分级护理质量考核评分标准

分级护理质量评分标准(一)2024

分级护理质量评分标准（一）引言概述:分级护理质量评分标准是指用于评定医疗机构分级护理质量的一套标准体系。

该标准体系旨在对医疗机构进行评估和监测，以确保护理服务的安全、有效和高质量。

本文将详细介绍分级护理质量评分标准的内容，包括其背景、目的和依据，以及具体的内容和评分标准。

正文：一、评估背景1.医疗机构护理质量的重要性2.分级护理质量评分的背景和意义3.评估的目的和目标二、评估依据1.国家相关法律法规2.国家标准和规范3.行业内部标准和指南4.专家意见和临床实践经验三、评估内容1.护理服务的安全性评估a.医疗机构的护理操作和操作流程是否规范b.护理过程中的风险管理和质量控制c.医疗废物管理和护理设备的维护保养d.护理记录和信息管理的完善程度2.护理服务的有效性评估a.护理计划和执行的科学性和有效性b.护理干预的效果评估和结果追踪c.病患满意度和护理效果的反馈3.护理服务的人文关怀评估a.医护人员的沟通技巧和态度b.病患隐私和尊重的保护c.病患疼痛管理和心理支持d.病患和家属教育和指导4.护理服务的团队合作评估a.团队协作和沟通的能力b.护理团队的组织和协调能力c.多学科合作和共同护理的效果5.护理服务的持续改进评估a.质量管理和绩效评估的机制和措施b.病例讨论和团队会议的效果c.护理研究和学术交流的推进总结：分级护理质量评分标准的制定和实施对于提升医疗机构护理服务质量至关重要。

通过对医疗机构护理质量的全面评估，可以识别存在的问题，并采取针对性的措施进行改进。

在评分标准的基础上，医疗机构可以建立相应的质量管理系统，持续改进护理服务，以提供更安全、有效和高质量的护理。

下一篇文章将继续介绍分级护理质量评分标准的具体实施细则和案例分析。

分级护理质量考核标准

做不到一项扣1分
5、床头卡上所有信息、腕带信息与病情相符。
缺一项扣1分
6、科室对分级护理落实情况并定期检查（查科室检查记录）。
未落实一次扣2分
7、护士对患者“十知道"（①床号姓名、②年龄、③诊断、④病情、⑤阳性体征、⑥主要治疗用药、⑦护理、⑧心理、⑨饮食、⑩排泄睡眠）
不掌握一项扣1分
8、对病人提供个性化护理，入院评估，手术评估，危重病人风险评估符合要求、按时跟踪评估，护理措施得当有记录。
分级护理质量考核评标准（准
扣分
分级护理
1、科室制定细化的分级护理标准。
IOO分
未制定扣1分
2、对制定细化的分级护理标准进行培训，落实分级护理制度。
未培训扣1分
3、考核2名护士对分级护理制度相关知识的掌握情况。
不知晓扣1分
4、根据护理级别测量生命体征并记录，体温单转页测量身高、体重、血压并记录。
一项不合格扣1分责任不当脱管扣3分
11、尊医嘱及时完成各项护理操作及治疗，观察用药效果及反应，病情变化的记录与护理记录单。
一项未做扣1分
12、针对病情给予相应的健康教育、康复锻炼
一项不合格扣1分
一项不合格扣1分
9、按护理级别要求及时巡视病房，观察病情，解决病人需求，发现病情异常及时汇报处理，并做好记录。护理记录及时、准确、体现专科性及动态、又连续性。
一项不合格扣
1分，未按时记录一次扣3分
10、治疗处置过程中保护病人隐私，各种导管表识清楚，固定稳妥，合理放置，未发生非计划脱管，患者卧位舒适，基础护理到位：头发、口腔、皮肤、指甲、会阴、床单元清洁、无异味。

分级护理质量考核评分标准

2
⑵ 仪器表面不清洁
1
⑶ 仪器线路零乱无整理
1
标准第4（5）条有修改，现修订为所有的引流管均要有标识。
3
⑾ 护士回答预防深静脉血栓措施漏项
0.5
病
情
观
察
22%
7.危重患者落实床旁交接班
10
提问1名责任护士危重患者的病情及护理；包括生命体征、治疗、皮肤、引流管及出入量、睡眠、饮食、夜间病情变化等
⑴ 无实施床旁交班
2
⑵ 病情不了解
2
⑶ 生命体征不了解
1
⑷ 治疗用药不了解
1
⑸ 皮肤状况不了解
1
⑹ 饮食情况不了解
10
查看2名置管患者，管路固定是否规范；有无扭曲；部分脱出；引流管是否有标识
⑴ 管路固定不规范，
2
⑵ 引流袋无按要求及时更换
1
⑶ 引流袋无更换日期
1
⑷ 各种引流管道不清洁
1
⑸ 引流管无标识，无置管日期
2
基
础
与
专
科
护
理
66%
⑹ 多条管路凌乱交错，无整理
2
⑺ 管路部分脱出，影响患者病情、治疗或影响引流等
⑴ 无预防压疮措施及告知
1
⑵ 无预防坠床（跌倒）措施及告知
2
⑶ 高危患者无警示标识
1
⑷ 术后未进行相关健康宣教
2
⑸ 术后未采取预防肺部感染及深静脉栓塞相应的措施
5
⑹ 无约束带使用记录及告知
2
⑺ 昏迷患者无防护角膜炎措施
1
⑻ 护士不了解肺部感染的预防措施
3
⑼ 护士回答肺部感染预防措施漏项
0.5
⑽ 护士不了解深静脉血栓的预防措施

护理质量评价标准--分级护理(危重)护理评价标准

5
现场查看
一项不
符合要
求扣1分
3.落实晨晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污迹；指(趾)甲清洁无污垢。
5
现场查看
询问病人
一人一
项不符
合要求
扣0.5分
4.卧位护理：卧位舒适、安全，有安
10
现场查看
一人一
全防护措施，保持病人的良肢位，预
项不符
防垂足。协助病人翻身及有效咳嗽；
询问病人
护理质量评价标准一分级护理(危重)护理评价标准
分级护理(危重)护理质量评价标准
检查
内容
标准分
评价方法
扣分标
准
扣分
原因
实得分
1.ADL评估及时、准确，一览表有护理级别，并与病情、生活自理能力相符。
5
现场查看
评估是否
准确
一处不相符扣1分
2.病房环境温馨，患服清洁；有私密性良好的诊疗环境，在病人暴露躯体时，提供保护隐私的措施。
5
现场查看
询问病人
一人一
项不符
合要求
扣1分
7.熟知执行输血技术操作规范。待输库血放置治疗盘中，在规定时间内输完。血袋放置固定地方待收。有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程，发现问题及时报告并配合处理，记录符合要求。
7
现场查看
一项不
符合要
求扣1分
8.责任护士"十知道":病人的床号、姓名、诊断、职业、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭。遵照医嘱正
扣0.5分
误等。
11.告病危或特护病人24小时内制定护理计划，要求护理措施完整、准确；护理计划按医嘱及病情变化及时修改；护理记录规范。

分级护理质量考核评分标准

2. 分级护理质量考核评分标准
2.1 特级护理质量考核评分标准
（标准分100分）
项
目
标准
分值
检查
方法
基本要求
评分标准
病情观察30分
5
现场
查看
1. 一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理
一项不符扣1分，
查排班无专人负责扣5分
15
抽查护士、患者各项1人
2. 护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施
8．管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换
导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分
5
抽查护士
9．掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护理措
施
一项不符扣2分
基础护理
40分
20
查看患者
1．床单位整洁、干燥
2．衣裤整洁
3．指（趾）甲短、清洁无污垢
查看患者
1．床单位整洁、干燥
2．衣裤整洁
3．指（趾）甲短、清洁无污垢4．头发清洁、胡须短5．皮肤、口腔清洁无异味
6．及时协助患者进食、服药
一项不符合要求扣2分
10
查看患者及记录
7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求
8．意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）
一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分
10
查看患者及记录

分级护理质量评价标准

5.协助患者使用便器及更衣，进行两者除外）
5.协助患者使用便器及更衣
便失禁患者的护理。
5.根据患者病情，每2小时协助患
6.每2小时协助患者进行翻身扣背及者进行翻身，扣背及有效的咳嗽
有效咳嗽。
。
7.协助患者进食进水。（禁饮食患者 6.协助患者使用便器及更衣，进
护理除外）
行两便失禁的护理。
人管
服药后进行观察。
、给药措施；正确指导病人
4.根据患者病情，正确实施专科服用中药，对服药后进行观
次，做到“知常达变 ”。 2.根据患者病情，测量生命体征；观察舌苔脉象等，及时记录。
化验、营养状况与饮食、自理能力、心理），未掌握每项扣2分，掌握不全面每项扣1分。
护理，如气道护理及管路护理察。
查看患者相关记录，评估项目每缺一项扣2分，评估错误每项扣1分。
1.严密患者病情变化、监测生命体 1.每小时巡视患者，观察患者病 1.每2小时巡视患者，观察患 1.每3小时巡视患者， 1.询问责任护士
征；
情变化；通过望、闻、问、切所者病情变化；通过望、闻、观察患者病情变化；对患者患者病情
力理
根据患者的数量，护理难度等，对责任护士合理分工，科学排班，落实听班制，必要时实施弹性排班。
10 分
1.未落实本项者不得分； 2.落实不到位扣1 分/项
备注： 1.分级护理等级：优秀≥95分，合格≥90分，不合格＜90分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=分级护理合格率) 。
2.基础护理等级:优秀≥33分，合格≥31分，不合格＜31分（本次检查合格的患者数量/所有检查的患者数量=基础护理合格率）。
2.协助面部清洁2次，协助梳 2.每位病人达到“六

分级护理质量评分标准

检查时间
全院平均分
合格/抽查数
合格率
存在的问题：
原因分析：
整改措施：
效果评价：
检查人：年月日
20
现场查看病人及护理记录
一处不符合要求扣2分
三、一级护理：
1.每小时巡视患者，随时观察病情变化
2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
3根据医嘱，正确实施治疗、用药；
3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；
4.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
30
查看1位病人、
抽查1份病历
一处不符合要求扣2分
四、二级护理：
1.每2小时巡视患者，观察病情变化
2.根据患者病情，测量生命体征；
3根据医嘱正确实施治疗、用药措施；
3.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；
4.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
20
查看1位病人、
抽查1份病历
分级护理质量评分标准
科室：得分：
检查内容
标分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要求扣0.5分
二、特级护理：
1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；
3.正确记录24小时出入量；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；

分级护理质量评分标准

分级护理质量评分标准
科室：得分：
检查内容
总分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
严格执行分级护理标准，住院病人一览表上分级标志醒目、规范，护理级别与医嘱单一致
10
查看2位病人，抽查2份病历
一处不符合要求扣0.5分
1、特级护理护理要点：ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）提供护理相关的健康指导。
20
查看1位病人，抽查1分病历
一处不符合要求扣2分
注：≥90分为合格检查人:年月日
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）提供护理相关的健康指导。
30
查看1位病人，抽查1分病历
一处不符合要求扣2分
二级护理护理要点：
（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
（5）提供护理相关的健康指导。
20
查看1位病人，抽查1分病历
一处不符合要求扣2分
三级护理护理要点：
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（3）根据医嘱，准确测量出入量；
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）保持患者的舒适和功能体位；

分级护理考核标准及原因及整改措施

一、分级护理考核标准1.护理行为规范性评定在进行分级护理考核时，首先需要对护理人员的护理行为进行规范性评定。

评定的内容包括护理操作的规范性、操作流程的标准化、护理记录的完整性等方面。

通过对护理行为的规范性评定，可以客观地反映出护理人员的护理水平和专业素养。

2.护理技术能力评定分级护理考核还需要对护理人员的护理技术能力进行评定。

评定的内容包括护理操作的熟练程度、对护理器械的正确使用、对护理药品的合理应用等方面。

护理技术能力评定可以直观地反映出护理人员在实际工作中的操作技能和应对突发情况的能力。

3.护理服务态度评定除了对护理行为和技术能力的评定，分级护理考核还需要对护理人员的服务态度进行评定。

评定的内容包括护理人员对患者的关怀程度、交流能力、团队合作意识等方面。

护理服务态度评定可以客观地反映出护理人员对患者的关爱程度和专业素养。

4.护理责任心评定分级护理考核还需要对护理人员的责任心进行评定。

评定的内容包括对工作任务的积极性、对患者安全的保障、对工作岗位的忠诚度等方面。

护理责任心评定可以客观地反映出护理人员的工作态度和职业精神。

二、分级护理考核的原因1. 提升护理质量通过对护理人员进行分级护理考核，可以有效地提升护理质量。

通过考核可以发现护理人员存在的问题和不足，及时进行整改和提升，从而提高护理质量，更好地满足患者的护理需求。

2. 规范护理行为分级护理考核可以帮助规范护理人员的护理行为。

通过评定护理行为的规范性，可以督促护理人员遵守护理操作的规范流程，有效减少操作失误和疏漏，提高护理质量。

3. 安全保障分级护理考核可以帮助保障患者的安全。

评定护理人员的技术能力和责任心，可以确保护理人员能够熟练应对突发情况，并保障患者的生命安全。

4. 提升护理服务水平通过对护理服务态度的评定，可以帮助提升护理人员的服务水平。

优质的服务态度可以增强患者的信任和满意度，整体提升医院的护理服务水平。

三、分级护理考核的整改措施1. 增加培训力度在发现护理人员存在问题和不足后，医院应增加相关的护理培训力度，针对性地对问题进行培训和辅导，帮助护理人员提升技术水平和服务态度。

分级护理质量考核评分标准

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

分级护理质量评价标准

分级护理质量评价标准分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。

二、特级护理：1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。

三、一级护理：1.每小时巡视患者，随时观察病情变化；2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。

四、二级护理：1.每2小时巡视患者，观察病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱正确实施治疗、用药措施；4.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；5.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。

五、三级护理：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；4.为患者提供适宜的康复、健康指导。

注：≥90分为合格。

检查人：年月日存在的问题：文章格式混乱，需要重新排版；篇幅过长，需要删除明显有问题的段落；语言表达不够简洁明了，需要小幅度改写每段话。

改写后的文章：分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。

二、特级护理：1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。

分级护理质量评估标准

分级护理质量评估标准1. 分级护理质量评估的目的分级护理质量评估的目的是：- 评估医疗机构分级护理的质量水平；- 监测和提高分级护理的质量；- 为医疗机构提供改进和发展的指导。

2. 质量评估标准针对分级护理的质量评估，以下是一些可能的标准：2.1 护理质量标准- 护理人员的专业素质和护理技能；- 护理服务的及时性和协调性；- 护理记录、报告和文档的完整性和准确性；- 护理过程中的沟通和协作；- 疾病预防和控制的措施。

2.2 环境质量标准- 病房环境的整洁和安全；- 对病患的隐私和机密的保护；- 提供适宜的水、电和空调供应；- 健康危险的排除和应急救援设施；- 运行和维护设施的管理。

2.3 护理安全标准- 有效的护理危险预警和应对机制；- 药物管理的安全性和准确性；- 感染控制的措施和培训；- 患者的身份认证和手术安全；- 抢救和紧急响应的能力。

2.4 患者满意度标准- 对患者的尊重和关爱；- 患者教育和指导的质量；- 对患者的个性和文化的尊重；- 患者医疗费用和服务质量的公平性；- 对患者投诉和意见的处理。

3. 评估方法为了评估和监测分级护理的质量，可以采用以下方法：- 定期进行内部评估和自我评价；- 组织外部评估和认证；- 进行抽样调查和匿名问卷调查；- 定期进行跟踪和回顾会议；- 分析和评估投诉和意见反馈。

4. 结论通过使用分级护理质量评估标准，医疗机构可以持续提高和监测分级护理的质量水平。

这不仅有助于提供高质量的护理服务，还能增强患者的满意度和信任感。

分级护理质量评定标准

分级护理质量评定标准概述该文档旨在制定一套分级护理质量评定标准，以提高护理质量以及优化护理服务。

本标准适用于各级医疗机构的护理部门。

分级护理质量评定标准下面是分级护理质量评定标准的主要指标和要求：一级评定标准1. 护理机构应建立健全的护理管理体系，并制定相应的护理政策和规范，包括护理流程、操作规程、护理评估和护理计划等。

2. 护理机构应配备足够数量并具备相关专业知识和技能的护理人员，以满足患者的日常护理需求。

3. 护理机构应实施有效的护理监控和质量控制机制，定期进行护理质量评估和改进。

4. 护理机构应积极开展患者教育，提供健康咨询和护理指导，帮助患者更好地管理自己的健康问题。

二级评定标准1. 在一级评定标准的基础上，护理机构应加强对护理人员的培训和考核，提高护理人员的专业水平和服务质量。

2. 护理机构应建立全面的护理质量管理体系，包括制定相关护理指标和评估方法，以实现对护理质量的全面监管和管理。

3. 护理机构应积极参与护理绩效评价和对比分析，提高护理质量的连续改进和创新能力。

4. 护理机构应开展护理风险管理，及时识别、报告和处理护理安全事件，保障患者的生命安全。

三级评定标准1. 在二级评定标准的基础上，护理机构应加强对护理团队的组织和管理，提高团队协作和沟通能力，以优化整体护理服务体验。

2. 护理机构应建立完善的护理质量监测和反馈机制，及时了解患者对护理服务的满意度和意见反馈，并对问题进行改进和处理。

3. 护理机构应积极推进护理信息化建设，提高护理工作效率和质量，加强护理智能化管理的应用。

4. 护理机构应制定患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，并进行跟踪和反馈，保障患者的合法权益。

结论分级护理质量评定标准的制定对于提高护理服务质量、确保护理安全、促进患者满意度具有重要意义。

各级医疗机构的护理部门应按照标准要求，不断加强护理管理与监督，为患者提供优质的护理服务。

分级护理质量考核评分标准

分级护理质量考核评分标准分级护理是一种有效的护理模式，可以帮助护士更好地对患者进行个性化护理。

为了提高分级护理的质量，建立科学的考核评分标准是非常必要的。

本文将介绍分级护理质量考核评分标准的内容和要求。

一、文档记录的完整性和准确性在进行分级护理时，护士需要根据患者情况进行详细的评估和记录。

评分标准包括文档记录的完整性和准确性。

护士应当按照规定的要求记录患者的基本信息、护理过程、护理措施、患者反馈等内容，确保记录完整、准确、清晰。

二、护理操作的规范性和专业性分级护理中，护士需要按照院内规定的操作流程和操作规范进行护理操作，评分标准包括护理操作的规范性和专业性。

护士应当熟悉并掌握各项护理操作的技能要求，准确、细致地完成各项护理操作，确保操作规范、专业、安全。

三、患者护理的个性化及满意度分级护理的核心是个性化护理，护士需根据患者的实际情况和需求进行个性化护理，评分标准包括患者护理的个性化及满意度。

护士应当关注患者的需求和意见，建立良好的护理关系，尊重患者的选择，提高患者对护理的满意度。

四、护理工作的协作性和沟通性在进行分级护理时，护士需要与医生、护士长、其他护士等多方协作，评分标准包括护理工作的协作性和沟通性。

护士应当积极主动地与团队成员合作，有效沟通信息，协调工作，确保护理工作的有序进行。

五、护理质量管理和持续改进分级护理质量考核评分标准还包括护理质量管理和持续改进。

护士需积极参与质量管理活动，发现问题、解决问题，并定期进行工作总结，分析评估护理工作中存在的不足，制定改进措施，不断提高护理质量水平。

六、护理风险防控和应急预案执行在分级护理中，护士需要认真执行护理风险防控和应急预案，评分标准包括护理风险防控和应急预案执行情况。

护士应当了解并掌握各种护理风险，有效防范护理事故的发生，同时熟悉应急预案内容，能够在紧急情况下迅速、有效地应对。

七、护理质量评估与考核结果反馈最后，护理质量考核评分标准还包括护理质量评估与考核结果反馈。

护理质控分级护理质量考核评分标准说明

护理质控分级护理质量考核评分标准说明
一、分级护理质量检查（特、一级护理合格率）
1、特、一级护理标准分100分，合格分90分；基础护理标准分40分，合格分38分。

2、一级质控检查：特级护理必查、一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，按月计算合格率。

3、二、三级质控检查：每个科室特级护理病例必查，一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，计算总体特、一级护理合格率、基础护理合格率。

4、记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因。

二、基础护理合格率：
1、基础护理总分40分，合格分38分。

2、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率。

3、二、三级质控检查每个病区抽查:5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，2例二级护理患者、2例三级护理患者。

4、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者；若无二级护理患者，改查三级护理患者。

5、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题。

分级护理质量评分标准

检查时间
全院平均分
合格/抽查数
合格率
存果评价:
检查人: 年月日
20
现场查看病人及护理记录
一处不符合要求扣2分
三、一级护理：
1.每小时巡视患者，随时观察病情变化
2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
3根据医嘱，正确实施治疗、用药；
3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；
4。由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
30
查看1位病人、
抽查1份病历
一处不符合要求扣2分
四、二级护理:
1。每2小时巡视患者，观察病情变化
2.根据患者病情，测量生命体征；
3根据医嘱正确实施治疗、用药措施；
3。根据患者病情，实施护理措施和安全措施；
4.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。
20
查看1位病人、
抽查1份病历
分级护理质量评分标准
科室：得分:
检查内容
标分
检查方法
扣分标准
扣分原因
扣分
一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致.
10
查看2位病人、抽查2份病历
一处不符合要求扣0。5分
二、特级护理：
1。设专人24小时护理,严密观察病情变化和生命体征,随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
一处不符合要求扣1分
五、三级护理：
1。每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；
2。根据患者病情，测量生命体征;
3根据医嘱，正确实施治疗、用药措施;

分级护理质量评价标准

③卧位舒适安全，保持良好功能位，定时翻身。
④病人身下无头发、碎渣。
⑤按照病人病情及时做好各项基础护理，有记录，如口腔护理、皮肤护理、卫生处置，落实好六洁四无（头发、口腔、皮肤、会阴、手指、脚趾清洁；无褥疮、无坠床、无护理并发症、无差错事故）。
⑥及时更换引流袋，保持引流通畅。
⑦各项技术操作符合操作规程。
4、护理级别、饮食、药物过敏等标识与患者病情相符，对传染病等特殊患者有识别标识（腕带和床头卡）。
5、有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料。能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式，履行相关告知制度。
6、熟练掌握危重患者护理常规和抢救技能，有安全护理措施，如危重患者病情变化风险评估与处理、紧急抢救处置等。无护理并发症。
分级护理准要求
分值
检查方法
扣分标准
基
础
护
理
1、床单位：
①病室环境整洁，定时开窗通风，保持空气新鲜。②坚持晨晚间护理，定时更换被服（每周更换一次或随脏随换）。③病人出院后及时进行终末处理。
2、护理措施：
①和病人沟通，详细填写入院评估单，体现辨证施护。
②按分级护理要求巡视病房，密切观察病情，主动更换吊瓶。
2、按分级护理要求巡视病房，密切观察病情，做好床头交接，及时发现护理问题并给予妥善处理，准确地记录病人病情动态变化，准确记录出入量。
①特级护理需建立危重患者护理记录单，严密监测生命体征变化和相关指标并记录。
②一级护理至少每小时、二级护理至少每2小时、三级护理至少每3小时巡视观察患者一次。
3、根据分级护理要求有效落实各项基础护理和专科护理措施，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，防范护理并发症的发生，为患者提供生活照护。根据医嘱正确实施治疗、给药措施，并掌握患者用药及治疗后反应。

分级护理质量评分标准

分级护理质量评分标准详细阐述了不同护理级别的要求与评分准则。特级护理需设专人24小时护理，严密观察病情，实施治疗、用药，制定护理计划，记录24小时出入量，实施基础与专科护理，并执行床边交接班等。一级护理要求每小时巡视患者，观察ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情变化，按时测量生命体征，实施治疗、用药与基础专科护理，并完成生活护理。二级护理则每2小时巡视，根据病情测量生命体征，实施治疗、用药与护理措施，并协助患者进行生活护理。三级护理每3小时巡视，观察病情变化，测量生命体征，实施治疗、用药，并提供康复、健康指导。各级护理均有具体扣分标准，总分≥90分为合格。

分级护理质量评定标准

分级护理质量评定标准分级护理品质评定标准引言分级护理是一种为患者提供个性化护理的方法，在不同患者需求和病情的基础上进行适应性的护理措施。

为了确保分级护理能够顺利进行，制定一套科学合理的评定标准是十分必要的。

本文档旨在为机构制定分级护理质量评定标准提供指导。

评定标准1. 护理技术水平护理技术是评定分级护理质量的重要指标之一。

评定标准如下：- Level 1: 护士遵循基本的护理操作规范，能够完成常规护理工作；- Level 2: 护士具备扩展的护理技能，能够处理常见疾病和并发症；- Level 3: 护士拥有高级的临床技能，能够处理复杂情况和紧急情况；- Level 4: 护士具备专业的技术能力，能够处理罕见病例和危急情况。

2. 沟通与协作能力分级护理需要护士与团队成员之间密切的沟通与协作，评定标准如下：- Level 1: 能够基本听取、理解和表达意见；- Level 2: 能够有效地与团队成员进行信息交流和协作；- Level 3: 能够积极主动地参与团队协作，解决团队之间的矛盾和冲突；- Level 4: 能够领导和管理团队，有效地完成协调和指导工作。

3. 患者满意度患者满意度是评价分级护理质量的关键指标，评定标准如下：- Level 1: 患者普遍对护理情况较不满意；- Level 2: 患者对护理提供的基本需求满意；- Level 3: 患者对护理提供的额外需求满意；- Level 4: 患者对护理提供的超出期望的服务满意。

4. 护理文档及记录护理文档和记录对于分级护理的质量评定具有重要意义，评定标准如下：- Level 1: 护理文档完整，记录详细；- Level 2: 护理文档准确，记录及时；- Level 3: 护理文档规范，记录系统；- Level 4: 护理文档科学，记录细致。

结论以上是一份基于分级护理质量评定的标准，通过评估护理技术水平、沟通与协作能力、患者满意度和护理文档及记录的不同层级，可以实现对分级护理的评定和提升。

护理质量评价标准

护理质量评价标准一、临床护理质量（一）基础护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。

督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。

口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。

口腔护理每日1-2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。

患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。

3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。

4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。

5、做好患者的出入院护理。

热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。

患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。

检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。

根据考核办法，抽查10-20名患者，95分为合格，最后计算合格率。

计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值：100分标准值：三级医院90%、二级医院85%评价标准：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。

3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。

4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。

2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，保持患者清洁。