疗 ， 对照组单 用 口服利培酮治疗。 ２组均连续观察 １ ２ 周， 应