1 临床护理常用计算与换算
IU
IU单位概念
有些药物如维生素、激素、抗生素、抗毒素类生物制品等,它们的化学成分不恒定或至今还不能用理化方法检定其质量规格,往往采用生物实验方法并与标准品加以比较来检定其效价。通过这种生物检定,具有一定生物效能的最小效价单元就叫”单位”(u);经由国际协商规定出的标准单位,称为”国际单位”(IU)。国际标准品主要是供给各国来建立和标化自己的国家标准品。对于还没有建立国际标准品的药物可以由本国制订国家标准品。
一个”单位”或一个”国际单位”可以有其相应的重量,但有时也较难确定。单位与重量的换算在不同的药物是各不相同的。
1931年国际联盟卫生组织的维生素委员会,首先规定了各种维生素的国际单位;如每1个国际单位的维生素A相当于0.3微克,若是它的乙酸盐则为0.344微克,维生素P相当于0.025微克,维生素E相当于1毫克等等。虽然许多维生素现今已改为重量表示,但维生素A和D仍然沿用国际单位。
各种激素1国际单位折合国际标准制剂的重量为:黄体酮1毫克、绒毛膜促性腺素0.1毫克、垂体激素0.5毫克、催乳激素0.1毫克、胰岛素45.4微克。
抗毒素的效价检定,通常是以能中和100单位毒素的量,作为一个抗毒素单位。
抗菌素多半用单位表示其效价,随着科学研究和工业的发展,它们的化学结构也逐步明确,它们的含量可用理化检定方法表示它的有效成分的重量,所以目前也较多地采用重量表示了。
元素换算
IU与微克,毫克不是一个系统,没办法换算.需要先知道是哪种药品才能换算.
对于不同的元素换算值不同(国际规定的):
维生素A:1IU=0.3ug而1000ug=1mg
准确记录24小时出入量
准确记录24小时出入量
时间:
参加人员;
原则:明确重要性、选择好工具
勤沟通记录、与时给反馈
患者液体摄入量、排出量的计算和记录是基础护理工作中一项十分重要的工作,具有很强的科学性。但在临床实际工作中,出入量记录的准确性存在很多问题,并且这些问题往往容易被护理人员忽视。出入量的记录,怎么记才能更准确?
入量
首先,护士应记录患者所有的静脉液给液量、经胃管摄入液量。如果患者可以经口进食,需要记录患者经口摄入的液体(通常以毫升为单位)和患者摄入的食物(描述尺寸)。临床中对患者各种饮食水量的计算普遍缺乏科学标准。如患者服药时经口进少量水经常被忽视。此外,固体食物的含水量、肌注和静脉推注的药液因为剂量小,也经常被忽视。
汇总肉眼可观察并可通过评估量具进行准确测量的入量,主要包括:
①固体食物含水量: 用标准秤取得食物重量, 参考食物含水量表即得固体食物含水量。
②饮水或饮料量记录: 用有容量刻度标记的专用容器计量进入患者机体的水量或饮料量。
③输液、输血、静脉或肠道营养治疗时的液体输注量。
④各种口服水剂药物、肌注或皮下注射的各种药物液体含量等。
常用食物含水量表
出量
出量,主要包括尿液,其次包括大便量、呕吐物、咯血量、痰量、胃肠减压抽出液量、胸腹腔抽出液量、各种引流管与伤口渗出液等。每班交班前,护士应清空尿袋与引流袋,将尿量、引流量和呕吐总量纪录在出入液量登记表上。以往的研究显示,护士对呕吐物、汗液、引流液与伤口渗出液中出量的计算与记录是薄弱环节,普遍存在对呼吸、皮肤、代等不易测量的无形失水量的漏记。
接下来汇总一下肉眼可观察并可通过评估量具进行准确测量的出量:
等比值公式换算表格在化疗药物配置中的应用
尿嘧啶 0 . 4 7 5 g ( 注: 5一氟尿嘧 啶规格 l 0 ml , 0 . 2 5 g ) , 我们 需 要计算 的是抽取 多少毫升 的 5一氟尿嘧啶 , 答 案是 : 0 . 4 7 5 g ×
( 1 0 m l ÷0 . 2 5 g )=1 9 m l , 以此推算将 5一氟尿嘧 啶的剂量 设 为 X, 相对应 的毫升 为 Y, 那么 Y=X× 4 0 。
参 考 文 献 源自文库
[ 1 ] 左丽宏 , 李春燕. 静脉输液护理相关用具合理选择与l 临床应用 [ J ] . 中国护理管理 , 2 0 1 0 , 1 0 ( 1 ) : 7 8—8 0 .
[ 2 ] 周林 娟. 小儿静 脉输液 引发护患 纠纷的相关 因素分 析与防范对 策[ J ] . 护理实践与研究 , 2 0 1 2 , 9 ( 2 1 ) : 9 9 —1 0 0 .
・
借 鉴与小经验 ・
等 比值公 式换 算表格在化 疗药物配置中的应用
刘红玲
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2—9 6 7 6 . 2 0 1 4 ・ 0 1 ・ 0 6 6
杨
柳
化学治疗是 目前 治疗肿瘤及某些 自身免疫性 疾病 的重要 手段之一 , 甚至是某些 肿瘤 治疗 的主要手 段 。抗肿 瘤药 物在 大量杀灭癌 细胞 时 , 不 可避 免地 损 伤正 常细 胞 , 有 时甚 至致
护理知识点
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不积跬步无以至千里 不积小流无以成江海
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62--67
62、过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸 、抗组胺)五病情 63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的 :补充水分及电解质,维持酸碱平衡、补充营养,供给热能,促进组 织修复、输入药物,治疗疾病、补充血容量,维持血液,改善微循环 。 64、输液速度与时间的计算:已知输入液体总量与计划所用输液时间 ,计算每分钟滴数:(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min 。 65、输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞 66、静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝 血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。 67、输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应( 急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌 污染反应以及因输血传播的疾病)
护理知识点
张丽雅 2017.6
41--46
41、压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续 缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素: 垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。 42、压疮的好发部位:1、仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎 体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位:耳廓、膝关节的内外侧、 内外踝处。3、俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位 :坐骨结节。 43、压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。 44、成人正常体温值:腋温:36.0-37.0℃;口温:36.3-37.2℃;肛温 :36.5-37.7℃ 45、发热过程:1、体温上升期:产热大于散热,有骤升和渐升两种 方式/2、高热持续期,产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期 ,散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常。 46、异常脉搏:1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与 绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉 壁异常
护理基础数据
嗜酸性粒细胞减少:长期应用肾上腺皮质激素、某些急性传染病(伤寒)
(3)嗜碱性粒细胞(basophil,B):正常值:0~1%。
嗜碱性粒细胞增多:慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性溶血及脾Байду номын сангаас除后。
(4)淋巴细胞(lymphocyte,L):正常值:20%~40%,外周血中T细胞占50%~70%,B细胞占15%~30%。
10.泌尿系统
男性尿道长18~20cm,女性尿道长4~5cm。一般尿液ph值在4.5~7.5。平均为6。成人在正常情况下,尿比重波动于1.015~1.025之间,若尿比重经常为1.010左右,提示肾功能严重障碍。正常成人每日液体需要量为1500ml左右,应鼓励病人每日摄入2000~3000ml。膀胱冲洗液的温度为38~40℃。瓶内液体液面距床面约60cm。滴速为60~80滴/分。如果滴入治疗用药,须在膀胱内保留30min后再引流出体外。每日冲洗3~4次,每次冲洗量500~1000ml。
基础护理常用数据
1.体位
中凹卧位:抬高头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°;半坐卧位:床头抬高30°~50°;端坐卧位:床头抬高70°~80°;头低足高位:床尾整体倾斜抬高15~30cm;头高足低位:床头整体倾斜抬高15~30cm。
儿科药物的简易计算法
儿科药物的简易计算法
儿科药物大多是根据体重计算的,特别是婴幼儿,体重轻,应用剂量小,往往用不了整支的
剂量,计算起来比较慢,而且有时计算不准确。现结合我院儿科的经验,介绍一些更为简捷
快速的计算方法。
1 针剂
1.1常规计算方法是应抽取的毫升数=所需剂量÷药物剂量×药物的毫升数。
以利福霉素为例,利福霉素规格是0.25g/5ml/支,医嘱需要量是0.16g,按上述公式计算:
应抽取的毫升数=0.16÷0.25×5=0.64×5=3.2ml,计算起来比较费力。
可以将上述公式变为:应抽取的毫升数=所需剂量×药物的毫升数÷药物剂量,
进一步变为:应抽取的毫升数=所需剂量×(药物的毫升数÷药物剂量)。
仍以利福霉素为例,应抽取的毫升数=0.16×(5÷0.25)=0.15×20=3.2ml,计算起来简单省力。 1.2以此类推,西地兰规格:0.4mg/2ml/支,医嘱需要量0.15mg,所需抽取的毫升数=0.15×
(2÷0.4)=0.15×5=0.75ml。
速尿规格:20mg/2ml/支,医嘱需要量3mg,所需抽取的毫升数=3×(2÷20)=3×0.1=0.3ml。
盐酸异丙嗪:规格50mg/2ml/支,医嘱需要量13mg,所需抽取的毫升数=13×(2÷50)
=13×0.04=0.52ml。
2 粉剂
2.1 有些粉剂的剂量不是1g或2g这样的整数,如克林霉素0.45,氯唑西林舒巴坦钠2.25,
阿奇霉素0.125,阿莫西林舒巴坦0.75,阿莫西林克拉维酸钾1.2等等,采取常规计算方法不
容易计算且计算存在误差。在实际操作中,我们只要把溶媒的用量量定为药物剂量的倍数
药物浓度换算与计量 图文课件
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25
答案:
1. 浓度为:10单位/ml
2. 100毫升液体应含总剂量: 10单位/ml×100ml=1000单位
3. 运用公式法: 1000单位÷12500单位×2ml=0.16ml
4. 运用常量法: 1000单位×0.00016=0.16ml
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26
➢注意事项:
1.稀释法配置药物一般较适用于所需药液剂量很少 的情况,但稀释后药液的容量要与该药物的剂量 成整倍数关系,且要注意用法,一般适用于静脉 用药(肌注、皮内/下注射不适用)。
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10
临床上三种常用的药物换算法: 1、稀释法 2、公式法 3、常量法
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11
1.稀释法:在我们日常工作中,最常采用的是稀释法 配制药物,就是将药物用溶媒稀释到每ml含我们所
需要抽取剂量最好算的浓度。
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12
思考题: 患儿,男,5月,因咳嗽4天,加重 伴喘息2天于2015年2月10日16:00 入院。入院时体查可见患儿呼吸急 促,喘息明显。医生查看患儿后, 医嘱立即予10%葡萄糖50ml加氨茶 碱50㎎静滴平喘。假如你是值班护 士,请问你将如何快速配置这瓶液
临床药物、输液速度换算
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1
学习内容
一、药物剂量、浓度换算 二、输液速度换算
常用护理技术教案氧气吸入疗法吸痰法
授课班级: 20XX级临床本科2班
授课时间:第十周星期四 1、2节2学时
授课章节:第九章常用急救护理技术
重点:氧气吸入疗法、吸痰法操作要点
难点:氧气吸入疗法、吸痰法操作要点
教学方法:讲授法示范法
学时分配:
第九章常用急救护理技术.......................................................................................
第一节概述............................................................................................... 5min
一、抢救工作的组织管理....................................................................... 3min
二、抢救设备........................................................................................... 2min
第二节社区急救护理基本技术...........................................................................
一、氧气疗法...................................................................................................
护士护理基础知识汇总
护士护理基础知识汇总
1、国际护士节是:5月12日
2、世界上第一所护士学校创办地:英国圣托玛斯医院;中国第一所:广州
3、现代护理学的发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段
4、护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
5、护理学的研究对象:人
6、护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理
7、护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质
8、护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者
9、现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理
10、人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面
11、健康的概念:不仅没有躯体的疾病;还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力;道德健康..
12、护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应..
13、马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要
14、压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助..
15、护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标;科学地确认护理对象的健康问题;有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法..护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程..
16、护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价
17、资料的分类:主观资料、客观资料
药物换算法纳入护校教学中的原因分析与探讨
5 药 物分 类 系数换 算法
邓 金 莲 等 研 究药 物 分 类 系 数换 算 法 。 根 据 临床 使 用 的 注射 液 绝 大 多 数 每 毫 升 含 药 量 为 1 、2 、5 、2 5 、1 2 5 五 类 数 的
将原量2 5 0 mg / 2 ml 两 边 同 时缩 小 ‘ 卜 倍 即 为2 5 r n g = O . 2 ml ,此 时 此 剂 量 与所 需 药 量 多 了5 mg ,然 后 再 在 缩 小 十 倍 的 剂 量 上
2 0 1 4年 l O月 C 第 1 卷 第 8期
oc t . C2 0 1 4Vo 1 . 1 No . 8
临床医药文献杂志
J o ur na l o f Cl i n i c a l Me d i c a l l 45 3
药物换 算法 纳入护校教学 中的原 因分析 与探讨
系数2 、 “ 2 5 类数 ”系数4 、 “ 1 2 5 类数 ”系数8 。公式为毫升 用 约剂 量 ( ag r ) ×分 类 系 数 ÷ 1 0“ ( 小 数 点 定 位 数 ) 。具
一
2 比值 法
数: X
体 换 算 方 法 可 阅 读其 发 表 在护 理 杂 志 ㈨ , J 论文 。
抢 救 ห้องสมุดไป่ตู้ 由 于 忙 碌 、紧 张 ,快 速 换 算 出药 物 剂 量 感 到 困 难 , 换 算 速 度 较 慢 , 有 的 甚 至 计 算 错 误 ,这 无 疑 影 响 工 作 效 率
药物剂量换算、儿科安全管理
• 另外,临床病人的病情是动态变化的,药 物适宜与否也要随之调整。例如发热39℃ 的病人使用解热镇痛药物,有其适应症。 但当病人体温降至38℃以下时,已不再适 宜继续使用,否则可能导致病人大汗淋漓,
甚至虚脱。此时护士同样应暂停用药并及 时告知医生调整医嘱,以保证病人的安全。
• 对于用微量泵多管给药的,严格标识药物 名称和剂量,同时我们要用标签把各种药
• 单位换算 • 1g = 1.0=1000mg • 0.1g=0.1=100mg
• 计算 公式:原液剂量:容量=求液剂量:容量 如: 一支速尿规格为剂量10mg,容量2ml,
如有一病人要用药4mg静注,如何求? 10:2=4:X
10X=8
X=0.8 ml
• 6-54210mg,1ml.如要用0.01,要抽多少?
• 案例1:药物浓度要掌握
• 一3岁患儿输液,处理单上是5%Gs100ml+4klc ml ,值班护士查对了电脑单及病历确认无误后, 按程序配药,熟练予患儿穿刺固定,并交待注意 事项,调好滴速,护送患儿回床位。输液过程中 巡回护士发现浓度有疑问,即电话咨询医生,遵 嘱停止输液,从而避免了医疗隐患。
儿科安全管理
林果
• 跌倒 : 患儿年龄小,走路不稳,地面墙壁光滑 度增加,当地面湿滑,患儿衣裤过长,鞋带开启, 鞋底滑,床尾摇把未收起等,易造成患儿活动跌 倒。
药物效价与重量换算
“药物效价单位”换算什么是“生物效价单位”?一种计量单位,是针对药物代谢动力学来说的,通常都是单位有效量,咱们把最小有效量做为计量的单位,就有了效价一说。 临床上常见到的以效价单位计量的药物有生物制剂、激素、维生素及部分抗生素类药。这些药物依中国药典规定,均以其特有的药理效价表示剂量。多数抗生素以其有效部分的一定重量(1μg)作为1单位。如链霉素、土霉素、红霉素等均以纯游离碱1.0μg或一定重量作为1单位。值得注意的是,在制药工业的发展过程中,随着制药工艺的提高,药物的纯度也逐年提高,其生物效价亦随之愈来愈高。如前文提到的肝素钠,该药研制初期的生物效价,每1.0mg效价相当于125U,1977版中国药典规定肝素钠每1.0mg效价不得少于140U,而1995版药典则定为每1.0mg效价不得少于150U,目前临床把12500U/支的肝素钠视为100mg/支,仍是以肝素钠最初生物效价标准为依据的。如果按1995版药典以肝素钠1.0mg相当于150U推算,12500U/支应该相当于83.3mg,而不是100mg/支。因此,以效价单位标示的药物本身,乃至相互之间的剂量换算没有等量代换的关系,即使是同一类药物的效价定义也不完全相同。 一般药物的重量以克为基本单位、容量以毫升为基本单位。如1g=1000mg,1L=1000ml,这些计量单位及换算关系很直观,但是有些药物,如生物制剂、抗生素等因纯度不够,以药物的常用重量及容量单位不能表示其药理效价,则以药理作用效价单位表示剂量。此时如果对药物的“效价单位”和“重量单位”之间的折算概念不清,则可出现给药剂量误差,导致严重的差错。 某些药物,其药物原料中含有一些可存在的杂质,不可能是纯品。故不能以重量单位准确表示其含量,只能依靠生物检定的方法与标准品进行比较来测定药物的效价剂量。因此,采用特定的“单位”——“U”来计量。效价是某种药物达到一定效应时所需的剂量,产生相同效应药品的剂量比较时,所需剂量越小,药物的效价就越高,反之效价就低。 为便于临床护理用药,将几个常用药物的效价单位与重量折算标准列出。 药物名称药物效价单位与重量折算标准(U/mg) 链霉素1000 红霉素1000 青霉素钠 1670 庆大霉素1000 多粘菌素B 10000 肝素150 胰岛素26另外例如:液体制剂缩宫素1ml=5u,1g=5000u,那1kg是50万U,即50万单位。固体目前售价300元/g(2015-02), 目前,有的药物制剂上标示剂量以效价单位表示并加注重量单位。如中国药典1995版规定:盐酸土霉素片0.25g相当于盐
护理的给药计算公式
护理的给药计算公式
在临床护理中,给药计算是非常重要的一部分。正确的给药计算可以确保患者得到适当的药物剂量,避免药物过量或者药物不足的情况发生。因此,护士需要掌握一些基本的给药计算公式,以确保患者的安全和有效治疗。
给药计算涉及到一些基本的数学运算,包括加减乘除等。在这篇文章中,我们将介绍一些常见的给药计算公式,以及它们在临床护理中的应用。
1. 药物剂量计算。
药物剂量计算是给药计算中最基本的一部分。在计算药物剂量时,护士需要考虑患者的体重、药物的浓度和药物的剂量等因素。常见的药物剂量计算公式包括:药物剂量(mg)= 患者体重(kg)×药物剂量(mg/kg)。
这个公式用于计算根据患者体重来确定药物的剂量。例如,如果患者的体重是60kg,而药物的推荐剂量是10mg/kg,那么药物的剂量就是60kg × 10mg/kg = 600mg。
2. 输液速率计算。
在输液治疗中,护士需要计算输液的速率,以确保患者得到适当的液体补充。常见的输液速率计算公式包括:
输液速率(mL/h)= 输液总量(mL)÷输液时间(h)。
这个公式用于计算输液的速率,以确保患者在指定的时间内得到适当的液体补充。例如,如果患者需要补充1000mL的生理盐水,在8小时内完成,那么输液速率就是1000mL ÷ 8h = 125mL/h。
3. 药物浓度计算。
药物的浓度计算是指根据药物的浓度和剂量来确定药物的用量。常见的药物浓
度计算公式包括:
药物用量(mL)= 药物剂量(mg)÷药物浓度(mg/mL)。
这个公式用于计算根据药物的浓度来确定药物的用量。例如,如果一种药物的
护考护理各科计算公式集
护考护理各科计算公式集
随着护考护理科目的增加,学习中掌握各科的计算公式是非常重要的。下面是护考护理各科的计算公式集,供参考。
1.生理学计算公式集:
-心脏输出量(CO)=心搏出量(SV)×心率(HR)
- 体表面积(BSA)=(身高(cm)×体重(kg))/ 3600
-呼吸分钟容量(VE)=呼吸频率(RR)×潮气量(VT)
-肺泡通气量(VA)=(潮气量(VT)-解剖死腔气量)×呼吸频率(RR)
-肺泡换气量(VA/Q)=肺泡通气量(VA)/肺血流量(Q)
2.病理生理学计算公式集:
-水电解质平衡计算:
- TBW(总体水)=体重(kg)×体液比例(男性:0.6,女性:0.5)-ECF(细胞外液)=TBW×ECF比例(男性:0.2,女性:0.25)
-ICF(细胞内液)=TBW×ICF比例(男性:0.4,女性:0.35)
-肾功能计算:
-肾小球滤过率(GFR)=尿肌酐清除率(CrCl)=(尿肌酐×尿量)/
血清肌酐
-尿量=24小时尿量
3.病理化学计算公式集:
- P50 = 0.21 × (1 + 0.48 × pH-0.42 × lg(患者动脉O2分压)/ 7.40)
-酸碱平衡计算:
- pH = 6.1+ log(HCO3- / 0.03 / pCO2)
-BE(碱剩余)=HCO3--24.4×PaCO2/40
4.护理学计算公式集:
-平均滞留时间(MRT)=药物量/药物消除速率
-药物剂量计算:
- 体表面积(BSA)=(身高(cm)×体重(kg))/ 3600
-药物剂量=BSA×给药剂量/标准BSA
-IV滴速计算:
输液速度与输液量的快速换算及临床应用
及时间的计算公式 , 即
① 输 液 时 间 c 小 时 = 豸 芸 ② 每 分 钟 滴 数 = 筹 篙
静脉输液是临床治疗最常见最重要 的给药途径 和治疗手
段之一 , 也是临床护理不 良事件易发多发的薄弱环节 。尤其是 对于如烧 伤 、 脱水 、 心肺功能不全 、 颅 脑损伤患者 、 幼儿 和使用
一
而输液总量除以每小时输入量就是全部液体输入时间。 如滴数
4 0 滴/ 分时 , 2 5 0 m l 液体需 2 个小时左 右。 既可告知患者整个
输液 时长, 或 该 瓶输 液 时 长 , 令其安心 , 也 让 自 己心 中有 数 , 可
些特殊药物如升压降压药 、 胰岛素、 抗肿瘤药物等患者 , 对输
以合理安排工作 。
2 . 2输液巡视 根据输液执行卡的记录 ,能判断既往输液速度 是否适当 , 如执行 卡显示 5小时 已输入液体 9 0 0 m l , 那 么每小 时是 1 8 0 m l , 既往输液速度是 6 0 滴 /分左右。 根据实际滴数乘
2 . 1计算输液时间
调好滴数后 , 乘以 3 就知道每小时输入量 ,
工作单位 : 3 4 2 3 0 0 赣州 江西省于都县人民医院普外科 易育萍 : 女, 大专 , 主 管护 师 , 护士长 收 稿 日期 : 2 O 1 4 - 0 8 — 2 2
生命体征评估及护理
二、脉搏的评估与护理
学习内容
脉搏是怎样形成的? 评估脉搏应该评估哪些方面? 下列病人的脉搏有什么特点?
高热、甲来自百度文库、心房纤颤、大出血休克、 心包积液、
一、正常脉搏及生理变化
(一)正常脉搏
影响 因素?
速率(pulse rate):60~100次/min;脉率与呼吸的比例
是4:1
脉律(pulse rhythm):均匀规则,间隔时间相等
改善环境 保持空气新鲜,禁止吸烟 加强观察观察呼吸频率、节律的变化,有无呼
吸困难等 心理护理 健康宣教
三、呼吸测量
用物准备 病人准备 步骤:
• 观察呼吸频率、深度、节律、音响、形态及有无呼吸 困难
• 计数 正常呼吸测30s,乘以2;异常呼吸病人或婴儿 应测1min
• 危重病人呼吸微弱,可用少许棉花置于病人鼻孔前, 观察棉花被吹动的次数。
年龄 年龄越小,呼吸频率越快,新生儿约44次/min 性别 同年龄女高于男 活动 剧烈活动可引起呼吸加快,休息、睡眠呼吸减慢 情绪 强烈的情绪变化,如恐惧、愤怒等可引起呼吸加快 其他:气压等
二、异常呼吸的评估及护理
(一)异常呼吸的评估
频率异常
深浅度异常
节律异常
声音异常:蝉鸣样呼吸,见
临床上常用什么温度来替代体温
测量部位 平均温度
口温 37.0℃
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临床护理常用计算与换算
张永琴
准确计算的重要性
➢准确计算关乎病人的安全
临床护理工作中常遇到的计算与换算
问题
(一)常用换算单位
1. 1mg=1000µg
1g=1000mg
1kg=1000g
1斤=500g
2. 1斤=500ml(溶液密度相当于1)
3. 输液莫菲氏滴管20滴=1ml
4. 1%=
5. 抗菌素中
1g=100万u
0.5g=50万u
(二)药物剂量的换算
1. 药物剂量增加可用加法计算
例1:维生素C 1g/支,医嘱:3g VD
例2:青霉素80万u/支,医嘱:800万u VD
2.已知总体重及每公斤体重用多少药物,求总药量可用乘法计算公式:总药量=药量/kg体重×总体重
例3:新活素0.5mg/支→稀释至25ml备用
医嘱按0.075 ml /kg/h的用量为60kg的
病人用微量泵泵入
例4:医嘱:西力欣按50mg次/kg为体重900g的患
儿稀释后静滴
3. 药量减少及小儿用药用除法计算
公式:用量(不是用药的剂量) =每支总药量÷ 医嘱药量
例5:头孢唑啉钠1g/支,
小儿用药,医嘱0.25g VD
计算:1÷0.25=4
( 4指0.25mg占1g的1/4)
即稀释后抽1/4
例6:西地兰0.4mg/2ml/支
小儿用药,医嘱0.05mg静推
计算:0.4mg÷0.05mg=8
(8是指0.5mg占0.4mg的1/8)
又:西地兰2ml/支
2÷8=0.25ml
抽0.25ml内含0.05mg西地兰静推即可,如不好推可加盐水稀释4.小剂量用药及微量泵泵入速度及药量计算时用比例法
公式:总药量溶质 : 总药量溶液=小药量溶质 : 小药量溶液
溶质=药(g)
溶剂=水或油(ml)
溶液=水或油+药
例7:像刚才计算的西地兰我们还可以这样
计算:
西地兰0.4mg/2ml/支
小儿用药,医嘱0.05mg静推,问抽
多少ml西地兰?
方法:设抽x ml西地兰静推
0.4mg : 2ml=0.05mg : x ml
0.4mg×x ml=2ml×0.05mg
0.4x=2×0.05
0.4x=0.1
x=0.25(ml)
抽0.25ml内含0.05mg西地兰即可静推
例8:抗癌药氨甲喋呤100mg/10ml/支
医嘱:氨甲喋呤15mg,肌注,问需抽几ml氨甲喋呤药液?
例9:医嘱:硝普钠50mg加入80ml盐水中泵入,每小时泵入2 ml,请问每小时泵入多少mg硝普钠?
设:每小时泵入xmg硝普钠
解:50 : 80=x : 2
80x=2×50
x=1.25(mg)
每小时泵入1.25mg硝普钠
例10:医嘱:胰岛素50u加入80ml盐水中泵入,每小时泵入2u,请问每小时泵入多少ml胰岛素药液?
设:每小时泵入x ml胰岛素药液
50 : 80=2 : x
50x=160
x=3.2ml
每小时需泵入3.2ml胰岛素药液
(三)药液稀释和消毒液的配制用方程进行计算
药液如何稀释?
化学的原理:药液不论怎么稀释,药液中药量永远是相等
例如:1g药=盐水20ml(1g药)
问题一:有高浓度溶液时,求稀释成低浓度溶液所需加水的量?
公式:高浓度×高浓度溶液的量=低浓度×(高浓度溶液的量+水)
例11:现有84消毒液500ml(消毒液的浓度是5%),需配成2000mg/L的稀释液消毒被爱滋病人污染的被服,问需加水多少ml?
已知:高浓度是5%,高浓度溶液是500ml,低浓度是2000mg/L
单位换算一致:将2000mg/L,换成百分浓度是0.2%
解:设需加水x ml
得方程:5%×500=0.2%(500+x)
5×500=0.2(500+x)
2500=100+0.2x
0.2x=2500-100
0.2x=2400
x=12000ml
答:需加水12000ml
2000/L换算成%浓度的方法
2000mg : 1000ml=xmg : 100ml
1000x=2000×100
1000x=200000
X=200mg
X =0.2g
例12:现有2%普鲁卡因2ml,需配成0.25%的普鲁卡因点眼试过敏,请问加多少ml盐水?
解:设需加x ml盐水
2%×2=0.25%(2+x)
4=0.5+0.25x
4-0.5=0.25x
0.25x=3.5
x=14(ml)
答:需加14ml盐水稀释
例13:患儿发烧39.8℃,需用50%酒精擦浴降温,现有75%酒精100ml,需加水多少ml?
设:需加水x ml
75%×100=50%(100+x)
7500=5000+50x
2500=50x
x=50(ml)
答:需加水50ml
问题二:已知低浓度溶液的量,求高浓度溶液的量
公式:高浓度×高浓度溶液的量=低浓度×低浓度溶液的量
例14:为乙肝病人吸痰后,吸痰管应用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒,现有一个能容纳2000ml的容器,请问如何配制?(需加 5%的 84消毒液多少ml )已知:
设:需用84消毒液x ml
1000mg/L=0.1%
得方程5%x=0.1%× 2000
5x= 200
X=40ml
答:需用40ml 84消毒液+1960ml水进行配制
例15:现有10平方米的病房需用1%过氧乙酸3000ml薰蒸或喷雾消毒,需用多少ml 16%的过氧乙酸原液进行配制?
设:需x ml
16% x=1%×3000
16x=3000
X=187.5ml
答:需用187.5ml过氧乙酸进行配制
领回来的过氧乙酸浓度是16%~20%,空气消毒0.5%~1%的浓度,要求每立方米1~3g 进行消毒
(四)皮试液的配制(用除法+推算法计算)
(五)计算静脉输液点滴速度的方法
1.已知每小时输入量,计算每分钟滴数
每小时输入量×20滴/(ml)
每分钟滴数=
60分钟
2.已知每分钟滴数,计算每小时输入量