口腔颌面部解剖_图文
合集下载
口解口腔颌面部与颈部解剖1
（2） 关节窝（下颌窝）比髁状突大。
2．关节囊 （1）松而薄，韧性很强的纤维囊。 （2）上起关节窝周缘，关节结节、鳞鼓裂，下止于下颌颈。 （3）关节囊内面均被覆一层滑膜。 3．关节腔 关节盘四周与关节囊相连，把关节腔分隔成上、下两部分。 上腔：大而松，滑动。下腔：小而紧，转动。
4．关节盘 （1）呈椭圆形，由致密结缔组织构成。 （2）位于关节窝与髁状突之间，由前向后分别为前 带、中间带、后带、和双板区。中间带最薄，后带最 厚。 （3） 功能： ①协调关节窝与髁状突解剖形态不一致。 ②缓冲作用。 ③使关节做旋转运动。
部位：
运动轴心 髁状突 转动：髁状突
髁状突
滑动：下颌孔附近
1．开闭运动：
（1）开颌运动：对称性运动，由降颌肌群、翼外肌参与。
小开颌运动 大开颌运动 最大开颌运动
幅度： 18-25mm 25-40mm
40-60mm
有个体差异性
髁状突 仅作转动 转动、滑动
仅作转动
运动情况
关节盘： 基本不动 关节盘在向前 基本不动
滑动的同时又
稍向后方旋转
运动发生 关节下腔 关节上、下腔 关节下腔
在外斜线的上方，5 5 的下方或 4 4 与 5 5 之间 的下方，下颌骨上、下缘之间的稍上方有一孔，称为 颏孔。孔内有颏 N血管通过，成人颏孔多朝向后、上 外方。
(2)内面: ①正中线之下份,有上下二对突起,称为颏棘。 上方:上颏棘,颏舌肌附着 下方:下颏棘,颏舌骨肌附着 ②自颏棘下方斜向后方有一 条与外斜线相对应的骨嵴,称为 内斜线或内斜嵴或下颌舌骨肌线。 ③内斜线上方, 颏棘两侧有舌下腺窝,与舌下腺相邻。 内斜线下方, 颏棘外下方左右各有一二腹肌窝为二腹肌前腹 起点,二腹肌窝后上方(或舌下腺窝的后下方)又有颌下腺窝与 颌下腺相接. （3）牙槽突：
2．关节囊 （1）松而薄，韧性很强的纤维囊。 （2）上起关节窝周缘，关节结节、鳞鼓裂，下止于下颌颈。 （3）关节囊内面均被覆一层滑膜。 3．关节腔 关节盘四周与关节囊相连，把关节腔分隔成上、下两部分。 上腔：大而松，滑动。下腔：小而紧，转动。
4．关节盘 （1）呈椭圆形，由致密结缔组织构成。 （2）位于关节窝与髁状突之间，由前向后分别为前 带、中间带、后带、和双板区。中间带最薄，后带最 厚。 （3） 功能： ①协调关节窝与髁状突解剖形态不一致。 ②缓冲作用。 ③使关节做旋转运动。
部位：
运动轴心 髁状突 转动：髁状突
髁状突
滑动：下颌孔附近
1．开闭运动：
（1）开颌运动：对称性运动，由降颌肌群、翼外肌参与。
小开颌运动 大开颌运动 最大开颌运动
幅度： 18-25mm 25-40mm
40-60mm
有个体差异性
髁状突 仅作转动 转动、滑动
仅作转动
运动情况
关节盘： 基本不动 关节盘在向前 基本不动
滑动的同时又
稍向后方旋转
运动发生 关节下腔 关节上、下腔 关节下腔
在外斜线的上方，5 5 的下方或 4 4 与 5 5 之间 的下方，下颌骨上、下缘之间的稍上方有一孔，称为 颏孔。孔内有颏 N血管通过，成人颏孔多朝向后、上 外方。
(2)内面: ①正中线之下份,有上下二对突起,称为颏棘。 上方:上颏棘,颏舌肌附着 下方:下颏棘,颏舌骨肌附着 ②自颏棘下方斜向后方有一 条与外斜线相对应的骨嵴,称为 内斜线或内斜嵴或下颌舌骨肌线。 ③内斜线上方, 颏棘两侧有舌下腺窝,与舌下腺相邻。 内斜线下方, 颏棘外下方左右各有一二腹肌窝为二腹肌前腹 起点,二腹肌窝后上方(或舌下腺窝的后下方)又有颌下腺窝与 颌下腺相接. （3）牙槽突：
颌面部局部解剖—颌骨(口腔解剖生理学课件)
3．支柱及支架结构
上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力明 显的部位，骨质比较厚，以利于将咀嚼压力传导至颅 底，由此形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达 颅底。
(1)尖牙支柱(鼻额支柱)：承受尖牙区的咀 嚼压力.
(2)颧突支柱：承受第一磨牙区的咀嚼压力.
(3)翼突支柱：主要承受磨牙区的咀嚼压力.
垂直部：鼻腔的后外侧壁，外侧面有翼 腭沟与上颌体内面和蝶骨翼突前面的沟， 共同形成翼腭管。
蝶突、眶突、蝶腭切迹，与蝶骨体的下 面合成蝶腭孔，翼腭窝经此孔通向鼻腔。
锥突：在水平部与垂直部的连接处有锥 突，锥突后面的中部构成翼突窝底，为 翼内肌的起始处。
六、蝶骨
位于颅底中部，包括：
(一)蝶骨体
(二)小翼
全身骨骼系统中变化最为显著的部分
受压迫吸收，受牵张增生。
(1)牙槽窝：为牙槽突容纳牙根的部分。
固有牙槽骨：牙槽窝周壁，包被于牙周膜的外围。上有 许多小孔，称之为筛状板。因其骨质致密，X线片上呈现 一白色线状影像包绕在牙周膜周围，又称之为硬板。
固有牙槽骨、筛状板、硬板系指同一部位。 上颌牙的唇颊侧骨板均比腭侧者薄。上颌第一磨牙颊侧 骨板因有颧牙槽嵴而厚度增加，上颌第三磨牙牙根远中面 的牙槽骨骨质比较疏松。
(2)牙槽嵴：指牙槽窝的游离缘。 (3)牙槽间隔：指两牙之间的牙槽突。 (4)牙根间隔：指多根牙诸牙根之间的牙槽突。
颌面部局部解剖
5．眶下区：上为眶下缘，内 ．眶下区：上为眶下缘， 邻鼻区， 邻鼻区，外侧界为上颌骨颧突根 部的垂线， 部的垂线，下界为唇面沟中点至 上颌骨颧突根下缘的连线。 上颌骨颧突根下缘的连线。 6．颧区：上为颧弓上缘，下 ．颧区：上为颧弓上缘， 为颧骨下缘， 为颧骨下缘，前界为上颌骨颧突 根部，后界是颧弓后端。 根部，后界是颧弓后端。 7．颊区：前界为唇区和颏区， ．颊区：前界为唇区和颏区， 后界为咬肌前缘， 后界为咬肌前缘，上邻眶下区和 颧区，下界为下颌下缘。 颧区，下界为下颌下缘。 8．腮腺咬肌区：上为颧弓及 ．腮腺咬肌区： 外耳道下缘，前为咬肌前缘， 外耳道下缘，前为咬肌前缘，后 为胸锁乳突肌、乳突、 为胸锁乳突肌、乳突、二腹肌后 腹的前缘， 腹的前缘，下以下颌下缘为界。
腮腺鞘浅层密切连于腺而附 于颧弓，深层附于颅底，而且 于颧弓，深层附于颅底， 增厚形成茎突下颌韧带， 增厚形成茎突下颌韧带，介于 腮腺与下颌下腺之间。 腮腺与下颌下腺之间。 具有下列特点： 具有下列特点： 浅层致密、深层薄弱， ①浅层致密、深层薄弱，在茎突 和翼内肌之间有一裂隙， 和翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶 经此裂隙与咽旁间隙、 经此裂隙与咽旁间隙、翼颌间隙相 所以腮腺的化脓性炎症， 通。所以腮腺的化脓性炎症，脓液 不易向浅层穿破， 不易向浅层穿破，而通过深层薄弱 部位，形成咽旁脓肿； 部位，形成咽旁脓肿； 腮腺鞘与腺体紧密结合， ②腮腺鞘与腺体紧密结合，并发 出许多间隔，伸入腺体， 出许多间隔，伸入腺体，将其分为 若干小叶， 若干小叶，化脓时形成独立散在小 脓灶， 脓灶，切开引流时应注意分开各腺 叶的脓腔，以使引流通畅； 叶的脓腔，以使引流通畅；
口腔颌面部解剖PPT课件
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Anatomy
淋 巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴 结和淋巴管）十分丰富；共同组成此 部的防御系统。正常情况下，淋巴结 的硬度与软组织相似，不易触及。感 染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤 侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。 • 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。 • 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic nodes
• 位于胸锁乳突肌浅面和颈外静脉周围， 沿颈外静脉向腮腺淋巴结延伸。 • 收集枕淋巴结的输出管、腮腺、耳后等 处的淋巴结。 • 输出管越过胸锁乳突肌，入其深面的颈 深上淋巴结。
颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
甲状淋巴结
位于颈内静脉的前方，沿甲状腺
上静脉排列，与之紧密接触。甲
状腺癌肿常转移至此。
颈肩胛舌骨肌淋巴结
位于肩胛舌骨肌下腹上方，在肩 胛舌骨肌跨越颈内静脉处。为一 个大的淋巴结。舌癌下颌鳞癌口 底癌转移时常可侵及此淋巴结。
颈深下淋巴结
唾 液 腺 （涎 腺）
Oral and Maxillofacial Anatomy
淋 巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴 结和淋巴管）十分丰富；共同组成此 部的防御系统。正常情况下，淋巴结 的硬度与软组织相似，不易触及。感 染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤 侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向
咽后群
• 位于咽后间隙，在椎前筋膜的前方， 主要集中于咽上部的后方。 • 收集鼻腔后部、蝶窦、后筛窦、硬 腭、软腭、中耳、咽鼓管、鼻咽部 及咽后壁的淋巴。 • 输出管入气管前淋巴结，颈深上淋 巴结。
颈浅淋巴结
superficial cervical lymphatic nodes
• 位于胸锁乳突肌浅面和颈外静脉周围， 沿颈外静脉向腮腺淋巴结延伸。 • 收集枕淋巴结的输出管、腮腺、耳后等 处的淋巴结。 • 输出管越过胸锁乳突肌，入其深面的颈 深上淋巴结。
颌下淋巴结的输出管。
• 输出管入颈深下淋巴结或颈淋巴干。
甲状淋巴结
位于颈内静脉的前方，沿甲状腺
上静脉排列，与之紧密接触。甲
状腺癌肿常转移至此。
颈肩胛舌骨肌淋巴结
位于肩胛舌骨肌下腹上方，在肩 胛舌骨肌跨越颈内静脉处。为一 个大的淋巴结。舌癌下颌鳞癌口 底癌转移时常可侵及此淋巴结。
颈深下淋巴结
唾 液 腺 （涎 腺）
《口腔颌面部解剖》PPT课件
• 左右颈深下淋巴结的输出管组成左右 颈淋巴干。
颈淋巴干 jugular lymphatic trunk
系颈深下淋巴结输出管组成。左右颈淋巴干分别注入左胸导管和右淋 巴导管。有时直接入静脉角、锁骨下静脉或颈内静脉。
右淋巴导管 right lymphatic duct
右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干及右支气管纵隔淋巴干汇合而成 ，接受右侧头颈部、右上肢、右侧胸部的淋巴回流，注入右静脉角。有时三 淋巴干分别直接入右静脉角、右锁骨下静脉或右颈内静脉。
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
管入纵行组 • 纵行组：深，纵形排列，输出管 组
成颈淋巴干
环形组
枕淋巴结
耳后淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 面淋巴结
颏下淋巴结
腮腺浅淋巴结
腮腺深淋巴结
颌上淋巴结 颊淋巴结 眶下淋巴结 颧淋巴结
耳前淋巴结 耳下淋巴结
纵形组
咽后群
颈前群
颈前淋巴结 内脏旁淋巴结
喉前淋巴结 气管前淋巴结
颈淋巴干 jugular lymphatic trunk
系颈深下淋巴结输出管组成。左右颈淋巴干分别注入左胸导管和右淋 巴导管。有时直接入静脉角、锁骨下静脉或颈内静脉。
右淋巴导管 right lymphatic duct
右淋巴导管由右颈淋巴干、右锁骨下淋巴干及右支气管纵隔淋巴干汇合而成 ，接受右侧头颈部、右上肢、右侧胸部的淋巴回流，注入右静脉角。有时三 淋巴干分别直接入右静脉角、右锁骨下静脉或右颈内静脉。
列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的
输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结 superior deep cervical lymphati
c nodes
• 位于肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的 上方，沿颈内静脉周围排列。
• 接收枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴 结、颌下淋巴结的输出管。
管入纵行组 • 纵行组：深，纵形排列，输出管 组
成颈淋巴干
环形组
枕淋巴结
耳后淋巴结 腮腺淋巴结 颌下淋巴结 面淋巴结
颏下淋巴结
腮腺浅淋巴结
腮腺深淋巴结
颌上淋巴结 颊淋巴结 眶下淋巴结 颧淋巴结
耳前淋巴结 耳下淋巴结
纵形组
咽后群
颈前群
颈前淋巴结 内脏旁淋巴结
喉前淋巴结 气管前淋巴结
口腔颌面局部解剖
疖肿
❖ 4 表情肌的起点
21
三 皮下组织 ※
❖ 1疏松，易于移动 ❖ 2颏部及鼻翼致密 ❖ 3皮下静脉与颅内静脉窦关系密切 ❖ 4内有面神经、血管和腮腺导管走行
22
腮腺咬肌区
❖ 境界 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘 上：颧弓和外耳道 下：颌骨下缘 内：咽旁间隙 外：皮肤
23
18
❖ 4关于面部皮肤手术切口的选择 解剖学差异：眉间、外眦、下唇
❖ 切口方向的选择 面部皮肤皱纹线明显的时候为切口方向 不明显时按Langer皮肤裂线切口
19
20
二 皮肤 ※
❖ 1 血管丰富 组织再生及抗感染能力强 创伤时出血多
❖ 2 真皮含大量胶原纤维和弹性纤维
❖ 3 皮脂腺 皮脂腺囊肿
毛囊和汗腺
4
一、面部分区及表面解剖
（一）分 区
5
（二）面部表面标志
❖ 1 睑裂(palpebral fissure) ❖ 2 睑内侧联合
睑外侧联合 ❖ 3 内眦和外眦 ❖ 4 鼻根、鼻尖和鼻背 ❖ 5 鼻底和鼻孔 ❖ 6 鼻小柱和鼻翼 ❖ 7 鼻面沟(nasofacial sulcus) ❖ 8 唇面沟(labiofacial sulcus) ❖ 9 鼻唇沟(nasolabial sulcus)
40
❖ 腮腺乳头在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上 ❖ 腮腺造影、导管内注射
颌面部局部解剖PPT课件
3
9．面侧深区：位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌 骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支 为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。
4
2.颌面部表面解剖标志
5
（1）．鼻根、鼻尖和鼻背：
（2）．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上 有左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
（3）．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻 小柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
一、颌面部局部解剖
（一）颌面部的浅表结构 1.颌面部的分区 颜面部：指上起发际，下达下颌骨下缘，两
侧至下颌支后缘之间的部位。以经过眉间点及鼻下 点的两水平线为Leabharlann Baidu，将颜面部分为上1/3、中1/3 和下1/3三等分。
颌面部：由颜面部的中1/3和下1/3两部组成， 口腔临床的范围已由面中1/3、面下1/3向面上1/3 和颅部拓宽和加深。
16
12
临床常以面神经主干 和分支平面为界，将腮腺 分为浅深两叶，浅叶位于 面神主干和分支的浅面， 而深叶位于面神主干和分 支的深面。
13
腮腺导管由腮腺浅叶前缘发出→颧 弓下约1.5cm处穿出腮腺鞘→腮腺咬肌 筋膜浅面前行→与颧弓平行，导管上方 有面神经上颊支和面横动脉，下方有面 神经下颊支伴行，故腮腺导管常用来作 为寻找面神经颊支的解剖标志。导管横 过咬肌外侧后在咬肌前缘，几乎以直角 转向内，绕过颊脂垫，穿入颊肌，约成 45°角向前，在颊肌与颊粘膜之间走 行一段距离后，开口于上颌第二磨牙牙 冠颊面相对的颊粘膜上。
9．面侧深区：位于颧弓和下颌支的深面，前为上颌 骨的后面，后界为腮腺深叶，内为翼外板，外以下颌支 为界。该区亦即颞下间隙及翼颌间隙的范围。
4
2.颌面部表面解剖标志
5
（1）．鼻根、鼻尖和鼻背：
（2）．鼻底和鼻孔：锥形外鼻之底称鼻底；鼻底上 有左、右卵圆形孔，称鼻孔或鼻前孔。
（3）．鼻小柱和鼻翼：两侧鼻前孔之间的隆嵴称鼻 小柱；鼻前孔外侧的隆起为鼻翼。
一、颌面部局部解剖
（一）颌面部的浅表结构 1.颌面部的分区 颜面部：指上起发际，下达下颌骨下缘，两
侧至下颌支后缘之间的部位。以经过眉间点及鼻下 点的两水平线为Leabharlann Baidu，将颜面部分为上1/3、中1/3 和下1/3三等分。
颌面部：由颜面部的中1/3和下1/3两部组成， 口腔临床的范围已由面中1/3、面下1/3向面上1/3 和颅部拓宽和加深。
16
12
临床常以面神经主干 和分支平面为界，将腮腺 分为浅深两叶，浅叶位于 面神主干和分支的浅面， 而深叶位于面神主干和分 支的深面。
13
腮腺导管由腮腺浅叶前缘发出→颧 弓下约1.5cm处穿出腮腺鞘→腮腺咬肌 筋膜浅面前行→与颧弓平行，导管上方 有面神经上颊支和面横动脉，下方有面 神经下颊支伴行，故腮腺导管常用来作 为寻找面神经颊支的解剖标志。导管横 过咬肌外侧后在咬肌前缘，几乎以直角 转向内，绕过颊脂垫，穿入颊肌，约成 45°角向前，在颊肌与颊粘膜之间走 行一段距离后，开口于上颌第二磨牙牙 冠颊面相对的颊粘膜上。
口腔颌面部断面解剖
口腔颌面部断面解剖
一、口腔颌面部断面解剖的发展
三个阶段：
•第一阶段
原始阶段 (16世纪~18世纪)
•第二阶段 经典阶段 •第三阶段 新技术阶段
口腔颌面部断面解剖
1.原始阶段 (16世纪初~18世纪)
口腔颌面部断面解剖
1.原始阶段
意大利解剖学家Mondino dei Luzzi (1316)
口腔颌面部断面解剖
2.1 伟大的俄国解剖学家和外科医生Pirogoff
尼古拉·伊万诺维奇· 皮罗戈夫
Nikolay Ivanovich Pirogoff （1810～1881）
口腔颌面部断面解剖
2.1 尼古拉·伊万诺维奇·皮罗戈夫
于1852～1859年间以天然冰冻法制备断层标本， 出版了具有里程碑意义的断层解剖学著作 其断面含有头部横断面、胸部横、矢状断面、男 女腹部的横、矢、冠状断面和四肢的横断面 包括213幅断面图的特大对折本
用》
姜树学 等（1998）： 《断面解剖与MRI 、CT、ECT对照图谱》 张绍祥 等（2004）：《中国数字化可视人体图谱》 付升旗、陈成春 等（2009）：《Human sectional anatomy》
口腔颌面部断面解剖
5.2 国内早期研究情况
唐勇等
• 用CT图像研究了咽旁间隙及其邻近结构
口腔颌面部断面解剖
2.经下颌骨髁突的矢状面
一、口腔颌面部断面解剖的发展
三个阶段：
•第一阶段
原始阶段 (16世纪~18世纪)
•第二阶段 经典阶段 •第三阶段 新技术阶段
口腔颌面部断面解剖
1.原始阶段 (16世纪初~18世纪)
口腔颌面部断面解剖
1.原始阶段
意大利解剖学家Mondino dei Luzzi (1316)
口腔颌面部断面解剖
2.1 伟大的俄国解剖学家和外科医生Pirogoff
尼古拉·伊万诺维奇· 皮罗戈夫
Nikolay Ivanovich Pirogoff （1810～1881）
口腔颌面部断面解剖
2.1 尼古拉·伊万诺维奇·皮罗戈夫
于1852～1859年间以天然冰冻法制备断层标本， 出版了具有里程碑意义的断层解剖学著作 其断面含有头部横断面、胸部横、矢状断面、男 女腹部的横、矢、冠状断面和四肢的横断面 包括213幅断面图的特大对折本
用》
姜树学 等（1998）： 《断面解剖与MRI 、CT、ECT对照图谱》 张绍祥 等（2004）：《中国数字化可视人体图谱》 付升旗、陈成春 等（2009）：《Human sectional anatomy》
口腔颌面部断面解剖
5.2 国内早期研究情况
唐勇等
• 用CT图像研究了咽旁间隙及其邻近结构
口腔颌面部断面解剖
2.经下颌骨髁突的矢状面
口腔颌面部解剖生理
口腔科学
第一章 口腔颌面部解剖生理
第一节 概述
一、口腔及颌面部的区域划分
（一）颜面部的定义：上自发迹，下至下颌 骨下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘 或颞骨乳突之间的区域通常称为颜面部。
口腔及颌面部的区域划分
图1-1 颜面部的范围
颌面部的分区
1、颌面部的三等份分区法：
图1-2 颜面部的分区
颌面部的分区
2、颌面部的解剖分区法
图1-3 颜面部的解剖分区
颌面部的分区
3、口腔：位于颌面部的区域内，是指由牙、 颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等 组织器官组成的功能性器官.
4、口腔颌面部（Oral and Maxillofacial region）：是口腔与颌面部的统称。
口腔颌面部的生理功能
1、摄食、咀嚼 2、味觉 3、吞咽 4、表情活动 5、辅助语言 6、呼吸
口腔颌面部的解剖生理特点及其意义
（一）位置显露：易受外伤、早期发现病变 （二）血运丰富但缺乏静脉瓣膜，组织疏松，组织
修复快，易出血、水肿。 （三）解剖结构复杂：功能障碍（进食、呼吸、语
言等）、颅脑损伤。 （四）自然的皮纹结构：面部畸形。 （五）腔窦多，有多个组织间隙：易感染，且感染
易向临近组织扩散。
第二节 口腔
一、口腔的解剖结构 口腔（Oral Cavity）为消化道的起始部分， 是一个多功能的器官，具有摄食、咀嚼、 感受味觉、吞咽、表情、辅助语音和呼吸 等生理机能。
第一章 口腔颌面部解剖生理
第一节 概述
一、口腔及颌面部的区域划分
（一）颜面部的定义：上自发迹，下至下颌 骨下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘 或颞骨乳突之间的区域通常称为颜面部。
口腔及颌面部的区域划分
图1-1 颜面部的范围
颌面部的分区
1、颌面部的三等份分区法：
图1-2 颜面部的分区
颌面部的分区
2、颌面部的解剖分区法
图1-3 颜面部的解剖分区
颌面部的分区
3、口腔：位于颌面部的区域内，是指由牙、 颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等 组织器官组成的功能性器官.
4、口腔颌面部（Oral and Maxillofacial region）：是口腔与颌面部的统称。
口腔颌面部的生理功能
1、摄食、咀嚼 2、味觉 3、吞咽 4、表情活动 5、辅助语言 6、呼吸
口腔颌面部的解剖生理特点及其意义
（一）位置显露：易受外伤、早期发现病变 （二）血运丰富但缺乏静脉瓣膜，组织疏松，组织
修复快，易出血、水肿。 （三）解剖结构复杂：功能障碍（进食、呼吸、语
言等）、颅脑损伤。 （四）自然的皮纹结构：面部畸形。 （五）腔窦多，有多个组织间隙：易感染，且感染
易向临近组织扩散。
第二节 口腔
一、口腔的解剖结构 口腔（Oral Cavity）为消化道的起始部分， 是一个多功能的器官，具有摄食、咀嚼、 感受味觉、吞咽、表情、辅助语音和呼吸 等生理机能。
口腔颌面部解剖
脊副淋巴结 锁骨上淋巴结 颈深上淋巴结 颈深下淋巴结
颈二腹肌淋巴结 甲状淋巴结 颈肩胛舌骨肌淋巴结
颌下淋巴结
submandibular lymphatic nodes
• 位于颌下三角内，介于下颌骨下缘和颌 下腺之间。 • 接纳面淋巴结及颏下淋巴结的输出管， 引流颌下腺、舌下腺、上下唇外侧、颊 部、鼻、上下颌牙（下切牙除外）、牙 龈、眼睑内侧部、软腭、舌前2/3的淋巴。 • 输出管入颈深上淋巴结的颈二腹肌淋巴 结或肩胛舌骨肌淋巴结。
口腔颌面部解剖
Oral and Maxillofacial Anatomy
淋巴
赵晋龙讲师
临床意义
口腔颌面颈部的淋巴组织（淋巴 结和淋巴管）十分丰富；共同组成此 部的防御系统。正常情况下，淋巴结 的硬度与软组织相似，不易触及。感 染状态下淋巴结会肿大和疼痛；肿瘤 侵及淋巴结呈现无痛增大。
分组
根据部位、排列方向 • 环行组：浅，环绕颈项上部，输出
锁骨上淋巴结
superior clavicular lymphatic nodes
即颈横淋巴结 • 系颈深淋巴结向下外延伸的部分， 列于颈横动静脉的浅面（横链）。 • 收纳脊副淋巴结、锁骨下淋巴结的 输出管。 • 输出管入颈深下淋巴结。
颈深上淋巴结
superior deep cervical lymphatic nodes
13口腔颌面部局部解剖
腮腺咬肌区
二、层次及内容
4、腮腺—腮腺深叶深面的神经血管
“腮腺床”内各重要血管神经可以下列骨性标志进行辨别和寻找： ①环椎横突约位于乳突尖端与下颌角连线的上、中1/3交界处； ②颈内动、静脉和Ⅸ-Ⅻ对脑神经位于环椎横突的前方和茎突的
深面； ③茎突将其浅面的颈外动脉和其深面的颈内动脉分开； ④ Ⅸ-Ⅻ对脑神经在环椎横突前方开始分开：舌咽神经在下颌
24、腮腺导管体表投影：耳垂至鼻翼与口角间中点连线的 中1/3段。
腮腺咬肌区
腮腺和咬肌及其表面的软组织 合称为腮腺咬肌区。 一、境界
前界：咬肌前缘； 后界：胸锁乳突肌、乳突及二腹 肌后腹的前缘； 上界：颧弓和外耳道； 下界：下颌骨下缘； 内侧界：咽旁间隙； 外侧：皮肤。
腮腺咬肌区
二、层次及内容
由浅入深依次为： 1、皮肤。 2、皮下组织 含颈阔肌上部，腮腺区：耳前淋巴结、耳大 神经；咬肌区：面神经部分分支及腮腺导管。 3、腮腺咬肌筋膜 来自颈深筋膜浅层，在腮腺后缘分为浅、 深两层，包裹腮腺，形成腮腺鞘。在腺体前缘筋膜复合为一， 形成咬肌筋膜，向前覆盖于咬肌表面直达该肌前缘。
（3）腮腺浅叶下端神经血管的排列：从前向后依次为：面神 经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。
腮腺咬肌区
二、层次及内容
4、腮腺—腮腺深叶深面的神经血管 腮腺床：腮腺深叶深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部 血管神经(颈内动、静脉和Ⅸ-Ⅻ对脑神经)相毗邻。上述 结构称之。其中，茎突诸肌及颈内静脉紧邻腮腺深叶深面， 更深层则为颈内动脉和Ⅸ-Ⅻ 对脑神经。
口腔颌面部解剖生理PPT课件
下唇、颏部表面标志
颏唇沟 颏下点 颏孔
面部比例及其他关系
面部比例及其他关系
面部比例：我国古代画论中的“三停五眼”之说。 1．面部水平比例 指面部长度的比例，即三停，又可分为：
(1)大三停：沿眉间点、鼻下点作横线，可将面部分成水 平三等分。眼、鼻位于面中1/3，口腔位于面下1/3。颅面 畸形主要表现为面上1/3及面中1/3比例失调；牙颌面畸形 主要为面中1/3及面下1/3比例异常。
颌骨 肌肉 血管 淋巴组织 神经 涎腺 颞下颌关节
颌面部
2.颌面部表面解剖标志
睑部表面标志 睑裂 宽3.5cm,高度
1.0~1.2cm 内眦、外眦
鼻部表面标志
鼻根、鼻尖、鼻背 鼻底、鼻前孔 鼻小柱、鼻翼 鼻唇沟
口唇区域表面标志
唇面沟 口裂 口角 唇红 唇红缘 唇弓和人中点 唇峰和唇珠 人中。人中嵴
口腔颌面部解剖生理
.
概述
Oral and maxillofacial region 口腔与颌面部的统称，位于颜面部的下2/3。
颜面部
上至发际，下至下 颌骨下缘或颏下点， 两侧至下颌支后缘 或颞骨乳突之间的 区域。以眉间点和 鼻下点的水平线将 颜面部三等分。
颌面部
Maxillofacial region 上起额部发际、下至
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乳牙编号： 55 54 53 52 51 │ 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 │ 71 72 73 74 75
如72代表左下颌乳侧切牙。
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
牙髓腔 ：髓室，根管，根尖孔
牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭） 面、近中面、远中面和咬合面五个 面
舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡 突起
舌系带：过短影响发音和咀嚼
舌的肌肉 横纹肌 纵横、上下等方向 排列，活动灵活
神经支配 感觉神经 －舌前2/3为舌神经 ；后1/3为舌咽神经 及迷走神经；运动 神经－舌下神经； 味觉神经－面神经 的鼓索支
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭 重要解剖结构和标志有： 切牙乳头（incisive papቤተ መጻሕፍቲ ባይዱlla） 切牙孔（incisive foramen） 腭大孔（greater palatine foramen） 腭垂（又称悬雍垂） 腭腺
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨 水平
左右达颞骨乳突垂直线之 间
包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断 咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错 ，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关 系。
在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一 矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧， 覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下 后牙的颊侧。
一生中两副牙齿： 1.乳牙（deciduous teeth） 2.恒牙（permanent teeth）
2.其外表形态
牙冠、牙列或牙弓
牙槽突、龈沟、龈乳头
硬腭与软腭
口底
（一）牙冠、牙列及牙弓 （teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨 牙和磨牙
有上唇和下唇 ，联合处 构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、 皮脂腺和毛囊，为疖痈好 发部位
唇部黏膜：多小粘液腺
唇部肌肉：口轮匝肌
唇动脉：可在内侧口角区 压迫此血管可以止血
皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊 肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的 标志之一
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙
萌出时间：6岁左右开始萌出
一般左右同名 牙多同时期萌 出，上下颌同 名牙则下颌牙 较早萌出
智齿阻生 ：第 三恒磨牙
部位记录法：临床上常用 乳牙的临床牙位：
硬腭： a.腭中缝 b.腭皱襞 c.切牙孔 d.腭大孔
软腭： a.腭帆张肌 b.腭帆提肌 c.舌腭肌 d.咽腭肌 e.悬雍垂肌
指舌体以下，下颌骨体以内的口腔 底部
重要解剖结构和标志有： 舌下肉阜：颌下腺导管的开口 口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经 走行
1 牙合 在各种运动中，上下颌牙发生接触的 现象，就成为牙合 。
V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
牙根的数目和形态
牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
牙龈 牙周膜 牙槽骨
一、表面形态标志与协调关系 （一）表面形态标志 1.睑部区域的表面标志 2.鼻部区域的表面标志 3.口唇区域的表面标志 4.下颌及颏部区域的表面标志 5.其他区域的表面标志
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端
包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界， 分为：
1. 口腔前庭 2. 固有口腔
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：
口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切 牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙 和第二乳磨牙
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙逐 渐脱落而为恒牙所代替，在此期口腔 内既有乳牙又有恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各7~8 颗
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
包括有上、下唇系带和颊系带
制作义齿时，义齿边缘必须注意系 带的位置
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙 冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时， 须经此口注入造影剂或药液
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门
如72代表左下颌乳侧切牙。
牙体由牙冠、牙根和牙颈三部分组成
牙髓腔 ：髓室，根管，根尖孔
牙冠的形态 ：唇（颊）面、舌（腭） 面、近中面、远中面和咬合面五个 面
舌扁桃体：舌根部黏膜的圆形淋巴滤泡 突起
舌系带：过短影响发音和咀嚼
舌的肌肉 横纹肌 纵横、上下等方向 排列，活动灵活
神经支配 感觉神经 －舌前2/3为舌神经 ；后1/3为舌咽神经 及迷走神经；运动 神经－舌下神经； 味觉神经－面神经 的鼓索支
分为：前2/3的硬腭和后1/3的软腭 重要解剖结构和标志有： 切牙乳头（incisive papቤተ መጻሕፍቲ ባይዱlla） 切牙孔（incisive foramen） 腭大孔（greater palatine foramen） 腭垂（又称悬雍垂） 腭腺
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨 水平
左右达颞骨乳突垂直线之 间
包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等
器官
以经过眉间点、口 裂水平的二水平线 为界，可将颜面部 分为三等份，上 1/3、 中1/3、下 1/3。
口腔：颌面区域内， 由牙、颌骨、唇、 舌、颊、腭、口底、 唾液腺等组织构成 的功能器官
2 正中 牙合 ：临床上常以正中牙合 来判断 咬颌关系是否正常的基准。上下颌牙尖交错 ，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关 系。
在正中牙合 时：上下切牙间中线应位于同一 矢状面上；上颌前牙覆盖下颌前牙的唇侧， 覆盖度不超过3mm；上后牙的颊尖覆盖在下 后牙的颊侧。
一生中两副牙齿： 1.乳牙（deciduous teeth） 2.恒牙（permanent teeth）
2.其外表形态
牙冠、牙列或牙弓
牙槽突、龈沟、龈乳头
硬腭与软腭
口底
（一）牙冠、牙列及牙弓 （teeth）
根据部位可分为前、后牙
根据功能及形态分为切牙、尖牙、前磨 牙和磨牙
有上唇和下唇 ，联合处 构成口角
唇部皮肤：丰富的汗腺、 皮脂腺和毛囊，为疖痈好 发部位
唇部黏膜：多小粘液腺
唇部肌肉：口轮匝肌
唇动脉：可在内侧口角区 压迫此血管可以止血
皮肤 肌层 黏膜下层 黏膜层
由皮肤、浅层表情肌、颊脂垫、颊 肌和黏膜构成
颊脂垫尖：下牙槽神经麻醉进针的 标志之一
功能：味觉、语言、咀嚼、吞咽 上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘
舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳 头和叶状乳头
名称：自中线起向两旁，分别为中切牙、 侧切牙、尖牙、第一前磨牙（前磨牙又 称双尖牙）、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙
前牙与后牙
萌出时间：6岁左右开始萌出
一般左右同名 牙多同时期萌 出，上下颌同 名牙则下颌牙 较早萌出
智齿阻生 ：第 三恒磨牙
部位记录法：临床上常用 乳牙的临床牙位：
硬腭： a.腭中缝 b.腭皱襞 c.切牙孔 d.腭大孔
软腭： a.腭帆张肌 b.腭帆提肌 c.舌腭肌 d.咽腭肌 e.悬雍垂肌
指舌体以下，下颌骨体以内的口腔 底部
重要解剖结构和标志有： 舌下肉阜：颌下腺导管的开口 口底黏膜下有颌下腺导管和舌神经 走行
1 牙合 在各种运动中，上下颌牙发生接触的 现象，就成为牙合 。
V IV III II I │ I II III IV V V IV III II I │ I II III IV V
恒牙的临床牙位： 87654321│12345678 87654321│12345678
如右上颌第二前磨牙书写为-。
国际牙科联合会系统法（推荐使用）
恒牙编号： 18 17 16 15 14 13 12 11 │ 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 │ 31 32 33 34 35 36 37 38
牙根的数目和形态
牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓
牙龈 牙周膜 牙槽骨
一、表面形态标志与协调关系 （一）表面形态标志 1.睑部区域的表面标志 2.鼻部区域的表面标志 3.口唇区域的表面标志 4.下颌及颏部区域的表面标志 5.其他区域的表面标志
口腔（oral cavity） ： 消化道的开端
包括：牙齿、颌骨及唇、颊、腭、 舌、口底、涎腺等组织器官
以牙列为界， 分为：
1. 口腔前庭 2. 固有口腔
一、口腔前庭
口腔前庭为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙 槽黏膜之间的蹄铁形潜在腔隙。
口腔前庭沟 上下唇系带 颊系带 腮腺导管口
摄食 咀嚼 感受味觉 吞咽 表情 辅助言语和呼吸
1.位置暴露 2.血供丰富 3.解剖结构复杂 4.自然皮肤皮纹 5.影响形态及功能 6.易波及毗邻器官
本章内容将分为3部分讲述：
口腔的应用解剖生理 牙体及牙周组织的应用解剖生理 颌面部的应用解剖生理
20颗，上、下颌的左、右侧各5颗
名称：中线起向两旁，分别为乳中切 牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙 和第二乳磨牙
萌出时间：6~8个月开始萌出，2岁左 右乳牙全部萌出
替牙期：自6~7岁至12~13岁，乳牙逐 渐脱落而为恒牙所代替，在此期口腔 内既有乳牙又有恒牙
共28~32颗，上、下颌的左、右侧各7~8 颗
磨牙后区 翼下颌皱襞 颊脂垫尖
包括有上、下唇系带和颊系带
制作义齿时，义齿边缘必须注意系 带的位置
腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙 冠的颊黏膜上，呈乳头状突起
腮腺造影或腮腺导管内注射治疗时， 须经此口注入造影剂或药液
二、固有口腔
固有口腔是口腔的主要部分
其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底， 前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门