第一季度导尿管相关泌尿道感染监测分析讲课讲稿
导尿管相关尿路感染预防与控制PPT课件
性感染。
4
概
述
在西方发达国家， UTI 占医院感染各部位之首，达 30%以上。在美国尿路感染是最常见的一种医院感染 ，约占医院感染的 40% 。我国 UTI 占医院感染 20%30%，仅次于呼吸道感染。 70%-80%的尿路感染与插管相关（CAUTI）。 美国15-25%的住院患者会插尿管。 插管患者每日发生菌尿的风险为3-7%。
5
概 述
估计每年13000人因感染死亡。 继发血流感染的重要原因：10%死亡率。 延长住院日2-4天。 增加医疗费用：每年4-5亿美元。 引发不必要的抗菌药物使用。
6
概 述
CAUTI发病率
2011年国家医疗保健网（NHSN）成人CAUTI 感染率0.2-4.8/千插管日。 2013年成人ICU CAUTI感染率1.2-5.3/千插管日 ，尿管使用率为48%-75%。 2013年10月-2014年9月12个省47所医院62个ICU 尿管使用率79.33%，CAUTI感染率2.02 /千插 管日。
11
导尿管相关尿路感染的危险因素
患者方面的危险因素 主要包括：患者年龄 、性别、基础疾病、 免疫力和其他健康状 况等。
导尿管置入与维护方 面的危险因素主要包 加强多部门合作 括：导尿管留置时间 、导尿管置入方法、 导尿管护理质量和抗 菌药物临床使用等。
导尿管相关性尿路感染预防与控制指南课件
导尿术的技术要点
尿Baidu Nhomakorabea引流
维持通畅的尿液引流
为达到通畅的尿液引流，导尿管和引流管均应避免 扭结
集尿袋应定时排空在每个病人专用的收集容器内 （引流管不能接触未灭菌的容器）
导尿管功能不良或阻塞时应予以冲洗或必要时重新 更换
集尿袋应放置在膀胱水平以下
不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预 防尿路感染。
当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导 尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
长期留置尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出 ，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿 管。
认真评估患者发生导尿管相关性尿路感染的危险因素，实 施预防和控制导尿管相关性尿路感染的工作规范。
严格执行《医务人员手卫生规范》以及无菌操作规程，开 展相关目标检测，有效降低感染率。
导尿管相关尿路感染预防要点
置管前 严格掌握留置导尿管的适应症，避免不必要的留置导尿。 仔细检查无菌导尿包，如导尿包过期、外包装破损、潮湿
含抗菌药物导尿管的设计
经氧化银及胶体银处理的导尿管的设计
在导尿管道中增加标本取样孔、空气陷阱、液体滴 注室和单向活动瓣膜
导尿管相关尿路感染预防与控制措施(PPT演示模板)
XX
导尿管相关尿路感染
定义：导尿管相关尿路感染主要是指：患者留置导尿管后，或者拔除导 尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状， 或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且 尿检白细胞：男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野， 插导尿管者应当结合尿培养。
（5）导尿管插入深度适宜，插入后，向球囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确 认尿管固定稳妥，不会脱出。
（6）置管过程中，指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更 换尿管。
3.置管后
（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染 （2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。 （3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，遵循无菌操作原则。 （4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。
感染源
内源性
多数为肠道正常菌群以 无症状菌尿病人为主.
外源性
10%-20%病原菌来自于 集尿系统和尿袋,这种感染 多发生在24-48小时内。
生殖道和外科手术感染经 血引起泌尿道感染.
灭菌不严的膀胱镜、导尿 盘、冲洗液、消毒液等。
2021年第一季度医院感染监测信息分析报告-
2021年第一季度
医院感染监测信息分析报告
一、医院感染病例的监测
1、2021年1月～3月，我院出院人数共计3694人，共发生院内感染18人18例次；医院感染发病（例次）率0.49%，一季度院内感染共漏报3例，医院感染漏报率为16.67%。具体见表1
表1 医院感染发病（例次）率按科室统计
科室出院人数感染人数感染率(%) 感染例次
数感染例次率
(%)
漏报例数漏报率
康复科413
脊柱骨科374 1 0.27 1 0.27
创伤骨科507 2 0.39 2 0.39
关节骨科355 1 0.28 1 0.28
外二科484 3 0.62 3 0.62 1 33.33 外一科403 2 0.50 2 0.50
内科477 2 0.42 2 0.42 1 50 妇产科260 3 1.15 3 1.15 1 33.33 儿科403 1 0.25 1 0.25
综合监护室18 3 16.67 3 16.67
全院合计3694 18 0.49 18 0.49 3 16.67
2、第一季度多重耐药菌感染发现率为0.3%。
3、医院感染部位为：下呼吸道感染7例（39%）、右胫骨平台骨折内固定术后取内固定物切口感染1例，腰椎骨折内固定取出术后切口感染1例、右侧腹股沟疝术后切口感染1例，右侧肋骨骨折切开复位内固定术后切口感染1例、左跟骨骨折浅表切口感染1
例，共5例（28%）、泌尿系统感染6例（33%）。
二、综合监护室导尿管相关尿路感染监测
第一季度出院患者中留置尿管日数共计281日，未发生泌尿系相关尿路感染，详见表2。
表2 导尿管插管相关泌尿道感染按科室统计
尿管相关泌尿系感染案例分析及防控要点
尿管相关泌尿系感染案例分析及防控要点
一、原发病病历摘要
患者男，66岁，主因大便黏液带血1月余入院。
现病史：患者1个月前无明显诱因出现大便黏液，带血，为鲜红色血迹。覆盖于大便表面，无脓液便等。伴大便形状改变，次数增多，大便量减少等，最多可达每天10次。无腹痛、腹胀、里急后重、恶心、呕吐等。发病期间不伴有发热、头晕症状，无尿频、尿急、尿痛。就诊于某医院，查肠镜诊断为结肠多发息肉、息肉癌变。病理结果不详。为进一步诊治于4月15日收入院。自发病来，精神可，睡眠、饮食可，小便正常，大便如前所述。病程中体重、体力无明显改变。
既往史：既往重症肌无力病4年，行胸腺瘤切除术后症状好转，服新斯的明控制病情。否认高血压、糖尿病、冠心病病史，否认肝炎，否认外伤史、输血史。诉对氨茶碱过敏。否认食物过敏史。
个人史：无特殊。
家族史：否认家族性遗传病史及类似病史。
入院时体格检查：体温36.4℃．脉搏70次／分，呼吸18次／分，血压140/70mmHg。患者老年男性，发育良好，营养中等，一般状况好，心肺一、。腹平，未见胃肠型和蠕动波，腹壁未见异常静脉曲张，腹软，未及肌紧张，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征一、。腹部叩诊鼓音，肝区无叩痛，移动性浊音一、。肠鸣音4次／分。直肠指诊未及明显异常。
入院后主要辅助检查结果：
外院肠镜示：结肠多发息肉、息肉癌变。6月15日，血常规：WBC 8.86×109/L，NE%为58.1%，尿常规无异常。
入院诊断：结肠多发息肉（癌变），胸腺瘤切除术后
入院后原发病主要诊疗过程：
导尿管相关尿路感染目标性监测方案总结
导尿管相关尿路感染目标性监测方案
一、监测目的
1、了解留置尿管患者的医院感染发生率；
2、发现危险因素，积极进行干预；
3、评价控制效果，有效降低医院泌尿道感染。
二、监测对象
监测对象：留置尿管>48小时的住院患者。
三、监测指标
留置导尿管相关泌尿系统感染发病率；
四、泌尿系统感染的定义
按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中泌尿系统感染
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:
1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
2.临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
4.无症状性菌尿症：患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。
说明：
1.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
2.尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
医院导尿管监测分析
欢迎共阅导尿管相关泌尿道感染目标性
监测分析
2017年7月份对我院导尿病人进行监测，监测对象为各科室留置导尿管的住院病人，目的在于了解各科室留置尿管的泌尿道感染
表一：1-6月份各科室导尿相关尿路感染感染率
表二病原学检查送检率（%）
2、做好监护病房环境卫生、医疗设施的清洁及消毒工作。
3、严格掌握留置尿管适应症，杜绝为减轻护理工作量而盲目留置或延长导尿时间，确实因病情需要留置导尿的应对留置尿管病人每日评估，及时拔管，尽量缩短留置尿管天数。
4、要严格执行手卫生，做好双向防护。加强“慎独”意识，防止交叉感染。
5、导尿时严格遵守无菌操作规范，避免对病人尿道造成损伤。
6、做好留置尿管病人的护理，保持病人会阴部清洁，保持泌尿
导尿管相关性尿路感染预防和控制专题医疗讲座培训课件
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导尿管相关尿路感染的控制与管理
健全制度，落实控制与落实导尿管感染的工作规 范和操作规程
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特别危险因素
导尿管留置时间
导尿管置入方法
导尿管护理质量
抗菌药物临床使用
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泌尿道感染的发生率
神经元性膀胱功能失调的病人导尿
全麻、腰麻及长时间持续硬膜外麻醉的病人
危重病人需要准确记录尿量的
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导尿管置入术的禁忌症
病人能够自主排尿
仅为获得尿培养或某种诊断检查如尿电解质而采集 尿标本
与留置时间正相关
24小时内单次短暂导尿管插入 开放留置导尿管4天以上 密闭式导尿7天以内
1-5% 100% 20%
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导尿管相关尿路感染(CAUTI)【省质控班课件】
定义 国内外现状 预防与控制措施 案例剖析
导尿管相关尿路感染 国内外现状
根据国内外的研究调查显示，尿路感染是许多医院院内感 染最常见的感染部位，约佔所有院内感染的30%至40%， 常高居首位，其中约有90%与放长期留置导尿管有关. 所有的住院病人约有25%的会使用长期留置导尿管，每天 就有3%至10%(平均为5%)会发生院内尿路感染。尿路感 染经常併发肾盂肾炎、膀胱炎及继发性菌血症，不但增加 病人之罹病率及死亡率，更延长病人之住院天数，增加医 疗成本与花费。
导尿管相关尿路感染 国内外现状
• 有文献指出每一位院内尿路感染病人会延长住院天数约3 天，死亡率更是未罹患院内尿路感染的3倍，由尿路感染 合併继发性菌血症的死亡率将近13% 。
• 根据Foxman B.的研究报告，每一次院内尿路感染平均花 费558至593美元，预估每年花费42,400万至5,100万美元 。
导尿管相关尿路感染预防与控制措施
（二）感染预防要点-置管后①
• 妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水 平，避免接触地面，防止逆行感染。 • 保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流 管，防止尿液逆流。 • 应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集 尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰 到收集容器。 • 留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后， 使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能 用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打 开导尿管和集尿袋的接口。
导尿管相关性尿路感染原因分析及干预措施
导尿管相关性尿路感染原因分析及干预措施
目的探讨尿路感染的发生原因以及防控对策。方法将本院留置尿管患者677例分为对照组（344例）与观察组（333例），对照组未实行干预措施，观察组实行尿路感染预防与控制干预措施，观察两组尿路感染情况。结果对照组各时段总的感染率为13.95%，观察组各时段总的感染率为8.41%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组各时段与合计感染率均是女性高于男性（P＜0.05或P＜0.01）；两组检出的病原菌均以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。结论实行干预措施后尿路感染率明显降低，严格掌握导尿适应证、缩短留置尿管的时间
和保持尿管的密闭性等是预防与控制尿路感染的关键。
导尿管相关性尿路感染（CAUTI）是院内感染最常见的类型之一。在国内医院感染中，有80%的院内泌尿系感染与导尿有关，居医院感染危险的第二位[1]。针对这一情况，笔者所在科按照卫生部《导尿管相关尿路感染预防与控制》的指南，制定本院预防尿路感染的干预措施，通过临床实践，取得比较满意的效果，
现将临床实践的观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2010年10月～2011年9月在本院住院的留置尿管患者，共677例，尿路感染均符合2001年卫生部颁发的《医院感染诊断标准》中的诊断标准，其中男370例，女307例，随机分为对照组（344例）与观察组（333
例），观察其尿路感染情况。
1.2 方法对照组344例未实行干预措施，观察组333例按照卫生部颁发的导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）方案进行干预。通过加强对导尿适应证的掌握，减少不必要的重插导尿，缩短留置尿管的时间，延长更换尿管、尿袋的天数以及采用新的留取尿标本的方法保持泌尿系统的密闭性，减少不必要
导尿管相关感染诊断与监测护理课件
护理干预
保持尿道口清洁
定期清洁尿道口，保持局 部干燥，避免细菌滋生。
观察尿液情况
密切观察尿液的颜色、气 味、性状等，及时发现异 常情况并处理。
协助患者活动
在患者活动时，注意保护 导尿管，避免过度牵拉和 意外脱落。
04
导尿管相关感染的监测
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
护理评价与改进
定期评价护理效果
通过定期评价患者的感染控制 情况，对护理效果进行评估。
收集反馈意见
收集患者及医护人员的反馈意 见，对护理措施进行持续改进 。
分析感染原因
对感染发生的原因进行分析， 找出护理过程中的不足之处， 并采取改进措施。
培训医护人员
对医护人员进行导尿管相关感 染的培训，提高其预防和控制
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
护理原则
预防为主
导尿管相关感染的预防是首要原 则，通过采取有效的预防措施，
降低感染的发生率。
及时诊断与治疗
一旦发现导尿管相关感染，应及 时诊断并采取相应的治疗措施，
以控制感染的扩散。
全程监测与记录
对导尿管相关感染的护理过程进 行全程监测和记录，以便对护理
感染的能力。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
儿科泌尿道感染讲课稿范文
儿科泌尿道感染讲课稿范文
儿科泌尿道感染讲课稿
尊敬的老师，亲爱的同学们：
大家下午好！我今天给大家讲解的主题是儿科泌尿道感染。泌尿道感染是指细菌侵入泌尿系统引起的感染，包括尿道感染、膀胱炎和肾盂肾炎等。儿科泌尿道感染是儿童常见的疾病之一，对儿童的生活质量和身体健康产生了一定影响。下面我将从病因、临床症状、诊断和治疗等方面进行详细介绍。
第一部分：病因
1.1、病原菌
引起儿科泌尿道感染的常见细菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、沙门氏菌等。其中，大肠杆菌是最常见的病原菌，占儿童泌尿道感染的80%以上。
1.2、感染途径
（1）上行感染途径：病原菌通过尿道入侵，上行感染至膀胱、输尿管和肾脏。
（2）血源性感染途径：病原菌从其他感染灶通过血液循环进
入泌尿系统。
（3）淋巴途径：病原菌通过淋巴系统进入泌尿系统。
第二部分：临床症状
2.1、尿频和尿急
患儿在白天和晚上频繁排尿，并且尿急，尿量减少。
2.2、尿痛和尿道刺激
患儿排尿时感到疼痛和灼热感。
2.3、发热
患儿会伴有发热症状，体温可达39℃以上。
2.4、腹痛
患儿腹部可能会出现局部或弥散性疼痛。
2.5、膀胱刺激症状
患儿可能会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
2.6、其他症状
例如，镜下血尿、尿质浑浊、腹胀、食欲不振等。
第三部分：诊断
3.1、病史
通过了解患儿的病史，如排尿习惯、尿频、尿急、是否发热等，可以帮助医生初步判断是否为泌尿道感染。
3.2、体格检查
医生会进行腹部按压、肾区叩击痛等体格检查，以了解病情。
3.3、尿液常规检查
通过检查尿液的外观、pH值、比重、尿液沉渣等，可以初步
导尿管相关尿路感染监测分析和控制措施
导尿管相关尿路感染监测分析和控制措施留置尿管是临床常用的导尿措施，可针对各种疾病进行应用。2013年我们采用目标性
监测方法,对所有住院患者中留置导尿管患者1138人，进行导尿管相关尿路感染情况调查，病原菌分布以大肠埃希菌为主,占22%,排在第1位,其次是阴沟肠杆菌、粪肠球菌、白色念珠菌等。
1、临床资料
2、数据分析：
2.1尿路感染在医院感染中感染率比较高。
根据留置导尿管病人监测，泌尿道感染位居我院医院感染的第三位，仅次于下呼吸道感染和上呼吸道感染。
2.2导尿管使用率比较高。
重症监护室使用率最高，尤其是神经外科重症监护，其次为手术病人，再次为肿瘤患者疾病后期使用。
2.3病人平均留置尿管天数较长。
重症监护室患者使用天数平均在7天以上。手术病人一般使用天数为1-3天。部分肿瘤患者疾病后期有的甚至置管达6个月之久。
2.4留置尿管1-3天感染率很低，4-7天感染率明显增高，大于7天感染率明显增高，还存在一例病人多次多种细菌感染情况5人。
3、留置导尿感染原因
3.1尿管异物刺激，使尿道括约肌长期处于扩张状态，尿道松弛，细菌易于进入。
3.2尿道粘膜损伤。选择尿管的质地、粗细、尿管的光滑程度、使用润滑油多少、操作技术等，均关系尿道损伤程度。
3.3膀胱内残余尿，乳胶尿管的固定依靠尿管前段的气囊，气囊充气量在15-20ml，不管病人处于站位时还是卧位，都会有大量残余尿存在，如果长期留置尿管，就会有尿垢，尿结石存留的现象，我们曾出现拔尿管困难的现象，尿管气囊上附着大量结石情况。
3.4频繁插管。部分前列腺肥大病人多次插尿管，甚至插尿管困难用金属导尿管插入。膀胱肿瘤病人周期性膀胱灌注，易致精神紧张，尿管插入不畅和化疗药物刺激。
第三篇 第三部分：导管相关尿路感染范文
第三篇第三部分导管相关的尿路感染
一、流行病学和相关背景
院内感染一直是医疗工作中的重点，尿路感染是最常见的院内感染，特别是当膀胱置入导管时。将近25%的住院患者由于各种原因曾在医院内进行过导尿。在泌尿外科及手术后的患者中，有40%的医院内感染发生在泌尿系统，而其中的80%与留置导尿管有关[1-5]。在上世纪20年代，Foley引入了自留
（self-retaining）导尿管。开始时导尿引流系统是开放式的，到留管第四天时菌尿已普遍存在了。随着塑胶技术和适宜的托囊的引入和发展，封闭的导管系统引入临床。菌尿的形成被推迟了，但留置30天后仍会普遍出现[1,6,7] 。
没有明确证据显示留置导尿管可明显导致重症或死亡的情况。导管相关感染是低死亡风险的，甚至在老龄患者中也是如此[8-11]。医院内导尿管相关菌血症的研究显示由此导致的死亡率在9%-13%之间[12,13]。
二、发病机制
在一般情况下，泌尿系统有一定的防御能力[14]。当泌尿系统插入导管后，导管本身可损害许多正常的防御机制：可使正常情况下相对无菌的膀胱内环境与外环境相通，微生物可沿着导管的内外表面上行[16]；在导尿的状态下，通常有尿液在膀胱或导管内存留，这有利于细菌的增殖[17]；如果导管发生阻塞，引起膀胱过度膨胀，可使膀胱黏膜损伤和缺血，有利于细菌入侵；导管本身也可通过机械性地破坏和激发炎症反应损伤膀胱黏膜[15,18]。生物膜的形成和导管结壳可使细菌对机体的防御以及药物的治疗有较强的抵抗能力，使病原体不易消除而产生持续性菌尿。
1．插入导尿管时
导尿管相关尿路感染目标性监测方案
导尿管相关尿路感染目标性监测方案
一、监测目的
1、了解留置尿管患者的医院感染发生率；
2、发现危险因素，积极进行干预；
3、评价控制效果，有效降低医院泌尿道感染。
二、监测对象
监测对象：留置尿管＞48 小时的住院患者。
三、监测指标
留置导尿管相关泌尿系统感染发病率；
按卫生部2001 年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》中泌尿系统感染
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一:
1•尿检白细胞男性A5个/高倍视野，女性A10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
2•临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1•清洁中段尿或导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌数A 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数＞105cfu/ml。
2•耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数＞103cfu/ml o
3•新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌。
4•无症状性菌尿症患者虽然无症状但在近期（通常为1周）有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度＞104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度＞105cfu/ml，应视为泌尿系统感染。说明：
1•非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
2•尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数＞104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
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2015年第二季度导尿管相关泌尿道感染监测分析
2015年4 -6月份感染管理科专职人员以及科室院感监控人员对我院住院患者进行泌尿系统感染监测，监测对象为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科专职人员不定期去病房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌尿系统感染发生，督促临床医生对尿常规检查异常的患者及时做尿培养，并及时追查送检结果，按药敏结果合理应用抗菌药物；（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共15例，全院发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结分析
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌观念强，掌握留置导尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应认真填写感染病例报告卡，及时上报。
本季度在留置导尿管相关尿路感染预防控制措施中存在的不足点是少数临床医生在病人未出现感染症状时常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗以预防尿路感染。在《导尿管相关尿路感染预防与控制措施》
中置管后的感染预防中明确提出
1、妥善固定尿管，保证集尿袋高度低于膀胱水平，防止逆行感染。
2、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口，并及时清空集尿袋中尿液。
3、如要留取尿标本，可以从集尿袋中采集，要注意手卫生，但此法采集的标本不能用于普通细菌和真菌学检查。
4、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，应立即更换导尿管。
5、不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
6、保持尿道口清洁，日常用清水清洁保持尿道口及会阴部清洁即可，但大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。
7、导尿管不慎脱出或无菌、密闭留置导尿装置破坏时，应当立即更换导尿管。
8、当患者出现尿路感染时应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。。
9、患者沐浴或擦身时应注意对导管的保护，不应把导管浸入水中。
10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管，硅胶管每两周更换一次。普通集尿袋1次/3天，精密集尿袋1次/周。
11、评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置导尿管时间，不需要时尽早拔除导尿管。
12、对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。希望各科室严格按《导尿管相关尿路感染预防与控制措施》做好导尿管患者的护理，防止泌尿道感染的发生。
院感办
2015年7月8日
4-6月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者
留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌
尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、
登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌
尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共15例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌
观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，
希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，
以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病
例报告卡，及时上报。
感染管理科 2012年7月5日
7-9月份感染管理科对我院住院患者进行监测，监测对象为住院患者
留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留置尿管的泌
尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科每天去病房了解、
登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患者有无泌
尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共18例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌
观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，
希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，
以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病
例报告卡，及时上报。
感染管理科 2012年10月8日
10-12月份感染管理科专职人员对我院住院患者进行监测，监测对象
为住院患者留置导尿超过48小时，监测目的在于了解我院住院患者留
置尿管的泌尿道感染发生率以及危险因素，从而采取相应的预防措施，防止医院感染的流行和爆发。
（一）监测方法
根据《住院患者留置导尿管目标性监测方案》，病房监控护士对我院留置导尿患者进行日常监测登记表的登记，感染管理科专职人员每天去病
房了解、登记被监测留置导尿患者的情况，与经管医生确定留置导尿患
者有无泌尿系统感染情况，督促医生对尿常规检查异常、尿常规有问题时及时结合尿培养送检，及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物；
（二）诊断标准：按照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》
（三）监测结果
监测病例共20例，发生尿管相关泌尿道感染例数为0例，漏报0例，感染率为0%。
（四）总结
我院本季度未发生尿管相关泌尿道感染病例，此结果与医护人员的无菌
观念强，熟练掌握留置尿管相关泌尿道感染预防控制措施是分不开的，
希望各科室再接再厉，继续做好预防留置导尿管相关泌尿道感染工作，
以保障病人的安全。如病人发生泌尿道感染各科主管医师应填写感染病
例报告卡，及时上报。
感染管理科
2013年01月8日