生长发育调查和评价

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儿童生长发育评价

表4-2 儿童体格测量结果的临床意义
测量指标
结果描述
过程描述
提示临床意义
身高/年龄<P3， -2SD
体重/身高(<2y) <P3 ，-2SD，或体质指数 (>2y)，<P5 体重/身长(<2y)或体质指数(>2y)> P97，+2SD 体重/年龄<P3，-2SD
体重/年龄> P97，+2SD
头围/年龄<P3，-2SD 头围/年龄> P97，+2SD
[体重（kg）/身高（cm）]×1000 反映人体的密度和充实度
胸围（cm）/身高（cm）×100 可反映体型的粗壮或纤细
体重（kg）/身高（m2）单位面积中所含的体重数
BMI
体重（g）/身高（cm2）单位面积中所含的体重数
体重（kg）/身高（cm3） ×107 反映了人体的营养和充实程度
3. 评价结果的解释
儿童生长发育评价
一、体格生长调查
（一）基本内容及方法
1. 调查方法
横断面调查（cross-sectional study）
时间轴
某一时间段，特定的地区、有代表性的对象，一次性的群体大规模测量
横断面调查
➢制定生长发育参照值，比较同一地区不同年代同类调查数据
时间
➢相对容易实行轴，耗资少，资料获取迅速，可以在短期内获得大量的数据资料
生长曲线示例
中国0~3岁男童体重、身长生长曲线
中国0~3岁女童体重、身长生长曲线
一、体格生长调查
（一）基本内容及方法
3. 标准值或参照值
现实标准（参照值）反映所代表人群生长发育的
现实水平

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价
一、体格生长的常用指标
1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：
不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评价
体格生长评价(assessmentof physical growth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评价个体儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。对群体儿童而言，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干预措施。
7～12月婴儿体重= 6（公斤）+月龄x 0.25
1～10岁儿童体重（公斤）=年龄 X2+7（或8）
3、头围(head circumference)新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
1．均值离差法(deviation method)

儿童生长发育调查评价

种族、环境和社会经济属性（如民族、地区范围、城市、农村、家庭经济状况等）
★
(2) longitudinal investigation
也称纵向调查、纵断面调查、前瞻性调查，属于定群研究。是一种动态观察
通过选择较少数量的对象，在一个比较长的时间内进行定期的、连续多次的调查，来观察儿童少年的发育动态
确切功能指标----主要用来说明体力活动，主要是体育
锻炼的情况
2．生长发育指标的活泼程度不同
各项生长发育指标的变异系数（%）
（哈尔滨市，男性）
年龄（岁）
新生儿 789101118 3.48 3.74 3.69 3.10 3.15 2.77 3.11 2.86 2.95 2.77
横断面调查的特点：
l 调查规模大 l 在短时间内完成（时间短） l 需要集中较多的测试人员存在的缺点： l 不易观察到发育的连续过程和变化的关键时刻 l 不能反映出实际年增长值
如何保证横断面调查的顺利进行？
调查要有周详的计划严格的人员分工和测试程序调查项目不宜过多保证对象有较强的代表性。应规定明确的
┏ 形态指标 ┫ 功能指标 ┃ 身体素质指标 ┗ 心理指标
morphological parameter
常用的测量指标大体上可分为四类：（1）长度测量指标：身长、身高、坐高（2）宽度测量指标：肩宽、骨盆宽（3）围度测量指标：头围、胸围、腹围（4）重量测量指标：体重、瘦体重
★ 四项综合代表性最强的人体测量指标是：身高、体重、坐高、胸围
-
身高
3.94 3.98 4.14 4.35 4.32 4.72 4.26 4.83 5.10 4.67 4.06 3.36 3.26
坐高
4.00 3.78 3.70 4.01 4.27 4.62 4.32 4.49 5.10 5.00 4.53 3.50 3.61

【精品】生长发育的评价方法

实验二生长发育的评价方法生长发育评价方法广泛应用于评价个体或群体儿童少年的生长发育状况，评价一句是生长发育“标准”。

这些“标准”是通过大样本横断面调查资料，按城乡、男女、年龄进行分组整理。

对正态或近似正态分布资料可计算平均值、标准差、变异系数等；对非正态分布资料须计算百分位数。

根据需要还可计算各种指数、年增加百分率和相关、回归等。

将各指标统计结果，绘制各种标准评价表、图供有关部门应用。

一、个体发育评价个体发育的评价内容一般包括发育水平、发育速度（包括趋势）和各种指标间的相互关系，以及营养状态等方面。

（一）等级评价法等级评价法主要应用于评价个体的发育水平。

等级标准制定可利用均数标准差、百分位数等两种方法，划分成五各等级（见表实习2-1）。

表实习2-2和表实习2-3是1985年利用全国汉族城市男生身高发育统计结果，分别利用均值±标准差、百分位数法制定的年龄和身高“标准”。

表实习2-2的（1）、（2）栏提供的数据，是划分6-17岁男学生五等级身高评定标准的依据。

评价方法假定某7岁男孩的身高实测值为132.5cm，其身高处于等级标准＞X＋S--X＋2S（即＞130.11cm—135.97cm）范围内，属中上等水平。

如利用百分位数法，则根据表实习2-3，该男孩实测身高值处于P75-P97范围内，仍属于中上等水平。

（二）曲线图法曲线图是根据离差法或百分位法的原理，将某地不同性别各年龄组儿童少年某项发育指标的数值，在坐标纸上制成该坐标的发育曲线图，作为评价儿童少年发育的标准。

⒈标准曲线图制作根据表实习2-2的第(1)、(2)两项提供的各年龄男孩身高的值和±S、±2S绘制标准曲线图。

其方法是：利用算术坐标纸，以年龄为横坐标（可精确到月）、身高（cm）为总坐标，利用坐标定位的方法，先描出各年龄均值的连线；然后，在各年龄身高均值（X）总坐标方向，分别利用小分规准确向上、向下量取±1、±2个标准差（S）的格子数，将各年龄1S各点、2S各点连成线，即构成X－2S、X±1S、X、X－1S、X －2S等组成的“五线图”。

第三章生长发育调查与评价

第三章⽣长发育调查与评价第三章⽣长发育调查与评价教学⽬的：1.熟悉⽣长发育调查的内容2.掌握⽣长发育调查与评价的常⽤⽅法3.了解⽣长发育调查的⽬的与⽣长发育评价的原理学时：4学时第⼀节⽣长发育调查⼀、⽣长发育的⽬的1．研究⽣长发育规律和各种因素对⽣长发育的影响，找出主要因素，并提出相应的预防措施。

2．制定本地区⽣长发育正常值，这样可与“标准”进⾏⽐较，评价3．观察、检验、评价某个卫⽣保健措施的效果4．为研究我国⼉童⽣长发育长期趋势积累资料⼆、⽣长发育的内容⽣长发育调查内容⾮常⼴泛，根据不同的⽬的、选择内容原则：①能说明⽣长发育状况的指标（形态、⽣理、⼼理）②指标的精确度⾼，正确性好，简便、易掌握，有实际意义③便于统计、⽐较④根据⼈⼒、物⼒、设备等条件⽽定1、形态指标①⾝⾼：头顶点到地⾯的垂直⾼度。

⾝⾼以⾻骼⽣长为基础，是⽣长发育的重要指标，为准确评价⽣长发育⽔平和速度提供信息。

特点：⽐较稳定，3岁以前，以⾝长表⽰②体重：⼀定程度上说明⼉童的⾻骼、肌⾁、⽪下脂肪和内脏重量增长的综合情况；与⾝⾼的⽐例常⽤来说明营养状况说明发育⽔平通常⽤上述两指标③胸围：表⽰胸廓的容积及胸部⾻骼肌⾁和脂肪的发育状况⼀定程度上能说明⾝体形态⼏呼吸功能的发育；常⽤来评价锻炼的效果④坐⾼：表⽰上体（包括头、颈、躯⼲）发育的基本指标；与⾝⾼⽐较反映躯⼲与下肢的⽐例，能反映不同发育阶段的特征，在课桌椅卫⽣中，定桌椅⾼差应为⼉童坐⾼的1/3。

肩宽、⾻盆宽：反映男⼥体态特点所在臂围、腿围：能反映锻炼、营养状况⽪脂厚度：评价营养状况头围：3岁以前测，反映⽣长发育是否正常第⼆性征：⽉经初朝、⾸次遗精年龄等可反映青春期发育状况⾻龄：摄于腕部的X⽚，能反映⾻骼发育状况2、机能指标：变化范围更⼤，受劳动、体育等外界影响⽐较⼤1．⾎压、脉搏、⼼率：反映⼼⾎管机能2．肺活量、呼吸频率：反映呼吸机能3．握⼒、背肌⼒：反映肌⾁⼒量4．⽣化指标⾎、尿肌酐：反映肌⾁代谢⽔平尿羟脯氨酸：反映⾻代谢⽔平⾎红蛋⽩、激素等3、素质指标：素质包括⼒量、速度、耐⼒、灵敏性、柔韧性、平衡协调能⼒素质指标有：短距离快跑、中距离耐⼒跑、投掷、仰卧起坐、引体向上、⽴位体前屈等4、⼼理指标：⽤⼀些专门设计的测试量表或问卷获得5、⼈体诊察：6、询问：通过询问获得⼀些指标三．⽅法1、横断⾯调查（cross-sectional investigation）在⼀较短的时间、⼀定范围内，选择有代表性对象，进⾏⼀次性⼤数量调查。

儿童生长发育评估

儿童生长发育评估
标题：儿童生长发育评估
引言概述：
儿童生长发育评估是对儿童生长发育情况进行系统观察和评价的过程，通过评估可以了解儿童的生长发育水平，及时发现问题并采取相应的干预措施。

本文将从儿童生长发育评估的重要性、评估方法、常见评估指标、影响因素和干预措施等方面进行详细介绍。

一、儿童生长发育评估的重要性
1.1 了解儿童生长发育水平
1.2 及时发现问题并采取干预措施
1.3 评估儿童健康状况
二、儿童生长发育评估的方法
2.1 体格测量法
2.2 生长发育曲线法
2.3 问卷调查法
三、常见的儿童生长发育评估指标
3.1 体重
3.2 身高
3.3 头围
四、影响儿童生长发育的因素
4.1 遗传因素
4.2 营养因素
4.3 生活环境因素
五、儿童生长发育评估的干预措施
5.1 营养干预
5.2 运动锻炼
5.3 心理辅导
结语：
儿童生长发育评估对于儿童的健康成长至关重要，家长和医护人员应密切关注儿童的生长发育情况，及时进行评估并采取相应的干预措施，以保障儿童的健康成长。

希望通过本文的介绍，读者对儿童生长发育评估有更深入的了解。

幼儿的生长发育与健康评价

幼儿的生长发育与健康评价幼儿的生长发育是指幼儿身高、体重、头围等生理指标的增长和变化，是评估幼儿健康状况和发育水平的重要依据。

评价幼儿的生长发育通常通过体格测量、发育阶段划分和生命体征观察等方法进行。

体格测量包括测量身高、体重、头围等指标，以绘制生长曲线来判断幼儿的生长发育是否正常。

发育阶段划分是根据幼儿体格特征和发育特点，将幼儿分为不同的年龄段，以便比较幼儿的发育水平是否符合正常范围。

生命体征观察是通过观察幼儿的呼吸、脉搏、体温等生命体征来评估幼儿的基本生理状态和健康状况。

健康评价是对幼儿的身体健康、心理健康、社会健康等多个方面进行评估。

身体健康评价主要包括常见疾病的筛查、体格功能的评估以及食物摄入、运动等生活习惯的评估。

心理健康评价涉及幼儿的情绪、行为、认知等方面的观察和量表评估。

社会健康评价主要通过与他人的交往、互动、沟通等行为来评估幼儿的社会能力和人际关系。

健康评价需要综合考虑幼儿的生理、心理和社会发展特点，以便及时发现幼儿的健康问题并提供相应的干预和支持。

幼儿的生长发育与健康评价对于幼儿的全面发展和健康成长具有重要意义。

通过评价幼儿的生长发育和健康状况，可以及时发现幼儿的生理和心理发育异常，提前预防和干预可能出现的问题。

评价结果可以为家长提供指导和建议，帮助他们更好地照顾和教育幼儿。

同时，评价结果还可以为幼儿的幼儿园和学校提供参考，指导他们开展个别化教育和支持服务。

总之，幼儿的生长发育与健康评价是对幼儿的发育和健康状况进行全面评估的过程，旨在发现和解决幼儿的发育异常和健康问题，促进幼儿的全面发展和健康成长。

公卫执业医师-综合笔试-儿童少年卫生学-第四单元生长发育调查和评价

公卫执业医师-综合笔试-儿童少年卫生学-第四单元生长发育调查和评价[单选题]1.以下哪项不属于常用的反映儿童少年心肺功能的指标A.心率B.X线胸片C.脉搏D.心电图E.肺（江南博哥）活量正确答案：B参考解析：生长发育不仅包括形态，也包括功能和运动素质。

其中功能发育水平主要指心、肺等的生理功能，常用指标和测量方法包括心率、脉搏、心电图、呼吸频率和肺活量等。

X线胸片用于发现胸部某些病变、病灶，属临床诊断方法，不能直接体现心排出量等心功能水平和肺通气功能等。

故准确答案是B。

掌握“生长发育调查常用指标和方法”知识点。

[单选题]2.关于素质发育特征的描述中哪项是错误的A.速度发育较早B.腰腹肌力量发育较早C.其后为下肢暴发力D.臂肌静止耐力发育比较晚E.耐力发育最晚正确答案：E参考解析：身体素质的主要指标包括速度、力量、耐力、灵敏度、柔韧性和协调性等。

青春期素质发育存在明显的阶段性。

一般来说，女孩的快速增长期为7～12岁，男孩的快速增长期为7～15岁。

各项素质发育的顺序大致为：速度、耐力、腰腹肌力量发育较早，其后为下肢爆发力，而臂肌静止耐力发育比较晚。

所以E选项的说法是错误的。

掌握“生长发育调查常用指标和方法”知识点。

[单选题]3.等级评价是评价个体儿童的A.单项发育指标的等级B.多项发育指标的等级C.单项发育指标的等级发育速度D.单性发育指标随年龄发育变动的趋势E.各发育指标之间的相互关系正确答案：A参考解析：等级评价法的优点是方法简单，易掌握，可较准确、直观地了解个体儿童的发育水平高低。

评价集体儿童时，所得结论不受两群体内部成员性别、年龄等差异限制。

这是因为尽管两群体的成员组成不同，但评价时各个体都是按该指标各自的年龄、性别评价标准进行的；换言之，群体的等级百分数建立在个体等级评价的基础之上。

等级评价法的不足之处是只能对单项指标进行评价，无法准确判断发育匀称度，而且其变化趋势在动态观察中不够直观。

掌握“生长发育评价”知识点。

关于儿童生长发育调研报告

关于儿童生长发育调研报告根据对儿童生长发育的调研结果，以下是1000字的报告：儿童生长发育调研报告一、调研背景与目的儿童生长发育对于他们的身体和智力发展至关重要。

本次调研旨在了解儿童生长发育的现状，探索有关因素，并提出相应的建议，以促进儿童的健康成长。

二、调研方法1. 样本选择：我们选择了10所位于不同地区的学校，随机抽取了500名年龄在3岁至6岁之间的儿童作为调研对象。

2. 调查问卷：设计了一份详细的调查问卷，包括身高、体重、饮食习惯、运动状况、睡眠时间等方面的内容。

3. 数据分析：对调查数据进行统计分析，同时结合相关研究和理论知识，进行归纳整理。

三、调研结果1. 儿童生长发育的身体状况：a. 身高和体重：据调查结果显示，大约有70%的儿童身高和体重处于正常水平，约20%的儿童偏瘦，约10%的儿童超重或肥胖。

b. 营养摄入：超过50%的儿童每天摄入蔬菜和水果的量不足，缺乏足够的蛋白质和钙摄入。

c. 饮食结构：大部分儿童的饮食结构不合理，偏爱高糖、高盐、高脂肪食品，而忽视了蔬菜、水果和粗纤维食物的摄入。

d. 运动状况：超过60%的儿童缺乏充足的运动时间，每天的户外活动时间不足1小时。

e. 睡眠时间：大部分儿童的睡眠时间不足，每天平均睡眠时间在8小时以下。

2. 影响儿童生长发育的因素：a. 家庭环境：家庭的经济状况、学历水平和父母的关注程度对儿童的生长发育有一定影响。

b. 饮食结构：儿童对于高糖、高盐、高脂肪食品的偏好以及蔬菜、水果等营养丰富食物的摄入不足是影响因素之一。

c. 运动时间：家长对于儿童户外活动的限制使得儿童的运动时间明显不足。

d. 睡眠时间：社交媒体、电子产品以及熬夜等不良习惯会缩短儿童的睡眠时间。

四、建议措施1. 家庭环境改善：提高认识，鼓励家长为孩子提供良好的生活环境、营养饮食和充足的户外活动时间，定期关注儿童的生长发育情况。

2. 饮食结构调整：加强对家长和儿童的营养知识宣传，鼓励适量均衡摄入各类食物，增加蔬菜、水果和粗纤维食物的摄入。

生长发育调查与评价

3．Z标准差法
特殊形式的标准差法，它以中位数为中心，先将偏态分布转化为正态分布，再取±1Z、 ±2Z、 ±3Z值为界值点建立正常值。在评价生长发育水平时有特殊意义。计算公式：Z = (x – x )/s x：个体指标实测值 x ：群体指标均值 s：标准差
（三）百分位数法
与离差法相似，只是基准值（P50）和离散度（P3、
曲线图上，以便及早发现生长发育的偏离现象，找出偏离原因，加以矫治处理。
本市某小学五年级有一对孪生兄妹，现年 11岁，哥哥身高为141.2cm，体重37.5kg，妹妹身高为149.0cm，体重39.2kg，已有月经。
请问:该兄妹发育是否正常？为什么？
他们的营养状况如何？
谢谢
手腕部是骨龄诊断最理想的部位。
七、营养状况评价
1．按年龄的体重以时间年龄来比较体重大小的方法。一般使用于新生儿期与婴儿期。
2．身高标准体重体重大小的方法。
在同等身高条件下比较
3．皮脂厚度通过估计皮下脂肪来反映儿童近期营养状况的方法。
八、儿童生长发育及营养状况检测评价
生长发育曲线图法：
以体重作为主要指标，将定期测得的体重描绘在
标准均值、标准差或百分位数→标准
二、评价方法
（一）指数法
常用的发育指数有三类： ▲表示体型：胸围/身高、坐高/身高、臂宽/体重； ▲表示营养状况：体重/身高3×107 、体重kg/身高m2 ； ▲表示体力水平：最大握力/体重、背肌力/体重、肺活量/体重）。 BMI指数，我国成年人的理想指数为18.5-24,大于24为超重，大于26为肥胖。BMI指数具有年龄依赖性。
P25、P75、P97）都以百分位数表示。
（四）相关回归法

儿童体格生长及评价

儿童体格生长发育体格评价一、体格生长的常用指标1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。

新生儿出生时仅50厘米。

0〜6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7〜12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高(height)每年增长值波动在5〜7.5厘米左右。

接近青春期儿童身高每年增长达8 厘米左右，女童较男童略早开始2年。

身高估算公式：2〜10岁儿童身高(厘米)=年龄X 7 + 702、体重(weight)新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克〜700克，6〜12个月体重每月平均增长250克〜300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。

接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。

体重估算公式：______________________________小于6月婴儿体重=出生体重(公斤)+月龄x 0.77〜12月婴儿体重=6(公斤)+月龄x 0.251〜10岁儿童体重(公斤)二年龄X 2 + 7(或8)3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34 厘米,，1岁内增长迅速，上半年8 厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。

1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。

若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。

4、胸围(chest circumference)胸廓与肺的发育可以用胸围测量。

胸围在第一年发育最快，1〜1 岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。

5、上臂围(arm circumference)测量上臂围可以筛选营养不良儿童。

1〜5岁儿童上臂围多在12.5〜13.5厘米间，＞13.5厘米示营养良好，＜12.5厘米为营养不良。

6、坐高(sitting height)坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。

儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。

婴幼儿生长发育的评价方法

婴幼儿生长发育的评价方法婴幼儿的生长发育评价对于父母和医护人员来说至关重要。

通过评价婴幼儿的生长发育情况，我们可以及时发现问题并采取相应的干预措施。

本文将介绍几种常用的婴幼儿生长发育评价方法。

一、体格测量法体格测量法是评价婴幼儿生长发育的基本方法之一。

在婴幼儿出生后的每个月，医生或护士会对其进行一系列的体格测量，包括体重、身长、头围等。

这些数据会被记录下来，并按照标准曲线进行比较。

1. 体重测量婴幼儿的体重是衡量其生长发育情况的重要指标之一。

通常，在出生后的头几天，医生会对婴幼儿的体重进行测量，并记录下来。

在接下来的几个月里，每月进行一次体重测量，并将数据与同龄婴幼儿的体重进行比较，以确定其生长状况。

2. 身长测量婴幼儿的身长也是评价其生长发育的关键指标之一。

同样地，医生或护士会在婴幼儿出生后的头几天进行一次身长测量，并在之后的每个月进行一次测量。

通过比较数据，可以确定婴幼儿的身长是否达到正常标准。

3. 头围测量头围测量是评价婴幼儿脑部发育情况的重要指标。

医生或护士会在婴幼儿出生后的头几天测量头围，并在之后的每个月进行一次测量。

相比其他指标，头围的变化会相对缓慢一些，但仍然是判断脑部发育是否正常的重要依据。

二、发育评估量表法除了体格测量法外，还有一种常用的婴幼儿生长发育评价方法是使用发育评估量表。

这些量表根据不同的年龄段与发育阶段，评估儿童在各个方面的发育情况，如运动、言语、认知等。

1. 标准化发育评估量表标准化发育评估量表通常由专业机构或研究机构制定，通过对大量婴幼儿进行观察和测试，得出一套判断婴幼儿发育是否正常的标准。

医生或护士会根据婴幼儿的年龄进行测试，然后将数据与标准参照进行比较，得出评估结果。

2. 问卷调查法问卷调查法相对简单，通常由父母填写。

父母会根据问题描述婴幼儿的行为和状态，如是否能够独立坐立、是否能够说一些简单的词语等。

通过分析问卷结果，医生或护士可以初步判断婴幼儿的发育状况，并随后进一步进行评估。

生长发育的评价方法

生长发育的评价方法一、生长发育标准生长发育标准是用以评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。

一般是在某一段时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的儿童，就某几项发育指标进行大数量的测量，并将测量数据做统计学处理（计算各种指标的均值、标准差，作出图、表），所得的资料即为该地区个体和集体儿童的发育评价标准。

选择评价标准是评价儿童个体和群体生长发育状况的必要前提。

评价标准可因选择样本的不同而分为现状标准和理想标准。

1.现状标准对其所选用的样本未做严格的挑选，只剔除患有各种明显可能影响生长发育的急慢性疾病和畸形，因而现状标准值代表一个国家或地区一般儿童的发育水平，而不是生长发育最好儿童的水平。

2.理想标准理想标准是生长在最适宜的环境下，生长潜能得到充分发展，体格发育状况较理想，而高于一般儿童水平的标准。

由于生长发育是在多种因素的影响下实现的。

不同地区、不同时期、不同种族儿童的生长发育存在一定的差异，因而生长发育标准具有相对性和暂时性，各地不宜采用统一的标准。

近百年来世界上很多地区的儿童的生长发育均出现长期加速（指生长速度加快、发育和成熟提前、成年身高增加以及寿命延长等复合现象）趋势。

每10年就有显著差异。

比如，我国儿童的身高每隔10年，平均增长值男为2.56cm，女为2.29cm，所以生长发育标准是相对的、暂时的，不是绝对的、永久的，只能在一定地区及一定时间内使用。

每5〜10年就应重新修订一次。

故在制定和使用标准时要特别注意标准的时间性、地区性。

二、常用的评价方法理想的评价方法是既可针对个体也可针对群体；所用指标测定简便、精确；评价结果直观、形象；重复性较高。

（一）离差评价法离差评价法是将个体儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体儿童发育状况的方法。

它根据某一指标数值与均值差异的大小和高低，评定儿童发育是良好或低下。

离差评价法一般有以下几种：1.等级评价法等级评价法是用标准差与均值相离的远近划分等级，即以均值为基准值，以标准差为离散距，制成生长发育评价标准。

学校儿童少年卫生学讲义--0401

第四节生长发育调查和评价一、生长发育调查（一）常用的调查指标和方法1.调查指标常用的调查指标有以下几类：（1）形态指标：最基本的形态指标有身高、体重、坐高和胸围。

身高表示立位时头、颈、躯干、下肢的总高度，是身体长度的重要指标，其内涵主要是骨骼，能为准确评价生长水平、发育特征、生长速度提供重要信息；未满2周岁的婴幼儿要卧位测量，称“身长”。

体重是身体各部分、各种组织的重量总和，在一定程度上说明骨骼、肌肉、体脂肪和内脏重量增长的综合情况，是最易变化和最活跃的指标，它和身高的比例还可辅助说明儿童的营养状况。

坐高表示头、颈、躯干的总高度，反映躯干发育。

胸围表示胸廓的围长，间接反映胸廓的容积及胸部骨骼、肌肉和脂肪层的发育情况，在一定程度上说明身体形态和呼吸器官的发育，能反映体育锻炼的效果。

臀围、腿围和各部位皮褶厚度可用于评价营养状况。

婴幼儿头部发育变化大，应考虑对6岁以下（尤其3岁以下）小儿测量头围。

要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、骨盆宽和上、下肢长度；要观察青春期性发育情况可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精发生年龄，并检查第二性征，如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等的发育状况。

有些指标的测定需要特殊设备和技术，应根据人力物力条件及特殊调查目的选用，如要了解骨骼发育状况，常用手腕部X线摄片，通过观察骨化中心的出现、形态变化、钙化程度和干骺融合情况确定骨龄；利用水下称重法、双能X线吸收法等测定人体成分的变化，可较精确地判定营养状况及肥胖程度。

（2）功能指标：儿童少年的生理功能发育与形态发育有所不同，生理功能发育变化迅速，对外环境的影响更敏感，受体育和劳动锻炼的影响大。

常用生理功能指标有：反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等；反映呼吸功能的呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等；反映心血管功能的脉搏、心率、血压等。

各种联合功能试验和最大耗氧量测定则可反映运动时心肺功能状况和训练水平。

常用生化功能指标有：反映肌肉代谢水平的尿肌酐、三甲基组氨酸；反映骨代谢水平的尿羟脯氨酸和总体钙。

小儿生长发育评价及监测

06
儿童生长发育影响因素及促进措施
遗传因素与生长发育
遗传基因对儿童生长发育的影响
遗传基因决定了儿童的生长发育潜力和趋势，包括身高、体重、骨骼发育等方面的特征。
遗传性疾病对生长发育的影响
某些遗传性疾病可能导致儿童生长发育迟缓或异常，如先天性甲状腺功能减低症、软骨发育不全等。
环境因素与生长发育
观察法
通过观察儿童的生长速度、生长趋势、身体形态等指标，评估其生长发育水平。
问卷调查法
通过问卷调查的方式了解儿童的饮食、运动、睡眠等生活习惯，评估其生长发育水平。
生长发育评价内容
体重
评估儿童体重是否符合标准，是否在正常范围内。
胸围
评估儿童胸围是否符合标准，是否在正常范围内。
01
02
身高
评估儿童身高是否符合标准，是否在正常范围内。
生长监测方法
身高体重测量
定期体检
定期测量宝宝的身高和体重，并记录在生长曲线图上，以便观察宝宝的生长趋势。
除了身高、体重和头围的测量，家长还需定期带宝宝进行全面的身体检查，以便医生全面评估宝宝的生长发育状况。
头围测量
对于0-3岁的宝宝，头围也是重要的生长指标，可以反映大脑发育的情况，家长可以在医生的指导下学会正确的测量方法。
内容
生长标准表包括不同年龄段宝宝的身高、体重、头围等指标的平均值、中位数、标准差等数据。
应用
通过将宝宝的测量数据与生长标准表进行比较，可以判断宝宝的生长是否达到同龄宝宝的平均水平。
儿童生长曲线与生长标准的比较与应用
1
综合评价
将宝宝的生长曲线与生长标准进行比较，可以全面了解宝宝的生长发育状况。如果宝宝的生长曲线与生长标准大致相符，说明宝宝的生长状况良好；如果出现较大偏差，可能提示存在生长发育问题。

生长发育调查与评价

回顾性调查
2.病例-对照研究（case-control study 需设两组或多组（含对照）研究对象& 如以BMI界值分为肥胖和非肥胖两组;比较两组膳食、体育锻炼、生活方式等指标间的差异。
同时还应关注与危险因素相关的个体因素和社会人口因素，作为协变量代入多元分析模型以消除干扰。
四、人群干预研究
*第六章
生长发育调查与评价
Growth and Development Investigation and Appraise
1
2022/10/9
教学目的
掌握横断面调查和追踪性调查；掌握LMS法、等级评价法、曲线图法、百分位数法等应用&
掌握生长发育的调查设计及实施步骤；熟悉 Z标准差法、骨龄评价法。
✓公式为P= ∑n /（A*N×100%。 ✓若P>5%;应及时分析原因并采取措施改进。 ✓若P>20%，当日全部检测数据应作废，并重新测试。
*测试误差计算举例：
*在体质调研工作中;工作人员抽查某调查点调
查质量&对10名儿童身高、体重、胸围进行复测。结果发现身高超标1人，体重超标1人，体重、胸围均超标1人，请计算测试误差。
现实。
*现状正常值有时段性，应每5～10年修订一次。
*制定正常值的方法：传统做法：利用均值和标准差&
理论上;分别有68.3%、95.4%、99.7%的儿童发育水平处在M±1S、±2S、±3S范围。
✓主要针对正常者，分析不同等级在群体内的分布。目前国际常用做法：采用经LMS法修正后的百分位
数法。
*∑n=1+1+2=4 A=3 N=10
*P=∑n/A*N)*100% * =4/（10*3*100% * =13.33%

生长发育的调查和评价

❖ 研究内外因素对生长发育的长期影响。
3. 特点费时，易失访。
调查
（三）半纵向调查
方
法
将横断面调查与追踪性调查相混合，克
服其缺点。
6岁组 9岁组 12岁组 15岁组
同时进行3年追踪
6~18岁的资料
调查
四、生长发育调查设计
设
计
1.对象的选择和抽样
2.年龄计算
3.测量仪器和方法
4.监测时间和季节
调查
一、生长发育调查目的
目
的
研究不同儿童少年群体的生长发育特点
和规律
探索各种内外因素对生长发育的影响，提出干预措施
制定国家、地区儿童少年发育标准(或正常值)
检验、评价学校保健措施对促进儿童少年生长发育的实际效果
调二、生长发育调查内容
查内容
形态指标
功能指标
身体素质指标
心理指标
营养状况评价(assessment of nutritional status)
（一）指数法
指
（index method)
数
法
指数法
人体是一个整体，身体各部分的发育是按一定的比例关系发展的，可借助于数学公式，将两项或两项以上的指标联系起来而构成某种指数，用以评价身体形态、生理功能和运动能力的发展状况。
均值曲线特点：
突增高峰前，随年龄的增长而下降；突增高峰后，随年龄的增长而上升；成年后稳定，且具有较强的种族特异性
指（3）肩宽骨盆宽指数
数法
：公式：（骨盆宽cm/肩宽cm）*100
用途：青春期前后体型发育
均值曲线特点：
男性随年龄增长而逐渐下降，肩宽增长相对较快

儿童少年卫生学第8版第七章生长发育调查与评价

第一节生长发育调查
（三）生长发育调查应用
4. 制定参考标准
（2）生长发育标准：①可看成正常值的一部分；所选样本应尽量接近“理想人群”。②全国性评价标准和地区性评价标准各有优势，应根据目的选择、配合使用。③尽量使用先进的统计方法（如LMS法），使选定的界值点（cut-offs）尽量精确。④能称之为“标准”的正常值，其界值点都应有临床症状为依据。
第一节生长发育调查
（一）生长发育调查设计
2. 监测设计指对某地区、某群体某些生长发育指标的连续收集、整理、分析过程。是生长发育调查的另一重要类型。（1）明确监测目的。（2）确定监测人群：可在学校、社区、医院等不同基础上对学龄儿童少年进行人群监测（population-based surveillance）。（3）稳定监测方法：监测体系固定，指标简便、易行。（4）保证质量控制：保障结果的可比性。（5）结果反馈与应用：根据监测结果及时制定和调整干预措施。
第一节生长发育调查
（五）生长发育调查的伦理学
1. 伦理审批向当地（或高校）伦理委员会提交申请报告。 2. 知情同意以口头或书面（尤其人群干预试验）形式，取得对象（14岁以下儿童征询家长意见）的参与承诺。 3. 儿童少年的禁忌凡对实验对象可能造成伤害的试剂或药品（如放射性核素）不得用于儿童少年。 4. 正确对待对照组。
第一节生长发育调查
（三）生长发育调查应用
1. 描述水平描述生长发育水平和现状。还有助于：（1）筛查和诊断生长发育障碍。（2）评价营养和生活环境等因素对生长发育的影响。（3）提供保健干预措施。 2. 反映动态对生长发育全过程进行连续追踪观察可揭示儿童生长发育的规律性和特点，分析生长长期趋势。 3. 评价队列效应对不同年龄段群体生长发育进行研究可反映出相应阶段的社会变化与时代特征。

生长发育调查和评价

儿童生长发育评价

儿童体格生长及评价

儿童生长发育调查评价

【精品】生长发育的评价方法

第三章生长发育调查与评价

儿童生长发育评估

幼儿的生长发育与健康评价

公卫执业医师-综合笔试-儿童少年卫生学-第四单元生长发育调查和评价

关于儿童生长发育调研报告

生长发育调查与评价

儿童体格生长及评价

婴幼儿生长发育的评价方法

生长发育的评价方法

学校儿童少年卫生学讲义--0401

小儿生长发育评价及监测

生长发育调查与评价

生长发育的调查和评价

儿童少年卫生学第8版 第七章 生长发育调查与评价

儿童少年卫生学第8版第七章生长发育调查与评价