二甲双胍治疗多囊卵巢综合征肥胖型临床分析

合集下载

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果评价【摘要】多多宝宝是一种常见的妇科病，常常导致不孕不育问题。

本文旨在评价达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。

在我们首先介绍了达英-35联合二甲双胍的治疗机制，接着详细描述了临床研究方法和临床治疗效果评价。

我们还对副作用进行了分析，并对长期疗效进行了评价。

结论部分总结了达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的有效性，并展望了未来研究方向。

通过本研究，我们希望能够为临床治疗提供更有效的策略，提高多囊卵巢综合征患者的生育率和生活质量。

【关键词】关键词：达英-35、二甲双胍、多囊卵巢综合征、治疗效果评价、副作用、长期疗效评价、有效性、未来研究、总结1. 引言1.1 研究背景多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱性疾病，主要表现为排卵功能异常、雄激素过多和多囊性卵巢等症状。

PCOS患者常伴随不孕、月经不调、肥胖等问题，给患者的身心健康造成严重危害。

目前，PCOS的治疗主要包括药物治疗和辅助生殖技术，但疗效不尽如人意，患者需要长期接受治疗。

近年来，一种新的治疗方案逐渐受到关注，即达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征。

达英-35是一种口服避孕药，具有抑制雄激素水平、改善月经周期的作用；而二甲双胍则是一种口服降血糖药，可以改善胰岛素抵抗、降低血糖水平。

通过联合使用这两种药物，能够综合调节PCOS患者的内分泌水平，改善症状，提高生育率并降低患病风险。

本研究旨在评价达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果，为临床提供更有效的治疗方案，改善患者的生活质量。

通过深入探讨治疗机制、研究方法、临床效果评价等方面的内容，可以更全面地了解这种新疗法的优势和不足，为今后的临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的本研究的目的是评价达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果。

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病，主要表现为月经不规律、卵巢多囊、高雄激素水平等症状。

二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果观察

二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果观察背景介绍肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌代谢性疾病，表现为高雄激素血症、无排卵或周期不规则及多囊卵巢等症状。

与此同时，肥胖型PCOS患者常伴有胰岛素抵抗、高胆固醇血症、高血压等代谢紊乱症状。

治疗肥胖型PCOS时，减轻体重、改善代谢紊乱并予以正常排卵治疗是核心目的。

目前，二甲双胍片、达英-35、坤泰胶囊等药物被广泛用于肥胖型PCOS的治疗。

目的本文旨在观察二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型PCOS的临床效果，并提供一种较为有效的治疗方案，为临床提供借鉴。

方法选取2017年1月-2019年6月在我院就诊的肥胖型PCOS患者100例，随机分为对照组(50例)和观察组(50例)。

对照组给予达英-35、坤泰胶囊治疗，观察组给予二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗。

治疗期间观察两组患者的月经情况、胰岛素、雄激素、血脂以及体重等指标的变化，并比较两组治疗效果。

结果经过治疗后，两组患者的月经情况均有所改善。

观察组治疗后，胰岛素、雄激素、血脂等指标有明显的下降趋势，体重平均减轻了4.1kg；而对照组的治疗效果明显不如观察组，体重平均减轻了2.6kg。

观察组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。

结论本研究结果表明，二甲双胍片结合达英-35、坤泰胶囊治疗肥胖型PCOS，能够明显改善患者的月经情况，降低血脂、胰岛素和雄激素水平，减轻体重，临床效果优于单纯给予达英-35、坤泰胶囊治疗。

本研究为临床治疗肥胖型PCOS提供了一种有效的治疗方法。

参考文献1.王忠, 范秀秀, 胡媛媛. 二甲双胍联合坤泰胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果观察[J]. 中国当代医药, 2017, 24(9):20-21.2.Hauner H, Fehm HL, Laube H, et al. Criteria for the diagnosis of polycystic ovarian syndrome[J]. Zentralbl Gynakol, 1991, 113(3):132-136.。

二甲双胍联合优思悦治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床价值分析

二甲双胍联合优思悦治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床价值分析刘玉飞【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2022(9)22【摘要】目的探究二甲双胍联合优思悦在肥胖型多囊卵巢综合征治疗中的临床价值。

方法选取82例肥胖型多囊卵巢综合征患者,根据治疗方案不同将其分为对照组与试验组,每组41例。

对照组施以优思悦治疗,试验组施以二甲双胍联合优思悦治疗。

对比两组患者的治疗效果。

结果治疗前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(IRI)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FPG、FINS及IRI水平均降低,试验组FPG、2h PG、FINS及IRI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

对照组治疗前后2h PG水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

治疗后试验组妊娠率41.46%、排卵率85.37%均高于对照组的14.63%、46.34%,周期取消率21.95%低于对照组的68.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论二甲双胍联合优思悦治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者,能够显著降低患者血糖水平,改善排卵情况,可进行临床推广应用。

【总页数】3页(P39-41)【作者】刘玉飞【作者单位】陇南市第一人民医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.优思悦联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床研究2.优思悦联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征门诊患者的效果探析3.优思悦联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征门诊患者的效果探析4.二甲双胍联合优思悦治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果分析5.研究优思悦和二甲双胍联合治疗对多囊卵巢综合征月经不调患者内分泌,代谢指标水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

达英-35联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

达英一３驮１－甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢央一５联－ △ ｉＩ — ＝一－－一综合征的临床研究
卫振红，群英，忠英，盛龚陆琴，冯磊
（海市第六人民医院奉贤区中心医院，上上海２１０）０４０
ｔｅｔｄｗｉｈＤｉｎｅ一３ｒａｅｔａ５．Ｔｈｅｏｈｒ２ｓｓｔｅ９ｃａｅｗｅｅｎｔｅｔｎｇｏａｄｒａｅｔａｅ一３ｃｒｉｒａｍｅｔｒｕｐｎｔｅｔｄｗｉｈＤｉｎ５ｏｍｂｎｄｗｉｍｅｆｒｎｉｅｔｈｔｏｍｉ．
比（Ｉ、ＧＴ各时点的胰岛素／糖比以及卵巢体积。结果２组治疗前后Ｂ、Ｒ和ＧＲ）ＯＴ血ＭＩＷＨＦＨ无改变，Ｓ２组ＬＬ／ＳＨ、ＨＦＨ值、Ａ和卵巢体积均较治疗前明显下降（ＦＩＰ均＜０Ｏ）Ｔ也较．１，治疗前降低（００）ＳＢ明显升高（００）但治疗组ＦＩ平下降较对照组下降明Ｐ＜．５，ＨＧＰ＜．１，Ａ水
ＷｅＺｅｈｎ，ＳｅｇＱｕｙｎ，ＧｏｇＺｏｇｉｇ，Ｌｎ，ＦｎｅｉｈｎｏｇｈｎｎｉｇｎｈｎｙｎｕＱｉｅｇＬｉ（ｅＳｘｈＰｏｌ ’ ｓｉｌｆＳａｇａｉ，ＦｎｘａｓｒｔＣｎｒｌＨｏｐｔｌｈｎｈｉ２０ＴｈｉｔｅｐｅｓＨｏｐｔｈｎｈｉＣｔａｏｙｅｇｉｎＤｉｉｅｔａｓｉ，Ｓａｇａ００，Ｃｈｎ）ｔｃａ１４ｉａ

二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征中的应用

维普资讯
数理医药学杂志文章编号：０４４３（Ｏ８Ｏ —４３０１０ —３７２Ｏ）４０３ —３中图分类号：ｌ．５ＲＴ１７文献标识码：Ａ
２ＯＯ８年第２卷第４期ｌ・临床科研分析 ‘
造影和丈夫精液分析检查。按照世界卫生组织（ＨＯ）术Ｗ技
据表明ＰＯＳ中高雄激素血症的发生事实上是由高胰岛素血Ｃ
症引起。胰岛素拮抗是这些妇女的显著特征，而使这些患从者因胰岛素拮抗导致Ｉ型糖尿病、Ｉ动脉粥样硬化和子宫内膜
癌等其它疾病的发病风险升高ｌ。２］
随着对此疾病的认识不断深 ห้องสมุดไป่ตู้ ，出了新的治疗方案。提
二甲双胍是双胍类口服降糖药，过抑制肝脏葡萄糖产生，通降
由同一观察者进入人体测量学测定。身高（要求赤足测量米）
（ＧＯＴＴ）检查前，患者每天至少进食３００ｇ的碳水化合物饮食３天。夜间禁食后取静脉血测定基值。服用７ｇ葡萄糖后５６ｍｉ０ｎ和１０ｎ分别再次取血样。使用美国糖尿病协会２ｍｉ（Ｄ１９）ＡＡ、９７的评估标准ｌ。血脂水平，３ｌ］包括总胆固醇（ｈｉＣｏ
特点是高雄激素血症和高胰岛素血症。近年临床和实验室证
头超声仪经腹行盆腔检查，录卵巢体积（．２ ×长 ×宽 × 记ｏ５３

优思明联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

优思明联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效发表时间：2018-02-01T16:26:54.767Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：宋任航[导读] 二甲双胍对PCOS胰岛素抵抗的改善、激素水平的调节、排卵功能的促进及心血管疾病、子宫内膜癌变等PCOS并发症均具有较好的作用。

昆明市中医医院妇科云南昆明 650051{摘要}目的：观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（PCOS）肥胖型的疗效。

方法：将150例PCOS肥胖的患者随机分为两组，分别用二甲双胍+优思明和单用优思明治疗。

观察两组疗效？及治疗前后体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、黄体生成率（LH）、睾酮（T），并观察临床病情的变化。

结果与结论：二甲双胍对PCOS胰岛素抵抗的改善、激素水平的调节、排卵功能的促进及子宫内膜癌变等PCOS并发症均有较好的作用。

本文探讨优思明联合二甲双胍缓释片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效，现总结如下：1、资料方法1.1 一般资料将2014年1月至2016年12月期间我科治疗的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome PCOS）患者150例，按照随机数字表格法分为观察组和对照组，每组75例，其中观察组年龄介19-39岁（平均年龄23.4±3.5）岁，患者的平均体重为（58.3±7.7）Kg，病程1-19年。

对照组年龄介22-40岁（平均年龄28.9±3.8）岁，患者的平均体重为（56.5±7.9）Kg，病程为1-20年。

现有患者有同程度的跃进减少、多毛、痤疮等临床表现，近半年无激素治疗史，患者均无严重肝、心、肾等重要脏器疾病。

两组患者的年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：两组患者均自月经第5天开始服用优思明，每晚1片，连续服用21天后停药，等到下个月经周期开始后再服用下一周期，连续服用6个周期。

大剂量二甲双胍治疗肥胖患者的疗效研究

2005 年第 45 卷第 7 白 (HDL 2C )、低密度脂蛋白 < 0101 ) , DB P 下降 1012% ( P < 0101 ) ; TC 下降
(LDL 2C )、空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (F IN S)。统 1211% ( P < 0101 ) , T G 下降 3011% ( P < 0105 ) ,
1118% ( P < 0101) , FFM 下降 415% ( P < 0. 05 ) , W C 变化差异显著 (P < 0101)。B 组TC 明显下降, 同
Fa t% 降 414% ( P < 0. 05 ) , BM I 下降 711% ( P < A 组比较差别显著 (P < 0101) , 两组 HDL 2C 治疗后
【关键词】二甲双胍肥胖体成分代谢综合征
【Abstract】 O bjective To exp lo re the effects of m etfo rm in on body com po sition and m etabo lic syndrom e com ponen ts. M ethods In a 122w eek p ro sp ective study, 54 obese p a tien ts w ere random ized in to tw o group s: group A exp erienced diet con tro l, im p roving p hysica l activity and lifestyle m odifica tion, group B add m etfo rm in 850m g on the ba sis of above1Body com po sition w a s m ea su red w ith TANA TA du ring0, 4, 8 and 12 w eek, w a ist circum ference, b lood p ressu re , lip id p rofiles, fa sting serum gluco se and in su lin w ere m ea su red du ring 0 and 12 w eek1Results 46 of 54 p a tien ts fin ished study1Body w eigh t , fa t m a ss, FFM , BM I, SB P, DB P,W C , T G decrea sed 815% , 1118% , 415% , 711% , 813% , 1012% , 415% , 3011% resp ectively com p a red w ith ba seline in group B 1T he differences of changes in body w eigh t, BM I, FFM , W C , T G and HDL 2C betw een tw o group s w ere sta tistica lly sign ifican t1Con lusion A dded m etfo rm in to diet con tro l, p hysica l activity and lifestyle m odifica tion ha s a better effect on w eigh t lo ss, m etfo rm in can im p rove the com ponen ts of m etabo lic syndrom e1

控制体重及应用二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

多囊卵巢综合征（ｏｙｙｔｖｒｙｄｏ，ｐｌｃｓｉｏａｙｓｎｒｍｅｃＰＯＳ是由生殖内分泌和代谢功能异常导致的排Ｃ）卵障碍性疾病。有文献报道ＰＯＣＳ在生育期妇女
发病率为５～１，５占不孕患者的３～４，ＯＯ／９５占无排卵性不孕的７。不同分型的ＰＯＳ患者５Ｃ
液排出不畅，胆道感染，汁逆流，管高压，胰胆胰致酶异位激活，致急性胰腺炎发生。ＡＢ导Ｐ早期是否采取手术治疗目前有较大分歧，阳煤总院在处理此组ＡＢＰ患者时没有一味的追求早期或延期手术，是对不同病例采用了“ 体化治疗 ” 则。，而个原。］
异无统计学意义。结论：制体重及应用二甲双胍治疗肥胖型ＰＳ患者能改善其一般状况，控ＣＯ有提高排
卵的作用。
关键词多囊卵巢综合征；制体重；甲双胍；卵；胖型控二排肥
中图分类号Ｒ１．５７１７文献标识码Ａ文献编号１０一２１）１０４００６（０２０ —４ — ３
案Ｅ］中国实用外科学杂志，０１２（）５３５４Ｊ．２０，１９：１—１．［］张圣道．国重症急性胰腺炎治疗的效果和评价Ｅ３外科理３我Ｊ．
论与实践，０１６１：００．２０，（）１１１２

减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效

行治疗的疗效更好。控制体质量＋口服二甲双胍治疗心肥胖型多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的患者具有很好的临床疗效，并且具有良好的安
全性，目前已经成为治疗肥胖型多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的患者的主要方法，对我国治疗肥胖型多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的患者的发展
具有重要价值。
【关键词】减重训练；二甲双胍；多囊卵巢综合征；肥胖型
中图分类号：Ｒ７１１．７５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１ — ８１９４（２０１３）２２－０５５８ — ０２
多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃｏｖａ毋ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）是由于女性体内生殖内分泌以及代谢功能异常而导致的体内卵泡发育障碍性
间各个成分及组织之间的信号差异，但如果患者眼球脂肪组织多，信
号高，则会干扰到大部分轻度外伤性视神经损伤信号，降低临床诊断率，而ＳＴＩＲ序列在反映外伤性视神经损伤诊断上有极明显的高信号，
应用分析［Ｊ］．医学影像学杂志．２０１１，２１（１）：９３ — ９７．
５５８・临床研冤・
间接损伤则包括非扩张性管内段视神经肿胀或血管痉挛引起的视神经损伤。目前，临床多采用１．５Ｔ磁共振诊断外伤性视神经损伤情况。
２０１１年３月至２０１２年１２月我院对收治的５０例外伤性视神经损患者行１．５Ｔ

穴位埋线联合补肾化痰方+二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果分析

穴位埋线联合补肾化痰方+二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗效果分析徐晓庆徐晓庆，，徐侠徐侠，，安园安园，，牛瑞敏徐州市中医院妇科，江苏徐州 221000摘要目的探讨对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者实施穴位埋线联合补肾化痰方+二甲双胍的临床疗效。

方法选取2020年5月—2021年5月于徐州市中医院诊治的肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者76例作为本次研究对象，按治疗方法不同将其分为联合治疗组（n =39）与对照组（n =37）。

对照组采用补肾化痰方治疗，联合治疗组实施穴位埋线联合补肾化痰方+二甲双胍治疗。

对比两组患者治疗前后生殖激素、体质指数（BMI ）、血脂指标与临床治疗总有效率。

结果治疗后，联合治疗组生殖激素与BMI 均优于对照组，联合治疗组血脂指标均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；联合治疗组临床治疗总有效率为94.87%，高于对照组70.27%，差异有统计学意义（χ2=8.104，P <0.05）。

结论对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者实施穴位埋线联合补肾化痰方+二甲双胍治疗取得了非常显著的临床疗效，各项激素水平与血脂水平可以得到良好的控制，联合治疗安全可靠，临床值得进一步推广。

关键词穴位埋线；补肾化痰方；二甲双胍；肥胖型多囊卵巢综合征；不孕症；临床疗效中图分类号 R 271271..14 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.04.30Effect Analysis of Acupoint Catgut Embedding Combined with Prescription of In⁃vigorate the Kidney and Dissipate Phlegm + Metformin in the Treatment of Infertil⁃ity Patients with Obese Polycystic Ovary SyndromeXU Xiaoqing, XU Xia, AN Yuan, NIU RuiminDepartment of Gynecology, Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 ChinaAbstract Objective To investigate the clinical effect of acupoint catgut embedding combined with prescription of invigorate the kidney and dissipate phlegm + metformin for infertility patients with obesity polycystic ovary syndrome. Methods Seventy-six obese infertility patients with polycystic ovary syndrome diagnosed and treated in Xuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from May 2020 to May 2021 were selected as the objects of this study, and divided into combined treatment group (n =39) and control group (n =37) according to different treat⁃ment methods. The control group was treated with prescription of invigorate the kidney and dissipate phlegm, and the combined treatment group was treated with acupoint catgut embedding combined with prescription of invigorate the kidney and dissipate phlegm + metformin. Re⁃productive hormones, body mass index (BMI), blood lipids and the total effective rate of the two groups were compared before and after treat⁃ment. Results After treatment, reproductive hormone and BMI in the combined treatment group were better than those in the control group, and lipid indexes in the combined treatment group were better than those in the control group, the difference was statistically significant(P <0.05). The total effective rate of the combined treatment group was 94.87%, higher than that of the control group (70.27%), the difference was statistically significant (χ2=8.104, P <0.05). Conclusion Acupoint catgut embedding combined with prescription of invigorate the kidney and dissipate phlegm + metformin has achieved significant clinical efficacy in the treatment of obese infertility patients with polycystic ovary syn⁃drome. Various hormone levels and lipid levels can be well controlled. Combined treatment is safe and reliable, and is worthy of further pro⁃motion in clinic.Key words Acupoint embedding; Prescription of invigorate the kidney and dissipate phlegm; Metformin; Obese polycystic ovary syndrome; Infertility; Clinical effect* 中西医结合研究 *收稿日期：2023-02-03；修回日期：2023-02-28作者简介：徐晓庆（1981-），女，硕士，副主任中医师，研究方向为不孕不育、复发性流产。

吡格列酮二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效及对胰岛素敏感

道如下。１资料与方法
１．１资料来源选取２０１４年４月～２０１５年４月我院收治的８８例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象，
将其平均分为两组。对照组患者年龄２１～３６岁，平均（２７．３４±９．３５）岁，患病时间２～７年，平均（４．３４ ±１．２３）年，体重指数（ＢＭＩ）２５—３４ｋｇ／ｍ，
海口）５７０３１１
１００１－４４１１（２０１５）３１－５４１６－０３；ｄｏｉ：１０．７６２０／ｚｇｆｙｂｊ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４４１１．２０１５．３１．４３
【摘
要】目的
分析吡格列酮二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效及对胰岛素敏感性和排卵的影响。方法
选
取２０１４年４月～２０１５年４月该院收治的８８例多囊卵巢综合征患者为研究对象，以治疗方法为分组依据进行分组，服用二甲双胍治疗的患者设为对照组（４４例），服用吡格列酮二甲双胍治疗的患者设为观察组（４４例）。对两组患者用药前后激素水平的改变情况、排卵和妊娠情况以及临床症状改善情况进行对比分析。结果观察组患者胰岛素敏感指数（ＩｓＩ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、
～
疗，每次０．５ｇ，每天３次。观察组患者使用吡格列酮二甲双胍（每片含吡格列酮１５ｍｇ和盐酸二甲双胍５００ｍｇ，杭州中美华东制药有限公司，批号：１５０１４２２０１４）治疗，每日２次，１次１片。１．２．２指标测定方法所有患者在治疗前的３～５ｄ进行空腹采血，保留血清部分，采用化学发光法测定

来曲唑联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症的效果观察

Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2021Apr 32(8)肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS )在育龄期女性中的发病率较高,多由环境和遗传因素共同引起,若不及时治疗,易引发多种并发症,尤以不孕居多,严重影响患者的身心健康。

目前,临床以药物对症治疗为主,以改解决生育问题、改善患者症状为目的。

既往临床药物多用来曲唑,其具有抑制机体雌激素水平、促进患者排卵的作用,但该药对胰岛素抵抗无影响,故单用效果不理想[1]。

而二甲双胍为降糖药,具有提升胰岛素利用率的作用,可调节患者的胰岛素抵抗[2]。

本研究分析来曲唑联合二甲双胍治疗肥胖型PCOS 不孕症的效果。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2018年7月~2020年7月我院收治的肥胖型PCOS 不孕症患者90例,据随机数字表法分对照组和观察组各45例。

对照组年龄23~38(29.86±2.13)岁;闭经10例、经期异常35例;不孕病程1~4(2.53±0.67)年;体重指数26~29(27.53±1.21)kg/m 2。

观察组年龄23~37(29.64±2.24)岁;闭经11例、经期异常34例;不孕病程1~5(2.65±0.57)年;体重指数26~30(27.63±1.23)kg/m 2。

两组一般资料比较,无明显差异(P >0.05),具有可比性。

本研究经医学伦理委员会批准。

1.2入选标准纳入标准:(1)PCOS 诊断选用2003年鹿特丹诊断标准,具备下列3项中2项即应考虑诊断:①稀发排卵或不排卵;②临床或生化高雄激素表现;③超声显示多囊卵巢形态(PCOM )同时需除外其他雄激素过多的疾病及其他无排卵和卵巢多囊性改变的情况;(2)男方无精液异常;(3)经阴道超声检查子宫内膜无异常;(4)未行避孕措施,且正常性生活>1年;(2)患者自愿签署知情同意书。

排除标准:(1)对研究药物过敏;(2)合并恶性肿瘤;(3)存在精神疾病;(4)脏器功能不全。

营养疗法结合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者生殖激素指标及妊娠率的影响

营养疗法结合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者生殖激素指标及妊娠率的影响万水云;陈伟环;单婉冰【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2022(20)25【摘要】目的探究营养疗法结合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者生殖激素指标及妊娠率的影响。

方法选择医院收治的68例肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者进行回顾性分析,时间为2020年6月至2021年9月,其中常规治疗34例作为对照组,34例营养疗法+二甲双胍治疗作为试验组,比较两组患者治疗前后的生殖激素指标差异,以及随访1年妊娠率的差异。

结果治疗前两组患者生殖激素中促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinising hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)比较无显著差异,P>0.05;治疗后两组患者FSH、LH、E2、T生殖激素指标水平均降低(均P<0.05),且试验组FSH、LH、E2、T水平显著低于对照组,差异显著,P<0.05。

随访1年,试验组成功妊娠22例,妊娠率为64.71%,对照组成功妊娠10例,妊娠率为29.41%,试验组治疗后1年妊娠成功率明显高于对照组,P<0.05。

结论在肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗患者临床治疗中应用营养疗法结合二甲双胍,可有效改善患者生殖激素指标水平,提高妊娠率。

【总页数】4页(P100-103)【作者】万水云;陈伟环;单婉冰【作者单位】广州市增城区妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平、胰岛素抵抗及相关指标的影响2.医学营养疗法结合二甲双胍治疗肥胖PCOS伴胰岛素抵抗对患者炎症状态影响3.医学营养指导联合运动疗法对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和胰岛素抵抗水平的影响4.吡格列酮二甲双胍片对初诊多囊卵巢综合征患者性激素胰岛素抵抗及血清炎症指标的影响5.营养干预疗法配合二甲双胍口服对PCOS伴胰岛素抵抗患者糖脂代谢及炎症指标的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果观察

炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果观察朱建波【摘要】目的探讨炔雌醇环丙孕酮片与二甲双胍联合治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效.方法选择肥胖型PCOS患者74例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各37例.对照组单独给予炔雌醇环丙孕酮片治疗.观察组患者运用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗.随访6个月后,比较两组患者体质量、体质量(BMI)及糖代谢指标水平、性激素指标水平及排卵和妊娠情况.结果两组患者治疗前体质量、BMI、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等各项指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组上述各项指标与治疗前比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),观察组治疗后上述指标均显著下降(均P＜ 0.05).两组患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)和T四项激素水平比较无统计学差异(P＞ 0.05).治疗后,两组FSH、E2水平与治疗前差异均无统计学意义(均P＞0.05).而治疗后两组LH、T水平均较治疗前明显降低,且治疗后观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组患者的排卵率和妊娠率均显著高于对照组(均P＜ 0.05).结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍可显著改善肥胖型PCOS患者代谢紊乱状态,提高患者排卵率及妊娠率,值得在临床推广应用.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)002【总页数】3页(P233-235)【关键词】多囊卵巢综合征;炔雌醇环丙孕酮片;二甲双胍【作者】朱建波【作者单位】315318浙江省慈溪,慈溪市横河中心卫生院【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的慢性代谢紊乱疾病，临床上多以排卵延迟和高雄激素血症为主要特征，可导致育龄妇女无排卵性不孕。

据报道，育龄妇女发病率高达5%以上。

二甲双胍在多囊卵巢综合征治疗中的作用

在自然分娩过程中，胎儿经过产道会对阴道、膀胱和尿道以及其他盆
组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；②增加非胰岛索依赖的组织（如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等）对葡萄糖力表所指的指数，分别为１～５级五个级别，指数越高说明阴道肌肉张
二甲双胍为双胍类的降糖药，能降低２型糖尿病患者的空腹血糖及餐后高血糖，使糖化血红蛋白下降。其具体作用包括：①增加周围
的利用；③抑制肝糖原异生，降低肝糖输出；④抑制肠壁细胞摄取葡
萄糖；⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血三酰甘油、总胆固醇
水平，但没有刺激胰岛素分泌的作用，对正常人的血糖无明显影响，临床应用安全性较高，长期首选用于２型糖尿病的治疗，尤适于肥胖伤有关。在妊娠过程中，由于胎儿不断增大，．会使盆底支持结构受到来自子宫和阴道的压力也不断增大。在这种向下压力的持续作用下，盆底支持结构会逐渐变得松弛、甚至发生损伤口］。另外，产妇在妊娠过程中由于大量胎盘内分泌激素释放入血，其内分泌水平会发生明显改变，大量的雌孕激素、ＨＣＧ、前列腺素、ＣＲＨ等会促使膀胱颈、尿道以及盆底肌肉组织内的胶原结构和纤维结构发生改变，减弱其对尿道周围的支持力，并成为产后诱发盆底结构损伤的相关危险因素］。
及膀胱三角区黏膜上皮退化、尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退、
底肌群和神经丛，并在此基础上监测阴道肌群的生物信号，进而反馈性的调节电刺激的频率和强度，以达到较好的治疗效果］。通过上述

奥利司他联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的价值

奥利司他联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的价值【摘要】目的：多囊卵巢综合征作为临床较为常见的一种疾病，患者主要表现为月经紊乱、肥胖、不孕、无排卵等，现本文探究奥利司他联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的应用效果。

方法：将2021年5月到2022年5月我院收治的80例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象，对比两组患者治疗效果、肥胖和血糖指标（肥胖指标包括：BMI、体质量、腰围等；血糖指标包括：空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和糖化血红蛋白）以及不良反应发生情况。

结果：在炔雌醇环丙孕酮治疗的基础上给予盐酸二甲双胍治疗，治疗效果为72.5%，显著低于常规（炔雌醇环丙孕酮治疗）+二甲双胍+奥利司他联合治疗的92.5%，P＜0.05说明存在对比意义；两组治疗前BMI、体质量、腰围等以及空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和糖化血红蛋白无明显差异（P＞0.05），但经过不同方案治疗后，常规治疗+二甲双胍+奥利司他联合治疗的患者在肥胖和血糖指标均比二甲双胍治疗组的患者临床效果好，P＜0.05说明存在对比意义；在不良反应发生情况方面，两组无显著差异（P＞0.05）。

结论：对肥胖型多囊卵巢综合征患者采取常规（炔雌醇环丙孕酮治疗）+二甲双胍+奥利司他联合治疗，在治疗效果、肥胖和血糖指标方面均有显著改善，且用药安全，说明该治疗方案具有较高的临床价值。

【关键词】肥胖型；多囊卵巢综合征；奥利司他；二甲双胍；治疗效果多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）属于育龄女性较为多发的内分泌代谢异常疾病,该病主要为排卵功能紊乱，以及机体雄性激素过剩等,在育龄期妇女中其患病率约为5%-10%，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常【1】。

临床众多医学者在PCOS发病机制研究中，逐渐意识到PCOS疾病不仅育龄期阶段妇女专属疾病之一，它造成的机体危害性不仅限于育龄期和生殖系统阶段性损伤，而是会长期伴随患者的一生，近些年青春期的患病人群正在逐渐扩张，发病之后会直接延续到老年时期患病【2】。

中西医结合治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床研究

中西医结合治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的临床研究目的：本研究通过临床研究,探讨补肾化痰调周疗法联合二甲双胍治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的临床效果,并通过与单纯应用补肾化痰调周疗法和单纯应用西药(二甲双胍联合达英-35)治疗之间的比较,包括临床症状、月经情况、妊娠率、女性激素以及胰岛素抵抗方面的不同,为肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者的临床治疗寻求最佳方案,已期达到增强疗效,降低副作用的效果,使得更多的患者受益。

方法：自2013年09月至2014年08月,在扬州市第一人民医院(西区),按照临床诊断标准选取90例肥胖伴胰岛素抵抗型PCOS 患者,随机分成西药组、中药组和中药联合西药组(以下称联合用药组),每组30例。

西药组予以二甲双胍和达英-35治疗,中药组予以周期性口服补肾化痰调周方治疗,联合用药组予以周期性口服补肾化痰调周方和二甲双胍治疗,三组均以3个月为一疗程,观察一疗程。

按照病例排除标准,剔除不符合病例后,总结得：西药组23例；中药组28例；联合用药组25例。

记录患者治疗前后的BMI、痤疮、毛发分布、月经情况、妊娠率等；测定患者治疗前后血清LH、FSH, T、E2、FPG、 FINS的值。

数据采用SPSS17.0统计分析软件处理,计量资料用均数±标准差(x±S)表示；治疗前后资料进行t检验；计数资料用卡方检验；组间比较用单因素方差分析。

得出以下结果：中西药联合应用在改善患者临床症状、月经量、妊娠率、女性激素以及胰岛素抵抗方面明显优于单纯应用中药或单纯应用西药。

结论：中西药结合疗法对肥胖伴胰岛素抵抗型PCOS患者治疗有效,能够改善患者的临床症状、体征,可以明显降低患者的LH、FSH、LH/FSH、T、BMI和IR水平,升高E2水平,提高妊娠率,且疗效优于中药组和西药组,同时能够缩短中药治疗疗程,降低西药的副作用,为肥胖伴胰岛素抵抗型PCOS的临床治疗提供更适宜的方法。