克罗恩病患者磁共振小肠造影检查的护理

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做了肠道造影后要注意什么

做了肠道造影后要注意什么肠道造影是一种通过将对比剂注入肠道并使用X射线检查来查看肠道结构和功能的检查方法。

在进行肠道造影后，患者需要注意以下几个方面：1. 饮食饮水：肠道造影前一天通常需要清空肠道，因此在检查后的一段时间内可以逐渐开始恢复饮食饮水。

患者可以从流质饮食开始，逐渐过渡到软食和固体食物。

同时，应适量增加饮水量，以帮助肠道排除对比剂及其他废物物质。

2. 省略某些食物：在进行肠道造影后的一段时间内，有些食物可能会刺激肠道或影响造影结果。

因此，患者应避免食用辛辣食物、粗糙食物、高纤维食物、煎炸食物、咖啡、茶和含咖啡因的饮料等。

此外，酒精和含气饮料也应暂时避免。

3. 观察副作用：在进行肠道造影后，部分患者可能会出现不适感或副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、黑便等。

如果副作用较轻且自行缓解，患者可以通过保持饮食良好和休息来缓解症状。

但如果副作用严重或持续存在，患者应及时咨询医生。

4. 注意肠道排气：肠道造影中的对比剂会在肠道中产生气体，并可能导致肠道膨胀和不适感。

因此，患者应尽量避免憋气和过度用力，以减少肠道内气体的积聚。

另外，适量的轻微活动如散步也有助于促进肠道排气和舒缓不适。

5. 注意观察异常反应：肠道造影是一种安全的检查方法，但在少数情况下可能会出现异常反应。

患者在接受检查后应留意是否出现过敏反应，如呼吸困难、皮肤发红、荨麻疹等。

如果出现上述异常反应，患者应立即就医。

6. 遵守医嘱：在进行肠道造影前，医生会给患者提供详细的准备和注意事项。

患者需要遵守医嘱并按照医生的指导进行检查，以确保检查的准确性和安全性。

如果有任何疑问或困惑，患者应及时与医生沟通。

除了上述注意事项外，患者还应保持良好的个人卫生，维持健康的生活方式，如充足的睡眠、适度的运动和减少压力。

此外，定期复查和保持与医生的沟通是保障肠道健康的重要措施。

总之，肠道造影后需要患者自我关注，及时向医生汇报任何异常情况，并按照医生的建议进行相应的处理和调整。

克罗恩病影像学护理

克罗恩病影像学护理克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其影响因人而异，常常通过影像学检查来确诊和监测疾病状态。

影像学护理在克罗恩病的治疗中起着重要作用，能够有效指导医生制定治疗方案和评估疗效。

本文将探讨克罗恩病影像学护理的重要性、常见的影像学检查及其操作要点以及护理注意事项。

一、影像学护理的重要性克罗恩病影像学检查是确诊和监测疾病的重要手段之一。

常见的影像学检查包括CT检查、MRI检查和小肠钡餐检查等。

这些检查能够清晰显示肠道病变的部位、程度和类型，为医生提供重要的诊断依据。

在治疗过程中，影像学检查还可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。

因此，影像学护理对于克罗恩病患者的治疗至关重要。

二、常见影像学检查及其操作要点1. CT检查CT检查是一种通过X射线扫描获得人体组织断层图像的诊断技术。

在克罗恩病患者中，CT检查通常用于评估肠道病变的程度和范围。

在进行CT检查时，患者需要服用造影剂，以增强影像的清晰度。

护士需要提醒患者按医嘱服用造影剂，并在检查过程中保持安静、配合医生的指导。

2. MRI检查MRI检查是一种利用磁场和无害的无线电波来生成图像的检查方法。

在克罗恩病患者中，MRI检查常用于评估肠道炎症的程度和分布。

在进行MRI检查时，护士需要确保患者没有金属假体或心脏起搏器等对MRI安全的影响因素，并指导患者在检查过程中配合呼吸指导。

3. 小肠钡餐检查小肠钡餐检查是一种通过口服含有钡的溶液，然后使用X射线或CT扫描来观察小肠情况的检查方法。

在克罗恩病患者中，小肠钡餐检查可以帮助医生判断肠道病变的位置和形态。

在进行小肠钡餐检查时，护士需要引导患者正确饮用钡剂，并帮助患者保持仰卧位和保持姿势以进行检查。

三、护理注意事项1. 通知患者检查前的准备工作，包括禁食、服药和注意事项等。

2. 确认患者没有禁忌症并了解患者的病史，避免在检查中出现意外情况。

3. 在检查过程中，保持沟通畅通，提醒患者配合医生的指导，减少不必要的运动和干扰。

克罗恩病的健康监测如何定期检查疾病进展

克罗恩病的健康监测如何定期检查疾病进展克罗恩病是一种常见的消化系统慢性炎症性肠病，它可以影响消化道的任何部分，从口腔到直肠。

这种疾病会引起腹痛、腹泻、体重减轻和营养不良等一系列症状。

为了及时发现和监测疾病的进展，克罗恩病的患者需要定期进行健康监测。

本文将介绍如何进行定期检查以及如何监测疾病的进展。

一、体格检查定期进行体格检查是监测克罗恩病进展的重要手段之一。

在体格检查中，医生会仔细观察患者的体格特征，如体重、身高和腹部状况。

体重的不正常变化和明显的营养不良可能是疾病进展的指标。

此外，医生还会注意腹部的触诊，以检查是否存在异常肿块或压痛等症状。

二、实验室检查实验室检查是评估克罗恩病活动性和疾病进展的关键工具之一。

以下是一些常用的实验室检查项目：1. 血液检查：血常规可观察白细胞计数、血红蛋白和血小板计数等指标，评估炎症水平和贫血程度。

C-反应蛋白（CRP）和血沉率（ESR）等炎症标志物也常用于评估炎症反应的程度。

2. 粪便检查：粪便检查可以获取关于消化道疾病的信息。

常用的检查项目包括粪便潜血试验、病原微生物检测以及炎症标志物（如粪便钙半蛋白和粪便乳酸脱氢酶）的测定。

3. 肝功能检查：肝病在克罗恩病患者中较为常见，因此，定期进行肝功能检查是必要的。

常用的肝功能指标有转氨酶、胆红素和白蛋白等。

4. 营养评估：克罗恩病患者常伴有吸收不良和营养不良的情况，因此，定期进行营养评估是非常重要的。

血清白蛋白、维生素和微量元素的检测可用于评估患者的营养状态。

三、影像学检查影像学检查可用于评估克罗恩病的炎症程度和病变范围。

以下是常用的影像学检查方法：1. 腹部超声：腹部超声是一种无创、无辐射的影像学检查方法，可评估肠壁厚度、肠腔狭窄和肠梗阻等克罗恩病的相关病变。

2. 结肠镜检查：结肠镜检查是通过插入柔软的管状探头（内窥镜）进入直肠和结肠，观察消化道黏膜的状况。

此外，可以进行组织活检以确认炎症的程度和克罗恩病的诊断。

核磁共振小肠成像检查护理要点

核磁共振小肠成像检查护理要点
核磁共振小肠成像是一种无创、非放射性、高精度的检查方法，以下是护理要点：
1. 术前做好准备：检查前需要清空肠道。

医生会根据病情要求患者空腹或低脂饮食，并提前告知患者注意事项，如避免进食和饮水等。

2. 安全防护：磁共振成像需要强大的磁场和较大的电流，患者需要摘下身上的金属物品，避免对检查造成干扰和伤害。

护士需要对患者身上是否有金属物品等情况进行询问及检查。

3. 患者心理关怀：由于患者需要在狭窄的设备中长时间躺卧，有可能产生焦虑、恐惧等负面情绪，护士需与患者沟通，并适当提供安慰。

4. 观察患者状态：检查过程中，护士需要一直留意患者的状态，如患者躺位不适、呼吸不畅等情况，及时通知医生处理。

5. 检查结束后的护理：检查结束后，患者需要适当饮水和进食，但也需遵循医生的建议，如避免摄入某些食物等，并给予必要的护理与医嘱。

克罗恩病患者CT小肠造影的护理配合

【参考文献】
[1]胡品津.克罗恩病诊治难点[J].中华胃肠外科杂志，2013,
16(4):301-303.
[2]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012.广州)[J].胃肠病学,2012,17(12):763-781.
[3]钟捷.克罗恩病的诊断:影像与内镜技术的总体评价与应用[J].国际消化病杂志，2013,33(1):1-2.
克罗恩病患者CT小肠造影的护理配合
摘要】目的：探讨克罗恩病患者CT小肠造影检查中护理配合的作用。方法：102例克罗恩病患者行CT小肠造影检查，采用肠道护理和准备，检查前晚口服番泻叶，检查前匀速或分3～4次口服2.5%甘露醇2000～3000ml，检查前30分钟肌肉注射山莨菪碱20mg，同时做好护患沟通,使心理护理贯穿整个过程。完成平扫、动脉期、静脉期CT扫描成像，并对图像质量进行评价分级。结果：所有患者均能积极配合,顺利完成CT小肠造影，CT图像质量分级结果：I级76例（74.5%），Ⅱ级12例（11.8%），Ⅲ级14例（13.7%）。结论：有效的护理配合是患者顺利完成CT小肠造影检查,保证影像质量的前提。
【关键词】克罗恩病；CT小肠造影；护理配合
【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）02-0269-01
克罗恩病(Crohn disease，CD)是一种病因尚不完全明确，可累及消化道任何部位、以全肠壁炎性反应和非连续性病变为特点的慢性肉芽肿性疾病。该疾病呈进行性和破坏性过程，由此带来致残、生活质量下降等严重后果。随着我国CD患者人数的不断增多，如何早期诊断，全面评估病情，并给予患者早期有效治疗和护理，提高患者生活质量，是我们临床工作者所面临的艰巨任务[1]。CD小肠发病率较高，其中以末段回肠最多见。小肠是消化系统最长的器官，由于其特定的解剖结构及蠕动多、位置不固定等特点，长期以来小肠疾病的诊治一直是消化系统的难点和盲区。近年来CT小肠造影在CD的诊治中得以应用，其对扫描前护理准备要求较高，有效的护理配合是检查成功的关键之一。

造影术后护理要点

造影术后护理要点
造影术是一种常见的医疗检查方法，它可以通过注入特殊的造影剂来帮助医生观察人体内部的器官和血管情况。

然而，造影剂注入后需要进行一定的护理，以确保患者的身体能够尽快恢复。

下面是造影术后护理的要点。

1. 观察患者的症状和体征。

造影剂注入后，患者可能会出现一些不适症状，如头晕、恶心、呕吐等。

此时，护士需要及时观察患者的症状和体征，以便及时采取措施。

2. 给予充足的水分。

造影剂注入后，患者需要多喝水，以帮助肾脏排出体内的造影剂。

护士应该鼓励患者多喝水，并及时记录患者的饮水量。

3. 监测尿量和尿液颜色。

造影剂注入后，患者的尿液颜色可能会变成深黄色或橙色，这是正常的现象。

但如果尿液颜色变成红色或棕色，或者尿量明显减少，就需要及时报告医生。

4. 避免剧烈运动和重物提拿。

造影剂注入后，患者需要避免剧烈运动和重物提拿，以免造成身体不适或伤害。

5. 规律进食。

造影剂注入后，患者需要规律进食，以保证身体有足够的营养和能量。

护士应该根据患者的情况，制定合理的饮食计划。

6. 定期复查。

造影剂注入后，患者需要定期复查，以确保身体恢复
正常。

护士应该帮助患者安排好复查时间，并及时记录患者的复查情况。

造影术后护理是非常重要的，它可以帮助患者尽快恢复身体健康。

护士应该认真负责地执行护理工作，确保患者得到最好的护理服务。

克罗恩病的MRI小肠造影研究进展

段肠壁增厚的同时往往可伴有周围肠系膜血管的改变，表现为
血管增多、扩张或扭曲等，周围肠系膜血管可呈现毛刷样增生或纹理明显增深，Ｔｒｕｅ —ＦＩＳＰ序列上呈稍低信号，在强化后呈高信号，这是ＣＤ活动期炎症的重要指标之一。此外，在部分ＣＤ活动期患者中发现有与肠系膜平行的肠系膜水肿出现ｌ＿１。炎症细胞的浸润可引起肠周纤维脂肪增生，ＭＲＩ增强后可表现
为不同程度强化＿１。３ＭＲＩ小肠造影中ＣＤ并发症的表现
由于小肠结构蜿蜒曲折，普通内镜难以适用，而胶囊内镜不能很好显示肠壁及肠管外情况，且费用昂贵。ＭＲＩ小肠造影
克罗恩病（Ｃｒｏｈｎ ’ Ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＣＤ）是一种可累及整个肠道任何部位的慢性非特异性炎症性疾病，好发于小肠，其特点是临
况，结果均能很清楚显示病灶，共发现Ｉ６段炎症肠管，ＭＲＩ显示病变肠段肠壁均增厚（５～１４ｍｍ），多为环形增厚且肠壁厚薄不易、肠段管腔变窄。近年来更为先进的３．０ＴＭＲ，病变呈节段性、非对称性、跳
跃式分布，其病因至今仍未完全阐明。影像学检查是ＣＤ重要的诊断与鉴别手段，以往常规方法是小肠钡餐灌肠检查（ｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｆｏｌｌｏｗ～ｔｈｒｏｕｇｈ，ＳＢＦＴ），虽然也能发现早期小肠受累，但对肠壁本身疾病及肠外并发症显示效果较差，且需插管、操作相对复杂。ＭＲＩ小肠造影技术具有安全、无创、分辨率高、无电离辐射等优点，并能很好显示肠壁、肠外表现及并发症，在肠道疾病的诊断和鉴别方面越来越受到重视］。笔者就ＭＲＩ小肠造影在克罗恩病中的应用研究作一综述如下。１ＭＲＩ小肠造影技术原理与方法ＭＩＲ是医学影像学中的一项生物磁自旋成像技术，近年来随着技术与设备的迅速发展和改进，其临床应用范围也逐渐扩大。ＭＲＩ的工作原理是利用原子核自旋运动特点，在外加磁场内、经射频脉冲激发后产生信号，再由数摸转换输入计算机并进行图像处理，最后得以在屏幕上显示图像。该技术有别于目前已有的各种医学影像学成像技术，可直接进行横断位、矢状位、冠状位和各种斜面体层摄像，同时避免产生ＣＴ检查中出现的伪影，从而提供比现有技术更大量、准确的信息 ∞ ］。

小肠造影后注意事项

小肠造影后注意事项小肠造影是一种常见的影像学检查方法，通过给肠道注入造影剂并进行X 光检查，可以帮助医生观察小肠的形态和功能。

为了确保检查的准确性和安全性，在进行小肠造影后，我们需要注意以下事项：1. 饮食：小肠造影前后的饮食是非常重要的。

在检查前的一天，应避免食用高纤维食物、坚果、瓜子等容易产生气体或结块的食物。

在检查前晚上，晚餐应该清淡，不要过饱。

检查前夜和检查当天早晨，需要禁食，只能喝水。

小肠造影结束后，医生会通知您何时可以恢复正常饮食。

2. 药物：如果您正在服用药物，特别是对肠道有影响的药物，例如止泻药、缓泻药、铁剂等，需要在进行小肠造影前告知医生。

医生会根据情况，决定是否需要在检查前停药或调整剂量。

此外，如果您对造影剂有过敏反应，也需要提前告知医生。

3. 疾病：如果您有肾功能不全、心脏病、糖尿病等基础疾病，或者曾经有过肠道手术史，都需要告知医生。

这些情况可能影响小肠造影的安全性和结果解读。

4. 排便：小肠造影前需要彻底排空肠道。

通常会提供泻药，促使肠道排便。

请根据医生的指示服用泻药，并确保肠道排便完成。

如果在排便过程中有异常，如出现血便、剧烈腹痛等情况，应及时告知医生。

5. 健康状况：在进行小肠造影前后，要保持良好的身体状态，不要过度疲劳。

如果您在检查前感到不适，如发热、咳嗽、扁桃体发炎等症状，需要及时告知医生，以便决定是否延期进行造影检查。

6. 注意饮水：在小肠造影后，造影剂可能会引起腹胀、腹泻等不适症状。

可以通过增加饮水量来帮助稀释和排出造影剂。

同时，多饮水也有利于恢复肠道功能。

7. 避免剧烈运动：小肠造影后，由于造影剂的影响，肠道可能出现不适感。

此时应避免过于剧烈的运动，以免加重不适。

8. 观察异常症状：小肠造影后可能出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。

如果这些症状持续时间较长或者症状严重，应及时联系医生。

9. 注意个人卫生：小肠造影是一种有创性的检查方法，需要通过肛门插管注入造影剂。

克罗恩病的多层螺旋CT小肠造影诊断

黑龙江医学
９７４
第４ｌ卷
２０１７年
第１Ｏ期
ＨＥＩＬＯＮＧＪＩＡＮＧＭＥＤＩＣＡＬＪＯＵＲＮＡＬＶｏ１．４ｌＮｏ．１０Ｏｃｔ．２０１７
克罗恩病的多层螺旋ＣＴｄｘｌｌ￥造影诊断
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｉｆｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｍｕｌｔｉ — ｓｌｉｃｅＣＴｅｎｔｅｒｏｇｒａｐｈｙ（ＭＳＣＴＥ）ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＣｒｏｈｎ ’ Ｓｄｉｓｅａｓｅ．
／／（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｗｕｘｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｗｕｘｉ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２１４００１，Ｃｈｉｎａ）
蔡崧，崔兴宇，孟祥鸿，王国祥，王成达
（１．无锡市中医医院放射科，江苏无锡２１４００１；２南京医科大学附属无锡人民医院放射科，江苏无锡２１４０２３）
摘要：目的探讨多层螺旋ＣＴ小肠造影对克罗恩（Ｃｒｏｈｎ）病的诊断价值。方法回顾性分析３９例经，临床综合诊断
３９ｅａｓｅｓ．１２ｃａｓｅｓｈａｄｌｅｓｉｏｎｓｌｉｍｉｔｅｄｔｏｔｈｅｓｍａｌＩｉｎｔｅｓｔｉｎｅ，ｔｈｅｓｍａｌｌｉｎｔｅｓｔｉｎｅａｎｄｔｈｅｃｏｌｏｎｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｉｎ２５ｃａｓｅｓ．

小肠CT造影的护理配合

小肠CT造影的护理配合
刘霞;霍美凤;杨丹
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2013(029)001
【摘要】小肠CT造影是使用大量对比剂充盈小肠肠腔,进行CT平扫及增强扫描。

将图像进行后处理,使小肠肠腔、肠壁、壁外系膜、血管、后腹膜及腹内实质脏器
全景式多方位显示出来,小肠造影图像清晰、提供的信息量多、禁忌证少、患者耐
受性好,所以小肠造影技术在临床上成为诊断小肠疾病的主要手段[1]。

【总页数】1页(P85-85)
【作者】刘霞;霍美凤;杨丹
【作者单位】包头医学院第二附属医院CT室,内蒙古,包头,014030;包头医学院第
二附属医院CT室,内蒙古,包头,014030;包头医学院第二附属医院CT室,内蒙古,包头,014030
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅析小肠CT造影检查在诊断小肠克罗恩病中的应用价值 [J], 张妮
2.小肠CT造影诊断小肠克罗恩病的价值研究 [J], 林焕斌;陈华燕;施建伟;陈起强;
王雪梅
3.胶囊内镜和小肠CT造影在小肠疾病诊断中的应用 [J], 钟选芳; 赖海辉
4.胶囊内镜和小肠CT造影在小肠疾病诊断中的应用 [J], 钟选芳; 赖海辉
5.双气囊小肠镜检查联合小肠CT造影在小肠疾病中的诊断价值 [J], 吕历;余细球;冯婷;曹国丽;卢先红
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磁共振成像小肠造影在儿童克罗恩病中的应用

磁共振成像小肠造影在儿童克罗恩病中的应用宋晓丽;赵俊功;申玉兰【摘要】近年来儿童克罗恩病发生率呈上升的趋势,其具有起病隐蔽,病程缓慢,反复发作,迁延不愈,治愈难度大等临床特点,早期诊断和随访观察能及时有效的指导治疗,延长患儿的生存期、提高患儿的生存质量.随着MRI技术的不断发展,MR小肠造影技术在克罗恩病中的应用越来越受到重视,其具有安全、无创、无电离辐射等特点,能够检测出早期克罗恩病,并能对病变的活动度、病变的类型和范围做出综合判定.%The incidence of Crohn' s disease in childhood is rising in recently years. The characters of the disease include: hard to detect, with long course, recurrent frequently and difficult to cure, therefore early diagnosis and follow-up observation can guide the treatment, improve the survival period and life quality of the young patients. The role of the magnetic resonance imaging enterography becomes more important with the continuous improvement and development of the MRI technology. It is a safe and noninvasive method with no ionizing radiation. It can provide more evidence for estimating the mobility, type and extent of the inflammatory bowel diseases.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2012(018)002【总页数】3页(P182-184)【关键词】克罗恩病;磁共振小肠造影;儿童【作者】宋晓丽;赵俊功;申玉兰【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院放射科;上海交通大学附属第六人民医院放射科;上海交通大学附属第六人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R81克罗恩病是一种慢性进行性的全消化道非特异性肉芽肿性炎症，主要以病变肠道节段性炎性增生、狭窄及腹泻、梗阻为主要表现，晚期可出现慢性不全肠梗阻、结膜炎、肠穿孔、内瘘等并发症，临床治疗难度大、复发率高[1-2]。

炎症性肠病（IBD）护理常规

炎症性肠病(IBD)护理常规相关知识1．克罗恩病(Crohrn diease,CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。

病变多见于末端回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节断性或跳跃式分布。

发病年龄都在15-30岁，本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈。

2．溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)以结肠黏膜弥漫性炎症为特点,病变范围多累及远端结肠，病变可逆行向近段发展，甚至累及全结肠及末端回肠。

3．病因：上述两者都属于特发性炎症性肠病，发病原因至今尚不清楚。

一致之处是两种疾病都是由于环境中的诱发因素（感染、药物和其他因素）导致遗传易感人群发病。

CD的遗传因素强于UC。

护理问题/关键点1．腹痛/腹泻/便秘2．便血3．感染4．营养不良5．并发症观察6．保留灌肠7．药物使用8．TPN的护理9．教育需求初始评估1．基础生命体征，肠鸣音2．有无腹泻、大便的量、性状（溃疡性结肠炎患者多有粘液脓血便）3．进食情况，有无腹胀、恶心呕吐、食欲不振等症状4．评估营养状况，患者有无贫血貌等5．询问有无家族史，近期用药情况6．腹痛部位、程度、有无里急后重（溃疡性结肠炎的腹痛多在左下腹，克隆恩病的腹痛多在脐周或右下腹；溃结有腹痛－排便－排便后缓解的规律）7．有无腹肌紧张、腹部包块、肠梗阻等8．评估溃疡性结肠炎患者的严重程度，有无并发症：8.1 轻型：腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉速，贫血无或轻，血沉正常；8.2 中型：介于轻型与重型之间；8.3 重型：腹泻每日6次以上，有明显粘液血便，体温>37.5℃至少持续2天以上，脉搏>90次/分，HgB<10g/dl，ESR>30mm/小时9．评估克罗恩病患者有无瘘管形成，如肠瘘、肛瘘、肛旁脓肿等10．评估有无肠外表现，如外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、硬化性胆管炎等11．患者的情绪、心理情况及家庭支持情况12．患者对疾病的认识程度持续评估1．生命体征1.1 观察体温，有无继发感染1.2 血便的患者注意观察血压、心率的变化2．患者进食情况和营养指标有无改善，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养（TPN）3．患者的精神状态、对疾病的态度及心理接受能力，家庭支持系统4．腹部体征：腹痛的部位、程度，有无腹膜刺激征，有无腹部包块5．排便情况，有无便秘，听诊肠鸣音，有无腹泻、便血，尤其次数、量、性质6．有无并发症的出现6.1 溃疡性结肠炎患者若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性巨结肠、肠穿孔，全结肠炎、病史长的患者有无直肠结肠癌变，有无出血等其它并发症6.2 克罗恩病患者有无肠梗阻、腹腔内脓肿、急性穿孔、出血等并发症7．有无肠外表现，如外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、硬化性胆管炎等8．实验室检查结果：CBC、大便常规及隐血结果、肝肾功能、电介质水平、大便找原虫、ESR、PPD检查9．特殊检查结果：CT、BUS、肠镜、消化道造影、小肠仿真CT等，关注病变累及情况及病理结果10．药物作用及副作用的观察10.1氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪、艾迪沙、颇得斯安：可能引起轻微胃部不适，偶有恶心、头痛、头晕等10.2激素长期使用的副作用，如骨质疏松、电解质紊乱、消化道出血、痤疮等10.3免疫抑制剂硫唑嘌呤的副作用，如肝损害、白细胞减少、致畸、致突变等干预措施1．活动期患者应充分休息，卧床为主，适当床边活动。

CT小肠水成像在小肠克罗恩病检查中的护理

CT小肠水成像在小肠克罗恩病检查中的护理
赖红英;林韵颖
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2017(036)007
【摘要】目的:探讨护理配合在小肠克罗恩病行CT小肠水成像检查的价值.方法:对84例克罗恩病患者行CT小肠水成像检查的总结.患者在予20％甘露醇注射液250ml加温开水1750ml后行螺旋CT小肠水成像检查,并进行检查过程中的基础护理和心理护理.结果:84例接受检查患者空、回肠均充盈良好,获得满意的检查效果.结论:良好的护理配合是CT小肠水成像在小肠克罗恩病检查中取得成功的重要保证.
【总页数】1页(P143)
【作者】赖红英;林韵颖
【作者单位】广东省中医院芳村影像科广东省510000;广东省中医院芳村影像科广东省510000
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.CT小肠造影及X线小肠气钡双重造影对小肠克罗恩病的诊断价值 [J], 冯维;唐亚辉;陈雪倩
2.浅析小肠CT造影检查在诊断小肠克罗恩病中的应用价值 [J], 张妮
3.多层螺旋CT小肠造影与双气囊小肠内镜判断小肠克罗恩病活动度的价值 [J], 何仁政;谢宝君
4.比较胶囊内镜与推进式小肠镜检及小肠钡造影检查在疑似小肠克罗恩病中的应用[J], Chong A.K.H.;Taylor A.;Miller A.;朱国栋
5.克罗恩病小肠受累:无线胶囊内镜检查与CT小肠造影的前瞻性比较 [J], Voderholzer W.A.;Beinhoelzl J.;Rogalla P.;陈云茹
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磁共振肠道造影（MRE）评价克罗恩病小肠黏膜愈合的实用性

磁共振肠道造影（MRE）评价克罗恩病小肠黏膜愈合的实用性Dr. X陪您读的第145篇文章磁共振肠道造影（MRE）评价克罗恩病小肠黏膜愈合的实用性文献来源：Am J Gastroenterol.2018 Feb;113(2):283-294.既往的观点和实践克罗恩病（CD）是一种慢性、进展性和破坏性的肠道疾病。

既往的研究已证实，达到内镜下黏膜愈合的患者会有更好治疗结局。

关于CD的内镜下黏膜愈合，目前绝大部分的证据来自结肠镜检查的数据。

受小肠镜操作的限制，CD小肠病变影响和预后的研究相对少一些。

但实际上，约70%的CD患者存在小肠病变，而且小肠受累的CD 患者不良预后的风险上升。

在这种情况下，评估小肠病变，尤其是黏膜愈合情况，就成为CD管理的一个重要方面。

对于小肠病变的评估，气囊辅助式小肠镜（BAE）和胶囊内镜的应用，有助于提高小肠黏膜病变的检出率。

小肠镜能够仔细观察黏膜的病变，收集活检标本。

因此，我们气囊辅助小肠镜可以有效评估小肠病变的黏膜愈合。

除此之外，磁共振成像（MRI）也可以用于评估小肠病变，而且侵入性比小肠镜低得多，没有电离辐射。

因此，MRI也广泛用于CD患者的小肠病变的评价。

之前有一些研究，分析MRI评估CD疾病活动性和治疗效果的准确性。

此外，部分临床专家共识意见，已经推荐考虑将影像学缓解作为CD的治疗目标。

面临的问题相比结肠病变而言，克罗恩病（CD）小肠病变内镜下黏膜愈合的研究仍不充分。

CD小肠病变黏膜愈合的临床意义和预后影响，是否与结肠病变一致，目前还存在争议，现有的证据也并不一致。

另一方面，磁共振成像（MRI）的结果，是否能准确符合小肠镜的结果，目前仍不清楚。

如果MRI的结果与小肠镜结果不一致，到底应该如何看待这种差异，对小肠病变做出更接近事实的判断，这是目前尚未解决的关键临床问题。

所以问题就集中在，MRI能否精确评价小肠黏膜下病变。

之前有一项研究对比了小肠镜和MRI的评估结果，结果显示MRI的结果可以反映小肠炎症的活动性。

小肠CT成像检查注意事项

小肠CT成像检查注意事项1.病人到CT室预约检查日期
后，带药回家，药品由临床医生开处方，包括缓泻剂（硫酸镁或番泻叶或恒康正清）、和250ml甘露醇溶液；2.肠道准备：检查前一天晚餐
后禁食，晚餐后半小时左右口服缓泻剂（硫酸镁或番泻叶或恒康正清），该药由病人自行配制服用，服用后请多喝水，以利肠道准备。

3.检查当日早上禁食，病人携
带250ml甘露醇溶液到CT 室；检查前由医生或护士配
制等渗甘露醇溶液，病人在
医生或护士指导下服用，有
完全性肠梗阻等禁忌症的病
人不予服用；检查前作碘过
敏实验。

4.检查后一周取报告，节假日
顺延。

小肠CT成像检查注意事项1病人到CT室预约检查日期后，带药回家，药品由临床医
生开处方，包括缓泻剂（硫酸镁或番泻叶或恒康正清）、和250ml甘露醇溶液；
2肠道准备：检查前一天晚餐后禁食，晚餐后半小时左右口服缓泻剂（硫酸镁或番泻叶或恒康正清），该药由病人自行配制服用，服用后请多喝水，以利肠道准备。

3检查当日早上禁食，病人携带250ml甘露醇溶液到CT 室；检查前由医生或护士配制等渗甘
露醇溶液，病人在医生或护士指导下服用，有完全性肠梗阻等禁忌症的病人不予服用；检查前作碘过敏实验。

4检查后一周取报告，节假日顺延。

应用磁共振动态增强评估小肠克罗恩病的活动度

应用磁共振动态增强评估小肠克罗恩病的活动度[摘要] 目的探讨磁共振动态(DCE-MRI)增强定量参数用于测评克罗恩病(CD)的活动度。

方法选择2020年1月至2020年11月前来我院就诊的95例CD患者，均采用MRI、DCE-MRI 扫描及检测容积转运常数(K tans)值，采集入选患者的CD内镜评分(CDEIS)及弥散系数(ADC)等资料，参照CDEIS评分将患者分为静止组、轻-中度活动组与重度活动组，分别30例、37例、23例，比较3组患者ADC、K tans检出值，解读活动期与慢性期CD患者MRI特征性表现及MRI、ADC、K tans值的关系。

结果静止组、轻-中度活动组与重度活动组ADC 依次为(2.83±0.43)×10-3、(1.45±0.22)×10-3、(1.16±0.17)×10-3mm2/s，差异有统计学意义(F=178.13，P<0.001)，以上3 组患者K tans值依次为(1.16±0.65)、(2.73±1.46)、(3.94±1.12)min-1,差异有统计学意义(F=25.543，P<0.001);纳入该研究的患者K tans和CDEIS存在正相关性(r=0.357,P=0.013)，ADC 和CDEIS呈负相关(r=-0.646,P<0.001)，血清ADC 和K tans呈负相关(r=-0.471, P=0.001)。

结论MRI 的定量参数K tans值在呈现CD 病患活动状态方面表现出良好效能，可作为CD临床诊断、治疗的依据。

克罗恩病(Crohn’s disease，CD)是一种年轻人多发且病因不明的慢性炎症性肠道疾病，可以累及口腔到直肠的整个消化道，回盲肠处是好发部位[1]。

国内报道CD的发病率与患病率依次为0.848/105、2.2/105。

18~35岁是该病的发病高峰，男性患病率略高于女性。

造影术后护理要点

造影术后护理要点
造影术后护理要点
1、防止感染
造影术后要特别注意防止感染。

特别是引导患者用温水把穿刺部位清洁，及时变换易腐的绷带；病人出现发热症状时要及时检查相关指标。

2、跟踪观察
造影术后要及时记录患者的体征及血气指标，同时要观察术后出血和感染的发生情况。

3、预防伤口创面感染
造影术后要及时做适当的消毒，并按照要求用局部地带性的抗菌药物防止伤口感染。

4、观察护理
造影术后要及时对患者进行观察护理，注意观察呼吸、胸部、消化等症状，做到观察早发现，早治疗；把握拔管术的时机，避免拔管后的并发症发生。

5、胶体造影术后的护理
造影术后需特别注意对患者肝脏、肾脏和脾脏的保护，防止胶体毒素蓄积引起的病变。

另外要及时对患者的造影药物进行血药浓度检查，以便及时了解患者的生理反应情况。

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