医疗责任保险合同条款示范文本
医疗责任保险合同条款
医疗责任保险合同条款
医疗责任保险合同条款本合同由以下各方签订:甲方:医疗机构地址:电话:法定代表人:乙方:保险人地址:电话:法定代表人:
一、甲方保险责任1.根据本合同的约定,甲方在保险期间内因甲方医疗机构的医疗服务造成乙方人身损害,甲方应承担相应的赔偿责任。2.甲方保险责任的赔偿限额为保险合同约定的金额,每次事故的赔偿限额不得超过该金额。
二、乙方的权利和义务1.乙方在签订本合同时应对甲方提供的资料和信息进行核实,确保甲方提供的资料和信息真实、准确、完整。2.保险期间内,乙方应按照合同约定支付保险费用。3.如果乙方发生人身损害,须立即通知甲方并提交医疗证明和有关材料,保证提供的证明和材料真实、准确、完整。4.在乙方发生人身损害后,有权收取甲方提供的医疗证明和有关材料,并有权委托第三方对医疗事故处理过程中的相关证明和材料进行审查和调查。
三、甲方的权利和义务1.甲方在保险期间内应当对乙方提供的医疗服务负责。2.对于甲方医疗机构的医疗事故,甲方应立即向乙方报告,协助乙方进行事故调查,并根据保险合同的约定履行赔偿义务。3.甲方应当按照中国相关法律法规和标准开展医疗服务,提高医疗服务质量和安全水平。同时,甲方应当严格遵守相关法律法规及医疗行业规定,承担医疗侵权可能造成的法律及道德责任。4.甲方应当对保险期间内因医疗事故
造成的损害或因违反相关法律法规、行业标准等规定而引起的诉讼、仲裁、调解等费用承担赔偿责任。
四、合同的效力和可执行性本合同经双方签字盖章生效,各项条款均为合法有效的约定。如本合同中任何条款违反中国相关法律法规的规定,则视为无效,但不影响其他条款的效力,合同其他条款仍应维持有效。
医疗责任保险合同条款范本4篇
医疗责任保险合同条款范本4篇
篇1
医疗责任保险合同条款范本
一、保险责任
1、本保险合同约定的保险责任范围包括:
(1)医疗责任保险:保险人负责赔偿被保险人因执业过失造成被保险人在工作期间、工作地点发生的意外伤害或疾病治疗费用,包括但不限于诊疗费、手术费、药品费、住院费等基本医疗费用。
(2)医疗费用补偿:保险人负责在被保险人发生意外伤害或疾病的情况下给予医疗费用的直接赔偿,具体金额根据合同约定。
2、保险人在本保险合同中所承担的责任是有限的,限制在合同中规定的责任范围内,保险金额受到以下限制:
(1)医疗费用保险金每次事故的最高赔付限额为人民币XX万元。
(2)在合同有效期内,被保险人发生重大伤害或疾病超过XX次时,保险金额将按照本合同约定自然增加。
二、免赔额和赔偿范围
1、免赔额
本保险合同中规定的免赔额为XX元,即被保险人因医疗责任造成的每次事故赔偿金额不低于XX元起赔。
2、赔偿范围
医疗责任保险的赔偿范围包括但不限于:诊疗费、手术费、药品费、住院费等基本医疗费用,但不包括计划生育手术费用、整容手术费用等非必要医疗费用。
3、被保险人应在事故发生后24小时内向保险人提交医生开具的伤病证明及费用清单,保险人将在10个工作日内进行审核,确认后即可赔付保险金。
三、保险期限及保费
1、本保险合同的保险期限为XX年。
2、保险费用为XX元/年,被保险人每年需缴纳保险费用,保费的缴纳方式为XX。
四、保险责任的取消
1、在以下情况下,保险人有权解除本保险合同:
(1)被保险人有故意不肯定事实的行为。
(2)被保险人通过欺骗或有欺诈行为获得本保险合同的签订。
医疗责任保险合同条款_合同范本
医疗责任保险合同条款
医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人,只要一个医院投此保险,该医院的一切在职人员均在被保险之内。
1.医疗责任保险的保险责任
(1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意:只有那些在保险单上提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。
(2)因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任,但只限于与医疗服务有直接关系的,并且只是使患者受到伤害。
(3)因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经保险人同意支付的费用。
2.除外责任
责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外,还有:
(1)被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。
(2)被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。
(3)被保险人采用的不是为治疗所必须的医疗措施与手段,如整容手术。
(4)当病人处于全麻情况下采取的医疗措施所造成的损害,但在指定的医院所做的手术不在此条之列。
(5)在发生意外时为紧急救护所支付的费用,因为紧急救护是医疗机构理所当然的义务,保险人不负责偿付该项费用。
(6)被保险人及工作人员所受到的人身伤害和财产损失不在保险人负担人列。
3.保险费率及保险费计算
保险人在厘定医疗责任保险费率时应考虑的因素:
(1)投保单位(医疗机构)的性质是盈利性的还是大量盈利性的。
(2)投保医疗单位规模大小,包括门诊病人数量;医疗机构的种类;医院的平均病床数量;医务人员、医疗设备性能等情况。
医疗责任保险合同条款(四篇)
医疗责任保险合同条款
第一章总则
第一条为规范医疗责任保险合同的订立和履行,保障被保险人在医疗责任保险范围内的合法权益,根据《中华人民共和国保险法》等相关法律、法规的规定,制定本条款。
第二条本条款所称的医疗责任保险是指保险人按照合同约定,对被保险人因医疗事故导致的人身伤亡、健康损害等负有医疗责任的法律责任进行赔偿的保险。
第三条本保险合同适用于中华人民共和国境内的法人、自然人。
第四条本保险合同包括投保单、保险单、保险条款和批单等文件。
第五条本保险合同中未尽事宜,由保险人与被保险人协商确定,并在本保险合同中作为补充条款。
第二章保险责任
第六条保险人在本保险合同约定保险期限内承担为被保险人在医疗责任保险范围内因医疗事故导致的人身伤亡、健康损害等负有医疗责任的赔偿责任。
第七条被保险人在医疗责任保险范围内发生的法律纠纷,保险人将依法全权处理。
第八条保险人对被保险人在医疗责任保险范围内发生的人身伤亡、健康损害等赔偿金额不得超过保险金额。
第九条保险人在承保责任范围内,对被保险人产生的费用将按照合同约定进行赔付。
第十条保险人有权要求被保险人提供必要的证明材料,以确认保险事故的发生和金额的确定。
第三章责任免除和限制
第十一条以下情况下,保险人对于被保险人的医疗责任不承担赔偿责任:
(一)被保险人故意造成的人身伤亡、健康损害等;
(二)被保险人为非法、不合理、违法行为而导致的医疗事故;
(三)被保险人故意提供虚假资料和合同不符的情况下发生的医疗责任;
(四)被保险人在合同约定的免赔额范围内。
第十二条保险人在以下情况下,对于被保险人的医疗责任仅承担部分赔偿责任:
医疗责任保险合同条款范本5篇
医疗责任保险合同条款范本5篇
篇1
医疗责任保险合同条款范本
保险合同编号:XXXXXX
甲方(投保人):
地址:
电话:
乙方(保险公司):
地址:
电话:
鉴于甲方向乙方提出投保医疗责任保险的申请,经双方友好协商,达成以下合同,共同遵守条款如下:
第一条保险责任
1. 本合同内容是乙方按照甲方的要求,根据相关法律法规制定的
保险责任。
2. 乙方按照本合同规定承担因投保事故而导致的医疗费用、手术
费用、住院费用等相关医疗责任。
3. 乙方对于保险合同中约定的保险责任范围及赔偿金额负责,但在法律法规规定范围内,乙方对于因故意或重大过失导致的保险事故不承担责任。
第二条保险责任范围
1. 乙方承担的医疗责任范围包括但不限于:因意外伤害或突发疾病导致的医疗费用、住院费用、手术费用等。
2. 乙方不承担的医疗责任范围包括但不限于:因患有未经甲方告知的慢性病或存在其他重大疾病导致的医疗费用、非法行为导致的医疗费用等。
第三条保险期限
1. 本合同保险期限自投保生效之日起至保险期限终止之日止。
2. 甲方可根据实际需要选择保险期限,一般不低于一年。
第四条保险费用及支付方式
1. 甲方应按照保险费率规定,在合同约定的支付期限内支付保险费用。
2. 保险费用支付方式包括一次交清、分期付款等多种方式,甲方可根据自身情况选择合适的支付方式。
第五条保险事故通知和理赔流程
1. 甲方发生医疗责任保险事故后应及时向乙方通知,并提供必要的证明材料。
2. 乙方收到甲方通知后,将尽快进行理赔审核,并按照约定的方式向甲方进行相应的赔付。
第六条保密义务
双方应对本合同内容及涉及的商业秘密等信息进行保密,不得向第三方透露。
中国保险行业协会医疗责任保险示范条款
我国保险行业协会医疗责任保险示范条款
随着我国医疗技术的不断提升和医疗费用的日益增长,医疗责任保险作为一种重要的风险管理工具,受到了越来越多人的关注。我国保险行业协会医疗责任保险示范条款作为规范医疗责任保险合同的重要参考依据,对于促进医疗责任保险市场的规范化和健康发展具有重要意义。
让我们来看一下我国保险行业协会医疗责任保险示范条款的主要内容和要点。
一、保险标的及范围
根据我国保险行业协会医疗责任保险示范条款,保险标的主要包括医务人员在医疗服务过程中所承担的医疗责任。保险责任范围包括医疗事故导致的医疗损失、误诊、治疗错误等责任范围。
二、保险责任
在医疗责任保险示范条款中,保险公司承担的责任主要包括赔偿责任和诉讼费用承担责任。赔偿责任是指保险公司在被保险人因医疗事故导致的责任范围内向第三者承担的赔偿责任,而诉讼费用承担责任则是指在诉讼过程中由于被保险人需要支付的诉讼费用。
三、免赔额和限额
我国保险行业协会医疗责任保险示范条款中规定了免赔额和限额的相关内容。免赔额是指在保险事故发生后,被保险人需要自行承担的一定金额的责任范围,而限额则是指保险公司在一定时间内承担的赔偿责任的上限。
四、保险费用及费率
医疗责任保险示范条款中明确规定了保险费用的构成和计算方法,以及费率的确定原则。在确定保险费率时,保险公司需要综合考虑被保险人的医疗服务范围、医疗水平和历史赔付数据等因素,并且在制定保险费率时需要报经我国保险监督管理委员会审批。
五、解决纠纷
医疗责任保险示范条款中还明确规定了保险合同纠纷解决的方式和程序。在保险合同纠纷出现时,双方可以通过协商、调解或者诉讼的方式解决争议。
2024年医疗责任保险合同模板(二篇)
2024年医疗责任保险合同模板
医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人,只要一个医院投此保险,该医院的一切在职人员均在被保险之内。
1.医疗责任保险的保险责任。
(1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意:只有那些在保险单上提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。
(2)因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任,但只限于与医疗服务有直接关系的,并且只是使患者受到伤害。
(3)因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经保险人同意支付的费用。
2.除外责任。
责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外,还有:
(1)被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。
(2)被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。
(3)被保险人采用的不是为治疗所必须的医疗措施与手段,如整容手术。
(4)当病人处于全麻情况下采取的医疗措施所造成的损害,但在指定的医院所做的手术不在此条之列。
(5)在发生意外时为紧急救护所支付的费用,因为紧急救护是医疗机构理所当然的义务,保险人不负责偿付该项费用。
(6)被保险人及工作人员所受到的人身伤害和财产损失不在保险人负担人列。
3.保险费率及保险费计算。
保险人在厘定医疗责任保险费率时应考虑的因素:
(1)投保单位(医疗机构)的性质是盈利性的还是大量盈利性的。
(2)投保医疗单位规模大小,包括门诊病人数量;医疗机构的种类;医院的平均病床数量;医务人员、医疗设备性能等情况。
医疗责任保险合同条款(标准版)
医疗责任保险合同条款(标准版合同范本)
甲方:XXX单位或个人
乙方:XXX单位或个人
签订日期: XXXX年XX月XX日
医疗责任保险合同条款
医疗责任保险合同条款
医疗责任保险合同条款
医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医疗机构为投保人,只要一个医院投此保险,该医院的一切在职人员均在被保险之内。
1.医疗责任保险的保险责任
(1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营补助及死亡、残废赔偿金等。注意:只有那些在保险单上提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。
(2)因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任,但只限于与医疗服务有直接关系的,并且只是使患者受到伤害。
(3)因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经保险人同意支付的费用。
2.除外责任
责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外,还有:
(1)被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。
(2)被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。
(3)被保险人采用的不是为治疗所必须的医疗措施与手段,如整容手术。
(4)当病人处于全麻情况下采取的医疗措施所造成的损害,但在指定的医院所做的手术不在此条之列。
(5)在发生意外时为紧急救护所支付的费用,因为紧急救护是医疗机构理所当然的义务,保险人不负责偿付该项费用。
(6)被保险人及工作人员所受到的人身伤害和财产损失不在保险人负担人列。
3.保险费率及保险费计算
保险人在厘定医疗责任保险费率时应考虑的因素:
医疗事故责任保险合同范本
医疗事故责任保险合同范本
甲方(保险公司):___________
乙方(医疗机构):___________
鉴于甲方是一家依法设立的保险公司,乙方是一家依法设立的医疗机构,双方本着平等、自愿、公平和诚信的原则,就医疗事故责任保险事宜达成如下合同:
第一条保险对象
本合同所指的保险对象为乙方在正常经营过程中,因医疗事故对患者造成的损害。
第二条保险责任
甲方对乙方在本合同有效期内发生的医疗事故,按照本合同约定的条件和范围,承担赔偿责任。
第三条保险期限
本合同的保险期限为一年,自____年____月____日起至____年____月____日止。
第四条保险费
乙方应按照甲方规定的保险费率向甲方支付保险费。保险费为人民币(大写):__________元。
第五条赔偿范围
甲方赔偿的范围为乙方因医疗事故对患者造成的人身损害赔偿金,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。
第六条赔偿限额
甲方对每一起医疗事故的赔偿限额为人民币(大写):__________元;年度累计赔偿限额为人民币(大写):__________元。
第七条赔偿程序
1. 发生医疗事故后,乙方应立即通知甲方,并提供必要的事故信息和
证明材料。
2. 甲方在接到通知后,应尽快派员进行现场勘查,并根据实际情况进
行赔偿评估。
3. 甲方根据评估结果和本合同约定,向乙方支付赔偿金。
第八条责任免除
甲方对以下情形不承担赔偿责任:
1. 乙方故意造成的医疗事故。
2. 乙方违反医疗操作规程造成的医疗事故。
3. 乙方未按照规定向甲方支付保险费。
4. 因战争、自然灾害等不可抗力因素造成的医疗事故。
医疗责任保险合同条款范本5篇
医疗责任保险合同条款范本5篇
篇1
医疗责任保险合同条款范本
一、保险责任
1. 受益人对于保险合同所约定的被保险人及其参照的范围内承担的医疗费用支出的赔偿责任;
2. 本公司对于受益人因医疗事故或医疗事件而致使的医疗费用支出的赔偿的限额为根据约定的保险金额和赔偿天数(次数)确定。赔偿责任限额超过的部分由受益人自行承担。
3. 本合同保险责任范围限于合同签订日后发生的医疗事故或医疗事件。
4. 受益人对于保险公司的赔偿请求必须是真实的,若因提供虚假资料或故意瞒报相关情况导致的赔偿请求,本公司有权不予受理。
5. 受益人应该妥善保存相关证明和资料,并在本公司要求提供的时候及时提交。
二、保险范围
1. 本合同约定的医疗责任保险包括的医疗费用支出范围包括但不限于:住院治疗费、手术费、药品费、诊疗费、康复费等。
2. 受益人应该在医疗费用发生后的72小时内进行报案,否则本公司不予受理赔偿请求。
3. 受益人在从医疗机构出院后7日内应该将相关的费用票据和医疗报告提交给本公司。
4. 本公司对于因合同规定范围内的医疗事故或医疗事件而支出的费用,必须在出示费用票据和医疗报告的10个工作日内进行赔偿。
5. 保险合同未约定的医疗费用支出,本公司不承担赔偿责任。
三、免责条款
1. 受益人在本合同约定的保险责任范围内发生的医疗事件或医疗事故非因下列原因引起的,本公司不承担赔偿责任:
(1)受益人故意自伤自杀;
(2)受益人酗酒、滥用毒品;
(3)受益人参与违法犯罪活动;
(4)受益人患有艾滋病、艾滋病病毒感染等重大疾病;
(5)受益人因战争、恐怖活动或核爆炸等不可抗力因素引起的医疗费用支出。
医疗保险合同范本
医疗保险合同范本
甲方(保险公司):_____________________
乙方(投保人):_____________________
鉴于甲方为一家合法注册并经营医疗保险业务的公司,乙方希望为其本人或其家庭成员投保医疗保险,经双方协商一致,特订立本合同。
第一条保险范围
1.1 本保险合同覆盖的医疗服务包括但不限于门诊、住院、手术、药品、检查等。
1.2 保险责任自本合同生效之日起,至保险期满之日止。
第二条保险金额
2.1 乙方投保的保险金额为人民币__________元。
2.2 保险金额一经确定,不得随意更改。
第三条保险费
3.1 乙方应按照甲方规定的保险费率支付保险费。
3.2 保险费支付方式为__________(一次性支付/分期支付)。
第四条保险期限
4.1 本保险合同的保险期限为自__________年__________月
__________日起至__________年__________月__________日止。
4.2 保险期限届满,乙方可申请续保。
第五条保险责任
5.1 甲方对乙方在保险期限内因疾病或意外事故产生的医疗费用,按照本合同约定承担给付保险金的责任。
5.2 甲方对乙方因疾病或意外事故导致的住院费用,按照本合同约定
承担给付保险金的责任。
第六条责任免除
6.1 甲方不承担因乙方故意行为、犯罪行为、吸毒、酗酒等导致的医
疗费用。
6.2 甲方不承担因战争、核爆炸、恐怖活动等不可抗力因素导致的医
疗费用。
第七条保险金申请
7.1 乙方在发生保险事故后,应及时向甲方提出保险金申请,并提供
相关证明文件。
医疗责任保险合同条款
医疗责任保险合同条款
医疗责任保险合同条款
甲方(保险人):_________________________(以下简称“保险人”)
乙方(被保险人):_________________________(以下简称“被保险人”)
鉴于乙方经常需要接受医疗服务,为保障乙方的合法权益,甲乙双方经协商一致,签订本保险合同。
第一条基本信息
1.1 保险人名称:_________________________
1.2 被保险人名称:_________________________
1.3 本保险合同的保险起期为:___________________ 年
月日,保险终期为:___________________ 年月日。
第二条各方身份、权利、义务、履行方式、期限、违约
责任
2.1 保险人的权利和义务:
(1)在乙方遭受医学事故的情况下,按照本合同约定承
担相应的保险责任;
(2)根据约定收取保险费;
(3)负责审核乙方的理赔申请;
(4)在理赔时提供必要的协助和帮助。
2.2 被保险人的权利和义务:
(1)按照约定支付保险费;
(2)遭受医学事故时,及时向保险人提出理赔申请,并按照要求提供相关的证明文件;
(3)如实告知保险人风险情况、身体状况等情况。
2.3 履行方式和期限
乙方在遭受医学事故后,应在10个工作日内向保险公司提出理赔申请,并提交相应的证明文件。保险人收到乙方的理赔申请后,应在20个工作日内审核理赔申请。
2.4 违约责任
(1)被保险人未按照约定支付保险费的,保险人有权终止本合同,并不承担任何保险责任;
(2)如被保险人故意或者重大过失未按照约定告知保险人风险情况、身体状况等情况,导致保险人承担的赔偿金额增加的,被保险人应承担相应的赔偿责任。
保险医疗的合同范本
保险医疗的合同范本
甲方(投保人):____________________
身份证号码:____________________
联系地址:____________________
联系电话:____________________
乙方(保险公司):____________________
法定代表人:____________________
公司地址:____________________
联系电话:____________________
鉴于甲方希望为自身或其指定的被保险人获得医疗保险保障,乙方具备提供相关保险服务的资质和能力,双方经友好协商,达成如下协议:
一、保险责任
1. 乙方承诺按照本合同约定的条件和范围,对被保险人因疾病或意外导致的医疗费用进行补偿。
2. 具体的保险责任包括但不限于住院医疗费用、手术费用、门诊费用、药品费用等,以保险条款的详细规定为准。
二、保险期限
本合同的保险期限自____年__月__日起至____年__月__日止。
三、保险金额及保险费
1. 保险金额为____________元。
2. 甲方应按照乙方规定的标准和时间缴纳保险费。
四、理赔流程
1. 被保险人在发生符合保险责任的医疗事件后,应及时通知乙方。
2. 甲方应按照乙方要求提供相关的理赔资料,包括但不限于诊断证明、医疗费用清单、发票等。
3. 乙方收到完整的理赔资料后,应在规定的时间内进行审核并作出理赔决定。
五、除外责任
乙方对下列情况不承担保险责任:
1. 被保险人故意自伤、自残、自杀。
2. 被保险人因违法犯罪行为导致的医疗费用。
医疗责任保险合同范本
医疗责任保险合同范本
甲方:保险人(以下简称“保险人”)
乙方:被保险人/投保人(以下简称“被保险人”)
丙方:受益人(以下简称“受益人”)
一、保险合同概述
本合同由甲、乙、丙三方共同订立。乙方以自身作为被保险人,向甲方投保医疗责任保险。
二、保险责任
1.必要的医疗费用
乙方因意外伤害或疾病所需的医疗费用,包括但不限于住院费用、手术费用、检查费用、药品费用等,由甲方根据保险合同的约定予以支付。
2.医疗责任限额
甲方对于乙方在保险期间内的医疗责任承担金额有限,具体金额详见保险合同。
3.医疗责任免赔额
保险人对于乙方医疗费用中的一部分金额设有免赔额,具体金额详见保险合同。免赔额由乙方自行支付。
三、保险费与费用支付
1.保险费
乙方应按照保险合同的约定,按时足额向甲方支付保险费。保险费支付方式包括一次性支付、分期支付等方式,具体约定详见保险合同。
2.续保
乙方可选择续保本合同。乙方应在保险期满前向甲方提出续保申请,并按时支付续保费用。
3.短期保险责任
若乙方仅需购买短期保险责任,则按短期保险费率支付保险费用。短期保险责任的保险期限根据乙方的实际需求确定。
四、保险责任免除
1.主动放弃保险责任
乙方如主动放弃申请保险理赔,甲方将不承担任何责任。
2.违约情况
乙方如未按时缴纳保险费,甲方将有权在保险期满后终止保险合同,并不退还已支付的保险费用。
3.被保险人故意行为或违法活动
若乙方故意造成的医疗费用,或在保险合同中规定的违法活动中导致的费用,甲方将不承担责任。
五、理赔
1.理赔申请
乙方在发生意外伤害或疾病导致医疗费用时,应及时向甲方提交理赔
2024年医疗责任保险合同范本
2024年医疗责任保险合同范本
甲方:(以下简称“保险人”)
乙方:(以下简称“被保险人”)
根据《中华人民共和国保险法》及其他有关法律、法规,甲乙双方本着互利共赢、平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,就被保险人在作为合同附属条件的《投保单》上所指定的被保险人及其家属在保险期间内因意外伤害或突发非预期的疾病所导致的医疗费用进行保险,在保险人承诺赔付的基础上,签订本合同。
第一条保险合同成立
1、本合同一旦甲方同意投保被保险人,投保人完成支付保险费的义务,以及双方对合同条款的确认,并在《投保单》上签字盖章的日期起,本合同即成立。
2、甲方接受投保后,在保险单上承认保单生效,并在15个工作日内出具保单予以交付。
3、本合同采用电子保单,电子保单与纸质保单的法律效力相同。
第二条保险责任
1、本合同约定的保险责任是在本合同生效和保险期间内,对被保险人及其家属因意外伤害或突发非预期的疾病所导致的合理、必要的医疗费用,按照责任限额和合同约定的赔付比例支付给被保险人。
2、医疗费用包括但不限于:住院费、手术费、床位费、诊疗费、药品费、材料费、护理费、检查费、检验费、辅助检查费等。但不包括保险法规定的除外责任。
3、保险金额和赔偿比例见《投保单》。
第三条免责条款
1、以下情况,保险人不承担赔偿责任:
(1)意外伤害或疾病发生在保险合同成立前或者已经存在但未列明在合同中的;
(2)被保险人故意自伤、自杀或者参与违法、故意犯罪行为导致的意外伤害;
(3)被保险人因酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶车辆、涉嫌吸毒驾驶车辆或者执法机关扣留车辆导致的意外伤害;
医疗保险合同条款模板
医疗保险合同条款模板
一、保险合同的构成
1. 本合同由保险单、保险条款、投保单、批单以及双方约定的其他书面文件组成。
2. 投保人和保险人应当遵守本合同的所有条款。
二、保险责任
1. 保险人承担的保险责任自保险合同生效之日起开始,至保险期限届满之日终止。
2. 保险责任范围包括:
- 医疗费用补偿;
- 住院津贴;
- 重大疾病保障;
- 意外伤害保障。
三、投保人和被保险人的义务
1. 投保人应如实告知被保险人的健康状况和职业风险。
2. 投保人应按时足额缴纳保险费。
3. 被保险人在发生保险事故时应及时通知保险人。
四、保险费的支付
1. 保险费的支付方式可以是一次性支付或分期支付。
2. 保险费的支付时间应在保险合同约定的时间内完成。
五、保险金的申请和支付
1. 被保险人或受益人应提供必要的文件和证明,以便申请保险金。
2. 保险人在收到完整的申请材料后,应在规定时间内完成保险金的支付。
六、保险合同的变更和解除
1. 投保人或保险人可以书面形式提出变更或解除合同的请求。
2. 变更或解除合同应符合相关法律法规的规定。
七、争议的解决
1. 本合同在履行过程中发生的争议,双方应首先通过协商解决。
2. 如果协商不成,可以提交至合同签订地的仲裁委员会进行仲裁。
八、其他约定
1. 本合同未尽事宜,双方可另行协商确定。
2. 本合同一式两份,投保人和保险人各执一份。
九、附加条款
(此处可根据具体需求添加附加条款)
十、合同生效
本合同自双方签字盖章之日起生效。
投保人(签字):_____________ 日期:____年____月____日
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医疗责任保险合同条款示
范文本
In Order To Protect Their Legitimate Rights And Interests, The Cooperative Parties Reach A Consensus Through Consultation And Sign Into Documents, So As To Solve And Prevent Disputes
And Achieve The Effect Of Common Interests
某某管理中心
XX年XX月
医疗责任保险合同条款示范文本
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医疗责任保险合同条款
医疗责任保险合同条款
医疗责任保险是职业责任保险中最主要险种。它以医
疗机构为投保人,只要一个医院投此保险,该医院的一切
在职人员均在被保险之内。
1.医疗责任保险的保险责任
(1)因被保险人或其工作人员的医疗失误造成病人人
身伤亡而应承担的损害赔偿责任。包括受人已经治疗和正
在治疗的医疗费用、受害为此而延长病期的误工工资、营
补助及死亡、残废赔偿金等。注意:只有那些在保险单上
提到了的医疗手段才属于医疗责任保险的责任范围。
(2)因被保险人供应的药物、医疗器械或仪器有问题
并造成患者的伤害而应承担的损害赔偿责任,但只限于与医疗服务有直接关系的,并且只是使患者受到伤害。
(3)因赔偿引起纠纷的诉讼、律师费用及其它事先经保险人同意支付的费用。
2.除外责任
责任保险及职业责任保险的共同除外责任之外,还有:
(1)被保险人任何犯罪、违法及触犯法律与法令的行为。
(2)被保险人在醉酒或麻醉情况下施行的医疗手段。
(3)被保险人采用的不是为治疗所必须的医疗措施与手段,如整容手术。
(4)当病人处于全麻情况下采取的医疗措施所造成的损害,但在指定的医院所做的手术不在此条之列。
(5)在发生意外时为紧急救护所支付的费用,因为紧
急救护是医疗机构理所当然的义务,保险人不负责偿付该项费用。
(6)被保险人及工作人员所受到的人身伤害和财产损失不在保险人负担人列。
3.保险费率及保险费计算
保险人在厘定医疗责任保险费率时应考虑的因素:
(1)投保单位(医疗机构)的性质是盈利性的还是大量盈利性的。
(2)投保医疗单位规模大小,包括门诊病人数量;医疗机构的种类;医院的平均病床数量;医务人员、医疗设备性能等情况。
(3)医务人员的技术水平和责任心。
(4)投保单位的管理水平,以往医疗事故次数及处理情况。
(5)赔偿限额及共它条件。
保险费的计算方法有:
(1)按投保单位为治疗病人而雇佣的医务人员的数字而定。
(2)按投保单位的的医生数字而起。
(3)按专家的单独保险费而定。
(4)按病床数而定。
(5)按就诊人数而定。
(6)按投保单位营业收而定。
医疗责任保险合同条款
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