高血压患者教育PPT课件

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医生提示：
高血压治疗已经进入
“器官保护时代”
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选择降压药物的原则
“一个中心” “两个基本点” “三个代表”
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选择降压药物的原则
“一个中心”
终身服药
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心肌肥厚
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高血压导致的心肌肥厚
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心力衰竭
由于要长期泵出高于正 常的血压，心脏会感到 非常疲劳；
•久而久之，就会发生心脏衰竭， 这可以导致患者死亡
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肾脏的损伤
高血压
血管紧 张素II
肾内 血管硬 压力 化受损
异常 重构！
肾功能衰竭
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正常肾脏 高血压肾脏，表面呈现
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高血压
可怕吗？
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医生提示：
血压高并不可怕
可怕的是高血压的并发症
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高血压的危害
高血压
心脏受损
脑血管受损
肾脏受损
眼睛受损
……
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高血压的危害
有多可怕？
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高血压病与脑卒中
血管狭窄
高
阻塞
血
压
血管硬化
变脆出血
脑梗塞 脑出血
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三高
患病率高(11.26%)
死亡率高 致残率高
三低
知晓率低(35.6%)
治疗率低(17.1%)
控制率低(4.1%)
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4
什么是高血压？
非同日、3次静息血压均超 过140/90mmHg即可诊 断高血压。
如何测量血压：“三同一原则”
同一时间 同一状态 同一侧
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高血压病的诊断和分级
120-130 80-85
最佳血压
＜120 ＜80
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高血压病的病因分类
高血压
原发性高血(95%)
原因尚不完全清 楚的血压升高
继发性高血压(5%)
由某些疾病引起 的血压升高
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、 皮质醇增多症、嗜铬 细胞瘤
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肾脏疾病
各种肾炎、肾动脉狭 窄、糖尿病肾病
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没有症状 就没有高血压吗？
老年人认识高血压
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心血管危险因素
1961年美国Framingham研究发表了心血管疾 病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危 险因素。
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心血管危险因素（经典）
年龄 性别 早发性家族史
高血压病 高脂血症 高血糖 吸烟 肥胖 运动过少
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3
国人对高血压病的认知状况
摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》 收缩压 舒张压
（mmHg） （mmHg）
3 级高血压病（重度） ≥180 ≥110
2 级高血压病（中度） 160-179 100-109
1 级高血压病（轻度） 140-159 90-99
确诊高血压
≥140 ≥90
正常高值
130-139 85-89
正常血压
高血压病人可能有的症状
头晕、头痛、眼花、失眠等
很多患者没有任何症状（70%）
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8
得了高血压去哪儿看？
高血压科 心内科
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9
什麽情况下容易得
高血压？
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高血压的易患因素
肥胖 吸烟 遗传
酗酒 精神紧张
过度摄盐 血糖升高
血管紧张素 II异常增多
高血压
高血压的病因目前 尚未确定，但公认 血管紧张素II异常 增多会直接导致高 血压
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高血压治疗的“两架马车”
改善生活方式的治疗 药物治疗
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远离高血压，选择健康的生活方式
合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
——健康的四大基石
1992 《维多利亚宣言》
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合理膳食
限盐，<6克/日； 限酒， <25ml（半两白酒）/日； “四低、一高”
血压的波动性
血压mmHg
正常血压者全天血压波动图
140
120
100
80
60
40
20
0
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6 7 8
高压 低压
血压昼夜波动：白天高于夜间约10%
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动态血压监测的价值
诊断白大衣高血压 判断高血压的严重程度（变异
编特辑版征pp性t 的颗粒状。
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高血压的危害触目惊心！
脑卒中最重要的危险因素
收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50%
舒张压每升高 5mmHg--脑卒中增加46%
冠心病的危险因素
收缩压在120--139mmHg比 < 120mmHg者 增加40%
增加心力衰竭和肾脏疾病的危险
心力衰竭危险性高6倍
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适量运动
运动的“三有”原则： “有恒”； “有序”； “有度”。
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吸烟是可逆的危险因素
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夕阳与朝霞 同样灿烂
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得了高血压怎样吃药？
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降压药有几类？
A (ACEI、ARB)； B （-受体阻滞剂）； C （钙离子拮抗剂）； D （利尿剂）； （-受体阻滞剂 ）。
舒张压每降低 5mmHg--ESRD危险减少25%
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医师提示：
只要是血管就会受到高 血压的威胁！！！
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得了高血压怎么检查？
生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超； 心电图、超声心动图、胸片； 24小时动态血压监测； CT？； 眼底检查；
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性和昼夜节律） 指导降压治疗和评价疗效 诊断发作性高血压
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老年高血压特点
半数以上为单纯收缩期高血压 往往伴有不同程度的靶器官损害 血压调节功能降低，易造成血压波动
及体位性低血压
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医师提示：
老年人的高血压更需要
重视和呵护！
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高血压如何治疗？
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心脏 高血压会导致哪些
的疾病
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冠心病
高血压损伤血管，导致血液中的胆 固醇等成分沉积在冠状动脉上，造 成动脉粥样硬化；
高血压造成的血管壁变厚也可以使 血管狭窄 ；
心绞痛、心肌梗塞。
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心肌肥厚
心脏负担加重 血管紧张素II
心肌 细胞增生 排列紊乱 纤维增加
低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素； 足量矿物质。
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合理膳食
“一”：每天喝一袋奶；
“二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两；
“三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克
豆腐、100克鱼虾等；
“四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、
七八分饱”；
“五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。