导管脱落的防范措施

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导管脱落的预防措施

导管脱落是指患者身上的导管（如插管、胃管、尿管等）意外脱落的

现象。导管脱落可能会造成严重的并发症，如气道梗阻、感染和出血等。

因此，为了保证患者的安全，临床护士需要采取一系列的预防措施。以下

是一些常见的导管脱落的预防措施：

1.导管固定：导管固定是防止导管脱落的重要步骤之一、在导管插入后，护士应确保将导管固定到患者身上。选择正确的固定方式和固定器材

对于确保导管的安全非常重要。常用的固定方法包括导管固定带、胶布、

透明固定膜等。在固定过程中，护士应根据导管的类型、位置和患者的特

点进行个体化的选择。

2.导管选择：正确选择合适的导管也是预防导管脱落的重要措施之一、护士应根据患者的病情、需求和导管的特点来选择合适的导管。导管应具

有一定的硬度和弯曲性，能够适应患者的生理结构和活动。此外，导管的

尺寸也应与患者的需求相匹配，避免导管过长或过短。

3.定期检查：定期检查患者的导管情况是防止导管脱落的关键措施之

一、护士应经常观察导管的位置、固定情况和皮肤状况等。一旦发现导管

移位或者固定不牢，应及时采取相应的措施进行修复。此外，护士还应定

期检查导管是否存在松动、裂纹、结痂等问题。

4.家属教育：家属的参与和配合也是预防导管脱落的关键因素。护士

应向家属详细解释导管的目的、使用方法和注意事项，包括如何正确固定

导管、如何观察导管的情况以及如何注意避免意外发生等。家属应该具备

基本的导管护理知识和技巧，以便在需要时能够为患者提供正确的护理。

5.导管周围皮肤护理：保持导管周围皮肤的清洁和干燥也是预防导管脱落的重要措施之一、护士应定期清洁导管周围的皮肤，并保持皮肤的完整性。如有必要，可以使用适当的皮肤保护剂或自粘固定剂来保护导管周围的皮肤。同时，护士还应密切观察导管周围的皮肤是否出现红肿、糜烂或其他异常情况。

导管脱落的防范措施

培训方法
在模拟环境或实际临床场景中，进行导管操作技能的实践培训。通过操作演示、实操练习和导师指导，提高医护人员的操作技能水平。
医护人员导管安全意识教育
教育内容
强化医护人员的导管安全意识，使他们了解导管脱落的风险和后果。教育他们如何在日常工作中预防导管脱落，并熟悉应对导管脱落的紧急措施。
教育方法
详细介绍导管的固定方法，确保导管在日常生活中的稳定性和安
全性。
避免导管牵拉
指导患者及家属避免导管受到牵拉或扯动，以防止导管脱落或受
损。
患者及家属日常自我检查指导
定期检查导管
指导患者及家属定期检查导管的完整性和稳定性，及时发现潜在问题。
注意导管周围皮肤
提醒患者及家属关注导管周围皮肤的变化，如出现红肿、渗液等异常情况应及时就医。
的行为。
经验分享
严格操作规范：医护人员应严格遵守操作规范，确保导管植入、固定等步骤准确无误，防止因操作不当引起的脱落。
从案例中学到的教训和防范措施讨论
教训重视导管质量与操作规范，降低脱落风险。
加强医护人员培训，提高其操作技能与防范意识。
从案例中学到的教训和防范措施讨论
01
防范措施
02
03
04
针对导管脱落事件的根本原因分析
事件还原
01
对每一起导管脱落事件进行详细还原，了解事件发生时的具体

导管脱落防范与应急处理应急预案

导管脱落是指体内导管脱落或从体内部位马上从外体表冒出来。导管脱落是一种相对常见的并发症，但仍然要高度重视。导管脱落

会导致给患者带来更多的疼痛和危险，加重病情，甚至威胁到生命

安全。因此，制定预案以应对导管脱落，是医疗领域的基本工作之一，可确保医护人员能够在出现突发情况时及时、有效地作出反应，保证患者的安全。

一、导管脱落防范方法：

1. 导管固定：需要固定输液管道与患者的体表，以降低管道脱

落风险。导管的末端应该用适当的松紧程度固定在患者身上，以避

免管道打结，并帮助保持管道的位置。

2. 卫生习惯：对于医疗人员，需要强调正确的卫生习惯。需要

在换导管或触摸器械之前彻底洗手，并穿戴适当的防护手套；患者

的感染风险高的情况下，应采取消毒措施。

3. 监测：需要强调细心的监测工作，定期监测导管的位置，确

保导管位置正确，而且没有发现导管移位或受阻。

4. 病人教育：给患者和其家人足够的他们理解导管的重要性以

及如何保护它们的信息。教育包括保持身体清洁和避免用力拉扯输

液管道，因为这可能会导致导管脱落。

二、应急处理流程：

1.纠正导管位置：当导管患者管道出现移位或脱落时，需要立

即纠正它。如果是患者自己可以进行操作，督促其按照正确的方法

重新植入或重新连接；或护士或医生进行操作，加强卫生措施并严

格按照医学操作规程，确保患者安全。

2. 处理导管开口：当导管的末端从皮肤表面露出时，需要尽快

处理这个问题。首先，护士或医生应该约束导管，避免意外往外拔出。然后，要彻底清洁感染区域，以防止感染成为新的问题。最后，需要合理运用抗生素和其他药物来帮助消除感染症状和促进治疗过程。

各种导管意外脱落防护措施及应急预案范文(三篇)

各种导管意外脱落防护措施及应急预案范文

一、应急预案

1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。

2.立即根据病情进行调整处理。

3.备好抢救药品和物品。

4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。

5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。

6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。

7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。

二、处理程序

保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部

各种导管意外脱落防护措施及应急预案范文（二）

一、应急预案

1.评估并去除压疮的诱发因素。

2、.根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死____和促进肉芽____的生长。

3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。

二、处理程序

评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报

各种导管意外脱落防护措施及应急预案范文（三）

1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。

3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。

5、观察生命体征及专科症状。

导管脱落防范与应急处理应急预案

导管脱落是指在体内植入的各种导管在手术、治疗、护理等过程中，脱离原有位置、移位或从体内脱出，在不正常位置造成机体不利影响而导致的意外事件。导管脱落对于患者的生命安全造成极大威胁，因此，针对导管脱落的防范和应急处理十分重要。

一、导管脱落防范

1.导管插入前防范措施

（1）确认患者的身体状况是否适合植入导管，是否存在因拆除导管造成的医疗后遗症。

（2）植入导管前应充分确定导管的种类、规格、导管的适应症、植入部位的安全性。

（3）导管长度适当，适当延长导管时间，减少拆管次数。

（4）在植入导管前应对患者进行全面评估，厘清术前重点护理问题，确保患者的安全性。

2.导管插管中防范措施

（1）规范化操作。植入导管的操作人员应熟悉保持导管的固定和安全。

（2）适时检查和观察。植入导管的科室 should 应当制订导管留置监控计划，根据监控计划进行不间断观察和检查导管位置、导管通畅性、患者身体反应情况等，发现异常情况及时处理。

（3）避免外力干扰。导管留置期间，应避免外力碰撞，避免导管受到插管部位的摩擦等影响，防范人为充分。

（4）医护人员应定时更换导管，避免导管保留时间过长造成的机体不利影响。

3.导管插管后防范措施

（1）多层保护。如使用固定导管夹、绷带、防护垫等保护材料，防止误伤、导管移位等。

（2）科学评估。定期评估导管的放置情况，如有异常，应及时处理。

（3）及时处理异常。一旦发现导管出现松动、脱落等情况，应及时处理，避免出现严重问题。

4. 加强患教

导管留置患者应该了解导管留置部位、保护导管的方法、注意事项等，避免不必要的操作和外力干扰，自我保护。同时，对于发现异常情况及时报告医护人员，避免出现严重问题。

导管脱落防范与应急处理措施有哪些

导管脱落防范与应急处理措施有哪些？

！

——

1、所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。

2、加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。

3、做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。

4、严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。

5、加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如PICC置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。

根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱管。

1、伤口引流管脱落

立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。

2、胸腔闭式引流管脱落

引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。

3、“T”管脱落

立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。

4、胃管脱落

观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。

5、导尿管脱落

观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。

6、气管导管脱落

对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，同时报告医师，给予紧急处理。

防止各类导管滑脱的预防措施

托县医院

防止各类导管脱落的防范措施

一、导管脱落常见原因

1、导管固定不妥，连接处连接不紧密，固定带不适宜或固定太松。

2、病人不理解，无法忍受不适。

3、病人意识不清、躁动、无约束措施。

4、翻身、移动病人时，活动幅度大，管道受牵拉。

5、病人在活动时不小心拔除或护士在做操作时不慎将管道拉出。

二、防范措施

1、向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性，并告知

和指导病人保护导管的方法，防止意外拉出导管。各类导管、

引流管一旦不慎脱出，应及时汇报医生，协助采取必要的措施。

2、意识障碍、躁动不安病人适当的约束肢体。

3、引流管长短适宜并妥善固定，翻身、移动病人时注意将固定带、

绳或别针松开。

4、气管插管病人假设清醒，应说明拔管的危险性，严加看护，经

常检查导管位置、深度、固定方法是否适宜，移动病人时小心

扶持呼吸机连接管道，防止气管插管受牵拉脱出。对欲讲话而

无法表达的病人，可选用文字、图片、手势等方式沟通示意。

5、胸腔引流管置于病人上臂下，防止被手抓到。搬运病人时用2

把止血钳夹住引流管，水封瓶放于双膝间。一旦胸管不慎脱出，立即用手捏闭皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，并汇

报医生做进一步处理。

6、为深静脉置管的病人更换贴膜时，注意由下向针眼方向撕开，

小心撤除原有贴膜，以免导管移位。如果导管有滑出，切勿向

内插入已脱出的导管局部。同时应指导病人保持置管局部枯燥，不要擅自撕下贴膜，在日常生活及活动中小心保护，防止意外

拉出导管。

护理部修订

2021年11月

托县医院

各种导管滑脱防范预案

各种导管滑脱防范预案；一.应急预案；1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢；2.引流管长短适宜并妥善固定；3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导；4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开；5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的；6.手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固；7.脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩；8.置胃管

防导管脱落的健康宣教

在医疗领域中，导管脱落是一种常见但危险的并发症。为了提高公

众对导管脱落的认识和预防意识，本文将介绍导管脱落的原因、危害，以及如何进行防范措施。

一、导管脱落的原因

导管脱落通常是由于以下几个原因引起的：

1. 错误插入：插入导管时如果没有按照正确的方法进行，可能导致

导管不能牢固固定在相应的部位，从而易于脱落。

2. 不当固定：导管在患者体内时，如果没有进行正确的固定，例如

使用不合适的胶带或固定物，导致导管容易松动和脱落。

3. 患者活动：患者在移动或变换体位时，如摔倒、高强度运动等，

导管容易受到外力影响而脱落。

二、导管脱落的危害

导管脱落可能导致以下几种危害：

1. 感染：导管脱落后，原本应在体外的导管可能被污染并引入患者

体内，增加了感染的风险。

2. 出血和血肿：某些导管脱落后可能引发血管破裂，导致出血和血

肿的发生。

3. 吸入风险：在呼吸道与胃肠道导管脱落的情况下，导管可能被误

吸入人体，造成窒息等严重后果。

4. 疼痛和不适：导管脱落后，患者可能出现疼痛、不适等不良症状，影响治疗效果和恢复速度。

三、防导管脱落的健康宣教

为了预防导管脱落，以下是一些建议的健康宣教：

1. 专业固定：导管插入后，应由专业医护人员根据患者情况进行专

业固定，并确保固定牢靠。

2. 定期检查：定期检查导管的固定情况，如发现有松动或异常情况，及时更换或修正固定。

3. 教育患者：向患者及其家人宣教导管固定的重要性，教导他们如

何正确固定导管，并告知正确的使用方法。

4. 注意伤口护理：如果导管与伤口直接相连，要注意对伤口的清洁

导管脱落防范措施与处理程序（最终版）

第一篇：导管脱落防范措施与处理程序（最终版）

一、导管脱落防范措施

1、各科室岗位护士要认真做好病人导管的护理和评估，各类导管均要有明显标志。

2、妥善固定、协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而至脱出。

3、护士班班交接，按时巡视及观察导管情况，及时发现导管的异常情况。

4、做好管道护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意保护导致管，防止脱落。

5、一旦病人发生导管滑脱，立即采取应急措施，事后分析原因或执行护理差错、事故登记报告。

二、处理程序

进行患者导管意外危险因素评估各类导管有明显的标识妥善固定、按时巡视一旦发生导管滑脱

立即用无菌纱布封住伤口，通知医生进行补救措施严密观察病情将病人损害降低到最低程度报告护士长必要时做好患者和家属安抚工作进行原因分析、整改落实填写护理差错事故报告单

护士长在24小时之内现场评估认定工书面上交护理部，讨论分析发生原因

第二篇：导管脱落的防范措施

护理讲课

2016年7月28日地点：护士长办公室

参加人员：心胸、普外一科全体护士主讲人：何家妹

内容：导管脱落的防范措施常见置管种类

气管插管、气管切开呼吸机套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、脑室引流管、中心静脉导管、透析管路、PICC管、造瘘管、胃管、尿管、输液管、静脉留置针等。根据患者的年龄、意识、情绪、

病人活动情况、管道的种类、疼痛的程度及沟通能力对患者进行管路滑脱的风险评估，评估患者可能发生导管滑脱的危险因素，做好护理安全工作，进行健康教育，避免管路滑脱，减少医疗纠纷。导管脱落应积极预防为主，针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施。根据我院制定的住院患者管道滑脱风险评估表分，低度风险（小于8分）、中度风险（8—12）分、高度风险（大于12分）对各类置管患者进行管路滑脱风险评估，并相应做出有效防范措施来预防。

导管脱落防范与应急处理措施

导管脱落是一种常见的意外事件，特别是在工业生产和建筑施工等领域。导管脱落可能会导致严重的人身伤害、财产损失甚至环境污染。为了防范导管脱落事故的发生，并能及时有效地应对紧急情况，以下将提供一系列全面详细的措施。

一、预防措施

1. 设计阶段预防：

在导管的设计阶段，应该考虑到导管脱落的风险，并采取相应的预防措施。合理选择导管材料和连接方式，确保连接牢固可靠；设置支撑装置或固定夹具，以增加导管的稳定性。

2. 定期检查和维护：

对于已经安装好的导管系统，需要定期进行检查和维护。检查包括对连接点、支撑装置等进行视觉检查，以确保没有松动或磨损现象。维护包括更换老化或损坏的部件，并及时修复可能存在的问题。

3. 停工期间保养：

在停工期间，特别是长时间停工期间，需要对导管系统进行保养。这包括清洁导管和连接点，以去除可能的腐蚀物或污垢，并进行必要

的润滑和防锈处理。

4. 员工培训和意识提高：

培训员工是预防导管脱落的重要环节。员工需要了解导管系统的基

本知识，掌握正确的操作方法，并且应具备发现问题和采取紧急措施

的能力。定期组织安全培训，提高员工对导管脱落风险的意识。

二、紧急处理措施

1. 紧急报警：

在发生导管脱落事故时，首先要及时报警。根据现场情况选择合适

的报警方式，可以是电话报警、无线对讲机呼叫或使用现场报警设备。

2. 疏散人员：

在确保自身安全的前提下，应立即疏散周围人员。通过喊话、使用

警示标志或指示灯等方式引导人员迅速离开事故区域，并指引他们到

达安全地点。

3. 切断供应源：

如果可能，应尽快切断导管系统的供应源。这可以通过关闭阀门或

导管脱落的预防措施

导管脱落应积极预防为主,针对脱落的原因认真、切实做好各种预防措施.遵医嘱应用镇静剂，有效进行肢体约束，加强导管的固定,实施心理护理和严密的监护等，避免管路滑脱，减少医疗纠纷的发生，提高危重患者的护理质量。

1.评估意外拔管的的危险因素（非计划性拔管）：评估病人的意识状态，年龄、管路固定情况、耐受程度、肢体约束是否得当，并采取有效的护理措施，减轻患者的不适及提供必要的心理支持。

2.及时有效的肢体约束;在使用约束带过程中应经常检查约束带内的双手是否脱出，约束带有无移位，松紧度是否适宜、患者肢端有无缺血等.

3.及时使用镇静剂；对需长时间留置气管插管，如清醒不能耐受气管插管或出现烦躁及术后留置气管插管躁动患者，遵医嘱及时使用有效的镇静剂(如异丙酚、咪唑安定），减轻其不适感。但由于患者个体存在差异性,治疗过程中应严密观察患者生命体征的变化和镇静水平，根据病情变化及时调整用药量。镇静治疗的患者个体各种反应减弱，应加强呼吸道管理、皮肤护理、基础护理、安全防护等，预防各种并发症及意外的发生。

4.选择适当有效的导管固定；气管插管、中心静脉导管、胃管比较妥善的固定方法是定期测量长度。如在固定气管插管之前，应保持患者面部清洁、干净，双条胶布“8”字交叉固定，对于意识清楚、

活动大的患者使用扁带绕颈式固定。这样当病人坐起或出汗时，固定带不易脱落。每日更换胶布及固定带，遇潮湿或松脱及时更换。中心静脉导管固定注意保持密闭状态,如有卷边、患者出汗等应及时更换.

5.规范护理操作；进行翻身、扣背及各种护理操作时,严格遵守操作规程，仔细、稳妥。更换体位时动作不可过猛,应先评估引流管的长度，以防牵拉时导管脱出.进行各项检查时应有专人妥善保护导管.

导管脱落防范与应急处理

导管脱落是指在放置导管后，导管本身或导管和固定装置之间出现松动或脱离造成导管移位或脱落。导管脱落在临床操作中常常会出现，特别是在长期置管或多种管路并用时发生的机率较高，其後果也往往十分严重，导致患者病情恶化，所以防范导管脱落是非常必要的。本篇论文就导管脱落的防范与应急处理进行讨论。

一、导管脱落的危害

导管脱落最严重的后果是会阻碍患者的治疗进程，此外还有以下几种危害：

1. 刺激伤害：当导管移动时，可能会导致对鼻、喉和喉头的划伤，它包括瘢痕、溃疡和感染。

2. 心理创伤：导管脱落的情况常常会使患者产生恐惧感、不适感，以及不可逆转的影响，如患者可能担心治疗无效等等。

3. 患者的治疗周期的延长：当导管脱落后，患者需要重新放置导管，这将导致患者治疗周期的延长，让本来有可能康复的患者变得几率更低。

二、导管脱落的主要原因

导管脱落的原因繁多，下文将对其进行详细介绍：

1. 患者的不适感：患者可能会感到不适或疼痛，这会导致患者扯出导管。

2. 纠缠：导管可能会与患者的其他物品或装置绞缠在一起。

3. 设备松动：导管的固定装置可能会松动或失效，导致导管脱落。

4. 吸入呼吸机：如果吸入呼吸机的气道被切开时，因吸力过强可能会导致导管脱落。

5. 外力因素：外部力量也是导管脱落的原因之一，包括移动患者或观察患者时误碰。

三、导管脱落的防范措施

为了避免导管脱落，医生和护士们需要采取以下预防措施：

1. 导管放置的规范化：对于放置导管的操作过程必须规范化、标准化和模块化。在导管放置前，必须针对患者的体型和情况，选择合适的口鼻管，以及调整好相应的装置和病床。

导管脱落防范与应急处理应急预案

导管脱落是一种严重的医疗事故，对患者的生命健康带来极大的威胁。为了避免导管脱落这种医疗事故的发生，医疗机构和医护人员需要严格遵守操作规程，加强培训和应急处理的训练，制定完备的应急预案，以应对意外情况的出现。

一、导管脱落的定义

导管脱落是指手术或治疗过程中，导管离开应置于其内的区域进入身体其他部位或失去位置。导管脱落较常见于插入管、气管导管、多路导管等。

二、导管脱落的原因

1. 过度活动：在插入、更换导管时患者不宜过度活动，

以免导致导管移位或脱落。

2. 呼吸道分泌物增多：呼吸机上，由于炎症刺激反射性

增加分泌物，影响导管稳定，导致导管脱落。

3. 不合理的进食：临床上因不合理口腔内营养支持的导

管置管，营养液和静脉液不平衡，影响导管稳定，导致导管失落。

4. 摔伤：在患者因意外原因摔伤导致导管脱落。

5. 循环系统故障：心律失常、缺氧、心肺骤停等因素导

致患者属于失去意识的病人，如果不及时发现会使导管不稳定进而脱落。

6. 不当操作或不当压迫：不当的操作或过于紧压的固定带，可能会导致导管脱落。

三、导管脱落应急预案

在医院或诊所中，导管脱落是无法避免的风险，为了应对导管脱落这种医疗事故的突然发生，医疗机构需要应急预案。医疗机构和医护人员应在开展医疗服务的过程中，建立完善的导管脱落应急预案，并严格执行。

1. 人员责任明确：在导管脱落应急预案中，需要明确相

关责任人员的职责和任务。不同岗位的人员需按照救治流程，协同配合、密切配合，高效运作，有条不紊地进行救治工作。

2. 快速判断：医护人员需要快速判断导管脱落的原因及

导管滑脱防范措施

（1）置管后，各种管道根据留置位置贴以不同颜色的标记，注明置管时间，必要时注明置管深度。各引流管要标记引流部位，以利于区分，引流容器尽量放于患者引流管同侧，利于观察。床头悬挂防导管滑脱的警示标识。（2）各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对各种引流管须妥善固定，引流袋固定应预留缓冲。认真填写“导管滑脱危险因素评估表”，采取相应措施防止管道脱出。

（3）护士应按等级护理要求及时巡视患者，认真观察引流情况，注意引流液的颜色、性质及量，保持通畅。仔细检查导管衔接处是否固定良好。（4）告知患者及家属防止导管滑脱的注意事项，防止管路扭曲、受压，翻身、活动时避免牵拉。（5）患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，必要时遵医嘱给予镇静药物，以免患者自行拔管。

Biblioteka Baidu
导管滑脱危险因素评估表，≥6分为轻度危险，3天评估1次；≥10分为高度危险1天评估一次；病情变化随时评估。

（6）对外出检查或下床活动的患者，应认真检查连接处是否衔接紧密，并将引流袋低于造口处固定。（7）一旦发生导管衔接处脱落，应立即将上端导管反折夹闭，对导管端口彻底消毒，更换无菌引流容器再连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，要及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。（8）认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生，及时处理。

导管脱落的防范与应急处理

【防范措施】

1、所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、置管时间部位长度、观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。

2、加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史，依从性差的患者）观察，作为重点交班内容详细交班。

3、做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识和管道自护能力。

4、严格遵守操作规程，治疗护理过程中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。

5、加强培训，提高护士防止导管脱出移位的风险意识。加强导管固定，更换敷料时，避免将导管带出体外。

【处理措施】根据脱落导管的类别采取相应的措施，查找原因，做好记录和交班，防止再次脱出。

1、伤口引流管脱落立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，需进一步处理；观察伤口渗血情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。

2、T管脱落立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新置管。

3、胃管脱落观察患者有无窒息表现，是否腹胀，如病情需要，遵医嘱重新置管。

4、导尿管脱落观察有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象，评估患者膀胱充盈度，是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。

5、自控镇痛泵（PCA）导管脱落立即检查导管末端是否完整，报告医师及麻醉师进行处理，密切观察病情及生命体征变化。

【应急处理程序】

发生脱落→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交接班→防止再次脱

管

预防导管脱落的护理措施

1、牢固固定各种导管，使导管各部衔接紧密。

2、做好固定部位的皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，易于固定，导

管处有敷料的保持敷料干燥固定，如有潮湿及时更换。

3、定时巡视，观察导管衔接部位有无松动，固定胶布有无起卷，

如有及时更换胶布重新固定。

4、翻身或搬动病人前先妥善固定好各导管，以防牵拉时使导管脱

出。

5、进行导管护理，更换引流装置时，动作应轻稳，以防用力过猛

将导管脱出。

6、对情绪不稳定，躁动的病人在取得病人及家属同意后给予适当

约束。

7、做好置管患者床头交接班，查看管道的通畅、固定是否稳妥，

引流液性质、颜色和量。