血清铜锌浓度和血液流变学与脑血栓的相关性

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缺血性脑卒中的危险因素

血栓形成致血管腔堵塞，进而发
蛋白，代表高密度脂蛋白在血清蛋白原还可使斑块帽变薄、动脉中的水平，具有激活卵磷脂胆固斑块发生溃疡，从而启动血栓形
醇酯酰转移酶向肝内转运和分解成的过程。血浆纤维蛋白原水平胆固醇的作用。目前发现载脂蛋增高，还可增加血液黏度和改变
裂。此外富含甘油三酯的脂蛋白还可使患者凝血因子Ｖ活性增ＩＩ
致缺血性脑卒中发病的可能机制
为血浆纤维蛋白原通过导致血管
壁异常、血流异常和血液成分的改变来参与脑血栓形成。血浆纤
的发生有独立的预测作用。一项及纤溶系统异常，加速动脉粥样
血栓脱落堵塞脑血管可引起致命
性脑栓塞，主要包括心脏瓣膜病
最新的研究结果显示，高血压可硬化的进程。 ② 在长期高糖状态
和胆固醇酯是构成动脉粥样斑块硬化和管腔变窄；血浆纤维蛋白
的主要成分。载脂蛋白是脂蛋白
原及其代谢产物过度蓄积后町沉
膜下，同时伴有平滑肌细胞的增
殖和炎性细胞的浸润，形成纤维

医学检验判断题

医学检验试题集( 判断题)1。

双草酸盐抗凝剂中的草酸钾可使红细胞缩小，而草酸铵可使红细胞胀大,二者适量混合后，恰好不影响红细胞的形态和体积。

（√）2.在低渗溶液中，细胞皱缩呈锯齿形，在高渗溶液中,则肿胀甚至破裂。

(×）3.在正常情况下，红细胞的生长和破坏在促红素及其他神经体液因素调节下保持动态平衡。

（√）4.红细胞计数即测定单位体积(每升)血液中红细胞数量。

(√）5。

正常成人血红蛋白肽链主要组合形式有四种，即HbA1,HbA2，a2，r2。

（×）6.氰化高铁血红蛋白测定方法其主要优点是操作简便，能测出所有血红蛋白，易于建立质控。

（×）7.氰化血红蛋白最大吸收峰为510nm，最小吸收波谷为450nm。

（×）8。

氰化血红蛋白标准液是制备标准曲线，计算K值，校正仪器和其他测定方法的关键物质。

（√）9。

各种贫血时，由于红细胞平均血红蛋白含量不同，与红细胞计数值呈一致性。

（×）10。

网织红细胞是介于中幼红细胞和晚幼红细胞之间的过渡型细胞,属于幼稚红细胞。

（×) 11。

网织红细胞可以判断骨髓红细胞系统造血情况。

（√）12.贫血越严重，在骨髓增生功能良好的病人，网织红细胞数就越高。

（√)13。

血涂片中出现较多染色过浅的小红细胞,提示血红蛋白合成障碍，可能由于缺铁引起。

（√）14.缺乏维生素B12及叶酸所致贫血为巨幼红细胞性贫血.（√）15。

再生障碍性贫血通常为正常色素性贫血。

(√）16。

低色素性贫血常见于缺铁性贫血。

（√)17。

嗜碱性点彩红细胞属于未完全成熟红细胞.（√)18.红细胞比积测定温氏法已属淘汰方法.（√)19。

血沉管垂直直立时，红细胞受阻逆最小,当血沉管倾斜时可致血沉减慢。

（×)20。

国际血液学标准化学委员会（ICSH)推荐以魏氏法为血沉管测定标准方法.(√）21。

白细胞是机体抵御微生物等异物入侵的主要防线，由形态和功能各异的粒细胞，单核细胞和淋巴细胞组成.(√)22。

2020年智慧树知道网课《病理生理学(山东联盟—济宁医学院)》课后章节测试满分答案1

第一章测试1【单选题】(10分)关于亚健康状态下列哪项叙述不正确?A.机体处于非病、非健康状态B.有可能趋向疾病C.可有精神心理上的异常D.有自稳调节紊乱E.有生理功能低下2【单选题】(10分)决定疾病特异性的因素是：A.致病的条件B.机体的反应性C.疾病的诱因D.机体的本身特征E.致病的原因3【单选题】(10分)关于生物性因素致病的叙述下列哪项是的？A.致病微生物常可引起机体免疫反应B.生物病原体都能引起疾病C.病原体有一定的入侵门户和定位D.病原体致病力的强弱与侵入宿主的数量、侵袭力和毒力有关。

E.病原体主要包括病原微生物和寄生虫4【单选题】(10分)死亡的概念是指：A.各器官组织和细胞全部死亡B.有机体解体过程C.心跳呼吸停止，反射消失D.各器官组织和细胞代谢全部停止E.机体作为一个整体机能的永久性停止5【多选题】(10分)病理生理学的主要任务包括：A.研究疾病发生发展的规律和机制B.研究患病机体的功能，代谢的变化及其机制C.研究疾病发生的原因和条件D.研究疾病的疾病的治疗方法E.研究疾病转归规律6【单选题】(10分)研究许多疾病共同的功能、代谢和结构的变化属于：A.病理生理学的任务B.各系统器官病理生理学C.病理过程D.病理生理学的内容E.疾病概论7【单选题】(10分)有关病理过程的叙述下列哪项不正确？A.临床上又称其为综合征B.在不同系统的许多疾病中均可能出现C.是共同的、成套的功能、代谢和结构的变化D.病理过程又称基本病理过程或典型病理过程E.是病理生理学研究的主要内容8【多选题】(10分)关于先天性因素的叙述下列哪些正确？A.先天性因素是指损害胎儿的有害因素B.有的先天性疾病并不遗传C.由先天性因素引起先天性疾病D.是由遗传物质基因的突变所致E.有的先天性疾病可以遗传第二章测试1【单选题】(10分)下列哪种情况属于低渗性脱水？A.早期尿量减少B.囟门、眼窝蹋陷，外周循环衰竭较早出现C.失水大于失钠D.口渴明显E.主要是细胞内脱水2【单选题】(10分)水中毒最大的危险是：A.肾功能衰竭B.中枢神经系统功能障碍C.凹陷性水肿D.血液稀释E.循环功能障碍3【单选题】(10分)高渗性脱水的特征下列哪项是的？A.失水多于失钠B.血清Na+浓度>150mmol/LC.细胞内液量增多D.血浆渗透压>310mmol/LE.细胞外液量减少4【单选题】(10分)下列哪一类水、电解质紊乱可导致颅内出血？A.高渗性脱水B.低钠血症C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.水中毒5【单选题】(10分)下列哪项不是组织间液体积聚的原因？A.微血管壁通透性升高B.毛细血管内压增加C.血浆胶体渗透压升高D.淋巴回流受阻E.组织间液胶体渗透压升高6【单选题】(10分)低钾血症时，心肌电生理会发生以下哪种变化？A.兴奋性降低、传导性降低、自律性降低、收缩性降低B.兴奋性升高、传导性降低、自律性升高、收缩性升高C.兴奋性降低、传导性升高、自律性降低、收缩性升高D.兴奋性升高、传导性升高、自律性升高、收缩性升高7【单选题】(10分)急性低钾血症骨骼肌的兴奋性降低是因为A.E m负值过小，Na+通道失活B.Et上移，E m-E t的距离增大C.E m负值过大，E m-E t的距离增大D.Et上移，膜屏障作用加大E.E m负值减小，E m-E t的距离减小8【单选题】(10分)引起高钾血症的主要原因是A.钾摄入过多B.肾脏排钾障碍C.血管内溶血D.使用利尿药E.高钾性周期性麻痹9【多选题】(10分)低渗性脱水早期的临床表现有A.脉搏细速B.血压下降C.低比重尿D.多尿E.口渴第三章测试1【单选题】(10分)代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒细胞内缓冲的共同点是A.Cl–进入细胞内B.H+进入细胞内C.K+进入细胞内D.HCO3–进入细胞内E.CO2进入细胞内2【单选题】(10分)下列哪项不是代谢性酸中毒对心血管系统的影响A.毛细血管容量减少B.回心血量减少C.心肌收缩力减弱D.微静脉对儿茶酚胺反应性变化不大E.心律紊乱3【单选题】(10分)代谢性酸中毒时，肾组织代偿的主要意义：A.泌H+、泌NH4+增加，重吸收HCO3–减少B.泌H+、泌NH4+及重吸收HCO3–减少C.泌H+、泌NH4+减少，重吸收HCO3–增加D.泌H+、泌NH4+及重吸收HCO3–增加E.泌H+、泌NH4+不变，重吸收HCO3–增加4【单选题】(10分)反映酸碱平衡状况的最佳指标是：A.SBB.PaCO2C.ABD.pH值E.BB5【多选题】(10分) PaCO2高于正常可见于A.代偿后代谢性酸中毒B.AG增大型代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代偿后代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒6【多选题】(10分)ＡＧ的含义是A.细胞内正负离子的差值B.血浆中未测定负离子量减去未测定正离子量C.主要代表未测定的磷酸根、硫酸根和有机酸根阴离子D.血浆中Na+与（Cl–+HCO3–）的差值E.血浆中正负离子的差值7【多选题】(10分)BE负值增大可见于A.代偿性呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代偿性呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒8【多选题】(10分)呼吸性酸中毒时可引起A.AG增大B.BB增高C.PaCO2升高D.BE正值增大E.SB＜AB9【多选题】(10分)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒可见于A.慢性肝功能衰竭患者并发肾功能衰竭B.乳酸酸中毒C.慢性肺心病患者伴剧烈呕吐D.糖尿病患者伴有高热E.水杨酸中毒第四章测试1【单选题】(10分)引起“肠源性发绀”的原因是：A.一氧化碳中毒B.肠系膜血管痉挛收缩C.肠道淤血水肿D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒2【单选题】(10分)循环性缺氧时血氧指标最有特征性的变化为：A.动-静脉血氧含量差增大B.动脉血氧含量正常C.动脉血氧饱和度正常D.血氧容量正常E.动脉血氧分压正常3【单选题】(10分)下列哪一项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A.动脉血氧分压减小B.静脉血氧分压减小C.动脉血氧饱和度正常D.动脉血氧含量减小E.动-静脉氧差正常或下降4【单选题】(10分)反映组织用氧多少的指标是A.动-静脉血氧含量差B.动脉血氧饱和度C.静脉血氧饱和度D.动脉血氧含量E.P505【多选题】(10分)下列关于血氧指标的叙述正确的是A.血氧容量反映血液携氧能力B.血氧饱和度与吸入气氧分压有关C.血氧含量取决于血红蛋白的质和量D.动-静脉氧含量差与组织利用氧能力有关E.动脉血氧分压与肺呼吸功能有关6【多选题】(10分)下列关于P50的说法正确的是A.血液pH升高，氧离曲线左移，P50升高B.是血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压C.是反映血红蛋白与氧亲和力的指标D.2，3-DPG增多，P50升高E.血红蛋白与氧的亲和力增高，则P50升高7【多选题】(10分)大量食用含硝酸盐的腌菜会出现下列哪些变化A.Hb与氧的亲和力增高B.血氧容量降低C.血液中变性Hb增多D.红细胞内2，3-DPG生成减少E.皮肤黏膜呈棕褐色8【多选题】(10分)缺氧引起呼吸系统的变化，下列哪些正确A.肺通气量增加是由于直接刺激呼吸中枢B.血液性缺氧呼吸频率一般无明显增加C.低张性缺氧易引起呼吸加深加快D.慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显E.严重缺氧都可抑制呼吸中枢第五章测试1【多选题】(10分)发热中枢正调节介质包括A.一氧化氮B.前列腺素EC.钠离子与钙离子的比值D.环磷酸腺苷E.精氨酸加压素2【单选题】(10分)发热持续期的热代谢特点是：A.出汗明显减少B.散热超过产热C.产热与散热在高水平上相对平衡D.对流热明显减少E.产热超过散热3【单选题】(10分)下列对发热机体物质代谢变化的叙述中哪种是的？A.维生素消耗减少B.物质代谢率增高C.脂肪分解加强D.蛋白质代谢出现负氮平衡E.糖原分解加强4【单选题】(10分)高热病人容易发生：A.等渗性脱水B.水中毒C.高渗性脱水D.水肿E.低渗性脱水5【单选题】(10分)下列哪项不属于发热激活物？A.细菌B.抗原抗体复合物C.干扰素D.病毒E.类固醇6【多选题】(10分)发热病人糖代谢的特点是A.肌糖原分解加强B.肝糖原分解加强C.血糖升高甚至出现糖尿D.组织内乳酸减少E.糖原贮备增多7【多选题】(10分)发热机制包括的基本环节有A.交感神经抑制B.调定点上移C.皮肤血管扩张D.高水平调节活动E.内生致热原产生8【多选题】(10分)体温上升期的临床特点是A.寒战B.畏寒C.竖毛肌收缩D.皮肤苍白E.酷热感9【多选题】(10分)发热高峰期的特点有:A.皮肤发红B.皮肤潮湿C.寒战加重D.自觉酷热E.寒战和鸡皮10【多选题】(10分)发热时心率加速的主要机制是A.心输出量增加B.代谢性酸中毒C.物质代谢加快D.血温升高E.交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高第六章测试1【多选题】(10分)应激时糖代谢变化为（）。

从病机病理的相关性探讨中西医结合临床诊治思路

化规律。如肾阴、肾阳与自主神经系统功能活动密切相关— —
交感神经系统的活动与肾上腺髓质紧密相关，迷走神经则支而配胰岛素的分泌，成２个相互对立又统一的调节系统。研究形发现，阳虚患者常表现为交感神经活动减弱，对冷加压试肾如验可无反应，呈双向反应，或出现倒错反应。阴虚患者则或甚而
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（稿日期：２１－３０）收０００—８
（回日期：２１－８２，修００ — ３编辑：梅智胜）０
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６・
ＣｈｉｅｓＪｕｎｏｆＩｆｏｍｏｏＭｎｅｏｒａ１ｎｒａｔｉｎｎＴＣ
Ｆｅ．１１ｂ２ＯＶｏ１１Ｎ２８ｏ．
中西医学之间相通的生理运动、病理变化规律是中西医在
病因、病机、病理发展中具有密切相关性、相通性的基础。例如，中医学燥邪致病的病机有 “ 性干涩、易伤津液、燥燥易伤肺 ”的特点。燥是指一种空气干燥缺乏水分的状态。从
市［］世界科学技术一中医药现代化，０９１（）４－４９Ｊ．２０，１３：４５４．［］广州白云山和记黄埔中药有限公司．５白云山和黄发起我国首个 “中医药产学研联盟 ” ［］广东经济，０８１（）Ｏ１Ｊ．２０，７８：６一６．［］美国技术授权办公室（Ｔ）技术转移机构的直通车［］中国科技信６０Ｌ．Ｊ．

血清锌(Zn)的检测及临床意义

血清锌（Zn）的检测及临床意义
1、正常值：男性：（11.1-19.5）μmol/L
女性：（10.7-17.5）μmol/L
儿童：（9.8-16.8）μmol/L
婴儿：（7.6-15.6）μmol/L
2、Zn的临床意义
（1）、低于正常值
①肝胆疾病肝硬化、急慢性肝炎、阻塞性黄疸等。

②血液疾病多种贫血(恶性贫血、再生障碍性贫血、缺铁性贫血等)、白血病(ALL、CLL)、多发性骨髓瘤等。

③恶性肿瘤、肉瘤、恶性淋巴瘤、转移癌等。

④心脏疾病心肌梗死、心内膜炎等。

⑤消化道疾病炎症性肠疾病，胃溃疡、直肠溃疡、肠瘘等。

⑥肾脏疾病肾病综合征、慢性肾功能不全等。

⑦神经系疾病重症肌无力症、多发性神经炎、中枢神经变性疾病等。

⑧内分泌疾病艾迪生病、Simons病、黏液性水肿等。

⑨感染性疾病急慢性感染性疾病。

⑩皮肤疾病Hansen病、寻常性白斑、肠性肢端皮肤炎等。

其他还包括药物(可的松、抗癌剂、抗生素、避孕药等)、静脉高营养、妊娠、外科创伤、褥疮、烧伤、低锌饮食等。

（2）高于正常值
①血液疾病溶血性贫血、红细胞增多症、嗜酸性细胞增多症等。

②内分泌疾病甲状腺功能亢进。

③循环系统疾病原发性高血压病。

④其他X线照射后、口服锌、锌中毒等。

3、不适宜人群
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。

2、特殊疾病：患有造血功能减低疾病的患者，比如白血病，各种贫血，骨髓增生异常综合症等，除非该检查必不可少，尽量少抽血。

临床检验技术士《相关专业知识》考前点题卷一

临床检验技术士《相关专业知识》考前点题卷一[单选题]1.正常前列腺液中有形成分主要为A（江南博哥）.精子B.红细胞C.白细胞D.卵磷脂小体E.淀粉样小体参考答案：D参考解析：正常前列腺液中有形成分主要为卵磷脂小体，显微镜下观察为满视野分布。

掌握“前列腺液检查3,4”知识点。

[单选题]2.可使尿液pH增高的是A.肾小管性酸中毒B.糖尿病C.痛风D.低钾性代谢性碱中毒E.白血病参考答案：A参考解析：肾小管性酸中毒排碱性尿；糖尿病、痛风、白血病机体酸性代谢产物增多，尿液pH减低。

掌握“尿液化学检查参考值2,4”知识点。

[单选题]4.血清钙升高见于A.原发性甲状旁腺功能亢进B.维生素D缺乏C.甲状旁腺功能低下D.尿毒症E.严重肝病参考答案：A参考解析：甲状旁腺素有升高血钙的作用，其他备选答案都导致血钙降低。

掌握“第七章钙磷镁与微量元素的临床意义及调解3,4”知识点。

[单选题]5.人类白细胞膜上的抗原有A.1类B.2类C.3类D.4类E.5类参考答案：C参考解析：人类白细胞膜上有三类抗原。

即：①红细胞血型抗原，如Lewis、Kidd等；②白细胞本身所特有的抗原；③人类白细胞抗原（HLA）。

掌握“第二十八章排斥反应的类型及发生机制、常见的组织或器官移植3”知识点。

[单选题]6.关于类毒素，下列正确的是A.有抗原性B.无抗原性C.有毒性D.由内毒素经甲醛作用产生E.有佐剂作用参考答案：A参考解析：类毒素是由外毒素经甲醛作用脱毒后产生的，有抗原性，无佐剂作用。

掌握“细菌的生理与遗传变异3”知识点。

[单选题]7.支气管哮喘属于A.I型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应D.Ⅲ型超敏反应E.迟发型超敏反应参考答案：A参考解析：全身超敏反应：是一种最严重的Ⅰ型超敏反应性疾病，机体再次接触变应原后数秒或数分钟内可出现症状，若抢救不及时，可导致死亡。

包括①药物过敏性休克：以青霉素引发的过敏性休克最为常见。

②血清过敏性休克。

缺血性脑卒中的氧化应激相关因子研究进展_王志成

。
8hydroxy2deoxyguanosine， 8羟基脱氧鸟苷（ 8-
DNA 被 ROS 氧化损伤后产生大量嘌呤羟基化、嘧
［18 ， 19 ］
PON2 和 PON3 3 个成员，有 PON1 、它们彼此相邻，定位于人类 7 号染色体长臂和小鼠 6 号染色体，其中 PON1 抗 AS 作用可以抑制 LDL 氧化、逆转最为重要。当 PON1 活性升高时， oxLDL 的生物学活性、保护卵磷脂胆固醇酰基转移酶（ LCAT）的活性、抑制 HDL 脂质过氧化并增加其抗氧化的能从而抑制泡沫细胞及粥样斑块形成力，
ELISA 法检测了 143 例急性脑梗死患者和 34 例健康成人血 isoPGF2 α 的水平， iso发现急性脑梗死患者血浆 8浆中 8PGF2 α 的水平明显升高，且与神经功能缺损程度成正比。这 8isoPGF2 α 可以作为观察 IS 病情、筛查高危些研究均表明，稳定性以及在正常患者的敏感血清学指标。由于其特异性、并且不易受脂类饮食的影响，被认人体体液中的可检测性，为是目前判断活体内脂质过氧化损伤程度和评价抗氧化治疗效果的最理想的生物学指标 2． 1． 3 OHdG）
［20 ］
。黄建敏等［28］对
72 例颈动脉狭窄的脑梗死患者和 38 例健康人进行 PON1 活性检测，发现脑梗死患者血清 PON1 活性显著低于对照组，并随颈动脉狭窄程度加重，呈逐渐下降趋势，由此证实 PON1 具有抗 AS 的作用。 Liu 等
［29 ］
OHdG 可能是识别动脉粥样硬化发现 8-
得出结论 PNO1Q192R 基因的做了系统性回顾和 meta 分析，等位基因或基因型与 IS 关系最为密切。最近研究显示， PON3 也可以减少活性氧而阻止细胞和组织的氧化应激，从而抑制 LDL 氧化、增强 HDL 的抗氧化性和转运胆固醇能力，不仅具有抗 AS 作用，而且在肥胖、炎性肠病、肝损伤等许多疾病中发挥有利作用

临床医学检验：血栓与止血检验必看题库知识点真题

临床医学检验：血栓与止血检验必看题库知识点真题1、问答题二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些?如何分析筛检试验结果?正确答案：二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。

其筛（江南博哥）检试验在临床应用时可分为以下四种情况：(1)APTT和PT都正常：各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子Ⅻ缺乏症。

(2)APTT延长和PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。

(3)APTT时间正常和PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。

(4)APTT和PT都延长：多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等所谓的联合因子缺乏，但更多的还是存在血液凝固调节的异常。

2、问答题肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?正确答案：(1)原因：①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。

②凝血因子和抗凝蛋白的消耗过多。

③循环抗凝物质和血FDP增多。

④血小板减少及功能障碍。

(2)指标：①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C减低先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断指标之一。

②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或已为肝硬化。

③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一。

④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高，反映肝病愈严重；因子Ⅷ∶C降低示并发DIC。

⑤因子Ⅻa∶Ag下降，AT-Ⅲ水平＜35%或PLG水平＜20%，提示预后不佳。

⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，故需综合分析。

3、名词解释遗传性因子ⅩⅢ缺乏症正确答案：遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅩⅢa的活性减低，不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白，本症患者呈常染色体隐性遗传。

检验科业务学习记录

第四类人群是有害的微量元素铅，镉等摄入过多，造成中毒性损害。
临床意义
1、钙：
降低：甲状旁腺机能减退，佝偻病、骨质疏松、肌肉痉挛、慢性肾衰、肾移植或进行血液透析者、维生素D缺乏、呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。
升高：甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症、代谢性酸中毒、肿瘤等
2、锌：
降低：见于食欲不振、味觉减退、嗅觉异常、生长迟缓、侏儒症，智力低下、溃疡、皮炎、免疫功能下降、生殖系统功能受损，创伤愈合缓慢、容易感冒、流产、早产、生殖无能、头发早白、脱发、视神经萎缩、近视、白内障、老年黄斑变性、老年人加速衰老、缺血症、毒血症、肝硬化。大多数癌症病人血锌含量降低；也见于酒精中毒性肝硬变、心肌梗塞、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、哺乳期、原发性高血压、肺心病、甲状腺功能减退、肺结核、肾病综合症及部分肾功能衰竭患者等。
第一类人群是少年儿童。因快速生长发育，消耗较大，补充不足，饮食结构不合理，厌食、偏食、易生病等原因，易缺乏微量元素。
第二类人群是孕妇及哺乳期妇女。因胎儿快速生长发育，消耗量较大，孕妇由于妊娠反应也往往会导致摄入不足等原因，易缺乏微量元素。
第三类人群是免疫力低下者及中老年人。因免疫力低下、胃肠吸收功能下降，且易患慢性消耗性疾病等原因，易缺乏微量元素。
什么人群适宜做血流变检查?
测定血液流变学各项指标，对于多种疾病的病因研究、诊断、鉴别诊断、疾病的发展和预后的判断、治疗和预防等都有着极其重要的作用。
1.正常或亚健康人群：如：工作压力大、心理失衡、营养过剩或不良、生活不规律的群体以及30岁以上的健康人群。
2.病理状态人群：如：糖尿病、高血压、冠心病、心绞痛、心梗、动脉粥样硬化症、脑梗、肺心病、妊娠高血压综合征、脑卒中、恶性肿瘤、血液病、烧伤、各种原因的重症贫血、重症肝炎、肝硬化及高脂血症等的患者。

腔隙性脑梗死患者64例血液流变学指标测定

清ＮＯ含量直线相关分析，Ｂ－ｂＲＲＣＣ３Ｒ
与Ｎ含量呈正相关（Ｏｒ：０２７Ｐ＜．，４００）ＲＣＩＲ与Ｎ含量呈负相关性．。Ｂ．Ｃ５Ｏ
（＝０．４Ｐ＜０．）ｒ－２３，５０。
聚集、节基础血压以及免疫功能的作调用，由巨噬细胞介导的ＮＯ细胞毒作用是宿主非特异性防御系统的组成部分，并潘ｌ生有关，噬细胞和成纤维细胞都能巨释放Ｎ，Ｏ以清除外来病源体＿。老年５。人巨噬细胞、细胞等非特异性免疫功红能降低可能与ｉＯ－Ｓ的活性降低、Ｏ的ＮＮ
体抗原抗体复合物的能力减低… １。ＲＣＢ免疫功能下降与ＲＣ的衰老，ＯＢＳＤ酶活性及补体受体（Ｒ、Ｒ）性的降低有ＣＣｚ活关＿。因红细胞免疫粘附能力降低，４体
ｄｃｏｆｉｉｘｄｙｔａｅｉａｎ，ｓｕ６ｎ０ｔｃｏｉｅｓｎｈｓｓＥ￣ — ｎｒｃｓｒｒｃｎｉｏｏｘｒｓｉｎｏｕｒａｙＰｅｏｄｔｎｆｒｅｐｅｓｆｔｍｏｉｏｎｃｏｉｆｃｏｅｒｓａｔｒ— ｉｄｐｎｅｔｔｍｏｉｉａｓｎｅｅｄｎｕｒｄｌｃ
ａｔｉｙａｔａｄｍａｒｐａｅＪ．ｃｖｙｂｉｏｈｅＢｏｙｓＣｏｎｕ，１９１４９２，８
中２ｒｎｌ自然凝血后取血清，２ｒ无菌另ｌｎ

医学资料：血酮检测共识

中国糖尿病血酮监测专家共识2014-04-10 13:58来源：中华内分泌代谢杂志作者：中华医学会内分泌学分会字体大小：糖尿病已成为目前最常见的慢性病之一,糖尿病酮症或酮症酸中毒是内分泌代谢专科的最常见急症,若未能及时合理救治死亡率较高。

2012 年颁布的《中国高血糖危象诊断与治疗指南》,为高血糖危象的临床诊治提供了重要参考。

酮体监测是高血糖危象诊疗的重要一环,随着诊疗技术的发展,目前已有多种酮体监测方法,这些方法各有特点或局限性,医生需要结合临床情况更合理地运用酮体监测手段。

为此,中华医学会内分泌学分会组织全国相关领域专家共同制定了《中国糖尿病血酮监测专家共识》,以指导糖尿病酮症及酮症酸中毒的临床诊治。

一、酮体的生成与代谢酮体(ketone bodies)是脂肪酸在肝脏内正常分解代谢的中间产物,包括乙酰乙酸(acetoacetic acid)、β-羟丁酸(β-hydroxybutyric acid)和丙酮(acetone)(图1)。

同葡萄糖一样,酮体可以穿过血脑屏障被大脑利用,在葡萄糖缺乏时可以代替葡萄糖为机体供能,是人体在饥饿状态下的重要能量来源。

正常人血液中酮体含量极少,当某种生理状态(如饥饿、禁食、严重的妊娠反应)导致体内糖供应障碍,或病理状态(如糖尿病)胰岛素急剧缺乏而使体内糖利用障碍时,脂肪酸就成为主要供能物质,可在肝脏内大量氧化生成大量酮体。

酮体在肝内生成后经血液转运至肝外组织(如心、脑、肌肉)利用,而肝细胞因缺乏相关的酶其自身不能利用酮体。

当肝内酮体生成的量超过肝外组织的利用能力,血酮体浓度就会过高,导致酮血症和酮尿症。

乙酰乙酸和β-羟丁酸都是酸性物质,在体内大量堆积时会引起酸中毒。

妊娠期妇女可因为严重的妊娠反应产生酮症。

糖尿病酮症(diabetic ketosis,DK)和糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是较为常见的病理性酮症状态,其基本环节是胰岛素缺乏或有效作用减弱,同时多种反向调节激素,如胰升糖素、儿茶酚胺、肾上腺皮质激素及生长激素等水平升高。

临床血液学检验出血与血栓的基础理论练习题

临床血液学检验出血与血栓的基础理论练习题一、A11、红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的（）。

A、体积B、表面积C、数量D、比重E、表面积与体积的比值2、凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（）。

A、因子ⅡB、因子Ⅰ，ⅩⅢC、Ⅻ，PK，HMWKD、Ⅲ，Ⅶ，ⅤE、Ⅹ.Ⅻ3、属于外源性凝血途径的因子是（）。

A、FⅧB、FⅪC、FⅨD、FⅦE、FⅫ4、蛋白C系统不包括（）。

A、蛋白CB、蛋白SC、血栓调节蛋白D、凝血酶敏感蛋白E、活化蛋白C抑制物5、正常内源凝血途径中，下列哪项是正确的（）。

A、因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，钙离子形成复合物B、因子Ⅲ，Ⅶa，钙离子形成复合物C、因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，钙离子形成复合物D、因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，钙离子形成复合物E、因子Ⅻa，Ⅸa，PF3钙离子形成复合物6、凝血过程中，起反馈加速（催化）的因子是（）。

A、钙离子B、组织凝血活酶C、因子ⅩD、接触因子E、凝血酶7、下列哪项是外源凝血途径（）。

A、因子Ⅻ被激活到因子Ⅹa形成过程B、因子Ⅻ活化到纤维蛋白形成过程C、因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程D、因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程E、因子Ⅱ被激活到Ⅹa形成过程8、全血的黏滞性主要取决于（）。

A、血浆蛋白含量B、红细胞数量C、白细胞数量D、红细胞的叠连E、NaCl的浓度9、下列哪些不是存在于血浆的凝血因子（）。

A、因子ⅠB、因子ⅢC、因子ⅤD、因子ⅦE、因子Ⅸ10、下列哪种情况使血液黏度增高（）。

A、血细胞比容明显降低B、切变率降低C、纤维蛋白原减低D、温度增高E、中度贫血11、内源性凝血系统始动反应首先是（）。

A、Ⅻ因子被激活B、组织因子（Ⅲ因子）激活C、Ⅷ因子被激活D、Ⅹ因子被激活E、Ⅶ因子被激活12、蛋白C在下列哪一种物质的作用下，能转变为有活性的蛋白C（）。

A、凝血酶B、膜蛋白酶C、糜蛋白酶D、纤溶酶E、α1抗胰蛋白酶13、外源性凝血系统的起动因子（）。

A、Ⅺ因子B、Ⅴ因子C、Ⅲ因子D、Ⅱ因子E、Ⅻ因子14、正常共同凝血途径中，以下哪项是正确的（）。

【国家自然科学基金】_血液参数_基金支持热词逐年推荐_【万方软件创新助手】_20140730

2008年序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
科研热词血液流变学长耳鸮部分睡眠剥夺转移血象血细胞血管搭桥血管内皮生长因子血液流动血液参数血液动力学现象血流动力学血常规蛋氨酸铜药代动力学脑脊液肺动脉肉仔鸡砷生长性能生理生化指标犬显微结构局部狭窄对氧磷酶鬼臼毒素高血压,门静脉静脉注射雄黄附子阈值分割酶联免疫吸附法酒精边界支持向量超声检查评价参数计算机应用血管内皮依赖性舒张反应血管内支架血清生化参数血液微透析血液代用品血液血泵血沉率血沉血常规参数血凝时间药物动力学药效与药动学药动学肿瘤
2009年序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
推荐指数 4 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
2011年序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血液中微量元素锌、铜含量分析

阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血液中微量元素锌、铜含量分析标签：微量元素；阿尔茨海默病；血管性痴呆痴呆在老年人群中发病率高，严重影响了老年人的生活质量，我国已进入老龄化社会，因此痴呆的诊断、治疗日益受到重视。

老年期痴呆最常见的有血管性痴呆（vasculardementia，VD）和阿尔茨海默病（Alzheimersdisease，AD）两大类，然病因至今未明。

痴呆原因推测多样复杂，有文献报道认知能力下降的患者体内的各种微量元素的代谢可能有异常改变[1，2]，其中元素铜、锌含量更是与认知能力下降密切相关[3]。

但AD和VD患者这两种元素含量的关系比较鲜有报道。

本文旨在探讨微量元素锌铜含量与AD、VD患者发病的关系。

1 资料和方法1.1 一般资料：选择2006年2月至2012年10月在我院老年科住院诊治的AD患者34例与VD患者29例。

VD组29例VD患者均符合中国痴呆与认知障碍诊治指南推荐的诊断标准[4]，男16例，女13例，年龄78～92（81.26±6.19）岁。

AD组34例AD患者均符合中国痴呆与认知障碍诊治指南推荐的诊断标准，男14例，女20例，年龄75～89（81.29±6.41）岁。

两组患者均结合病史、查体和实验室检查等排除其他病因的痴呆及混合性痴呆。

对照组38例，为老年病患者，均无痴呆病史，男20例，女18例，年龄74～84（78.97±4.77）岁。

排除因素：有厌食、严重胃肠道疾病、严重肾脏病变等影响微量元素摄入的患者，住院过程中出现腹泻、呕吐等吸收障碍性疾病及多汗、大面积烧伤消耗性疾病患者如应激状态、外科手术等。

1.2 方法：本研究为回顾性研究，所有入选患者均在住院过程中测定过一次以上的血液微量元素水平，检测方法均为电化学分析方法，锌正常值（9～31）μmol/L，铜正常值（8～31）μmol/L，查阅病历并记录所有入选患者入院后测定微量元素数值，有1次以上测定结果的患者采集入院后第一次测定结果为研究值。

血栓与止血临床应用

（六）血小板粘附试验（platelet addhension test ，PAdT）
血小板具有一定的粘附功能。常采用玻珠柱法
来检测。当血液以一定速度通过一定量的玻璃珠柱后，由于血小板粘附在玻璃珠上，形成的血小板聚集体就被滞留在玻璃珠柱中，那通过其前后的血小板数目不同，比较二者之差，就是血小板的粘附率。
常用方法：采血1ml，37°C水浴，分别于30min、24h后观察血块收缩情况。参考值：（1）0-60min开始收缩；24h完全收缩。（2）定量检测：大于40%（1h观察）
血清容量
血块收缩率=
×100% 全血体积 ×（1 - 红细胞比积）
血块完全收缩：缩成小团，游离在大量血浆之
中；血块部分收缩：血块体积大约为全量的1/2，并附着于管壁；收缩不良：略有收缩，大部分粘附管壁，极少量血清；血块不收缩：血块完全无收缩。
参考值：30+3 .
临床意义：
3s，超过10s以上有意义。
是血友病筛选和肝素治疗监控的首选指标，是内源性凝血途径的筛选实验。同CT 试验但较CT试验敏感是推荐应用的方法。
APTT延长见于：（1）先天性凝血因子异常： Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ水平降低的血友病，血管性血友病、接触因子Ⅻ缺乏，纤维蛋白原缺乏、凝血酶原缺乏等。（2）多种凝血因子缺乏（后天性），如严重肝病、维生素K缺乏、DIC等；（3）循环抗凝物质增加，如系统性红斑狼疮。（4）纤溶活性增强。
操作方法：
参考值：
男性＜5个;女性及儿童＜10个
临床意义：
（1）血管壁因素引起的出血，如遗传性出血性毛细血管扩张症，某些因素引起的紫癜、坏血病、糖尿病、高血压等。（2）血小板数量减少或功能缺陷引起的出血，如原发性或继发性血小板减少性紫癜、血管性血友病、血小板无力症及血小板病等。（3）亦见于肝脏疾患、慢性肾炎、严重凝血障碍及传染病等。该试验有时也有原因不明或不易解释的阳性结果，特别是女性。

UPLC-MSMS法同时检测人血清中5种微量内源性激素

UPLC-MS/MS 法同时检测人血清中5种微量内源性激素杨娜",刘紫薇2,王敏",朱怀军"，葛卫红卅1南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，南京210008；"中国药科大学，南京210009摘要目的：建立一种快速、高效、同时检测人血清中睾酮（T ）、雄烯二酮（AD ）、脱氢表雄酮（DHEA ）、孕酮（P ）、17a -羟孕酮（17a -OHP ）浓度的UPLC-MS/MS 方法。

方法：血清样品采用盐酸羟胺衍生化、以提高离子化效率，以同位素氘标记的P-d &作为内标，采用Agilent ZORBAXEclipse Plus Phenyl-Hexyl 色谱柱（2.1mm ! 100 mm ,3.5 甲酸水（A ）—乙腈（B ）为流动相,以0.3 mL - min -1流速梯度洗脱分离后，在电喷雾离子源正离子模式下扫描，分析时间5 min 。

结果：在0.05-100 ng-mL -1浓度范围内,5种激素呈现良好线性关系，定量下限均达到0.05 ng-mL -1，批内、批间精密度和准确度均符合要求，平均提取回收率和归一化基质因子变异均在15%以内。

结论：该方法成功用于实际血清样本中5种激素的定量分析。

关键词雄激素；孕激素；UPLC-MS/MS ；衍生化；方法学中图分类号 R927.11 文献标志码 A文章编号1673-7806（2021 ）01-019-04性激素检测是临床实验室检测项目中公认的难题，主要原因是其在血液中含量极低（通常在pmol-L -"水平）〔"* **，且结构类似物众多叫因此对方法的敏感度和特异度要求很高。

在现阶段临床检测中免疫法多用于性激素的检测；但由于其易受其他内源性类固醇、脂质和基质效应的干扰,对血清中微量性激素测定的特异性和可靠性仍然存在疑惑。

*基金项目江苏省自然科学基金青年基金项目（BK20190122）作者简介杨娜，女，主管药师 E-mail: **********************通讯作者葛卫红，女，主任药师 E-mail: **************** 收稿日期 2020-06-03 修回日期 2020-10-12在性激素检测中,雄激素、孕激素的检测对于临床包括多囊卵巢综合征）+*、不孕症旳、高雄激素血症冋等诸多疾病的诊断具有重要意义。

2024福建省执业药师继续教育答案-血液流变学检测临床应用

血液流变学检测临床应用
（答案在文末）
温馨提示：福建华博施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程。

1、红细胞聚集性对血液灌注无影响。

（）
A.正确
B.错误
2、（多选题）高粘血的药物治疗方法有（）。

A.血液稀释疗法
B.等容稀释疗法
C.高容稀释疗法
D.以上都是
3、血浆中的大分子有（）。

A.血脂
B.纤维蛋白原
C.红细胞
D.血小板
4、脑出血患者在治疗期可不做血液流变血检查。

（）
A.正确
B.错误
5、（多选题）衡量血液的流变性有（）。

A.浓稠性
B.粘滞性
C.红细胞变形性
D.血液凝固性
6、红细胞沉降率也叫血沉。

（）
A.正确
B.错误
7、血液凝固有多少因子参与？（）
A.5
B.7
C.11
D.13
8、纤维蛋白原含量升高，红细胞变形性下降。

（）
A.正确
B.错误
9、（多选题）血液流变学研究内容有（）。

A.血液
B.血细胞
C.血管
D.血管壁
10、理想的压积是多少？（）
A.大于0.45
B.大于0.60
C.0.42左右
D.小于0.35
11、血液流变学可应用于（）。

A.老年人
B.小学生
C.部队体检
D.招工体检
参考答案。