常规医嘱处理流程

常规医嘱处理流程

1、处理新开的医嘱→入账→执行签名（一级护理30分钟内、二级护理2小

时内）→静滴、注射药指定批次（紧急使用或抢救病人加急1瓶）→发送

到静配→打印新开医嘱的巡视卡（长期、临时医嘱：未打）→核对无误交

给助理班→绑定标本条码交给助理班

2、按床位逐个核对入账→医嘱停止签名（查看次日医嘱有无作废）→转抄护

理项目、通知相关责任组→医嘱执行签名（术前医嘱由执行者自己签）→静滴、注射指定批次→发送到静配→口服外用药发送静配→打印口服卡、巡视卡

3、核对→查看费用有无漏收→看药品状态（取送、发药状态表示已发送出去）

→对巡视卡、口服卡与电脑有无对应、有无漏打印床号

4、注意有无中药医嘱及新生儿医嘱

5、当日新开的口服药注意作废当日08:00和12:00的药,若病情需要口服

08:00或12:00的,请医生在临时医嘱上开1餐或2餐.

6、细节：（1）一般静脉输液药品不指定第二批次，新开的医嘱要了解现有液

体剩余多少，再根据情况指定批次。

（2）次日的长期医嘱注意查看批次是否指定正确再发送。

（3）手术病人在执行术前医嘱时注意查看术前的护理级别、陪伴费、药品是否作废。

（4）医保病人不能收取辩证施膳指导、乳房按摩费用，注意驳回。

（5）在每日16：00下班前收取包床费用。

（6）保胎、住院超过2天的待产孕妇，每日收取产前检查（5元）*次数。