范文15、 平肝药.ppt
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中药学PPT课件 平肝药
牛黄
1.息风止痉：治温热病、小儿惊风。如牛黄散。
2.清心化痰，开窍醒神：用于温病热入心包、 痰热蒙蔽心窍诸证。如安宫牛黄丸。 3.清热解毒：用于热毒咽喉肿痛、溃烂及痈疽 疔毒等证。
（1）咽痛、口舌生疮。如牛黄解毒丸。
（2）痈疽、疔毒、乳岩、瘰疬。如犀黄丸。
钩藤
钩藤
1.息风止痉：本品作用和缓，为儿科常用药。
第十五章 平亢、肝风内动病证的药物，称平肝息 风药。
二、性能特点 味咸或苦为主，性多寒凉，主归肝经。
三、功效与主治 功效：平肝潜阳(或平抑肝阳)、息风止痉。 主治：肝阳上亢头晕目眩、肝风内动痉挛
抽搐等证。
四、配伍 根据病因、病机及兼证的不同，进行相应
(1)惊风抽搐。如钩藤饮子。 (2)温病热极生风。如羚角钩藤汤。 (3)小儿夜啼。
2.清肝平肝：本品有清肝热、平肝阳之功，用 于肝火上攻或肝阳上亢头痛眩晕。
3.疏散风热：用于风热头痛目赤。
用法：不宜久煎。
天麻（赤箭、定风草）
天麻
1.息风止痉：本品药性平和，专归肝经，为治 肝风内动之常用药。
（1）小儿急惊风。如钩藤饮子。 （2）小儿脾虚慢惊。如醒脾丸。 （3）破伤风。如玉真散。
降逆
如旋覆代赭汤。
降肺气：肺气上逆咳喘。如参赭镇气汤。
3.凉血止血：用于血热吐衄、崩漏。
（1）吐血、衄血。如寒降汤。
（2）崩漏下血。如震灵丹。
第二节 息风止痉药
本类药物以息肝风、止痉挛为主要 功效，适用于温病热极动风、肝阳化风、 血虚生风诸证。
赛加羚羊
羚羊角
藏羚羊角
羚羊角
1.平肝息风：本品平肝阳、息肝风之功兼备。 (1)息风：本品为治肝风内动惊痫抽搐之要 药，最适宜于温热病热极生风之证。如羚角 钩藤汤。
平肝熄风药
• （2）风湿痹痛＋牛膝、杜仲、附子等
• （3）风湿麻木，屈伸不利＋秦艽、羌活、桑枝等。
.
全蝎
.
• 全蝎
用于肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂， 破伤风，风湿顽痹，偏正头痛，疮疡，瘰疬。 【形状】本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状， 皱缩弯曲，完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色，前面有1 对短小的螫肢和1对较长大的钳状脚须，形似蟹螯，背面覆 有梯形背甲，腹面有足4对，均为7节，末端各具2爪钩；前 腹部由7节组成，第7节色深，背甲上有5条隆脊线。背面绿 褐色，后腹部棕黄色，6节，节上均有纵沟，末节有锐钩状 毒刺，毒刺下方无距。气微腥，味咸。 【药性】辛，平；有毒。归肝经。 【功效】息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。 【应用】 1.痉挛抽搐 2.疮痈肿毒，瘰疬结核 3.风湿顽痹 4.顽固性偏头痛
【药性】咸，寒。归肝，归心经。
【功效】平肝息风，清肝明目，清热解毒。
【应用】
1.平肝息风 肝风内动，惊痫抽搐 羚羊角性寒，清热力强，善入肝，有良好的清肝热、息肝风作用。所以最宜于热极生风， 为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药 （1）高热昏厥＋钩藤、白芍、菊花、桑叶、生地等 （2）妇科子痫＋防风、菊花、茯神、酸枣仁 。 （妊娠24周以后，或正值分娩，或分娩后一两天内，孕妇忽然发生颈项强直，牙关紧 闭，目睛上视，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事，少时自醒，醒后复发的病证。又称妊娠 痫证） 2.清肝明目 肝阳上亢，头晕目眩。 （1）肝阳上亢之头痛眩晕＋石决明、龟甲、生地、菊花等同用如羚羊角汤。 （2）肝火上炎，目赤头痛。肝热目赤肿痛，＋决明子、黄芩、龙胆、车前子等 3.清热解毒 温热病壮热神昏，热毒发斑。
.
2.清肝明目 目赤，翳障，视物昏花。
平肝潜阳药PPT课件
18
.
本章重点集要和难点释疑
❖ ②赭石与磁石 ❖ 功效方面：二药均具有平肝潜阳功效，但赭石平肝潜阳又
兼可清肝热，磁石长于镇惊安神；赭石又能降逆、凉血止 血，磁石尚可聪耳明目，纳气平喘。 ❖ 应用方面：二者均可用于肝阳上亢证，而赭石宜于肝阳上 亢兼有肝热者，磁石则宜于肝阳上亢兼心神不宁证者，且 磁石主治心神不宁、癫狂等。 ❖ 此外，赭石还可用于胃气上逆之呕吐、呃送，肺气上逆之 喘息气急等证；亦可用于血热迫血妄行所致的吐血、衄血 、崩漏、便血等。磁石尚可治肝肾不足耳聋、耳鸣、目暗 不明等；亦可治肾虚喘促。
❖3. 在主治病证方面：本节药物均可主治肝阳上亢 证。学习时应当结合各药的兼有功效加以掌握。 如石决明、赭石均宜于肝阳上亢而兼有肝热（或 肝火上炎）者；牡蛎又宜于肝阳上亢兼有心神不 宁者。
15
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本章重点集要和难点释疑：
❖4. 在兼有功效及其应用（或主治）方面应注意：
❖ ①石决明、珍珠母既能明目，性寒又可清肝热， 故宜于肝热目疾，亦可用于肝血虚目暗不明。
❖ ②牡蛎具有收敛固涩功效，用于遗精、滑精、遗 尿、尿频、崩漏、带下、自汗、盗汗等滑脱之证 。牡蛎尚有软坚散结之功，可以主治痰核、瘰疬 、瘿瘤等。
❖ ③赭石既能降胃气以止呕吐，又可降肺气以平喘 息，故可治疗胃气上逆之呕吐、呃逆，肺气上逆 之喘息气急等证。赭石苦寒，尚能凉血以止血， 可用于血热迫血妄行之吐血、衄血、崩漏等多种 出血证。
五、使用注意
1.入煎剂宜打碎先煎或火煅后入药 2.个别药物长期服用会产生不良反应，应注意用量及 疗程。
3
.
石决明（掌握）
鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍或 盘大鲍的贝壳，打碎用
4
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石决明
平肝潜阳
第十五讲 平肝潜阳药
病机与配伍：本类药物，除常与滋养肾 阴的药物配伍外，还须根据不同兼证作 相应配伍：
肝阳化风，导致肝风内动，痉挛抽搐
者，～息风止痉药； 肝火亢盛，急躁易怒者，～清泻肝火 药。
注意事项： “介类潜阳”，因此本类药大部分来 源于贝壳和矿石类，需煅后入药，并 需先煎。 有些药长期服用会产生不良反应，应 适量。
应用：
用于肝阳上亢，头晕目眩。本品可平
肝阳，～珍珠母、菊花、石决明等同 用。
用于肝郁气滞，胸胁胀痛及乳闭胀痛。
治胸胁胀痛，～柴胡、香附、青皮
等同用；
治乳闭胀痛，～穿山甲、王不留行
等同用。
用于风热上攻，目赤翳障。多～菊花、
决明子、蔓荆子等，如“白蒺藜散”。
用于风疹瘙痒。常～防风、荆芥、地
用于惊悸失眠，心神不宁。本品质重，
入心，有镇心安神的作用；～朱砂、 龙骨、琥珀，治疗心悸失眠，心神不 宁；～天麻、钩藤、天南星，治疗痫 病、惊风抽搐。 用法用量：煎服，10～25g。应打碎先煎。 外用适量，研细末用。
药理研究： 本品可以中和胃酸，能增强心脏功能； 其提取物能抑制肠管、子宫的收缩； 并有保肝作用。
痛、烦躁易怒者，可与夏枯草、钩 藤、菊花等同用。
用于目赤肿痛，视物昏花。
治疗肝火上炎目赤肿痛，～夏枯草、
决明子、菊花；
治 阴 虚 血 少 之 目 暗 不 明 、 雀 盲 眼
花，～枸杞子、熟地黄、菟丝子等， 如“石决明丸”。
用法用量：煎服， 3 ～ 15g。应打碎先煎。 药理研究： 本品有镇静、中和过多胃酸、降血压、 降血脂、抗菌的作用。
肤子等；或单用本品研末冲服，治白 癜风。 用法用量：煎服，6～15g。
小
证。
中药学第十五章平肝熄风药性质以及分类
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
羚羊角
性能：咸，寒。归肝、心经。
功效： 熄风止痉， 平肝潜阳， 清肝明目， 清热解毒。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
羚羊角
主治： 1．肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄
风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性 寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适 宜（热极生风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选 药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。 2．肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。 常与菊花、石决明等同用。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
3．正虚不固，精气滑脱的①自汗、盗汗、 ②遗精、③崩漏、带下。
①黄芪、浮小麦、麻黄根－牡蛎散；②沙 苑子、芡实－金锁固精丸；③煅龙骨、山 药、乌贼骨。
4．胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用， 可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙 贝。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
用量用法：10－30克，宜打碎先煎。 生用－平肝潜阳、软坚散结； 煅用－收敛固涩、制酸。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍 珠贝科动
物马氏珍 珠贝的贝 壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
性能：咸，寒。归肝、心经。 功效： 平肝潜阳， 安神， 定惊明目。
伍生地、白芍、牡蛎等。 2．肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物
模糊。 用量用法：15－30克，宜打碎先煎。平肝、
清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎大连湾牡蛎或近 江牡蛎
的贝壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
平肝潜阳和软坚散结要品 性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，
羚羊角
性能：咸，寒。归肝、心经。
功效： 熄风止痉， 平肝潜阳， 清肝明目， 清热解毒。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
羚羊角
主治： 1．肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄
风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性 寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适 宜（热极生风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选 药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。 2．肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。 常与菊花、石决明等同用。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
3．正虚不固，精气滑脱的①自汗、盗汗、 ②遗精、③崩漏、带下。
①黄芪、浮小麦、麻黄根－牡蛎散；②沙 苑子、芡实－金锁固精丸；③煅龙骨、山 药、乌贼骨。
4．胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用， 可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙 贝。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
用量用法：10－30克，宜打碎先煎。 生用－平肝潜阳、软坚散结； 煅用－收敛固涩、制酸。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍 珠贝科动
物马氏珍 珠贝的贝 壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
性能：咸，寒。归肝、心经。 功效： 平肝潜阳， 安神， 定惊明目。
伍生地、白芍、牡蛎等。 2．肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物
模糊。 用量用法：15－30克，宜打碎先煎。平肝、
清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎大连湾牡蛎或近 江牡蛎
的贝壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
平肝潜阳和软坚散结要品 性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，
平肝熄风药
【临床报道】 临床报道】 1、治疗偏头痛：钩藤、全蝎、紫河车各18克， 共研细末装胶囊（每粒0.3克），每服3粒，每日3次。 用此方治疗26例，均于服药12小时内头痛渐趋缓解， 48小时后疼痛明显减轻，继则疼痛消失。 2、治疗小儿夜啼：钩藤、蝉蜕各3克，薄荷1克， 煎服，每日1剂，连服2～3剂。观察18例，结果治 愈17例。
【性味归经】咸、涩，寒。归肝、肾经。 性味归经】 功效应用】 【功效应用】 1、平肝潜阳： 、平肝潜阳： （1）肝阳上亢之头晕头痛。（镇肝熄风汤）。 （2）热病伤阴、虚风内动之四肢抽搐。 2、软坚散结： 、软坚散结： （1）瘰疠、痰核等。 （2）癥瘕积聚。现用于肝脾肿大。 3、收敛固涩：各种滑脱证。 、收敛固涩： 4、制酸止痛（煅用）：胃酸过多、胃溃疡等。
★赭 石
首载于《神农本草 经》，列为下品。 来源：为氧化物类 来源： 刚玉族赤铁矿的矿 石，主含三氧化二 铁。 炮制：生用。
饮片：呈不规则的扁块，大小不一。全体棕红色或 饮片： 铁青色。表面附有少量红粉，有的具金属光泽；一 面有圆形乳头状突起，另一面与突起相对应处有同 样大小的凹窝。质坚硬，不易砸碎。断面显层叠状， 且每层均依“钉头”而呈波浪状弯曲。气微，味淡。 以红棕色、断面层次分明、每层有“钉头”、无杂 石者为佳。
★ ★羚 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 角
首载于《神农本草经》， 列为中品。 来源：为牛科动物赛加 来源： 羚羊雄兽的角。主产于 新疆、青海、甘肃等地， 原苏联产量大。多为野 生。 炮制： 炮制：生用。
药材：药材呈类长圆形，略弯曲，长15~33cm,表面 药材： 白色或黄白色，基部稍呈青灰色。嫩角对光透视有 “血丝”或紫黑色斑纹，通体光润如玉，无裂纹； 老角则有细纵裂纹，除角尖端部分外，有10~20个 隆起的环脊，间距约2cm，用手握之四指正好嵌入 环脊的凹处。角的基部横截面类圆形，直径2~4cm， 内有坚硬质重的角柱，习称“骨塞”。骨塞占全角 长的1/3~1/2，表面有突起的纵棱，与外面角鞘内凹 沟紧密嵌合，横切面观，其接合处呈不规则锯齿状。 除去骨塞，角的下段成空洞状。全角呈半透明，对 光透视，上半段有1条隐约可辨的细孔道直通角尖， 习称“通天眼”。质坚硬，难折断。无臭，味淡。 饮片： 饮片：饮片有薄片、刨片、角丝、角粉等规格。以 色白、光润、有血丝、无裂纹者为佳。
平肝潜阳药PPT课件
总之，本品味寒质重，入肝经为平肝潜阳要药，用于肝 阳上亢证及肝火上炎之证。 歌括：决明育阴潜阳，平肝清热专长，
阳亢头目晕眩，又治云翳内障。 珍珠母 紫贝齿 功用相近但各有特点。比较于下：
2019/4/26
中药学课件--
石决明－潜阳力大，偏育真阴，
又能止血，主骨蒸劳
平肝潜阳
热外伤出血及淋证。
清肝明目 珍珠母－安神效好，偏入心经，
用法用量 煎服，15～30g。应打碎先煎。 平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
肝明目
纯阴之性，以育阴潜阳为功，归肝经走阴血以清 降肝火，肝火清浮阳潜，不上越灼目则目自明。 故有诸功。
【应用】
头晕目眩
1、用于肝阳上亢证
用石决明
烦躁失眠
平肝潜阳之功而治之。如育阴潜阳汤(石决明、白 芍、牡蛎、菊花等)水煎服。若有热者加夏枯草、 菊花等。
代赭石－质重沉降，能降逆止血，
主肝火横逆证之呃逆，呕
吐、气喘、吐血、衄血等。
刺蒺藜－疏肝解郁，祛风明目，主
平肝潜阳
肝郁气滞证，肝经风热证
及风疹瘙痒等。
罗布麻－清热利尿，主小便不利
及水肿。
生铁落－平肝镇惊，主惊悸失眠。
均主肝阳上亢证。
2019/4/26
中药学课件--
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/26
中药学课件--
目赤翳障
2、用于目疾
用石决明清热而育真
视物模糊
阴之功而治之。如石决明丸(石决明、山茱萸、菟 丝子、熟地、五味子、细辛、知母)水煎服。此 外，可用于淋证，外伤出血，骨蒸劳热等。
用量用法：15～30g、宜先下久煎。
2019/4/26
阳亢头目晕眩，又治云翳内障。 珍珠母 紫贝齿 功用相近但各有特点。比较于下：
2019/4/26
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石决明－潜阳力大，偏育真阴，
又能止血，主骨蒸劳
平肝潜阳
热外伤出血及淋证。
清肝明目 珍珠母－安神效好，偏入心经，
用法用量 煎服，15～30g。应打碎先煎。 平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
肝明目
纯阴之性，以育阴潜阳为功，归肝经走阴血以清 降肝火，肝火清浮阳潜，不上越灼目则目自明。 故有诸功。
【应用】
头晕目眩
1、用于肝阳上亢证
用石决明
烦躁失眠
平肝潜阳之功而治之。如育阴潜阳汤(石决明、白 芍、牡蛎、菊花等)水煎服。若有热者加夏枯草、 菊花等。
代赭石－质重沉降，能降逆止血，
主肝火横逆证之呃逆，呕
吐、气喘、吐血、衄血等。
刺蒺藜－疏肝解郁，祛风明目，主
平肝潜阳
肝郁气滞证，肝经风热证
及风疹瘙痒等。
罗布麻－清热利尿，主小便不利
及水肿。
生铁落－平肝镇惊，主惊悸失眠。
均主肝阳上亢证。
2019/4/26
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2019/4/26
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目赤翳障
2、用于目疾
用石决明清热而育真
视物模糊
阴之功而治之。如石决明丸(石决明、山茱萸、菟 丝子、熟地、五味子、细辛、知母)水煎服。此 外，可用于淋证，外伤出血，骨蒸劳热等。
用量用法：15～30g、宜先下久煎。
2019/4/26
第十五章平肝息风药
肝阳上亢的头晕目眩，头痛，耳鸣，肝火 上攻之面红目赤，头痛头昏， 烦躁易怒等。
鲍鱼
6
石决明
7
【性能】 咸，寒。 归肝经。
【功效】平肝潜阳， 清肝明目。
8
【应用】 1. 肝阳上亢，头晕目眩。
本品质重沉降，清泄肝热，重镇平潜肝阳，咸寒又兼能养 肝阴，故对肝肾阴虚，肝阳眩晕，尤为适宜，宜与平肝潜阳 药物、滋阴药配伍。
本品性能与潜阳功效均与石决明相似，既能平肝 潜阳，又可清肝热，亦宜于肝阳上亢证或兼见肝 热烦躁易怒之证，常与石决明配伍同用。 2. 惊悸失眠，心神不宁。
本品质重入心，又能镇惊安神，治心悸失眠，心 神不宁。 3. 目赤翳障，视物昏花。
此外，本品研细末外用，有燥湿敛疮之效，可用 于湿疹，水火烫伤等。
13
【功效】 清热息风， 通络， 平喘， 利尿。
42
【适应证】
1. 高热惊痫，癫狂。
性寒，清热力强，可退壮热，息风止痉之力较弱，温热 病及小儿急惊风常伴有高热，可应用地龙，但因其熄风止 痉力弱，并不常用。鲜品作用较明显。
2. 气虚血滞，半身不遂。（补阳还五汤）
通经——舒缓经络，缓解关节拘挛、屈伸不利。 活络——疏通脉络，改善麻木偏瘫、口眼歪斜的症状。
55
病案
姜某，男，5岁。患乙型脑炎，住长沙市传染 病院。高热昏迷，喉间痰鸣，手足痉挛，项背强直 ，两目上窜，牙关紧闭，指纹青紫，脉象滑数。
此热极生风，痰蒙清窍，治宜清热熄风，涤痰 开窍。用羚角钩藤汤加减：水牛角15克刨片，先 煎双钩藤6克 天麻3克 川贝母3克 云茯苓6克 水竹茹6克 金银花6克 净连翘3克 西瓜翠衣30克 安宫牛黄散一支兑服，蛇胆陈皮末一支兑服。
本品辛散入肝肺二经，又能疏散风热，起到明目、利咽、 止痒之效。
鲍鱼
6
石决明
7
【性能】 咸，寒。 归肝经。
【功效】平肝潜阳， 清肝明目。
8
【应用】 1. 肝阳上亢，头晕目眩。
本品质重沉降，清泄肝热，重镇平潜肝阳，咸寒又兼能养 肝阴，故对肝肾阴虚，肝阳眩晕，尤为适宜，宜与平肝潜阳 药物、滋阴药配伍。
本品性能与潜阳功效均与石决明相似，既能平肝 潜阳，又可清肝热，亦宜于肝阳上亢证或兼见肝 热烦躁易怒之证，常与石决明配伍同用。 2. 惊悸失眠，心神不宁。
本品质重入心，又能镇惊安神，治心悸失眠，心 神不宁。 3. 目赤翳障，视物昏花。
此外，本品研细末外用，有燥湿敛疮之效，可用 于湿疹，水火烫伤等。
13
【功效】 清热息风， 通络， 平喘， 利尿。
42
【适应证】
1. 高热惊痫，癫狂。
性寒，清热力强，可退壮热，息风止痉之力较弱，温热 病及小儿急惊风常伴有高热，可应用地龙，但因其熄风止 痉力弱，并不常用。鲜品作用较明显。
2. 气虚血滞，半身不遂。（补阳还五汤）
通经——舒缓经络，缓解关节拘挛、屈伸不利。 活络——疏通脉络，改善麻木偏瘫、口眼歪斜的症状。
55
病案
姜某，男，5岁。患乙型脑炎，住长沙市传染 病院。高热昏迷，喉间痰鸣，手足痉挛，项背强直 ，两目上窜，牙关紧闭，指纹青紫，脉象滑数。
此热极生风，痰蒙清窍，治宜清热熄风，涤痰 开窍。用羚角钩藤汤加减：水牛角15克刨片，先 煎双钩藤6克 天麻3克 川贝母3克 云茯苓6克 水竹茹6克 金银花6克 净连翘3克 西瓜翠衣30克 安宫牛黄散一支兑服，蛇胆陈皮末一支兑服。
本品辛散入肝肺二经，又能疏散风热，起到明目、利咽、 止痒之效。
《平肝药及平肝方》PPT课件
17.01.2020
14
3 全蝎
辛、甘，平。有毒。入肝经。
息风止痉 要药，惊痫、
破伤风等痉挛抽搐之证， 与蜈蚣相须为用，配僵 蚕、钩藤等。
通络止痛 治风湿痹痛，
配蜈蚣、僵蚕，羌活、 川芎等。
解毒散结 恶疮肿7.01.2020
15
辛，温。有毒。入肝经。
息风止痉 通络止痛 解毒散结
本品作用与全蝎相似， 常相须为用，治痉挛抽 搐、疮疡肿毒、风湿痹 痛等。
17.01.2020
16
4 蜈蚣
5 僵蚕
辛、咸，平。入肝、肺经。
息风止痉、化痰 肝风内动所致的癫 痫、中风等痉挛抽搐之证，配天麻、 全蝎、南星等。
祛风止痛、疏风散热 风热所致的目 赤肿痛，配桑叶、菊花、薄荷等；风 热外感、咽喉肿痛，配桂枝、荆芥、 薄荷。
主要功能 平肝潜阳、清肝火、 退目翳。
适应证 肝阳上亢、目赤肿痛、 睛生翳膜。
潜阳 治疗阴虚，而肝阳上亢的 方法，用质重下坠的药物收敛 虚阳，称为“潜阳”。
17.01.2020
3
1 石决明
咸，平。入肝经。
平肝潜阳 肝肾阴虚、肝阳上亢所致的 目赤肿痛，配生地、白芍、菊花、龙骨。
平肝明目 要药，用于肝热实证所致的 目赤肿痛、羞明流泪，配夏枯草、菊花、 钩藤；治目赤翳障，配密蒙花、夜明砂、 蝉蜕等。
17.01.2020
8
6 木贼草
甘、苦，平。入肝、肺经。
疏散风热、明目退翳 治风
热目赤肿痛、羞明流泪、睛 生翳膜，配谷精草、石决明、 草决明、白蒺藜、菊花、蝉 蜕等。
17.01.2020
9
7 白蒺 藜
辛、苦，微温。入肝经。
中药学15.平肝药课件
痹，顽固性的偏正头痛。
煎服，2～5g。研末吞服，每次0.6～1g。 有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。
37
蜈蚣 辛温 有毒 肝
38
蜈蚣 全蝎
息风止痉 攻毒散结 通络止痛
力强 力弱于蜈蚣
39
僵蚕 咸辛平 肝肺胃 感染白僵菌的干燥体
40
僵蚕 咸辛平肝肺
一、息风止痉——肝风内动证。
尤适用于惊风、癫痫而夹有痰热者。
刺蒺藜 苦辛平肝
一、平抑肝阳——肝阳上亢之头痛眩晕。 二、疏肝解郁——肝气郁结证。 三、祛风明目——风热上攻，目赤翳障。
疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药，如白蒺藜散。
四、祛风止痒——皮肤瘙痒。
祛风止痒，用于风邪郁闭肌肤之皮肤瘙痒等，如白蒺藜丸。
白蒺藜，刺蒺藜。
19
罗布麻
20
罗布麻 甘苦凉小毒肝
先煎。收涩、制酸、收湿宜煅用，其他多生用。
13
龙骨 牡蛎
平肝潜阳 收敛固涩 重镇安神
安神力强。收涩力强。
软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。 平肝力强
处方用名：生龙牡各…g，煅龙牡各…g。 平肝、安神生用；收涩煅用。
14
代赭石 苦寒 肝心 矿石
15
代赭石 苦寒肝心
一、平肝潜阳——肝阳上亢证。 二、重镇降逆——呕吐，呃逆，嗳气；气逆喘息。 三、凉血止血——血热出血证。
10
珍珠 珍珠母
镇惊安神 清肝明目 敛疮
镇惊安神、敛疮生肌力强 重在平肝潜阳
11
牡蛎 咸微寒 肝胆肾 贝壳
12
牡蛎 咸微寒肝肾
一、平肝潜阳——肝阳上亢证。 二、镇惊安神——心神不宁证。 三、软坚散结——痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。 四、收敛固涩（敛汗、固精、止带）——滑脱诸证。 五、煅用制酸止痛，收湿敛疮——胃痛泛酸，湿疹湿疮。
煎服，2～5g。研末吞服，每次0.6～1g。 有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。
37
蜈蚣 辛温 有毒 肝
38
蜈蚣 全蝎
息风止痉 攻毒散结 通络止痛
力强 力弱于蜈蚣
39
僵蚕 咸辛平 肝肺胃 感染白僵菌的干燥体
40
僵蚕 咸辛平肝肺
一、息风止痉——肝风内动证。
尤适用于惊风、癫痫而夹有痰热者。
刺蒺藜 苦辛平肝
一、平抑肝阳——肝阳上亢之头痛眩晕。 二、疏肝解郁——肝气郁结证。 三、祛风明目——风热上攻，目赤翳障。
疏散肝经风热而明目退翳，为祛风明目要药，如白蒺藜散。
四、祛风止痒——皮肤瘙痒。
祛风止痒，用于风邪郁闭肌肤之皮肤瘙痒等，如白蒺藜丸。
白蒺藜，刺蒺藜。
19
罗布麻
20
罗布麻 甘苦凉小毒肝
先煎。收涩、制酸、收湿宜煅用，其他多生用。
13
龙骨 牡蛎
平肝潜阳 收敛固涩 重镇安神
安神力强。收涩力强。
软坚散结，制酸止痛，收湿敛疮。 平肝力强
处方用名：生龙牡各…g，煅龙牡各…g。 平肝、安神生用；收涩煅用。
14
代赭石 苦寒 肝心 矿石
15
代赭石 苦寒肝心
一、平肝潜阳——肝阳上亢证。 二、重镇降逆——呕吐，呃逆，嗳气；气逆喘息。 三、凉血止血——血热出血证。
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镇惊安神 清肝明目 敛疮
镇惊安神、敛疮生肌力强 重在平肝潜阳
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牡蛎 咸微寒 肝胆肾 贝壳
12
牡蛎 咸微寒肝肾
一、平肝潜阳——肝阳上亢证。 二、镇惊安神——心神不宁证。 三、软坚散结——痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。 四、收敛固涩（敛汗、固精、止带）——滑脱诸证。 五、煅用制酸止痛，收湿敛疮——胃痛泛酸，湿疹湿疮。
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热极生风——钩藤、菊花——羚角钩藤汤 癫痫、惊悸——钩藤、天竺黄、郁金 2、平肝潜阳：头晕目眩——石决明、牡蛎 3、清肝明目：目赤头痛——胆草、决明子——羚羊角 散
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2、 清肝明目：目赤、翳障、视物昏花 肝火目赤——夏枯草、决明子、菊花
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配伍： 滋阴、清热泻火、补养阴血、开窍、安神药
使用注意： 脾虚慢惊不宜寒凉之品；阴虚血亏忌温燥之品
药理：降压、镇静、抗惊厥等
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第一节 平 抑 肝 阳 药
特点：介壳、矿石类药 ， “介类潜阳” 功效：平肝潜阳，兼清肝热、安心神 应用：肝阳上亢：头晕目眩，头痛耳鸣；
肝火上炎：面红目赤、头痛头晕、烦躁易怒 配伍：息风止痉和安神药
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第十五章 平肝息风药
定 义：以平肝潜阳、息风止痉为主，治疗肝阳上亢 或肝风内动病证的药物
特 点：多介壳、矿石、虫类 。味咸甘苦，性寒凉 入肝经
功 效：平肝潜阳，息风止痉及镇静安神 适应证：
肝阳上亢：头痛眩晕——平肝潜阳 肝风内动：惊痫抽搐——息风止痉
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分类： 平肝潜阳药：介壳、矿石类“介类潜阳”——肝阳上 亢 息风止痉药：虫类，熄肝风，止痉挛抽搐“虫类息 风”——肝风内动
羚羊角 牛黄
石决明 清肝明目：肝热目赤 草决明 平抑肝阳：肝阳眩晕
以平肝潜阳为主
以清肝明目为主；兼润 肠通便
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5、制酸、止痛：胃痛泛酸 【用法用量】9－30克，打碎先煎；外用适量
龙骨 牡蛎
平肝潜阳：肝阳眩晕 重镇安神：惊悸失眠 收敛固涩：滑脱病证
连——安宫牛黄丸
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3、清热解毒：咽喉肿痛、痈疽疔毒 咽痛、舌疮——黄芩、大黄——牛黄解毒丸 咽肿溃烂——珍珠——珠黄散 痈疽疔毒——银花、乳没——牛黄解毒丸、犀黄丸
【用法用量】 入丸散，0.15-0.35克；外用适量，研末敷 患处
【使用注意】 非实热证不宜用；孕妇慎用
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3、凉血止血：血热吐衄、崩漏 吐衄烦热——白芍、竹茹——寒降汤 血热崩漏——赤石脂、五灵脂——震灵丹
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长于镇心安神；兼敛疮生肌 长于平肝潜阳；兼软坚散结、制酸
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代 赭 石 《神农本草经》
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第二节 息 风 止 痉 药
特点：多为虫类 功效：平息肝风而止痉 适用证： 热极生风 1、肝风内动 肝阳化风
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2、风痰、痰热的癫痫、惊风、破伤风
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阴虚 阳亢——龙骨、龟板——镇肝息风汤 虚风内动——龟板、鳖甲生地——大定风珠 2、重镇安神：心神不安、惊悸失——龙骨——桂枝龙骨牡蛎汤 3、软坚散结：痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕积聚 痰火——贝母——消瘰丸 癥瘕——丹参、鳖甲、莪术
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