一例额-筛-眶骨纤维异常增生患者的护理
多发性骨纤维异常增殖症1例
脏淋巴瘤有身体其他部位淋巴结肿大,而原发肝脏淋巴瘤没有,临床表现没有特征性;②原发肝脏淋巴瘤,单发多见,病灶相对较大,而继发性肝脏淋巴瘤,以多发或弥漫性浸润为主,病灶相对较小;③肝内病灶呈等、低密度,可单发、多发,大小不等,密度相对.均匀;④该肿瘤为乏血供病变,强化不显著,有时可见“血管漂浮征”;⑤部分病例对化疗有效。
肝脏淋巴瘤主要鉴别诊断:①单发结节型,需要与胆管细胞癌鉴别,后者C T平扫呈低密度团块,延迟轻度强化,常合并肝内胆管结石、胆道扩张;②多发结节型,与弥漫型肝癌、转移瘤容易混淆,肝脏淋巴瘤化疗后,肝内病灶缩小、甚至消失,肝癌容易引起门脉癌栓,转移瘤有原发恶性肿瘤病史;③弥漫浸润型,肝肿大而无密度改变时,与其他全身系统疾病引起肝肿大鉴别有一定困难。
结合身体其他部位淋巴瘤病史,肝内“血管漂浮征”,可以作出正确诊断。
相对于肝脏其他肿瘤,肝脏淋巴瘤发生率虽然比较低,但在临床上并不少见。
正确认识该病的C1’表现特点,早期诊断,对临床有效治疗有重要意义。
参考文献:[1]N as r B e n.A m m a r C.C ha ar i N。
et a1.Pr i nar y non—H o dgki nL ym p hor m a of t h e L i ver c a s e r eport and r evi ew of t he l i t er a—t urc FJ].Cancer R adi ot h er.2006.10:595.[2]许乙凯,仝艟跃./JHI t t肢脾影像渗断学I-M].北京:人民+卫生出版社,2007.400—403.[3]谢莉娜.原发性腹部淋巴瘸的C T诊断[J].医学综述t2005.11:756—757.[4]G azel l eG S.Lee M J.H a hn P F,et a1.U S,CT and M R I o fpr i m ar y and s econdar y l i v er l ym p hom a[J].C om put A ss i st T om ogr.1994.18:412—415.[5]陆蓉,周建军.乍敏.等.肝脏淋巴蝻:动态增强C T的诊断价值[J].临珠放射学杂志,2009.28:218—220.[6]丁建辉.彭:卫军。
浅谈骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症一、引起骨纤维异常增殖症的原因骨纤维异常增殖症是一种原因不明的缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。
骨纤维异常增殖症病因主要与胚胎原始间叶组织发育异常、感染、外伤、内分泌功能紊乱、微循环障碍有关,但均未证实。
目前普遍认为本病不是真性肿瘤,在病变区纤维组织呈分枝状侵蚀破坏,纤维组织从多处侵蚀穿破骨内膜及骨皮质,骨皮质变薄、破坏和缺损、骨皮质膨胀、骨皮质断裂、骨增粗增厚、骨小梁逐渐断裂变得稀疏,骨质丢失、骨质坚度减弱、常因负重,产生弯曲畸形,合并病理性骨折。
二、骨纤维异常增殖症病理改变血管供应变异较大,病变组织大体呈白色、灰白色或苍黄色,比正常骨组织稍软,切割时有含砂感或弹性感,巨大骨损害多从骨髓向外侵蚀和扩展,管状骨和扁平骨的骨皮质仅留两层薄壳,去除外壳如去包膜。
镜下见:网状骨骨小梁的大小,形状和分布不一,无规律地包埋于质地疏松或致密的富含细胞和血管的结缔组织中,此组织类似结缔组织化生的结果,骨小梁形态变异较大,多呈球形,在横切面呈曲线形、C形或弓形,边缘不规则,骨细胞腔隙宽阔,骨小梁紧密排列形成骨网,骨小梁由粗纤维的原骨构成,在偏振光镜下呈网状而非板状,偶见网状骨板状变形,有时见弓状骨小梁环绕一中心血管,多数骨小梁缺乏成骨细胞构成的轮廓,这可与骨化纤维瘤鉴别。
三、骨纤维异常增生症有哪些症状?骨纤维结构不良也称骨纤维异常增生症,是一种骨内纤维组织呈局限性或广泛性异常增大的病变。
有单发性和多发性两种,多发性病变常合并皮肤色素沉着和内分泌障碍。
骨纤维异常增生症最常见的症状是骨缺损。
早期大多无症状,逐渐出现疼痛、肿胀、功能障碍和病理性骨折,并可出现多种肢体畸形,如髋内翻、膝内翻、膝外翻等。
多发性骨纤维异常增生症,还伴有以下症状:①皮肤色素沉着:为棕黄色皮肤色斑,边缘不规则,边界清楚,大小不等,不隆起。
②性早熟:多见于女性,婴幼儿期即出现不规则阴道流血,并有第二性征出现。
③广泛骨质变化:可侵犯全身各骨,并出现各种畸形。
骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症一、引起骨纤维异常增殖症的原因骨纤维异常增殖症是一种原因不明的缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。
骨纤维异常增殖症病因主要与胚胎原始间叶组织发育异常、感染、外伤、内分泌功能紊乱、微循环障碍有关,但均未证实。
目前普遍认为本病不是真性肿瘤,在病变区纤维组织呈分枝状侵蚀破坏,纤维组织从多处侵蚀穿破骨内膜及骨皮质,骨皮质变薄、破坏和缺损、骨皮质膨胀、骨皮质断裂、骨增粗增厚、骨小梁逐渐断裂变得稀疏,骨质丢失、骨质坚度减弱、常因负重,产生弯曲畸形,合并病理性骨折。
二、骨纤维异常增殖症病理改变血管供应变异较大,病变组织大体呈白色、灰白色或苍黄色,比正常骨组织稍软,切割时有含砂感或弹性感,巨大骨损害多从骨髓向外侵蚀和扩展,管状骨和扁平骨的骨皮质仅留两层薄壳,去除外壳如去包膜。
镜下见:网状骨骨小梁的大小,形状和分布不一,无规律地包埋于质地疏松或致密的富含细胞和血管的结缔组织中,此组织类似结缔组织化生的结果,骨小梁形态变异较大,多呈球形,在横切面呈曲线形、C形或弓形,边缘不规则,骨细胞腔隙宽阔,骨小梁紧密排列形成骨网,骨小梁由粗纤维的原骨构成,在偏振光镜下呈网状而非板状,偶见网状骨板状变形,有时见弓状骨小梁环绕一中心血管,多数骨小梁缺乏成骨细胞构成的轮廓,这可与骨化纤维瘤鉴别。
三、骨纤维异常增生症有哪些症状?骨纤维结构不良也称骨纤维异常增生症,是一种骨内纤维组织呈局限性或广泛性异常增大的病变。
有单发性和多发性两种,多发性病变常合并皮肤色素沉着和内分泌障碍。
骨纤维异常增生症最常见的症状是骨缺损。
早期大多无症状,逐渐出现疼痛、肿胀、功能障碍和病理性骨折,并可出现多种肢体畸形,如髋内翻、膝内翻、膝外翻等。
多发性骨纤维异常增生症,还伴有以下症状:①皮肤色素沉着:为棕黄色皮肤色斑,边缘不规则,边界清楚,大小不等,不隆起。
②性早熟:多见于女性,婴幼儿期即出现不规则阴道流血,并有第二性征出现。
③广泛骨质变化:可侵犯全身各骨,并出现各种畸形。
[颅底病变]“骨纤维异常增殖症”的临床表现、影像学表现及鉴别诊断(建议收藏)
[颅底病变]“骨纤维异常增殖症”的临床表现、影像学表现及鉴别诊断(建议收藏)骨纤维异常增殖症【概述】骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)又称骨纤维结构不良,目前病因不明,是由于原始间叶组织发育异常,大量增殖的纤维组织代替了正常骨组织,最终形成编织状骨为特征,可单一或多个骨骼发生,如果合并骨骼系统以外的内分泌症状,如皮肤色素沉着及性早熟等内分泌紊乱则称为Albright综合征。
男性略多于女性,好发于青少年,11~20岁为发病高峰。
本病可发生囊变、伴发动脉瘤样骨囊肿及恶变。
【病理】肉眼所见:一般病变骨呈膨胀性改变,正常髓腔结构消失,呈灰色或灰红色,由于病变组织内部纤维组织和骨组织比例不同,质地不同。
镜下所见:纤维组织内有许多成纤维细胞构成的漩涡并夹杂着软骨、骨样组织和新生骨。
纤维组织细胞长,核染色深,有较多致密的胶原纤维,血管较少。
【临床表现】本病临床分为单骨型、多骨型、Albright综合征,以单骨型多见;颅底以下颌骨、颞骨、枕骨为好发部位。
临床表现依发病部位及病变范围不同而异。
颅面骨骨纤维异常增殖症可导致颅底结构变形及其孔道变窄而出现相应症状,可表现为无痛性骨性隆起,颅神经受压,累及眼眶、视神经管、鼻窦等出现突眼、视力下降、鼻塞等。
一般多骨型发病较早,多见于10岁前;Albright综合征常在3岁前发病,内分泌症状主要为性早熟,表现为月经来潮过早,乳房、阴毛过早;男性表现为外生殖器发育超常,性欲亢进,垂体功能亢进、皮肤色素沉着。
实验室检查,血清钙、磷多正常,碱性磷酸酶在多骨型及Albright综合征可有升高。
本病可发生囊变、伴发动脉瘤样骨囊肿及恶变,囊变及动脉瘤样骨囊肿常引起受累颅底骨异常膨大变形。
本病常恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤、成骨肉瘤、纤维肉瘤、巨细胞肉瘤和未分化肉瘤等。
目前认为恶变多与外伤或放射治疗有关。
【影像学表现】CT:外板和板障的骨质膨胀、增厚和囊状改变,外板变薄膨出。
肱三头肌额外头异常一例
肱三头肌额外头异常一例
吴樾;郑海宁;吕杨波;张靖
【期刊名称】《解剖学杂志》
【年(卷),期】2008(31)2
【摘要】解剖发现肱三头肌起始处异常1例。
该尸为中年女性,其左侧肱三头肌起始处共有4个头,长头起自肩胛骨的盂下结节,外侧头和内侧头分别起自肱骨桡神经沟的外上方和下方,在长头和外侧头之间的额外头起于肩胛冈中部,四头汇合形成肌腹,以肌腱止于尺骨鹰嘴,桡神经的一分支在额外头与外侧头之间进入额外头的肌腹中。
同结构右侧无异常。
【总页数】1页(P206)
【作者】吴樾;郑海宁;吕杨波;张靖
【作者单位】天津医科大学,解剖学教研室,天津,300070;天津医科大学,2006硕士研究生,天津,300070;天津医科大学,2005级七年制,天津,300070;天津医科大学,2005级七年制,天津,300070
【正文语种】中文
【中图分类】R6
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颅颌面骨纤维异常增殖症的诊断与治疗
•综述.颅颌面骨纤维异常增殖症的诊断与治疗舒凯翊张智勇【摘要】骨纤维异常增殖症(fihmus dysplasia. F L))作为一种罕见的良性骨疾病可累及包括颅面骨在内的全身骨骼,颅颌面骨纤维异常增殖症(rraniofarial fihrous dysplasia, C F D)多以无痛渐进的非炎性肿块作为临床表现.目Htf学术界对C F1)的治疗尚无统一定论现回顾丨詞内外对该病病因的探索、诊断和治疗的实践,综合评述C F D的诊断4治疗:【关键词】颅颌面骨纤维异常增殖症;溶骨性损害;毛玻璃样变;视神经减压;二磷酸盐骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)是一种良性骨组织疾病,由异常的纤维-骨结缔组织取代正常的骨组织所导致,1938年L Lirhlenstein提出此类疾病并予以命名FI)以肿胀、畸形、疼痛等作为主要的临床表现,病灶常在青春期 后停止生长.FD可发生于任何骨骼,在骨肿瘤中占2.5%,在良 性骨肿瘤中占7.5%:根据累及骨骼数冃的不同,分单骨勒和多 骨塑两类,70%的FI)为单骨型多骨型包含两种特殊类型,合并皮肤色素沉着(牛奶-咖啡斑)的称Jaffe-丨」rhlenslein综合 征,在此基础上伴内分泌功能九进的称M<Cmie-Alhright综 合征|41。
颅面骨骼是FD的好发部位,约半数以上的K I)是颅 颁面骨纤维异常增殖症(craniofacial fihrous dysplasia,CFD),其表现为无痛渐进的非炎性肿块'现代医学对于CFI)的发 病机制及治疗方案仍处于探索阶段现笔者回顾近年来国内外学者对于CFD的相关报道,并对其病因、临床表现、诊断、鉴别、治疗作一综述1发病机制包括以下几种主流猜想:(1>G N A S-1基因突变。
染色体2()q l3.2-13.3位点卜.G N S A-1基因的一种非遗传性突变导致了 C F D,突变使G s-a-r A M P信号传导途径处于激活状态,刺激G蛋G s大表达,受累细胞的r A M P产量过剩,细胞因子过度生产增加丫破骨细胞聚集和骨质吸收,同时也导致稀少的非板层骨吸收加快,随后以更薄弱的方式被矿化随年龄增长,更多C F1)病灶的突变干细胞不能再生,已再生的则会凋亡,因而正常骨组织细胞数量增加,正常骨架再生增#M:(2)lL-6,在C F1)病灶内的数量高于正常水平,能刺激破骨细胞合成并提升其活性,同时抑制成骨细胞激活,导致溶骨性损害m。
蝶骨骨纤维异常增殖症1例报道并文献复习
[17]刘敏,尹文强,许小凤,等.潍坊市女大学生人乳头瘤病毒疫苗接种犹豫现状及影响因素[J].中国学校卫生,2021,42(2):257-259, 263.[18]Wagner Abram L,Huang Zhuoying,Ren Jia,et al.Vaccinehesitancy and concerns about vaccine safety and effectiveness in Shanghai,China[J].American Journal of Preventive Medicine, 2021,60(S1):S77-S86.(收稿日期:2021-05-03)短篇•个案蝶骨骨纤维异常增殖症1例报道并文献复习刘厚军,程友,薛飞,张勇[关键词]蝶窦;骨纤维异常增殖中图分类号R765.9文献标识码B文章编号1004-0188(2021)05-0458-03doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2021.05.026病例男,53岁,于入院前两年,头部受到猛烈撞击昏迷后,逐步出现鼻塞及头枕部、顶部疼痛症状,先后至呼伦贝尔人民医院、江苏省人民医院及东部战区总医院就诊,行鼻窦CT检查,均发现蝶窦有占位性病变,影像学:左侧蝶骨增生,蝶窦间隔偏向右侧,左侧窦区密度不均,呈斑片状低密度和钙质样高密度影,有磨玻璃影,无明显骨破坏(图1)。
外院给予鼻喷外用激素和鼻腔冲洗治疗后,均无明显改善。
因头痛症状渐加重,遂来院就诊,术前MRI 检查:左侧蝶窦区T2高信号影(图2)o入院诊断:蝶窦占位(左)。
入院查体:鼻中隔基本居中,左侧中鼻道内可见少许脓涕样分泌物,蝶筛隐窝内见蝶窦自然口,嗅觉初测基本正常。
入院后,患者主诉反复鼻塞伴头疼,给予布地奈德鼻喷剂(瑞典阿斯特,批准文号H20171312,2次/d,2喷/次,喷鼻)治疗后无缓解。
术前准备:患者入院后行心电图、胸片、血常规、生化等基本检查,排除手术禁忌证,剪双侧鼻毛清洁鼻腔、内镜下观察鼻腔鼻窦情况、64排鼻窦CT扫描,评估手术风险,签署手术及麻醉同意书后,择期行全麻下经鼻内镜扩大蝶窦成形术。
骨纤维异常增殖症
影像表现
CT: ①呈磨玻璃样改变,表现为病变区正常骨纹理消 失,密度均匀一致增高,呈磨玻璃状; ②囊状膨胀性改变,在磨玻璃样改变的基础上,表 现为多个球形或卵圆形囊状低密度区,边缘清 晰,周围为致密骨包绕; ③硬化性改变,表现为局限或广泛性骨硬化。以 上几种改变可以混合存在。 ④颅骨主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增 厚或囊状改变,常见的为颅骨面不对称增大呈 极高密度影
临床表现:
1、进展缓慢,常数年至数十年不等。
2、成年后更缓慢或基本稳定。 3、一旦生长加快、疼痛剧烈,注意恶变可能。
病理与影像:
①磨玻璃状密度增高:病理检查纤维组织减少而 化生为不成熟的骨小梁,表现为正常骨纹消失, 髓腔闭塞,密度如磨玻璃样。 ②囊状膨胀:病理上以纤维组织为主,有少量的骨 样组织和不成熟的骨小梁。病灶中有大的含液 囊腔时影像学表现为单囊或多囊透亮区,伴骨 质膨胀。 ③丝瓜瓤状改变:病理上由于病灶骨质修复、骨 纹的硬化,仅含少量纤维组织,骨小梁粗大扭曲 不规则,常沿骨纵轴分布,呈丝瓜瓤状。
约可分为单 骨型、多骨型及Albright综合征
Albright综合征:本病同时并发皮肤色素沉着、 性早熟。
另外,有关其命名,在WHO(2002)新的骨肿瘤和肿 瘤样病变分类中,骨的纤维结构不良和骨纤维结构 不良归入“其他”部分,两者不但名称极其相似, 而且影像学表现及组织学改变也都非常类似;然而 两者并非完全相同,具体表现在组织学上的特征性 差异:骨的纤维结构不良在组织学上其不成熟 骨小梁周围无成骨细胞包绕,亦即为裸露骨小梁; 骨纤维结构不良亦称骨化性纤维瘤,组织学上与前 者不同的是骨小梁周围有成骨细胞围绕,亦即为包 裹小梁。虽然两者所指不同,但影像学都无法区分, 常根据发病部位———骨纤维结构不良好发于胫骨 前缘皮质及颌骨,而骨的纤维结构不良可发生于全 身骨作为鉴别点,两者的准确区分依赖于组织学
颅骨骨纤维异常增殖症伴炎性变并眶内骨膜下脓肿一例
形成错乱 或 是 一种 发育 缺 陷 。根据 病损 部 位将 病
整, 与腹膜有 粘 连 , 主 动脉 旁见 淋 巴结 转 移 。病 理诊 腹 断为左腹膜 后异位恶性 嗜铬 细胞瘤伴广泛 出血退变 。 嗜铬细胞 瘤 多发 生 在 肾 上腺 髓 质 , 位 占 1 % ~ 异 0 1% , 5 恶性 嗜铬细胞瘤 占少 数 , 多发 于异位 … , 且 并有 以
性, 晶状体 阴性 。眼底 : 盘边界 清, 视 色正 , 网膜 呈豹纹状
改变 , 出 血 渗 出 , 斑 中 心 凹 反 光 存 在 。指 测 眼 压 T 无 黄 n
声示左 肾前 方及腹主动脉旁 肿物 , 大小 2 m×1 m× 0c 7c
1 m, 4c 呈椭 圆形 , 肿物 中央无 规则 回声 区 , 见 多条 带 可 状分 隔 , 中间可见少 量血 流信 号。C T示 内部结 构不 均 , 呈囊 实 相 间改变 , 可见 高 密度钙 化影 , 步诊 断为异 位 初
巨大 异 位 恶 性嗜铬 细胞 瘤 一例
张 水文 , 凤岭 , 孙 臧桐 , 国晖 , 张 高峰
( 京 军 区总 医 院泌 尿 外科 , 京 1 0 0 ) 北 北 07 0
关 键 词 : 铬 细胞 瘤 ; 膜 后 肿 瘤 嗜 腹 中 图 分 类 号 : 76 6 R 3 . 文 献 标 识 码 : B
颅 骨骨 纤 维异 常 增 殖 症 伴炎 性 变
并 眶 内骨 膜 下脓 肿 一 例
陈博 宇 , 王超 英 , 尚耀 东
( 放 军 白求 恩 国际 和平 医 院眼 科 , 家 庄 0 0 8 ) 解 石 5 02
关 键 词 : 骨 ; 纤 维 异 常 增 殖 ; 窦 炎 颅 骨 额 中图分类号:6 11 R 8 . 文 献 标 识码 : B
眼眶骨纤维异常增生症的多排CT诊断
1 e at e tfR do g , h 5 t H si l L G agh u5 0 0 ,C ia p r n o a i oy te4 8h opt P A, u nz o 1 6 2 hn D m l ao f 2teFrt  ̄l t opt S nY t e n es y G agh u5 0 8 , hn i i e H si o u a S nU i r t , un zo 1 0 0 C ia h sA a d l af — v i
dan s f bo s ypai F i ri l o e ig oi o ru sl a( D) nobt n . s f i d s ab Me o s h D T ma i s t n f1 ae fF nobtl o e( ae o t d :T eM C n et i so 8csso D i ri n 6c ssf m h f ao ab r
p t lg ahoo y,t e r man n a e r o fr d b s d o y i a h e i i g 6 c s swe e c n me a e n tp c lCT n ng . i i f di s
R sl : F n obt o e cud b r ia d f m n s t ig ei ( eut s D i ri lb n o l e oi nt o mo ot i s l ls n 5 a g e r oc n e o
css , n s t ut l ls n ( ae) r o ot i mut l ls n ( css . ae) mo ot i m lpe ei s 1 ss o l s t lpe ei s 1 e ) oc i o c p y oc i o 2a
筛蝶窦骨纤维异常增殖症1例报告
筛蝶窦骨纤维异常增殖症1例报告发表时间:2011-11-25T10:12:55.233Z 来源:《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者:卢江洪[导读] 骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)又称骨纤维结构不良,属于骨内纤维组织增生型病变的一种。
卢江洪(江苏省金坛市金城镇卫生院 213200)【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)31-0185-02骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)又称骨纤维结构不良,属于骨内纤维组织增生型病变的一种,以骨纤维组织变性、发育紊乱、异常增生为特征的肿瘤样疾病。
颅面骨是其好发部位,但原发于筛蝶窦罕见。
我院收治1例筛蝶窦骨纤维异常增殖症患者,对其临床经过及治疗方法报告如下。
1 临床资料43岁男性,因头痛一月于2008年09月8日入院。
14年前曾有右颌面部外伤史,家族中无类似疾病史。
查体:全身皮肤未见色素沉着,右侧颌面部见瘢痕,鼻中隔居中,右鼻腔外侧壁相当于中鼻道部位可见膨隆,表面黏膜完整、光滑,触之质硬。
CT:右筛窦蝶窦可见磨砂玻璃样组织密度影,右眼眶内侧壁外移,挤压眶内容物,向上侵及颅底,向后方侵及蝶窦及蝶骨体,视神经管稍变窄(图1)。
图1 鼻窦CT冠扫(骨窗)右筛窦蝶窦可见磨砂玻璃样组织密度影。
治疗经过:患者行右鼻侧切开径路肿物切除术。
自右鼻侧切开达骨质,咬骨钳咬除右侧鼻骨、上颌骨额突及额骨鼻突,进入筛窦见质硬肿物,凿除表面骨皮质后,其内为较疏松的骨质。
除颅底及视神经管处保留薄层骨质外,其余均去除。
术腔填入碘伏纱条,缝合包扎。
病理诊断为骨纤维异常增殖症(图2)。
术后9天病愈出院。
右鼻嗅觉减退,无脑脊液鼻漏、视觉改变等并发症出现。
图2 (HE染色 100)切片见不规则骨小梁,骨小梁间血管扩张、充血,纤维组织增生,骨小梁周围未见骨母细胞围绕。
2 讨论Lichenstein于1938年第一次报道骨纤维异常增殖症。
眼眶骨纤维异常增殖症的预防课件
专业医生可以提供必要的检查和治疗方案。
何时寻求专业帮助?
定期筛查
有高风险因素的人群应定期进行专业筛查。
早期发现可提高治疗效果和生活质量。
何时寻求专业帮助?
心理支持
如有心理压力或焦虑情绪,建议寻求心理咨询。
心理健康与身体健康同等重要,需共同关注。
谢谢观看
为何需要预防眼眶骨纤维异常增殖症? 影响
该疾病可能导致长期的视力问题和生活质量 下降。
预防措施可以减少疾病的发生率和严重性。
为何需要预防眼眶骨纤维异常增殖症? 社会负担
眼眶骨纤维异常增殖症给患者和家庭带来巨 大的经济和心理负担。
通过预防,可以减轻社会医疗系统的压力。
为何需要预防眼眶骨纤维异常增殖症? 早期干预
中老年人群体相对更易受此病影响,应加强 意识。
随着年龄增长,身体的抵抗力可能下降。
谁需要特别关注眼眶骨纤维异常增殖症? 职业风险
从事高风险职业(如化学品处理、辐射工作 )的人员应关注眼部健康。
工作环境可能对眼睛造成长期影响。
何时寻求专业帮助?
何时寻求专业帮助?
出现症状时
如发现眼球突出、视力模糊或眼周疼痛等症状, 应及时就医。
眼眶骨纤维异常增殖症的预 防
演讲人:
目录
1. 什么是眼眶骨纤维异常增殖症? 2. 为何需要预防眼眶骨纤维异常增殖症? 3. 如何进行预防? 4. 谁需要特别关注眼眶骨纤维异常增殖症 ? 5. 何时寻求专业帮助?
什么是眼眶骨纤维异常增殖 症?
什么是眼眶骨纤维异常增殖症? 定义
眼眶骨纤维异常增殖症是一种罕见的骨骼病,通 常表现为眼眶内的纤维组织增生,可能导致视力 障碍和眼球突出。
如何进行预防?
避免外伤
额骨骨纤维异常增殖症1例
意 中药 知 识 产权 的保 护 ; 七 , 第 重视 对 中药 专 业 人 才 的 培 养
与 队伍 的建设 ; 八 , 大 力度 对 中药 资 源 的保 护 , 野 生 中 第 加 对 药 资源 可持 续 利用 , 实现 人 与 自然的 和谐 共处 。
纤 维 异 常增殖 症 患 者的临 床 资料 进行 分析 , 现报 道 如下 :
1临 床 资 料
患 者 , ,0岁 , 间 断 性 头 痛 , 重 半 月 ” 2 1 女 3 因“ 加 于 0 1年 1月 1 日求诊 并 入 院 。患 者 4年 来 常 无 明显 诱 因 现 偏 头 3 痛. 以左 侧 为 重 , 多呈 闷胀性 疼 痛 , 三 天 后 常 自行 好 转 , 两 或 于 服用 扩 张血 管及 营养 神 经药 物 后好 转 。但 经 常 复发 , 每年
鼻道 相通 , 置硅 胶 引流 管并 固定 于鼻 外 , 接 负压 引 流 . 腔 连 术
内填 塞 止 血 纱 布及 止 血海 绵 , 层 缝 合 皮 下组 织 及 皮 肤 , 逐 包
下降 , 内耳 功能 的障 碍 , 以及脑 组织 受 压等 症状 。 变发 展 到 病
一
定程 度 , 体 可弯 曲 畸形 , 微 外伤 可致 病理 性骨 折 。 骨 肢 轻 多
本 例 患者 为 典 型的单 骨 型骨纤 维 异常 增殖 综 合征 。 患者
病程较长且就诊 晚 , 已出 现 眼 球 受 挤 压 外 凸及 额 骨 隆 起 畸
21 0 2年 6月第 9卷第 1 6期
・
中医 中药 ・
能 力 、 合概 括 能力 和抽 象 理论 与 具体 现象 相 结 合 能力 的 制 综
骨纤维异常增殖症的X表现
骨纤维异常增殖症的X表现发表时间:2014-04-29T08:46:41.513Z 来源:《中外健康文摘》2013年第42期供稿作者:娄文科[导读] 绝大多数患者除了多次骨折或发生畸形外,并无生命上的威胁,但影响活动能力。
仅有少数病例发生恶性变化。
娄文科(黑龙江省鹤岗市人民医院 154100) 【摘要】目的:分析骨纤维异常增殖症的X表现。
方法:回顾性分析我院2008年~2012年间的30例完整资料病例的X表现。
结果:病变单发或多发,但大多数是多发性。
结论:大多数骨纤维异常增殖症可根据X线片做出诊断,且有助于骨纤的鉴别诊断。
【关键词】骨纤维异常增殖症;X表现【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)42-0075-02 骨纤维异常增殖症(Fibrous dysplasia)或称纤维组织发育异常或纤维结构不良[1]。
是一种病因不明,在一骨或多骨内有局限性或广泛性纤维组织增生,从而代替了正常的骨组织,因而引起骨的软化、畸形以及病理骨折的骨疾病。
1 临床资料1.1 一般资料回顾性分析我院2008年~2012年间的30例完整资料病例。
其中男性18例,女性12例,年龄在20~68岁,平均年龄41岁。
单骨型22例,腓骨型7例,Albrights症1例。
发病部位在胫骨、腓骨、股骨、肱骨、面骨、尺桡骨。
所有患者各部位均拍相应部位X线片。
1.2 临床表现病变发生于幼年,分两类:一类仅有骨骼系统的病变,早期多数没有自觉症状,但约有1/3的病孩有轻重不一的外伤史,年龄较大或病变发展则开始发现跛行,局部有长期轻微疼痛,往往因外伤作X线检查才被发现;第二类属于Albrights征候群,因皮肤上有特殊的色素沉着和性早熟而引起注意[2]。
色素斑为外形不规则,大小不一的黄色或棕色片状,多见于背部、头部、臀部和四肢,常出现在有病骨骼的一侧,性机能早熟多为女性患者,如乳腺及外阴部发育过早,月经早期出现。
一例多发骨纤维结构不良患者的围手术期护理
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q )  ̄ l 多发 骨纤 维 结构 不 良患者 的 围手术 期 护理
郑 本 烈
关 键词 : 骨纤 维结构 ; 不良; 围手术期 ; 护 理 中图分类号 : R 4 7 文献 标识码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 3 6 — 0 1 7 4 — 0 2 骨 纤维 结 构不 良是一 种 以纤 维 、骨 组 织类 肿 瘤样 增 生 为 特 管 , 术 后 待 麻 醉 清醒 后 安 全 返 回病 室 , 给予 持 续 心 电 监 护 , 氧 饱 点的非遗传性疾患, 又称为骨纤维异常增生症。 可表现为单个骨 和 度监 测 及持 续低 流 量 吸氧 , 予 禁食 水 , 抗 感 染补 液 等 治疗 。术 组织 或 多 骨病 损 , 以畸形 , 疼 痛或 病 理骨 折 为特 点 , 约3 %的多 骨 后 病理 报 告为 骨纤 维结 构 不 良。患 者一 般 情 况 良好 ,无 畏 寒 发 病 损 患 者 伴 有 内分 泌紊 乱 , 常见 为 性早 熟 和皮 肤 “ 牛奶 咖啡 斑 ” 热, 伤 口愈 合 好 , 术 后 复查 X 片示 : 内 固定 器 位 置 正 常 。右 下 肢 样病损 ( M e C u n e — A l b r i g h t 综合征 ) 。极 少数 可 出现 肉瘤 变 , 本 病 畸形 明 显矫 正 , 切 口对 合 良好 , 无 红 肿及 分 泌物 。患 肢肢 端 感 觉
量, 有 些 甚 至寒 颤 。 此 时应 适 当提高 室 温 , 加盖 棉被 等 保 暖措施 , 的理解 与 合 作 。对喜 怒 无常 的 轻 、 中度 酒 精 中毒 患 者 , 或 因 家庭 并 补 充 能量 。及 时更 换 床单 , 衣服 , 防 止受 凉诱 发 其他 疾 病 。 纠纷 , 车 祸 等 原 因诊 疗 不 合 作 的 , 尽 可 能 减 少对 患 者 的刺 激 , 避 3 . 7 心 理 护理 : 急 性 酒 精 中毒 患者 常 有 情 绪 抑 郁 、 烦 躁不 安 、 焦 免语言上的冲突。 需要药物治疗时 , 可先采用约束具进行肢体约 虑等症状 , 通 过安 慰 开 导 和鼓 励 , 劝 服其 积 极 配合 治 疗 , 同时 要 束 , 以保障医护人员的人身安全 。 做 好 健康 教 育 , 了解 酗 酒 的危 害 。 在 患者 清 醒及 情 绪稳 定后 向其 4 . 4 改善 服 务 质 量 : 公 民 法律 意识 、 自我 保 护 意识 不 断加 强 , 医 及 家 属 宜传 酒精 及 代谢 产 物 乙醛可 直 接损 伤 肝 细胞 。一次 过 量 务 人 员 的 言行 举 止 、 设备状况 、 抢救效果 、 抢 救 费 用 等均 可 引起 饮 酒其 危 害 不亚 于 一次 轻 型急 性肝 炎 ,经 常 过量 则 会 导致 酒 精 医患 间发 生矛 盾 冲 突。 改善 服务 质 量 ,是 医 务人 员 顺 利完 成 诊 性 肝 硬化 。 而 且 一般 酗酒 常 在 晚餐 发生 , 导 致 的严 重后 果 是—— 疗 、 护 理 的保证 , 同 时也 可一 定程 度 上 减少 医 疗纠 纷 。 酒 后 驾车 和 晚上 光 线 的影 响易造 成 交 通事 故 ,身 心 受 伤甚 至危 4 . 5重 视 饮酒对 人体 的危害 , 建 立健 康 的生 活方 式 。酒 精 中毒 可 及 他人 的生命 。 引 发多 系统 损 害 , 同 时该 类 患者 往往 缺 乏感 知 交 流 的能 力 , 患 者
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进 行性 视力 下 降 ; 如合 并 骨 内 出血 或 黏 液 囊 肿 等形 成, 则会 出现 急性 视 力 下 降[ 2 。 ] , 手 术 是 治 疗 本 病 的
唯 一方 法 ] 。 由于骨 纤维 异常 增生 导致 解 剖结 构紊
额 眶部 畸形让 其 对 自身外 貌 产 生 极 大 自卑 , 不愿 与 人交 流 , 对手 术 也 有抵 触 情 绪 。床 位 护 士 耐 性 细致 向其 讲解 该疾 病 的原 因 , 解 释手 术 的方法 和 预后 , 并
现 报告 如下 。
1 病例 介绍
经过 护士 耐心 解 释 、 指导, 患 者 逐 渐摆 脱 了失 落 、 自 卑 的情绪 , 能 够 以积极 的心 态面 对手术 。
2 . 1 . 2 完 善术 前 准备 入 院 当 日完 善 血 、 尿常规、
出凝 血时 间 、 生 化、 心 电图、 胸 片 检 查 。C T是 骨 纤
2 护 理
性、 非 遗传 性 骨性疾 病口 ] 。当额 一眶骨 发 病时 , 常 累
及 视 神经 管周 围骨 质 , 长 期 压 迫 视 神 经 则 引 起慢 性
2 . 1 术前 护理
2 . 1 . 1 心理 支 持 患者 年 纪 较 小 , 处 于 学 习 阶段 , 渐进 性 视力 下 降给学 习 、 生活 造成 较大影 响 。另外 ,
眼纱 布敷 料有 无渗 血 、 渗液 , 绷带 加压 有无 过松 或过
紧 。判断 标 准是 以在额 性水 肿发 生为 宜 。 告 知 患者 注意 保持 敷 料 清 洁 , 避 免 头 部剧 烈 运 动 或
3天 , 在全麻下行“ 鼻 内外 联 合 路 径 右 侧 额 一筛 窦 骨肿瘤 切除术加右侧 眼眶骨 肿瘤切 除术 ” 。病 理
找来 相关 资料 与其 一 起 讨 论 , 让 患 者 参 与 到 治疗 当 中, 同时 发挥 其家 庭 支 持 , 帮助 患 者 建 立 治疗 信 心 。
乱, 术 后并 发症 多 , 手术 操作需 要 由有 丰 富经验 的神 经 外科 医生 进 行 [ 1 ] 。2 0 1 2年 3月 我 科 收治 1例 额 窦、 筛窦、 眼眶 骨纤 维 异 常 增 生 患者 , 采 用鼻 内镜 下 耳 鼻喉科 和 眼科 联合 手术 治疗 , 患 者顺 利康 复 出院 。
文献标识码 : B
文章编号 : 1 0 0 2 — 6 9 7 5 ( 2 0 1 4 ) 0 2 — 0 1 6 7 - " 0 2
骨纤维 结构不 良( F i b r o u s d y s p l a s i a o f b o n e ,
F D) 又称 骨纤 维 异 常 增 生 症 , 是一 种 罕 见 的 非 肿 瘤
物形成可 能 , 拟“ 右 额 一筛 一 眶新 生 物” 收 治 入
2 . 2 . 1 鼻 眼伤 口管 理 患 者 术后 右 眼纱 布 绷 带加 压包 扎 , 右鼻 腔置 硅胶 引 流管并 以凡 士林 纱条填 塞 ,
麻 醉清 醒后 取半 卧 位 , 保持有效引 流, 局 部 予 冰 袋 冷敷 , 以减 轻 肿胀 , 缓解 疼痛 。注意观察 加 压包扎 术
示: 骨 纤 维 组 织 异 常 增 生 。术 后 给 予 抗 炎 、 止血、
消肿 、 神 经 营养 治 疗 , 术后 7 d康 复 出 院 。
过 度摇 晃头 部 , 待加 压包 扎绷 带解 除后 , 按 眼科 常 规
护理 。
作者简介 : 张娜 ( 1 9 8 1 一) , 女, 本科 , 主 管护师 , 讲师 , 护 士
Or b i t a l
护 理
Nu r s i n g
Ke y wo r d s Na s a l s i n u s
Fi b r o u s d y s p l a s i a o f b o n e
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 6 , R7 6
院 。人 院 查 体 : 右 侧 眼 眶 内上方 触 及 骨样 隆起 ,
无 压痛 , 约 3 . 0 e m×2 . 0 c m×0 . 8 e m大小 , 累 积 右 额部 、 眉 弓及 上 眶 缘 , 右 眼球受 压迫 向下移 位 , 运 动正常 , 双 眼 左 上 方 注 视 时 出 现 复 视 。入 院 第
2 . 2 . 2 并 发症 的观 察 2 . 2 . 2 . 1 颅 内感 染 鼻 窦的静 脉通 过 内眦静 脉 、 眼
长, 从 事 临床 护 理 与 管理 工作
患者 , 男性, 1 7岁 , 学生 , 无 明 显 诱 因下 自觉
右 眼 睑充 血 肿 胀 、 视 物重影 半月 , 于外 院 就 诊 , 给
维 增 生 的重要 检 查 方 法 l _ 5 ] , 向患 者 解 释 行 C T 检 查
的必要 性 , 取 得 患者 理解 。术前 1 d 备血 4 0 0 ml , 剪 右 侧鼻 毛 、 剃右侧眉毛、 剪 右 眼 眼睫 毛 , 行 结 膜 囊 冲
洗, 可乐 必妥 滴 眼液滴 右 眼 , 每 天 4次 。
2 . 2 术 后护 理
予抗 生 素 眼药水 外 用后 , 右 眼红肿 缓解 , 后 右 侧
眼 眶 处 触 诊 及 一 肿 物 来 我 院 就 诊 。行 C T平 扫 加
三维 重 建检 查示 : 右侧 额 一筛 窦 、 眼 眶 骨 质 新 生
护 士进 修 杂 志 2 0 1 4年 1 月第 2 9卷 第 2期
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一
例额 一筛 一眶骨纤维异 常增生患者 的护 理
张 娜 张 积
( 苏 州 大 学 附 属 第 二 医 院耳 鼻 喉 科 , 江苏 苏州 2 1 5 0 0 0 )
关 键 词 鼻 窦
眼 眶
骨 纤 维 发 育 不 良