手术室环境布局ppt课件
手术室的布局与设施
手术室的布局与设施1、手术室的位置要求手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定估算用房数量的方法有两种:一是根据手术科室的床位数,按20~25:1的比例确定手术用房数,然后根据手术用房数,确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间一个完整的手术室包括以下几部分:①卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;②手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;③手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;④消毒供应用房:包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等;⑤实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;⑥教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;⑦办公用房:包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
手术室的布局分区
.手术室的布局分区我院手术室包括手术区和非手术区两部分,室内分区为三个区,即限制区、非限制区、半限制区。
限制区包括:手术间、手术间内走廊、洗手间、无菌物品间、麻醉预备室、储药室等;半限制区包括:消毒室、手术间外走廊、洗涤室、敷料打包间等;非限制区包括:更鞋室、更衣室、办公室、医护人员值班室、休息室等。
一、工作流程手术室设有三个出入口,即患者出入口、工作人员出入囗、污物出口。
三个缓冲入口,即洁净空间入口、无菌包入囗、一次性物品及其它耗材(除去外包装)入口。
尽量做到了隔离、洁污分流、避免交叉感染。
二、主要房间配置情况(一)、手术间共有六个手术间,即特别洁净(100级)1间,标准洁净(1000级)1间,一般洁净(10000级)3间,正负压(10000级)1间。
(二)、洗手间三个洗手间,分别设于洁净走廊两个手术间之间(两个),正负压手术间单独设置(一个)。
配有感应式出水龙头、洗手液、手消液、高压灭菌毛刷、无菌毛巾等。
(三)、无菌物品间为空气净化系统(10000级),室内物品架摆放距墙5cm、离房顶50cm、离地面30cm,无菌器械、敷料包、一次性手术包及用品均分类放置。
(四)、储药间备有各种注射液、常用药物、急救药物、麻醉药物、外用药物、消毒液等。
并备有冰箱,存放药品。
(五)、麻醉准备间各种麻醉插管用具、导管、呼吸气囊、急救箱等。
(六)、消毒室小型高温高压灭菌器一台,戊二醛薰蒸消毒灭菌器一台。
(七)、器械敷料准备间分类存放手术器械,便于使用、清点和打包。
按敷料相应尺寸、类别存放于柜内。
(八)、清洁室设有三个清洁池,按用途分类挂钩悬挂清洁工具(拖把、抹布)。
(九)、护士工作站位于洁净走廊中间,设有微机系统、中心通讯设备,便于手术室内外信息传送和完成电子医嘱的执行。
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手术室布局和人员配备
手术室布局和人员配备一、布局与环境(一)手术室的位置与建筑要求(二)手术室的设置(三)手术间的配备(四)划区管理(五)手术间清洁与消毒(六)建立健全各项规章制度二、人员配备和职能一、手术室的布局与环境(一)手术室的位置与建筑要求手术室应安在洁净的地方,靠近外科病区,并与病理科、放射科、中心化验室等相邻近,有专门电梯往返于手术室和血库之间。
手术室内配备中心供气系统及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备。
等候区、更衣室、监护室、办公室、准备间、洗手间、库房、小手术间、手术间、卫生间。
(二)手术间的设置手术间数与外科病床数之比为1:20~25,手术间面积约为30m2~40m2最大60m2,温度22~25℃,相对湿度40~60%(35~60)手术室内配备中心供气及中心负压吸引,还应配备参观台、电教设备(三)手术间的配备阅片灯、挂钟、吊式无影灯,立地聚光灯、供氧装置、麻醉机、器械台、垫脚凳、麻醉台、污物桶、手术床、固定病人的肩挡、臂架、固定带、输液架、吸引装制。
(四)手术室划区非洁净区[外走廊、等候室、更衣间、办公室、走廊、卫生间]准洁净区[监护室、准备间、外走廊、]洁净区[库房、无菌手术间、内走廊、洗手间、手术间,洁净手术室按含尘浓度分为4等(特别、标准、一般、准洁净)](五)手术间洁净与消毒1、洁净手术室:采用一定空气洁净(乱流式气流、垂直层流、水平层流)措施,使手术室细菌和空气达到一定指标。
(分1~4级)(P54表5-1)2、清洁卫生(一天小扫、一周大扫)特殊感染手术结束-药液(有效氯消毒液)拖地3、空气消毒(有空气过滤装置可不用)(1)紫外线灯照射30~60分钟(2)循环风紫外线消毒器(开机30分钟,以后每过15分钟开机一次,消毒15分钟)(3)静电吸附式空气消毒器(开机30分钟)(4)过氧乙酸 1g/m3熏蒸消毒(HBSAg阳性者)(六)建立健全各项规章制度管理制度、消毒隔离制度、参观制度、手术室工作人员管理制度。
手术室规范化布局PPT课件
手术床
器
扇
械
形
台
车
宫
电
腔
刀
镜
主
主
机
机
敷料车
传递窗 书 写 台
4 号间 门
回 风 口
观
腹
片
腔
灯
镜
主
回
机
风
口
温湿度表 电话
面 板
手术间(5)
传递窗 书 写 台
回 风 口
观
腹
片 灯
腔 镜
主
回
机
风
口
导尿包、腹带、床罩、输液盘
外用盐水、碘伏、无菌手套
腿架、硅胶垫
引流袋、 一次性手套
纱布、棉球、 引流管
扇
器
形
的容器应每次清洗、灭菌。 8.应配备计时装置、洗手流程及说明图。
手术间(1)
电刀
敷料车
1 号间 门
控 制 面 板
电话
吊塔
回
风
监护仪
口
手术床
器
扇
械
形
台
车
观回 片风 灯口
麻醉机
全麻包、硬膜外包、腰硬包、中心静脉包
药品
复方氯化钠、250ML 氯化钠、聚明胶肽
棉签、输液器
输血器、套管针、 止痛泵、延长管、
治疗盘
留置针 棉签 安尔碘 输液器 输血器
手套
棉球 纱布
老 肯 净 化 器
书 写 台
麻
醉
手
车
术
床
敷 料 车 器械台
电话
扇形车 温 湿 度 器
9 号手术间门
手术间(10)
硬膜外包 腰硬联合包 静脉泵 吸引器袋 吸引器管 尿包 中单 床罩 一次性手术包 腹带 标本袋
手术室环境布局ppt课件
3、限制区 设在内侧,包括手术间、洗手间及灭菌物品 间、麻醉预备室、手术间内走廊等。为保持空气清洁,在 限制区内工作人员应戴口罩。
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二、手术室内部设施要求
(一)墙面、天花板 墙面应选用表面光滑、少缝、坚硬、 防水、防火、防辐射、抗化学消毒剂腐蚀、隔音、易清洁、 易消毒的材料。颜色以淡绿色或淡蓝色为宜。
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手术室环境设计的要求
位置 手术室应设在空气洁净、环境安静,距 离手术科室、重症监护病房、血库、病理科、 放射科等邻近的地方,如为洁净手术室可在建 筑的较低层。手术间应避免阳光直接照射,朝 向一杯为宜,因北面光线柔和,利于人工照明
手术室出入路线布局 手术室出入路线布局原则符合功能流程和洁、
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污分区要求。应设三条出入路线,一条为工作 人员出入路线;二为病人出去路线;三为器械 敷料等循环供应路线。三条出入路线尽量做到 隔离,避免交叉。
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手术室用房的设置和室内配置
手术室是以手术间为中心,再配置其他辅助房 间组成一个完整的手术室。其设置包括:
1、手术间 包括准洁净手术间、一般洁净手术 间、标准洁净手术间、特别洁净手术
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空气洁净度级别
沉降法细菌浓度 沉降法细菌浓度简称沉 降菌浓度。用直径90mm培养皿在空气中 暴露30分钟,盖好培养皿后经过培养得出 的菌落数,代表空气中可以沉降下来的菌 落数,个/皿。
手术室-PPT课件
(三)手术间 3.结构
门窗结构都应考虑其密闭性能
• 手术室的门
– 手术间的门宜宽大(不宜小于1.4m),采用气 密门(脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉
门);
• 手术室的窗
– 一般为封闭式无窗手术间 – 外走廊一般也不作开窗设计 – 洁净手术室及Ⅰ﹑Ⅱ级洁净辅助用房不应设外
窗,Ⅲ﹑Ⅳ级洁净辅助用房可设双层密闭外窗
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近, 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧,避免阳光直 射。
★(二)手术室区域划分★
非限制区
半限制区
限制区
★(二)手术室区域划分★
(l)非限制区 (非洁净区、非无菌区)
包括办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员
5.设备
手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。
有X线摄影和显微外科装置等安装于适当处。
电视录像装置(可安装于无影灯)或参观台,供教学、 参观之用。
多功能吊塔(补充):现代手术室将中心供氧、中心负压 吸引和中心压缩空气、电源插座等装备设施、配备挂 钩、电源等安装于吊塔内。各种监护仪可置于吊塔上
4个/30min•Φ 90皿(150个/m³)
5个/30min•Φ 90皿(175个/m³)
10000级 手术区10000级; 周边区100000 级 100000级
300000级
(三)手术间
2.面积
• 普通手术室—30~40m2 • 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2
手术室的环境和管理课件
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ס2)压力蒸汽灭菌器的分类:有下排气压力蒸 汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器两大类:下 排气压力蒸汽灭菌器,下部有排气孔,灭菌时 利用冷热空气的比重差异,借助容器上部的蒸 汽压迫使冷空气至低部排气空排出。灭菌所需 的温度,压力和时间根据灭菌器的类型,物品 的性质,包装大小而有所差别。当压力在 102.97至137.30Kpa时,温度可达121至126摄 氏度,15—30分钟可以达到灭菌目的。
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• 紫外线灯管消毒法:紫外线属于电磁波辐射, 其波长200—275nm杀菌最强的波断是250270nm常用的紫外线灯管15W,20W,30W, 40W。
• 1)杀菌机制:破坏菌体蛋白质中的氨基酸, 使菌体蛋白光解变性。促使微生物的DNA失去 转化能力。降低菌体内氧化酶活性,使氧化能 力丧失。使空气中的氧化离产生具有极强杀菌 作用的臭氧。
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• 乙型肝炎表面抗原阳性病人手术后的处理:物 品及地面处理,可用含氯石灰溶液浸泡30分钟, 布类物品可不必焚烧,用含氯石灰溶液浸泡消
毒或做感染手术标志,送洗衣房处理,门窗可 不用纸封闭,空气消毒后封闭时间30分钟,然 后通风,彻底打扫卫生。
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物品的无菌处理
• 包括物品的清洗和消毒(或灭菌):清洗是指 用自来水(可加洗涤剂等去污剂),清除物品 表面污垢及部分细菌,使其达到公共卫生要求。 消毒是指用物理或化学的方法杀灭或清除芽孢 以外的所有病原微生物。灭菌是指用物理或化 学的方法杀灭或清除所有微生物。包括致病菌 和非致病微生物以及细菌芽孢,灭菌是彻底的 消毒。
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• 2手术室的布局 手术清洁区附属房间包括:刷 手间,无菌器械间,敷料间,仪器间,药品间, 麻醉间等。手术供应区附属房间包括:更衣间, 更鞋及洗浴间等。由于手术间与附属间个占一 侧,多采用紫外线照射,喷射药物或熏蒸的方 法消毒,因灭菌效果不稳定 ,易产生交叉污染, 目前国内医院采用生物洁净手术室。
手术室介绍及管理PPT课件
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9
(三)其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置,以 便进行紧急物品灭菌;设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等;还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外,还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理,以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 (一)手术室的位置与建筑要求 (二)手术室的设置 (三)手术间的配备 (四)划区管理 (五)手术间清洁与消毒 (六)建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
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5
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6
(一)手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手) (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
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第二节 手术室物品管理及无菌处理
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(一)物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
(二)特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品,包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施,配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品,各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座, 离地面1米以上,并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调,光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术,手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20~24℃,相 对湿度为40%~60%。
手术室课件ppt
手术室消防安全与应急处理
消防安全规定
遵守消防安全规定,确保手术室内消防设施完好有效。
应急处理流程
制定应急处理流程,明确在火灾、地震等突发情况下的应对措施。
CHAPTER 04
手术室护理实践
手术前护理准备
术前评估
对患者的身体状况、病 史、用药情况等进行全 面评估,为手术提供参
考依据。
心理护理
与患者及家属进行沟通 ,缓解患者紧张情绪,
手术室课件
目录
• 手术室基础知识 • 手术室感染控制 • 手术室安全与防护 • 手术室护理实践 • 手术室管理与发展
CHAPTER 01
手术室基础知识
手术室概述
手术室定义
手术室是为进行手术操作而设立 的特殊房间,是医院中重要的技 术部门之一。
手术室分类
根据手术类型和功能,手术室可 分为普通手术室、洁净手术室和 特殊手术室。
手术室安全与防护
手术室安全制度与操作规程
手术室安全制度
确保手术室内的各项操作符合规范,降低手术过程中的风险 。
手术室操作规程
明确各项手术操作的步骤和注意事项,提高手术的安全性和 成功率。
手术室职业暴露与防护
职业暴露风险
手术过程中可能存在的职业暴露风险,如锐器伤、血液和体液接触等。
防护措施
采取有效的防护措施,如使用防护服、手套、护目镜等,降低职业暴露风险。
智能化手术室
随着人工智能技术的发展,未来的手术室将更加 智能化,实现自动化、智能化的手术操作和管理 。
跨学科合作手术室
加强与其他学科的合作,如影像科、病理科等, 实现跨学科的手术操作和管理,提高手术的精准 度和安全性。
绿色环保手术室
注重环保和可持续发展,采用环保材料和节能技 术,降低手术室的能耗和资源消耗。
手术室布局和环境
手术室布局和环境1.位置:空气洁净,位于建筑的高层;手术科室、监护室、病理科、放射科、血库、中心化验室等相邻。
2.布局:洁净区:限制区(无菌区)是指手术间、洗手间、内走廊、无菌物品存放间,设在手术室内侧,要求最为严格。
非手术人员或非在岗人员禁止入内,手术间内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。
凡患有急性感染性疾病,尤其是上呼吸道感染者,不得进入手术室。
准洁净区:半限制区(清洁区)是指器械室、物品准备间等,及通向限制区的走廊,设在手术室中间。
其为污染区进入无菌区的过渡性区域,进入者不可高声喧哗,凡已做好手臂消毒或已穿无菌手术衣者,切不可再进入此区,以免污染。
非洁净区:非限制区(污染区)包括接收患者区、更衣室、办公室、休息室等,设在手术室最外侧。
患者和工作人员应从不同通道进入手术室。
接收患者区应保持安静,核对患者及病历无误后,患者换乘手术室平车,以防止外来车轮带人细菌。
凡进入手术室的工作人员须换手术室鞋,并更换手术室衣裤,戴好专用帽子、口罩,方可进入半限制区。
手术室的衣裤及鞋不可穿出手术室外。
3.手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例,一般为1:20~1:25。
手术室内温度恒定在21~25℃,相对湿度为40%~60%。
4.洁净手术室空气过滤器:初、中、高3级过滤器;初:≥5um滤除率50%以上;中:1~10um滤除率50%~90%;高:≥0.5um滤除率95%以上气流方式:乱流式、垂直层流、水平层流。
净化标准及使用范围:(1)特别洁净手术间(1级):适用于关节置换手术、器官移植手术及心脏外科、脑外科和眼科等无菌手术。
(2)标准洁净手术间(Ⅱ级):适用于胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科和普外科(1类切口手术)。
(3)一般洁净手术间(Ⅲ级):适用于普外科(非1类切口手术)、妇产科等手术。
(4)准洁净手术间(Ⅳ级):适用于肛肠外科、污染类手术。
5.清洁和消毒手术前1小时开启净化空调系统持续运行,手术后持续运行至恢复手术间的洁净度。
手术室常见ppt课件
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式,对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平,确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程,减少不必要的工 作环节,提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节,建议采取重点防范措 施,如对于高风险的手术器械,应进行 严格的消毒和清洁,对于高风险的操作
环节,应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况,应制定应急 预案,包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求,手术间可分为无菌区、清洁区和污染区,各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械,以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等,以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作,提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通,避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ,尊重他人的观点,促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通, 增强沟通效果。
洁净手术部的建筑设计与布局 PPT
空气洁净的关键技术
空气过滤技术 恒温恒湿技术 气流组织技术
净化空调系统
净化空调系统
不同级别过滤器功效
粗效过滤器 通常来自外界新风的第一级过滤,采用对 ≥5μm粒径的大气尘埃过滤率不低于50%
设计方案——手术间面积
1997年的,日本医院的303个手术室进行了统计, 发现其平均面积是41.4m2。, 各类手术室的平均面积是: ①洁净手术室(BCR)59.9 m2 ②骨科手术室 42.4 m2 ③心脏手术室 54.0 m2 ④胸部手术室 45.8 m2 ⑤脑外科手术室 46.1 m2 ⑥一般手术室 40.0 m2 ⑦泌尿科手术室 42.6 m2 ⑧妇产科手术室40.8m2 ⑨眼科手术室 36.3 m2
设计方案——手术间面积
在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院的无 菌手术室(BCR)的面积是75 m2 (9.5m×7.9m)。
日本医科大学附属千叶北总医院的心脏血管外科 手术室的面积是88.7 m2 (10.2m×8.7m)。
设计方案——手术间面积
美国建筑家协会·保健设施部会出版的《医院及医 疗设施的建筑设计指南》中对手术室的最小面积 作了规定: ①一般手术室 37.16 m2 ②心血管、脑外科手术室 55.74 m2 ③骨科手术室 55.8 m2 ④内窥镜下手术室 32.6 m2。
建筑要求 相对独立(指所处区域)应有独立出入口 完全独立(指空调系统与排风口设计) 专用缓冲间:在出入口处都应设准备室作为缓冲室。
装饰材料选择的基本要求
手术间表面要求光滑,无裂隙,无暴露管道,无下水口等, 建筑材料易于清洁消毒
手术室布局、日常维护及管理要求PPT课件
④加强对地面的保护,建议定 期对手术室走廊静电地板进 行打蜡,一般每3个月全面 清洁保养一次。手术室内导 电地板请勿打蜡。
广西壮族自治区民族医院
墙面抗菌涂料的保养
日常工作注意事项:
推车时注意无碰撞墙面 术后及时清洁墙面上的血液或
其他药品污迹 如墙面受到损伤,通知专业维
净化送风天花
空气处理机及风管
三、设备操作、维护与故障排除方法
手术室中央控制面板
(一)手术室中央控制面板 为平面触摸式,标准配 置由六块面板组成
1、时钟面板 2、计时钟面板 3、温湿度控制面板 4、中央控制面板、 5、医气报警面板 6、对讲面板
手术室中央控制面板的操作与维护
接触式开关轻按即可 应指定专人操作,调控 如出现故障请通知专业
广西壮族自治区民族医院
建设洁净手术的意义
消除空气悬浮物污染 对手术 病人的危害,预防术后感染,提高手术 成功率。
何为洁净手术室?
广西壮族自治区民族医院
洁净手术室
洁净手术室定义:
采取一定的空气洁净措施,达到 一定的 细菌浓度和空气洁净级别的手术室
广西壮族自治区民族医院
洁净手术部
洁净手术部定义: 洁净手术部是由洁净手术室、洁
空气洁净技术是通过多级空气过滤系统实现的。 控制空气的污染的主要对象是大气中的悬浮微粒( ≦ 10微米) 净化系统中所采用的过滤器根据不同的过滤率可分为: 初效:对粒径≧5微粒的微粒过滤率20~80% 中效:对粒径≧1微粒的微粒过滤率20~70% 亚高效:对粒径≧0.5微粒的微粒过滤率95~99.9% 高效:对粒径≧.03~0.5微粒的微粒过滤率99.9~99.999%
工作人员运送病人返回病房时,必须更换 外出衣与外出鞋。
手术室布局和人员配备ppt课件
器械护士/洗手护士 (scrub nurse)
术前访视;
术前准备:手术开始前15-20
分钟,洗手、穿无菌手术衣戴无 菌手套,铺好无菌桌;准备手术 物品 ;协助医生做手术区皮肤 消毒、铺手术单。
手术前
清点、核对用物:关腹、关胸前
体腔关闭后缝合切 口前
工作范围只限 于无菌区内
二、手术室人员配备和职能 在整堂课的教学中,刘教师总是让学生带着问题来学习,而问题的设置具有一定的梯度,由浅入深,所提出的问题也很明确
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的环境管理 1. 清洁和消毒 2. 手术室环境的制度化管理
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
一、手术室的布局与环境
手术室的分区 1.洁净区(限制区、无菌区)
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
一、手术室布局与环境
手术间门
墙角、地板
天花板
在整堂课的教学中,刘教师总是让学 生带着 问题来 学习, 而问题 的设置 具有一 定的梯 度,由 浅入深 ,所提 出的问 题也很 明确
《手术室管理》PPT课件
换鞋→更衣(衣、帽、口罩)→洁手→洗 手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
小 结
手术室是外科治疗疾病的重要场所,故应设置在 离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层,室内 陈设尽可能简单,并保持一定的温度和湿度,空气应 定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备,其内容包 括:更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无 菌手套等,在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术 中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按 手术要求,正确摆好体位,并严格消毒皮肤,铺盖无 菌巾单。手术是一项集体性工作,除各岗位有明确分 工外,要求术中配合默契,才能缩短手术时间,减少 病人痛苦,促进病人术后恢复。
二、常用手术体位
水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术
乳房水平卧位
乳 房 手 术
颈仰卧位
甲 状 腺 手 术
胸部手术侧卧位
胸 部 手 术
肾手术侧卧位
2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械,并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
思考题
1、手术室的温度应保持在 ,湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种? 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法? 4、手术人员准备包括哪些步骤? 5、常见手术体位有哪些? 6、如何消毒术区皮肤?如何进行铺手术巾单? 7、器械护士与巡回护士职能? 8、手术人员应注意哪些无菌观念?
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手术室用房的设置和室内配置
• 手术室是以手术间为中心,再配置其他辅助房 间组成一个完整的手术室。其设置包括:
• 1、手术间 包括准洁净手术间、一般洁净手 术间、标准洁净手术间、特别洁净手术
• 8、办公用房 包括护士办公室、麻醉医 师办公室,值班休息室等。
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手术室分区
• (四) 手术室的分区主要由走廊的设计构造决定。要求 做到分区明确、供应方便、使用合理。通过设立内外走廊。 把手术室分成三个区域。即非限制区、半限制区及限制区。 三区之间以门相隔。
• 1、非限制区 设在最外侧,包括接受病人区、更鞋区、更 衣室、办公室、休息室、值班室、标本室、污物间等。
• (九)观片灯 嵌入式观片灯可分为大小几个规 格,可依手术复杂程度分别选用。其安装位置以 在主刀大夫对面墙上为佳。
• (二)地面 应选用具有弹性、防滑、耐磨、抗酸碱腐蚀、 光滑、无裂隙、防火、防静电、易刷洗的塑胶材料建造。 墙角、墙和室顶及地面连接处砌成弧形,可防积尘和以利 清洁。
• (三)门窗 门窗装置要紧密、宽大。采用滑动密闭感应 门或电动门,具有移动轻便、密闭、隔音、坚固、耐用, 并可维持手术间正压等特点。门上应开有玻璃小窗,可便 于观察。手术间可设前、后门,前门通向内走廊,后门通 向外走廊。
• (七)医用多功能气体吊塔 多功能气体吊塔有 以下三种。1、重型电动升降气塔;2、麻醉科用 气塔;3微创外科手术气塔。手术室安装什么样的 吊塔要根据手术室级别及手术内容选购在一个手 术室里应根据具体情况搭配,以适用为主。
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手术室内部设施要求
• (八)手术室用计时器 现代手术室配置的计时 器由两组不同颜色的数码显示时间,一组为手术 显示时间用,另一组为麻醉显示时间用。
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手术室内部设施要求
• (四)光源与电源 手术室需要足够的光线。其光源要求 二种,一是室内照明灯,二是手术灯。室内照明灯一般是 安装在天花板上的日光灯或白炽灯,要求光线分布均匀, 不宜导致眼睛疲劳,利于手术的进行。手术灯是供手术台 使用的光源,要求是必须与日光灯相近、而且无影、光线 均匀而集中、没有反光、可以调整焦距、不产生大量热量 的冷光源灯、并易清洁消毒。手术间应有足够的电插座, 插座上应有多处插口,便于不同规格的插头插入。
• (五)空调、空气净化装置 手术室应设置空调、空气层 流装置或其他空气净化的设施及冷暖设施。空调需要具有 高效率的温度、湿度调节与空气净化性能。手术间应保持 室温在22~24°C,但病人由于手术,身体暴露通常会感觉 冷,需注意保暖。手术间相对湿度在40%~60%。
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手术室内部设施要求
• (六)医用供气系统 手术室应设置氧气、二氧 化碳和负压吸引等终端接口。各种气体的终端接 口要采取不同的颜色,醒目的区分标记,以防误 插。最好设置一式两套,分别安装于旋转吊塔和 手术间的墙上,旋转吊塔有移动的方便,便于手 术的操作。
手术室环境布局
手术室 徐莉
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手术室环境的设计
• 合理的建筑环境是保证手术顺利进行的必 要条件。手术室在建筑设计上应该成为一 个独立的完善体系,以方便手术,利于清 洁、消毒、灭菌为原则。不同医院的手术 室需根据医院的实际情况确定手术的位置、 手术间的数量与设置。手术室的设计应符 合功能流程及无菌技术要求。
• 间。手术间内的基本配备有多功能手术台、无 影灯、麻醉机、监护仪器台、高频电刀、器械 桌、托盘、输液架、手术桌、药品敷料柜、可 升降圆凳、X线阅片灯、石英钟、温湿度计、 污物桶,以及中心供氧、中心吸引等,特殊手 术间还应配置显微镜、X线机、体外循环机。
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手术室用房的设置和室内配置
• 2、刷收间 设在两个手术间之间,刷手间内设有洗手池、 感应式自动出水龙头,洗手液、消毒洗手刷及外科手消毒 液。并放置有计时钟,以便于刷手、消毒计时。
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手术室环境设计的要求
• 位置 手术室应设在空气洁净、环境安静,距 离手术科室、重症监护病房、血库、病理科、 放射科等邻近的地方,如为洁净手术室可在建 筑的较低层。手术间应避免阳光直接照射,朝 向一杯为宜,因北面光线柔和,利于人工照明
• 手术室出入路线布局 • 手术室出入路线布局原则符合功能流程和洁、
• 2、半限制区 设在中间,包括器械洗涤间、器械准备 间、消毒间、供应间、器械间、敷料间、手术间外走廊等。
• 3、限制区 设在内侧,包括手术间、洗手间及灭菌物 品间、麻醉预备室、手术间内走廊等。为保持空气清洁, 在限制区内工作人员应戴口罩。
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二、手术室内部设施要求
• (一)墙面、天花板 墙面应选用表面光滑、少缝、坚硬、 防水、防火、防辐射、抗化学消毒剂腐蚀、隔音、易清洁、 易消毒的材料。颜色以淡绿色或淡蓝色为宜。
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手术室用房的设置和室内配置
• 4、无菌物品间 应设在离各手术间较近的限制区 内,室内安装有净化空气装置系统,为各种手术 无菌敷料、布类、器械包、一次性无菌物品、引 流用品、手套、无菌缝针、缝线、急诊手术包以 及手术中各种急需物品,包括特殊器械、敷料等 物资的存放处。应按有效日期顺序摆放使用无菌 物品,避免过期物品堆积,灭菌日期失效。备用 的物品应标志醒目,便于检查补充。
• 5、器械洗涤间 主要用于手术后器械的初步 清洁。
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手术室用房的设置和室内配置
• 6、麻醉准备室 应设有药品柜、冰箱、喉 镜导管、插管用具、呼吸囊、急救箱等, 作为麻醉前的物品准备。
• 7、麻醉复苏室 由麻醉医师和护理人员 管理。备有必要的仪器设备的急救药品, 观察护理全麻手术后病人至完全清醒后送 重症监护室或回病房。
• 3、卫生通过室 设在手术室的入口处。便于进入手术 室的医师和护士使用。卫生通过室包括换鞋处、更衣处、 淋浴室、卫生间等。更衣室分男、女更衣室,室内设置衣 柜、鞋柜以及各种尺码的手术室内用鞋。手术人员进入手 术室须首先换鞋,再进入非限制区更换手术室衣裤、戴好 帽子、口罩方可进入限制区。手术室的衣裤及鞋子不可穿 出室外。更衣室内附设有淋浴室、卫生间等。