比死亡还强大的心理焦虑 (1)
比死亡还强大的心理焦虑
郭国旗
应该的魔咒
当有人告诉我们，让我们善待自我，远离忧虑的陷阱，放下不开心的情绪，让我们笑迎未来，让我们自信而走自己的路，让我们面临重要的考验时不要害怕和紧张……这之类的道理说的很好很精彩，但有一个问题：“我们知道，但我们真正能够做的到吗？”，既然做不到，说这些又有什么用呢？说这些话的人是在安慰谁呢？从深层心理来看，说这些“语重心长”的话的人，正是没有能力带别人走出迷雾和沼泽地的向导，正是用这些说法掩饰自己的无能之人。
这一切都是依据“应该……”的魔咒，告诉人们应当做什么，而不是让一个人成为一个真正的人！
应该（不应该）模式产生的本质在于，当一个人无力把握世界的本质，也无法感受到事物的博动，更不能容忍不确定的震荡时，只有把一切还原成机械的静态，才能缓解焦虑，所以世界于他的思维必须是静止的才心安。
正是“应该……”的魔咒，给人们带来了太多的心理问题，让人们无法成长，正如同让一个幼稚的小孩子奔走在并不和善的人类丛林里，如何能获得快乐和宁静！为什么不能让人真正地成长呢？这是一个根本的问题！
对于一个要将生命抛弃掉的抑郁症者，“应该……”的魔咒，会说些做些什么呢？它会给我们一个标签，让我们站在悬崖的旁边，觉得我们是最没有危险的人，标签让我们心安，如果我们不幸跌入了深渊而死，我们就无法再说站在悬崖旁边并不安全，真相也就随着跌入深渊的人而沉默了，而且标签特别有买场，因
为“人需要太多的自欺，否则活得不轻松”。
“应该……”的魔咒对抑郁症者如是说，抑郁症不过是人们的感冒，谁会怕感冒呢？又有谁会当回事呢？但是这种人可能没想到上世纪初的感冒夺走了几千万人的生命，人们没有想到这样的一句话隐含的是什么，这句话让人心安，但是一个抑郁症者是什么样的心情呢？他不知道自己内心冲突的根本原因，他会再次地走错方向而迷失，也许在转弯的路边会回到人们的身边，但却因为标签的舒服而死在茫然的路途上，转向我们自身，我们又有几个人没有内在的焦虑呢？
心理问题有很多，我们选择其中的一个点来展示心理的问题的模样，从而让大家有个感性的碰触。
焦虑性心理障碍
“焦虑比死神厉害”
一天早晨，死神向一座城市走去，一个人问道：“你要去做什么？”“我要去带走100个人”死神回答。“太可怕了”那个人说。“事实就是这样，”死神说，“我必须这样做。”这个人跑去提醒所有人：死神即将来临。
到了晚上，他又碰到死神。“你告诉我你要带走100个人，”这个人说，“为什么有1000个人死了？”“我照我说的做了，”死神回答，“我带走了100个人，焦虑带走了其他那些人。”
焦虑是心理问题中最常见的一种，笔者借用这个问题带领大家来了解心理问题的一角。焦虑最常见的形式有两种，第一种是建设性的存在焦虑，涉及到命运与死亡，罪疚与惩罚，空虚与无意义，孤独与分离，它是促使人格成长，成长到能与各焦虑相伴。第二种是破坏性的神经症焦虑，它是由一系列的卑微感、责备感、荒谬感、疏离感合成，促使人格萎缩，从而形成各种各样的问题而陷入问题。
焦虑指担心、惧怕或不安的心情。当你面临一次重大考试而没有做好准备的时候，当你要在一大群陌生人面前做讲演之前，当一辆警车跟上你驾驶的汽车时，都会产生焦虑。
焦虑时的生理反应与人在害怕时相似，但焦虑是对不明确或模糊的威胁的反应。例如，我们经常说的“舞台恐怖症”实际上就是一种焦虑，因为观众并不会对你的安全构成威胁。与焦虑相比，恐惧是有目标的，针对的是某种具体的和特定的威胁，情绪反应也更为强烈。当感到害怕时，你会说：“将要发生一件可怕的事情，我必须立即采取行动来对付。”当感到焦虑时，你会说：“可能要发生一件可怕的事情，我也许应付不了，但我恐怕是躲得过去”。
焦虑对生活的影响
我们每个人都会偶尔感到焦虑，尤其在高度紧张时，焦虑可能更强烈。但是，如果出现不必要的过度焦虑，就会产生心理障碍。例如，有一位大学生来到咨询中心，说他因为害怕考试通不过，现在每天在家躺在床上，已经错过三次考试机会了。
这位大学生的情绪障碍已经明显地对其正常生活造成了影响，但这时他还没有脱离现实。如前所述，这样的问题过去被称为神经症，现在则需要根据实际情况，再具体分为焦虑性障碍、分裂性障碍或躯体性障碍。一般来说，焦虑性障碍具有以下特征：
高焦虑或自我限制、自我挫败的行为；通过使用防御机制或避免做出反应来维持最低限度的身心功能；总是感到有压力、不安全、自己无能、不高兴和对生活不满意；感到自己受威胁，却不采取任何应对行动。
总之，人在高焦虑时总是设法保持对自己的控制力，但没有效果，终日闷闷
不乐。
正常的恐惧和焦虑情绪反应是如何转化成为精神障碍的？
当焦虑持续时间很长或变得很强烈时，便开始妨碍一个人去做自己想做或必须做的事情，这时就成了精神障碍。同样，有焦虑性障碍的人总是感到他们的焦虑无法控制，也无法终止。目前，焦虑、害怕和恐惧可能是最常见的三种心理问题，在成年人中，大约有7％的人有一定程度的焦虑性障碍。
基于焦虑的心理问题严重影响着人们的生括，总是使人很痛苦，但很少引起全方位的“崩溃”。事实上，“精神崩溃”这一术语并没有规范的定义，许多人在使用这个词的时候，实际是指一些适应性障碍。
当日常生活压力超过一个人有效应对的能力时，适应性障碍就发生了。长期失业、严重的婚姻冲突和慢性病都可能是这种压力源。处于适应性障碍中的人可能表现出躁动不安、睡眠不好、没有食欲、身体不适、情感淡漠、焦虑或抑郁等。此时需要多休息，服用镇静剂，找专家进行咨询。如果有机会把自己的害怕和焦虑全部倾诉出来，便可以成功地消除障碍。
焦虑性障碍与适应性障碍有何区别？
两者的外部症状表现相似。适应性障碍与特定的应激事件有关，当生活状况改变后，就会消失。焦虑性障碍的原因更为复杂。
在多数焦虑性障碍中，个体所体验到的紧张与当时的情境极不相称。下面的例子是一位女士的体验：她从来没有彻底放松过，感到不安但又说不清楚，总是害怕角落里有什么东西。尽管她知道家里要用钱，她必须出去工作，但她不能从事任何新的工作，总害怕在工作中有可怕的事情发生。她有过几次极度的焦虑，那时她觉得自己好像不能呼吸了，像被封在一个透明的信封中，快要得心脏病了，
不住地发抖。这位女士的紧张体验是焦虑性障碍中的关键成分。
对焦虑和心理障碍的四种解释
如何解释心理障碍产生的原因？
人既有社会性又有生物性，因此，我们完全有理由认为一些人的焦虑性障碍可能来自遗传原因。研究表明，有惊慌性心理障碍的父母所生的孩子中60%具有害怕、退缩的气质特点，这些孩子在婴儿期就表现出躁动和敏感等特点，在幼儿时害羞和胆小，到学龄期时文静和内向，专家们认为，这些孩子到成年以后很可能出现焦虑或惊慌性障碍。
在对焦虑性障碍和躯体性障碍等发生原因的解释上，至少有四种主要的心理学观点，即精神动力学观点、人本主义及存在主义观点、行为主义观点和认知观点。
精神动力学观点
精神动力学观点是弗洛伊德最早提出的。这一观点强调通过内部动机、冲突、无意识的力量和其他心理因素对心理障碍进行解释。当时，这些障碍被统称为神经官能症。
弗洛伊德理论提出，人为了不让“本我”在本能的性行为或攻击行为中肆意表现，“自我”必须对其进行压抑，而这种压抑会引起高焦虑。同时，人总是害怕“本我”垮掉，因而有时要做出疯狂的、别人无法接受的事情，当人做出某些冲动的事情之后，即会使“超我”产生负疚感。这时，处在“本我”和“超我”中间的“自我”失去了对行为的控制力，因此，人被迫采用刻板的防御机制，来防止由于失去控制而可能造成的灾难性后果，故表现出错误的或缺乏灵活性的行为方式。弗洛伊德认为，我们所了解到的各种心理困扰都是人格中的“本我”、
“自我”和“超找”三个不同部分之间激烈冲突的结果。
人本主义及存在主义观点
人本主义观点强调主观经验、人的困难及其潜在问题的作用。人本主义心理学家罗杰斯认为，情绪障碍是错误的自我形象的最终结果。自我形象指对自我的总体知觉或自我概念。罗杰斯提出，焦虑者所建立的自我形象往往是不切实际的，这就使他们易于受到矛盾信息的袭扰。例如，一个学生的自我形象的核心部分是自己非常聪明，如果在学校里成绩不佳，即可能否定或歪曲自己对自身和环境的看法。当自我形象受到威胁时，人就会出现某些症状，如僵化地使用防御机制、转换性反应或产生焦虑等，而这些症状表现又会出现反作用，进一步加深对自我形象的扭曲。这样，一旦自我形象遭到否定，人就可能陷入不良适应与焦虑之间的恶性循环，不能自拔。
存在主义观点强调个体存在中的“基本问题”，包括人生意义、选择、责任和死亡等。一些持存在主义观点的心理学家认为，产生不健康的焦虑可以反映出一个人放弃了对人生意义的追求。根据他们的观点，如果生活是有意义的，那么人在进行选择时就会表现出勇气和责任感。然而，人经常在“存在的焦虑”面前屈服，不敢做出勇敢的选择，同时，由于人知道自己应对自己的生活负责，所以焦虑的存在对人是一种不可避免的痛苦。因此，当我们感到生活“无意义”或自己前途渺茫时，最迫切需要做的事情就是做出明智和勇敢的选择。
根据存在主义的观点，如果一个人选择有意义的人生，那么就需要有责任感；如果在这种责任面前被击垮，就会失去生活的意义。一些人之所以不快乐和焦虑，就是因为他们生活在“无意义”之中。
行为主义观点
行为主义观点强调外显的、可观察的行为以及学习和条件反射的效果。行为主义者认为，一切“心理症状”与其他行为一样，都是习得的。例如，恐怖症可以通过条件反射过程而形成，焦虑发作也可以视为已形成条件反射的情绪反应在新情境中的表现。再如，人们对疑心症患者的同情和注意会使此类“病态行为”得到强化。
行为主义的一个观点得到人们的普遍赞同，即变态行为在根本上都是自我挫败和自相矛盾的行为。自相矛盾的行为中存在着矛盾，自我挫败的行为中也存在着矛盾。就自我挫败行为而言，从长远的观点来看，其结果将会使人变得更糟糕，但它也有着暂时缓解焦虑的效果。
我们可以对自我挫败行为的习得过程做相同的分析。根据行为主义的解释，自我挫败能够使焦虑得到暂时缓解，这对躲避行为有着很强的强化作用。这种“焦虑降低假说”可以用来解释为什么人们会习得自我挫败这类看起来很愚蠢的行为模式。
认知观点
认知观点认为，人们之所以出现焦虑是由于扭曲的思维方式把一般性的威胁和失败“放大”而造成的。例如，某女士患有社交恐怖症，经常担心被别人评价过低，其中一个原因就是她过分追求完美。与其他社交恐怖症患者一样，她过分害怕自己犯错误，总是认为别人在批评她，实际上并没有人批评她。另外，她还过分关注自己，增加了自己在公共场合的焦虑。即使获得了成功，扭曲的思维方式也会使一些社交恐怖症患者认为自己是失败的。总之，通过改变思维方式，可以有效地使这类焦虑患者大大减轻他们的恐惧心理。
上述四种心理学解释的基本观点不同，因此，各自提出的治疗方法也有所不同。每一种观点都有自己独到的合理成分，因此，把四种学说结合起来将有助于理解那些基于焦虑的心理障碍。最后补充一点，医学院校学生们有一种普遍的现象，每学习一种严重疾病之后都会关注一下自己是否有这种病的症状，其中一些人会自我诊断为自己有病。目前作为学生，你也许同样会这样做，你也许会“对号入座”，认为自己有心理问题或某种病态的行为倾向。如果是这样，你不必心理负担过重，因为，在多数情况下，这只是你把一些正常的防御行为“放大”为病态行为而已。你很正常!