肝脏的解剖
人体肝脏解剖学知识点
人体肝脏解剖学知识点
人体肝脏是人体最大的内脏器官，位于腹腔的右上方，负责多种生
理功能，包括血液过滤、药物代谢、与胆囊一起分泌胆汁等。了解人
体肝脏的解剖学知识是医学和生理学领域的基础，下面将介绍人体肝
脏的解剖位置、结构、血液供应和功能。
1. 解剖位置：
人体肝脏位于腹腔的右上方，上缘在胸骨，下缘在肋骨，延伸至中
腹部。与人体其他器官如胃、脾脏、胆囊等相邻，并通过血管和胆管
与这些器官相连。
2. 解剖结构：
人体肝脏由左右两个大叶组成，右叶相对较大，左叶较小。肝脏表
面光滑，并有不规则凹陷部分，称为肝窦，是血液和胆汁的通道。肝
脏内部由肝小叶构成，每个肝小叶由肝细胞和窦道组成。
3. 血液供应：
肝脏的血液供应主要来自两个血管系统：门静脉系统和肝动脉系统。门静脉系统由门静脉和门脉组成，携带从消化器官中吸收的营养物质
和毒素进入肝脏。肝动脉通过腹腔大动脉供应肝脏的氧气和营养物质。这两个血管系统在肝脏内分支并与肝小叶的窦道相连。
4. 功能：
肝脏有多种重要的生理功能，包括：
(1) 蛋白质代谢：肝脏合成和分解多种蛋白质，如血浆蛋白和凝血因子。
(2) 糖代谢：肝脏能够储存和释放葡萄糖，参与血糖水平的调节。
(3) 脂肪代谢：肝脏合成和分解脂肪，参与血液中胆固醇和甘油三酯的调节。
(4) 解毒功能：肝脏能够清除和代谢体内的毒素，包括药物和代谢产物。
(5) 胆汁分泌：肝脏与胆囊一起分泌胆汁，参与脂肪消化和吸收。
(6) 血液过滤：肝脏通过窦道和肝细胞过滤血液中的废物和毒素，维持血液的纯净。
总结：
人体肝脏是一个重要的器官，其解剖位置、结构、血液供应和功能都十分复杂而精细。了解人体肝脏的解剖学知识可以帮助我们更好地理解和认识其重要的生理功能，对于医学和生理学领域的研究具有重要的意义。
正常肝脏解剖及组织结构
正常肝脏解剖及组织结构
肝脏是人体最重要的内脏器官之一，位于腹腔的右上部。它的重量约
为1500克，占据了腹腔的大部分空间。肝脏具有多种重要的生理功能，
如合成胆汁、代谢蛋白质和糖类、储存维生素和矿物质、解毒和排泄等。一、肝脏的外部结构
肝脏呈橡皮筋形，由左、右两个叶组成。右叶较大，位于心脏的下方，左叶较小，位于心脏的左上方。肝脏的上表面呈现光滑的圆顶形，称为圆
顶面；下表面呈现凹陷的形状，称为凹陷面。肝脏的前缘与腹壁相连，后
缘紧邻胃、十二指肠及胰腺。
二、肝脏的内部结构
1.肝叶
肝脏的两个叶之间有间叶隔分隔。肝脏内部的组织结构由肝小叶组成，每个肝小叶都是由数百个肝细胞群组成的。肝细胞是肝脏最基本的生物学
单位，具有多种功能。它们分泌胆汁，将胆汁输送到肝小管中，最终汇集
成胆管。
2.血液供应
3.胆汁系统
肝细胞产生的胆汁通过肝小管排泄到胆管中，最终经过胆总管进入十
二指肠。胆汁的主要组成成分是胆盐、胆固醇、磷脂等，它在消化过程中
起到了重要的作用。
4.淋巴系统
肝脏还有一套独立的淋巴系统。它将排泄物和细菌从肝脏引流到周围的淋巴结，以避免感染和其他并发症的发生。
5.神经系统
总的来说，肝脏是一个复杂的器官，具有多种生理功能，包括合成、代谢、解毒、排泄等，对维持人体的健康起着重要作用。了解肝脏的正常解剖和组织结构对于我们理解其功能和相关疾病的发生有着重要意义。
正常肝脏解剖和组织结构(共44张PPT)
肝组织模式图
• 肝细胞质丰富：线粒体丰富
•
粗面内质网多
•
滑膜内质网数量少于粗面内质网
•
高尔基复合体兴旺
•
溶酶体数量和大小不一
•
过氧化物酶
•
糖原、脂滴、色素等
肝血窦
• 血窦位于肝板之间，血窦内血流从肝小叶周边汇入中央静脉 • 肝窦内腔大不规那么，窦壁由内皮细胞构成，肝窦内有肝巨噬细
胞和大颗粒淋巴细胞
相邻肝小叶的三角形或不规那么性的结缔组织小区，
小叶中央静脉
小叶下静脉（单独走行于小叶间）
很快汇入下腔静脉
汇集成肝静脉从干后面出肝
肝内胆汁分泌
肝细胞分泌的胆汁经胆小管从小叶中央 在小叶周边聚集成假设干短小闰管〔Hering管〕
流向 小叶周边 闰管出肝小叶后汇入小叶间胆管
肝的淋巴
• 肝小叶内无淋巴管
正常肝脏解剖和组织结构
肝脏解剖学
• 肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺
• 成年人肝脏约占体重的1.8％-3.1％ •男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm •女性：重1029-1379克，体积 258x152x58mm
• 新生儿的肝相对较大，可占体重的4％-5％ •国人肝的长宽厚约为：25.8cm×15.2cm×5.8cm
肝脏组织学
• 肝脏外层富含弹性纤维的致密结缔组织--被膜 • 肝小叶——不规那么的多角棱柱状〔2x1mm〕,成人50 - 100万
肝脏五叶八段解剖
5、下腔静脉右壁至肝下缘胆囊中份与肝右下角中右1/3交点的连线，即右门 裂，内有肝右静脉走行，分右半肝为右前叶和右后叶。
6、右段间裂：即横裂，为肝门静脉右支的延长线，将右后叶分成两段。 7、横裂：肝门静脉左支横部和肝门静脉右支的延长线即为横裂。肝门静脉左
支横部上方为段IVa、下方为段IVb
肝中静脉所在纵行平面将肝脏分 为左右半肝，以肝左静脉为界将 左半肝纵行分为左内与左外叶；
左外叶以门静脉左支为界水平 分为上下两段。
肝右静脉纵向将肝脏分为肝右前 叶和肝右后叶；
门静脉右支横向将肝右叶分为上 下前后四段 。
CT阅片方法
首先找出肝脏三大静脉，门静脉及分叉部位。 门静脉分叉区分上段和下段，及肝S5/S8，S6/S7,
门静脉水平及以下，肝左静脉左侧 门静脉水平之上，肝中肝左静脉之间
门静脉水平以下，肝中静脉左侧 门静脉水平以下，肝中，肝右静脉之间
门静脉水平以下，肝右静脉右侧
门静脉水平以上，肝右静脉右侧
门静脉水平以上，肝中与肝右静脉 之间
医学资料
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
Leabharlann Baidu
门静脉分叉以上为S8，S7; 肝右静脉与肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后
肝脏和胆囊的解剖和功能
肝脏和胆囊的解剖和功能
作为消化系统中至关重要的器官，肝脏和胆囊承担着多种生理
功能。肝脏是消化系统最大的器官，而胆囊则是肝脏的辅助器官。两者密不可分，对于身体的影响也非常大。下面将为大家详细介
绍肝脏和胆囊的解剖和功能。
一、肝脏的解剖结构
肝脏位于腹腔内，呈楼梯状，左右有两个叶，表面有膜覆盖。
肝脏的下缘向前突出，形成肝门。肝脏外部由纤维分隔成大小不
一的小肝叶，而内部的细胞则由肝窦间隔隔开。
肝脏的血液供应及排泄则有肝门提供门静脉血、门肝动脉血和
引流胆汁的肝管。肝门处的肝细胞汇聚成小叶，小叶之间有小的
通道互相连接，形成肝胆管。肝细胞的功能包括肝糖原贮存、转
化及合成、蛋白和血红蛋白分解、胆红素代谢、酶分泌、糖、脂
肪吸收等。
二、肝脏的功能
肝脏作为最大的消化系统器官，拥有多种生理功能。
1、代谢能力强
肝脏是人体代谢的最主要器官之一，能处理多种物质并分解代谢。肝脏对糖、脂肪、蛋白质等物质具有转化、合成、储存和排
泄等多种功能，如葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢。
2、解毒能力
肝脏能够分解体内以及外界的多种有毒物质，例如酒精、药物、环境污染物等。通过肝细胞内的酶促反应，这些物质会在肝脏内
被分解、转化、或者被改变其化学性状后从尿液或粪便中排泄出去。
3、合成能力强
肝脏的合成能力极为出众，它能够合成胆汁、蛋白质、血浆蛋白、荷尔蒙等。
4、药物储存和排泄
肝脏对道入药物储存、代谢、转化、蓄积、释放和排泄等都有一定的影响。大多数药物都是通过肝脏代谢再通过肾脏排泄出体外的。
三、胆囊的解剖结构
胆囊是人体中一个小的、囊状的器官，位于肝脏下表面。胆囊相对肝脏而言较小，是萎缩的囊状结构，形似一枚针状葫芦。胆囊的大小因为膈的升降而不断变化，容积一般为30-60ml。胆囊上部是胆囊床，床面上能略微感觉到胆囊的位置。
实用肝脏解剖—收藏版（1）
实用肝脏解剖—收藏版（1）
肝脏的一般概述
肝脏是人体内最大的实质性以代谢功能为主的脏器和消化腺，其大小因人而异。一般左右径约25cm，前后径约15cm，上下径约6cm，重约1200～1500g。新鲜肝脏呈红褐色，组织厚而脆，血管丰富，结构复杂，受外界暴力易损伤而破裂出血。右季肋部外伤或相应肋骨骨折可致肝破裂，腹腔内出血。
肝脏的位置和体表投影如何？
肝主要位于右季肋区和腹上区，只有小部分延伸至左季肋区，大部分被肋弓所覆盖，仅在腹上区左、右肋弓间露出，直接接触腹前壁。
肝的体表投影如下：
1.肝上界：与膈穹窿一致。在右腋中线处起自第7肋，由此向左至右锁骨中线处平第5肋，在前正中线处平剑胸结合，至左锁骨中线平第5肋间隙。
2.肝下界：与肝的前下缘一致。在右腋中线平第10肋，向左与右肋弓一致，至右侧第8、第9肋软骨结合处离开肋弓，经剑突下3-5cm 斜向左上，至左肋弓第7、第8肋软骨结合处，进入左季肋区，连于上界左端。
在成人腹上区剑突下3-5cm范围内，可能触及肝的前缘，但在右肋弓下缘一般不应触及，因此，在成人肝上界位置正常的情况下，如在右肋弓下触及肝脏，则认为有病理性肿大。在小儿，肝下缘位置较低，露出于右肋弓下属正常情况。
肝脏外形及其外部结构是什么样的？
肝脏上面隆凸，贴于膈，下面略凹，邻接附近脏器。前缘较锐，后缘圆钝。肝上面被镰状韧带分成左、右两叶，右叶大而厚，左叶小而薄。
肝下面有“H”形沟，其横沟即肝门，是门静脉、肝动脉、肝管、
神经及淋巴管出入之处。
右纵沟由胆囊窝和腔静脉窝组成，其后上端为肝静脉进入下腔静脉处，即第2肝门所在，其后下端为肝短静脉汇入下腔静脉处，此为第3肝门所在位置。
肝脏的解剖
分叉点最低，门静脉居中，肝管最高
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肝固有动脉 是肝总动脉发出胃十二指肠后的直接延续，近肝门处分为左右肝动 脉进
入肝脏，肝内动脉走行弯曲、盘绕。肝右动脉分出①胆囊动脉；②右前叶动脉； ③右后
叶动脉；④右尾状叶动脉。肝左叶动脉分出①左内叶动脉；②左外叶动脉；③ 左尾状叶 动脉。肝固有动脉约40%分出肝中动脉。 肝固有动脉正常占51%-75.7%，变异占21.3%-49%。 肝固有动脉还可源于肠系膜 上动脉， 主动脉、胃右动脉和其它内脏动脉分支。迷走的肝左、右动脉分别为10%-14% 和12%-14% 。Michels尸检200例，将肝动脉分为十型。Hiatt对1000例标本分析后，建议将 Michels 的分型归为五型：正常型、替代或副肝左动脉型、替代或副右肝动脉型、肝左 和右动脉 同时变异型和肝总动脉起源自肠系膜上动脉型。
4、肝浅静脉 包括左后和右后上缘支，走行于左右冠状韧带内，汇入肝左 右静脉，亦可
直接汇入下腔静脉。
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第三肝门
第三肝门是指4-15支肝短静脉分别 汇入肝后下腔静脉前壁及两侧。主
要汇集尾状叶和右 后叶的静脉血流
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肝脏的淋巴引流和神经分布
• 1、淋巴引流 分深浅两层。浅淋巴管位于肝 被膜的深面，形成淋巴管网，与深淋巴管相
肝脏解剖图解
肝脏解剖图解
一、基础知识
Couinaud分段法将肝脏分为8段，段的编号依据顺时针进行，门静脉分支分布于肝段内，而肝静脉位于肝段间，每段功能上是独立的，有独立的血液、胆汁引流道。每段的中心是门静脉、肝动脉和胆管，周围是血液流出的肝静脉。
•尾状叶为Ⅰ段
•左外上、下叶为Ⅱ、Ⅲ段
•左内叶为Ⅳ段（Bismuth分类法，第4段又分为4a和4b段）
•右前叶上、下为Ⅴ、Ⅷ段
•右后叶上、下为Ⅵ、Ⅶ段
门静脉将肝分为上、下部分，门静脉左右支发出上、下分支分别进入每段的中心。
肝中静脉：将肝脏分为左叶和右叶。
肝左静脉：将肝左叶分为内侧段（II、III）和外侧段（IV）。
肝右静脉：将肝脏分为右前段（V、VIII）和右后段（VI、VII）。
各段按顺时针方向排列，I段（尾状叶）在后方。
上方的图为肝分段示意图，下图为实际正面观察，后方的VI段和VII段被遮挡。Cantlie’s线是指胆囊窝前方中点与下腔静脉的连线，将肝脏分为左半肝和右半肝。右半肝可见V和VIII段，IV段更靠近右侧，尽管它属于左半肝。
二、横断面解剖图示
（1）肝上部水平：由肝中静脉、肝右静脉、镰状韧带分段。
（2）门静脉左支水平：门静脉左支将肝分为上下部分，上方II和Iva，下方III和IVb。门静脉左支比右支位置高。
（3）门静脉右支水平：该水平门静脉右支将肝右叶分为上部（VII和VIII）和下部（V和VI）。
（4）脾静脉水平：脾静脉较门静脉右支低。可见III、IVb、V、
VI段。
CT轴位分段
肝左右叶（IV段与V、VIII段）分界：沿胆囊窝上方肝中静脉至下腔静脉（下图红线）。
肝脏的解剖及分段分叶
左肝静脉为2段与3段 分界，该静脉前方为
3段，后方为2段
门静脉右支前分 支为6、7段分界， 该层以上层面为7 段，该层以下层 面为6段
胆囊窝层面CT横断面解剖
肝中静脉与腔静脉连线（或胆囊窝 中点与腔静脉连线）为左右半肝分
界，在该层面为4、5段分界
左纵裂为4段与3段的分界， 在该层面左外叶以3段为主。
规律,不能适应肝切除和影像学描述的要求。
• 肝脏的分叶和分段在临床上对于描述病变位置,确定治 疗方案、特别是肝的切除范围,以及肝肿瘤的选择
介入治疗等方面都有重要意义。
• 肝的功能解剖则 是按照肝内
Glisson系统和肝 静脉的分布规律, 并结合某些外形
标志来分段分叶
的。
• Glisson系统即肝门静脉、肝动脉、胆管在肝 内的分、属支被结缔Hale Waihona Puke Baidu织纤维鞘包绕而形成的 三联管道系统,似树枝状分布于肝内。
第一肝门以下顺时针：6 5 4 3
• 整个的分段，顺时针走向 2、3、4、5、6、7、8
肝裂
• 肝裂：肝叶、肝段彼此之间的界限为肝裂
肝裂在肝内管道的铸型标本上，显示缺乏 Glisson 系统分布的位置，活体之间无裂隙。肝裂 有肝静脉的主干走行于其中，临床上切除肝叶或肝 段，即沿肝裂进行。
1、正中裂：下腔静脉
左前缘与其右前方的 肝中静脉长轴的连线。
肝脏的解剖及分段分叶
特点
体积较小，约占整个肝脏的5%。
功能
参与肝脏的代谢和解毒。
毗邻结构
与心脏和食管毗邻。
右前叶
位置
肝脏的右侧前部，位于右季肋区和右 膈下。
功能
主要负责糖原合成和分泌胆汁。
特点
体积较大，约占整个肝脏的25%。
毗邻结构
与胆囊、十二指肠和结肠相邻。
右后叶
位置
分泌胆汁的功能
胆汁的合成与分泌
肝脏合成胆汁并将其分泌到胆管中，参与消化过程。
促进脂肪消化
胆汁中的胆盐能够降低脂肪表面的张力，促进脂肪乳 化，从而促进脂肪的消化和吸收。
排泄功能
胆源自文库能够将肠内的胆盐和胆色素等代谢废物随粪便排 出体外。
05
CATALOGUE
肝脏的疾病
肝炎
肝炎定义
肝炎是指肝脏的炎症性疾病，通常由病毒、药物、酒精等 因素引起。肝炎会导致肝脏功能受损，影响身体代谢和健 康。
肝癌治疗主要包括手术切除、化疗、放疗和靶向治疗等综合治疗手段。
早期肝癌手术切除是最佳治疗方法，而晚期肝癌可能需要姑息治疗以缓
解症状和提高生活质量。
THANKS
感谢观看
肝脏的右侧后部，位于冠状韧带和右三角韧带内。
功能
参与肝脏的代谢和解毒。
特点
体积较小，约占整个肝脏的10%。
肝脏解剖学肝脏的结构和功能
肝脏解剖学肝脏的结构和功能肝脏解剖学：肝脏的结构和功能
肝脏是人体最大的实质器官，位于腹腔中，其结构复杂而功能重要。本文将详细介绍肝脏的解剖学结构以及其主要功能。
一、肝脏的外部结构
肝脏位于腹腔之上，分为左叶、右叶和尾状叶。右叶与左叶之间有
深裂沟，称为肝门，通过该门进入肝脏的血管和胆管。肝脏表面平坦，包裹在薄而坚韧的包膜下。
二、肝脏的内部结构
肝脏内部由约50,000个小叶组成，每个小叶由肝细胞和间质组织构成。肝细胞是肝脏的主要细胞类型，具有重要的代谢功能。间质组织
包括血管、胆管和结缔组织。
1. 血管系统
肝脏有丰富的血液供应和排空系统，主要包括门静脉系统和肝动脉。门静脉通过肝门进入肝脏，供应肝细胞的养分和氧气，而肝动脉则提
供氧气丰富的血液。此外，肝脏还有丰富的毛细血管网络，将门静脉
和肝动脉的血液输送给肝细胞。
2. 胆管系统
胆管系统是肝脏的排泄系统，其起始于肝小叶的肝细胞，通过汇集管、左右肝总管最终汇合形成胆总管。胆总管再与胰腺的主胰管相汇
合，最终进入十二指肠。通过这一排泄系统，肝细胞分泌的胆汁能够将废物和毒素排出体外。
3. 肝小叶
肝小叶是肝脏的基本单位，呈六角形。每个肝小叶都包括一个中央的中央静脉，周围环绕着三至五个肝窦。肝窦是血液和血浆流动的通道，起到血液净化和代谢产物转运的作用。
三、肝脏的功能
肝脏是机体最重要的代谢和解毒器官之一，其功能多种多样。以下是肝脏主要的功能：
1. 代谢功能
肝脏在碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢中发挥着重要作用。它能够储存和释放葡萄糖，调节血糖水平；合成和分解脂肪以供能量；分解和合成蛋白质，并转化为重要的氨基酸。
肝脏解剖结构
肝脏解剖结构
一、肝脏的大体形态
肝脏是人体中最大、最重的实质脏器，在成人它的重量大约为 1200 ～ 1500 克，约为体重的五十分之一。在婴儿时期，肝脏所占的比例比成人要大的多，约为体重之十八分之一。肝脏分为左右两叶，右叶比左叶大。在成人，右叶大约为左叶之六倍。肝脏左右径约25.8cm，前后径约15.2cm，上下径约5.8cm。自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶，左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶，右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成上下两段（图1-1）。
从肝脏的脏面看，有肝方叶和肝尾状叶（图1-2）。肝方叶前缘为肝脏的下缘，其左缘为肝圆韧带，后缘为第一肝门，右缘为胆囊窝。肝尾状叶位于肝脏后方，其左缘为静脉韧带，右缘为下腔静脉窝，下缘为第一肝门。
Glisson鞘内包括肝动脉、门静脉和胆管，经肝脏面的第一肝门出入肝脏，此三者进化论在肝内还是肝门附近，都在一起走行。Couinaud根据肝内门静脉干的颁布范围，将肝脏分为八段（图1-3）。
Ⅰ段为尾状叶，Ⅱ段为左外叶上段，Ⅲ段为左外叶下段，Ⅳ段为左内叶，Ⅴ段为右前叶下段，Ⅵ段为右后叶下段，Ⅶ段为右后叶上段，Ⅷ段为右前叶上段。
图1-1 肝脏的膈面结构（吴孟超五叶四段肝脏分叶法）
1.左外叶上段
2.左外叶下段
3.右后叶上段
4.右后叶下段
5.右前叶
6.左内叶
7.左冠状韧带8.右三角韧带9.左三角韧带10.肝圆韧带11.镰状韧带12.右冠状韧带
肝脏解剖学知识点整理
肝脏解剖学知识点整理
肝脏是人体内最大的内脏器官之一，位于腹腔右上象限，具有多种重要的功能。为了更好地了解肝脏的解剖学知识，本文将对肝脏的结构、血液供应、淋巴引流以及神经支配等方面进行整理介绍。
一、肝脏的结构
肝脏是一个坚硬的器官，呈楔形，尖端指向前下方。它的上表面平滑，下表面凹凸不平。肝脏具有两个主要的叶片：大叶和小叶。大叶是肝脏最大的叶片，呈三角形，靠近前方；小叶靠近后方，形状不规则。肝脏的后缘有一个叫做膈面的凹陷，与膈脏紧密相连。
二、肝脏的血液供应
肝脏是一个高度血液供应的器官，它的血液来自两个主要来源：门静脉和肝动脉。门静脉负责输送来自肠道的富含营养物质的血液，而肝动脉负责输送富含氧气的血液。这两种血液在肝脏中相互交错，形成所谓的“门乳静脉循环”。
三、肝脏的淋巴引流
肝脏的淋巴引流主要通过门静脉周围的淋巴结进行。门静脉周围的淋巴结分布于肝门和膈面之间的区域，它们接收来自肝脏的淋巴液，并最终引流到体循环系统中。这个淋巴引流途径在了解肝脏疾病的诊断和治疗中具有重要意义。
四、肝脏的神经支配
肝脏的神经支配主要来自两个神经系统：迷走神经和交感神经。迷走神经是主要的副交感神经，它通过肝动脉和门静脉进入肝脏，并在肝组织中分布。迷走神经主要负责肝脏的血管收缩和扩张，对肝脏的血液供应起到重要的调节作用。交感神经主要通过脊髓交换神经元进入肝脏，它对肝脏的功能具有一定的调节作用。
结论
肝脏作为人体内最重要的器官之一，具有复杂的解剖学结构和多种功能。通过了解肝脏的结构、血液供应、淋巴引流以及神经支配等知识点，我们能够更好地理解肝脏的生理功能和相关疾病的诊断治疗。希望本文能够对你对肝脏解剖学知识的学习有所帮助。
肝脏的解剖、分叶
右前叶的疾病通常包括 肝炎、脂肪肝和肝硬化 等。
右后叶
右后叶是肝脏的第四个分 叶，位于肝脏的右侧后部 。
右后叶还参与产生胆汁， 帮助消化食物中的脂肪。
ABCD
它主要负责处理来自肾脏 和肾上腺等器官的血液， 并过滤掉其中的有害物质 。
右后叶的疾病通常包括肝 炎、脂肪肝和肝硬化等。
03
CATALOGUE
肝脏分为五叶八段：左叶分为左外叶 和左内叶；右叶分为右前叶和右后叶 ；尾状叶位于左、右叶之间；每个肝 叶又进一步分为段。
肝脏的分叶与分段
左外叶位于左纵沟的左侧，尾状叶位于左纵沟的 右侧；左内叶位于左前下纵沟的左侧。
右前叶位于右纵沟右侧的稍前部分；右后叶位于 右纵沟右侧的稍后部分。
尾状叶由后面观呈三角形，由前面观呈新月形。
肝脏分泌胆汁，将胆色素等废物排泄至肠道，参与维持机体酸碱平衡。
04
CATALOGUE
肝脏的疾病与治疗
肝炎
肝炎定义
肝炎是指肝脏的炎症，通常由病毒、药物、酒精或自身免 疫等因素引起。
肝炎症状
肝炎的症状可能包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、右上 腹疼痛、黄疸等。
肝炎治疗
肝炎的治疗方法取决于其病因。对于病毒性肝炎，抗病毒治疗 是关键；对于酒精性肝炎，戒酒是首要任务；药物性肝炎可能
毒素代谢
肝脏能够将进入体内的毒素分解、转化，降低毒素对机体的损害。
肝脏解剖
肝门 （第一肝门）→肝蒂
肝蒂中主要结构的位置关系：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支 居中，肝门静脉左、右支居后
肝圆韧带裂 静脉韧带裂 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉沟 （第2肝门） 前缘 胆囊切迹 肝圆韧带 切迹(脐切迹)
胆囊 肝右叶
方叶
肝圆韧带 肝左叶 静脉韧带
裸区
下腔静脉 肝门静脉
肝固有动脉 尾状叶
上段 右前叶 右后叶 左内 叶 下段
上段 左外叶 下段
（二）肝管与肝总管 胆囊管 肝胰壶腹（Vater壶腹) 肝胰壶腹括约肌（oddi括约肌）
（三）胆总管 由肝总管和胆囊管汇合而成。 肝胰壶腹 （或称Vater壶腹）
肝胰壶腹括约肌 （或称Oddi括约肌）
谢 谢!
肝脏的解剖
肝脏
肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合 成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒， 具有造血、吞噬、防御等功能。
一、肝的形态 膈面 镰状韧带 冠状韧带 肝圆韧带 肝左叶 肝右叶 裸区
肝右叶 下腔静脉 裸区 肝左叶
镰状韧带 肝圆韧带 胆囊
脏面 借“H”形沟—右叶、左叶、方叶 、尾状叶
二、肝的位置和毗邻 大部分位于右季肋区和腹上区， 小部分位于左季肋区。 三、肝的分叶与分段
右前叶 上段 左内叶 上段
右后叶
下段
尾状叶 左外叶 下段 右段 左段
肝脏的解剖结构和功能
肝脏的解剖结构和功能
肝脏是人体内最大的内脏器官之一，位于腹腔中央，由肝叶、
肝尖、肝门、肝窦等多个部分组成。肝脏在人体内具有多种功能，包括合成胆汁、代谢、储存营养物质等。本文将详细介绍肝脏的
解剖结构和功能。
一、肝脏的解剖结构
肝脏的解剖结构非常复杂，由许多细小的肝小叶组成。每个肝
小叶都由中央静脉、门静脉和肝动脉组成，这三个管道分别承担
责任：中央静脉是肝小叶内部的排水管道，负责排出肝细胞产生
的废物和胆汁；门静脉负责将从肠道进入体内的营养物质输送到
肝脏进行代谢；而肝动脉则负责将氧气输送到肝脏中，以满足肝
细胞的需求。这三个管道相互配合，维持着肝脏正常的代谢功能。
肝脏的组织结构也非常独特。每个肝小叶都由许多六边形形状
的肝细胞排列组成，肝细胞间相互连接，形成肝细胞板。肝细胞
板内富含肝窦，肝细胞板沿窦壁形成肝细胞突出，形状呈多边形，称为肝细胞芯片。肝细胞芯片和窦壁之间形成肝窦。
肝窦是血液循环的途径。血液从肝动脉和门静脉进入肝脏，形
成富含氧气和富含营养物质的血液。这些血液通过肝窦进入肝细
胞板内，肝细胞板内的肝细胞利用这些营养物质，执行代谢功能，将其转化为能够被身体吸收利用的物质。处理后的血液通过中央
静脉从肝细胞板中央进入门静脉和肝静脉，返回循环系统，参与
人体的各种代谢和功能。
二、肝脏的功能
肝脏是人体内最重要的代谢器官之一，具有广泛的功能。下面
分别介绍肝脏的各种功能。
1、代谢功能
肝脏对体内物质的代谢功能十分强大。它能够将食物中的脂肪、蛋白质、碳水化合物等营养物质转化为能够被身体吸收利用的物质。肝脏还能够分解氨基酸，产生能够耐心身体的尿素，将多余
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S1。
肝十二指肠韧带的右侧，构成肝蒂。肝蒂的下段： 胆总管位于右前方、肝动脉位于左前
方、门静脉位于后方稍偏左，形成倒品字形。在肝 蒂上段，前方为左右肝管、中间为左
右肝动脉、后方为左右门静脉，形成前中后结构。 就各管左右分支交汇点而言，肝动脉
分叉点最低，门静脉居中，肝管最高
肝固有动脉 是肝总动脉发出胃十二指肠后的直接延续，近肝门处分为左右肝动 脉进
肝门静脉
门静脉 门静脉血液的分流现象：指来自肠系膜上静脉 的血大部分经门静脉右支达肝 右叶；来自肠系膜下静脉和脾静脉的血大部分经门静 脉左支达肝左叶。门静脉在肝门偏 右处分为左右两支。门静脉右支短而粗，长约1CM3CM，肝外可显露的部分短，分出：① 尾状叶右段支，②右前叶支，③右后叶支，④胆囊旁 门静脉分支。 门静脉左支分出后， 沿横沟向左至左纵沟后弯向前上方，进入肝实质。门 静脉左支干分为横部（2CM-4CM）、 角部（90度-120度）、矢状部（1CM-2CM）和囊部， 矢状部末端膨大为囊部。门静脉左支 分出：①尾状叶左段支，②左内叶支，③左外上段支， ④左外下段支，⑤静脉导管小支 和左叶中间支。
• 以肝中静脉将肝脏分为左右两叶，以肝左静脉 将左半肝分为左肝内、外侧段；肝右静脉分分 右叶为右肝前、后段；这四个段又以门静脉左 右支主干的横线分为上下段。
肝脏的分叶分段
右前上段 右前下段
方叶（左内 叶）
左外叶 下段
左外叶上段 尾状叶
右后下段
右后上段
Glisson系统
肝脏的分段主要是根据肝内的管道系统而命名。 门静脉、肝动脉、肝胆管三者伴行包裹在同一 Glisson鞘内，故称为Glisson系统或门脉系统。据 门脉系统分布所作的肝脏分段，称为门脉肝段。 肝静脉与门静脉呈插指状的关系，按照肝静脉引 流区域所作的分段，称为静脉肝段。由于肝内胆 管是与肝内门静脉伴行，故在肝胆管外科中均采 用门脉肝段的命名。Couinaud根据门脉系统肝段 按顺时针方向标以罗马数字从ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅧ，
第三肝门是指4-15支肝短静脉分别Hale Waihona Puke Baidu汇入肝后下腔静脉前壁及两侧。主
要汇集尾状叶和右 后叶的静脉血流
肝脏的淋巴引流和神经分布
• 1、淋巴引流 分深浅两层。浅淋巴管位于肝被 膜的深面，形成淋巴管网，与深淋巴管相
• 通。浅淋巴引流致：①肝左叶淋巴引流经贲门 淋巴结注入胃上和胃胰淋巴结或直接注入
• 腹腔淋巴结；②肝右叶、方叶和尾状叶淋巴引 流致肝门区后入腹腔淋巴结；③肝左右叶
静脉，汇合点在镰状韧带的膈面附着点的直接延长线或略偏右侧，距肝表 面的深度约0.5 -1cm，会合后干静脉长约1CM。 3、肝中静脉 由左右两支组成，右支短粗，多单独开口于下腔静脉的左前 壁。
4、肝浅静脉 包括左后和右后上缘支，走行于左右冠状韧带内，汇入肝左 右静脉，亦可
直接汇入下腔静脉。
第三肝门
第二肝门位于肝脏的膈面顶部，是肝左、中、右静脉汇入下腔静脉处，多 被肝组织覆盖，不易直
接见到肝静脉主干。肝静脉主干在肝实质内的范围约为距肝上下腔静脉 2CM的范围内。 1、肝右静脉 直径1cm-2.5cm，大多单独汇入下腔静脉右壁，有时为两支 或三支分别汇入
下腔静脉。
2、肝左静脉 由上下两支汇合而成入下腔静脉左壁。约40%的肝左、中静 脉共干汇入下腔
• 膈面即镰状韧带附近及冠状韧带、三角韧带内 的淋巴引流致膈淋巴结后汇入胸骨和纵隔
• 前后淋巴结；④肝左右叶外侧部淋巴引流致腰 淋巴结。深淋巴引流：一部分沿肝静脉致
• 膈淋巴结；一部分沿门静脉致肝门部淋巴结。 • 2、神经分布 主要由左右迷走神经，腹腔神经
丛，右膈神经的部分纤维参与肝神经分布 •。
Couinand分段
其中左内叶及尾状叶不再分段。
肝脏分8个段，主要被肝静脉系统和门静脉系统分割。
肝中静脉将肝分成左右两叶。肝右静脉分肝右叶为
右前、右后两部分。肝左静脉分肝左叶为左内叶、
左外叶。门静脉系统走行于肝段内。Ⅰ段为尾状叶， CT示在门、腔静脉之间，Ⅱ段（靠上）与Ⅲ段（靠 下）构成左外叶，Ⅳ段为方叶，也是左内叶，Ⅴ段 （靠下）与Ⅷ（靠上）段构成肝右前叶， Ⅵ段（靠 下）与Ⅶ段（靠上）构成肝右后叶。至于Ⅱ段与Ⅲ 段、Ⅴ段与Ⅷ段、 Ⅵ段与Ⅶ段分界，粗略方法以肝
肝脏的大体解剖
肝脏是人体内最大的脏器,重1200克-1500克,左右 径约25CM、前后径15CM、上下径6CM。
肝脏为不规则的楔形器官，分膈、脏两面。
第一肝门
第一肝门包括：肝脏的横沟和肝蒂。横沟的裂隙深 而窄，长2CM-7CM，宽0.4-4.1CM，深 1CM-2.6CM，被方叶的后缘覆盖。肝固有动脉、门 静脉、肝管、神经和淋巴组织共同包于
内门静脉分支或肝门平面为分界标志，出现以上平
面所显示的是靠上方的，Ⅱ段、Ⅶ段、Ⅷ段，以下 层面就是Ⅲ段、Ⅴ段、Ⅵ段。
Ⅴ段与Ⅵ段、Ⅶ段与Ⅷ段之间以肝右静脉分界。 影像学上横断面上以肝静脉为界，2，3；5，8；6，
7 的分界大约门静脉左右分支平面。
肝脏分段的意义：可以了解病灶 所处位置，尤其对于肝脏恶性肿 瘤患者，从而指导治疗。肝脏的 分段和肝脏的解剖密切相关，了 解了肝脏的解剖并且应用到影像 学的分析中去，也就可以熟练的
了解肝脏的分段了
CT：首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静
脉，肝右静脉；找出门静脉及其分叉部位。门静脉 分叉可以区分上段和下段，即肝S5/S8,S6/S7，门静 脉分叉以上为S8，S7；肝右静脉和肝中静脉之间是 右前叶，肝右静脉以后是右后叶；一般规律，从CT 上看，最先看到的是S8，然后是S2、3，肝左外叶以
入肝脏，肝内动脉走行弯曲、盘绕。肝右动脉分出①胆囊动脉；②右前叶动脉； ③右后
叶动脉；④右尾状叶动脉。肝左叶动脉分出①左内叶动脉；②左外叶动脉；③ 左尾状叶 动脉。肝固有动脉约40%分出肝中动脉。 肝固有动脉正常占51%-75.7%，变异占21.3%-49%。 肝固有动脉还可源于肠系膜 上动脉， 主动脉、胃右动脉和其它内脏动脉分支。迷走的肝左、右动脉分别为10%-14% 和12%-14% 。Michels尸检200例，将肝动脉分为十型。Hiatt对1000例标本分析后，建议将 Michels 的分型归为五型：正常型、替代或副肝左动脉型、替代或副右肝动脉型、肝左 和右动脉 同时变异型和肝总动脉起源自肠系膜上动脉型。