影响炎症免疫反应的药物-课件·ppt
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12非甾体抗炎药与糖皮质激素
➢ 特异性COX-2抑制剂对酶的抑制作用是逐渐 发展的(约需15～30min才能充分作用)，而且 是不 可逆的。
NSAIDs 对COX的选择性
➢ NSAIDs对COX-1和COX-2作用的不同可能是其药理作用和不良反应不一致的原理。 ➢ 对COX-1的抑制作用越强，导致的不良反应就越大；而对COX-2的抑制作用越强，其抗炎、
用。疾病调修药中根据药物的性质不同又分为化学药物、中药和天然药物以及生物制剂 等。
二、非甾体抗炎药
➢ 此类药包括羧酸类、烯酸类、磺酰丙胺类，其中羧酸类又包括水杨酸类、丙酸类、乙酸 类、灭酸类；烯酸类包括昔康类和吡唑酮类等。
➢ 根据其对环氧酶(Cyclooxygenase，COX)、脂氧酶的作用强度分为COX抑制剂、COX/脂 氧酶抑制药。
前列腺素（prostaglandin， PG） 前列腺素是一族含有一个五碳环和两条侧连的 二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和哺乳动物的 各种重要组织和体液中，参与多种体内功能的调节
。
1. 合成和释放的增多，导致体温调定点的提高，使 HO
体温升高。
O
HO
O
COOH
OH
PGE2
COOH
OH
PGF2a
2. PG具有一定的致痛作用，同时还可显著地提高痛觉神经末梢对其它致痛物质的敏感性。
作用。
其他方面的临床应用
NSAIDs 对COX的选择性
➢ NSAIDs对COX-1和COX-2作用的不同可能是其药理作用和不良反应不一致的原理。 ➢ 对COX-1的抑制作用越强，导致的不良反应就越大；而对COX-2的抑制作用越强，其抗炎、
用。疾病调修药中根据药物的性质不同又分为化学药物、中药和天然药物以及生物制剂 等。
二、非甾体抗炎药
➢ 此类药包括羧酸类、烯酸类、磺酰丙胺类，其中羧酸类又包括水杨酸类、丙酸类、乙酸 类、灭酸类；烯酸类包括昔康类和吡唑酮类等。
➢ 根据其对环氧酶(Cyclooxygenase，COX)、脂氧酶的作用强度分为COX抑制剂、COX/脂 氧酶抑制药。
前列腺素（prostaglandin， PG） 前列腺素是一族含有一个五碳环和两条侧连的 二十碳不饱和脂肪酸，广泛存在于人和哺乳动物的 各种重要组织和体液中，参与多种体内功能的调节
。
1. 合成和释放的增多，导致体温调定点的提高，使 HO
体温升高。
O
HO
O
COOH
OH
PGE2
COOH
OH
PGF2a
2. PG具有一定的致痛作用，同时还可显著地提高痛觉神经末梢对其它致痛物质的敏感性。
作用。
其他方面的临床应用
临床药理学第35章抗炎免疫药物的临床应用课件
3
Steps of Inflammatory-immunity Response
临床药理学第35章抗炎免疫药物的临床应用
4
Hypersensitive Reactions
General reference: Richard A. Goldsby et al., Immunology 6th edition, W. H. Freeman,NY, 2006
523位 有结构 较小的 颉氨酸
(valine) 让亲水的 [侧袋]可以 形成
N
亲水的
端
[侧袋]
Adapted from Kurumball et al, 1996
临床药理学第35章抗炎免疫药物的临床应用
28
非特异性COX抑制剂
• 非特异性COX 抑制 剂一般分子略小， 易于通过COX-1或 COX-2 的开口进入 通道，与120 位的 精氨酸残基建立氢 键结合，从而竞争 性地阻碍正常底物 花生四烯酸的进入， 使酶无从发挥催化 作用。
临床药理学第35章抗炎免疫药物的临床应用
5
• 炎症和免疫反应两者互相重叠，又不可分 割，将抗炎药和影响免疫功能的药物合称 为抗炎免疫药。
• 不仅有助于认识此类疾病的作用机制，有 利于此类药物的开发研究，而且对于合理 选用药物治疗炎症免疫性疾病具有重要的 指导意义。
临床药理学第35章抗炎免疫药物的临床应用
《免疫调节药》课件
免疫调节药的作用机制
调节免疫系统：通过调节免疫细胞 的活性，增强免疫系统的功能
调节免疫应答：通过调节免疫细胞 的分化和增殖，调节免疫应答的强 度和持续时间
添加标题
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添加标题
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抑制炎症反应：通过抑制炎症介质 的释放，减轻炎症反应对机体的损 害
增强免疫耐受源自文库通过调节免疫细胞 的功能，增强机体对自身抗原的耐 受性，防止自身免疫病的发生
免疫调节药的副 作用和注意事项
免疫增强药的副作用和注意事项
免疫增强药的副作用可能包括过敏反应、胃肠道反应、神经系统反应等。
使用免疫增强药时，需要注意避免与其他药物相互作用，如抗生素、抗病毒药物等。
免疫增强药可能引起免疫系统过度激活，导致自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性 红斑狼疮等。
免疫调节药的分类
免疫增强剂：增强 免疫系统功能，如 干扰素、白细胞介 素等
免疫抑制剂：抑制 免疫系统功能，如 糖皮质激素、环孢 素等
免疫调节剂：调节 免疫系统功能，如 胸腺素、免疫球蛋 白等
免疫调节剂：调节 免疫系统功能，如 胸腺素、免疫球蛋 白等
免疫调节药的种 类
免疫增强药
免疫增强 药：通过 增强免疫 系统功能， 提高机体 免疫力的 药物
免疫调节药在个性化医疗和精准医疗中的发展前景
个性化医疗：根据患者的基因、环境和生活方式等因素，制定个性化的治疗方案
免疫调节药—免疫抑制药(药理学课件)
抗淋巴细胞球蛋白
【特点】
抗淋巴细胞球蛋白属强免疫抑制剂，是用人的淋巴细胞免疫马、兔等动物后，从 动物血清中分离制成的抗人淋巴细胞的免疫球蛋白。
主要作用于 T细胞， 对细胞免疫有较强的抑制作用。其特点是无骨髓毒性。 临床用于防治器官移植的排斥反应，变态反应发生率高，多在其他免疫抑制药无
效时应用。
免疫抑制药
免疫抑制药
免疫抑制药( immunosuppressive drugs )是指能抑制有关免疫细胞增殖和功能， 降低机体免疫反应的药物。
主要用于治疗自身免疫性疾病和防治器官移植后的排斥反应 。 由于对正常免疫反应有抑制作用，易出现机体的抵抗力降低而诱发感染、
恶性肿瘤发生率增高及影响生殖系统功能等不良反应。
应用：主要用于肾移植的排斥反应和自身免疫性疾病，如类风湿关节炎和系统性 红斑狼疮等 。
环磷酰胺、白消安、塞替派
【特点】
作用为选择性地杀伤增殖期淋巴细胞，并抑制其转化为淋巴母细胞。主要选择性 抑制 B淋巴细胞，大剂量也能抑制 T淋巴细胞；对自然杀伤细胞也有抑制作用。
主要用于类风湿关节炎、肾小球肾炎等自身免疫性疾病及器官移植后的排斥反应。
麦考酚吗乙酯
【特点】
作用：抑制 T细胞和 B细胞的增殖及抗体生成，抑制细胞毒性 T细胞的产生；能快 速抑制单核细胞的增殖，减轻炎症反应；减少细胞黏附分子，抑制血管平滑肌的 增生 。
培训学习资料-COX1和COX2解读-2022年学习资料
>1991年：Herschman等用分子克隆技术证实了COX有两种同-工酶->1998年：根据COX理论研 的两个昔布类特异性COX-2抑-制剂相继诞生了-米-*塞来昔布-辉瑞公司的西乐葆-*罗非昔布-默沙东公司的 络->2004年9月：因患者服用环氧化酶C0X-2抑制剂万络导致心-血管疾病，默沙东公司宣布在全球范围内撤 万络-2020/3/13-7
2020/3/13COX1和COX2解读
概述->炎症与免疫是一个问题的两个方面。->影响炎症免疫反应的药物是指对炎症免疫反应-具有抑制、增强或调节 用的一类药物，又称-抗炎免疫药，主要用于炎症免疫性疾病的治疗-2020/3/13
>按药理作用特点将抗炎免疫药分为：-~非甾体抗炎免疫药-non-steroidantiinflammary immunitydrugs,NSAIDs-·甾体抗炎免疫药-steroidanti-inflammator -immunitydrugs,SAIDs-疾病调修药-diseasemodifyingdrugs,DMDs -2020/3/13
COX-1和COX-2的结构-C-端-活性-523位-片断-有结构-较小的-米-缬氨酸-valine-疏水 通道】-让亲水的-120位置的-[侧袋]可以-523位有结构-精氨酸Arginine-形Fra Baidu bibliotek-较大的异亮氨酸 isoleucine将亲-水的[侧袋][封闭]-N-Adapted from Kurumball et a ,1996-2020/3/13
《炎症与抗炎消炎药》课件
非甾体抗炎药在关节炎、痛风、肌肉疼痛、头痛等病症中广泛应用，但长期使用可 能导致胃肠道出血、肝肾损伤等不良反应。
甾体抗炎药的临床应用
甾体抗炎药是一类具有抗炎、抗风湿、免疫抑制等作用的药物，常用于治疗自身免疫性疾病 和慢性炎症。
常见的甾体抗炎药包括泼尼松、地塞米松等，它们通过抑制免疫细胞和炎症介质的释放发挥 疗效。
抗菌消炎药在呼吸道感染、泌尿生殖道 感染、皮肤软组织感染等病症中广泛应 用，但长期使用可能导致耐药性和菌群
失调等不良反应。
生物制剂抗炎药的临床应用
常见的生物制剂抗炎药包括肿瘤坏死因子抑制剂、白 细胞介素抑制剂等，它们通过抑制炎症介质的产生和 释放发挥疗效。
生物制剂抗炎药是一类利用生物工程技术制备的药物 ，具有抗炎、免疫调节等作用，常用于治疗自身免疫 性疾病和慢性炎症。
肝肾功能不全的患者应慎用NSAIDs ，因为可能加重肝肾损伤。
长期使用NSAIDs可能增加心血管疾 病的风险，如心肌梗死和中风。
患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）等呼吸系统疾病的患者应避 免使用NSAIDs，以免诱发或加重症 状。
甾体抗炎药的副作用及注意事项
甾体抗炎药（SAIDs）包括肾上 腺皮质激素类药物和性激素类 药物，长期使用可能导致骨质 疏松、骨折和肌肉萎缩等副作 用。
肝肾功能不全的患者应慎用抗 菌消炎药，以免加重肝肾负担 。
甾体抗炎药的临床应用
甾体抗炎药是一类具有抗炎、抗风湿、免疫抑制等作用的药物，常用于治疗自身免疫性疾病 和慢性炎症。
常见的甾体抗炎药包括泼尼松、地塞米松等，它们通过抑制免疫细胞和炎症介质的释放发挥 疗效。
抗菌消炎药在呼吸道感染、泌尿生殖道 感染、皮肤软组织感染等病症中广泛应 用，但长期使用可能导致耐药性和菌群
失调等不良反应。
生物制剂抗炎药的临床应用
常见的生物制剂抗炎药包括肿瘤坏死因子抑制剂、白 细胞介素抑制剂等，它们通过抑制炎症介质的产生和 释放发挥疗效。
生物制剂抗炎药是一类利用生物工程技术制备的药物 ，具有抗炎、免疫调节等作用，常用于治疗自身免疫 性疾病和慢性炎症。
肝肾功能不全的患者应慎用NSAIDs ，因为可能加重肝肾损伤。
长期使用NSAIDs可能增加心血管疾 病的风险，如心肌梗死和中风。
患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）等呼吸系统疾病的患者应避 免使用NSAIDs，以免诱发或加重症 状。
甾体抗炎药的副作用及注意事项
甾体抗炎药（SAIDs）包括肾上 腺皮质激素类药物和性激素类 药物，长期使用可能导致骨质 疏松、骨折和肌肉萎缩等副作 用。
肝肾功能不全的患者应慎用抗 菌消炎药，以免加重肝肾负担 。
(医学课件)病理生理学-炎症
3
炎症与肿瘤细胞的免疫逃逸
炎症反应可以抑制免疫细胞的活性，使肿瘤细 胞能够逃避免疫监视。
炎症与肥胖的关系
炎症与脂肪积累
01
慢性炎症可以促进脂肪细胞的积累和脂肪组织的扩张。
炎症与胰岛素抵抗
02
慢性炎症可以导致胰岛素抵抗，从而增加患糖尿病和心血管疾
病的风险。
炎症与代谢综合征
03
慢性炎症可以促进代谢综合征的发展，包括高血压、高血脂、
炎症
目 录
• 炎症的概述 • 炎症的发生机制 • 炎症的病理变化 • 炎症的诊断与治疗 • 炎症与其他疾病的关系
01
炎症的概述
炎症的定义与特点
炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为 主的病理过程。
炎症反应的特点包括：红、肿、热、痛、功能障碍等。
炎症的基本病理过程
糖尿病等。
炎症与其他慢性疾病的关系
炎症与心血管疾病
慢性炎症可以促进动脉粥样硬化的形成和发展，增加患心血管疾病的风险。
炎症与神经退行性疾病
慢性炎症可以促进神经元的死亡和神经退行性病变的发展，如帕金森病和阿尔茨海默病等 。
炎症与自身免疫性疾病
慢性炎症可以导致自身免疫系统的异常激活，引发自身免疫性疾病，如风湿性关节炎和多 发性硬化等。
炎症的修复机制
修复机制概述
影响炎症免疫反应的药物
NSAIDs的抑制 作用
诱导酶， 致炎作用
生理性PGs合 成减少
不良反应
致炎性PGs合 成减少
解热、镇痛、 抗炎等作用
NSAIDs对脂氧酶的影响
前列腺素 PGs生物合
成减少
COX
花生四烯酸 AA
LOX
白 三 烯 LTs 的生成增 多
NSAIDs 作用
炎症反应
当环氧酶通路抑制后, 脂氧酶通路将被加强， 其产物白三烯等作用相应增加。
• COX-1与COX-2都在通道一 侧的120 位有一个极性较大， 可与药物分子建立氢键结合 的精氨酸残基。
• 在通道另一侧的523 位， COX-1是一个异亮氨酸残基， COX-2 则为缬氨酸残基。由 于缬氨酸的分子小于异亮氨 酸，因而在其旁留下了一点 空隙，称为侧袋(side pocket) 。具有某种特殊结 构的药物分子可在此建立共 价键结合。COX-2 的通道开 口要比COX-1 稍宽一些，通 道的末段比COX-1更具有柔 性。
➢ 两者结构不同，氨基酸序列有60％的同源性； ➢ 最近研究推测还存在其它的COX亚型,并猜想有7种COX同功
酶存在，如COX-3可被对乙酰氨基酚选择性抑制。
COX-1和 COX-2 的结构
COX-1
COX-2
C-端 活性 片断
疏水【通道】
523位有结构
较大的异亮氨酸
COX-1和COX-2解读
第三十五章 抗炎免疫药物的临床应用
概述
➢ 炎症与免疫是一个问题的两个方面。 ➢ 影响炎症免疫反应的药物是指对炎症免疫反应
具有抑制、增强或调节作用的一类药物，又称 抗炎免疫药，主要用于炎症免疫性疾病的治疗 。
➢ 按药理作用特点将抗炎免疫药分为:
❖ 非甾体抗炎免疫药 (non-steroidantiinflammatory-immunitydrugs，NSAIDs)
❖ 疾病调修药分为免疫抑制药、免疫增强药和免疫调节 药，对炎症免疫性疾病具有治疗作用。疾病调修药中 根据药物的性质不同又分为化学药物、中药和天然药 物以及生物制剂等。
非甾体抗炎免疫药
➢ 此类药包括羧酸类、烯酸类、磺酰丙胺类，其中羧酸类又包括水 杨酸类、丙酸类、乙酸类、灭酸类；烯酸类包括昔康类和吡唑酮 类等。
COX-1与COX-2都在通道一 侧的120 位有一个极性较大， 可与药物分子建立氢键结合的 精氨酸残基。
在通道另一侧的523 位， COX-1是一个异亮氨酸残基 ，COX-2 则为缬氨酸残基。 由于缬氨酸的分子小于异亮氨 酸，因而在其旁留下了一点空 隙，称为侧袋(side pocket) 。具有某种特殊结构的药物分 子可在此建立共价键结合。
合成酶 血栓素TXA2
促进血小板凝集
舒张血管
PGE2
支气管平滑肌舒张
维持肾脏、血小板的正常功能
抑制胃酸分泌、维护胃黏膜
概述
➢ 炎症与免疫是一个问题的两个方面。 ➢ 影响炎症免疫反应的药物是指对炎症免疫反应
具有抑制、增强或调节作用的一类药物，又称 抗炎免疫药，主要用于炎症免疫性疾病的治疗 。
➢ 按药理作用特点将抗炎免疫药分为:
❖ 非甾体抗炎免疫药 (non-steroidantiinflammatory-immunitydrugs，NSAIDs)
❖ 疾病调修药分为免疫抑制药、免疫增强药和免疫调节 药，对炎症免疫性疾病具有治疗作用。疾病调修药中 根据药物的性质不同又分为化学药物、中药和天然药 物以及生物制剂等。
非甾体抗炎免疫药
➢ 此类药包括羧酸类、烯酸类、磺酰丙胺类，其中羧酸类又包括水 杨酸类、丙酸类、乙酸类、灭酸类；烯酸类包括昔康类和吡唑酮 类等。
COX-1与COX-2都在通道一 侧的120 位有一个极性较大， 可与药物分子建立氢键结合的 精氨酸残基。
在通道另一侧的523 位， COX-1是一个异亮氨酸残基 ，COX-2 则为缬氨酸残基。 由于缬氨酸的分子小于异亮氨 酸，因而在其旁留下了一点空 隙，称为侧袋(side pocket) 。具有某种特殊结构的药物分 子可在此建立共价键结合。
合成酶 血栓素TXA2
促进血小板凝集
舒张血管
PGE2
支气管平滑肌舒张
维持肾脏、血小板的正常功能
抑制胃酸分泌、维护胃黏膜
《免疫学课件：炎症过程中的免疫细胞反应》
炎症过程中免疫细胞反应
炎症是身体的正常反应，但在某些情况下会变成病理性的炎症。免疫细胞在 这个过程中扮演着重要的角色，我们将介绍其中的机理和过程。
免疫细胞的作用
巨噬细胞
中性粒细胞
消除体内的病原体和细胞废弃物以及对抗病毒感染。
在炎症局部杀死细菌，腐生物，真菌和病毒等微生 物。
自然杀伤细胞
杀伤感染病毒的异物细胞。
巨噬细胞是主要的炎症效应细 胞之一，而单核细胞则是巨噬 细胞发育的前体。
淋巴细胞
杀死癌细胞和感染细胞，对免 疫反应的后期阶段发挥作用。
炎症的效应和后果
效应 局部组织纤维化 免疫反应滞后
细胞遗传突变
后果 器官功能不全 免疫系统无法及时发挥作用，会引起疾病和其他 健康问题。 可能导致癌症等疾病的发生。
T细胞
启动和发挥免疫防御反应, 在感染后和细胞内生物 的免疫监控中发挥作用。
炎症的原因和症状
1 原因
感染、自身免疫和化学/物理过程的损伤。
2 症状
疼痛、局部红肿、发ห้องสมุดไป่ตู้、血管扩张、病原体 消毒物的聚集和局部组织变化等。
免疫细胞的类型和功能
白细胞
差异化程度高，扮演着重要的 角色协调和控制炎症反应。
巨噬细胞与单核细胞
炎症过程中的治疗方法
1
解除疼痛
2
应用止痛剂，来解除因炎症引发的疼痛。
炎症是身体的正常反应，但在某些情况下会变成病理性的炎症。免疫细胞在 这个过程中扮演着重要的角色，我们将介绍其中的机理和过程。
免疫细胞的作用
巨噬细胞
中性粒细胞
消除体内的病原体和细胞废弃物以及对抗病毒感染。
在炎症局部杀死细菌，腐生物，真菌和病毒等微生 物。
自然杀伤细胞
杀伤感染病毒的异物细胞。
巨噬细胞是主要的炎症效应细 胞之一，而单核细胞则是巨噬 细胞发育的前体。
淋巴细胞
杀死癌细胞和感染细胞，对免 疫反应的后期阶段发挥作用。
炎症的效应和后果
效应 局部组织纤维化 免疫反应滞后
细胞遗传突变
后果 器官功能不全 免疫系统无法及时发挥作用，会引起疾病和其他 健康问题。 可能导致癌症等疾病的发生。
T细胞
启动和发挥免疫防御反应, 在感染后和细胞内生物 的免疫监控中发挥作用。
炎症的原因和症状
1 原因
感染、自身免疫和化学/物理过程的损伤。
2 症状
疼痛、局部红肿、发ห้องสมุดไป่ตู้、血管扩张、病原体 消毒物的聚集和局部组织变化等。
免疫细胞的类型和功能
白细胞
差异化程度高，扮演着重要的 角色协调和控制炎症反应。
巨噬细胞与单核细胞
炎症过程中的治疗方法
1
解除疼痛
2
应用止痛剂，来解除因炎症引发的疼痛。
《临床免疫学课件——炎症与免疫应答》
会分泌细胞因子来加速身体对病原体的反应。
炎症与免疫系统的关系
1 炎症是免疫反应的组 2 免疫系统的强弱影响 3 过度炎症可能会攻击
成部分
炎症反应
健康细胞
免疫系统通过调控机体炎 症反应来保护人体免受细 菌、病毒、真菌等的侵害。
免疫系统的强弱决定了炎 症反应的强弱。如免疫力 较弱的人，对细菌和病毒 的防范能力就较弱。
《炎症与免疫应答》
探讨炎症与免疫应答的关系，解析炎症的基本概念，以及其发生机制。学习 如何利用免疫应答应对炎症，并掌握炎症与免疫应答的临床应用。
炎症基本概念
炎症是什么？
炎症是一种生物反应，是机体免疫防御机制的 一部分。
炎症的典型表现？
红肿热痛是炎症反应的四个典型表现之一，还 会出现局部功能障碍。
为什么会出现炎症？
过度炎症反应会引起免疫 系统攻击人体的健康细胞， 导致多种炎症性疾病的发 生。
免疫应答的基本原理
1
抗原的介入
感受到病原体的信息，免疫细胞会开始制作特异性抗体。
2
抗体的运输
抗体会转运到制作它的免疫细胞的表面，使它们更好地应对入侵的病原体。
3
消灭病原体
免疫细胞会利用吞噬、毒杀、分泌等手段消灭病原体。
炎症与免疫应答的联系
炎症是因为身体对外界刺激做出的反应，比如 感染、烧伤、创伤等。
炎症如何分类？
炎症与免疫系统的关系
1 炎症是免疫反应的组 2 免疫系统的强弱影响 3 过度炎症可能会攻击
成部分
炎症反应
健康细胞
免疫系统通过调控机体炎 症反应来保护人体免受细 菌、病毒、真菌等的侵害。
免疫系统的强弱决定了炎 症反应的强弱。如免疫力 较弱的人，对细菌和病毒 的防范能力就较弱。
《炎症与免疫应答》
探讨炎症与免疫应答的关系，解析炎症的基本概念，以及其发生机制。学习 如何利用免疫应答应对炎症，并掌握炎症与免疫应答的临床应用。
炎症基本概念
炎症是什么？
炎症是一种生物反应，是机体免疫防御机制的 一部分。
炎症的典型表现？
红肿热痛是炎症反应的四个典型表现之一，还 会出现局部功能障碍。
为什么会出现炎症？
过度炎症反应会引起免疫 系统攻击人体的健康细胞， 导致多种炎症性疾病的发 生。
免疫应答的基本原理
1
抗原的介入
感受到病原体的信息，免疫细胞会开始制作特异性抗体。
2
抗体的运输
抗体会转运到制作它的免疫细胞的表面，使它们更好地应对入侵的病原体。
3
消灭病原体
免疫细胞会利用吞噬、毒杀、分泌等手段消灭病原体。
炎症与免疫应答的联系
炎症是因为身体对外界刺激做出的反应，比如 感染、烧伤、创伤等。
炎症如何分类？
炎症免疫与中医药ppt课件
.
6
大黄
泻下力缓,泻火解毒
.
7
银杏
入肺经、益脾气、定 喘咳、缩小便
.
8
炎症与免疫的关系
炎症不等于免疫 炎症与免疫可以相互促进
9
.
炎症与免疫可以相互促进
免疫可以加剧炎症程度 炎症可以增加免疫反应强度
10
.
免疫可以加剧炎症程度
免疫细胞可以分泌炎症介质加剧炎症，主 要炎症介质包括： 血管平滑肌收缩介质 趋化介质（可有Ｔ淋巴细胞产生） 酶性介质 糖蛋白介质
.
22
炎症细胞浸润（1）
23
.
炎症细胞浸润（2）
24
.
25
.
纤维蛋白渗出
26
.
炎症对组织的影响
有益方面 有害方面
27
.
炎症过程可使更多免疫细胞进入组织中
免疫细胞可以分泌更多的细胞因子进一步 放大免疫
15
.
血液细胞产生的细胞因子作用途径
Ｒas依赖信号途径 Jak/Stat信号途径 NF-κB信号途径
16
.
炎症对组织的影响
有利方面： 稀释毒素 吞噬细胞清除致病因素
有害方面： 过度水肿可使组织功能受损
17
炎症、免疫与中医药
1
.
免疫与炎症
炎症定义 炎症细胞 炎症对组织的影响 炎症与免疫的关系
抗炎免疫药物
药理作用及临床应用
解热镇痛及抗风湿
常用剂量（0.5g）具有明显解热镇痛作用，也可与其他药 物配成复方（APC、去痛片）用于头痛、牙痛、肌肉痛、 神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等。
大剂量（3-5g）有明显消炎抗风湿，使急性风湿热患者退 热，关节红、肿、痛缓解，血沉下降，主观感觉良好，是 临床首选药之一。
膜磷脂的代谢途径 环氧酶（COX）的作用机制
NSAIDs对COX的选择性作用
对脂氧酶的影响 对炎症细胞的功能与氧自由基产生的抑制作用
细胞膜磷脂
膜磷脂的代谢途径
NSAIDs
PGF12
抑制血小板凝集 舒张血管
磷脂酶A2
花生四烯酸
COX 环内过氧化物 PGG2 PGH2
5-脂氧化酶
第二十七章
抗炎免疫药物的临床应用
概述
炎症与免疫是一个问题的两个方面。 抗炎免疫药：指对炎症免疫反应具有抑制、增 强或调节作用的一类药物，主要用于炎症免疫 性疾病的治疗。
按药理作用特点将抗炎免疫药分为:
非甾体抗炎免疫药 (non-steroidantiinflammatory-immunitydrugs，NSAIDs) 甾体抗炎免疫药 (steroidanti—inflammatory-immunitydrugs，SAIDs) 疾病调修药 (disease modifying drugs，DMDs)。
药物对免疫系统的毒性作用PPT课件
对T细胞亚群的影响
药物可能对不同类型的T细胞亚群产 生不同的影响，如对CD4+和CD8+ T细胞的影响。
对B细胞的影响
影响B细胞的增殖和分化
药物可以影响B细胞的增殖和分化，导致抗 体产生减少或产生异常抗体。
改变B细胞的功能
药物可以改变B细胞的功能，如影响其抗原 提呈和抗体分泌功能。
诱导B细胞凋亡
某些药物可以诱导B细胞凋亡，从而影响体 液免疫。
对B细胞亚群的影响
药物可能对不同发育阶段的B细胞亚群产生 不同的影响。
对巨噬细胞的影响
1 2
Biblioteka Baidu
影响巨噬细胞的吞噬功能
药物可能影响巨噬细胞的吞噬能力，从而影响其 清除病原体和细胞碎片的功能。
改变巨噬细胞的活化状态
药物可以改变巨噬细胞的活化状态，从而影响其 分泌细胞因子和介导炎症的能力。
3
对巨噬细胞亚群的影响
体外检测方法
细胞培养
利用免疫细胞在体外培养，加入药物后观察细胞功能、增殖和分化 等方面的变化，从而评估药物对免疫细胞的毒性作用。
酶活性检测
检测免疫细胞中酶的活性，了解药物对酶活性的影响，从而评估药 物对免疫系统的毒性作用。
基因表达谱分析
通过检测免疫细胞中基因表达谱的变化，了解药物对基因表达的影响， 从而评估药物对免疫系统的毒性作用。
《免疫调节药》课件
THANKS
感谢观看
免疫调节药的注意事项
严格遵医嘱
注意监测不良反应
使用免疫调节药时应严格遵医嘱，按照医 生的建议使用药物，不要自行增减剂量或 改变用药方式。
使用免疫调节药时应密切关注不良反应的 发生，如出现不适症状应及时就医。
预防感染
定期复查
在使用免疫调节药期间，患者应保持良好 的生活习惯，注意个人卫生，预防感染。
使用免疫调节药期间，患者应定期到医院 复查，以便医生根据病情调整用药方案。
感染性疾病的辅助治疗
感染性疾病是由细菌、病毒等微生物 感染引起的疾病。免疫调节药在感染 性疾病的辅助治疗中主要用于增强机 体免疫力，帮助身体抵抗感染。
对于某些病毒性感染，如流感、疱疹 等，免疫调节药可以帮助减轻症状、 缩短病程。同时，在某些细菌感染的 辅助治疗中，免疫调节药也有助于提 高抗生素的治疗效果。
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免疫调节药的未来发展与 研究方向
新型免疫调节药的研发
新型免疫调节药的研发是当前研 究的热点，旨在开发出更高效、 更安全的药物，以满足临床治疗
的需要。
新型免疫调节药的研发涉及到多 个学科领域，包括药理学、分子 生物学、免疫学等，需要跨学科
的合作与交流。
新型免疫调节药的研发需要经过 严格的临床前研究和临床试验， 以确保药物的安全性和有效性。
免疫增强剂主要用于增强机体的免疫功能，提高抗感染能力；免疫抑制剂主要用 于抑制过度或异常的免疫反应，治疗自身免疫性疾病等；免疫调节剂则主要用于 调节机体的免疫平衡，治疗免疫相关疾病。
医学免疫课件-炎症的形成和发展
1
损伤或感染
组织受到破坏或感染，触发炎症反应。
2
炎症介质释放
炎症介质在炎症部位释放，引起血管扩张和血管通透性增加。
3百度文库
炎症细胞浸润
炎性细胞如中性粒细胞和巨噬细胞进入炎症部位，清除病原体。
炎症的调节机制
1 负反馈调控
炎症过程后，体内会产生抗炎介质来 限制炎症反应的过度。
2 免疫调节细胞
免疫系统中的调节细胞如T细胞和B细 胞帮助维持炎症平衡。
3 炎症解析
炎症解析是正常炎症结束后的修复过程。
炎症的临床意义
慢性炎症与疾病
长期存在的炎症与许多慢性疾病如 心脏病和糖尿病相关。
炎症与愈合
炎症是组织损伤后的正常应答，有 助于修复和愈合。
抗炎饮食
通过饮食调节，可以减轻炎症反应， 维持身体健康。
炎性细胞如中性粒细胞和巨噬细 胞通过血液进入炎症部位，清除 病原体和修复组织。
炎症的典型病理变化
充血 水肿 热痛 功能障碍
局部血管扩张和血流量增加，导致红细胞聚集 血管通透性增加，组织液渗出导致局部肿胀 炎症介质刺激神经末梢，引起局部温度升高和疼痛感 炎症细胞和炎症介质对组织功能产生抑制作用
炎症的发展过程
急性炎症
短暂的炎症反应，通常由组织 损伤、感染或刺激引起。
慢性炎症
长期存在的炎症反应，与自身 免疫性疾病或持续感染有关。
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