抗菌药物使用分级表
抗菌药物分级目录表
抗菌药物分级目录表
注：标注☆的药品根据文件要求，不计入抗菌药物品种数。
注：1.本目录的品种根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；
2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；
3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。
特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；
4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理，并报核发其《医疗机构许可证》的卫生计生行政部门备案。
医院抗菌药物分级表(原始表)
分类
非限制使用
限制使用
特殊使用
青霉素类
青霉素G、青霉素V、
磺苄西林、阿洛西林、
美洛西林/舒巴坦⑴
氨苄西林、阿莫西林、
美洛西林、替卡西林、
哌拉西林/舒巴坦⑵
哌拉西林、羧苄西林、
氨苄西林/氯唑西林、
哌拉西林/他唑巴坦⑶
苯唑西林、氯唑西林、
阿莫西林/双氟西林、
氟氯西林、双氟西林、
阿莫西林/氯唑西林
呋苄西林、萘夫西林
替卡西林/克拉维酸钾（舒巴坦）
氨苄西林/舒巴坦、
阿莫西林/克拉维酸（舒巴坦）
苄星青霉素
头孢菌素类
头孢唑啉、头孢拉定、
头孢曲松、头孢他啶、
头孢他啶/舒巴坦、
头孢硫脒、头孢氨苄、
头孢哌酮、头孢唑肟、
头孢曲松/舒巴坦、
头孢替唑、头孢噻吩、
头孢特伦酯⒃、头孢他美酯⒄
头孢吡肟⑷
美罗培南⑼
帕尼培南/倍他米隆、
比阿培南⑽、法罗培南⑾
氨基糖苷类
新霉素（限局部用药）、庆大霉素（口服用）
链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、依替米星、奈替米星、异帕米星、西索米星、大观霉素
小诺霉素
大环内酯类
红霉素、琥乙红霉素、
阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素、罗他霉素、环酯红霉素
交沙霉素、白霉素、
替硝唑、克林霉素（磷酸酯）、乙胺丁醇、利福喷丁、对氨基水杨酸钠
万古霉素，去甲万古霉素，替考拉宁、夫西地酸、多粘菌素B、氯霉素、奥硝唑
处方权限管理
主任医师、或科室主任
由于部分药品品种增加，据《抗菌药物临床应用指导原则》中抗菌药分级管理的原则，以及38号文件的相关规定[1]，现提出修改意见，请临床专家审阅修正。
抗菌药物分级管理
一、抗菌药物分级目录
分类 非限制使用级 替硝唑 抗真菌药 其他类 氟康唑 制霉菌素 复方磺胺甲噁唑 多西环素 呋喃妥因 伊曲康唑(口服剂型) 伏立康唑 两性霉素B 限制使用级 特殊使用级
硝基咪唑类 甲硝唑
二、常用抗菌药物介绍
1、青霉素钠 成人常规剂量：200万U~2000万U/d 分3~4 次静滴； 过敏反应：超敏、迟发过敏反应；
株洲市三三一医院
抗菌药物分级管理
提纲
一、抗菌药物分级目录 二、常用抗菌药物介绍
一、抗菌药物分级目录
分类
青霉素类
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
阿莫西林 ( 拟同引美洛西林 哌拉西林钠舒巴坦 ( 拟 进阿莫西林克 换成哌拉西林他唑 拉维酸钾) 巴坦) 苯唑西林 苄星青霉素 青霉素钠 头孢菌素类 头孢氨苄 头孢替唑 头孢吡肟 头孢羟氨苄 头孢哌酮(已停用) 头孢哌酮舒巴坦 头孢唑啉 头孢他啶 头孢丙烯 头孢孟多酯 头孢呋辛 头孢克洛 头孢曲松 头孢噻肟 头孢克肟
3、苯唑西林 成人常用量：1g iv q4~6h 最高不超过12g ≥12g/d可致肝功能损害，通常于用药开始 后2~24天出现可逆性的肝功能试验异常。
为耐霉青霉素，但对青霉素敏感葡萄球菌 和各种链球菌属的抗菌作用较青霉素为弱
二、常用抗菌药物介绍
4、美洛西林 成人常规剂量：8~20g ivgtt q6h
谢 谢!
本品对铜绿假单胞菌、黏质沙雷菌和普通 变形杆菌有一定的活性；
二、常用抗菌药物介绍
12、头孢他啶 成人常规剂量：1~2g ivgtt q8~12h;
本品对铜绿假单胞菌的抗菌作用为第三代 头孢菌素中最强，与阿米卡星联用有协同 作用； 血药浓度升高可导致惊厥、脑病、震颤、 神经-肌肉兴备和肌阵挛；
抗菌药物三级分类
洛美沙星、吉米沙星
磺胺类
联磺甲氧苄啶、复方磺胺甲噁唑
糖肽类
去甲万古霉素、万古霉素、替考拉宁
抗真菌类
制霉菌素、伊曲康唑（口服）、特比萘芬、氟康唑（口服）
伊曲康唑（口服液）、氟康唑（注射剂）、伏立康唑（口服剂）
伏立康唑（注射剂）、两性霉素B、伊曲康唑（注射剂）、醋酸卡泊芬净、米卡芬净
咪唑衍生物
甲硝唑、替硝唑、
“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用” 抗菌药物分级表
分类
非限制使用药物
限制使用药物
特殊使用药物
青霉素类
青霉素、阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林、苄星青霉素、青霉素V
氟氯西林
哌拉西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、舒巴坦
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛
头孢硫眯、头孢替安、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢克肟、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢丙烯、头孢泊肟酯
奥硝唑
其它抗菌药类
利福平
利奈唑胺、夫西地酸
头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑肟、头孢地尼
其他β内酰胺类
头孢美唑、头孢西丁、拉氧头孢
碳青酶烯类
美罗培南、亚胺培南西司他丁、比阿培南
氨基苷类
庆大霉素、链霉素、阿米卡星
依替米星、异帕米星
大环内酯类
红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素（口服）
阿奇霉素（注射剂）、地红霉素
林可酰胺类
克林霉素
喹诺酮类
诺氟沙星、左氧Байду номын сангаас沙星、环丙沙星
抗菌药物使用分级表
中草药制剂
黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、三金片、鱼腥草注射液
磺胺类
SMZ/TMP、柳氮磺吡啶
糖肽类
万古霉素、去甲基万古霉素
其它类
甲硝唑、林可霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺
替硝唑、多黏菌素B、对氨基水杨酸钠、克林霉素
两性霉素B、奥硝唑
抗真菌药
制霉菌素、酮康唑
氟康唑
伊曲康唑（口服剂、注射剂）、两性霉素B含脂制剂
抗病毒药
利巴韦林
干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦
奈替米星、卡那霉素
氯霉素类
氯霉素
大环内酯类
红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、麦迪霉素
乙酰吉他霉素（胶囊）、阿奇霉素（颗粒、针）、克拉霉素、罗红霉素
四环素
强力霉素（多西环素）
四环素喹诺酮类ຫໍສະໝຸດ 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星
依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、司帕沙星片、左氧氟沙星（片、针）
加替沙星（针、片）
呋喃类
呋喃妥因、呋喃唑酮
抗菌药物使用分级表
分类
非限制使用抗菌药物
限制使用抗菌药物
特殊使用抗菌药物
青霉素类
青霉素G、氨苄西林针、
阿莫西林（胶囊）、苄星青霉素、
阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦
头孢菌素
头孢氨苄（胶囊）、五水头孢唑啉（针）、头孢拉定（片、针）、头孢羟氨苄（片）、头孢噻吩（针）【第一代头孢】
头孢孟多（针）、头孢呋辛（胶囊、针）、头孢替安针、复方头孢克洛（颗粒）、头孢尼西针、头孢替唑（针）【第二代头孢】
头孢硫咪针、头孢哌酮针、头孢曲松针、头孢地嗪针、头孢唑肟针、头孢克肟（胶囊、颗粒）、头孢泊肟酯（胶囊、片）、头孢他美酯片、头孢他啶针【第三代头孢】
抗菌药物分级表
抗菌药物分级表
注：1氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类（非限制使用）抗菌药物;
2•结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类（非限制使用）抗菌药物。
3.全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。
附件3:
常见手术预防用抗茵药物表
注：1.1类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜2g；头孢拉定卜2g；
头孢呋辛1. 5g;头孢曲松卜2g;甲硝唑O. 5g。
3.对p一内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
抗菌药物分级表
抗菌药物分级表
注：1氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类（非限制使用）抗菌药物;
2•结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类（非限制使用）抗菌药物。
3.全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。
附件3:
常见手术预防用抗茵药物表
注：1.1类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2. I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜2g；头孢拉定卜2g；
头孢呋辛1. 5g;头孢曲松卜2g;甲硝唑O. 5g。
3.对p一内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4.耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
抗菌药物分级表
抗菌药物分级表
注：1．氯霉素类、四环素类、喹诺酮类、氨基糖甙类原则上不作为儿童的第一类(非限制使用)抗菌药物； 2．结核病防治专科医疗机构可将抗结核菌用药作为第一类(非限制使用)抗菌药物。
3．全省二级以上医疗机构自2009年1 2月1日起严格遵照执行。
附件3：
常见手术预防用抗茵药物表
注：1．I类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2．I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉卜2g；头孢拉定卜2g；
头孢呋辛1．5g；头孢曲松卜2g；甲硝唑O．5g。
3．对p一内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
4．耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等)，也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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抗菌药物分级管理表
抗菌药物分级管理表
分 类 一线抗菌药物 非限制级 医师及以上职称 二线抗菌药物 限制级 主治及以上职称 三线抗菌药物 特殊使用级 副主任医师及以 上职称、科室主 任 ★ 经抗感染或 有关专家会诊同 意 哌拉西林/他唑 巴坦及其它青霉 素类/酶抑制剂 复合物 ★头孢吡肟、 头孢哌酮/舒巴 坦及其它头孢菌 素/酶抑制剂复 合物
★亚胺培南/西 司他丁、 头孢西丁、头孢美 ★美罗培南、 唑、氨曲南、
庆大霉素、阿米卡 大观霉素、卡那霉 星、 素、 链霉素、 妥布霉素 氯霉素
大 环 内 酯 类 四 环 素 氟 喹 诺 酮 磺 胺 类 糖 肽 类 其 他 类 抗 真 菌 药 抗 病 毒 药
红霉素、 阿奇霉 环酯红霉素 素、 克拉霉素、罗红霉 素、 琥乙红霉素、 乙酰螺旋霉素、交沙 霉素、 多西环素 土霉素 米诺环素
诺氟沙星、 依诺沙星、洛美沙 氧氟沙星、 星、加替沙星、 环丙沙星、 左氧氟沙星 SMZ/TMP、磺胺嘧啶银 柳氮磺胺吡啶、 ★万古霉素 ★去甲万古霉素 甲硝唑 林可霉素 克林霉素 利福 平 制霉素、特比萘芬 酮康唑 替硝唑、
氟康唑、 咪康唑、
★伊曲康唑
利巴韦林、更昔洛韦 金刚烷胺、干扰 阿昔洛韦、小擘碱 素、 拉米夫定
青洛西 阿莫西林、 林、 阿莫西林/克拉维酸、 氨苄西林/舒巴坦、 头孢氨苄、 头孢孟多、头孢替 头孢唑啉、 安、头孢噻肟、头 头孢呋辛、 孢哌酮、头孢他 头孢克洛、 定、头孢曲松、头 孢地嗪、头孢唑 肟、头孢米诺、头 孢克肟、
其 它 β 内 酰 胺 氨 基 糖 苷 氯 霉 素 类
抗菌药物使用分级表
抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）类别非限制使用级限制使用级特殊使用级四环素类四环素多西环素米诺环素﹡替加环素土霉素氯霉素类氯霉素阿莫西林阿洛西林广谱青霉素氨苄西林美洛西林哌拉西林磺苄西林替卡西林青霉素对青霉素酶不稳青霉素 V定的青霉素类苄星青霉素普鲁卡因青霉素对青霉素酶稳定苯唑西林氟氯西林的青霉素类氯唑西林β - 内酰胺酶抑﹡舒巴坦制剂青霉素类复方制剂（β- 内酰胺酶抑制剂）第一代头孢菌素类阿莫西林 / 克拉维酸氨苄西林/舒巴坦哌拉西林 / 他唑巴坦哌拉西林 / 舒巴坦替卡西林 / 克拉维酸阿莫西林 / 舒巴坦美洛西林 / 舒巴坦头孢氨苄头孢硫脒头孢唑林头孢拉定头孢羟氨苄第二代头孢菌素类头孢呋辛（酯）头孢克洛头孢丙烯头孢替安头孢曲松头孢噻肟头孢吡肟头孢克肟头孢匹罗头孢他啶头孢地尼第三（四）代头头孢唑肟孢菌素类头孢哌酮 /舒巴坦头孢泊肟酯头孢哌酮头孢美唑氨曲南其他β - 内头孢西丁法罗培南（注射）酰胺类头孢米诺拉氧头孢法罗培南（口服）厄他培南美罗培南碳青霉烯类亚胺培南 / 西司他丁帕尼培南 / 倍他米隆比阿培南磺胺类和甲氧苄复方磺胺甲恶唑啶甲氧苄啶磺胺嘧啶联磺甲氧苄啶磺胺甲恶唑大环内酯类红霉素阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）地红霉素琥乙红霉素乙酰螺旋霉素罗红霉素克拉霉素林可酰胺类克林霉素林可霉素氨基糖苷类庆大霉素阿米卡星链霉素新霉素喹诺酮类环丙沙星诺氟沙星左氧氟沙星氧氟沙星吡哌酸妥布霉素依替米星奈替米星异帕米星大观霉素莫西沙星﹡洛美沙星安妥沙星﹡氟罗沙星吉米沙星糖肽类万古霉素去甲万古霉素﹡替考拉宁多粘菌素类粘菌素（口服）﹡粘菌素（注射）﹡多粘菌素 B咪唑衍生物甲硝唑替硝唑奥硝唑左旋奥硝唑硝基呋喃衍生物呋喃妥因呋喃唑酮其他抗菌药物磷霉素利福平夫西地酸利福昔明﹡利奈唑胺利福霉素﹡达托霉素抗真菌药制霉菌素氟康唑（注射）两性霉素 B氟康唑（口服）伏立康唑（口服）﹡伏立康唑（注射）氟胞嘧啶伊曲康唑（口服液）﹡伊曲康唑（注射）伊曲康唑（口服胶囊）﹡卡泊芬净特比萘芬﹡米卡芬净克霉唑注：1. 本目录收录 120 个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。
抗菌药物目录及医生分级使用权限
抗菌药物目录及医生分级使用权限
一级抗菌药物：一级抗菌药物是指疗效确切、安全性好且耐药性低的药物，适用于治疗常见菌种引起的感染，如青霉素、头孢菌素类药物等。
二级抗菌药物：二级抗菌药物是指疗效较好、安全性尚可但耐药性较高的药物，适用于一些抗感染治疗药物选择有限的情况，如氨基糖苷类、四环素类药物等。
三级抗菌药物：三级抗菌药物是指疗效较好、安全性较差但耐药性较高的药物，通常用于治疗耐药菌引起的感染或一些严重感染的治疗，如广谱青霉素、喹诺酮类药物等。
四级抗菌药物：四级抗菌药物是指疗效确切，但安全性较差且耐药性很高的药物，通常用于治疗多重耐药菌引起的感染，如碳青霉烯类、糖肽类药物等。
根据抗菌药物目录的等级，医生分级使用权限也相应有所不同。
一般来说，低级别的医生可以使用低级别的抗菌药物，高级别的医生则可以使用低级别和高级别的抗菌药物。
具体的分级规定可能会因不同地区、不同医疗机构和不同疾病而有所差异。
医生分级使用抗菌药物的目的在于合理使用抗菌药物，防止滥用和过度使用抗菌药物导致的耐药性问题。
合理使用抗菌药物可以最大程度地减少耐药菌的产生，并降低患者的药物不良反应和并发症的风险。
此外，合理使用抗菌药物还能够保护患者免受抗菌药物相关的经济负担。
通过明确抗菌药物目录和医生分级使用权限，可以规范医生对抗菌药物的使用，促进药物的合理使用，减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展，进而更好地保护患者的用药安全和治疗效果。
但是必须强调的是，医生在
选择抗菌药物时应综合考虑患者的具体情况、患病的严重程度以及当地的耐药状况等因素，最终做出合理的抗菌药物选择。
抗菌药物分级管理制度表
抗菌药物分级管理制度表（抗生素）药品分类（一）B-内酰胺类：青霉素类和头抱菌素类的分子结构中含有B-内酰胺环.近年来又有较大发展，如硫酶素类（thienamycins）、单内酰环类（monobactams）,B-内酰酶抑制剂（B—lactamadeinhibitors）、甲氧青霉素类（methoxypeniciuins）等。
（二）氨基糖甙类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
（三）四环素类：包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
（四）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
（五）大环内脂类：临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。
（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等•（八）抗真菌抗生素：如灰黄霉素•（九）抗肿瘤抗生素：如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
（十）具有免疫抑制作用的抗生素如环抱霉素。
链霉素是从链霉菌（灰色链丝菌）培养液中提取出来的一种抗生素•链霉素的硫酸盐是白色或微黄色的粉末或结晶，易溶于水，比较稳定，对某些杆菌，特别是结核杆菌，具有显著的抑菌乃至杀菌作用•链霉素主要用于治疗结核病、鼠疫、百日咳、细菌性痢疾和泌尿道感染等。
金霉素也叫做“氯四环素”，是从金霉菌（金色链丝菌）培养液中提取出的一种抗生素。
金霉素的盐酸盐是金黄色的结晶，味苦，能溶于水中。
金霉素主要用于治疗对青霉素产生了抗药性的细菌性感染，以及斑疹伤寒、异型肺炎、沙眼、阿米巴痢疾等疾病。
已知抗生素的作用部位大致有几种：（1）抑制细胞壁的形成，如青霉素，主要是抑制细胞壁中肽聚糖的合成。
多氧霉素（一种效果很好的杀真菌剂）主要作用是抑制真攻细胞壁中几丁质的合成。
（2）影响细胞膜的功能，如多粘菌至少与细胞结合，作用于脂多糖、脂蛋白，因此对革兰氏阴性菌有较强的杀菌作用，制霉菌素与真菌细胞膜中的类固醇结合，破坏细胞膜的结构。
抗菌药物使用分级授权表格知识
附件Ⅰ：德江县人民医院处方医师抗菌药物使用分级受权名单科室编姓名性出生学历专业职称任职起授与使用级别备注号别年代始时间非限制使用级限制使用级特别使用级1周涛男1977-06本科一般外科副主任医师2013-0√★一般7外科2付增强男1974-01本科主治医师√3张翊美男1975-09本科主治医师√4黎绪炽男1984-07本科住院医师√5杨宗美男1981-08本科见习医师√※6陈河斌男1984-12本科见习医师√※7饶一般男1990-04本科见习医师√※泌尿 1游万祥男1969-10本科泌尿外科副主任医师√★外科 2钱琦男1972-10本科副主任医师√★3高方军男1981-10本科见习医师√※4华叶龙男1989-03本科见习医师√※5冉光波男1979-09本科见习医师√※6冉景兵男1982-11本科见习医师√※7覃智民男1987-01本科见习医师√※骨1龙欣男1966-5本科骨外科副主任医师2007-1√★一2科2戴明男1977-08本科主治医师√3李林男 1985-04本科住院医师2012-1√24张彪男 1981-11本科住院医师2007-1√25母文浪男 1987-12本科见习医师√※6张军男 1987-12本科见习医师√※7杨凯男 1987-10本科见习医师√※8余涛男 1989-02本科见习医师√※骨1肖长青男 1979-10本科主治医师2007-1√★二2科2周恒男 1975-01本科主治医师2012-0√53马高年男 1985-09本科住院医师2011-1√24冉旭秋男 1983-07本科住院医师2010-1√25杨勇男 1987-12本科住院医师2012-1√26龚继强男 1980-09本科见习医师√※7罗旭男 1981-01本科见习医师√※神经 1陆治强男陆治强本科副主任医师2007-1√★外科22张群男 1978-01本科主治医师2009-0√93钱良涛男 1979-07本科住院医师2008-1√24吴伟男 1986-01本科住院医师2010-1√25冉松男 1987-5本科见习医师√※6杨应福男 1984-12本科见习医师√※7张金海男 1981-7本科见习医师√※8叶春季男 1987-11本科见习医师√※9王永男 1982-6本科见习医师√※1黄维学男 1976-11本科主治医师√★肝胆2毛席强男 1974-6本科主治医师√外科3甘进男 1982-1本科住院医师2009-1√24魏国映男 1981-2本科住院医师2011-1√25杨贵男 1978-7本科住院医师2011-1√26孙先龙男 1987-7本科见习医师√※7李洲男 1986-12本科见习医师√※妇科 1张莉女 1974-9本科主治医师2008-1√★2蔡艳女 1981-10本科住院医师2008-1√23罗时梅女 1988-6本科见习医师√※4徐琛女 1988-7本科见习医师√※5何露女 1987-3本科见习医师√※6冯小东男 1987-10本科见习医师√※1肖景玫女 1971-8本科副主任医师2006-0√★产科92田文鲜女 1976-1本科主治医师2009-0√93杨爱娟女 1974-6本科主治医师2007-0√94彭信琳女 1986-10本科住院医师2012-1√25高腾猛男本科住院医师√6蒙梅女 1987-1本科见习医师2012-1√※27简灵芝女 1989-2本科见习医师√※8张洁女 1989-12本科见习医师√※9吴佳嘉女 1986-2本科见习医师√※10雷雨阳女 1990-4本科见习医师√※1郭应武男 1958-8专科主治医师1993-0√★眼科92吴铁坚女 1974-10本科住院医师2001-1√23田太芹女 1983-1本科住院医师2010-1√24邹竺君女 1985-4本科住院医师2012-1√21姜守贵男 1970-8专科主治医师2009-0√★9口2袁霞女 1968-12本科主治医师2006-0√腔7科3彭剑波男 1978-10专科主治医师2005-1√24肖文秀女 1983-9本科住院医师2012-1√25骆雪平女 1987-12本科住院医师2012-1√26靳玉树女 1987-9本科住院医师2012-1√27赵国琴女 1986-9本科住院医师2012-1√28谭雪松男 1988-12本科住院医师2012-1√29陈蕴琪女 1990-6本科见习医师√※耳鼻 1许俊男 1978-12专科住院医师2007-1√★喉科22罗运良男 1960-7中专主治医师1993-0√93付晓霞女 1986-1本科见习医师√※4田伟男 1986-8本科见习医师√※肿1代江男 1972-12硕士副主任医师2006-1√★瘤2科2杨华男 1982-9本科住院医师2012-1√高年资23龙辉男 1985-10本科住院医师2012-1√24张轻轻女 1987-11本科见习医师√※5冯科男 1985-11本科见习医师√※消化 1刘菲菲女 1977-6本科主治医师2010-0√★内科92龚海艳女 1983-1本科住院医师2010-1√23陈古堂男 1972-12本科住院医师2010-1√24付俊国男 1981-6本科住院医师2012-1√25童秋琴女 1987-10专科住院医师2011-1√26冯九洲男 1986-7中专见习医师√※7潘元梅女 1985-12本科见习医师√※心内 1张霞女 1973-9本科副主任医师2012-0√★科32蔡永光男 1974-1专科住院医师2011-1√高年资23徐海堂男 1985-4本科住院医师2011-1√24李贵超男 1981-12本科见习医师√※5王珍慧女 1987-4本科见习医师√※6黄光永男 1985-7本科见习医师√※7张莹莹女 1986-1本科见习医师√※感1陈明男 1975-9本科主治医师2007-0√★染9科2冯修国男 1971-6专科主治医师2006-0√93张晓松男 1973-1本科住院医师2006-1√24王卓伟男 1978-9本科住院医师2012-1√25黎雪琴女 1987-11本科见习医师√※6王泽林男本科见习医师√※呼吸 1张旭女 1979-3本科主治医师2008-0√★内科92安永东男 1980-8本科住院医师2011-1√23刘永莲女 1975-2专科住院医师2012-0√44覃珊珊女 1985-10本科见习医师√※5田琴女 1988-9本科见习医师√※6何丽凤女 1986-5本科见习医师√※7牟亚军男 1989-10本科见习医师√※神经 1张怀昳男 1979-3本科主治医师2010-0√★内科92张连和男 1983-7专科住院医师2008-1√23胡茂红女 1977-12本科住院医师2009-1√24李志军男 1978-6专科住院医师2010-1√25刘安霞女 1979-6专科住院医师2012-1√26谭菲菲女 1987-10本科见习医师√※7涂勇男 1989-6本科见习医师√※8马进海男 1990-12本科见习医师√※儿科 1梅文霞女 1976-02本科主治医师2007-0√★92徐芳女 1978-7专科住院医师√3曾亮男 1981-12本科住院医师2010-1√24刚翠萍女 1986-10本科住院医师2012-1√25于红娟女 1984-09本科住院医师2009-1√26田小琳女 1988-9专科见习医师√※7张芳女 1984-12本科住院医师2009-1√※28戴伟霞女 1989-11本科见习医师√※9袁平花女 1987-5本科见习医师√※10刘琳玲女 1984-10本科见习医师√※11赵红梅女 1989-9本科见习医师※12陈文奇男 1985-11本科见习医师※痊愈 1石锋男 1977-2本科主治医师2008-0√★科92罗江男 1971-10专科主治医师2011-0√93郑大川男 1982-8本科住院医师2011-0√74谭文荣男 1980-11本科住院医师2006-1√25阴德勇男 1981-2本科见习医师√※6张思雨女 1989-6本科见习医师√※血透 1张观刚男 1966-10本科主治医师1996-0√室92牟怀男 1974-10本科主治医师2008-0√91姜其富男 1956-8大专副主任医师1998-1√22沈应杰男 1968-12大专副主任医师2008-1√门诊23覃进男 1958-8中专主治医师1993-0√94何大进男 1968-12专科主治医师2009-0√95田井轩男 1954-3大专副主任医师1998-1√26黎万余男 1958-10中专主治医师1993-0√97吴江云男 1964-07本科主治医师1996-0√98张永虹女 1967-08本科副主任医师√9高晓燕女 1963-05大专主治医师1998-1√210陈联强男 1976-1本科住院医师2008-1√211何爱飞男 1972-3本科主治医师√急诊 1安黔洪男 1973-10本科主治医师2004-0√★科92吴高悦男 1973-3中专主治医师2007-0√93许廷进男 1973-10专科主治医师2008-0√94杨润东男 1976-5本科主治医师2010-0√95杨秀文男 1976-4本科住院医师2010-1√26郑军男 1976-1本科住院医师2008-1√27黎斌男 1975-12专科住院医师2012-1√28郎勇帆男 1988-1本科见习医师√※9陈毅男 1988-9本科见习医师√※ICU 1卓慧女 1975-1本科主治医师2006-0√★92范中红女 1981-4本科主治医师2006-1√23朱子观男 1973-11专科主治医师√4杨蓉女 1983-8本科主治医师√5张玉顺男 1984-12本科住院医师2011-1√2注意： 1、“★”符号标记医师开具相应级别抗菌药物须按程序报特别药品管理委员会审批后方可开具并分配处方；2、“※”符号标记医师开具相应级别抗菌药物处方后须经执业医师审查署名方可分配处方；3、依据我院各医学专业人材情况，部分临床科室高年资主治医师的科主任依据副主任医师受权，个别高年资住院医师按主治医师受权，经授与相应级别抗菌药物处方权的医师同时拥有受权级别以下抗菌药物处方权；4、门诊医师不得使用特别使用级抗菌药物。
医院常用抗菌药物分级目录表
罗红霉素
克拉霉素
糖肽类
万古霉素
去甲万古霉素
替考拉宁
林可霉素类
克林霉素磷酸酯
其他类抗生素
利福平
利奈唑胺
磺胺类
复方磺胺甲噁唑
喹诺酮类
诺氟沙星
莫西沙星
左氧氟沙星
咪唑衍生物类
甲硝唑
奥硝唑
抗真菌药
氟康唑（口服）
氟康唑（注射）
伊曲康唑（口服胶囊）
伏立康唑（口服）
伏立康唑（注射）
特比萘芬
头孢曲松
头孢他啶
头孢吡肟
头孢唑肟钠
头孢甲肟
头孢克肟
β-内酰胺酶抑制剂类
阿莫西林/克拉维酸钾
氨苄西林钠/舒巴坦钠
阿莫西林/舒巴坦钠
美洛西林钠/舒巴坦钠
哌拉西林钠/他唑巴坦
头孢哌酮钠/舒巴坦钠
其他β-内酰胺类
头孢美唑钠
氨曲南
碳青霉烯类
亚胺培南西司他丁钠
美罗培南
氨基糖苷类
链霉素
依替米星
庆大霉素
阿米卡星
阿奇霉素（口服）
医院常用抗菌药物分级目录表
分 类
非限制使用级
限制使用级
特殊使用级
广谱青霉素
阿莫西林
氨苄西林
对青霉素酶不稳定的青霉素类
青霉素V
青霉素
苄星青霉素
对青霉素酶稳定的青霉素类
苯唑西林钠
氨氯西林
氟氯西林
第一代头孢菌素类
头孢氨苄
头孢硫脒
头孢唑林
பைடு நூலகம்第二代头孢菌素类
头孢呋辛钠（酯）
头孢丙烯
头孢克洛
头孢替安
第三（四）代头孢菌素类
抗生素分级管理分类表
分类
非限制使用
限制使用
特殊使用
青霉素类
青霉素G
青霉素V
苄星青霉素
普鲁卡因青霉素
苯唑西林
氯唑西林
阿莫西林
氨苄西林
哌拉西林
*氟氯西林
阿洛西林
磺苄西林
美洛西林
阿莫西林/克拉维酸
阿莫西林/舒巴坦
氨苄西林/舒巴坦
哌拉西林/舒巴坦
*阿莫西林/氟氯西林
*氨苄西林/氯唑西林
哌拉西林/他唑巴坦
*依诺沙星
*妥舒沙星
*依诺沙星
*培氟沙星
*芦氟沙星
呋喃类
呋喃妥因
呋喃唑酮
磺胺类
SD
SMZ-TMP
联磺甲氧卞啶
其他类
磷霉素
甲硝唑
替硝唑
*夫西地酸
*利奈唑胺
利福霉素
奥硝唑
注1：1.按2009年版国家基本医疗保险工伤保险生育保险目录
2. *非国家基本医疗保险药品目录品种，监测网抗菌药物使用消耗量排序前100种
*头孢匹林
*头孢甲肟
*头孢泊肟
*头孢他美酯
*头孢噻利
*头孢哌酮/他唑巴坦
其他头孢类+酶抑制剂
其他β-内
酰胺类
头孢西丁
头孢美唑
氟氧头孢
拉氧头孢
氨曲南
碳青霉烯类
比阿培南
美罗培南
帕尼培南-倍他米隆
亚胺培南/西司他丁
法罗培南
*厄他培南
氨基糖苷类
*链霉素
庆大霉素
妥布霉素
奈替米星
阿米卡星
依替米星
链霉素
异帕米星
酰胺醇类
氯霉素局部制剂
抗菌药物分级管理制度守则
精心整理抗菌药物分级管理制度表（抗生素）分类一线抗菌药物 二线抗菌药物 三级抗菌药物 青霉素类 青霉素、青霉素V 钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄青霉素、卞星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、奈夫西林美罗培南 其他B-抑制剂 酰胺类 糖肽类四环素 四环素、多西环素 米诺环素磺胺类磺胺甲恶唑、甲氧苄啶喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星氟罗沙星、依诺沙星、洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星 帕珠沙星呋喃类 呋喃妥因、呋喃唑酮抗真菌药制霉菌素、克霉唑、氟康唑、咪康唑伊曲康唑、两性霉素联苯苄唑、特比奈酚、酮康唑、氟胞嘧啶B硝咪唑类甲硝唑、苯酰甲硝唑、替硝唑奥硝唑青医附院抗菌药物分级使用管理规定为进一步规范抗菌药物的使用，有效控制感染，减少药物不良反应和细菌耐药性，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物的目的，根据卫生部二、抗菌药物临床选用原则（一）非限制使用：对轻度及局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗。
（二）限制使用：对中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物。
（三）特殊使用：应严格控制。
对危重、紧急情况或病原菌只对特殊使用使用抗菌药物敏感时，可选用特殊使用抗菌药物。
（四）氟喹诺酮类药物：应严格掌握临床应用指征，加强管理。
1、除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
2、经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染、社区获得31录。
20.5-2（一）临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物。
（二）主治医师及以上专业技术人员可根据患者具体病情需要，开具限制使用抗菌药物，并在病历中予以详细记录。
（三）患者病情需要应用特殊使用抗菌药物时，应严格掌握适应证。
对拟使用的病例需组织科室和抗感染专家及临床药师集体讨论同意后，填写《特殊使用抗菌药物申请单》。
主诊医师（或医疗组长）、会诊专家、申请科室主任分别在申请单上签字，报医务处审批后方可开具处方使用。
抗菌药物使用分级表.docx
抗菌药物临床应用分级管理目录
第一代头头泡氨节头抱硫眯
抱菌素类头砲卩坐
林
头泡拉定
头泡疑氨节
第二代头抱菌素类
第三（四）代头鞄菌素类
其他P -内酰胺类
碳青霉烯类
磺胺类和甲氧节噪头泡咲辛（酯）
头泡克洛
头砲曲松
复方磺胺甲恶卩坐
甲氧节噪磺胺喀
噪联磺甲氧节噪
磺胺甲恶
头鞄丙烯
头抱替安
头孑包囈
月亏
头孑包克
月亏
头抱他噪
头鞄地尼
头泡月亏
头砲哌酮/舒巴坦
头砲泊月亏
酯
头抱哌酮
头抱美
头孑包西丁头砲米
诺拉氧头砲法罗
培南（口服）厄他
培南
头孑包毗
月亏
头抱匹罗
氨曲南
法罗培南（注
射）
美罗培南
亚胺培南/西
司他丁
帕尼培南/倍
他米隆
比阿培南
注：1 •本目录收录120个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层 医疗卫生机构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、 工伤保险和生育保险目录》的抗菌药物品种。
2•本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物（含抗真菌药物）。
不包括 抗结核病药、
抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
3•本目录抗菌药物的分类采用了 WHO 的分类方法。
抗真菌药。
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氟氯西林
B-内酰胺 酶抑制剂
*舒巴坦
青霉素类 复方制剂
（B-内酰 胺酶抑制 剂）
阿莫西林/克拉维酸
氨卞西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴 坦
哌拉西林/舒巴坦 替卡西林/克拉维 酸
阿莫西林/舒巴坦 美洛西林/舒巴坦
第一代头
抱菌素类
头抱氨苄
头抱唑林
头抱拉定
头抱羟氨苄
头抱硫脒
第二代头
抱菌素类
头抱呋辛（酯）
2.本目录所列抗菌药物只包括全身作用的抗菌药物 （含抗真菌药物）。不包括抗结核病药、 抗麻风病药、抗病毒药、抗寄生虫药。
3.本目录抗菌药物的分类采用了WH（的分类方法。
头抱克洛
头抱丙烯
头抱替安
第三（四） 代头抱菌 素类
头抱曲松
头抱噻肟
头抱克肟
头抱他啶
头抱地尼
头抱唑肟
头抱哌酮/舒巴坦
头抱泊肟酯
头抱哌酮
头抱吡肟
头抱匹罗
其他B-内 酰胺类
头抱美唑
头抱西丁
头抱米诺
拉氧头抱
法罗培南（口服）
氨曲南
法罗培南（注 射）
碳青霉烯
类
厄他培南
美罗培南
亚胺培南/西 司他丁
帕尼培南/倍 他米隆
喹诺酮类
环丙沙星 诺氟沙星 左氧氟沙星 氧氟沙星 吡哌酸
莫西沙星
安妥沙星
*洛美沙星
*氟罗沙星 吉米沙星
糖肽类
万古霉素 去甲万古霉素 *替考拉宁
多粘菌素 类
粘菌素（口服）
*粘菌素（注 射）
*多粘菌素B
咪唑衍生 物
甲硝唑 替硝唑 奥硝唑 左旋奥硝唑
硝基呋喃
衍生物
呋喃妥因 呋喃唑酮
其他抗菌
药物
磷霉素
利福平 利福昔明 利福霉素
抗菌药物临床应用分级管理目录
类别
非限制使用级限制使用级 Nhomakorabea特殊使用级
四环素类
四环素
多西环素
土霉素
米诺环素
*替加环素
氯霉素类
氯霉素
广谱青霉
素
阿莫西林 氨卞西林 哌拉西林
阿洛西林 美洛西林 磺卞西林 替卡西林
对青霉素 酶不稳定 的青霉素
类
青霉素
青霉素V
卞星青霉素
普鲁卡因青霉素
对青霉素
酶稳定的
青霉素类
苯唑西林
比阿培南
磺胺类和
甲氧苄啶
复方磺胺甲恶唑 甲氧苄啶 磺胺嘧啶 联磺甲氧苄啶 磺胺甲恶唑
大环内酯 类
红霉素
阿奇霉素（口服） 琥乙红霉素 乙酰螺旋霉素 罗红霉素
克拉霉素
阿奇霉素（注射） 地红霉素
林可酰胺
类
克林霉素
林可霉素
氨基糖苷
类
庆大霉素 阿米卡星 链霉素 新霉素
妥布霉素 依替米星 奈替米星 异帕米星 大观霉素
夫西地酸
*利奈唑胺
*达托霉素
抗真菌药
制霉菌素
氟康唑（注射）
两性霉素B
氟康唑（口服）
伏立康唑（口服）
*伏立康唑
氟胞嘧啶
伊曲康唑（口服
（注射）
伊曲康唑（口服胶
液）
*伊曲康唑
囊）
（注射）
特比萘芬
*卡泊芬净
克霉唑
*米卡芬净
注：1.本目录收录120个抗菌药物品种，涵盖了《国家基本药物目录（基层医疗卫生机 构配备使用部分）》、《中国国家处方集》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录》 的抗菌药物品种。