输尿管支架护理
输尿管支架管拔除护理常规
输尿管支架管拔除护理常规
输尿管支架的拔除是一个常见的操作，需要进行相应的护
理措施以预防并发症的发生。
以下是一些拔除输尿管支架
的护理常规：
1. 术前准备：准备好所需的医疗器械，如消毒剂、纱布、
防水垫等。
通知患者术前需要空腹。
2. 术中观察：在拔除过程中，需要监测患者的血压、心率、呼吸等。
观察是否有不适症状，如恶心、呕吐、头晕等。
3. 术后观察：拔除输尿管支架后，需要观察患者是否有尿血、尿频、尿急等症状。
如果有异常情况，应及时通知医生。
4. 局部护理：拔除输尿管支架后，患者可能会有一些不适，如尿频、尿急、尿痛等。
可以给予一些必要的护理措施，
如喝足够的水、避免攀爬、保持适当的休息等，以减轻患
者的不适感。
5. 并发症预防：拔除输尿管支架后，患者需要注意避免憋尿，及时排尿，以预防尿路感染的发生。
同时，还需要避
免剧烈运动和揉搓伤口，防止出血和感染的发生。
6. 患者教育：拔除输尿管支架后，需要告知患者一些注意
事项，如饮食上要避免辛辣刺激性食物，房事上需要避免
剧烈运动等。
还需要告知患者定期复查，以确保尿路恢复
正常。
拔除输尿管支架的护理常规可以帮助患者更好地康复，预
防并发症的发生。
在操作过程中，护士需要细致观察患者
的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
输尿管支架管的护理
返流
感染
移位
阻塞
不适应
输尿管支架管的护理
水
卸
每日均衡饮水， 约2500ml，勿 憋尿。
按时返院拔 管，如有发 热、严重血 尿或疼痛随 时咨询医生
不
通
不做伸展运 动、大幅度 的弯腰、突 然下蹲动作， 不做剧烈运 动，如蹦跳、 跑步等
多吃蔬菜水 果，保持大 便通畅，避 免便秘引起 腹压增加
出院宣教
1、按时返院拔除双J管，一般出院后一个月拔管（放 置时间3-8周，最长不超过12周），返院前请与主管医 师预约拔管时间。 2、置管期间注意休息，不做四肢及腰部伸展动作，不 做突然下蹲的动作，避免重体力劳动及憋尿。 3、置管期间多饮水，每日量在2500ml以上，勤排尿； 如出现严重的腰酸、腰胀、大量血尿、尿液浑浊时， 应及时就诊。
输尿管支架管的护理
泌尿外科
学习目标
✤熟悉输尿管支架管的作用 ✤熟悉输尿管支架管置入常见并发症 ✤掌握输尿管支架管的护理 ✤掌握置管患者的出院宣教
输尿管支架管在哪？
输尿管支架管的作用
减少感染 支撑
扩张
促进愈合
利于排石
引流通畅
输尿管支架管置入常见并发症
输尿管支架置入术后的护理查房
05
保持尿液通畅，避免尿液 潴留
06
避免剧烈运动，减少双J 管移位及脱落的风险
其他并发症的预防及处理
01
感染：保持伤口清洁，使 用抗生素，观察体温变化
02
出血：观察尿液颜色，发 现异常及时报告医生
03
尿路梗阻：观察尿量，发 现异常及时报告医生
04
肾功能损害：观察尿液颜 色，发现异常及时报告医 生
05
04
尿路感染的预防及处理
保持尿管通畅， 避免尿液滞留
定期更换尿管， 避免细菌滋生
保持会阴部清 洁，避免感染
发现尿路感染 症状，及时报 告医生进行处
理
双J管移位及脱落的预防及处理
01
保持双J管位置正确，避 免过度活动
02
定期复查，观察双J管位 置
03
出现不适症状，及时就诊
04
遵医嘱使用抗凝药物，预 防血栓形成
03
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料， 预防感染
04
监测生命体征：监测体温、脉搏、呼吸等生 命体征，及时发现异常情况
05
疼痛管理：根据患者疼痛程度，给予适当的 止痛药物
06
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支 持和疏导
饮食指导
01
02
03
04
术后应保ห้องสมุดไป่ตู้饮 食清淡，避免 刺激性食物
多喝水，保持 尿液通畅，减 少结石形成
出血及血尿的观察
01
观察尿液颜色：正常尿液颜色为 淡黄色，若出现红色或褐色，可 能存在出血现象。
03
观察尿液中的血细胞：通过显微 镜观察尿液中的血细胞数量，若 数量过多，可能存在出血现象。
观察尿液量：正常尿液量应维持 在每天1500-2000ml，若尿量 过少，可能存在血尿或肾功能异 常。
输尿管支架管拔除护理常规
输尿管支架管拔除护理常规引言输尿管支架管拔除是一项常见的医疗程序，用于治疗尿路系统疾病。
拔除过程需要严格的护理，以确保患者的安全和舒适。
本文将介绍输尿管支架管拔除的护理常规。
拔除前准备在拔除输尿管支架管之前，需要进行一些准备工作，以确保整个过程的顺利进行。
1.充分了解患者情况：护士在拔除过程之前应深入了解患者的病情、过敏史、手术史等信息，以便做出适当的计划。
2.检查管道位置：使用适当的仪器（如X光或超声波）来确认输尿管支架管的准确位置。
确保支架管未发生移位或扭曲。
3.解释拔除过程：向患者解释拔除过程的目的、方法和可能的不适感。
解答患者可能有的疑问和担忧，以缓解其紧张情绪。
拔除过程拔除输尿管支架管的过程需要在无菌条件下进行，以防止感染的发生。
以下是拔除过程的具体步骤：1.清洁手部：护士应该对双手进行适当的清洁，使用洗手液和流动水洗手至少20秒，确保双手彻底清洁。
2.配备所需工具：准备好所需的器械和材料，包括手套、无菌纱布、无菌注射器、无菌盖垫等。
3.为患者提供舒适的体位：患者应该处于舒适的位置，如仰卧位或坐位，以便护士可以更容易地进行操作。
4.局部消毒：将输尿管开孔处的皮肤用无菌酒精或碘酒进行消毒，确保拔除过程的无菌性。
5.拔除过程：护士戴上无菌手套，用无菌注射器抽取适量润滑剂，并将其涂抹在支架管的外侧。
然后，轻轻地拔出输尿管支架管，注意避免突然的动作，以减少患者的不适。
6.观察：拔除输尿管支架管后，护士应观察患者是否存在尿液渗漏、血尿等异常情况。
如有异常，应及时向医生报告。
拔除后护理拔除输尿管支架管后，还需要进行一些护理工作，以确保患者的舒适和康复。
1.观察尿液：在拔除输尿管支架管后的几个小时内，密切观察患者的尿液情况。
如发现血尿、尿量减少或尿痛等异常情况，应及时报告医生。
2.饮食指导：根据医生的建议，指导患者恢复正常的饮食。
饮食应健康均衡，避免食用刺激性食物和过多的咖啡因饮料。
3.增加水分摄入：鼓励患者增加饮水量，以帮助促进尿液排出，预防尿液滞留。
输尿管支架常见并发症及处理
输尿管支架常见并发症及处理
输尿管支架的安放是一种常见的治疗尿路梗阻和尿路结石的措施。
虽然它是一种有效的治疗方法，但在某些情况下可能会出现并发症。
本文将介绍输尿管支架的常见并发症及其处理方法。
1. 充血和不适感：输尿管支架的安放可能导致局部充血和不适感。
这些症状通常在安放后的前几天内出现，但会逐渐减轻。
患者可以通过多喝水来缓解这些症状，并避免剧烈运动和长时间保持同一姿势。
2. 高热和尿路感染：输尿管支架的存在可能导致细菌滋生，引发尿路感染。
如果患者出现高热、腹胀、尿频、尿痛等症状，可能是尿路感染的迹象。
治疗方法包括口服或静脉注射抗生素，并及时拔除或更换支架。
3. 血尿：输尿管支架安放后，患者可能出现血尿，通常是正常现象。
然而，如果血尿持续时间较长或伴有其他不适症状（如尿痛或腹胀），应及时就医检查，并在医生的指导下进行处理。
4. 支架移位或堵塞：输尿管支架可能在使用期间发生移位或堵塞，导致尿路梗阻。
如果患者出现剧烈的腹痛、尿液减少或停止、发热等症状，可能是支架移位或堵塞的迹象。
处理方法包括行尿路造影检查、支架重新定位或更换，以及其他可能的手术干预。
5. 结石形成：少数患者在安放输尿管支架后可能会出现结石形成。
这些结石通常可以通过尿路冲洗或手术进行处理。
总之，输尿管支架在治疗尿路梗阻和尿路结石方面具有重要作用，但也可能带来一些并发症。
患者应定期复诊，并在出现异常症状时及时就医求助。
医生将根据具体情况制定相应的处理方案，以确保患者的安全和舒适。
输尿管支架管健康宣教
输尿管支架管的健康宣教
输尿管支架管两端卷曲形似英语字母“J”而得名双J管，又因每端形似猪尾，称之为双猪尾管。
它能起到支撑和内引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的短暂性梗阻，防止手术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
留置双J管期间应注意以下问题：
1、多饮水，每天3000-4000ml,保持尿量每天2000ml以上
2、导尿管留置期间，应妥善固定，避免扭曲、受压及夹管，
保持引流通畅。
3、尿管拔除后，勿憋尿，如有尿意应及时排尿。
4、避免做四肢伸展动作，突然下蹲运动，术后四周内避免剧
烈运动及体力劳动（包括性生活），以免双J管滑脱和上下移动。
5、减少引起腹压增高的任何因素，如便秘、剧烈咳嗽、憋尿
等，以减少膀胱尿液返流。
6、留置双J管期间，轻度的尿频尿急，尿色淡血性，轻度的
腰背部不适都是正常的现象。
7、若出现高热、明显的血尿、腰背部剧烈疼痛，应及时来院
就诊。
8、一般术后一个月左右，在膀胱镜下或输尿管镜下取双J管，
也可根据情况适当调整，最长不超过3个月（具体根据医嘱）。
输尿管支架术后护理措施
输尿管支架术后护理措施简介输尿管支架术是一种常见的治疗输尿管疾病的方法。
该手术通过植入支架来维持尿液流通，并帮助患者恢复尿液排出功能。
术后护理措施对于手术的成功和患者的康复非常重要。
本文将介绍输尿管支架术后的护理措施，以帮助患者尽快康复。
输尿管支架术后护理措施1. 监测尿液排出情况术后输尿管支架的主要作用是帮助尿液流通。
因此，患者应该密切观察尿液排出情况。
如果尿液流量减少或停止，应及时通知医生。
此外，注意观察尿液的颜色和气味，以及是否有血尿的迹象。
若发现异常，应咨询医生。
2. 注意饮食和饮水术后患者需要适当控制饮食和饮水。
医生通常会建议患者增加饮水量以促进尿液排出，并避免过度饮水。
此外，患者应避免食用刺激性食物和过于油腻的食物，以免对尿液排出造成负面影响。
3. 避免剧烈运动和过度劳累术后患者需要避免剧烈运动和过度劳累，以免对手术部位造成不良影响。
应避免提重物、过度弯腰和剧烈运动，以减少对尿液排出的干扰，并且避免伤及手术部位。
4. 规律的排尿和清洁患者需要养成规律的排尿习惯，并注意保持清洁。
定时排尿可以有效预防尿液滞留和感染的发生。
另外，使用温水清洁外阴区域可以减少细菌感染的风险。
5. 远离刺激性物质术后患者应远离刺激性物质，如咖啡、酒精和尿液刺激性食物。
这些物质可能会导致尿液流量减少，并对尿液排出和恢复产生负面影响。
因此，在康复期间最好避免摄入这些物质。
6. 规律的复诊术后患者应根据医生的建议进行规律的复诊。
复诊可以检查输尿管支架的位置和状况，并及时调整和处理可能出现的问题。
患者应按照医生的要求前往医院，确保术后恢复的顺利进行。
结论输尿管支架术后的护理措施对于患者的康复至关重要。
患者应密切观察尿液排出情况、注意饮食和饮水、避免剧烈运动和过度劳累、保持规律的排尿习惯和清洁、远离刺激性物质，并按医生要求进行规律的复诊。
这些措施可以帮助患者尽快康复，并预防术后并发症的发生。
注意：以上内容仅供参考，具体的护理措施应根据个人情况和医生的建议进行。
输尿管支架管滞留原因分析与护理对策
输尿管支架管滞留原因分析与护理对策近年来，随着生活水平的提高，难免脂肪摄取太多、蛋白质过量、糖分太高、嘌呤代谢失常等，因而泌尿系结石、输尿管梗阻患者与日俱增。
再者就是凡上尿路结石术后及输尿管梗阻患者均需要留置双J管3-4周，所以99.98%的患者都已经出院，来医院患者都是以门诊患者的处理形式来完成，很多患者都不引起重视，不屑一顾，抱着无所谓的态度，认为可取可不取，忽略拔除双J管的重要性，然而长期留置会影响肾、输尿管功能、结石形成、双J管断裂残片不易取出等，所以针对置双J管出院患者忘记拔管的原因处理尤为重要。
1 临床资料：通过回顾性调查，我科自2000年-2015年共有10人置双J管的滞留患者来我科紧急处理，其中非本院出院的4例，本科出院的2例，本院其他科室出院的4例；滞留超过5年的2例，其中一例非本院出院；引起医疗纠纷的2例，其中一例非本院出院患者。
2 常见双J管滞留的原因及处理2.1患者是双侧输尿管置双J管，患者只拔除一侧就离开。
2.1.1原因患者未向医护人员提供相关资料，非本院住院出院患者。
患者不知体内置管情况。
2.1.2处理对策 1）患者主动提供住院期间、手术相关资料。
2）拔管前或者后做X片检查。
3）患者未带相关资料且不了解自身置管情况医生拔管时可做双侧输尿管镜检，但也给患者带来不必要的侵润性操作。
4）加强医护人员责任心。
2.2.患者不知道体内置有双J管2.2.1原因1）患者粗枝大意，对双J管留置不在意。
2）医护人员出院健康宣教不到位。
3）对出院患者没有进行追踪。
2.2.2处理对策 1）出院时认真仔细交代，特别是子女不在身边的患者。
2）建立此类患者专用出院随访电话手册。
不定期的打电话追踪随访。
2.3.非本科住院患者。
2.3.1 原因我院患者手术中手术台上会诊所用双J管的患者，非专科性宣教力度没达到而使患者双J管滞留者。
2.3.2 处理对策 1）由专定护理人员记录该会诊患者的电话号码并定期随访。
输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理(知识材料)
输尿管内支架管留置的并发症发生原因及护理输尿管内支架管J"泛应用于泌尿外科,其具有内支架和内引流的双重作用,可有效解除上尿路梗阻,保护患肾功能:又有替代肾造瘘的作用,减少术后感染,漏尿的发生fII.且置管操作方便,术后护理简单,不影响患者的早期下床活动,大大缩短了患者的住院时间:但也易出现并发症.现将其并发症的预防和护理总结报告如下.l临床资料1.1一般资料我科从2007年10月至2008年6月行输尿管内支架管术124例,其中男69例,女55例:年龄22～8l岁,中位年龄43岁;置管时间l5~4ld,平均28d.其中输尿管结石行输尿管切开取石术l4例,上尿路结石行输尿管镜治疗85例,肾结行经皮肾镜钬激光碎石术25例.】.2并发症奉组124例忠者中出现膀胱刺激症37例(29.8%),腰腹部酸痛34例(27.4%),血尿26例(21.O%),输尿管内支架管移位2例(1.6%),结石1例(0.8%).1_3结果本组37例膀胱刺激征患者经对症治疗后均有减轻或消失,仅9例延续到拔管后消失;34例腰腹部酸痛患者拔管后症状自行消失,仅l例留置输尿管内支架管3d出现腰背部剧烈疼痛,予提前拔管后症状消失:26例血尿患者在3-5d血尿均消失,仪少数患者延续到拔管后,勿需特殊处理;2例输尿管内支架管忠者【{1,1例输尿管内支架管留筑4d随排尿脱落至尿道内,予及时拔管,1例20d后自行滑脱,并伴有腰腹部胀痛不适,发热,拔管后按医嘱予抗炎治疗后症状消失:l例结患者经膀胱镜下顺利拔管,拔锊后尤小适感.2讨论2.1并发症发生原因2.1.1膀胱刺激征膀胱刺激征是输尿管内支架管术最常见的并发症之一,表现为置管后出现不同程度的尿频,尿急,尿痛及下腹部不适等症状,这些可能是由于膀胱内输尿管内支架管过长,过硬,刺激膀胱三角区或后尿道而导致,少数的患者可能为异物排斥反应所致.2.1.2腰腹部酸痛输尿管内支架管的存在使膀胱输尿管内尿液反流发生率明显增高,从而导致肾脏的逆行感染I.置入输尿管内支架管后,膀胱及输尿管抗反流机制消失:同时,置管后尿液不断被引流,肾盂,输尿管失去了尿液充盈刺激,输尿管蠕动明显减弱或消失.置管后的尿液引流方向取决于肾盂,输尿管之间的压力差.当膀胱过度充盈,体位改变或同时存在诱发腹压升高时,膀胱压力超过肾盂压力,将造成膀胱,输尿管内尿液沿输尿管内支架管发生返流,易引起肾脏逆行感染,导致肾盂肾炎:患者可出现忠侧腰腹部酸痛不适,严重时出现发热,忠侧腰部疼痛.2.1.3血尿输尿管内支架管置入后,因异物刺激致输尿管及膀胱粘膜充血,水肿,活动时在输尿管内支架管的刺激下导致血尿的发生,可引起病人的紧张,恐慌.3.1.4输尿管内支架管移位输尿管内支架管一般只要放置正确,很少发生移位,但少数忠者可出现上移或下移导致不适.其原因主要有:(1)输尿管内支架管长度不够,不能保证远端在膀胱内充分撒曲,随输尿锊的蠕动而土移:(2)放不到位:(3)lt~J贩平¨运动与支架管的移位可能也有关,表现为腰痛,腹部不适,血尿,活动后突然出现新鲜血尿伴血块,经腹部平片或B超检查可确诊.2.1.5结石患者簧管时问过长,可致输尿管内支架管上黏附结石结晶,严重时将导致拔管困难.据文献报道,尿盐结垢发生率与输尿管内支架管留置时问成正比,留置时问超过6周后,尿盐结垢发生率明显升高.2.2护理及对策2.2.1置管前宣教输尿管内支架管与组织相容性好,在体内可留置较长的时问,但毕竟是机体异物,患者对此常有顾虑;输尿管内支架管对尿道,输尿管黏膜的刺激,使患者出现不适感,会使患者产生较大的心理负担.因此,术前有必要向患者详细说明置管的方法,目的,及置管后部分患者可能出现的不适感,同时加强心理疏导,以消除患者的紧张情绪,积极配合管道护理.2.2.2膀胱刺激症护理对于轻度的膀胱刺激症状的患者,向其说明原因,嘱不要紧张,可通过心理疗法如听音乐,做深呼吸或自行调整体位来缓解症状.对症状明显者,可使用解痉剂,无效时可考虑内镜下调整位置或提早拔输尿管内支架管.但如果患者同时伴有高热,血,尿常规检查无异常,抗菌药物治疗无效,应考虑异物反应,应及时处理,在不影响疗效的情况下及早拔管。
泌尿外科常见管道护理综述
一 尿管的护理
• 尿管的作用： 1.引流尿液 2.压迫止血 3.膀胱冲洗 4.灌注药物
护理要点：
1.妥善固定尿管及尿袋的位置，确保尿袋在耻骨联合 以下，防止尿液逆行感染；避免翻身时将尿管拉出； 保持尿管通畅。 2.如发生尿管不通畅，应通知医生，给予生理盐水膀 胱冲洗。 3.若病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清洁，鼓 励患者多饮水，避免感染。 4.每周更换尿袋1-2次，每月更换尿管一次。
腹膜后引流管：
• 颜色：引流液一般为血液 • 目的：引流手术后引起的出血量或感染引起的化
脓性液体，防止积液的产生 • 肾、输尿管、膀胱均为腹腔外器官,我科手术
可通过腹膜后途经进行,术后常规放置腹膜后引流 管。
护理要点
1.妥善固定引流管和引流袋，防止管道受压 、牵拉、滑脱、折叠。
2.保持引流通畅，若发现引流量突然减少， 病人感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔 有无阻塞或引流管是否脱落。
• 2、排尿时勿加压用力，及时排尿避免膀胱 过度充盈。
• 3、多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，多饮 水，达到自身冲洗目的，调节饮食平衡， 防止再次结石形成堵塞输尿管。
• 4、适当休息避免过多活动或重体力劳动， 防止血尿或双J管上下移动或脱落。
TURP术后留置导尿管注意事项
1.妥善固定尿管(尿管起到压迫止血的作用)； 2.观察膀胱冲洗液的颜色，保持冲洗通畅。 3.如患者出现膀胱痉挛，及时查找原因，可
减慢冲洗速度，嘱其做深呼吸、转移注意 力，必要时解痉止痛治疗。 4.指导患者多饮水，每日2000-3000ml. 5.一般术后7～10天拔除尿管，拔除尿管前可 定期夹闭，锻炼膀胱收缩功能。 6.拔管后患者可出现尿失禁、尿道不适感、 血尿等现象，指导患者多饮水，行提肛锻 炼。
输尿管支架管拔除护理常规
输尿管支架管拔除护理常规输尿管支架是一种用于治疗尿路疾病的医疗器械，常见于输尿管结石、尿路梗阻等疾病的治疗过程中。
然而，支架的留置时间过长会导致一系列的不适症状，因此，在医生的判断下，需要进行管拔除操作。
本文将详细介绍输尿管支架管拔除的护理常规。
管拔除前的准备工作：1.术前准备：穿戴好手术器械，准备好所需药品、消毒布和垫子等物品。
2.术前评估：对患者进行全面的评估，包括膀胱充盈情况、尿液情况、有无过敏史等，以确保拔除过程的顺利进行。
3.患者教育：向患者详细讲解拔管过程及护理注意事项，消除其紧张和恐惧情绪。
管拔除操作过程：1.患者体位：将患者置于舒适的仰卧位，双腿稍微分开，用垫子支撑膝关节。
2.拔管技术：医生在适当处涂抹适量的酮康唑凝胶或润滑剂，将拇指和食指放在支架的下端，用另一只手轻轻把管拔出。
在拔出过程中，医生要特别注意操作的力度和速度，以减少患者的疼痛感。
3.处理封固物：拔除管道后，医生要加压在拔插口处，防止尿液回流和感染。
拔除管道后，要及时将拔插口处贴上消毒敷料，保持其清洁干燥。
4.监测观察：拔管后，护士要对患者进行密切观察，观察尿液颜色、气味等异常情况，及时记录患者的尿量。
5.辅助疗法：拔除管道后，患者可能会感到尿意频繁、排尿困难等症状。
可以饮用大量的水，排尿时坐位，保持排尿位正确，避免用力过度，以减轻不适症状。
6.宣教指导：拔管后，护士要向患者解释尿液颜色、排尿频率等变化的原因，告知患者拔管后的注意事项，如保持外阴清洁，多饮水，避免过度疲劳等。
护理常规：1.精心观察：拔管后的第24小时内，护士要密切观察患者的尿液情况、尿频、尿量等，发现异常及时报告医生。
2.饮食控制：建议患者多饮水，尤其是水果汁、蔬菜汤等含水分较高的食物，以增加尿液排出量，防止结石或梗阻再次形成。
3.保持外阴清洁：患者每天要保持外阴清洁，勤换内裤，以预防感染。
4.形成结石的预防：患者要避免高盐、高脂肪、高糖和高咖啡因的饮食，以及辛辣刺激性食物的摄入，以降低结石再次形成的风险。
预防输尿管内支架脱出的护理措施
预防输尿管内支架脱出的护理措施包括以下几点：
1. 观察监测：定期观察和监测患者的症状、体征和输尿管内支架的位置。
及时发现异常情况，如脱出或移位等，并及时向医护人员报告。
2. 保持良好的体位：鼓励患者保持舒适的体位，避免扭曲和过度运动。
特别是在转身、咳嗽、打喷嚏等活动时要注意，以减少对输尿管内支架的不良影响。
3. 饮食调控：推荐患者饮用足够的水，保持良好的水分摄入量，以促进尿液的稀释和流动，减少结石形成的风险。
4. 避免过重和剧烈运动：建议患者避免从事过重的体力活动和剧烈的运动，以减少对输尿管内支架的压力和摩擦。
5. 定期随访：按照医生的要求和建议进行定期的随访和检查，确保输尿管内支架的位置和功能正常。
6. 保持个人卫生：患者应定期清洁外阴区域，以减少感染的风险。
同时，鼓励患者遵循医护人员的指导，正确使用尿袋和排尿器具，保持尿液畅通。
需要注意的是，以上护理措施仅供参考，具体的护理需根据患者的情况和医生的建议进行调整。
在执行护理措施时，应确保操作规范、温和，并注重与患者的沟通，提供必要的支持和关心。
如有任何问题或不适，应及时向医护人员咨询和求助。
输尿管支架置入术后患者的个案护理
输尿管支架置入术后患者的个案护理泌尿外科谢文姣一,护理评估1,患者的一般情况姓名:罗燕民族:汉性别:女婚姻:已婚年龄:43岁文化程度:初中职业:务农入院时间:2015年5月31日2,健康史现病史:患者自诉2天前无明显诱因下出现左侧腰背部疼痛,呈阵发性绞痛,像会阴部放射,伴恶心呕吐,为为内容物:伴寒战发热,热峰不详,无尿急,尿频,尿痛,无肉眼血尿,无腹胀腹泻,无头晕呼吸困难,于云浮市中医院诊断为左肾盂结石,予止痛对症治疗,疼痛缓解。
今再次出现左侧腰痛,性质同前,到我院急诊就诊,完善B超检查提示“左肾盂结石并左肾积液”,予止痛对症治疗后拟“左肾盂结石并左肾积液”收入我科。
入院后于2015年6月12日在腰硬联合麻下行“经尿道输尿管镜下左输尿管支架置入术”术中顺利,生命体征平稳。
术后尿液颜色由淡红色变为淡黄色,于2015年6月17日出院。
既往史:无肝炎,结核疟疾病史,无高血压、心脏病史无手、术外伤输血史,无食物药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:无疫区疫情疫水接触史,无牧区,矿山、高氟区、低碘区居住史,无化学性物质、放射性物质、有毒性物质接触史,无吸烟饮酒史,无传染病接触史,无食生鱼史。
月经史:初潮13岁,3-5/30天,末次月经2015年5月25日,月经量中等,无痛经史。
婚育史:已婚已育,配偶健在家族史:否认家族性遗传病史。
3,身体状况T:37°C , P:62次/分,R:18次/分,BP:126/69mmHg。
神志清楚,精神尚可,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及,心肺听诊无殊。
腹平坦,下腹扪及胀大膀胱,轻压痛,其他部位无压痛,未及肿块。
肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常、下肢无水肿,双肾区未见异常膨隆,双肾未触及,左肾区扣痛,双侧输尿管形成体表投影压痛点无压痛,膀胱区未见异常隆起,无压痛,浊音界未引出,尿道外口未见异常分泌物。
二,护理诊断1,疼痛----与手术创伤,放置输尿管支架有关。
2,焦虑与恐惧----与环境改变,留置双J管支架管及担心疾病预后有关。
35例输尿管支架管综合征患者的护理
其 原 因为双 Ｊ管膀 胱 内导管 过 长或 双 Ｊ管 过硬 以致 刺激 膀胱 三角 区或后 尿道 ， 致膀 胱 、 输 尿管 平 滑肌 痉
架 管综 合 征 的 ３ ５例 ， 发生率 ２ ５ ． ７ ％， 其 中膀 胱 刺 激
征 １ ３例 ， 腰 部 酸痛 ７例 ， 血尿 １ １例 ， 双 Ｊ管 移 位 ３ 例， 尿盐 沉 积 １ 例 。３ ５例 患者 中男 性 ２ ８例 ， 女性 ７
管 回缩 移 位 、 尿 盐 沉积 等 。护 理 人 员 掌 握 和 了解 双 Ｊ 管 的特 点 及 作 用 ， 在 患 者 住 院期 间做 好 各 种 宣 教 ， 置 管 后 严 密观 察 生 命 体 征 、 尿色 、 尿 量 变 化 。 出 院 时详 细 指 导 患 者 的 生 活及 活 动 ， 不 做 四 肢 及 腰部 同 时伸 展 动 作 ， 不 做 突然 的下 蹲 动 作 及 重 体 力 劳 动 ， 定 期 复 诊， 做 好 自我 观 察 。 发放 出院 健 康 教 育 卡 或 电话 回访 ， 提 醒 患 者 按 时拔 管 ， 并 告 知 不 拔 管 所 造成 的后 果 。３ ５例 患 者 中 ２ ５例 症 状 消
剂【 】 奈 哌地 尔 片 ； 血 尿 者 嘱 卧床 休 息 、 减少活动 、 增 加 补 液和 止血 等 处 理 。２ ５例 症 状 消失 ， ８例 症 状缓 解， １例严 重血 尿 和 １ 例 膀胱 刺 激征 明 显 ， 予保 守 治
疗无 效 ， 提 前拔 管 。
２ 护 理
出现输 尿 管支架 管综合 征 ，现总 结护理 经验 报道 如
挛 。本组 １ ３例 患者 在 内置 双 Ｊ管后 出现 尿频 、 尿
急、 尿 末痛 ， 其中 １ ０例 因 患者 身材 矮 小 ， 放置 的双 Ｊ 管 膀胱 内段较 长 ， 刺 激膀胱 三角 区引起 膀 胱痉挛 ， 双
留置输尿管支架管的注意事项
留置输尿管支架管的注意事项输尿管支架管是一种医疗器械，用于治疗输尿管梗阻等疾病。
留置输尿管支架管是将该器械放置在患者体内，以便维持尿液的正常排泄。
然而，留置输尿管支架管需要患者在日常生活中特别注意，以避免不必要的疼痛和并发症。
本文就留置输尿管支架管的注意事项进行详细介绍。
一、留置输尿管支架管的保养留置输尿管支架管的保养是非常重要的。
患者需要保持外部清洁，每天用温水和肥皂清洗，并用干净的毛巾轻轻擦干。
患者应该避免使用化学物品或刺激性的清洁剂来清洗输尿管支架管。
当患者洗澡或游泳时，应该避免将输尿管支架管暴露在水中，以免引起感染。
二、注意饮食患者在留置输尿管支架管期间应该注意饮食，避免食用刺激性食物和饮料，如辛辣食品、酒精和碳酸饮料等。
这些食物和饮料可能会引起胃肠道不适，甚至影响输尿管支架管的正常功能。
三、注意体位留置输尿管支架管需要患者注意体位，避免剧烈运动或长时间保持同一姿势。
患者在睡觉时，应该避免侧卧或趴睡，以免压迫输尿管支架管，导致疼痛和不适。
患者应该尽量保持活动，但不宜进行激烈的运动。
四、注意排便留置输尿管支架管需要患者注意排便，避免便秘和腹泻。
便秘会导致腹部压力增加，可能会影响输尿管支架管的正常功能。
腹泻则会增加输尿管支架管的摩擦力，可能会引起疼痛和不适。
患者应该保持饮食均衡，多食用高纤维食物，如水果、蔬菜和全麦面包等，以避免便秘。
五、注意药物患者在留置输尿管支架管期间应该注意药物的使用。
一些药物可能会影响输尿管支架管的正常功能，如抗生素、利尿剂和止痛药等。
在使用这些药物时，应该咨询医生的建议，避免不必要的并发症。
六、注意感染留置输尿管支架管需要患者注意感染。
患者应该避免接触污染物，保持外部清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
如果患者出现发热、尿液变浑、尿量减少等症状，应该立即就医，以避免感染的发生和并发症的出现。
总之，留置输尿管支架管是一种重要的医疗器械，需要患者在日常生活中特别注意。
患者应该保持外部清洁，注意饮食、体位、排便和药物的使用，避免感染和并发症的发生。
输尿管支架管拔除护理常规
04
观察患者拔除后的 生命体征，如血压、
心率、呼吸等
观察患者拔除后的 疼痛程度和部位
疼痛管理
01
拔除后疼痛的原因：支架管 拔除后，输尿管可能受到刺 激，导致疼痛。
03
疼痛缓解方法：使用镇痛药 物、热敷、按摩等方法缓解 疼痛。
02
疼痛评估：评估患者的疼痛 程度，以便采取相应的疼痛 管理措施。
04
疼痛观察：密切观察患者的 疼痛情况，如有异常及时报 告医生。
THANK YOU
汇报人：刀客特万
评估患者拔除支架 管的适应症和禁忌 症：了解患者是否 符合拔除支架管的 适应症和禁忌症
准备拔除器械
01
准备拔除器械： 输尿管镜、导 丝、拔除钳、 导管等
02
检查器械：确 保器械完好无 损，无锈蚀、 无污染
03
消毒器械：使 用消毒液对器 械进行消毒处 理
04
准备拔除环境： 确保手术室环 境清洁、无菌， 准备必要的手 术器械和设备
Байду номын сангаас
告知患者注意事项
拔除前需告知患者拔除时间、 地点及注意事项
拔除前需告知患者拔除后可能 出现的不适症状及应对措施
拔除前需告知患者拔除后需注 意休息、避免剧烈运动
拔除前需告知患者拔除后需注 意饮食、避免刺激性食物
拔除过程中的护 理
操作过程注意事项
01
拔除前准备：确保患者身体状况良好，无感染、出血等并发症
输尿管支架管拔除护理常规
刀客特万
目录
01 拔 除 前 的 准 备 02 拔 除 过 程 中 的 护 理 03 拔 除 后 的 护 理
拔除前的准备
评估患者情况
评估患者病情： 了解患者病情、 病史、过敏史等
输尿管里放支架应注意什么
输尿管里放支架应注意什么输尿管插管术是一种医学治疗方法，通过在输尿管内放置支架来恢复输尿管通畅，治疗输尿管疾病。
在进行输尿管插管手术时，有几点需要注意：1. 术前准备：在进行插管手术前，患者需要做好相关检查和术前准备。
医生需要了解患者的病史、过敏史等情况，以避免术中发生不良反应。
患者还需要进行相关实验室检查，如血常规、尿常规、肝肾功能等，以评估患者的身体状况。
2. 无菌操作：插管手术需要在无菌操作室内进行，确保手术环境的洁净。
医生和护士需要保持良好的个人卫生，严格遵守手术操作规范，如佩戴手套、口罩等。
3. 麻醉：插管手术时，不同的患者可能需要不同的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
医生会根据患者的情况选择合适的麻醉方式，以确保手术的顺利进行。
4. 支架选择：插管手术用到的支架有多种不同类型可供选择，根据患者的病情和输尿管病变位置选择适当的支架。
例如，有的患者可能需要弹簧状的支架，而有的患者可能需要螺旋状的支架。
5. 术中监测：在插管手术进行过程中，医生会通过X射线、超声等方式对插入位置进行实时监测，确保支架正确放置。
此外，还需要注意插管时的输尿管扩张和肾功能情况。
6. 术后护理：插管手术完成后，患者需要注意术后护理，以确保支架发挥最佳效果。
患者需要遵医嘱服用抗生素、止痛药等药物，同时要遵守医生的饮食和活动指导，避免剧烈运动和劳累。
7. 术后复查：手术后，患者需要定期复查，以评估治疗效果。
医生会对患者的尿常规、肾功能等进行检查，以监测患者的恢复情况。
总之，输尿管插管手术是一种常见的治疗输尿管疾病的方法。
在进行插管手术时，医生需要注意患者的身体状况、无菌操作和麻醉方式选择等，以确保手术的安全和成功。
术后患者还需要遵守医嘱，进行合理的术后护理和复查，以加快康复过程。
安放输尿管支架后注意事项
安放输尿管支架后注意事项安置输尿管支架是一种常见的治疗方法，常用于治疗尿管梗阻、肾结石等尿路问题。
接下来，我将向您介绍关于安放输尿管支架后需要注意的事项，以帮助您更好地进行术后护理。
1.术后流量观察：输尿管支架的安放可能会导致尿液的流量减少，因此术后需要密切观察尿液的颜色和量。
如果出现尿液减少或变得浑浊，应及时就医。
2.排尿习惯：术后可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是正常的反应，但应避免过多摄入辛辣食物和刺激性饮料，以免刺激尿路，加重不适感。
3.注意饮食：术后需要注意清淡饮食，避免食用过咸、辛辣和油腻的食物。
多食用富含纤维和维生素的水果、蔬菜等，有助于加速术后伤口的愈合。
4.保持水分摄入：术后应保持充足的水分摄入，多饮水有助于稀化尿液，减轻尿路不适症状。
但是，不宜一次喝太多水，以免加重排尿困难。
5.定期随访：安放输尿管支架后应根据医生的建议定期进行随访，以监测支架的位置和功能情况。
如果出现不适症状或支架脱落的情况，应及时就医。
6.保持卫生：术后需要保持尿路口的干净和卫生，注意外阴部和尿道口的清洁，避免细菌感染引起尿路感染。
洗澡时尽量避免将水流直接冲击到尿路口。
7.避免剧烈运动：在输尿管支架安放后，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免造成支架脱落或损坏。
适量的轻度运动有助于恢复康复，但应避免过度劳累。
8.避免长时间坐卧：长时间保持同一体位可能会增加对支架的压迫，应适时改变体位，避免过长时间的坐卧。
9.遵医嘱服药：术后应按时按量服用医生开具的药物，如抗生素、止痛药等。
同时，在使用药物期间应注意避免过度用药和酗酒。
10.注意观察并及时就医：如果术后出现不适症状，如尿液中带血、尿液增多等，应注意观察，如症状长时间持续或加重，应及时就医。
总之，输尿管支架的安放是一种常见且有效的治疗尿路问题的方法。
术后患者应严格遵循医生的建议，合理饮食、保持卫生、定期随访，以及避免剧烈运动和长时间保持同一体位。
如果出现任何不适症状，应及时就医咨询。
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留置双J 管的护理
输尿管支架管（双猪尾导管，或称D-J 管）在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、、、、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中，它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。
双J 管（又称输尿管支架管、或D-J
管）。
最早于1978年Finney 在临床上开
始应用，双J 管两端的环圈分别置于肾盂
和膀胱内，起到固定支撑输尿管，解除输
尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，预防
术后吻合口漏和输尿管狭窄的作用。
双J
管在体内不与外界相通，可降低感染的发
生。
因无外引流管的限制和不适，患者可
早期下床活动，加速恢复。
双J 管的主要（腹部平片）中可准确显影，便于定位等特点。
双J 管的型号是根据导管直径划分的，分为4F 、5F 、6F 、7F 、8F 。
不同的型号又根据成人和儿童的输尿管生理长度分为15、22、24、26、28、30cm 。
按照材质又可分为可吸收型和不可吸收型。
一、双J 管置入的适应证
1 输尿管梗阻的缓解。
2 输尿管结石的促排。
3 输尿管镜、体外冲击波碎石及经
皮肾镜钬激光碎石术后。
4 肾盂输尿管狭窄切开成形术后支撑。
二、输尿管支架管置入方法
将导丝沿端孔插入双J 管内使其伸
直，助推导管经过膀胱镜将双J 管置入
预定位置后，退出助推导管和导丝即可。
三、带管期间可能出现的并发症及预防措施
1 返流：双J 管具有双向引流作用，使用双J 管后，输尿管抗返流机制消失，膀胱压大于肾盂压则引起尿液返流。
导致肾盂压力增加，引发肾积水。
因此，患者有尿意时应及时
2 排尿，切忌憋尿。
3 感染：双J 管的存在使输尿管内尿液返流率增高，从而导致肾脏的逆行感染率增加。
因此在带管期间适当多饮水，起到内冲洗的作用，遵医嘱适当使用抗生素控制感染。
4 移位：患者在活动时要缓慢，切勿快速弯腰或蹲起，切勿腰部受到重击，双J 管 双J 管样式 留置双J 管示意图
以免双J管移位后穿破肾脏、膀胱等器官引发出血。
5阻塞：双J管打折、扭曲会导致引流不畅。
双J管留置时间过长，造成输尿管壁与双J管之间形成结石，引起阻塞。
因此，请在规定时间内拔管，有憋尿感及时就诊。
6不适应：若其感到腰酸、腰痛，发现尿频，可见肉眼血尿，则表明患者出现不耐管的情况，应到医院就诊判断双J管是否在位，根据检查结果判断是否需拔除双J管。
四、出院宣教要点及拔除双J管的方法。
1出院宣教：定期复诊，出院后一个月拔管（放置时间3-8周，最长不超过12周），置管期间注意休息。
嘱其不做四肢及腰部伸展动作，不做突然下蹲的动作，避免重体力劳动及憋尿。
防止双J管活脱或上下移动以及损伤尿路黏膜，不适随诊。
返院拔管前提前致电与主管医生预约拔管。
2拔除双J管的方法：双J管拔除前需进行腹部平片的检查，以便确定双J管的位置。
处于正常位置的双J管，可通过膀胱镜拔除；异位的双J管，须根据具体情况确定手术方式。
3拔除双J管后，多饮水、观察尿液颜色，如有大量血尿、尿液浑浊、腰酸、腰胀时及时就诊，遵医嘱使用药物治疗。