扩血管与加压治疗对神经系统减压病疗效的临床分析
12-12-高原病和减压病
第一节 高 原 病
海拔在3000m以上的地区,称为高原地区。高原空气稀薄,其特点为气压低、氧分压低。海拔上升到8000m高度时,大气压(33. 78 kPa)约为海平面(101. 33 kPa)的1/3,吸人气氧分压为7. 47 kPa。长期生活在低海拔地区的人,快速进驻海拔3000m以上的高原地区后,人体的呼吸、循环、血液、内分泌及中枢神经系统在短时间内受缺氧及低压、寒冷、干燥、强紫外线等高原环境因素影响,出现头昏、头痛、恶心、呕吐等一系列综合征,称为高原病( highaltitude sickness)或高原适应不全症,或称高山病(mountain sickness)。严重者可出现高原肺水肿、高原脑水肿危及生命。
3.药物预防可适当采用载氧适应,即在驻地出发前1天或当天,腰间皮下注氧600~1200ml效果肯定,这是急进高原人群或部队集团人群的首选应急措施。载氧加药物预防急性高原病的效果更好。乙酰唑胺0. 25g口服,每日2~4次,上山前2天起服至登高原后3天。多种中药,如红景天、丹参、藏天露泡腾片、复方党参片、参芪花粉片、丹参滴丸、诺迪康胶囊等,可防止急性高原病发生,但缺乏严格的临床研究。
【发病机制】
低氧性肺动脉高压是高原适应生理的重要环节,而显著的肺动脉高压又是各型高原病的重要发病机制。
高原地区,大气与肺泡中氧分压之差随着海拔的增加而缩小,直接影响肺泡气体交换、血液携氧和结合氧在组织中释放的速度,致使机体供氧不足,产生缺氧。久居高原者,机体逐渐在神经体液的调节下,各种功能相应的改变,以适应高原地区特殊的自然条件,尤其是呼吸和循环系统更为明显。初登高原者,由于低氧而通道外周化学感受器(主要为颈动脉窦),间接刺激呼吸中枢引起早期通气增加,机体可吸入更多的氧气以进行代偿。此过程即人体对高原低氧的适应过程,约需1~3个月可逐渐过渡到稳定适应,称为高原习服。个体的适应差异极大,一般在海拔3000m以内能较快适应;4200~5330m仅部分人,且需较长时间才能适应;5330m左右为人的适应临界高度,易于发生缺氧反应。除海拔高度外,登高速度与劳动强度也能影响高原反应的发生速度和严重程度。寒冷、饥饿(低血糖)、疲劳、精神因素、身体素质差或患上呼吸道感染、心血管疾病、代谢障碍、呼吸及神经系统疾病者易诱发高原病。高原病与海拔高度、停留高原时间、个体差异等因素有明显关系。
过渡舱加压治疗减压病的疗效观察
O 7 : 。 0 从 修 建 地 铁 隧 道 高压 环 境 中减 压 出 来 后 2 h 出现 左 上 肢 抬不起 来 , 疼 痛难 忍, 左 上 肢 近 端 中 区 内侧 有 淤 血 王 证, 形 状 不 规 则, 散 聚 无状 , 余 肢 体 功 能 正 常 。 立 即 送 入 我 院 高压 氧 治 疗 中心 抢救治疗 。 病 人 意 识 清楚 , 体温3 6 . 5℃ , 脉搏7 2 / mi n, 呼 吸
以便正确处理 。
4 讨 论
郭俊 梅 , 白作 金
Gu o J u n me i , Ba i Zu o j i n( S e c o n d Pe o p l e ’ S Ho s p i t a l o f
Sh e nz he n Ci t y G ua n gd on g Pr ov i n c e, Gua ng d on g
例分析报道如下 。
1 病 例 介 绍 病人, 男, 3 2岁 , 已婚 , 隧道 修 建工 人。2 O 1 0年 5月 1 7日
通过对 本例病人 救治过程分 析 , 认为: ①要坚持原则 : 对 疑
似 及 诊 断 明确 的减 压 病 均 应 再 加 压 治 疗 , 重症减压病 , 需 要 有 医 护人员配舱抢救 , 并 邀 请 有关 专业 人 员 会 同 处 理 , 一 旦 确 定 再 加 压治疗方案后 , 应严格执行 , 不 得 擅 自改 变 。② 抢 救 要 及 时 : 减 压病及早 、 及 时地 进 行 高压 氧 治疗 至关 重要 , 关 系 到 病 人 能 否 康 复, 是 否会 留下 后遗 症 等 。 ③ 方 案 要 正 确 : 减 压 时 间和 稳 压 时 间
5 l 8 0 3 5 Ch i n a ) 关键 词 : 过渡舱 ; 减压病 ; 疗 效 分 析 中图分类号 : R 4 7 3 . 6 文献标识码 : C
特殊环境作战伤员的救治(ppt)
3、仰卧压胸法
• 此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量,但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后 坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。
• 氮在体液内的溶解量与气压高低和停留时间长短成正比。由于氮在 各组织中溶解度不同,因此在组织中分布也不相等。氮在脂肪中溶 解度约为血液中的5倍,所以大部分氮集中于脂肪和神经组织中。
减压病病因
• 当人体由高气压环境逐步转向正常气压时,体内多余的氮便由组 织中释放而进入血液;并经肺泡逐渐缓慢地排出体外,无不良后 果。当减压过速,超过外界总气压过多时,就无法继续维持溶解 状态,于是在几秒至几分钟内以气泡形式聚积于组织和血液中; 减压愈快,产生气泡愈速,聚积量也愈多。
• 大多损害在脊髓,因该处血流灌注较差,特别是在供血较少的胸 段。可发生截瘫,四肢感觉及运动机能障碍,以至尿潴留或大小 便失禁等。如不及时进行有效治疗,病变可长期存在。由于脑部 血液供应丰富,脑部病变较少。如脑部血管被气泡栓塞,可产生 头痛、眩晕、呕吐、运动失调、偏瘫,重者昏迷甚至死亡。特殊 感官受累可产生内耳眩晕综合征、神经性耳聋、复视、视野缩小、 视力减退等。
• 除采取一般保暖复温措施外,应重视体内复温,即吸入预热、湿化的纯氧; 静脉输入温热(40±2℃)复方乳酸钠葡萄糖液(乳酸钠林格液)或生理盐水及碳 酸氢钠。
• 各种治疗操作应轻柔,以免诱发心室纤颤。除呼吸心跳停止或伴有淹溺需行 心肺复苏者外,一般不用胸外心脏按压,以免诱发室颤。
减压病怎样治疗?
减压病怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍减压病的治疗方法,治疗减压病常用的西医疗法和中医疗法。
减压病应该吃什么药。
*减压病怎么治疗?*一、西医一、特殊治疗及时送入高压舱中再加压治疗减压病是唯一有效的方法,可使90%以上的急性减压病获得治愈。
近年来,我国用加压治疗,使有的慢性减压病患者症状明显减轻。
加压治疗愈早愈好,以免时间过久招致组织严重损害而产生持久的后遗症。
在升压、高压停留时间、减压(按治疗方案逐步减压以至出舱包括2.8ATA以下的吸氧减压)过程中,必要时尚需辅以其他对症治疗措施,如补液或注射血浆以治疗休克等。
患者出舱后,应在舱旁观察6~24小时;如症状复发,应立即再次加压治疗。
二、药物治疗对严重病例,加压治疗只能排除气泡的栓塞作用,有时难以解决继发的生化变化及机能障碍。
药物作为辅助疗法,一般应在减压病刚发病时就给药,效果较好。
常用药物有血液扩容剂如低分子右旋糖酐、血浆和生理盐水,除了使血液扩容外,尚可抑制血小板粘附和聚集,减少血小板因子的活性,从而阻止血凝,改善症状和体征。
有报道提出潜水员出水后迅速饮50度白酒75~150g治疗急性减压病为适宜剂量,此疗法简便,在无加压舱的边远地区更有实际意义。
此外,小剂量阿司匹林可抑制血小板的聚集和释放作用。
肾上腺皮质激素类药物可恢复血管的正常通透性,减少血浆渗出,缓解脑和脊髓水肿。
根据病情可用多巴胺、氨茶碱、地西泮(安定)等对症处理。
三、其他治疗如有肌肉关节痛,在再加压后,可进行全身热水浴,并可用按摩及理疗等。
有气急者,除再加压外,须保持安静,适量给氧吸入等。
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高压氧的副作用总结
高压氧的副作用人类由于长期生活在地球上,已适应了在一个大气压的环境下,呼吸空气(含氧气21%)。
一个大气压和空气已成为人类最佳的生活条件。
因此,环境的气压过低或过高,氧的浓度过低或过高,都会对人体有不良的作用。
在进行高压氧治疗时,由于高气压、高浓度氧的本身或操作不当,使人体遭受损伤;称为高压氧副作用。
包括:气压伤、减压病、氧中毒等。
气压伤人在一定范围的高气压环境中,由于:①人体受压均匀;②体内空腔脏器(消化道、膀胱、肺、中耳等)均与外界相通;③人体组织和实质性脏器具有不可压缩性(水是不可压缩的,机体脏器含水60%-70%,也具有不可压缩性),使得人体不会被气压压伤。
人体不同部位或体内外受压不均匀,出现压力差,压差大于1/16个大气压力(6.3kPa、47.5mmHg),即会引起组织充血、水肿、变形等改变,造成疼痛和损伤。
临床上把这种损伤称为气压伤或机械损伤。
气压伤多见于体内空腔脏器与外界相通的管道狭窄或闭塞;潜水、沉箱作业或高压氧治疗过程中,操作失误,在体内不同部位之间造成压力差。
一、中耳气压伤中耳气压伤是高压氧治疗时,最常见的副作用。
中耳是一个空腔,称为鼓室。
鼓室的外侧面被鼓膜与外耳道隔开,其它各壁均覆盖着粘膜。
中耳(鼓室)并非死腔,它是由咽鼓管与外界相通(图12-1)。
咽鼓管一端开口在鼓室,另一端开口在鼻咽部,下鼻峡的后方。
由于咽鼓管在鼻咽部的开口,呈豁口形,其前方又有一个肉阜阻挡。
使得咽鼓管在鼻咽部的开口很像“活瓣”,平时关闭,只有在吞咽时才开放。
【病因】本病见于:①上感、伤风、鼻炎等引起鼻咽部及咽鼓管的粘膜充血、水肿及分泌物增多,造成咽鼓管的堵塞;②鼻咽部的息肉、咽部淋巴组织的增生、下鼻峡肥厚等堵塞了咽鼓管口;③在升压和减压过程中病人不配合(精神病人、婴幼儿等)或不能配合(昏睡、昏迷病人等)作吞咽、张口、咀嚼、捏鼻鼓气等动作(称调压动作);④氧舱加压速度过快,病人还没来得及作调压动作,外界的压力已将咽鼓管口的“活瓣”压紧,不能开放,压差过大还会将活辩压人管口内。
职业性减压病的诊断课件
加压治疗几点说明
4. 重度减压病加压到0.50MPa,虽延长停留 时间至120min,症状和体征仍无明显好 转,或采用治疗方案治疗过程中;症状和 体征反复,虽然升高治疗压力仍不能消失 者,可采用补充治疗方案
强度大或各种环境因素变化以致相对地 减压不够而仍发病者。
适用范围
高气压环境中的各种作业包括: 潜水作业、高气压作业(隧道、沉箱), 高压氧治疗, 潜艇艇员水下(逃生、救援)脱险, 航空飞行等。
诊断原则:
1.急性减压病; 高气压作业减压结束后36小时内,
由于溶解在体内气泡所致的临床表现, 经综合分析,并排除其他原因所引起的 类似疾病,方可诊断。
状、旋涡状、绒毛状、乱麻状或胡须状。 边缘不甚锐利,宽约2mm~5mm,长可达 数厘米。条纹影间可夹杂大小不一的钙 化斑点和小透亮区。此种改变和周围正 常骨松质的骨纹走向和分布不同。多见 于肱骨头和颈部以及股骨颈至粗隆间。
影像学改变说明
新月状致密影: 系指紧贴关节面内上缘的新月状致密
影。其内上缘边缘锐利,外下缘与正常 骨质分解清楚,边缘不整,可见花边状, 亦可部分模糊,并逐渐移行于正常骨质 中。最多见于肱骨头,少数见于股骨头, 可占肱骨头或股骨头面积的/6~1/2,有时 在病灶中见有透亮区。
对疑难病例,应作诊断性加压治疗 以明确诊断,即在0.18MPa吸氧15min内 症状和体征消失者可以诊断。
诊断原则:
2. 减压性骨坏死: 有高气压作业史,多数还有急性减
压病病史;影像学检查(X射线片或CT 片)见到主要发生于肱骨、股骨及(或) 胫骨的骨或关节坏死表现,经综合分析, 并排除骨岛等正常变异和其他骨病,方 可诊断。
减压病的治疗进展
中华医学会航海医学分会航海康复医学专业委员会第一次学术会议硷文集减压病的治疗进展王岩李学文姜艳(解放军第406医院海潜科,大连116041)减压病(decompression sick ness,Dcs)确切的治疗方案主要包括再加压治疗和高压氧治疗。
近年来,再加压治疗方案几乎没有很大的改变。
“最短适度吸氧治疗”仍保持他的支柱地位,虽然在压力的变异、治疗的时程、以及呼吸气体方面各有不同的主张。
其他的辅助治疗方案也在应用中,其中只有非甾体抗炎药物,有直接的人体实验数据证据支持。
在重型减压病中,静脉输液的价值是不言而喻的,但是在轻型减压病中,静脉输液的作用尚不能确定。
有一些证据表明利多卡因多对减少动脉气泡,有一定的作用,其他的包括一氧化氮供体及全氟化碳乳剂等辅助治疗措施仍等待人体实验的验证。
1再加压治疗常是6ATA),然而动物实验结果显示更高的压尽管缺乏一些非随机对照试验的足够证据,力在减少气泡体积及促进氮气排出的方面并没再加压治疗和高压氧治疗仍然被视为减压病治有明显的利益乜1,因此大部分潜水治疗小组相信疗的支柱。
根据波马定律,加压使气泡的体积缩低压下吸氧优于高压下呼吸空气的治疗,然而,小,呼吸氧气能加速惰性气体的排出。
近年来,“更高”压力的治疗方案仍然有许多的支持者再加压治疗方案几乎没有很大的进展。
被称为口1。
Beyerstein提出气泡对产生它们的压力环境“最短适度吸氧治疗”的治疗表,如美国海军颁具有记忆能力,再加压的力学作用并不能简单的布的减压治疗表6,在1960年以后开始广泛流缩小气泡而中止其损害作用。
行,直到今天仍然是最常应用的。
这些方案利用在空气潜水的减压病患者的治疗中,利用氦在一定压力下呼吸氧气(如代表性的2.8ATA),气作为稀释气体,理论上是有益处的,因为吸入选择去充分利用“氧窗”,去置换体内的氮气,的氧浓度(F102)降低,能减少氧中毒的风险。
同时保持氧中毒的危险性在可接受的范围之内。
血管加压药物在急诊休克中的应用专家共识(2021)解读PPT课件
个体化治疗方案的制定和调整
个体化评估
每个休克患者的病因、病情严重程度和血流 动力学特点都不同,因此需要制定个体化的 治疗方案。
动态监测和调整
在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化和治疗 反应,并根据监测结果及时调整治疗方案。
多学科协作
对于复杂、难治的休克患者,建议多学科协 作,共同制定和调整治疗方案,以提高治疗 效果和患者预后。
关注新型给药途径和剂型的研究
探索血管加压药物的新型给药途径(如吸入、透皮等)和剂型(如微球、脂质体等),提高用药便捷性 和患者依从性。
提高急诊休克救治水平的措施和建议
01
加强急诊医护人员培训
提高医护人员对休克的认知和救治能力,确保血管加压药 物的正确使用和患者安全。
02
建立完善的急诊休克救治流程
制定科学合理的急诊休克救治流程,包括快速评估、及时 干预、规范用药等方面,确保患者得到及时有效的治疗。
药物选择和剂量调整
药物选择
常用的血管加压药物包括去甲肾上腺素 、多巴胺、肾上腺素等。应根据患者的 具体病情和药物的特性选择合适的药物 。
VS
剂量调整
血管加压药物的剂量应根据患者的血压、 心率、尿量等监测指标进行调整,以达到 最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。
给药途径和监测指标
给药途径
血管加压药物可以通过静脉输液、静脉注射 等途径给药。应根据患者的具体情况和药物 的特性选择合适的给药途径。
共识制定过程
本共识由国内急诊医学领域的专家组成编写组,通过文献回顾、临床调研、专家讨论等 方式,对血管加压药物在急诊休克中的应用进行了深入分析和总结,最终形成了本共识
。
主要内容和亮点
主要内容
本共识主要阐述了血管加压药物的分类、作 用机制、适应症、禁忌症、使用方法、注意 事项等方面的内容,为临床医生提供了全面 的指导。
社区护士岗位培训新模式的实践与探讨
ห้องสมุดไป่ตู้
抽搐等 , 即停 止 吸氧 , 吸空气 症 状 即可缓 解 。③ 减 压及 立 改 出舱后护理 : 开始减压时 , 应及 时通知 舱 内人 员 防寒 , 量减 尽 少 身体外露部位 , 勿将身体靠 在金属 舱壁 上。严禁 做屏气 动 作, 防止肺气压伤 的发生 。减压过程应 缓 慢。了解 患者 出舱
成 了两届社 区护士 的培训 任务 , 取得 了满意 的成绩 。本文 通
过 对社 区护士岗位培训新模式 的实践 , 现培训 中存在 的不 发
足之处 , 探讨提 高培训效果的对策 。
护理 : ①进 舱前准备 : 了解 每位患 者的病 情 、 临床 检查结 果及诊断 , 配合医生及 时发 现各 种 上入舱 治 疗 的禁忌 证 , 防
和实践培训 内容 。③ 考 核 方式 : 训各 阶段 考核 分 别 由理 培 论 、 床培训基地 负责 , 临 培训结束 时 , 由江 西省全科 医学 教育
管理办公室统一进行综合 考试。④ 培训效果 调查 : 自行 设计
问卷调查 表后 , 过 专 家认 定 即 可使 用 。问卷 包 括个 人 信 通
止发生副作用与意外 。为确保安 全 , 向患者介 绍入 舱注 意事 项, 嘱患者取下各 种进 舱违禁物 品。检查操 作系统 及舱 内常
调查对 象 : 选择 2 0 06年 、0 7年参 加我院社 区护士 岗位 20 培训 的学员 18例作为调查对 象 , 中2 0 2 其 0 6年 3 4例 、07年 20 9 。学员均 为女性 , 4例 为从 事或 拟从 事社 区卫生 服务工作 的
压表要求 , 当压力降到 02 a以后 间歇 性吸氧 , .8MP 吸氧时 间 15— 2 n 6例患者在 1 6 2 5mi, 2—2 4h后再 进行 一次 同压 力 的 治疗 。
减压病患者的治疗方法
减压病患者的治疗方法1、加压加压速率一般为76~100kPa/min,视患者咽鼓管的通过性而定。
为顺利加压,可先用麻黄素或鼻眼净滴鼻。
昏迷患者应先作预防性鼓膜穿刺。
对急性患者原则上应加压到症状消去。
2、高压下停留应严格按治疗方案中规定的时间停留。
如在高压下按规定时间停留后症状无好转,则可:采用更高压力的治疗方案;或在该压力下再适当延长停留时间;或以80kPa/min速率减压至280kPa,改吸氧气,延长停留时间。
直到症状减轻或消去后,再按相应治疗方案减压。
截瘫患者因脊髓震荡暂时尚未恢复的情况下,可不必在高压下长期延长停留。
3、减压应严格按治疗方案规定的减压时间进行。
如在减压过程中症状复发或出现新症状,通常是再升高压力以及在280kPa延长吸氧时间,再按相应治疗方案减压。
1、养成良好卫生习惯养好良好的卫生习惯建立合理生活制度。
工作前应充分休息,防止过度疲劳;不饮酒和少饮水。
工作时应预防受寒和受潮。
工作后应立即脱下潮湿的工作服,饮热茶,洗热水浴,在温暖的室内休息半小时以上,以促进血液循环,使体内多余的氮加速排出。
2、每日摄入高热量食物每日应保证高热量一般每日约15072~16747KJ、高蛋白、中等脂肪饮食,并适当增加各种维生素。
近来国内有用兔做实验,显示维生素E具有一定的预防或减轻实验性减压病的作用,其原因可能由于阻止或减少血小板内储存颗粒中5~羟色胺等生物活性物质的释放,不致发生血管内凝血。
3、定期及下潜前检查进行潜水员就业前,定期及下潜前体检。
骨关节尤其四肢大关节每年应进行X线摄片,一直到停止高气压作业后四年为止。
凡患有听觉器官、心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统以及皮肤疾病,均不宜从事高压环境工作。
1、皮肤瘙痒及皮肤灼热最多见。
瘙痒可发生在局部或累及全身,以皮下脂肪较多处为重,主要由于气泡刺激皮下末梢神经所致。
由于皮肤血管被气泡栓塞,可见缺血苍白与静脉淤血青紫共存,而呈大理石样斑纹。
大量气体在皮下组织聚积时,也可形成皮下气肿。
海军医学杂志2007年第28卷分类索引
阴股沟皮瓣 转移阴道再造术 1 例体会 ………………………… 6
… … … … … … … … … … … … …
结合海上 突发事件特点 加强海上官兵应急心理准备 …… …
… … … … … … … … … … … … …
赵烨德, 刘
刚, 李旭东, 2 1 等(0 )
潘俊友 , 卢建东, 童先秀, 24 等(9 ) 黄德 华, 陈巧郁, 李国平, 25 等(9 ) 燕(9 ) 27
某部 中老年 2 型糖尿病 7 年观察分析 … 张 燕, 锐 (2 ) 燕 15
急性有机磷农药 中毒 1 例 临床分析 …… 王先锋。 萍 (2 ) 8 李 17
联勤体制下特勤人员医疗 保障的研究 … 王 立宏 , 吴俊生 (8 ) 29 舰艇编 队出访卫生防疫保障的特点和做法 ……… 张九 海(9 ) 22
…
幽 门螺杆菌感染对血小板参数的影响 …………………………
… … … … … … … … … … … …
抗眩晕预适应强化训练对预 防晕船 的作 用 ……………………
… … … … … … … … … … … … … …
李永平, 刘长云, 周建光, 19 等(1) 周进和。 丁 雪, 吕玉辟 ( 1 1 ) 2
… … … … … … … … … … … … … … … … … …
徐灵活, 殷 钢,挑
明, 章建程等 () 5 斌, 13 等(9 )
高气 压并低水温环境下大 白兔直肠温度、 电图和心 电图的变 脑 化 ……… …………………… 毕 健, 李
…
肾病综合征 血脂代 谢紊乱机制与 血胆红索的关系 ……………
… … … … … … … … … … … …
高压氧的毒副作用精
(二)气泡积聚部位 气泡可积聚在血管、 淋巴管、细胞及组织内。
1.血管内气泡 毛细血管内气泡可导致 微循环障碍,动、静脉血管内气泡可造成血 流动力学改变、血管内皮损伤、血管阻塞等。
2.淋巴管内气泡 可造成阻塞而致局部 水肿。
3.组织内气泡 易发生于氮溶解较多、 血液循环较差、氮脱饱和较困难的组织,如 脂肪、肌腱、韧带、关节囊、黄骨髓、脊髓 及神经髓鞘等部位。
5.治疗 (1)停止减压,面罩吸氧,急救稳定后减压出舱。 (2)气胸应立即行胸腔引流。 (3)如有气体栓塞应再加压治疗,同气栓症。
三、减压病
(一)定义 减压病(decompression disease)是指因环境压力降低幅度 过大、速度过快,导致机体组织和血液内形成气 泡而引起的疾病。
(二)发病基础 1. 呼吸足够长时间的高压气体。 2. 经历足够大的压差和足够快的减压速度。
3. 按病程分型 (1)急性减压病:病程在二周内者称
急性减压病,应尽量抓紧在急性期进行加 压治疗。
(2)慢性减压病:病程超过二周者称 慢性减压病,加压治疗的疗效明显降低。
【诊断要点】 1.具有高压下停留的病史。高压暴露的
压力小于0.2MPa时,无论以任何速度减压基 本上都不会发生减压病。
2.明确的主诉和典型的体征是诊断本病 的主要依据。
1. 疼痛 90%患者有疼痛,可累及全身 任何部位,但以四肢及大关节多见。由于肢 体及关节剧烈疼痛,肢体常被迫采取极度屈 曲的保护性姿势,故此病又称为“屈肢症”。
2. 皮肤症状 皮肤搔痒是本病常见的早 期症状。此外还可有皮肤感觉异常、皮疹、 瘀血斑,部分患者出现皮肤苍白和青紫相间 的大理石样斑纹。这些症状主要是由于气泡 压迫神经末梢和毛细血管所致。
(二)临床分型 1. 按症状分型
医师三基考试高压氧试题
2024年下半年三基考试高压氧试题1试卷共有 90 题,满分 100 分[单选题]高压氧治疗恶性肿瘤的主要机制为()A.高压氧抑制肿瘤细胞增殖B.高压氧直接杀灭肿瘤细胞C.高压氧可提高肿瘤细胞对化学治疗和放射治疗的敏感性D.高压氧可使肿瘤内部发生过热反应而致肿瘤细胞破坏E.增强机体免疫力[单选题]机体不同坐直被氮饱和所需的时间不同,被氮饱和最慢的组织是( )A.肌肉B.腺体C.脂肪D.血液E.脑灰质[单选题]外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是( )A.血液B.淋巴C.脂肪D.肌肉E.脑灰质[单选题]高压氧治疗时,舱内二氧化碳的浓度应不超过()A.0.5%B.1%C.1.5%D.3%E.5%[单选题]制定潜水减压表的依据是( )A.实际潜水试验B.轻型减压病发病率C.潜水深度D.水下作业时间E.氮的过饱和安全系数[单选题]高压氧治疗的绝对禁忌证是()A.新生儿B.有颅骨缺损者C.未经处理的气胸D.收缩压>150mmHgE.体温在38℃以上[单选题]在紧急情况下,工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状,此时应如何处理( )A.舱旁观察6-8小时B.舱旁吸氧观察4小时C.给予镇静药物及大剂量维生素ED.重新进舱加压,按规定程序减压治疗E.在减压各停留站吸氧[单选题]治疗减压病最有效的方法是()A.及时吸氧补液B.给呼吸循环兴奋剂C.给血管扩张药D.针灸,理疗E.及早再加压治疗[单选题]混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1P2…Pn)的关系是( )A.P=P1*P2…PnB.P=n(P1+P2…Pn)C.P=P1+P2…PnD.P=P1*P2…PnE.P=P1+P2…Pn/n[单选题]氧气加压舱应急排放能力均应保证从最高工作压下降至表压0.01MPa的时间不超过()A.1分钟B.1.5分钊C.2分钟D.2.5分钟E.3分钟[单选题]高压治疗时临床上常用的压力单位是( )A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压[单选题]常压下连续吸纯氧的安全时限为()A.4~6小时B.8~12小时C.12~24小时D.24~48小时E.48小时以上[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力( )A.在海平面上温度为4℃B.在赤道海平面上,温度为0℃C.在赤道海平面上温度为4℃D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃E.在纬度为45℃的海平面上,温度为4℃[单选题]0.25MPa(绝对电压)相当于( )A.水下15m处的压力B.水下25m处的压力C.水下35m处的压力D.25kg/cm2的压力E.1800mmH2O的压力[单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是( )A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1= K*V2P1/P2D.V1=K*V2P2/P1、[单选题]高压氧治疗的含义是()A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸50%以下浓度的氧气C.在超过1个大气压的密闭环境下,呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在1个绝对压的环境下吸氧气与二氧化碳的混合气体E.在高压环境下吸空气[单选题]高压氧治疗的含义是( )A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸50%以下浓度的氧气C.在超过一个大气压的密闭环境下,呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在一个绝对压的环境下吸氧气与CO2的混合气体E.在高压环境下吸空气[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力()A.在海平面上,温度为4℃B.在赤道海平面上,温度为0℃C.在赤道海平面上,温度为4℃D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃[单选题]高压氧治疗时临床上常用的压力单位是( )A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压[单选题]0.25MPa(绝对压)相当于()A.水下15m处的压力B.水下25m处的压力C.水下35m处的压力D.25kg/cm2的压力E.1800mmH2O的压力[单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是()A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1=K·V2P1/P2D.V1=K·V2P2/P1E.Vl·V2=P1·P2[单选题]0.25MPa(绝对压)相当于( )A.水下15m处的压力B.水下25m处的压力C.水下35m处的压力D.25kg/cm2的压力E.1800mmHg的压力[单选题]混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1P2…Pn)的关系是()A.P=P1·P2…PnB.P=n(P1+P2…Pn)C.P=P1+P2…PnD.P=P1·P2…Pn/nE.P=P1+P2…Pn/n[单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是( )A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1=K·V2P1/P2D.V1=K·V2P2/P1E.V1·V2=P1·P2[单选题]制定潜水减压表的依据是()A.实际潜水试验B.轻型减压病发病率C.潜水深度D.水下作业时间E.氮的过饱和安全系数[单选题]混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1P2+…+Pn)的关系是( )A.P=P1·P2·…·PnB.P= n(P1+P2+…+Pn)C.P=P1+P2+…+PnD.P=P1·P2·…·Pn/nE.P=(P1+P2+…+Pn)/n[单选题]在紧急情况下,工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状,此时应如何处理()A.舱旁观察6~8小时B.舱旁吸氧观察4小时C.给予镇静药及大剂量维生素ED.重新进舱加压,按规定程序减压治疗E.在减压各停留站吸氧[单选题]机体不同组织被氮饱和所需的时间不同,被氮饱和最慢的组织是( )A.肌肉B.腺体C.脂肪D.血液E.脑灰质[单选题]机体不同组织被氮饱和所需的时间不同,被氮饱和最慢的组织是()A.肌肉B.腺体C.脂肪D.血液E.脑灰质[单选题]在紧急情况下,工作人员快速减压出舱,如发生减压病应如何处理( )A.舱旁观察6~8hB.舱旁吸氧观察4hC.给予镇静剂及大剂量维生素ED.重新进舱加压,按规定程序减压治疗E.在减压各停留站吸氧[单选题]外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是()A.血液B.淋巴C.脂肪D.肌肉E.脑灰质[单选题]高压氧下血氧含量增加,主要是由于( )A.氧合血红蛋白的亲和力增加B.血浆中物理溶解氧增加C.血液中游离氧增加D.结合氧的离解减少E.机体耗氧量减少[单选题]在高压氧下,视网膜动脉表现为( )A.扩张B.收缩C.无变化D.视网膜周边血管扩张,中央部分血管收缩E.周期性扩张和收缩[单选题]高压氧治疗恶性肿瘤的主要机制( )A.高压氧抑制肿瘤细胞增殖B.高压氧直接杀灭肿瘤细胞C.高压氧可提高肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性D.高压氧可使肿瘤内部发生过热反应而致肿瘤细胞破坏E.增强机体免疫力[单选题]高压氧治疗时,舱内二氧化碳的浓度应不超过( )A.0.5%B.1%C.1.5%D.3%E.5%[单选题]高压氧治疗的绝对禁忌证是( )A.新生儿B.有颅骨缺损者C.未经处理的气胸D.收缩压大于150mmHgE.体温在38℃以上[单选题]机体不同组织被氮饱和所需的时间不同,被氮饱和最慢的组织是( )A.肌肉B.腺体C.脂肪D.血液E.脑灰质[单选题]高压氧治疗CO中毒的主要机制是()A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强[单选题]氧气加压舱应急排放能力均保证从最高工作压下降至表压0.01MPa的时间不超过( )A.1minB.1.5minC.2minD.2.5minE.3min[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力()A.在海平面上温度为4℃时B.在赤道海平面上,温度为0℃时C.在赤道海平面上,温度为4℃时D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃时E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃时[单选题]常压下连续吸纯氧的安全时限为( )A.4~6hB.8~12hC.12~24hD.24~48hE.48h以上[单选题]在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在()A.加压过程中B.减压过程中C.高压氧治疗整个过程中均可发D.0.3MPa以上的高压氧治疗中E.0.2MPa以下的高压氧治疗中[单选题]高压氧治疗CO中毒的主要机制是A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强[单选题]氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过()A.1分钟B.1.5分钟C.2分钟D.2.5分钟E.3分钟[单选题]高压氧治疗时临床上常用的压力单位是A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压[单选题]氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过A.1分钟B.1.5分钟C.2分钟D.2.5分钟E.3分钟[单选题]每次治疗完毕,舱内的紫外线空气消毒时间是()A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.1.5小时单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1=K·V2P1/P1、2D.V1=K·V2P2/P1E.V1·V2=P1·P2[单选题]高压氧治疗时临床上常用的压力单位是()A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压[单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是()A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1=K·V2P1/P1、2D.V1=K·V2P2/P1E.V1·V2=P1·P2单选题]外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是()A.血液B.淋C.脂肪D.肌肉E.脑灰质单选题]高压氧治疗的含义是A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气C.在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气D.在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO2的混合气体E.在高压环境下吸空气[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力A.在海平面上温度为4℃时B.在赤道海平面上,温度为0℃时C.在赤道海平面上,温度为4℃时D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃时E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃时[单选题]高压氧的绝对禁忌证之一是( )A.急性鼻窦炎病人B.有颅骨缺损者C.妇女月经期与妊娠期D.未经处理的气胸E.活动性肺结核[单选题]在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在( )A.加压过程中B.减压过程中C.高压氧治疗整个过程中均可发生D.0.3MPa以上的高压氧治疗中E.0.2MPa以下的高压氧治疗中[单选题]高压氧治疗的绝对禁忌证是( )A.新生儿B.有颅骨缺损者C.未经处理的气胸D.收缩压>150mmHgE.体温在38℃以上[单选题]在高压氧治疗时舱内输液应选用( )A.加压输液装置B.开放式输液瓶C.密闭输液瓶D.高压氧舱内使用输液的特殊装置E.静脉切开插管输液[单选题]高压氧治疗CO中毒的主要机制是( )A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强[单选题]高压氧下血氧含量增加,主要是由于()A.氧合血红蛋白的亲和力增加B.血浆中物理溶解氧增加C.血液中游离氧增加D.结合氧的离解减少E.机体耗氧量减少[单选题]在高压氧下,视网膜动脉表现为()A.扩张B.收缩C.无变化D.视网膜周边血管扩张,中央部分血管收缩E.周期性扩张和收缩[单选题]高压氧治疗恶性肿瘤的主要机制为()A.高压氧抑制肿瘤细胞增殖B.高压氧直接杀灭肿瘤细胞C.高压氧可提高肿瘤细胞对化学治疗和放射治疗的敏感性D.高压氧可使肿瘤内部发生过热反应而致肿瘤细胞破坏E.增强机体免疫力单选题]机体不同坐直被氮饱和所需的时间不同,被氮饱和最慢的组织是( )A.肌肉B.腺体C.脂肪D.血液E.脑灰质单选题]在高压氧治疗时舱内输液应选用()A.加压输液装置B.开放式输液瓶C.密闭输液瓶D.高压氧舱内使用输液的特殊装置E.静脉切开插管输液单选题]外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是( )A.血液B.淋巴C.脂肪D.肌肉E.脑灰质[单选题]高压氧治疗时,舱内二氧化碳的浓度应不超过()A.0.5%B.1%C.1.5%D.3%E.5%[单选题]制定潜水减压表的依据是( )A.实际潜水试验B.轻型减压病发病率C.潜水深度D.水下作业时间E.氮的过饱和安全系数[单选题]高压氧治疗的绝对禁忌证是()A.新生儿B.有颅骨缺损者C.未经处理的气胸D.收缩压>150mmHgE.体温在38℃以上[单选题]在紧急情况下,工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状,此时应如何处理( )A.舱旁观察6-8小时B.舱旁吸氧观察4小时C.给予镇静药物及大剂量维生素ED.重新进舱加压,按规定程序减压治疗E.在减压各停留站吸氧[单选题]治疗减压病最有效的方法是()A.及时吸氧补液B.给呼吸循环兴奋剂C.给血管扩张药D.针灸,理疗E.及早再加压治疗[单选题]混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1P2…Pn)的关系是( )A.P=P1*P2…PnB.P=n(P1+P2…Pn)C.P=P1+P2…PnD.P=P1*P2…PnE.P=P1+P2…Pn/n[单选题]氧气加压舱应急排放能力均应保证从最高工作压下降至表压0.01MPa的时间不超过()A.1分钟B.1.5分钊C.2分钟D.2.5分钟E.3分钟[单选题]高压治疗时临床上常用的压力单位是( )A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压[单选题]常压下连续吸纯氧的安全时限为()A.4~6小时B.8~12小时C.12~24小时D.24~48小时E.48小时以上[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力( )A.在海平面上温度为4℃B.在赤道海平面上,温度为0℃C.在赤道海平面上温度为4℃D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃E.在纬度为45℃的海平面上,温度为4℃[单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是( )A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1= K*V2P1/P2D.V1=K*V2P2/P1单选题]高压氧治疗的含义是()A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸50%以下浓度的氧气C.在超过1个大气压的密闭环境下,呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在1个绝对压的环境下吸氧气与二氧化碳的混合气体E.在高压环境下吸空气单选题]高压氧治疗的含义是( )A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸50%以下浓度的氧气C.在超过一个大气压的密闭环境下,呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在一个绝对压的环境下吸氧气与CO2的混合气体E.在高压环境下吸空气单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力()A.在海平面上,温度为4℃B.在赤道海平面上,温度为0℃C.在赤道海平面上,温度为4℃D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃[单选题]0.25MPa(绝对压)相当于()A.水下15m处的压力B.水下25m处的压力C.水下35m处的压力D.25kg/cm2的压力E.1800mmH2O的压力单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力( )A.在海平面上,温度为4℃B.在赤道海平面上,温度为0℃C.在赤道海平面上,温度为4℃D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是()A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1=K·V2P1/P2D.V1=K·V2P2/P1E.Vl·V2=P1·P2单选题]0.25MPa(绝对压)相当于( )A.水下15m处的压力B.水下25m处的压力C.水下35m处的压力D.25kg/cm2的压力E.1800mmHg的压力单选题]混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1P2…Pn)的关系是()A.P=P1·P2…PnB.P=n(P1+P2…Pn)C.P=P1+P2…PnD.P=P1·P2…Pn/nE.P=P1+P2…Pn/n单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是( )A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1=K·V2P1/P2D.V1=K·V2P2/P1E.V1·V2=P1·P2单选题]混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1P2+…+Pn)的关系是( )A.P=P1·P2·…·PnB.P= n(P1+P2+…+Pn)C.P=P1+P2+…+PnD.P=P1·P2·…·Pn/nE.P=(P1+P2+…+Pn)/n[单选题]在紧急情况下,工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状,此时应如何处理()A.舱旁观察6~8小时B.舱旁吸氧观察4小时C.给予镇静药及大剂量维生素ED.重新进舱加压,按规定程序减压治疗E.在减压各停留站吸氧单选题]机体不同组织被氮饱和所需的时间不同,被氮饱和最慢的组织是( )A.肌肉B.腺体C.脂肪D.血液E.脑灰质[单选题]机体不同组织被氮饱和所需的时间不同,被氮饱和最慢的组织是()A.肌肉B.腺体C.脂肪D.血液E.脑灰质[单选题]在紧急情况下,工作人员快速减压出舱,如发生减压病应如何处理( )A.舱旁观察6~8hB.舱旁吸氧观察4hC.给予镇静剂及大剂量维生素ED.重新进舱加压,按规定程序减压治疗E.在减压各停留站吸氧单选题]外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是()A.血液B.淋巴C.脂肪D.肌肉E.脑灰质[单选题]高压氧下血氧含量增加,主要是由于( )A.氧合血红蛋白的亲和力增加B.血浆中物理溶解氧增加C.血液中游离氧增加D.结合氧的离解减少E.机体耗氧量减少单选题]在高压氧下,视网膜动脉表现为( )A.扩张B.收缩C.无变化D.视网膜周边血管扩张,中央部分血管收缩E.周期性扩张和收缩[单选题]高压氧治疗恶性肿瘤的主要机制( )A.高压氧抑制肿瘤细胞增殖B.高压氧直接杀灭肿瘤细胞C.高压氧可提高肿瘤细胞对化疗和放疗的敏感性D.高压氧可使肿瘤内部发生过热反应而致肿瘤细胞破坏E.增强机体免疫力[单选题]在高压氧治疗时舱内输液应选用( )A.加压输液装置B.开放式输液瓶C.密闭输液瓶D.高压氧舱内使用输液的特殊装置E.静脉切开插管输液[单选题]高压氧治疗时,舱内二氧化碳的浓度应不超过( )A.0.5%B.1%C.1.5%D.3%E.5%单选题]高压氧治疗的绝对禁忌证是( )A.新生儿B.有颅骨缺损者C.未经处理的气胸D.收缩压大于150mmHgE.体温在38℃以上[单选题]高压氧治疗CO中毒的主要机制是()A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强[单选题]治疗减压病最有效的方法是( )A.及时吸氧补液B.给呼吸兴奋剂C.给血管扩张药D.针灸,理疗E.及早再加压治疗[单选题]高压氧的绝对禁忌证之一是()A.急性鼻窦炎患者B.有颅骨缺损者C.妇女月经期与妊娠期D.未经处理的气胸E.活动性肺结核[单选题]氧气加压舱应急排放能力均保证从最高工作压下降至表压0.01MPa的时间不超过( )A.1minB.1.5minC.2minD.2.5minE.3min[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力()A.在海平面上温度为4℃时B.在赤道海平面上,温度为0℃时C.在赤道海平面上,温度为4℃时D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃时E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃时[单选题]常压下连续吸纯氧的安全时限为( )A.4~6hB.8~12hC.12~24hD.24~48hE.48h以上[单选题]高压氧治疗CO中毒的主要机制是A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强[单选题]氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过()A.1分钟C.2分钟D.2.5分钟E.3分钟[单选题]高压氧治疗时临床上常用的压力单位是A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压[单选题]高压氧治疗的含义是()A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气C.在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气D.在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO2的混合气体E.在高压环境下吸空气[单选题]氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过A.1分钟B.1.5分钟C.2分钟D.2.5分钟E.3分钟[单选题]每次治疗完毕,舱内的紫外线空气消毒时间是()B.20分钟C.30分钟D.1小时E.1.5小时[单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1=K·V2P1/P1、2D.V1=K·V2P2/P1E.V1·V2=P1·P2单选题]高压氧治疗时临床上常用的压力单位是()A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压[单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是()A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1=K·V2P1/P1、2D.V1=K·V2P2/P1E.V1·V2=P1·P2[单选题]外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是()A.血液B.淋C.脂肪D.肌肉E.脑灰质[单选题]高压氧治疗的含义是A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸30%以下浓度的氧气C.在超过一个大气压的密闭的环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气D.在超过一个绝对压的环境下吸氧与CO2的混合气体E.在高压环境下吸空气[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力A.在海平面上温度为4℃时B.在赤道海平面上,温度为0℃时C.在赤道海平面上,温度为4℃时D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃时E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃时[单选题]高压氧的绝对禁忌证之一是( )A.急性鼻窦炎病人B.有颅骨缺损者C.妇女月经期与妊娠期D.未经处理的气胸E.活动性肺结核[单选题]在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险,主要发生在( )A.加压过程中B.减压过程中C.高压氧治疗整个过程中均可发生D.0.3MPa以上的高压氧治疗中E.0.2MPa以下的高压氧治疗中[单选题]在高压氧治疗时舱内输液应选用( )A.加压输液装置B.开放式输液瓶C.密闭输液瓶D.高压氧舱内使用输液的特殊装置E.静脉切开插管输液[单选题]高压氧治疗CO中毒的主要机制是( )A.血液中物理溶解氧量增加B.血液中结合氧量增加C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加E.机体的摄氧能力增强[单选题]高压氧下血氧含量增加,主要是由于()A.氧合血红蛋白的亲和力增加B.血浆中物理溶解氧增加C.血液中游离氧增加D.结合氧的离解减少E.机体耗氧量减少[单选题]在高压氧下,视网膜动脉表现为()A.扩张B.收缩C.无变化D.视网膜周边血管扩张,中央部分血管收缩E.周期性扩张和收缩[单选题]机体不同坐直被氮饱和所需的时间不同,被氮饱和最慢的组织是( )A.肌肉B.腺体C.脂肪D.血液E.脑灰质[单选题]在高压氧治疗时舱内输液应选用()A.加压输液装置B.开放式输液瓶C.密闭输液瓶D.高压氧舱内使用输液的特殊装置E.静脉切开插管输液[单选题]外界气压降低时,机体中氮的脱饱和最慢的组织是( )A.血液B.淋巴C.脂肪D.肌肉E.脑灰质[单选题]高压氧治疗时,舱内二氧化碳的浓度应不超过()A.0.5%B.1%C.1.5%D.3%E.5%[单选题]制定潜水减压表的依据是( )A.实际潜水试验B.轻型减压病发病率C.潜水深度D.水下作业时间E.氮的过饱和安全系数[单选题]高压氧治疗的绝对禁忌证是()A.新生儿B.有颅骨缺损者C.未经处理的气胸D.收缩压>150mmHgE.体温在38℃以上[单选题]在紧急情况下,工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状,此时应如何处理( )A.舱旁观察6-8小时B.舱旁吸氧观察4小时C.给予镇静药物及大剂量维生素ED.重新进舱加压,按规定程序减压治疗E.在减压各停留站吸氧[单选题]治疗减压病最有效的方法是()A.及时吸氧补液B.给呼吸循环兴奋剂C.给血管扩张药D.针灸,理疗E.及早再加压治疗[单选题]混合气体总压力(P)与各组成气体分压(P1P2…Pn)的关系是( )A.P=P1*P2…PnB.P=n(P1+P2…Pn)C.P=P1+P2…PnD.P=P1*P2…PnE.P=P1+P2…Pn/n[单选题]氧气加压舱应急排放能力均应保证从最高工作压下降至表压0.01MPa的时间不超过()A.1分钟B.1.5分钊C.2分钟D.2.5分钟E.3分钟[单选题]高压治疗时临床上常用的压力单位是( )A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压[单选题]常压下连续吸纯氧的安全时限为()A.4~6小时B.8~12小时C.12~24小时D.24~48小时E.48小时以上[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力( )A.在海平面上温度为4℃B.在赤道海平面上,温度为0℃C.在赤道海平面上温度为4℃D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃E.在纬度为45℃的海平面上,温度为4℃[单选题]0.25MPa(绝对电压)相当于( )A.水下15m处的压力B.水下25m处的压力C.水下35m处的压力D.25kg/cm2的压力E.1800mmH2O的压力[单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是( )A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1= K*V2P1/P2D.V1=K*V2P2/P1[单选题]高压氧治疗的含义是( )A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸50%以下浓度的氧气C.在超过一个大气压的密闭环境下,呼吸高浓度的氧气以治疗疾病的一种方法D.在一个绝对压的环境下吸氧气与CO2的混合气体E.在高压环境下吸空气[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力()A.在海平面上,温度为4℃B.在赤道海平面上,温度为0℃C.在赤道海平面上,温度为4℃D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃[单选题]高压氧治疗时临床上常用的压力单位是( )A.大气压B.表压C.绝对压D.附加压E.氧压[单选题]0.25MPa(绝对压)相当于()A.水下15m处的压力B.水下25m处的压力C.水下35m处的压力D.25kg/cm2的压力E.1800mmH2O的压力[单选题]标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力( )A.在海平面上,温度为4℃B.在赤道海平面上,温度为0℃C.在赤道海平面上,温度为4℃D.在纬度为45°的海平面上,温度为0℃E.在纬度为45°的海平面上,温度为4℃[单选题]温度不变时,气体的体积(V)与压强(P)的关系是()A.V1/V2=P2/P1B.V1/V2=P1/P2C.V1=K·V2P1/P2D.V1=K·V2P2/P1E.Vl·V2=P1·P2[单选题]0.25MPa(绝对压)相当于( )A.水下15m处的压力B.水下25m处的压力C.水下35m处的压力D.25kg/cm2的压力E.1800mmHg的压力。
高压氧医学临床应用进展.
九.免疫功能—具有免疫抑制作用
• 对器官移植也有潜在的用途。 • 可应用于器官移植排斥反应及治疗一些与 免疫有关的疾病,如支气管哮喘、重症肌 无力、多发性硬化等。 • 但对已有免疫缺陷或免疫功能低下的患者 ,应慎用HBO治疗。或于HBO治疗的同时 ,采取提高免疫功能的相应措施,以防止 患者免疫功能进一步受到抑制。
五、减轻脑水肿,降低颅内压
• 脑缺氧引起血脑屏障功能与结构的改变, 使毛细血管通透性增加,引起血管源性脑 水肿。 • HBO下,脑血管收缩,脑血流量减少,脑 水肿减轻,颅内压也相应降低。所以对脑 缺氧后脑水肿的防治有明显的疗效。
六、抑制厌氧菌生长
• HBO的抗微生物作用是多方面的,其本身 是一种广谱抗菌剂。HBO对厌氧菌感染疾 患的疗效,早已得到确认。 • HBO下,可抑制细菌的生长,抑制外毒素 的产生,以解除与中止毒血症,所以对气 性坏疽 、破伤风的疗效很好。
《五》高压氧治疗的禁忌症
• 一、绝对禁忌症
1.未经处理的气胸、纵隔气肿 2.活动性出血及出血性疾病 3.有氧敏感试验阳性及氧中毒史 4.结核性空洞形成并咯血 5.二度以上心脏传导阻滞
• 二.相对禁忌症 1.急性上呼吸道感染伴咽鼓管阻塞者 2.严重肺气肿疑有肺大泡者 3.急性鼻窦炎、急性中耳炎、齿槽脓肿 4.未经处理的恶性肿瘤 5.视网膜脱离 6.病态窦房结综合征 7.心动过缓
膜脆性增高而破坏增加,RBC及Hb减少。 (2)造血机能增强:HBO下,RBC破坏 增强,从而骨髓的RBC新生机能增强。 2、WBC总数增多 原因:可能是高气压使骨髓造血机能增 强,或是机体应激反应所致。
二.心血管系统
1.心率减慢、心输出量减少——与压力及吸氧的 持续时间有关。原因 (1)HBO能反射性引起迷走神经兴奋性增高, 其末梢乙酰胆碱分泌增加,导致心率减慢。 (2)血氧分压增加引起全身血流动力学的明显 改变,血管收缩,血压升高,也可导致心率减 慢。 2.血压升高——取决于心输出量和血管所致外周 阻力这两个变化因素。可能途径是:
加压及高压氧结合药物治疗脊髓型减压病320例效果观察
(3 3 ; 用加压治疗方案 V16 , 1. %) 1 使 I2 例 好转 13 3. %)无效 3 0 4 。结论 : 2 例(8 4 , 4 例(. %) 9 加压治疗及高压氧等综合治
疗脊髓 型减压病效果较好 , 但其效果与接受治疗的时间早晚和采取的治疗措施相关 。 [ 关键词】 加压治疗 ; 高压氧 ; 脊髓型减压病
药物治疗 , 取得了较好效果 , 现报告如下 。
1 资料与 方法
1 一般资料 . 1
脊髓型减压病 30例均为男性 , 2 年
分钟 , 中间吸压缩空气 1 O分钟 , 每天 1 ,0 次 1 次为 1
疗 程 。疗程 间 隔 3 5天 。 ~
龄 2 1 , 0 5 岁 潜水深度 2 ~6 , 5 3 米 潜水工龄 1 1 年, ~5 均未经过正规潜水作业培训 ,使用 的潜水装具均为 自 的简易轻潜装具( 制 潜水服为弹力橡胶粘制 , 呼吸 器为 6 一 9 Ⅳ呼吸器 ,空压机为柴油机带动 015 3 . M 2
[ 中图 分 类 号】 R 4 . 1 8 52 [ 献 标 志 码】 B 文
我们 19 95年 3 月一2 1 0 0年 1 2月收 治因违章
压治疗 5 小时以上者使用加压治疗方案Ⅵ,由于该 方案为不吸氧方案 ,因此在减压至 1 米时给予 间 8 断吸氧 , 以增强疗效 。加压治疗前均给予地塞米松 1 g 0m 静脉推注 , 行导尿术 , 甘露醇 15m 2 L快速静 脉点滴 , 之后每天 2 出舱后连用上述剂量的地塞 次。 米松及甘露醇 5 , 天 并给予 营养神经 、 扩张血管、 预 防泌尿系感染等药物治疗 , 加强功能锻炼 , 并辅以高
两种治疗方案效果 比较见表 1 ,其中 5例不完
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( 收稿 日期 : 0 —1 — 5 2 6 2 2) 0
( 本文编辑 : 甘辉亮)
扩血管与加压治疗对神经系统减压病疗效的临床分析
王 英,路 国强
( 解放军第四。 六医院, 辽宁 大连
16 4 ) 10 1
[ 摘要] 目的 : 探讨减压病 的发病机 理及治疗 方案。方法 : 6 神经系 统减压病 的 患者随机 分为 2组 : 将 0例 A组 2 8例接 受氟桂利 嗪和加压治疗, B组 3 只接 受加压治疗。另收集未进行加 压治疗的 神经 系统减 压病 患者 3 例 作为 比较, 2例 6 其中病
量显著下降, 从而使瘢痕组织内缺血缺氧, 胶原酶释 放增加, 促进胶原降解, 同时改变病理性瘢痕组织 内 的微环境, 抑制成纤维细胞活性, 减少胶原及细胞外 基质合成[ 。 5 l
我院通过 55nl 8 n 闪光泵浦脉冲染料激光联合 醋酸曲安奈德局部注射 治疗 39例病理性 瘢痕, 8 发 现染料激光和曲安奈德局部注射联合应用对病理性 瘢痕治疗具有补充和协 同作用。在治疗过程中应注
t 5 u e y s . t el et fc sJ . m h 5 衄1 lddele m h t al a [] JA e8 ps a r e r an o s r a
AcdD r tl1 9 , 5 1 :9—8 . a emao, 9 6 3 ( )7 1
[] 郭丹 风, 5 王得 昌, 周兴亮 , . 冲染料激 光治疗充血性瘢痕 的 等 脉 机理研究 []中华整形 外科 杂志 ,062 ()2 3 25 J. 20 。23 :1 — 1 . 2 07 8卷第 2期
Jun l f v o rao NayMeim 0 7J n , 1 2 『. d e2 0 u . . 8 02 c Vo
・
1 03 ・
瘩。 目 前在临床上治疗病理性瘢痕的方法有药物疗 法( 如皮质激素类、 甲酸类药 物、 维 曲尼司特、 异搏 定、 干扰素、 中医中药)压迫疗法, , 硅凝胶膜粘贴法, 放射疗法, 激光疗法, 冷冻疗法, 磨削疗法及手术切 除 等[引。 , 研究表Nt , 一疗法往往很难有效控制病理 引单
初使用扩血管药物的 2 例为 c , 0 组 未使用扩血管药物 的 l 例为 D组 。采用欧 洲卒 中量 表 ( S )Br e指数( I评价神经 6 E s ,at l h B)
功能恢复状况。结果: 扩血管治疗组 E S S 分数迅速增加, 组间( A组与 B C组与 D组) 组, 差异有统计学意义。结论: 血管痉挛
意以下几点: ①激光和药物注射不要同一时间进行。
如果在 激光 治疗 后 马 上 注 射 药 物 , 么很 难 观察 到 那
药物的分布情况 ; 果药物注射后马上进行激光治 如 疗, 由于药物注射后组织内压增加毛细血管不充盈, 激光能量无法特异性 吸收, 不到 治疗作用。②激 达
性瘢痕的发展, 只有采取综合治疗, 才可望在瘢痕防
[] 刘文 阁。 素娟, 2 李 蔡玉琴 . 综合疗 法治疗 瘢痕疙 瘩的疗效观 察
[] 中国美容 医学 ,0 0 9 1 :0 2 . J. 2 0 , ( )2 — 2
[ 】 MuteT 3 so A,C oe R o tr D,G l odⅫ ' a .Itrai a cicl 1 nent n l n a o i l
针位置尽量选择瘢痕 中心区, 由中心向边缘方 向推 进注射, 这样在拔 出针后能最大程度保 留住瘢痕组 织内药物含量, 对于那些增生较厚的瘢痕可以选择 分 层注射 。
[ 参考 文献 】
[] 王 1 焱, 张国成 . 瘢痕疙瘩 的临床 治疗进展 []国外 医学皮 肤 J.
性病学分册 ,0 5 3 ( )7 — 7 2 0 。 12 :5 7 .
ro e ̄ e
dt n a m ngmetJ . l t e nt S g ao s ns r aae n [] P s R c s t , i o c a o r a
2 0 ,1 ( )5 0—5 1 0 2 10 2 :6 7.
[】 A  ̄ r S MeMek T I poe e t f ai t e e s y 4 le " , c e i O. m r m n o r a t a I n v clg s l b n
机制, 在于它能抑制成 纤维细胞增 生, 减少胶原合 成, 同时可增加胶原酶活性, 加速胶原降解。而 55 8
n m闪光泵浦脉冲染料激光仪最早 是利用其 “ 选择 性光热作用” 原理来治疗 皮肤血管性疾病的。近几 年来, le 等【 通过对外伤后 或手 术后增生性瘢 As r 4 t J 痕治疗发现,8 n 脉冲染料激光对抑制瘢痕增生 55 l n 有一定作用, 同时还认 为手 术后 早期应 用 55nl 8 n 脉冲染料激光可防止病理性瘢痕的形成。进一步的 实验研究证实,8 n 脉冲染料激光可选择性破坏 5 5nl 瘢痕浅层的微血管 , 以血红蛋 白的颜色为靶 目标, 激 光能量可被特异性 地传导 至瘢痕 内毛细血管 , 使血 管堵塞, 内皮细胞变性坏死, 瘢痕组织内毛细血管数
治上取得突破和显著疗效。而在 众多治疗方法 中, 瘢痕内注射糖皮质激素曲安奈德是临床第一治疗方 案。有研究表明, 曲安奈德抑制病理性瘢痕生长的
光治疗时能量调节要合适。能量太低, 治疗效果不 显著; 能量太高, 会造成瘢痕表面起水疱, 从而造成
继发性损伤。③对较大面积病理性瘢痕, 尤其是对 瘢痕疙 瘩进 行激 光 治疗 时一 定要超 过瘢 痕边缘 至正 常皮肤交 界 处, 以控 制 瘢 痕组 织 血 管 向外侵 袭 。④ 在曲安奈德局部注射时要注意进针位置和方向。进