医院开展医疗后服务模式的初探
高密度城市中心区高层医院设计初探——以养元医养中心为例
高密度城市中心区高层医院设计初探——以养元医养中心为例摘要：本文以西安养元医养中心项目为案例，研究高密度城市中心区高层医院的最新发展趋势和平面布局功能演变。
在场地受限的约束条件下，本文探讨了如何将多种医疗功能叠加组合，并寻求竖向发展的组合模式，以解决现代医院医疗效率及使用便捷性的问题。
本文旨在为高层医院建筑设计提供实用性的参考和指导。
关键词：高层医院设计医疗效率便捷性随着现代社会老龄化，人们对医疗服务需求的不断增加，在高密度的城市中，高层医院也逐渐成为了城市医疗服务的重要组成部分。
现代高层医院的发展已经不再仅仅局限于传统的医疗功能，而是越来越注重医疗服务的全方位覆盖，包括预防保健、医学研究、康复治疗、健康教育等。
一、高层医院现状及发展趋势在高层医院的布局设计方面也发生了很大的变化。
传统的平面布局已经难以满足现代医院的需求，因此垂直布局逐渐成为新的趋势。
垂直布局可以更好地利用有限的用地空间，同时也能更好地解决医院人流和物流的问题，提高医院的效率和服务质量。
此外，一些新的设计理念也在逐渐被引入到高层医院的建设中，如“人性化设计”、“绿色环保”、“智能化设备”等，以提高医院的舒适度和可持续发展能力。
二、项目概况西安养元医养中心位于西安市未央区，地块周边城市界面良好，配套设施成熟，用地面积为45205㎡，用地密度要求为20%-30%，绿地率不低于35%。
项目北侧及东侧为中南君启住宅项目，南侧为规划中的城市公园，西侧为百花村社区。
三、设计理念与空间布局在与院方的多次沟通中，北区医院部分确立了采用高效创新的设计理念，旨在提高医院的医疗效率和使用便捷性。
设计手法包括以下三点：首先，组织合理的交通流线：总体布局顺应场地及医疗流线，采用“一”字型总平面布局形式，整体建筑东西方向对称，为确保医院区域拥有独立的医废通道，在有限的用地约束下，将门诊主入口设置在北侧凤城四路上，昭示性强，同时利于人流集散。
急救入口设在东侧规划道路上，24小时值守，并与南侧康复楼区域通过绿化景观隔离，尽量减少相互干扰。
医院后勤服务社会化初探5篇范文
医院后勤服务社会化初探5篇范文第一篇：医院后勤服务社会化初探医院后勤服务社会化初探--以上海市中医药大学附属曙光医院为例【摘要】医院的后勤服务是整个医院工作的基础，是医院正常运行的重要支持和保障。
后勤管理工作直接关系到医院的医疗、科研等工作的正常运转和健康发展，关系到职工积极性的调动和稳定，关系到医院的全局。
后勤管理工作是医院管理工作的重要组成部分。
【关键词】医院后勤管理科学化现代化随着医院的发展、现代化技术的引进、设备规模的扩大、群众需求的变化，后勤工作涉及的范围和知识面越来越广，后勤管理工作的难度越来越大，要求后勤管理专业化程度越来越高。
这就给后勤工作提出了新的要求，促使后勤工作进行改革。
医院的后勤状况与医院的规模和现代化发展直接相关，后勤的现代化管理程度同样是医院现代化程度的一个重要标志。
一、医院后勤管理社会化的必要性所谓后勤管理社会化，即在实行市场经济的社会中，各单位的后勤服务工作主要靠社会上的第三产业提供，靠价值规律来调节，以商品交换的形式为各单位提供优质，高效的服务。
（一）有利于卫生产业化的发展长期以来，人们认为卫生事业是公益性质的，是由国家财政支持的。
然而，从市场经济的角度审视，卫生事业不仅具有公益性质，而且也具有产业性质，卫生事业的可持续发展依赖于产业化能力的提高。
我国已经加入WTO，卫生领域的对外开放是不以人的意志为转移的。
必须牢固树立以发展卫生产业来推进卫生事业的观念，打破垄断，引入竞争，进一步解放思想，转变观念，探索促进卫生事业发展的路子，促进卫生事业的可持续发展。
（二）有利于减员增效和提高劳动生产率实施医院后勤服务社会化有利于减员增效和提高劳动生产率。
医院要提高效益，首先必须降低成本。
要达此目的，减少人力资源上的闲置和浪费是当务之急。
作为医院最重要的人力资源是临床第一线的医护人员，其它人员其工作性质都是辅助和服务性的。
实施医院后勤服务社会化，医院可以充分利用社会在信息、资源和服务方面的各种优势，把许多可以也应该由社会承担的服务职能还给社会，医院则可通过市场，选择最有利于自身需求的服务减少医院在人员和管理上的支出，达到减员增效的目的。
药学本科毕业论文选题(1105个)
药学毕业论文选题(1105个)一、论文说明本写作团队致力于毕业论文写作与辅导服务，精通前沿理论研究、仿真编程、数据图表制作，专业本科论文300起，具体可以联系二、论文参考题目基于药学服务过程的高职药学专业《药学信息》课程改革《中国中医药学主题词表》中医药学及其相关学科类主题词修订选词研究改革高等药学教育加强药学人才培养以药学服务能力为本位的药学人才培养模式探索与思考药学保健中药学心理学的作用药学诊断在临床药学实践中的应用高职药学专业增设药学心理学的意义浅谈医院药学与药学人才的定位从学科特点论临床中药学与中药临床药学药学教育改革与医院药学发展的思考从1例AECOPD合并支扩患者的药学监护探讨药学服务的切入点国外临床药学教育模式对我国药学教育的启示探讨分析循证药学应用于药学信息咨询的过程和效果分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会分析循证药学应用于药学信息咨询的过程和效果基层医院临床药学现状和开展临床药学的重点与困境药学诊断在临床药学实践中的应用基于“药学服务模式”的临床药学服务实践分析药学心理学在药学保健中的应用以社会药房药学服务为目标的药学实习前强化训练内容与方法探讨探讨药学保健与临床药学的区别第三届临床药学湘雅论坛暨第四届中南地区医院药学学术年会在长举行浅谈如何运用药学知识开展临床药学工作药学服务与医院药学重新定位针对药学专业《中药学》课程教学模式改革的思考循证药学新概念对药学教学工作的启发分析建设药学信息应用与服务平台培养适合社会需求的高职药学专业人才浅析中法两国的药学教育与药学服务加强医院药学管理创新医院药学服务浅谈《药学英语》在民族地区药学本科的教学从单方成药到“分子中药学”和“组合中药学”循证药学在临床药学实践中的应用药学（中药学）类本科生毕业论文的调查与分析在药学实习生的带教过程中融入药学服务理念的探讨分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会分析药学心理学在药学保健中的应用强化药学服务意识做好医院临床药学管理加强医院药学管理\创新医院药学服务中药学专业《药学英语》教学体会医药院校药学高职专业药学英语的教学探讨药学网络信息在药学理论教学中的应用效果分析临床药学在药学教育中的作用药学服务模式在药学工作中的应用及效果评价高职药学专业《医院药学》课程开发与建设加强医院药学管理创新医院药学服务药学专业学生获取药学信息资源的方法探讨转变药学服务理念改进药学管理系统实行药学监护完善药学服务药学心理学在药学服务中的应用利用药学软件开展药学服务探讨药学保健与临床药学的区别利用临床药学小组推广临床药学服务改革药学专业实践教学培养药学生创新能力运用药学心理学知识做好药学服务工作适应药学模式的发展探索药学本科生实习改革药学保健与临床药学的区别研究加强临床药学，开展药学服务药学专业毕业设计质量保障体系探索ISAS教学法在高职药学人才培养中的运用浅谈高职高专《中药学》教学体会药学专业人才培养方案诊断性研究临床药学服务中的若干问题思考做好药学服务提高患者的用药依从性临床中药学与中药师作用研究（2）临床中药学与中药师作用研究在药学实习教学中应用 PBL 教学法的体会浅析循证药学在安全用药中的应用临床药学研究与实践中重视药物调剂工作分析掺伪麝香的中药学鉴别正交设计在药学研究中的应用慢病管理的药学服务模式探讨基层医院西药房开展药学服务与提高服务质量的实践探索医院药学服务的有效沟通技巧初探临床药学规范化培训学员实践培训模式研究高职药学专业《天然药物化学》教学改革初探Adis药学核心期刊数据库检索方法例析药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻的效果分析临床提升西药房药学服务质量的措施研究高职高专《《中药学》》实践性教学改革研究探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预基于项目驱动教学法的药学本科学生科研能力培养实践研究4种抗生素治疗下呼吸道感染的药学效果分析中药临床药学的现状及其发展研究四种抗生素方案对于治疗下呼吸道感染的药学分析药师对临床不合理用药的药学干预分析循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用分析新医改条件下医院药学发展的思考纳米技术在生物医学和药学领域中的应用与展望药师的药学服务在药事服务费中的价值体现探讨高等院校药学专业英语教学存在的问题及对策药学服务在医药营销中的作用泌尿外科围术期感染案例的药学会诊分析基于PBL的中成药学案例教学模式以就业为导向推进高职高专药学专业教学改革临床药师在呼吸内科的药学服务实践探究药学专业课程体系的改革借鉴国外先进经验，打造平安药学实验室高等医药院校药学英语教学现状分析标准化病人在高职药学教育中的价值探讨临床药师参与1例特发性肺纤维化治疗的药学实践高职院校培养创新性人才的《中药学》教材建设思考临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果分析药学硕士专业学位培养模式及培养方案探讨我院药学专业药理课程期末试卷成绩分析与评价浅谈“工作过程化”在药学中药化学教学实践中的应用浅谈社区开展药学服务的意义、现状及其探讨药学专业“教、学、做”合一模式个案性研究？曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全药学分析药学人员对临床合理用药知识的探讨论新形势下的中药学专业学生管理工作硝酸酯类药物治疗心血管疾病患者药学分析心力衰竭合并房颤患者的药学监护临床药学本科生实习期培养方案的制定与实践医院药房药品的调剂管理及药学监护四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学探析重症监护室多重耐药菌感染的临床药学监护3例溴敌隆中毒患者的药学监护药学专业药剂实验PBL教学法探讨基于学生创新能力培养的高职药学专业课程改革研究高职药学专业《药理学》课程改革高等数学与药学专业课的相关性研究关于药学专业英语教学的思考葛根的药学研究及其临床应用药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响研究药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响分析药学监护在妊娠合并肺结核治疗中的应用体会高职高专药学实验室建设探讨药学专业学生医院药房实习管理探讨门诊调剂管理与优质药学服务浅议临床药学思维模式培养针对临床药学发展的研究分析浅谈高职药学专业学生怎样学习《药物化学》对新时期药学人员工作的思考医学高职高专院校药学实验员队伍建设医院药学人员新医改下的继续教育案例教学法在高职药学专业“生物化学”课程教学中的实践高职院校药学实验教学方式的探讨门诊药房的人性化药学服务工作探究癌痛镇痛药物治疗观察及药学监护临床药师在中药注射剂使用过程中实施药学监护的价值探析提高社会药房药学服务水平促进合理用药针对药学教学下各不同方向架构不同化学基础课程模式的研究现代信息技术在药学专业组织教学中的应用医院药学工作转型期存在的问题与建议药学专业硕士研究生多学科交叉实验的构建与探索改进教学方法提高药学专业英语教学质量药学干预对促进中药注射剂合理用药的效果分析药学服务对COPD稳定期患者病情及生活质量的作用硝苯地平控释片、氨氯地平联合美托洛尔在原发性高血压患者中的临床疗效及其药学研究住院药房药师开展临床药学服务的意义探究CBI主题式高职药学专业职业英语教学模式改革初探医院药学服务与药师职能的探讨浅谈高职院校药学专业药剂学课程改革1例高血压合并心、肺及肾功能不全患者的药学监护高职院校药学专业引入《黄帝内经》早读实践的探索药学专业英语实用教学之我见临床提升西药房药学服务质量的实践研究临床药师参与抗感染治疗的药学监护方法探讨浅议如何在门诊药房开展临床药学服务肿瘤药物治疗问题和临床药学对策药学服务对糖尿病患者用药依从性与血糖控制的干预价值研究药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响探讨临床不合理用药中临床药师的药学干预宁波市零售药店药学专业人才需求调研与分析以服务能力为核心的高职药学专业课程体系研究医院临床药学理论要点及应用措施执业药师在药学服务中的作用零售药店药学服务的规范研究制药工程专业中药学基础教学改革探索的思考零售药店药学服务的探讨循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用药学专业分析化学实验教学探索新形势下药学研究生就业问题浅析浅谈如何提高药学教育教学质量药房管理存在的问题及加强药学服务的对策清热益气中药治疗2型糖尿病患者的药学机制及疗效评价中药的配伍和中药学教学解析《中药学》教学改革中中药和方剂的相关性的应用解析药学干预对促进合理用药的效果分析浅谈提高高职药学专业药理学课堂教学效果的四种途径基于职业岗位迁移能力培养的药学专业综合实训项目设计与实践药师对临床不合理用药医嘱实施药学干预的效果分析芳香医学与中医药学比较综合性医院临床药学服务中的问题及对策对我院开展药学服务的实践与体会浅谈药学专业英语教学改革与提高浅谈门诊药房的药学服务如何提高中职药学专业学生的化学学习兴趣药学干预前后我院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比较基于移动设备平台的药学信息服务新模式提高药学专业综述性毕业论文质量的探索和实践规划现代医院管理模式提高药学服务质量探究PBL教学法在药学专业分析化学教学改革中的应用高职高专药学专业《微生物学与免疫学》教学改革探析高职药学专业产学结合教学模式研究高职药学专业实验教学改革策略分析翻转式教学在药学高职药理学教学中的探讨关于构建医院药学信息系统的探讨药学专业仪器分析实验教学改革初探我院临床药学和专科临床药师的发展与提高糖尿病合并高血压患者的个体化药学监测建立静脉用药调配中心对提高医院药学服务的作用胃癌根治术后肺部感染治疗的药学会诊实践台湾医院药学管理调研报告药学专业中高职衔接的职业能力标准体系研究医药师如何开展临床药学工作高血压患者的临床药学监护药学综合性实验教学改革初探药学指导对于糖尿病患者用药依从性的作用下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的临床药学研究四种抗生素方案治疗下呼吸道感染药学研究地方特色药材在药学一体化综合性实验中的应用中原经济区建设背景下河南高职药学专业师资队伍建设研究药学专业学位硕士研究生培养问题研究大叶钩藤药学及药理学实验研究药学大学生就业指导与服务模式初探临床使用质子泵抑制剂的临床药学分析谈我国医院药学服务药学专业有机化学课程的研究性教学实践思维导图在高职药学专业“医药数理统计方法”教学中的应用制药工程专业中药学基础教学改革探索的思考四种抗生素治疗下呼吸道感染药学探析高职药学专业高等数学学习情况调查与分析黄芪多糖的药学应用分析基于工作过程的项目化教学模式下高职药学专业教师素养提升探讨黄连煎剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的药学分析对慢性浅表性胃炎实施安胃疡胶囊治疗的药学机制分析对1例癫痫合并肺部感染患者的药学监护浅谈临床中药学的研究在医院中开展的重要性药学干预对喹诺酮类药物使用情况影响分析不同药学服务模式对患者用药影响分析医院药房实施药学服务存在的问题及对策探讨不同抗生素治疗下呼吸道感染的药学经济分析医院药学部门的处方点评模式及方法金雀异黄素的药学研究进展及临床应用华法林与抗病毒颗粒同服致INR异常升高的药学监护体会阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护本科药学专业学生岗位胜任能力培训项目研究浅议基层医院药学管理的发展关于下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗的药学分析西安各级医院临床药学工作开展情况的现状调查及模式探讨老年高血压病应用降压药治疗药学研究进展药学咨询服务在医院药房工作中开展价值分析下呼吸道感染采取不同抗生素方案治疗药学探讨探讨临床不合理用药的药学干预药学干预喹诺酮类药物使用情况的影响不同药学服务模式对患者的用药影响探究奥美拉唑和常规药物治疗内科消化疾病疗效对比研究及其药学分析临床药学管理在临床合理用药中的作用加强药学管理对全程化药学服务的作用辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病效果及药学分析医院开展药学服务存在的困难与对策不同抗生素方案在下呼吸道感染治疗中的药学分析不同抗生素方案在下呼吸道感染治疗中的药学分析我省药学教育现状、存在问题及对策研究综述以岗位需求为目标的药学教育改革研究药剂工作向药学服务转型措施探析浅谈合理用药与药学服务下呼吸道感染采用不同抗生素方案治疗药学探析抗感染药物临床药学分析及其临床效果观察循证药学对临床抗生素合理应用的影响及作用基于CBE理论的高职《药学服务》课程建设药学本科临床药理学教学与实践高职药学专业无机化学教学改革研究与实践分类引导药学高职学生提高就业能力的工作探析对孕前、孕早期服用营养素药学服务的效果分析浅谈药学服务与医用指导浅谈生态文明与中医药学的关系医院药学服务中的纠纷及预防探究药学咨询服务在医院药房工作中开展价值分析关于信息化药学服务平台的构建及实践探析中国药学专业硕士研究生培养模式研究社区药学干预对糖尿病治疗效果观察浅析中药临床药学中存在的问题针对药学专业进行有效病理学教学的探讨高职药学专业毕业论文存在的问题与对策临床药学专业本科毕业论文选题探讨与思考论医院药学服务的意义和发展药学研究生科研创新能力培养模式探讨临床药师制建设与临床药学实践的探讨基于药学服务过程的高职药学专业《药学信息》课程改革《中国中医药学主题词表》中医药学及其相关学科类主题词修订选词研究改革高等药学教育加强药学人才培养以药学服务能力为本位的药学人才培养模式探索与思考药学保健中药学心理学的作用药学诊断在临床药学实践中的应用高职药学专业增设药学心理学的意义浅谈医院药学与药学人才的定位从学科特点论临床中药学与中药临床药学药学教育改革与医院药学发展的思考从1例AECOPD合并支扩患者的药学监护探讨药学服务的切入点国外临床药学教育模式对我国药学教育的启示探讨分析循证药学应用于药学信息咨询的过程和效果分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会分析循证药学应用于药学信息咨询的过程和效果基层医院临床药学现状和开展临床药学的重点与困境药学诊断在临床药学实践中的应用基于“药学服务模式”的临床药学服务实践分析药学心理学在药学保健中的应用以社会药房药学服务为目标的药学实习前强化训练内容与方法探讨探讨药学保健与临床药学的区别第三届临床药学湘雅论坛暨第四届中南地区医院药学学术年会在长举行浅谈如何运用药学知识开展临床药学工作药学服务与医院药学重新定位针对药学专业《中药学》课程教学模式改革的思考循证药学新概念对药学教学工作的启发分析建设药学信息应用与服务平台培养适合社会需求的高职药学专业人才浅析中法两国的药学教育与药学服务加强医院药学管理创新医院药学服务浅谈《药学英语》在民族地区药学本科的教学从单方成药到“分子中药学”和“组合中药学”循证药学在临床药学实践中的应用药学（中药学）类本科生毕业论文的调查与分析在药学实习生的带教过程中融入药学服务理念的探讨分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会分析药学心理学在药学保健中的应用强化药学服务意识做好医院临床药学管理加强医院药学管理\创新医院药学服务中药学专业《药学英语》教学体会医药院校药学高职专业药学英语的教学探讨对1例复杂性尿路感染伴肾功能衰竭患者的药学监护复杂性尿路感染伴肾功能衰竭患者的药学监护1例“双主体”教学模式在提高中职药学专业教学质量上的应用实践临床药学在药物调剂中的意义研究张家界市药学会试论药学服务在药店营销中的作用危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的药学监护分析儿童支气管哮喘患者吸入用药的药学监护以校内实训基地建设为契机开发药学综合实训课程阿莫西林所致不良反应及药学临床分析高职药学专业宽口径、分方向培养模式的探索高校药学专业学生就业心理分析研究报告临床药师药学查房实践的体会探究规范药品名称与药学专业术语的重要性临床使用质子泵抑制剂的临床药学探讨甘露醇用于急性脑梗死的临床药学探析小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病效果及药学分析临床中药学的发展趋势辛伐他汀联合阿司匹林防治缺血性脑血管病效果及药学分析社区药学服务调查分析抗生素治疗下呼吸道感染药学探析关于高职药学药物分析实验教学的思考浅谈药学监护在肠外肠内营养治疗中的应用中药师如何发挥临床药学服务作用探讨高职院校药学专业药物化学双语教学初探圣?约翰大学：药学专业最受欢迎，法学院久负盛名浅析儿科药学监护现状和发展方向提高药学专业物理化学课程教学效果初探中药学教学现状及教学改革探析高职药学专业《药物分析》实验教学改革与探索药学专业学生工程意识提升的途径分析论高校药学专业药物利用课程的重要性不同抗生素治疗大叶性肺炎的药学效果分析用药安全与药学服务高职高专药学专业《药品市场营销学》课程的教学设计药学专业物理化学教学改革与探讨浅谈医院药学发展与药师职能转变实验教学在药学中的探索药学专业学生学习情况调研与分析PBL教学法在药学教学中的应用研究规范发药交待对药学服务质量提高的分析与探讨独立学院药学专业应用型人才培养的实践将德育教育融入药学技能比赛培训的探讨ESP视角下的药学英语口语课实践临床药师参与重症医学科重症手足口合并病毒性脑炎的药学监护1例降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析探讨临床药师对住院患者开展药学服务的有效性制药工程学专业中药学课程的教学方法探讨数码显微网络互动平台在药学实验教学中的应用药学类高等院校大学生社会实践活动的现状与未来发展的思考药学专业生药学理论与实践教学新模式初探QR码技术在临床药学软件中的开发研究校企合作背景下的药学类大学生骨干培养模式三生启动药学活动走进社区浅谈我国临床药学的发展药品零售企业药学服务的发展研究解放军药学学报.2006（06）西咪替丁治疗过敏性紫癜的作用机理与临床疗效观察零售药店开展药学服务探析论新时期蒙医药学的研究方法在综合性医院开展临床中药学工作的必要性静脉滴注莫西沙星及甲硝唑致剥脱性皮炎的药学分析关于抗凝患者规范化药学监护模式的研究药学综合性实验教学研究药学专业实践教学改革途径研究药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响医药从业人员的药学英语需求分析研究高职药学专业“2+1”工学交替人才培养模式实践教学研究推动祖国动物药学与新兽药研究发展数码显微网络互动平台在药学实验教学中的应用构建以职业能力培养为核心的高职药学实践教学体系临床药学服务方法研究新进展住院药房提高药学服务的临床效果分析对于新"医改"背景下我国临床药学的发展策略探讨我院门诊药学咨询服务调查及存在问题的探讨。
嵌入性视角下的医养结合养老模式初探
嵌入性视角下的医养结合养老模式初探刘清发;孙瑞玲【摘要】Mdical-nursing combined care emerges under the background of development of pension services in our nation, and to study the modes of medical-nursing combined care has the important theoretical and the practical sig-nificance. According to the present situation of population aging and the urgent need of in China and using the rela-tional embeddedness and structural embeddedness of the embeddedness theory, the paper summarizes and three kinds of medical-nursing combined care modes:rganizational medical-nursing combined care model,,medical-nurs-ing combined care model,retiform medical-nursing combined care model. it also analyzes the advantages and disad-vantages, popularity conditions of these modes,and puts forward the methods to choose the three kindsof medical-nursing combined care modes, so as to provide a new thought in developing the medical-nursing combined care.%医养结合是在我国加快发展养老服务业的背景之下提出的，研究医养结合健康养老模式具有重要的理论和现实意义。
山东省立医院“互联网+”医疗服务探索与实践
·62· Chinese Hospitals,Apr.2021,Vol.25,No.4山东省立医院“互联网+”医疗服务探索与实践①山东第一医科大学附属省立医院，250021 山东省济南市经五路324号②山东大学齐鲁医学院公共卫生学院，250012 山东省济南市历下区文化西路44号■ 朱 滨① 翟 姗① 李 星① 曹范堃② 董怡然②【摘 要】“互联网+”医疗服务借助新一代信息技术与传统医疗行业深度融合，创新医疗服务形式，提高医疗服务效率，延伸医疗服务内涵，旨在为人民群众提供更加方便高效的医疗健康服务。
作者基于“互联网+”医疗服务的内涵及现状，立足于山东省立医院实际情况积极开展探索与实践，剖析面临问题，为下一步深化互联网+医疗服务方式改革、推进健康中国战略提供思路。
【关键词】互联网+ 互联网医疗 医疗服务 公立医院中图分类号 R197 文献标识码 B DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2021.4.18Practice and exploration of “Internet + ” medical services in Shandong Provincial Hospital/ ZHU Bin, ZHAI Shan, LI Xing, CAO Fankun, DONG Yiran // Chinese Hospitals. -2021,25(4):62-63【Abstract】"Internet +" medical services, with the help of the new generation of information technology and the deep integration of traditional medical industry, innovate the forms of medical services, improve the efficiency of medical services, and extend the connotation of medical services, aiming to provide more convenient and efficient medical and health services for the people. Based on the connotation and current situation of “Internet +” medical service and the actual situation of Shandong Provincial Hospital, this paper actively carries out exploration and practice, analyzes the problems facing it, and provides ideas for further deepening the reform of Internet + medical service mode and promoting the Healthy China strategy.【Key words】“Internet+”, Internet medical services, medical services, public hospitalsAuthor's address：Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University, No.324, JingwuRoad, Ji'nan, 250021, Shandong Province, PRC“互联网+”战略于2015年3月5日在第十二届全国人民代表大会政府工作报告中提出[1]，同年3月30日，国务院发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》中指出积极应用互联网等信息化技术转变卫生服务模式，标志着“互联网+”正式进入医疗卫生新蓝图[2]。
公立医院多院区一体化后勤管理模式探索与实践
SPECIAL PLANNING公立医院多院区一体化后勤管理模式 探索与实践■ 李 晶① 邹佩琳① 涂宣成① 肖万超① 唐锦辉① 李 冈U ①【摘 要】以“一体化同品质”多院区管理理念为指引，从人、机、料、法、环5个方面重构多院区后勤管理模式，建立员工管理一体化、设备管理一体化、信息管控一体化、制度建设一体化、设计风格一体化的后勤管理模式。
多院区一体化后勤管理模式为3个院区提供同质化的后勤保障服务，节约运营成本，提高管理效能，打造专业 化高素质的后勤保障团队，为医院快速发展提供了坚强有力的保障。
【关键词】多院区一体化后勤管理医院后勤同品质管理中图分类号 R197文献标识码 B DOI 10.19660/j.issn.1671—0592.2020.12.05Exploration and practice of integrated logistics management mode in public multi-district hospitals/ LI Jing, ZOU Peilin, TU Xuancheng, XIAO Wanchao, TANG Jinhui, LI Gang// Chi nese Hospitals. -2020,24(12):11-13[Abstract] Guided by "integration and same quality" management idea, the logistics management mode of hospitalwith multiple districts is reconstructed from five aspects, such as people, machines, material, law and environment. The logistics management mode of integration of staff management, equipment management, information management and control, system construction and design style integration is established to provide same quality logistics support services for three districts hospital and save operating cost, improve management efficiency, build a professional logistics support team with high quality, which provides a strong guarantee for the rapid development of the hospital.[Key words] multi-district, integration, logistics management, hospital logistics, same quality management Author's address ： Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, No.1095, Jiefang Avenue, Wuhan, 430030, Hubei Province, PRC着我国医保覆盖面的扩大以及人民群众对健康需求的不断增长，促使公立医院以新建、共建、并 购、托管等方式发展多院区，以满足 所辐射区域的医疗卫生服务需求。
医学影像技术院系2+2_模式与规范化培训管理初探与实践
医学影像技术院系2+2模式与规范化培训管理初探与实践刘兴雨1王瑞1曹永佩1王泽润1朱蓉蓉1查干花2高永斌△1（1.宁夏回族自治区人民医院，宁夏 银川 750000；2.北方民族大学，宁夏 银川 750000）【摘要】随着现代化医学技术的发展，医学临床实践中影像设备在不断得到研发、更新和认可，检查技术方法也在不断的进行改进和发展，与此同时对高校医学影像技术人才的培养更是提出了更高的要求，尤其对学生的实践能力培养的要求更加突出[1]。
以此合理的制定影像技术实习生轮岗制度、实行技师规范化培训管理，使医学影像技术专业的实习生在规范化培训管理的制度下学习，成为一个合格的、高素质的医学影像技术工作者，切实来提高学生理论联系实践的能力，提高实习生的学习兴趣和培养实习生的工作能力，提升实习生和规培生具有排除故障与维修保养影像设备的基本能力，实现从实习生过渡到医学影像技师的培养目标。
完成实习任务，成为一个合格的医学影像技术工作者。
【关键词】实习生；规范化培训；2+2教学模式；医学影像技术【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）00-086-04Exploration and practice of 2+2 mode and standardized training management in medical imaging technology colleges and departmentsLiu Xingyu 1, Wang Rui 1, Cao yongpei 1, Wang Zerun 1, Zhu Rongrong 1, Cha Ganhua 2, Gao Yongbin 1△1. People’s Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region, Yinchuan 750000, Ningxia, China2. Northern University for nationalities, Yinchuan 750000, Ningxia, China【Abstract】With the development of modern medical technology, imaging equipment is constantly developed, updated and recognized in medical clinical practice, and inspection technology and methods are constantly improved and developed. At the same time, higher requirements are put forward for the training of medical imaging technology talents in Colleges and universities, especially for the training of students’ practical ability [1]. In order to reasonably formulate the post rotation system of imaging technology interns and implement the standardized training management of technicians, so that interns majoring in medical imaging technology can learn under the standardized training management system, become a qualified and high-quality medical imaging technology worker, and effectively improve students’ ability to integrate theory with practice, Improve the learning interest and work ability of interns, and improve interns and regular trainees.Have the basic ability of troubleshooting and maintaining imaging equipment, and realize the training goal of transition from intern to medical imaging technician. Complete the internship task and become a qualified medical imaging technician.【Keywords】Trainee; Standardized training; 2+2 teaching mode; Medical imaging technology随着医疗技术的发展，医学影像技术作为现代医学技术领域中的一门重要学科，在医学领域的地位越来越重要。
医院改善医疗服务行动计划实施方案
医院改善医疗服务行动计划实施方案
为加强医院管理，促进医德医风建设，提高整体服务水平，狠抓在职教育，提高全院职工素质，坚持医疗质量第一，消除医疗安全隐患，合理收费，让百姓放心明明白白看病。
根据上级文件精神，结合我院实际，经院主要领导研究决定，制定本实施方案。
一、工作要求
弘扬“救死扶伤、白衣天使”的行业精神，坚持以病人为中心，以解决人民群众看病就医突出问题为切入点，通过改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、运用信息技术等措施，落实深化医药卫生体制改革目标要求，适应人民群众医疗服务需求，为人民群众提供安全可靠的基本医疗服务。
二、工作目标
自2020—2022年，利用2年时间，实现人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。
三、管理机构
医院成立改善医疗服务领导小组，院长我爱两只船任组
1。
【医院管理】_医务社会工作实践与探索——以上海为例
2009年新医改方案明确“发展医务社工”
2009民政局调研
2006年十六届六中全会精神“建设宏大社工队伍”
2006年原人事部、民政部联合出台《社会工作者职业水平评价暂行规定》和《助理社会 工作师、社会工作师职业水平考试实施办法》
2006 2018
2009
2010
2012
2014
2015
2017
不同层面全面响应
180
2017年超过11个国家级继续教育项目 160 2016年8个国家级继续教育项目
2015年所有社区卫生中心 140 2014年400人参加 120 2013年265人参加
2012年85人参加 100 2012年首次纳入医学生教育
2010年首次召开国际会议
80
2008年首个国家级继续教育项目 60 2004年首批MSW进入医院
医院
理念先进 内生动力 良性互动 回应需求
社工
专业热情 人文情怀 工作勤勉 注重点
注重内涵 适度超前 循序渐进
注重人才 服务浸润 加强融入
螺旋式上升
管理与体系建设
市政府
卫计委
民政局
党委书记 干部人事处
副局长
社工与志愿 服务处
卫计委定位
专业人才建设 学科体系建设 规范执业岗位
2014年 上海市社 会工作者 协会医务 社会工作 分会成立
2014年 上海医务 社会工作 发展成果 获得国家 “医改重 大举措之 一”
与国家宏观政策相呼应
标准化建设、人才培养计划 健康中国2030－健康上海2030
2014年上海市社会工作者协会医务社会工作分会成立
2018国家卫计委发布 《进一步i 改善医疗服 务行动计划》（2018 －2020）
特需医疗服务模式内涵建设与发展的几点思考
果 。而 在为 患者诊 断 、治疗 过程 中 ，经 常需要 医院各
２ 特 需 医 疗 服 务 的 内 涵 与 理 念
相关 科 室或 院外 相关 医疗 专 家 的会诊 、协 作共 同完
特 需 医 疗 服 务 模 式 应 是 以 最 大 程 度 满 足 社 会 医 成 ，既有 利于患 者 的早 日康 复 ，又 有利 于 科 室 之 间 、
［关键 词 ］ 特 需 医 疗 ；基 本 医疗 ；服 务 内涵 ；市 场 需求 ［中 图分 类 号 ］ Ｒ１９７ ［文 献标 志码 ］ Ｂ ［文 章 编 号 ］ １００９—３４２７（２０１１）０３—０１８０—０３
１９９４年 国 家 卫 生 部 论 证 了 医 院 开 展 特 需 医 疗 服务 的社会 意 义 ，并 统 一 了“特需 医疗 ”的称 谓 。要 求 医疗 机 构 应 主 动 调查 和 掌 握 社 会 刘‘医疗 卫 生 各 类 服务 的需求 信息 ，开展 多层 次服务 ，以满 足社会 各层 次人 群 的医疗 消费 需 求 。２Ｏ世 纪 ９０年 代 中后 期 ， 一 些 医 疗 资 源 丰 富 、技 术 实 力 雄 厚 的 大 型 综 合 性 医 院 ，相 继 申 报 开 设 特 需 医 疗 服 务 项 目。 特 需 医 疗 服 务部 门的前身多 为 外宾 病 房 或 高级 病 房 ，由于其 取 消 了 身 份 识 别 ，而 且 增 加 了 医 院 收 入 ，曾 被 认 为 是 医 院 改 革 的 重 要 举 措 。 特 需 医 疗 服 务 是 由 普 通 医 疗 发 展 而来 ，也 是 医疗 服 务市场 自然孕 育 的结 果 ，是基本 医疗 服 务 的 补 充 ］。多 数 学 者认 为 特 需 医 疗 服 务 是 顺应 社会 政治 、经济 、文化 和组织形 态 的发展 而产生 的一种集 约化 的特殊 医疗 服务形式 ｌ２ ］。
开展优质护理服务存在的问题与对策
开展优质护理服务存在的问题与对策摘要】目的讨论及分析开展优质护理服务存在的问题与对策。
方法通过回顾性分析的方法，抽取医院2012年2月至2013年2月之间100名病人,对病人采取优质服务措施，观察病人的恢复疗效，探讨优质服务存在的不足，从而更加完善优质服务的体系。
经过一年的调整，再次反馈病人对优质服务的建议。
结果优质服务存在的问题：人员不足；人员不稳定；体系不健全；护理思想不积极；资源缺乏；管理不当。
结论开展优质的护理服务不仅可以有益于患者的康复，提高治愈率，还可以缓解医患关系，提高病人对医务人员和医院的整体满意程度，从而更加有易于医学事业的发展。
【关键词】优质护理问题对策【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0240-02随着医疗事业的发展，如何开展较好的护理服务成为人们越来越重视的问题[1]。
开展优质的护理服务不仅可以有益于患者的康复，提高治愈率，还可以缓解医患关系[2]，提高病人对医务人员和医院的整体满意程度，从而更加有易于医学事业的发展。
本文通过回顾性分析的方法，抽取医院2012年2月至2013年2月之间100名病人,对病人采取优质服务措施，观察病人的恢复疗效，探讨优质服务存在的不足，从而更加完善优质服务的体系。
经过一年的调整，再次反馈病人对优质服务的建议。
具体方法如下：1 资料和方法1.1一般资料随机抽取我院2012年2月至2013年2月期间的100例病人，符合诊治规范中关于优质服务组的标准要求[1］。
女患者68人，男患者32人。
平均年龄67-78岁，中位数70岁。
阑尾炎患者30人，肺炎患者40人，30名高血压患者，20名糖尿病患者，40名消化性溃疡患者，20名心力衰竭患者，20名肝炎患者[3]。
1.2方法：对病人采取优质服务的措施，观察病人的恢复疗效，反馈优质服务存在的不足，从而更加完善优质服务的体系。
经过一年的调整，再次反馈病人对优质服务的建议。
基于临床反面案例教学方法的研究与初探
●教学方法基于临床反面案例教学方法的研究与初探陈蓬来，陈韶华＊，沈 洁，冯雪颖，沈 晔，梁廷波（浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州３１００１２）［摘要］ 探索以基于临床反面案例教学方法为补充的案例分享式教学，通过在浙江大学医学院附属第一医院各个教学科室中开展反面案例分享式教学活动，让师生分享各自在临床实践中切身经历的反面案例，以帮助受训人员学习和提高识别临床潜在问题的能力，减少其在临床实践中的“弯路”并有助于缓解受训人员职业倦怠，最终达到降低医疗风险、保障患者安全的目的。
［关键词］ 住院医师；规范化培训；案例分享式教学ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１７０１．２０２０．０４．０５０［中图分类号］ Ｇ６４２ ［文献标识码］ Ａ［文章编号］ １００２－１７０１（２０２０）０４－００９６－０２ 岗位胜任力是医学教育改革核心内容之一，医学生毕业后能否适应和胜任临床工作成为评估医学教育改革重要指标［１］。
而研究表明，大多数院校教育内容与临床关联性不高［２］。
目前用于培养医学生和住院医师（以下简称受训人员）学习解决临床实际问题能力的医学教育方法主要包括基于问题／案例／小组的教学、启发式教学、循证医学教育［３］等。
现代医学教育在很大程度上规避了“反面”案例教学［４］。
本研究针对临床反面案例教学方法（ＮｅｇａｔｉｖｅＣｌｉｎｉｃａｌ Ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ Ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＮＣＣＢＬ）进行综述，并结合从２０１９年１１月开始在我院开展的情况进行初探，具体如下。
一、ＮＣＣＢＬ概念指以临床实践中遇到的“挫折”“窘境”或者“不顺利”等临床反面案例为主题，通过分享克服困难的经验，达到帮助识别临床潜在问题及警醒他人的目的的教学方法。
二、ＮＣＣＢＬ目的ＮＣＣＢＬ以临床师生亲身经历的临床反面案例为依托，以分享为核心，以培养和促进受训人员临床实际问题解决能力为目的，通过在日常教学活动中开展ＮＣＣＢＬ，让受训人员在有限的时间内对问题及解决方法有深刻的印象，最终实现降低医疗风险、保障患者安全的目的。
医院门诊前置审方系统应用效果初探
3、提高工作效率
门诊药房前置审方系统能够自动审核处方，减轻了药师的工作负担，提高了 工作效率。同时，用药指导功能的加入也方便了医生与患者之间的沟通，减少了 不必要的麻烦。
4、提升医疗服务质量
通过门诊药房前置审方系统的应用，医疗机构能够更好地保障患者安全，提 高医疗服务质量。同时，该系统也能够务是对处方进行审核。审核规则主要包括药 品名称、用法用量、配伍禁忌、适应症等。系统将根据预设的规则对处方进行自 动审核，并生成审核报告。
2、用药指导规则
门诊药房前置审方系统还提供用药指导功能。根据患者的病情和处方信息， 系统能够自动生成个性化的用药指导建议，包括药品使用方法、注意事项、不良 反应等。
通过前置审方系统的应用，可以提高医疗服务的整体质量。首先，该系统可 以减少因处方错误而引起的医疗事故，保障患者的安全；其次，该系统可以提高 处方和配药的准确性，避免因误差而引起的医疗纠纷；最后，该系统可以提高医 疗服务的效率，使患者能够更快地得到治疗。
4、提升医院形象和竞争力
医院门诊前置审方系统的应用可以提升医院的整体形象和竞争力。一方面， 该系统的实施可以彰显医院的技术实力和服务水平；另一方面，该系统的使用可 以提高医院的内部管理效率和管理水平。这些都将有助于提升医院在市场上的竞 争力，吸引更多的患者前来就医。
参考内容
一、引言
随着医疗信息化的快速发展，门诊药房前置审方系统在医疗机构中得到了广 泛应用。该系统通过预先对处方进行审核，能够有效地减少不合理用药现象，提 高处方质量和患者安全。本次演示将探讨门诊药房前置审方系统的规则制订与应 用效果评价。
二、门诊药房前置审方系统的规 则制订
1、处方审核规则
四、结论
门诊药房前置审方系统的应用在提升处方质量、增强患者安全、提高工作效 率以及提升医疗服务质量方面取得了显著效果。然而，该系统的应用仍存在一定 的局限性，例如系统智能化程度、审核规则完善度等方面还有待进一步提高。未 来，我们需要进一步优化门诊药房前置审方系统的规则制订和应用效果评价，以 更好地服务于医生和患者，推动医疗事业的发展。
什么是韧性医院？医院建设研究前沿课题初探
什么是韧性医院？医院建设研究前沿课题初探何为韧性？韧性(resilience)，源于拉丁词resilio，意思是跳回（jump back）。
《辞海》中对韧性的两种解释分别来⾃于物质和⼈⽂：⼀是指材料本⾝藉塑性变形所能吸收能量⼤⼩的性质，如延性、脆性、弹性等；⼆是指⼈坚韧不挠的个性。
我们所在的地球，其实是具有⾜够“韧性”的星球。
在⼤⾃然中，随处可见“韧性”现象。
⽐如“⼤雪压青松，青松挺且直；要知松⾼洁，待到雪化时。
”⼤雪压着青松，虽然青松挺且直，有很强抵抗能⼒，但其变形还是存在的；当雪融化后，青松即回到了挺拔的状态。
⼜如“野⽕烧不尽，春风吹⼜⽣。
”描写的就是⾃然界对于突发的破坏作⽤的⾃我修复能⼒。
图1 ⼤雪压青松（图⽚来⾃⽹络）图2 野⽕烧不尽，春风吹⼜⽣（图⽚来⾃⽹络）在这⾥，我们所说的韧性,主要指在突然遭受的外部作⽤时,事物抵御外部作⽤的能⼒以及受到损害后恢复原有功能的能⼒，如图3所⽰。
抵御外部作⽤的能⼒越强,受到的损害越⼩、恢复原有功能的时间越短，则该事物的韧性越强。
上⾯提到的“⼤雪压青松”中的青松在遭受⼤雪时,能够抵御⼤雪的压⼒,⼏乎没有损害，⽽其恢复功能的时间则是“待到雪化时”，其韧性极强。
⼩草遭受野⽕时,抵御能⼒较弱,受到的损害则是较⼤的，所幸把根留住了，其恢复功能的时间则是“春风吹⼜⽣”，得等到来年的春天了。
图3 韧性曲线图4 韧性恢复什么是韧性医院？那么医院的韧性⼜是指什么呢？当然我们不是指患者恢复健康的能⼒，这⾥医院的韧性是指医院在遭受突然的外部作⽤时，医院应对外部作⽤的能⼒，医院遭受损害后恢复医疗功能的能⼒。
这⾥的“突然的外部作⽤”包括地震、突发公共卫⽣事件等。
医院作为城市功能系统中最为关键的部门之⼀，除了⽇常的医疗保健功能外，是震后救灾、应对突发公共卫⽣事件的主要承担者。
美国建筑⼤师赖特设计的⽇本东京帝国饭店在1922年建成，1923年东京发⽣了⼤地震，周围的⼤批房屋震倒了，帝国饭店经住了考验并在⽕海中成为⼀个安全岛。
中医馆发展现状分析及对策初探
中医馆发展现状分析及对策初探摘要：中医药是中华民族生命智慧的结晶，也是中华民族优秀文化的重要组成部分，几千年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献，并且对世界的文明进步产生了积极影响。
《周易》说：“观乎天文，以察时变;观乎人文，以化成天下”。
中医学就是在古代唯物论和辩证思想指导下形成了一个庞大的理论体系，“天人合一”这一哲学思想是其核心和本质。
随着世界疾病譜的变化、老龄化社会的到来和人民健康观念的转变，中医药的优势越来越突显出来，其科学性和先进性越来越被学术界、产业界所重视。
关键词：中医馆;发展现状;分析及对策1.背景党的十八大以来，总书记就发展中医药做出系列重要指示批示，为传承发展中医药事业提供了根本遵循和行动指南。
党中央、国务院把中医药摆在更加突出的地位，做出一系列重大决策部署，坚持中西医并重卫生健康方针，颁布实施中医药法，印发中医药发展战略规划纲要，建立国务院中医药工作部际联席会议制度。
2020年2月23日，总书记在统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作部署会议上强调，要加快推广行之有效的诊疗方案，加强中西医结合。
新冠肺炎的防治实践表明，中医药早期介入和中西医结合治疗，对于提高治愈率、降低病亡率有显著作用。
中西医并重，是对抗新冠肺炎病毒的有效武器。
目前，全球疫情形势依然严峻，中医药在这场战“疫”中让世界看到东方智慧和东方力量，中国中医药振兴发展迎来了天时、地利、人和的大好时机！2.中医馆现状分析中医馆是中医药事业发展的重要一环，其凭借中医药在提供全方位、全生命周期健康服务的优势以及“简”、“便”、“廉”、“验”的特色，逐渐成为医疗卫生服务中的重要力量，也是实现让老百姓都享有基本中医药服务的重要途径。
随着中医药政策宏观利好，中医馆发展进入快车道，但在兴盛的大风口下，整体经营水平参差不齐，不同的中医馆，经营收入和服务能力差异较大，跟中医馆的品牌、诊疗实力和营销服务能力有很重要的关系，很多中医馆在实际运营中存在诸多问题和困难，不少已经成为阻碍其发展的瓶颈。
ERAS背景下临床药师参与外科药物治疗管理的工作模式初探
47Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.4·医院药学·加速康复外科（Enhanced recovery after surgery ，ERAS ）[1]是指为了让患者快速康复，在围手术期采取一系列有循证医学证据支持的处理措施，以便减轻患者心理生理的应激反应，减少并发症的发生，缩短住院时间，同时降低医疗费用。
ERAS 理念在我国逐步完善中，它贯穿于患者疾病诊疗的整个过程，包括患者住院前、手术前、手术中、手术后、出院后。
已有报道[2]手术患者中50%以上需要长期或短期使用药物，涉及围手术期止痛、抗凝、抗感染、控制血压血糖、营养支持等多方面。
药物治疗管理（Medication therapy management ，MTM ）是优化单个患者治疗结果的药学服务，包括药物治疗审查、药物治疗咨询、健康和保健计划等方面[3-4]。
国内MTM 培训已于2017年由北京市医管局和北京药师协会共同举办[5]。
MTM 服务的目的是优化患者治疗方案，确保患者用药安全，其具有标准化流程、更加注重人文关怀和沟通技巧。
将MTM 服务应用到现有的临床药学服务中，可以使临床药学服务内容更加完善、药师服务的价值得到提升[6]。
本文将2019年10月～2020年1月临床药师参与ERAS 围手术期患者药物治疗管理工作进行分析总结，探讨临床药师参与加速康复外科药物治疗管理的必要性和有效性。
1 加速康复外科临床药学服务现状我院临床药师参与外科临床药学服务还处于早期阶段，主要以指标和问题为导向，在用药方案、用药监护、用药教育等方面发挥的作用较少。
普外科自2019年10月逐步开展加速康复外科工作，对临床药学服务提出了新的要求。
为了让患者快速康复，术前的药学评估、术后止痛、抗凝等治疗都需要临床药师积极参与，从而达到最佳的治疗效果。
为此，临床药师逐步探索药物治疗管理在加速康复外科的工作模式。
“互联网+医疗”的公立医院内部控制初探
“互联网+医疗”的公立医院内部控制初探网络信息技术的蓬勃发展，大数据时代的到来，使得网络信息技术在医疗领域也不断渗透，如远程会诊、网上预约诊疗、移动支付等等。
网络信息技术的应用，在给百姓看病提供便利的同时，也对医院管理、内部控制提出了新的要求。
由此可见，提升医院管理水平，提高内部控制管理能力，对公立医院稳定健康发展起着关键性作用。
一、公立医院构建“互联网+医疗”内部控制体系的意义（一）降低医院内控风险在公立医院传统的运营模式下，业务开展过程中存在需要人为判定的流程节点，而人为判定就存在着一定的主观性，会因为主观因素的存在对判定过程产生影响，从而对结果产生一定的偏差；也有因管理手段落后而产生的风险，如固定资产在科室间的使用调配，只是科室间登记，没有联网系统进行统筹的管理；卫生耗材只是在耗材管理总仓库进行出入库管理，没有建立科室二级库管理，管理模式不够精细化等；也存在没有严格按照业务流程进行执行和审批，业务流程控制不严密。
公立医院通过建立数据互通的平台和更多元化的模块，实现精准管控，分配权限，控制权限，将流程嵌入系统或者采取线上审批，严格执行审批程序，可以客观地规避人为的主观判断带来的风险，也将降低传统运行模式下产生的风险；通过网络信息技术，让数据互通，实现信息共享，数据库统一管理，修改留有痕迹，在大数据分析下能更方便、更直观地查找工作过程中存在的风险，从而及时做出应对措施加以修正，来规避风险，减少损失[1]。
（二）提高医院工作效率与便民化程度网络信息技术的一个显著特点就是其高效的信息传递作用，当网络信息技术参与到公立医院的运营中，信息的快速传递，医疗内容的精确表达，将使原有的烦琐工作更简洁化，提高医生的工作效率，也缩短患者的等待时间，如移动支付的普及，方便患者结算，缩短排队结算等待时间；床边结算的开展，也给住院患者提供了更人性化的服务；电子报告的应用，患者不用随身携带保管纸质报告，医生也能更快速方便地在电脑中调阅查看；特别是在疫情的特殊时期，遇到特殊情况，出门看病不方便时，在网上搭建医患平台，对于简易的病症或者慢性病开药等情况，给患者提供了一定的医疗保障，医患之间的简易沟通更方便顺畅，解决了部分患者的就医需求。
210606318_“临床出发——回到临床”科研模式在附属医院科研管理中的应用探讨
医疗科技Science&Technology Vision科技视界DOI:10.19694/ki.issn2095-2457.2022.25.27“临床出发—回到临床”科研模式在附属医院科研管理中的应用探讨张力平1方嘉佳2*(1.浙江大学医学院附属第四医院科研部,浙江义乌322000;2.浙江大学医学院附属第四医院神经内科,浙江义乌322000)【摘要】科研的发展是新形式下的医院,尤其是高校附属医院的重要基石,医疗快速发展与有效推动科研协同发展成为重要话题。
浙江大学医学院附属第四医院明确发展定位,创新“三院一体”的发展模式,践行“临床出发,回到临床”的科研模式,以服务临床为中心,促进交叉学科融合,实现科研资源高效利用,实践证明是可以推动医院科技创新发展的。
【关键词】科研发展;附属医院;基于临床;交叉学科融合;医学研究中心0引言新形势下的高校附属医院发展已经进入了全新阶段，高质量科研发展是显示医院核心竞争力的落脚点，也成为面向未来的重要标志。
那么，如何在医疗快速发展要求下有效推进科研协同发展，提升医院综合影响力，成为重要话题。
文章拟以浙江大学医学院附属第四医院的新建医院科研模式初探为例，探讨“临床出发—回到临床”的科研模式在附属医院科研管理中的应用价值。
1适应未来发展的医院顶层设计1.1从医学发展史和顶级医院找到指引一部医学发展史就是一部医学科技创新史，医学科技创新贯穿医学发展全过程，现代医学发展100多年的历史充分证明，只有科技创新才能推动医学的发展和进步[1]。
1895年伦琴发现X射线，使得医学诊断发生革命，人类可以在没有切口的状况下观察人体内部情况。
1953年DNA双螺旋结构的发现揭示了生命的奥秘。
2001年人类基因组工作草图发表，开启了医学发展新纪元。
所有的这些医学发展史上的革命性事件，回归到一点，就是首先需要发现问题。
而其中医院和医生的科研就处于关键地位。
因此，充分发挥最了解临床问题所在的医生群体的作用，加深人类生命和疾病现象及其发生、发展规律的认识，开拓研究新领域至关重要。
RBRVS
RBRVS绩效分配模式在公立医院的应用初探摘要：随着医疗体制改革的不断深化，以收支结余为基数进行提奖的绩效分配模式已逐渐无法满足公立医院发展的需求。
改革传统绩效分配模式，提高医务工作人员的积极性，缓解医患矛盾，已十分必要。
本文通过介绍RBRVS 绩效分配模式及其在X公立医院的具体应用，分析新旧模式下公立医院收入结构、医疗质量数据等方面的差异，阐述了新绩效分配模式的优势、成效及其进一步发展的方向。
关键词：RBRVS 绩效分配模式医院应用“医改”每年都是两会的热点议题之一，近几年来，药品零差价政策的实施，使公立医院的收入结构逐步发生了变化。
药占比的下降逐渐打破了医院“以药养医”的传统模式。
同时，国家卫生计生委、国家中医药管理局早在2013年就制定了《加强医疗?l生行风建设“九不准”》，其中明确指出不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，并且不准进行开单提成，医疗卫生机构应当建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。
那么在医改和国家政策导向的大背景下，公立医院该如何建立一套公平公正有效的绩效分配模式，既能提高医务工作者的工作积极性，促进医院精细化管理的发展，又能实现公立医院的公益性目标，把社会效益放在首位，是其迫在眉睫的任务和方向。
一、公立医院原有的绩效分配模式及其存在的弊端（一）传统模式公立医院的传统绩效分配模式就是按照收入减去成本后的结余乘以提奖比例计算出来的。
而医师和护士的奖金也没有进行独立核算，绩效高低完全看科室的创收程度。
护士在不同的科室拿到的奖金差距很大，医师和护士收入分配不均的矛盾也日益凸显。
（二）存在的弊端1.主观性强，不能充分体现多劳多得传统模式总量粗放式发展，以盈余为导向，激励方式单一。
容易引导医师加大开单力度，加重患者就医负担，激化医患矛盾，进而忽视公立医院追求公益性目标的初衷。
由于“医疗经济价值”终究无法取代“医疗服务价值”，传统模式不体现医师、护理、技师等不同岗位的劳动投入，无法充分体现多劳多得，领导层为了科室间绩效水平的平衡，可能会存在人为的调控，导致绩效模式不透明，主观性较强。