体质量管理在肾病综合征水肿病人应用的效果
肾病综合征患者饮食护理与水肿控制效果观察
肾病综合征患者饮食护理与水肿控制效果观察一、疾病概述肾病综合征是一组由多种病因引起的,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要临床表现的临床综合征。
肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。
原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的疾病引起的肾病综合征,如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等;继发性肾病综合征是指由其他疾病引起的肾病综合征,如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等。
二、病因及发病机制1. 病因- 原发性肾病综合征的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染、环境等因素有关。
- 继发性肾病综合征的病因主要有以下几种:- 糖尿病:长期高血糖可导致肾小球基底膜增厚、系膜增生,引起糖尿病肾病,最终发展为肾病综合征。
- 系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及肾脏,引起狼疮性肾炎,表现为肾病综合征。
- 过敏性紫癜:过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,可累及肾脏,引起紫癜性肾炎,表现为肾病综合征。
- 感染:如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、艾滋病病毒感染等,可引起肾脏病变,导致肾病综合征。
- 药物和毒物:某些药物和毒物,如青霉胺、非甾体类抗炎药、汞、铅等,可引起肾脏损害,导致肾病综合征。
2. 发病机制- 大量蛋白尿:正常情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障和电荷屏障作用,可阻止血浆中的蛋白质滤过。
当肾小球滤过膜受损时,屏障作用减弱,血浆中的蛋白质大量滤过,超过肾小管的重吸收能力,从而形成大量蛋白尿。
- 低蛋白血症:大量蛋白尿导致血浆中的蛋白质大量丢失,同时肝脏合成蛋白质的能力不足以弥补丢失的蛋白质,从而引起低蛋白血症。
- 高度水肿:低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,从而引起高度水肿。
此外,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌增加等因素也可导致水钠潴留,加重水肿。
- 高脂血症:低蛋白血症刺激肝脏合成脂蛋白增加,同时脂蛋白分解减少,从而引起高脂血症。
肾病综合征护理
肾病综合征护理
【主要护理问题】
1.体液过多与肾滤过功能下降、液体向组织间质转移有关。
2.营养失调——低于机体需要量与蛋白丢失、肠道黏膜水肿影响蛋白质吸收有关。
3.潜在并发症——感染与大量蛋白丢失、使用激素和免疫抑制剂有关。
4.知识缺乏与缺乏疾病防治保健知识有关。
【护理要点】
1.给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、低盐饮食。
选用优质蛋白质和多聚不饱和脂肪酸的食物。
2.监测病人体重、腹围,观察病人水肿的变化。
3.限制入量,并严格记录出入量。
4.严重水肿者,注意皮肤护理,定时改变体位,防止发生压疮。
5.观察用药情况(参考慢性肾小球肾炎护理要点第5条)。
6.出院指导①避免劳累和剧烈体育运动,避免受凉和
感冒;②合理饮食,保证营养,有水肿时应限盐;③指导病
人掌握自测尿蛋白方法;④遵医嘱用药。
肾病综合征水肿原因
肾病综合征水肿原因肾病综合征最严重的症状就是会引起水肿,肾病综合征也是很多小儿时期很容易患上的一种疾病,孩子患了疾病之后下肢,手臂甚至是全身等都会出现水肿的现象,如果孩子因为肾病综合征而引起水肿的话原因是很多的,不过很多人不了解的话对疾病治疗效果也会不明确,那么肾病综合征水肿原因到底有哪些?肾小球肾小管失衡、低蛋白血症、激素,内分泌原因都是导致肾病综合症水肿的主要原因,建议及时采用先进的治疗。
专业性的治疗机构和先进的治疗方法最佳。
每个人的病情不一样,所以制定方案也不一样,肾病综合征为肾内科最常见的类型之一,西医激素、免疫抑制剂类药物治疗肾病综合征可快速缓解病症,但病情容易复发。
建议您用中西医结合治疗肾病综合征,加上多元化免疫平衡疗法和肾囊注射疗法等,有很好的效果,西医,这种肾病综合征的治疗方法对于症状的改善效果比较明显,而中医诊治此疾病则是从引起症状的根本入手对症状进行消除,中西医结合医治充分发挥自身优势,不仅大大缩短了治疗时间,也提高了医治效果,标本兼治,此疾病一旦修复到位,就不易复发。
治疗(一)一般治疗凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。
水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。
热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。
尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。
为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗1.利尿消肿(1)噻嗪类利尿剂主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。
长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。
肾病综合征并发阴囊水肿的护理 (1)
0! 讨 论 由于护理得当!入院后 无 发 生 阴 囊 而 感 染 病 例!) 例 入 院 时 已 发 生
阴囊 感 染 均 得 到 控 制!+ 例 阴 囊 皲 裂 者 阴 囊 皮 损 愈 合!T 例 阴 囊 水 肿 患 者!)例阴囊水肿完全消除!0例症 状 有 所 缓 解!但 阴 囊 水 肿 不 能 完 全 消 退 !这 可 能 与 这 0 例 患 者 本 身 肾 病 综 合 症 未 得 到 有 效 控 制 有 关 "
疝 0 例 !伴 腹 积 液 T 例 " )! 护 理 措 施
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质 蛋 白 饮 食 !蛋 白 摄 入 量 一 般 每 日 RQ2RQJ" )1% !心理护理(阴囊水肿给患者的生理和心理 都 带 来 了 一 定 的 痛
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苦!年轻患者由于害羞及老年患者 由 于 思 想 保 守!不 愿 意 让 护 士 为 其 护
理阴囊部位!因此!在给患者检查及护理时应注意遮挡!减少暴露患者 的
天用温 水 或 +(TQQQ 高 锰 酸 钾 溶 液 清 洁 局 部 )20 次!干 燥 后 涂 沫 滑 石 身体!注意保护患者的隐私!应经 常 与 病 人 交 谈!讲 解 阴 囊 护 理 重 要 性!
肾病综合征患者饮食管理
肾病综合征患者饮食管理肾病综合征是一种由多种原因引起的肾小球滤过膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床症候群。
合理的饮食管理对于控制病情、缓解症状及预防并发症至关重要。
以下是一份针对肾病综合征患者的饮食管理指南,旨在帮助患者及其家属制定科学合理的饮食计划。
1. 控制水盐摄入:肾病综合征患者因其白蛋白外漏的问题,常常出现水肿,所见我们建议肾病综合征的病人根据患者自身的水肿程度和尿量调整水分摄入量,轻度水肿者可适当放宽,但重度水肿或伴有少尿、无尿时应严格限制,避免加重水肿和心脏负担,同时建议患者将每日食盐摄入量应控制在3-5克以内,避免食用腌制、卤制等高盐食品,减少酱油、味精等调味品的使用,以减轻水肿和高血压。
2. 优质蛋白质选择肾病综合征患者因其白蛋白外漏的问题,导致白蛋白缺乏,所见建议肾病综合征的病人适当补充优质蛋白质以维持生理需求,如瘦肉(鸡胸肉、猪里脊)、鱼、蛋、奶及大豆制品等,这些食物中氨基酸模式接近人体,易于吸收利用。
同时,因过量的蛋白质摄入可加重肾脏的负担,所以建议患者根据其自身肾功能情况调整蛋白质摄入量,避免过多加重肾脏负担,一般推荐每日每公斤体重0.8-1.0克为宜。
3. 限制高脂食物肾病综合征常常合并有高脂血症,常常出现血栓等风险出现,所以建议肾病综合征患者限制高脂饮食,比如减少食用如动物脂肪、油炸食品、奶油、黄油等食物,这些食物易导致血脂异常,增加心血管疾病风险。
同时,适量食用橄榄油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的食物,从而的调节血脂起到一定的作用。
4. 补充维生素及矿物质肾病综合征的病人常常合并有免疫力低下的问题,所以建议患者适当食用富含维生素C、B族维生素及多种矿物质等食物,有助于增强免疫力、促进康复。
5. 遵循个体化指导鉴于每位肾病综合征患者的具体病情、体质条件及营养状态均存在显著差异,其饮食管理方案应高度个性化,确保符合患者的独特需求。
为达到最佳治疗效果,强烈建议有条件的患者可以在专业医师或资深营养师的指导下,量身定制饮食计划。
整体护理在肾病综合征患者中的应用及效果观察
3 1 心 理护 理 .
N S患者水 肿 明显 , 易产生 恐惧 心理 。
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免大力拉扯 , 以防皮肤损伤 , 增加感染机会 , 保持房间 空气 流通 , 少探 视 人 次 , 减 防止 交叉 感 染 j 。科 学 应
表 1 两组病情变化情 况比较 ( ±s )
性别、 病程等资料比较差异无统计学意义( 00 ) P> .5 。
12 方法 . 对 照组采 用常 规护 理 。观察组 采用 整体
注: 与本组治疗前 比较 , P<0 0 , . 5 ”P<0 0 ; . 1 与对 照组治疗后
比较 , △P< .5, △P< .1 O0 △ 0 0
2 结果
肾病综合症患者护理方案模版(2篇)
肾病综合症患者护理方案模版一、患者背景肾病综合症,也被称为肾炎综合症,是常见的一种肾脏疾病,包括多种病因和不同类型的病理变化,会导致肾小球、肾小管和间质损害。
对于这类患者的护理,我们需要综合考虑患者的身体状况、病程进展和治疗情况,并给予个性化的护理措施。
二、评估与监测1. 临床表现:根据患者病情,对其体重、尿量、血压、血常规、生化检查等指标进行定期监测,了解患者病情的变化和进展。
2. 体格检查:定期检查患者的水肿、胸腔积液等症状,评估患者的营养状况和肾功能。
三、营养与饮食1. 营养评估:通过定期测量和评估患者的体重、身高、BMI等指标,了解患者的营养状况,并根据需要制定个性化的营养计划。
2. 饮食建议:(1) 控制蛋白质摄入:根据患者的肾功能情况,合理控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。
(2) 控制钠盐摄入:限制高盐食物,以控制水肿和高血压。
(3) 控制液体摄入:根据患者的尿量和肾功能情况,合理控制液体的摄入量,以避免水肿和负担肾脏。
(4) 补充维生素和微量元素:根据患者的检查结果,补充缺乏的维生素和微量元素,维持机体的正常代谢功能。
(5) 避免刺激性食物:限制辛辣食物、咖啡因和酒精的摄入,以减少对肾脏的刺激。
四、药物治疗1. 服药指导:对于患者进行药物治疗时,对药物的用法、用量、用药时间等进行详细的说明和指导。
2. 监测药物疗效与副作用:定期监测患者的治疗效果和药物的副作用,并及时调整治疗方案。
3. 定期药物复查:定期对患者进行药物复查,确保患者按时按量服用药物,并及时跟进患者的病情和治疗效果。
五、心理支持1. 教育与心理疏导:为患者和家属提供相关的肾病知识和健康教育,帮助他们了解疾病的病因和发展,以及护理的重要性。
2. 心理辅导:定期开展心理辅导活动,通过面谈或小组交流,帮助患者和家属减轻焦虑和压力,增强对抗疾病的信心和勇气。
3. 社会适应:对于需要住院治疗的患者,提供社会支持和协助,帮助患者和家属解决住院期间的各种问题和困难。
肾病综合征护理常规及健康教育
肾病综合征护理常规及健康教育
【护理常规】
1.轻度水肿及处于恢复期的患者应适当活动,避免剧烈运动和劳累,协助患者在床上做四肢运动,防止肢体血栓形成。
2.根据患者的肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。
摄入足够的热量,多食植物油、鱼油、麦片及豆类。
水肿时给予低盐饮食,勿食腌制食品。
3.监测生命体征、体重、水肿、腹围及出入量的情况。
观察并注意有无精神萎靡、乏力、腹胀、肠鸣音减弱等。
4.在应用利尿剂、抗凝药、激素、细胞毒药物和中药时,应观察用药后的反应,出现不良情况时应及时给予解决。
5.准确记录出入量,限制液体入量,进液量等于前一天尿量加上500mL。
每日监测体重并记录。
6.预防深静脉血栓的形成:急性期卧床休息,可给予双下肢按摩或气压泵治疗;恢复期活动与休息交替进行。
【健康教育】
1.指导患者生活规律,进行适度的锻炼,保持良好的休息,注意劳逸结合,增强机体抵抗力。
2.告知患者严格遵守饮食治疗原则,尤其是蛋白质的合理摄人及控制水、钠盐的摄入量。
3.定期复查。
告知患者如果出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时,应及时就医。
4.指导患者养成良好的生活习惯及卫生习惯,学会自我调适,保持积极向上的良好心态。
肾病综合征患者护理的参考文献
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,患者在日常生活中需要进行专门的护理。
为了更好地帮助患者了解对于肾病综合征的护理,以下是一些值得参考的文献,希望对患者及其家人有所帮助:一、《慢性肾脏疾病患者生存质量的影响因素研究》该文献通过对慢性肾脏疾病患者进行调查研究,分析了影响患者生存质量的因素,从而为患者的护理提供了科学的依据。
了解影响生存质量的因素能够更好地指导护理工作的开展,从而提高患者的生活质量。
二、《肾脏疾病患者的膳食护理》这篇文献对肾脏疾病患者的膳食护理进行了详细的介绍和分析,包括饮食结构、饮食禁忌、饮食调理等内容。
对于肾病综合征患者来说,科学合理的膳食护理对于疾病的控制和预防起着至关重要的作用,阅读该文献对于患者的日常护理具有重要的参考价值。
三、《肾脏病患者的运动护理》运动对于肾脏病患者来说同样非常重要,但是由于疾病的特殊性,患者在进行运动时需要特别注意一些事项。
该文献对于肾病综合征患者的运动护理进行了详细的介绍,包括运动方式、运动强度、运动频率等方面的建议,有助于患者进行科学合理的运动护理。
四、《心理护理在肾脏病患者中的应用》肾脏病患者在长期的治疗过程中往往存在心理压力大、情绪波动等问题,因此心理护理对于患者的康复和生活质量至关重要。
该文献详细介绍了心理护理在肾脏病患者中的应用,包括心理疏导、心理支持、心理治疗等内容,有利于患者及其家人更好地了解和应用心理护理。
五、《家庭护理在肾脏病患者中的重要性》家庭护理在肾脏病患者的治疗和康复过程中起着非常重要的作用,因此了解家庭护理的重要性对于患者及其家人来说至关重要。
该文献详细介绍了家庭护理在肾脏病患者中的重要性,包括家庭环境的改善、护理技巧的掌握、心理护理的开展等方面的内容。
以上文献都是关于肾病综合征患者护理方面的重要参考资料,希望患者及其家人能够认真阅读并应用到实际生活中,以更好地帮助患者控制疾病、改善生活质量。
很高兴看到您对于肾病综合征患者护理的重视,接下来我将继续扩写新的内容来帮助您更全面地了解和应对肾病综合征护理的相关知识。
肾病综合征水肿治疗效果的循证医学证据
[收稿日期]2007-01-20;[修回日期]2007-02-16[作者简介]刘喜红,女,博士研究生,副主任医师。
主攻方向:小儿肾脏病。
[通讯作者]易著文,中南大学湘雅二医院儿科肾脏病实验室,邮编:410011。
肾脏病专栏#临床研究肾病综合征水肿治疗效果的循证医学证据刘喜红,易著文,陈丹,曾雪琪,黄丹琳,姜奕(中南大学湘雅二医院小儿肾脏病研究室,湖南长沙410011)[摘要]目的通过对有关肾病综合征水肿治疗的临床研究进行系统评价,从而总结肾病水肿的治疗证据,以此指导临床应用。
方法以/肾病综合征0、/水肿或顽固性水肿或难治性水肿0、/治疗或利尿治疗0为中文关键词,以/nephro tic ede m a或reca lcitrant ede m a或refractory ede m a或res i stan t nephro ti c edema0、/treat m ent或d i u-retic t herapy或human a l bu m i n0为英文关键词,采用电子和手工检索中国生物医学文献数据库(CB M disc)、中国期刊全文数据库(CNK I,1994~2006.12)、维普中文科技期刊数据库(1989~)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEB M/CCD)、Co chrane图书馆等数据库、M EDL I N E(1966.11-2006.2)、E M B A SE(1975-2006.12)、M EDLARS、SC I (1985-2006.12)及OV I D。
搜集有关肾病综合征水肿的治疗临床研究,并对其中符合纳入标准的随机对照试验(RCT)采用Cochrane协作网专用软件R ev M an4.2进行统计分析。
结果初检出有关文献113篇,其中中文60篇,英文53篇。
病例回顾性分析所占比例较大,仅12篇为RCT。
国内10篇RCT均为低质量研究,国外2篇RCT病例数少,且观察指标不统一,只能对其中3篇进行M eta分析,发现低分子右旋糖酐联合速尿对肾病水肿的治疗有效;白蛋白建议用于伴随有严重低白蛋白血症的肾病水肿;联合应用利尿剂或速尿持续静脉点滴可以用于对速尿抵抗的肾病水肿。
肾病综合征的护理
肾病综合征的护理
肾病综合征是在肾小球疾病中表现的一组症候群,以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白通透性明显增高为特征,可伴或不伴肾小球的炎性改变。
1.急性发作期、高度浮肿的病人应绝对卧床休息,但应注意适当活动踝关节,促进下肢静脉血液回流,减少下肢深静脉血栓形成的危险。
2.密切监测电解质的变化,防止低钾或高钾的发生。
3.密切观察血压、尿量的变化,假设血压下降、尿量减少应警惕急性肾衰的发生。
4.根据医嘱给予ACEI类药物,以利于降低尿蛋白,减轻肾小球滤过压。
5.高度浮肿的病人应每天空腹测量一次体重并记录,有腹水的患者必要时每天测量腹围,保持床单位平整,酌情使用气垫床,防止褥疮的发生,尽量防止肌肉注射,以防针眼处渗液,同时严格控制水钠的摄入。
6.应用激素治疗患者的护理: (1)心理护理:由于激素治疗后患
者出现形象的改变,因此心理护理特别重要,应耐心向患者解释激素的副作用,并告知停用激素后外貌可大致恢复,使患者积极配合。
(2)口服强的松者应服药到口,防止患者少服或不服。
(3)做好胃肠道的保护,防止胃肠道溃疡的发生。
服用强的松前应先服胃粘膜保护药,如法莫替丁,强的松应在饭中或饭后服用。
(4)注意卫生,防止感染:注意口腔和会阴部卫生,勤沐浴、更换床单、被服。
(5)注意体重的变化。
(6)由于激素会引起血压升高及血糖升高,因此要监测生命体征,特别是血压和体温,同时监测血糖情况,减少含糖食物的过多摄入。
(7)防止劳累,防止感冒,特别注意补钙,如口服钙片及进食含钙丰富的食物,防止骨质疏松。
7.其余按本系统疾病的一般护理常规。
浅析中医护理在肾病综合征患者中的应用效果
浅析中医护理在肾病综合征患者中的应用效果当前,肾病综合征已成为临床上较为常见的肾脏疾病之一,其特征是在尿液检查中出现大量蛋白尿和水肿等症状。
中医护理在肾病综合征患者中的应用效果备受青睐,经多年的实践应用已证明其具有显著的疗效,并获得了广大患者和中医医生的认可。
针对肾病综合征患者的中医护理主要包括中药疗法、针灸疗法、推拿疗法、气功疗法等多种治疗手段。
其中中药疗法是最常用的一种,具有疗效高、无毒副作用等特点。
在中药疗法中,常用的中药方剂如知柏地黄汤、四物汤、六味地黄丸等都具有滋阴补肾、调节内分泌功能、促进尿液排出等作用,有助于改善肾脏功能和治疗肾病综合征。
针灸疗法是一种通过针刺经络来调节人体脏腑功能的治疗方式,其在肾病综合征治疗中的应用已取得了一定的成效。
针灸疗法可以促进血液循环,增加肾脏的血液供应量,从而帮助恢复肾脏功能。
另外,针灸疗法还可以通过调节人体自身免疫系统来减少肾脏损伤,缓解病情。
推拿疗法是一种手法治疗方式,可以通过按摩、推压等手法来促进血流、促进代谢、改善免疫功能等多种作用。
在肾病综合征治疗中,推拿疗法可以通过改善肾脏局部血液循环,促进代谢和消除水肿等方式来帮助恢复肾脏功能。
气功疗法是一种利用呼吸、身体运动等方式来调节人体气血、调节内脏功能等治疗方式。
在肾病综合征治疗中,气功疗法可以通过调节人体气血、调节内脏功能等方式来帮助恢复肾脏功能。
另外,气功疗法还可以帮助调节肾脏水平衡,改善水肿症状。
综上所述,中医护理具有多种治疗手段,能够有效改善肾病综合征患者的症状,提高患者的生活质量。
中医护理的应用效果已逐渐得到广大患者和中医医生的认可,未来将有更多的人选择中医护理来治疗肾病综合征。
肾病综合征水肿的护理体会
肾病综合征水肿的护理体会肾病综合征,也称为肾病性水肿、肾病综合征型水肿,是由于肾功能受损导致的水肿症状。
其症状常见于肾脏疾病患者,是一种不可忽视的病症。
在日常护理中,对患者的水肿症状进行综合性的处理是非常重要的。
一、控制摄入量
在治疗水肿的过程中,需要根据患者身体状况和需求进行摄入量的控制。
患者需要控制摄入盐分、高蛋白食物、腌制食品等。
在饮食方面,需要增加蛋白质、蔬菜的摄入,以帮助患者清除体内多余的水分。
二、留意尿情
监测患者的尿量和尿的颜色,尽量让患者保持良好的排尿量。
如果尿色变成浅黄色,就要注意增加患者的饮水量。
尽可能保证患者每天排尿量在1000毫升以上,这样可以有效地减轻患者的水肿症状。
三、促进血液循环
对于患有肾病综合征的患者而言,促进血液循环非常重要。
经
常进行按摩、搓背等活动,可以增加患者的机体代谢,缓解患者
的身体疲劳,同时也可以促进血液循环,减轻患者的水肿症状。
四、保持环境清洁
保持室内和床单的清洁是非常重要的,特别是在患者出现水肿
症状的时候。
避免室内空气污浊,尽量保证患者所处的环境干净、舒适、整洁。
综上所述,对于肾病综合征水肿的护理需要采取多方面的综合
治疗。
我们护理人员除了需要对患者的身体状况进行全面的评估
和护理,还需要关注患者的心理状态,尽可能支持和安慰患者。
同时,监测患者的水肿症状变化,采取有效的临床方法和技巧,
及时减轻患者的水肿症状,尤其是在患者严重水肿时,必须及时
采取有效的医疗措施进行治疗。
肾病综合征的治疗原则是什么
肾病综合征的治疗原则是什么肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,其治疗原则主要包括以下几个方面:一、一般治疗首先,患者需要适当休息。
在病情严重,如出现明显水肿、大量蛋白尿时,应卧床休息,以增加肾血流量,减轻水肿和蛋白尿。
待病情缓解后,可逐步增加活动量,但仍需避免过度劳累。
其次,饮食调整至关重要。
由于肾病综合征患者常常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白丢失,所以需要保证充足的蛋白质摄入,但应选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。
同时,要限制钠盐的摄入,以减轻水肿。
对于存在高脂血症的患者,还应减少脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇。
此外,患者还应注意预防感染。
由于大量蛋白丢失和免疫功能紊乱,肾病综合征患者抵抗力下降,容易发生感染。
因此,要注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免到人群密集的场所,预防感冒等疾病。
二、对症治疗1、利尿消肿水肿是肾病综合征常见的症状之一。
对于轻度水肿患者,可通过限制钠盐摄入和卧床休息来缓解。
对于中度或重度水肿患者,则需要使用利尿剂,如噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)、袢利尿剂(呋塞米)等。
在使用利尿剂时,要注意监测电解质平衡,避免出现低钾、低钠等电解质紊乱。
2、减少尿蛋白血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物不仅可以降低血压,还能减少尿蛋白。
常用的药物有卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等。
但在使用这些药物时,要注意监测肾功能和血钾水平。
三、免疫抑制治疗这是肾病综合征治疗的关键环节。
1、糖皮质激素糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物,如泼尼松、甲泼尼龙等。
其作用机制主要是抑制免疫反应,减少炎症渗出,从而减轻蛋白尿和水肿。
使用糖皮质激素时,应遵循起始足量、缓慢减量、长期维持的原则。
一般开始时要足量使用,待病情缓解后逐渐减量,最后以小剂量维持治疗一段时间。
但长期使用糖皮质激素可能会引起一系列不良反应,如感染、骨质疏松、高血压、糖尿病等,因此在治疗过程中要密切监测患者的病情和不良反应。
浅析中医护理在肾病综合征患者中的应用效果
浅析中医护理在肾病综合征患者中的应用效果肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症为主要表现的肾小球疾病。
中医护理是一种理疗手段,通过中草药、穴位按摩等方法促进人体自我调节、修复、恢复,增强抵抗力,调节失调的生理功能,达到治疗和保健的目的。
本文将对中医护理在肾病综合征患者中的应用效果进行分析。
中医护理治疗肾病综合征的基本原理是,通过调整人体的阴阳平衡,调节脏腑功能,使肾脏得到维护和修复,达到控制病情、减轻症状的目的。
中医护理的方法包括穴位按摩、中药浸泡疗法、食疗等方法。
穴位按摩是一种通过按摩某些穴位来调整人体内部的生理功能,增强体内的自我调节功能的方法。
对于肾病综合征患者而言,可以按摩关元穴、气海穴、水泉穴、涌泉穴、三阴交穴等,以调节、维护和恢复肾脏功能,增强机体的免疫和代谢功能。
中药浸泡疗法是一种将中药以适量的量浸泡在水中,保持一定时间后,通过温热的方式促进中药成分的渗透深入皮下、渗入经络,进而达到保健、治疗疾病的目的。
在肾病综合征的治疗中,可以使用参、黄芪、当归等中草药,以调节、维护和恢复肾脏功能,增强机体的免疫和代谢功能。
食疗是一种借助于特定食物的营养价值、热性偏寒、味性偏甘酸的特质,针对不同的疾病进行保健或治疗的方法。
对于肾病综合征患者而言,可以适量食用糯米、黑豆、赤小豆等具有益肾作用的食物,以调节、维护和恢复肾脏功能,增强机体的免疫和代谢功能。
以上三种方法的应用效果主要体现在以下两个方面:一是调理肾气,增加肾脏的免疫力和代谢功能。
穴位按摩、中药浸泡疗法、食疗等方法可以全面地调理肾气,提高肾脏的免疫力,增加机体抵抗疾病的能力,同时还可以维护和恢复肾脏代谢功能,消除症状,降低病情的发生率和死亡率。
二是对肾小球和肾组织进行修复和保养。
穴位按摩、中药浸泡疗法、食疗等方法可以同时对肾小球和肾组织进行修复和保养,使其功能得到改善、功能得以恢复,进而达到治疗肾病综合征目的。
综上所述,中医护理在治疗肾病综合征中具有显著的应用效果,不仅可以对症治疗,而且可以有效调节人体的生理功能,维护和增强肾脏功能,促进病情的康复。
浅析中医护理在肾病综合征患者中的应用效果
浅析中医护理在肾病综合征患者中的应用效果肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,常见症状是尿蛋白增多和水肿。
中医护理在肾病综合征患者中的应用效果备受关注。
下面将进行浅析。
中医护理在肾病综合征患者中的应用主要包括中药治疗、针灸、推拿按摩和艾灸等。
一、中药治疗:中医药是中国传统医学的重要组成部分,中药治疗肾病综合征具有独特的优势。
中药可以通过调理人体的气血和阴阳,来达到治疗肾病的目的。
常用的中药有桑螵蛸、金钱草、菱角等。
这些中药具有通利水道、清热解毒、活血化瘀等功效,可以有效改善肾脏功能,减少尿蛋白的排出,减轻水肿症状,提高患者生活质量。
二、针灸:针灸是中医传统疗法的重要组成部分,通过在特定穴位上进行刺激,调节人体的气血运行,从而达到治疗的目的。
针灸可以改善肾脏血液循环,增强肾脏的排毒功能,减少尿蛋白的排出,改善患者的水肿症状。
针灸还可以调节患者的免疫功能,增强抵抗力,减少肾病复发的风险。
三、推拿按摩:推拿按摩是中医传统疗法的重要手段,通过推、拿、揉、按等手法,刺激人体经络,疏通气血,调理阴阳,来达到治疗的目的。
推拿按摩可以改善患者的血液循环,促进肾脏排毒功能的恢复,减轻尿蛋白的排出,缓解患者的水肿症状。
推拿按摩还可以舒缓患者的精神压力,改善睡眠质量,提高患者的整体康复水平。
中医护理在肾病综合征患者中的应用效果是显著的。
中医护理可以通过中药治疗、针灸、推拿按摩和艾灸等手段,来改善肾脏功能,减少尿蛋白的排出,缓解水肿症状,提高患者的生活质量。
但需要注意的是,中医护理是一种综合性的治疗方法,需要因人而异,因此在应用过程中需要根据患者的具体病情进行个体化的调理。
中医护理也需要与现代医学相结合,充分发挥中西医的优势,提高治疗效果。
水肿(肾病综合征)中医护理方案
水肿(肾病综合征)中医护理方案一、常见证候要点1、风水相搏:开始眼睑浮肿,继则四肢全身浮肿,皮肤光泽,按之凹陷易复,伴有发热,咽痛,咳嗽等症。
舌苔薄白,脉浮或数。
2、脾虚湿困:面浮足肿,反复消长,劳后或午后加重,脘胀纳少,面色晄白,神倦乏力,尿少色清,大便或溏。
舌苔白滑,脉细弱。
3、阳虚水泛:全身高度浮肿,腹大胸满,卧则喘促。
畏寒神倦,面色萎黄或苍白,纳少,尿短少。
舌淡胖,边有齿印,苔白,脉沉细或结代。
二、常见症状/证候施护(一)水肿1.监测体重、腹围、出入量等指标。
2.重度水肿者宜卧床休息,头面眼睑水肿者应头高位,下肢水肿明显可抬高足部,阴囊水肿可用阴囊托托起。
3.遵医嘱中药泡洗,重度水肿者禁用。
4、遵医嘱中药外敷。
(二)倦怠乏力1.加强患者安全宣教,采取相关的安全措施。
2.遵医嘱艾灸,取关元、足三里等穴。
3.遵医嘱穴位按摩,取足三里、三阴交等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取肾、神门等穴。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1、严格遵医嘱服药,交代用法、用量、时间及注意事项,勿私自增减药量或停药。
2、中药汤剂宜温服,服药时间宜在空腹或两餐之间。
3、注意观察用药后的疗效和反应,并及时报告医生。
2.注射给药(详见附录1)。
3.外用中药(详见附录1)。
(二)特色技术1.中药泡洗足部:浸泡温度为38~41℃,时间30~45分钟,每天1次,泡洗同时可按摩涌泉穴。
2.中药外敷(详见附录2)。
3.耳穴贴压(详见附录2)。
4.艾灸(详见附录2)。
5.穴位按摩(详见附录2)。
四、健康指导(一)生活起居1.保证病室空气流通,避免交叉感染。
2.做好个人卫生。
3.对患者生活自理能力程度进行评估,采用中低强度的有氧耐力运动项目,如步行、慢跑、骑车等。
4.指导患者进行中医养生功的锻炼,如八段锦、太极拳等。
(二)饮食指导给与优质低蛋白、低磷高钙、低脂饮食,热量与糖类的摄入要满足机体生理代谢的需要,限制钾、水分和盐分的摄入,戒烟酒。
肾病综合征病人的护理试题
1.患者男性,不明原因水肿,伴有大量蛋白尿,请问肾性水肿早期常发生于A.眼睑与颜面B.背部C.髋部D.尾骶部E.下肢2.患者男性,肾病综合征病史1年,请问肾病综合征最常见的临床症状是A.水肿B.高血压C.乏力、头晕D.低蛋白血症E.晕厥3.患者男性,50岁,3月来出现大量蛋白尿++++,伴有全身水肿,以原发性肾病综合征入院治疗。
请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.环孢素AD.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥4.某糖尿病晚期患者,并发肾病综合征,请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是A.合理休息避免感冒B.适度活动,防止血栓形成C.保持治疗疾病的信心D.自我检测尿蛋白,自行增减药物E.有水肿时注意限盐5.患者女性,肾病综合征患者,请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于A.3.0gB.3.5gC.4.0gD.4.5gE.5.0g6.肾病综合征的预后不取决于A.肾小球疾病的病理类型B.水肿出现的时间C.药物治疗的个体敏感性D.有无复发及感染E.治疗方案的合理性7.患者女性,25岁,患有肾病综合征,出现大量蛋白尿,低蛋白血症,肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.35g/LE.40g/L8.患者男性,50岁,半个月前出现明显的全身水肿,晨起面部最突出,去医院就诊,护士给病人做健康指导时,指出肾病综合征患者休息时不妥的是A.抬高下肢B.绝对卧床休息C.保持肢体适度活动D.防止受凉及感染E.高血压患者要动作缓慢,防止直立性低血压9.患者男性,慢性肾小球肾炎病史4年,目前出现由于肾小球本身病变所致的肾病综合征是A.原发性肾病综合征B.继发性肾病综合征C.急进性肾病综合征D.隐匿肾病综合征E.遗传性肾病综合征10.患者女性,25岁,原发性肾病综合征患者,出现不明原因的蛋白尿++++,全身明显水肿,请问造成肾病综合征患者水肿的主要原因是A.水、钠潴留B.感染C.大量饮水D.低蛋白血症E.进食大量食盐11.患儿5岁,因颜面部水肿2周,拟诊“肾病综合征”收住院,现患儿阴囊皮肤薄而透明,水肿明显,应及时做的处理是A.用丁字带托起阴囊,并保持干燥B.严格限制入水量C.绝对卧床休息D.低盐饮食E.保持床铺清洁柔软12.患者女性,25岁,患肾病综合征入院治疗,病人情绪焦虑,问护士肾病综合征的常见并发症不包括下列哪项A.反复感染B.多部位血栓及栓塞C.动脉粥样硬化D.慢性肾衰竭E.急性肾衰竭13.患者女性,40岁,一个月前出现明显的全身水肿,晨起面部最突出,蛋白尿++++,应用利尿剂治疗,效果不明显,去医院就诊,护士给病人做健康指导时,肾病综合征患者饮食指导错误的是A.正常蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低胆固醇饮食D.低盐饮食E.低磷饮食14.患儿,5岁。
实用临床护理三基习题含答案
实用临床护理三基习题含答案一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、常用的机械通气模式不包括:()A、高频通气(HFV)B、间歇正压通气(IPPV)C、辅助控制通气(A/D、压力支持通气(PSV)正确答案:A2、借空气传导的声音受到外耳道、中耳病变的阻碍,到达内耳的声能减弱,致使不同程度听力减退者称:()A、混合性聋B、传导性聋C、噪声性聋D、感音性聋正确答案:B3、肾小球滤过率GFR小于多少时需限制蛋白质摄入:()A、80ml/minB、60ml/minC、50ml/minD、120ml/min正确答案:C4、对阴阳的基本概念,错误的描述是:()A、阴阳是中国哲学的一对范畴B、阴阳可以代表两个相互对立的事物C、阴阳可以用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两种不同的现象D、阴阳是两类物质的运动变化正确答案:D5、根据内镜发展历史,胶囊式内镜属于:()A、第二代内镜B、第三代内镜C、第四代内镜D、第五代内镜正确答案:C6、念珠菌性阴道炎患者灌洗液最宜选用:()A、1~5000高锰酸钾溶液B、2%~4%碳酸氢钠溶液C、0.5%醋酸溶液D、1%乳酸溶液正确答案:B7、尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加,两次透析间期体重增加不应超过:()A、4kgB、0.5kgC、2.5kgD、1kg正确答案:C8、肾病综合征严重水肿病人起身应慢,以防止:()A、体位性低血压B、高血压C、皮肤损伤D、坠床正确答案:A9、给气管插管或气管切开病人吸痰,应选择合适的吸痰管,正确的是:()A、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/2B、吸痰管内径不应超过气管导管或套管外径的1/3C、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/3D、吸痰管外径不应超过气管导管或套管内径的1/2正确答案:D10、急性胃扩张病人的呕吐物一般为:()A、宿食,不含胆汁B、咖啡色或草绿色C、褐色混浊物D、粪水样正确答案:B11、人口老龄化是指:()A、社区团体中老年人增加B、老年人年龄划分新标准。
慢病护理管理在肾病综合征患者中的应用效果
慢病护理管理在肾病综合征患者中的应用效果发布时间:2022-09-15T09:14:32.081Z 来源:《中国医学人文》2022年11期作者:朱秀琼[导读] 评析肾病综合征管理中,采取慢病护理管理方案的意义。
朱秀琼(重庆黔江民族医院重庆黔江 409000)【摘要】目的:评析肾病综合征管理中,采取慢病护理管理方案的意义。
方法:2019.11至2021.11。
肾病综合征患者。
70例。
抽签法分组。
两组均为35例。
参照组:常规护理。
试验组:慢病护理管理。
检验各组自我管理能力。
结果:试验组自我管理能力评分高,P<0.05。
结论:肾病综合征管理中,行慢病护理管理方案,所得效果理想。
患者自我管理能力提升,可促进其生存质量提高。
【关键词】肾病综合征患;慢病护理管理;自我管理能力;效果Application effect of chronic disease nursing management in patients with nephrotic syndromeZhu Xiu-qiong (Chongqing Qianjiang ethnic hospital, Chongqing Qianjiang 409000)[Abstract] Objective: To evaluate the significance of chronic disease nursing management scheme in the management of nephrotic syndrome. Methods: November 2019 to November 2021. Patients with nephrotic syndrome. 70 cases. Group by drawing lots. There were 35 cases in both groups. Reference group: routine nursing. Experimental group: chronic disease nursing management. Test the self-management ability of each group. Results: The score of self-management ability in the experimental group was high (P < 0.05). Conclusion:In the management of nephrotic syndrome, the effect of chronic disease nursing management scheme is ideal. The improvement of patients' self-management ability can improve their quality of life.[Key words] Patients with nephrotic syndrome; Chronic disease nursing management; Self management ability; Effect 肾病综合征在临床较为多发。
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体质量管理在肾病综合征水肿病人应用的效果
作者:朱秀
来源:《中外女性健康研究》2020年第03期
【摘要】;目的:对当前体质量管理在肾病综合征水肿病人治疗护理当中的应用效果进行探究。
方法:选择本院2017年5月至2018年5月收治的60例肾病综合征水肿患者,将其分为观察组与对照组,对照组在治疗过程中采用常规的宣教方式,观察组则需要进行体质量管理,对比两组患者的体质量管理能力以及监测依从性。
结果:在本次研究当中,观察组患者通过体质量管理之后,其自身的体质量管理能力以及监测依从性要明显优于对照组,两组患者之间的差异明显(P
【关键词】;体质量管理;肾病综合征;水肿;管理能力
随着社会进程及饮食结构逐步调整,临床上肾病综合征患者日益多见。
临床上患者以大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症等为主要特征,病程较长、治疗时间长、病情较复杂及治疗起效慢。
在肾病综合征中,其中水肿病人尤为常见。
而与水肿病人关联更加密切的就是他们体质量。
各种积液是在水肿病人病情加重时的一个集中表现,也就是说掌握体质量波动变化,对于肾病综合征水肿患者的康复具有重大意义。
本研究对本院2017年5月至2018年5月
收治的肾病综合征水肿病人进行抽样,选取其中60例腎病综合征水肿病人作为样本,对体质量管理在肾病综合征水肿病人应用的效果进行研究。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对本院2017年5月至2018年5月收治的肾病综合征水肿病人进行抽样,选取其中60例肾病综合征水肿病人作为样本,分组的方法为随机数字法。
从样本患者的性别来看,其中男性37人,女性23人,年龄为27~58岁,患者的平均年龄为(35.24±3.17)岁。
在对两组患者的一般资料进行统计学分析之后,没有显著的差异,不存在统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组进行常规性宣教,主要是以口头形式,集中体现在饮食、休息运动等方面,观察组采取体质量管理方案,具体措施如下:
首先建立专门的干预小组,小组成员由医生和护士组成,共12人,其中护士10人,2名医生,护士独立排班,对水肿病人进行专业宣教指导,专业医生对小组成员定期进行知识培训,保证干预小组的专业性,另独立2名护士与病人进行沟通、跟班检查记录等,确实保证干预小组能够起到有效的作用;其次,实时服务、检测应该建立起来,保证实时掌握水肿病人的相关病情[1]。
可以建立群聊,添加微信等;加强水肿病人自己对于体质量的关注,提供一些辅助工具:比如体质量秤、量杯等;再次,体管组成员制定肾病综合征水肿病人所用的相关专业手册,然后交给专业医生审核确认无误后,发放给肾病综合征水肿病人使用;最后让肾病水肿病人全面参与到体质量管理中,肾病综合征水肿病人自己记录每日相关的数据,比如体质量的变化、水肿的情况、血压的变化、利尿剂的使用情况等。
护士可以使用随访记录本来了解肾病综合征水肿病人的相关疾病情况和具体的一些变化。
1.3 观察标准
1)体质量管理能力:采用“体质量管理量表”,体质量管理3个月然后对于肾病综合征的30例水肿病人的各项数据进行评估。
该量表包含体质量监测、体质量管理相关知识、信念、行为管理4个维度,采用Likert;3级或4级计分,得分越高,体质量管理能力越强[2]。
2)体质量监测自发性、主动性、依从性:主要依据是每天早上肾病综合征水肿病人自主称体质量的次数决定的,一般情况下每周称体质量大于等于3次的肾病综合征水肿病人,是体质量监测自发性、主动性、依从性好的。
少于3次的肾病综合征水肿病人的能力是较差的。
1.4 统计学方法
在本次研究当中,对相关数据信息进行统计学分析,采用的统计学软件为SPSS;19.0,计数资料以率表示,以卡方检验,计量资料以(±s)表示,以t检验。
衡量统计学意义的标准为P
2 结果
2.1 体质量管理能力
常规组各项数据与3个月前相比无明显变化(P>0.05)。
在本次研究当中,观察组的肾病综合征水肿病人体质量管理能力比较强,体质量管理3个月的肾病综合征水肿病人的各项数据均优于常规组肾病综合征水肿病人的各项数据。
见表1。
2.2 体质量监测自发性、主动性、依从性
在本次研究中两组肾病综合征水肿病人在最初没有统计学上的差异(P>0.05);观察组3个月后,体质量监测自发性、主动性,依从性好,与另一组表现出明显差异(P0.05)。
见表2。
3 讨论
在当前的临床当中,肾病综合征水肿病人尤为常见,严重影响了人们的生活质量。
体质量管理是影响肾病综合征水肿病人的主要因素。
实行体质量管理对肾病综合征水肿病人体质量管理能力及体质量监测主动性、自发性、依从性的影响是本研究探讨的核心问题。
已经有大量的研究数据显示,对于慢性病的治疗和控制效果,不仅仅要依靠现有的医疗条件和自身的身体素质(病情发展的情况),病人的自我管理能力,也是决定病情控制成果与促进病人康复的重要影响因素,因此需要嘱咐患者每日坚持测量体质量、血压等[3]。
本研究就是要向病人加深体质量管理的重要性,在观察组内会一对一的告诉病人怎么掌握自己体质量变化的方式,使得他们自己对于自己的体质量有一个密切的关注,相关工作人员也会通过随访的方式及时的解决病人在体质量管理中所遇到的难题。
可以使体质量管理有效有序的进行。
在本次研究中两组肾病综合征水肿病人在最初没有统计学上的差异(P>0.05);观察组3个月后,体质量监测自发性、主动性,依从性好,与另一组表现出明显差异(P0.05)。
除了体质量管理能力的提升之外,病人对于相关知识的认知、行为管理、信念等方面都有了很明显的进步。
综上所述,在目前对肾病综合征水肿病人的体质量管理应用效果研究的过程中,通过对肾病综合征水肿病人实行体质量管理具有较好的效果。
实行体质量管理后,肾病综合征水肿病人的自我体质量管理能力上升,且体质量监测自发性、主动性,依从性好。
参考文献
[1];汤青云.体质量管理在肾病综合征水肿病人中的应用效果[J].护理研究,2018,32(18):146-149.
[2];卢国军.防己黄芪汤加减在原发性肾病综合征水肿期患者治疗中的应用研究[J].中国实用医药,2017,12(11):151-152.
[3];蔡亚宏,李旭华,何泽云,等.中医药膳结合西医常规治疗对肾病综合征患者水肿的影响[J].湖北中医药大学学报,2018,20(02):70-72.。