2021年危重患者护理常规
危重病人护理常规及技术规范工作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。
2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。
护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。
3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。
护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。
4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。
5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。
护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。
1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。
护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。
2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。
这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。
护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。
3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。
同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。
4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。
护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。
5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。
综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。
危重病患者的护理与监护策略
危重病患者的护理与监护策略1.严密监测：对危重病患者的生命体征进行密切监测，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。
需要定期记录这些指标，并及时识别任何异常。
2.心理支持：危重病患者往往会面临很大的心理压力，因此提供心理支持是至关重要的。
医护人员应与患者及其家属进行有效的沟通，提供情绪支持和安慰。
3.定期翻身和床位转换：危重病患者容易发生压疮和肌肉萎缩，因此需要定期进行翻身和床位转换，以保持皮肤健康和防止肌肉萎缩。
4.防止感染：危重病患者抵抗力较弱，容易感染。
因此，医护人员应遵循正确的洗手和消毒程序，并确保患者的环境清洁卫生。
5.高效缓解疼痛：危重病患者常常会经历剧烈的疼痛，因此医护人员需要快速而有效地缓解疼痛。
要根据患者的具体情况选用适当的止痛药物，并密切关注疗效和患者的反应。
6.密切关注呼吸功能：呼吸系统常常是危重病患者最受影响的系统之一、医护人员应密切关注患者的呼吸频率、呼吸深度和氧饱和度，并必要时给予氧气支持或其他辅助呼吸设备的支持。
7.液体管理：危重病患者的液体管理非常重要，要根据患者的情况合理给予静脉输液，并密切监测体液平衡和尿液量。
8.管理并发症和并存疾病：危重病患者往往存在多种并发症和并存疾病，医护人员需要对这些状况进行及时的识别和干预，以避免进一步加重病情。
9.定期康复评估和干预：对于危重病患者，早期的康复评估和干预非常重要，以促进其尽早康复和恢复功能。
10.家属参与和教育：危重病患者的家属通常是最重要的支持者之一，他们需要得到必要的教育和指导，以帮助他们更好地理解患者的病情，并提供适当的支持和照顾。
危重病患者的护理与监护需要医护人员具备相应的专业知识和技能，以提供高质量的护理。
在实施上述策略之前，还应根据具体病情进行个体化的评估和制定护理计划，以确保护理的科学性和有效性。
同时，护理团队应密切协作，相互配合，共同为患者提供全面的护理与监护。
危重患者护理常规
危重患者护理常规
一、心里护理
帮助病人缓解各种顾虑，提高与疾病作斗争的决心和信息，同时做好家属的心里支持，及时与家属沟通。
二、病情观察
1、每15-30分钟观察心里、率、血压、呼吸、体温的变化情况，并做好记录1次，至病情稳定可改为1-2小时1次。
2、观察脉搏快慢，强弱，戒律变化；住院有无心动过速、过缓、脉搏短绌等异常情况。
3、观察呼吸频率、节律、深浅度及呼吸音的变化，注意有无呼吸增快、缓慢、潮式呼吸等异常情况。
双侧呼吸运动是否一致，有无鼻翼煽动、口唇及指端发绀、三凹征等呼吸困难表现。
4、观察血压的变化：通过袖带血压进行监测，观察有无血压过高或过低，脉差有无增大或缩小等异常情况。
5、测量体温：体温过低时应设法提高室温，保持在24-26℃为宜，还可以用电热毯或加盖棉被等方式进行保暖。
病人体温过高时，应给予药物或物理降温，并注意观察。
6、神智及瞳孔观察：病情危重者可表现为表情淡漠，反应迟钝，定向力部分或完全障碍，躁动不安，甚至昏迷，瞳孔散大，对光反射迟钝或消失。
三、基础护理
1、保持病床单元的干净整洁。
2、皮肤护理：每日早晚清洁皮肤1次，1-2小时翻身拍背1次，防止压疮及坠极性肺炎的发生。
对禁食和高热病人，每日进行口腔护理2-4次。
3、引流袋、呼吸回路、氧气管、吸引管、输液管、甭管每24小时更换一次，尿管、胃管根据要求更换。
4、保持静脉输液通畅，以保证各种治疗落实。
5、准确记录24小时出入量。
危重疾病患者护理常规
危重疾病患者护理常规
危重疾病患者的护理是一项非常重要的工作，以下是几个常规的护理措施：
1. 监测生命体征：定期测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，以及监测心电图等必要的指标。
2. 呼吸管理：确保患者的呼吸道通畅，保持氧气供应充足，并根据需要进行辅助呼吸。
3. 静脉通路管理：确保患者有准确可靠的静脉通路，以便给予药物、输液和营养支持等治疗。
4. 疼痛管理：及时评估和缓解患者的疼痛，使用合适的药物和措施进行疼痛管理。
5. 患者定位：危重疾病患者通常需要保持特定的体位，以促进呼吸、脏器功能和舒适度。
6. 预防并发症：密切观察患者的病情变化，及早发现和处理可能的并发症，如感染、血栓等。
7. 心理支持：给予患者及其家属情绪上的支持和安慰，帮助他们应对危重疾病的困难和压力。
8. 定期评估：定期对患者进行全面评估，包括病情变化、治疗效果、护理措施的效果等，并及时调整护理计划。
以上是危重疾病患者护理的常规措施，护理人员需要根据具体的病情和患者特点进行个体化的护理，以提供最佳的护理效果。
急危重患者护理常规ppt
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
病危病重患者护理管理制度
病危病重患者护理管理制度第一章总则第一条为了保障病危病重患者的生命安全和供应高质量的医疗护理服务，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院病危病重患者的护理工作。
第三条病危病重患者是指生命体征不稳定或病情紧急、生命威逼较大的患者。
第四条本制度的目标是规范病危病重患者的护理管理，提高护理质量，保障患者的生命安全。
第二章院前救助第五条当病危病重患者需要院前救助时，医院应配备合格的救助车和救助人员，确保快速抵达现场。
第六条救助人员应具备专业的急救知识和技能，并遵从医院的救助流程和操作规范。
第七条救助车上应携带必需的急救药品和设备，以应对病情急剧变动的需要。
第三章院内护理第八条病危病重患者应优先布置入住重症监护室或特需护理病房，确保获得全天候的监护和治疗。
第九条重症监护室和特需护理病房应配备专业的医护人员，24小时供应全面的监护和护理服务。
第十条病危病重患者的护理工作应严格依照医嘱和护理计划执行，确保规范和科学的护理过程。
第十一条病危病重患者的护理应重视团队协作，医生、护士、检验师、药师等应紧密搭配，共同订立治疗方案和护理计划。
第十二条护士应及时记录病危病重患者的生命体征、护理措施和病情变动，确保护理信息的准确性和完整性。
第十三条护士应定期进行护理交接，确保病危病重患者的护理工作的连续性和全都性。
第四章患者家属管理第十四条患者家属要听从医院的管理和布置，敬重医护人员的工作，不得干扰医疗护理工作的正常进行。
第十五条医院应加强对患者家属的教育，使其了解病情的严重性和紧急性，搭配医护人员的工作。
第十六条患者家属可通过医院指定的渠道了解患者的病情和治疗进展，但不得干扰医疗护理工作。
第十七条患者家属应遵守医院的探视制度，如有特殊情况需要探视，应事先征得医护人员的同意。
第五章护理质量管理第十八条医院应建立病危病重患者护理质量管理制度，定期开展质量检查和评估，及时发现和解决问题。
第十九条医院应对病危病重患者的护理人员进行培训，提高其护理技能和专业水平。
2021重症医学科优质护理工作计划
2021重症医学科优质护理工作计划优质护理工作计划1最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。
人们都说“三分治疗，七分护理”这句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。
护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到社会的尊敬，被誉为“白衣天使”年新的一年里，医院中，护理人员是与病人接触最多、最早。
坚持把“以“病人为中心”人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
管理形式上追求“以病人需求为服务导向”业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境，逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。
特制订年护理工作计划：一、加强护士在职教育，定期组织护士授课1、强化相关知识的学习掌握。
实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。
如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。
互相学习促进，并作记录。
2、重点加强对护士的考核。
护理部计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，进行排名次，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，相互竞争，直至达标。
使年轻护理人员理论与实践相结合。
3、做好聘用护士的轮转工作。
掌握多学科知识和能力，有计划的选送部分护士外出学习。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状。
提高护理人员的素质，优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点，做到重点交待、重点跟班1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理。
减少医疗纠纷和隐患，保障病人就医安全。
2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。
危重患者护理常规
危重患者护理常规1.专科疾病参照专科护理常规进行护理。
2.病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，注意保暖。
3.根据病情给予合适体位，使病人舒适，便于休息。
对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人，应给予床档等保护性措施，必要时经家属知情同意后予以约束工具保护。
4.严密观察病情：对生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末梢循环、疼痛、专科症状及体征情况进行动态观察，遵医嘱详细记录出入量，观察排泄物的性状，发现异常及时通知医生。
5.保持呼吸道通畅，避免误吸，及时清除口腔、气道分泌物，防止舌后坠；有活动假牙应及时取下，必要时根据病情行气管插管或气管切开；为病人勤翻身、勤叩背，防止坠积性肺炎。
6.建立有效的静脉通道，保护静脉通道通畅，严格执行医嘱，准确给药，有效治疗，保持水电解质平衡，观察药物的作用及不良反应。
7.根据管道专科要求进行管道护理，规范粘贴各导管标识。
保持管道通畅，妥善固定，防脱落、扭曲、堵塞，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
8.做好危重患者的营养护理：给予饮食指导，视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。
必要时予鼻饲，并记录每次饮食量，做好口腔护理。
9.安全护理：确保仪器设备安全，正常使用；评估使用中的仪器设备运行状态，监护仪、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态，备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。
10.加强基础护理，确保病人卫生清洁，即眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发等清洁，头发、胡须、指趾甲短。
按时翻身，注意保暖，及时进行压力性损伤、跌倒、坠床等相关危险因素评估，落实各项防范措施。
11.心理护理：关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心，根据情况做好家属沟通，建立良好的护患关系。
12.肢体被动训练：若病情允许，应尽早进行肢体被动运动，如伸屈、内收、外展、内旋等活动，每天2-3次，并做好按摩，促进血液循环，预防肌肉萎缩，关节僵硬及足下垂。
危重患者护理管理制度
危重患者护理管理制度
一、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
二、正确安置患者，对躁动、意识不清患者正确使用约束带并加用床挡。
三、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。
四、开放静脉通路2～3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。
五、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。
六、遵医嘱予以患者多参数监护，48～72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。
七、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。
八、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质。
九、护士严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。
十、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。
十一、详细准确记录出入量，按要求每8h小结，24h总
结。
十二、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
十三、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。
对丧失评议能力但意识清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。
十四、危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。
重症监护室护理常规操作和注意事项
管路的安置和维护技巧
正确安置和维护管路是重症监护室护理的重要一环。护士们需要熟悉各种管路的安装和维护方法，确保患者的 治疗过程顺利进行。
重症监护室护理常规操作 和注意事项
重症监护室是为危重病患者提供专业护理的关键环节。本文将介绍重症监护 室的操作和注意事项，帮助护士们更好地承担重要的角色和职责。
重症监护室的概念及意义
重症监护室是医院内设备齐全、专门用来收治危重病患者的特殊病房。它的 建立旨在提供高度监测和细致护理，以挽救患者生命。
患者入住重症监护室需要注意隔离措施、个人卫生、急救设备位置等方面的 要求。这些细节对患者的安全和治疗效果至关重要。
患者床位的安置及调整方法
患者床位的安置和调整需要考虑舒适性、便于监测和护理的便利性。护士们应掌握正确的方法，确保患者的身 体得到最佳支持和调整。
定期检查者生命体征的重要性
定期检查患者的生命体征可以及早发现异常情况并采取相应措施，确保患者 的生命安全和及时有效的治疗。
重症监护室护理人员的角色和 职责
重症监护室护理人员起着关键的作用，他们负责监测患者的生命体征、提供 紧急救治、调整医疗设备，以及与家属保持沟通合作。
常见重症监护室设备及其使用方法
重症监护室设备包括心电监护仪、呼吸机、血压仪等。护士们需要掌握这些事 项
危重病人的护理要点
危重病人的护理要点1.病情评估和监测：对于危重病人，护士需要密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，并及时记录。
此外，还需监测重要器官的功能状态，如心脏、肺部、肝肾等，以及血液气体指标、血液电解质平衡等。
护士应随时留意患者出现的任何异常症状，及时采取措施。
2.疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱合理使用镇痛药物。
同时，护士还需关注患者在用药过程中的不良反应或药物相互作用，确保疼痛得到有效控制。
3.呼吸管理：对于呼吸不稳定的危重病人，护士应加强呼吸监测，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
必要时，可协助患者进行人工气道插管，并做好相关护理工作。
此外，护士还需提供合适的氧疗措施，保持呼吸道通畅，预防感染。
4.心血管管理：危重病人常常存在心功能不全、心律失常等状况，护士应密切监测患者的心脏指标，如心率、心律、血压等，并根据医嘱及时给予药物治疗。
同时，护士还需留意心电图监测结果的异常变化，及时通报医生。
5.液体管理：危重病人的液体管理非常重要，在给予液体治疗时，护士应根据患者的具体情况和医嘱，合理给予输液或口服补液，并监测患者的液体平衡，包括尿量、体重、血液电解质等。
6.皮肤护理：由于危重病人常常卧床不动，易发生压疮和皮肤感染，护士应定期进行皮肤评估，并采取相应的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的垫子等。
如果发现有皮肤问题，应及时处理和记录。
7.预防感染：危重病人的免疫力通常较弱，易受感染，因此护士在护理过程中需要严格遵守无菌操作，勤洗手，并教育患者及家属要注意卫生习惯。
对于有感染风险的患者，还需进行隔离措施，以避免交叉感染。
8.营养支持：对于危重病人，由于身体状况较差，有时无法正常进食，护士应根据患者的情况和医嘱给予适当的营养支持，如静脉输入营养液或胃肠道营养。
9.心理支持：危重病人常常面临生命威胁，护士除了进行生命体征监测之外，还应提供良好的心理支持。
精神科危重病人护理常规
• 10．做好出院指导，重点讲明出院后注意事项
精选2021版课件
12
精选2021版课件
13精神科危重病人护理常 规 主讲人王海琴精选2021版课件
1
T R A V E L 一个自杀病人过后的无助和反悔
精选2021版课件
2
内容大纲
Table of Contents
01 精神科危重病人护理常规
02
病人护理常规
03
吞服异物病人护理常规
04
木僵病人护理常规
05 戒断综合征病人护理常规
精选2021版课件
供便器。病人出现 饭菜放在床旁由其自己 6．根据病情进行肢 尿潴留、便秘时遵 进食，暗中观察；以上 体按摩和被动运动，
医嘱及时处理 方法均不能奏效时则需 防止关节强直、肌
遵医嘱鼻饲或静脉输液。
肉萎缩。
精选2021版课件
10
五、戒断综合征病人护理常规
• 1．按精神科护理常规。
• 2．人院时携人物品严格检查，防止夹带依赖物质进入病 房。
3
一、精神科危重病人护理常规
护理对象: 病情危重需进行抢救者。
护理要点:
1. 将病人移入抢救室或安置在监护室 , 实行专人护理 , 并制
订护理计划。
2. 备好各种急救药品及器械。
3. 在心电监护器的监测下 , 密切观察病情的变化 , 并积极配
合医师进行抢救。
4. 认真、及时地执行医嘱 , 在执行口头医嘱时 , 必须经重复
一遍 , 核实后执行 , 并记录在重症护理记录单上。
5. 密切观察 T 、 P 、 R 、 BP 、瞳孔的变化。
6. 严密观察各种引流液量、性状、颜色及保持导管的通畅。
精选2021版课件
危重症患者管理制度
3
降低医疗风险：预防和减少医 疗事故的发生，降低医疗风险
4
提高医院管理水平：通过科学、 规范的管理制度，提高医院管
理水平，促进医院发展
管理目标
2019
降低危重症患 者的死亡率
2021
优化危重症患 者的治疗方案
和资源配置
01
02
03
04
提高危重症患 者的救治成功
率
2020
提高危重症患 者的生存质量
2022
心理护理：关注患者 的心理状态，提供心 理支持和疏导，减轻 患者的焦虑和恐惧
健康教育：向患者和 家属提供疾病相关知 识和护理技巧，提高 患者的自我管理能力
治疗与护理效果评估
评估指标：包括 患者生命体征、 症状改善、并发
症发生率等
评估方法：采用 定量和定性相结 合的方法，如问 卷调查、临床观
察等
信息保密与安全
01
加强医护人员的信 息安全培训，提高
信息安全意识
02
03
定期进行信息安全 检查，确保信息安
全无漏洞
04
建立严格的信息保 密制度，确保患者
信息的安全
采用加密技术，防 止患者信息泄露
谢谢
治疗方案制定
评估患者病情：全面了解患者病情，包括生命体征、 症状、病史等
制定治疗目标：根据患者病情，制定合理的治疗目标， 包括缓解症状、改善生活质量等
选择治疗方案：根据患者病情和治疗目标，选择合适 的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等
制定护理计划：根据患者病情和治疗方案，制定详细 的护理计划，包括生活护理、心理护理、康复护理等
评估频率：根据 患者病情变化和 治疗需求，定期
进行评估
2021年医院的分级护理制度
分级护理制度(一)分级护理制度一、特级护理(专护)1、指定护理计划并严格按照计划执行，严格观察病人的生命体征和变化，做好重症记录，准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，准备好抢救药品和器械，随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理，严防各种并发症。
二、一级护理1、持续室内清洁，整洁，空气新鲜，加强基础护理，预防并发症。
2、严格观察病情，每-分钟巡视一次，定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划，做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
三、二级护理1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动，生活上给予必要的照顾。
四、三级护理1、读出病人遵守院规，保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。
4、每日巡视病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理制度(二)分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。
分级护理分为四个级别特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(标记一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂或者大手术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2)护理要点①严密观察患者病情变化，监测生命体征;②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;③根据医嘱，准确测量出入量;④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;⑤持续患者的舒适和功能体位;⑥实施床旁交接班。
危重患者护理工作流程
观察患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。 注意患者的意识状态，评估其意识是否清醒，是否有昏迷、嗜睡等 情况。 监测患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。
记录患者的病情状况，为后续治疗和护理提供依据。
监测指标：包括生命体征、意识状态等 监测频率：根据病情需要，定时记录 监测结果：及时发现异常情况，采取相应措施 记录要求：准确、完整、清晰，方便查阅
注意事项：确保电极片粘贴正确， 导线无缠绕
添加标题
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添加标题
监测目的：及时发现并处理心脏 异常情况
报警设置：根据患者情况设置合 适的报警阈值
监测内容：体 温、脉搏、呼
吸、血压等
监测频率：根 据病情需要， 定时或连续监
测
监测仪器：使 用合适的监测 仪器，确保数
据准确可靠
监测结果分析： 对监测结果进 行及时分析， 发现异常情况
XX,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：XX
目录
CONTENTS
患者基本信息：姓名、年龄、病 情等
护理计划：根据初步诊断，制定 初步的护理计划和措施
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
初步诊断：根据患者症状和体征， 确定可能的疾病或伤情
沟通与记录：与患者及家属进行 沟通，记录患者病情和护理计划
清洁护理：保持患者清洁卫生，包括口腔护理、皮肤清洁等 饮食护理：根据患者病情制定饮食计划，保证营养摄入 排泄护理：协助患者进行排泄，保持身体舒适 休息与活动：根据患者病情安排休息与活动时间，保持舒适体位
遵医嘱用药，确保药物剂量和用 药途径正确
严格执行查对制度，确保用药安 全
危重患者安全护理制度
危重患者安全护理制度危重患者安全护理制度的制定和实施意义重大。
它能够明确危重患者的特殊护理需求和要求，规范护理人员的工作行为和操作规程，提高护理质量和效率，并确保危重患者的生命安全。
下面将从三个方面详细探讨危重患者安全护理制度。
首先，制定具体的工作规范和操作流程。
危重患者的病情复杂，护理工作具有高度风险和技术要求。
专门制定危重患者安全护理制度可以明确护理人员的职责和工作方式，避免因人为原因导致的护理风险和错误。
例如，明确每日护理记录的要求，严格执行护理安全中的“五正确”，即正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的给药途径、正确的给药时间，确保护理工作的准确性和质量。
其次，实施严格的隔离制度。
危重患者往往免疫力低下，容易感染，所以在危重患者安全护理制度中应该明确隔离措施和标准。
包括遵循手卫生制度、患者分配专门的病床进行隔离、医护人员进出病房前后洗手或进行消毒。
此外，危重患者的家属和亲属也需要接受相关的防控知识和培训，配合医护人员的工作，减少交叉感染的风险。
最后，建立完善的巡视和反馈机制。
危重患者安全护理制度应该包括对护理工作的巡视和检查措施，在及时发现和解决问题的同时，也可以促使护理人员的一举一动更加规范。
医院管理层可以委托对护理质量有所了解或相关经验的专业人员进行护理工作的巡视，发现问题及时反馈，及时订正和改进。
同时，护理人员之间也需要建立健全的沟通机制，在工作中相互协作，及时分享有关危重患者的信息和注意事项，提高团队合作效率和质量。
总之，危重患者安全护理制度对于保障危重患者的生命安全具有重要的意义。
通过制定具体的工作规范和操作流程、实施严格的隔离制度和建立完善的巡视和反馈机制，可以提高护理质量和效率，减少人为错误和医疗风险，保障危重患者的安全和健康。
医疗机构应该重视危重患者安全护理制度的制定和实施，加强护理人员的培训和管理，为危重患者提供更加安全和高质量的护理服务。
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危重病人护理常规
欧阳光明（2021.03.07）
危重病人病情重、复杂、变化快，随时可能发生病情变化而出现生命危险，护士应全面、仔细、慎密地观察病情，认真执行专科护理常规，预防并发症的发生，减轻病人的痛苦，促进早日康复。
护理措施
一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、护士长将危重病人作为重点管理内容，监督检查和指导护理措施的实施，并每日进行效果评价。
护理部督促检查危重病人护理质量。
三、专业护士运用护理程序的工作方法，认真评估病人病情与护理需要，熟悉危重病人病情、主要治疗，制定护理计划，认真落实护理措施，为病人提供优质的整体护理。
四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢救护理工作制度等护理核心制度，分级护理措施到位，准确及时执行医嘱，及时正确完成各种治疗，严格执行口头、书面、床旁交接班，保证抢救药品器材备齐、功能完好。
五、严密观察病情变化
1、根据病情和医嘱做好病情观察，包括神志、精神状态、、面
色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等，出现病情变化，及时通知医生处理，至少15分钟内应重新测量、观察一次，并做好观察处理记录。
2、每日至少测量4次体温，连续测量3天，根据病情变化，随时测量。
3、观察病人尿量，病情危重的一级护理病人记录出入量，各班按时小结和24小时总结，不足24小时按实际时间记录。
4、按需做好抢救准备，抢救物品处于完好应急备用状态。
六、保持呼吸道通畅
1、神志清楚的病人，鼓励其咳痰，定时翻身叩背，促使痰液引流。
痰液不易排出时，可遵医嘱行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。
不能自行排痰者，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15s，防止缺氧窒息。
2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消失，应将病人的头偏向一侧，以防发生吸入性肺炎。
七、基础护理落实到位
1、做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
2、口腔护理：指导或帮助病人进行口腔护理，使病人舒适，保持口腔卫生，增进食欲。
3、眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应注意保护，应定时眼药水及涂金霉素眼膏，可用湿纱布覆盖双眼，以防眼球干燥及角膜溃
疡。
4、根据病情酌情采取适当的给予卧位，使病人舒适，肢体处于功能位。
5、评估危重病人压疮危险因素，高危压疮病人及时填报“压疮防治申请表”，认真落实“压疮预防管理制度”及预防护理措施，做好告知和相关的记录，严格交接班。
6、评估危重病人跌倒危险因素，高危病人及时填报“病人坠床／摔倒防范申请表”，认真落实“预防病人跌倒的护理制度”及预防护理措施，做好告知和相关的护理记录，严格交接班，防止发生坠床、跌倒和摔伤。
7、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要注意安全，采用保护性措施，并做好告知，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时室内光线宜暗，工作人员动作要轻，避免因外界刺激而引起抽搐。
8、认真执行“预防各类导管滑脱的护理制度”，严格执行无菌技术操作，保持各类导管通畅，并妥善固定安全放置，防脱落、扭曲、堵塞。
9、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
10、评估病人营养状态，鼓励病人经口进食，对不能进食者，遵医嘱准备鼻饲或胃肠外营养。
对大量引流或额外体液丧失等水分丢失较多的病人，遵医嘱补液，维持体液平衡。
11、保持大小便通畅：协助病人大小便，三天无大便者应及时报
告医生采取相应措施。
留置导尿病人应每日消毒尿道口2次，鼓励饮水及遵医嘱补液，防止逆行感染。
12、做好肢体功能锻炼：病情平稳后，应尽早实施适宜的康复护理，协助病人进行被动肢体运动，每天2-3次，每次30-45分钟，促进肢体功能恢复，预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓形成、足下垂等的发生。
并对家属做好指导。
八、做好转科护理，认真落实转科疾病护理常规。
正确安全实施监护仪、呼吸机、吸痰器、氧气等操作。
九、危重病人外出检查时必须由护士或者医生陪同，护送途中做好安全防护措施，严密观察病情变化，防止意外发生。
十、根据医嘱和病情做好护理记录，记录时间具体到分钟，需严密观察病情的病人日间至少2小时记录一次，夜间至少4小时记录一次，病情变化随时记录，病情稳定后至少每班记录一次。
十一、做好心理护理：在抢救危重病人生命同时，护理人员应勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心，语言沟通障碍者，应注意病人的非语言行为，通过手势、图片、文字等方法与病人建立有效的沟通方式，鼓励病人表达其感受，保证与病人的有效沟通。
十二、做好健康教育与告知，认真执行“护患沟通制度”、“病人健康教育制度”，认真履行告知义务，注意保护病人的隐私。