牙周炎早期治疗能使病变停止发展,但很多人得了牙周炎却不知道!

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第四章与牙周病相关的微生物讲义

讲稿第四章与牙周病相关的微生物一、前言1．牙周病概况牙周病是口腔两大类主要疾病之一（龋病），是导致牙齿脱落的最主要原因之一。

当牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨等组织患病时，均属牙周病的范围。

研究表明，在世界范围内，有半数以上的人群，表现有不同程度的牙周疾患。

在我国患病率超过龋病，成为非常突出的保健问题。

世界卫生组织（1984）提出健康人的十项标准中，第8条为“牙齿无洞，无疼痛，牙龈不流血”。

要达到此标准，我国还有很大差距。

2．概念和分类（1）概念牙周病(periodontal disease)是指发生在牙齿支持组织（牙周组织），由菌斑微生物引起的感染性疾病。

牙周组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成，将牙牢固地附着于牙槽骨，又称为牙周支持组织。

（解剖图）牙周组织由软组织和硬组织组成，软组织是牙龈和牙周膜，硬组织是牙骨质和牙槽骨。

牙龈：是由复层扁平上皮及固有层组成的粘膜。

是口腔粘膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分，呈粉红色，坚韧而有弹性。

上皮部分将支持组织与外界环境分开。

解剖结构：游离龈、附着龈、牙龈乳头组织构成：上皮、结缔组织，无粘膜下层牙周膜：是位于牙根与牙槽骨间的致密结缔组织，主要由主纤维组成，一端埋入牙骨质，一端埋入牙槽骨，将牙悬吊于牙槽窝内，富含血管、神经牙骨质：解剖学上是牙体的一部分，但功能上属于牙周，因为它参与了使牙稳固于牙槽窝内，以及牙周病变的发生和修复，并且源于牙周膜是覆盖在牙根表面的钙化结缔组织。

牙槽骨：上、下颌骨包绕和支持牙根的部分（2）分类早在一千多年前，人们对牙周病就进行了详细论述，但迄今对牙周病的分类世界上还未得到统一，而是在不断进行改进和发展。

总体来说，广义上的牙周病是指牙周组织的各种病理情况，包括牙龈病(gingival disease)和牙周炎(periodontitis)；狭义牙周病仅指牙周炎。

牙龈病：是只发生在牙龈组织的疾病。

牙周炎：是累积四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。

牙周炎百度百科

牙周炎百科名片牙周炎图解牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。

由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。

目录[隐藏]牙周炎简介牙周炎预防牙周炎治疗牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎简介牙周炎预防1. 哪些不良习惯可引发牙周病牙周炎治疗1. 几种防治牙周病的食物牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎Periodontitis[编辑本段]牙周炎简介牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。

牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。

绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状，调查发现，在45岁以上的人群，90％以上存在不同程度的牙龈萎缩现象，而牙周炎牙龈萎缩，也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象。

值得重视的是，由于遗传、环境、食物安全方面因素的影响，牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势，据最新的研究发现，由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，从而带来口腔和牙龈严重的营养不良，这种营养不良所带来的严重后果，反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实，这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后，牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因。

牙龈萎缩带来的直接影响，就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开，导致口腔内各种食物残留及污垢，得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下，在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”，长时间地累积形成牙石。

牙周炎的名词解释

牙周炎的名词解释牙周炎，是口腔疾病中常见的一种，指的是牙周组织的慢性炎症。

这种炎症通常是由牙菌斑引起的，它是一种无色黏液状的细菌聚集体，容易在牙齿表面和牙龈之间形成。

当牙菌斑没有得到有效的清除，它会产生酸性物质，刺激牙龈组织，导致牙周炎的发生。

牙周炎是一种常见的慢性疾病，主要特征是牙龈红肿、出血和疼痛。

当炎症得不到控制，会导致进一步的破坏，如牙周袋的形成、骨质吸收、牙龈退缩等问题。

如果不及时治疗，牙周炎还可能危及牙齿的稳固性，甚至导致牙齿的丧失。

牙周炎的治疗包括非手术和手术两种方法。

非手术治疗通常包括定期的口腔卫生护理、口腔清洁和牙菌斑清除。

这些措施可以减轻炎症，控制病情发展，并提供牙周组织的修复机会。

口腔卫生护理方法包括正确的刷牙技巧、使用牙线和漱口水等。

牙医或牙周病专科医生也可以使用专业的口腔清洁装置，如超声波洗牙器和牙面抛光工具，对牙齿表面进行彻底清洁，并去除牙龈沉积物。

对于一些病情较严重或非手术治疗无效的患者，手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗的目的是彻底清洁受影响的牙周组织，并恢复牙齿周围的正常结构和功能。

手术方法包括牙周刮治术、牙龈整形术、骨质移植术等。

这些手术通常需要在局部麻醉下进行，可以有效去除牙齿周围的感染源，促进组织的修复和再生。

预防是牙周炎治疗的重要环节。

定期到牙医或牙周病专科医生处进行综合口腔检查、定期洗牙和口腔健康指导是预防牙周炎的有效措施。

此外，良好的口腔卫生习惯也是避免牙周炎发生的基本要求。

定期刷牙、使用牙线、漱口水等都是日常口腔卫生的重要方面。

避免吸烟和控制饮食中糖分的摄入也对牙周炎的预防有帮助。

牙周炎的早期治疗和预防非常重要。

如果病情得到及时控制，不仅可以减轻炎症症状，还可以避免牙齿的丧失。

当然，在进行任何治疗之前，建议咨询并寻求口腔专业人士的建议，因为不同的病情可能需要个体化的治疗方案。

总结起来，牙周炎是一种慢性的口腔疾病，由牙菌斑引起，主要表现为牙龈红肿、出血和疼痛。

牙周炎治疗方法

牙周炎治疗方法
牙周炎是一种常见的口腔疾病，严重影响患者的口腔健康和生
活质量。

牙周炎的治疗方法有很多种，针对不同病情和个体情况，
医生会选择合适的治疗方案。

下面将介绍几种常见的牙周炎治疗方法，希望对患者有所帮助。

1.口腔卫生保健。

口腔卫生保健是预防和治疗牙周炎的基础。

患者应该养成良好
的口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用牙线和漱口水清洁口腔，定
期到口腔医生处进行口腔检查和洗牙。

保持口腔清洁是预防牙周炎
的重要措施。

2.药物治疗。

药物治疗是牙周炎的常规治疗方法之一。

口腔医生会根据患者
的病情开具口服药物或者局部药物，如抗生素、消炎药、漱口水等，来控制感染、减轻炎症和止痛。

患者在使用药物时，应该严格按照
医嘱进行，避免滥用药物导致耐药性的产生。

3.手术治疗。

对于一些严重的牙周炎病例，口腔医生可能会建议进行手术治疗。

手术治疗包括牙周炎的根面平整术、牙周病袋的治疗和修复、
牙周软组织的手术等。

手术治疗能够有效清除病变组织，恢复牙周
组织的健康状态。

4.牙周炎的预防。

预防胜于治疗，牙周炎的预防工作同样重要。

患者应该定期到
口腔医生处进行口腔检查和洗牙，及时发现问题并进行治疗。

此外，注意饮食健康，避免吸烟和酗酒，对于牙周炎的预防也起到积极的
作用。

总之，牙周炎是一种常见的口腔疾病，但是通过合理的治疗方
法和预防措施，患者完全可以控制病情，恢复口腔健康。

希望患者
能够重视口腔健康，积极配合医生的治疗，尽快摆脱牙周炎的困扰。

应该怎么判断牙周炎？

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生活常识分享应该怎么判断牙周炎？
导语：很多人都知道牙周炎是一种常见的口腔疾病，牙周炎不仅发病率高，而且危害性极大。

但是，牙周炎在早期的时候比较难以被发现，再加上有些朋友
很多人都知道牙周炎是一种常见的口腔疾病，牙周炎不仅发病率高，而且危害性极大。

但是，牙周炎在早期的时候比较难以被发现，再加上有些朋友对口腔健康不放在心上，然而等到患者到医进行就诊时已经不容乐观了。

那么牙周炎该如何来判断呢？下面小编就来讲一下牙周炎的症状帮助大家及时治疗。

牙周炎主要是牙龈萎缩引起的，所以高发病人群是40岁以上的人群，年纪越大，发病率越高，几乎人人难于幸免，糖尿病人群也是高发病人群，牙周炎家族遗传性极高。

无分父系母系，甚至隔代遗传。

牙周炎直观症状-从色泽上看：凡患牙周炎的患者牙龈必然紫色或深红色，大多数人有牙龈出血现象，如牙龈呈粉红色，浅红色，这是健康的牙龈颜色，牙周炎和牙龈炎都不可能存在。

牙痛：牙周炎患者不一定都有牙痛。

急性发作期基本都有牙痛，呈放射状态，或满口牙都松动疼痛，或一边的牙齿疼痛，不好找到一个明显固定的特别的痛点。

不存在只有一两颗牙痛，一般不会引起淋巴肿痛。

它和急性牙龈炎的区别：虽然牙龈有出血，颜色也深红，但同时牙龈红肿，这是急性牙龈炎。

牙周炎牙龈不肿。

牙周炎轻和重：如果仅仅是为厌氧菌的爆发引起，没有明显的牙龈萎缩现象，如牙齿松动不严重，牙槽骨未被吸收(牙齿会变长)，牙根无明显牙结石，这是轻度的，容易好转控制。

反之，尤其出现了龈下的牙结石，牙石从牙根长进牙龈里面去了，那么需要(这是重度牙周炎，按目前的医学观点，离拔牙就不远了。

牙周炎的最佳治疗方法

牙周炎的最佳治疗方法牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈发炎、牙周组织松动和牙槽骨吸收等症状。

如果不及时治疗，牙周炎可能会导致牙齿松动甚至脱落，对口腔健康造成严重影响。

因此，及早采取有效的治疗方法是非常重要的。

牙周炎的治疗方法可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。

非手术治疗包括口腔卫生教育、洗牙、药物治疗等，而手术治疗则可以通过牙周手术、牙周再生术等方式进行。

首先，非手术治疗是牙周炎治疗的首要方法。

口腔卫生教育是非手术治疗的重中之重，通过向患者普及口腔卫生知识，教授正确的刷牙和使用牙线的方法，引导患者建立良好的口腔卫生习惯。

同时，定期洗牙也是非手术治疗的重要一环，它可以清除牙齿表面的菌斑和牙石，降低牙周袋内细菌数量，减轻炎症反应。

洗牙一般由专业的口腔医生进行，通过超声洁牙仪或手工刮洁牙面，使牙齿恢复光滑洁净。

除了口腔卫生教育和洗牙之外，药物治疗也是非手术治疗的重要手段。

常用的药物包括抗菌药物、抗炎药物和局部外用药。

抗菌药物主要用于控制牙周袋内细菌的数量和种类，如口服或局部应用抗生素。

抗炎药物则可以缓解局部牙龈的炎症反应，如非甾体抗炎药和激素类药物。

局部外用药物一般是通过牙龈溶质或药膏的形式涂在牙龈上，起到局部治疗和促进伤口愈合的作用。

然而，在某些情况下，非手术治疗可能无法达到理想的治疗效果。

这时，手术治疗就成为必要的选择。

牙周手术是常见的手术治疗方法，它主要通过手术手段修复牙周组织的形态和功能，消除牙周炎的病灶。

牙周再生术则是一种更为复杂的手术治疗方法，它通过应用生物学材料、组织工程技术和细胞因子等手段，促进牙周组织的再生和重建。

术前和术后的维护也是牙周炎治疗中非常重要的环节。

术前的维护包括完善的口腔清洁、控制口腔炎症等，以保证手术的顺利进行。

而术后的维护主要包括定期复查、定期洗牙、口腔卫生教育等，以确保手术效果的持久和预防复发。

除了上述主要治疗方法之外，还有一些辅助治疗方法可以提高牙周炎的治愈率。

牙周炎怎么治疗

牙周炎怎么治疗一、什么是牙周炎？牙周炎这一病症是一种会威胁到牙龈以及牙龈周围组织健康的慢性、炎性疾病，此外，其还是一种具有高度破坏性的炎性疾病。

牙周炎发病后的主要症状体征是可见牙周袋的出现、牙周袋壁的炎性反应、牙槽骨可见逐渐萎缩、牙齿可见愈发松动，至今为止牙周炎仍是现如今使得成年人的压齿发生损伤甚至脱落的首要因素。

时值当下，牙周炎类的疾病已然成为了医学界之中公认的给人类的身体健康带来严重危害的排名第三的疾病，其对人体健康的损害程度仅仅不及癌症以及心脑血管类疾病，其更是被视作威胁人类口腔健康的第一大疾病。

牙周炎这种疾病的出现早期会出现一些起始症状，这些起始症状也成为了判定口腔健康状况下降的最为主要特征，及时发现这些特征并予以治疗势在必行。

二、牙周炎的致病因（一）菌斑因素即一些粘附在牙齿表层的一些微生物群，仅仅采用一般的牙齿清洗手段难以去除。

（二）牙结石因素由于部分菌斑会长期沉积在牙齿的表面上，长此以往已经被矿化的菌斑会堆积成为牙结石。

依照菌斑产生沉积的牙齿部位以及物质性质，可以将其区分为龈上牙结石以及龈下牙结石。

1.龈上牙结石因素出现位置为牙龈上缘的牙面处，可用肉眼观察到。

其大多沉积于牙颈的位置，其尤其会容易出现于大涎腺的导管开口部位的相对部位，例如通过对上颌磨牙的脸颊侧以及下颌前牙的舌头一侧展开观察，不难发现此两处沉积较多。

1.龈下牙结石因素出现的位置通常为牙龈的边缘以下、龈袋或者是牙周袋内部的根面位置，通常情况下用肉眼是不能观察到的，需去到医院应用仪器进行检查，才能知晓其具体的沉积部位以及沉积量。

其中龈下的牙石之中，无机盐主要成因是龈沟液之中存在的无机盐堆积。

牙结石形成之后带来的危害则主要是给菌斑的寄生以及细菌的滋生提供了养分。

（三）创伤性咬合因素如人在咀嚼食物时或是其他情况之下进行牙齿咬合的时候，如果咬合过程用力过猛或是咬合的方向出现些许异常，从而使得牙周组织部位出现损伤，这种咬合情况被称之为创伤性咬合。

导致牙周炎的三种原因,几种治疗方法要记牢!

导致牙周炎的三种原因，几种治疗方法要记牢！牙周炎是口腔疾病常见病症之一，是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，35岁以后多见。

症状一般有牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋，牙周溢脓，牙齿松动。

牙龈炎如不及时治疗，炎症可由牙龈向牙周膜、牙槽骨和牙槽骨扩散，发展为牙周炎。

由于早期没有明显的自觉症状而容易被忽视，当症状加重时，甚至无法保留牙齿。

因此，有必要加强宣传教育，使患者及早就医，及时治疗。

牙周炎发病主要有以下三个方面的原因：（1）卫生原因：牙周炎的成因主要与牙菌斑沉积有关。

有些人平时不注意口腔清洁，不刷牙或刷牙方法不当，容易导致牙石、食物嵌在牙齿和牙龈中，从而会促进菌斑的增加，最后还会引起牙周组织炎症。

（2）全身因素：牙周炎的发生与全身性因素也有一定的关系，比如当患上某些全身性疾病时，会导致免疫力下降，同时也会降低牙周组织对细菌的抵抗力，从而容易引起炎症或加重病变。

像糖尿病一样容易患牙周炎，除了精神压力大，熬夜等都会影响免疫力，从而引起牙周炎（3）不良习惯：有些人患牙周炎和一些不良习惯有很大关系，会引起口腔发炎，最后引起牙周炎。

牙周炎的治疗方法包括以下四种：（1）控制菌斑。

人会患有牙周炎，主要是因为牙齿是由细菌入侵，细菌和有毒物质会导致牙龈的炎症和肿胀，可能进一步发展为牙周炎，破坏牙周组织，即使移除，斑块也会继续在牙齿表面形成。

要彻底治疗牙周炎，人们首先需要清除牙菌斑，以防止细菌进一步生长。

通常采取龈上刮治和龈下刮治去除致病因素。

牙菌斑主要是由于刷牙不当或饭后不漱，导致食物残渣长时间留在口腔内。

因此，牙周炎患者一定要注意菌斑的控制，菌斑应该每天清理。

只有这样，才能消除牙周炎症及其引起的不适和出血，停止牙周破坏，防止治疗后的复发，始终保持牙周健康。

患者应养成良好的卫生习惯，饭后要刷牙。

建议使用牙线清除牙缝间的牙菌斑，使用含氟牙膏或防牙石牙膏清除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。

牙周炎的发展过程及病理变化

牙周炎的发展过程及病理变化
牙周炎的主要临床特征是牙周溢脓，牙齿松动。

牙周炎的发展过程是一个连续的过程，可将其分为始发期、早期、病损确立期、进展期四个阶段。

它们之间是相互联系、逐步移行过渡的过程。

发展过程
①始发期：当菌斑微生物刺激后龈沟上皮和结合上皮周围表现为急性渗出性炎症反应，一般持续2~4天。

②早起病变：结合上皮下方结缔组织除了增多的中性粒细胞，还出现大量的炎性细胞，可持续3周或更长时间。

③病损确立期：上皮下除了较多的中性粒细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞大量增生，还有大量浆细胞浸润，此期可稳定数月或数年，处于静止状态，一部分发展为难以逆转的破坏性病损，进入进展期。

④进展期：随着炎症的扩展和加重，结合上皮向深部增生，其上方与牙面剥离，形成深牙周袋，临床出现明显的牙周溢脓、牙齿松动等症状。

病理变化
活动期牙周炎的病理变化
1.牙面上可见不同程度的菌斑、牙垢、牙石堆积。

2.牙周袋内有大量炎性渗出物，可检出多种免疫球蛋白及补
体。

3.龈沟上皮出现糜烂或溃疡，并向深部结缔组织增生成条索
状或网眼状，有大量炎症细胞浸润，并见一部分炎性细胞及渗出物移至牙周袋。

4.结合上皮向根方增生延伸，出现上皮钉突，形成深牙周袋，其周围有密集的炎症细胞浸润。

5.龈沟上皮及结合上皮下方结缔组织胶原纤维变性、水肿、破坏，形成无结构性的物质，并被炎症细胞取代。

6.牙槽骨表面出现活跃的破骨细胞及骨吸收陷窝，导致牙槽骨呈不同方向（水平或垂直方向）的吸收破坏。

7.牙周膜的基质及胶原变性、降解，牙周膜间隙增宽。

8.深牙周袋致使根面的牙骨质暴露，可见牙石附着于牙骨质。

2020年10月口腔内科牙周科出科考试

2020年10月口腔内科牙周科出科考试您的姓名： [填空题] *_________________________________请选择日期： [填空题]_________________________________1. 龈下刮治时匙形刮治器工作端与牙面约成多少度 [单选题] *平行45度60度80度(正确答案)90度2. 龈上洁治即只对龈缘以上（冠方）的牙面进行洁治 [单选题] *对错(正确答案)3. 关于牙周病的治疗程序说法错误的是 [单选题] *一般分为基础治疗、手术治疗、修复治疗和支持治疗4个阶段第一阶段的治疗完成后进行复诊再评估后再决定是否进行第二阶段治疗每位患者都是按照一、二、三、四阶段的顺序进行(正确答案)第一阶段和第四阶段的治疗对每位患者都是必需的第一阶段治疗完成后可直接进入牙周支持治疗阶段4. 超声工作尖工作时应该与牙面所成的角度为 [单选题] *尽量平行(正确答案)30度45度80度90度5. 女，14岁，前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部牙石菌斑少，探诊未及附着丧失最可可能诊断为 [单选题] *A．青少年牙周炎B．妊娠期龈炎C．药物性牙龈增生D．青春期龈炎(正确答案)E．牙间乳头炎6. 造成此患者牙龈肥大的可能原因是 [单选题] *A.遗传因素B．吐舌习惯C.药物过敏D．上唇过长E．菌斑刺激(正确答案)7. 此患者的治疗措施中不应包括 [单选题] *A.改正不良习惯B．教正确的刷牙方法C．调节激素水平(正确答案)D．牙周基础治疗E．养成上、下唇闭合习惯8. 4．男，40岁，体检，吸烟每日一包，诊断为慢性牙周炎，经牙周基础治疗并辅助袋内局部药物治疗，效果仍不理想，口腔卫生保持良好，应最先考虑影响其疗效的因素是 [单选题] *A．营养因素B．牙合关系C．吸烟(正确答案)D.工作紧张E．选择局部药物不当9. 女，38岁，双侧粘膜白色病变一年，活检标本见上皮萎缩，表面不全角化，上皮钉突呈不规则延长，基地细胞层液化变形，固有层内近上皮区域见淋巴细胞浸润带。

牙周炎需要怎么治疗效果好

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生活常识分享牙周炎需要怎么治疗效果好
导语：牙周炎需要怎么治疗效果好？许多牙周炎得患者被这种疾病折磨的苦不堪言，牙周炎这种疾病到底怎么治疗？才是最好的解决办法。

我们有很多途径
牙周炎需要怎么治疗效果好？许多牙周炎得患者被这种疾病折磨的苦不堪言，牙周炎这种疾病到底怎么治疗？才是最好的解决办法。

我们有很多途径解决这个问题，洗牙，消炎，等等。

但是没有一种办法可以达到我们想要的效果，疾病依然在折磨着我们。

许多人都会想到如果生并患有牙周炎的话，一定最好的解决办法就是进行消炎。

消炎的药也很多种，什么样的消炎药才真正适合牙周炎的患者呢？下面就让我们一起来探讨一下这个问题。

牙周炎是牙周疾病中比较常见的一种口腔疾病，牙周炎病人会出现牙龈红肿，出血，在刷牙甚至是说话或咬硬物时也会出血，影响个人形象及日常生活，因此有牙周炎应该尽早治疗，下面爱康健齿科专家就说说牙周炎怎么治疗。

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。

由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，牙周炎怎么治疗，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。

牙周炎的治疗方法众多，下面就来看看：如果您不想要看文字介绍，您可以直接咨询我们的在线医生，为您解答疑问。

治疗牙周炎分四阶段：第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。

牙齿咬合无力诊断详述

牙齿咬合无力诊断详述*导读：牙齿咬合无力症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？早期自觉症状不明显，患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。

检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。

随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。

可用探针测牙周袋深度。

X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。

牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。

并常有口臭。

牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。

此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。

患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。

此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

牙齿拥挤错位排列不齐：牙列拥挤临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐，主要为牙量大于骨量，而至牙弓形态异常。

临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐，主要为牙量大于骨量，而至牙弓形态异常。

牙齿缝隙大：是因为牙发育不好或后天牙损害造成的牙间大缝隙，导致吃东西塞牙缝或影响牙齿美观。

一是换牙的时候，恒牙生长出现偏差，而导致长出来的时候不齐导致稀疏和缝隙较大。

二是牙龈可能发育不好，牙龈是牙齿支撑的基础，如果出现营养不良也会导致牙齿发育不良的。

牙齿结构异常：指牙齿发育期间,在牙基质形成或基质钙化时,受到各种障碍造成牙齿发育的不正常,并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹.常见的有:牙釉质发育不全,牙本质发育不全,氟斑牙和四环素染色牙。

牙齿松动和脱落：是指受外力撞击、牙周病牙龈萎缩、年老牙龈营养性萎缩等因素造成牙齿松动，严重后造成牙齿脱落。

中级口腔医学主管技师相关专业知识-10-2

中级口腔医学主管技师相关专业知识-10-2(总分：34.00，做题时间：90分钟)一、二(总题数：9，分数：13.00)男，54岁。

右舌侧缘溃疡3个月，全身一般情况良好。

检查：溃疡大小约3.5cm，同侧颈深上扪及一肿大淋巴结，直径3cm，未发现远处转移征象。

活检病理诊断为“舌高分化鳞状细胞癌”（分数：2.00）(1).该患者的T分类是A．TisB．T1C．T2D．T3E．T4（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：TNM临床分类。

T原发肿瘤。

Tx原发肿瘤无法评价。

T0原位灶隐匿。

Tis原位癌。

T1肿瘤直径≤2cm。

T2肿瘤直径2～4cm。

T3肿瘤直径＞4cm。

T4a肿瘤侵犯相邻组织结构，如通过骨皮质侵入深层非固有舌肌(颏舌肌、舌骨舌肌、腭舌肌、茎突舌肌)、上颌窦、面部皮肤等。

T4b肿瘤侵犯咀嚼间隙、翼板，或颅底骨和(或)包绕颈内动脉。

N区域淋巴结。

Nx无法评估有无区域性淋巴结。

N0无区域性淋巴结转移。

N1同侧单个淋巴结转移，直径≤3cm。

N2淋巴结转移。

N2a同侧单个淋巴结转移，3cm＜直径＜6cm。

N2b同侧多个淋巴结转移，其中最大直径＜6cm。

N2c双侧或对侧淋巴结转移，其中最大直径＜6cm。

N3颈转移淋巴结，最大直径＞6cm。

m远处转移。

Mx无法评估有无远处转移。

M0无远处转移。

M1有远处转移。

(2)分期。

0期Tis，N0，M0Ⅰ期T1，N0，M0Ⅱ期T2，N0，M0Ⅲ期T3，N0，M0T1，N1，M0T2，N1，M0T3，N1，M0Ⅳa期T4a，N0，M0T4a，N1，M0T1，N2，M0T2，N2，M0T3，N2，M0T4a，N2，M0Ⅳb期T4b，任何N，M0任何T，N3，M0Ⅳc期任何T，任何N，M1(2).淋巴结的分类是A．N0B．N1C．N2D．N3E．N X（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：(3).TNM分期是A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．ⅣA期E．ⅣB期（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(4).如该患者的转移淋巴结大于6cm，则淋巴结的分类是A．N0B．N1C．N2D．N3E．N X（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：男，14岁。

牙周病治疗的四个阶段和维护方法

牙周病治疗的四个阶段和维护方法孙洪武（成都市金堂县康邻口腔诊所；四川成都610400）患了牙齿疾病不仅会影响正常饮食,带来痛苦，还会影响美观，影响患者身心健康。

牙周病是一种常见的口腔疾病，是口腔两大类主要疾病之一。

在我国，牙周病的患病率更居于龋病（蛀牙）之上。

随着我国进入老年化社会，牙周病，尤其是牙周炎更成为了突出的保健问题。

它表现为病人的牙龈出血，红肿、口臭，牙龈萎缩，牙齿松动移位甚至脱落等等。

必须做好预防和及时治疗。

治疗牙周病应根据诊断结果制定出明确的治疗方案，针对不同情况，治疗方案有所不同，但基本包含四个阶段。

1.牙周病治疗的四个阶段 1.1基础治疗基础治疗的目的是先消除牙龈炎，一般来说基础治疗需要2至4次。

包括对病人的全口进行X光拍片，探测牙周袋深度后清除牙结石，行龈上龈下刮治和牙根平整术。

针对部分情况较为严重的患者，单纯通过洁牙和龈下刮治，已经难以消除牙龈炎，需要在基础治疗过程中在牙周囊袋中放置一些药剂。

如果存在一些预后极差，已经没有保留价值的患牙，在第一治疗阶段就应该拔除。

这一阶段的治疗还包括基本的健康教育，应告知患者正确清除和预防牙菌斑的方法。

包括（1）正确刷牙，选择软毛牙刷，将牙齿的各个间隙刷到位，不留死角。

刷牙后可以用牙线来清除残留的菌斑；（2）使用牙线和牙间隙刷清除牙齿之间的牙菌斑（牙间乳头退缩，牙间隙很大的情况下可以用牙签）。

很多人误认为使用牙线和间隙刷会使牙缝变大，其实牙缝变大是牙周炎组织破坏引起的，因此在使用牙线和间隙刷时无需顾虑，做好牙齿的清洁工作才是最重要的。

清理牙缝后还可以用漱口水漱口，清洁口腔环境。

1.2手术治疗通过手术治疗能够纠正牙龈和骨的外形，解决牙周病带来的美观问题，彻底消除感染组织。

手术包括（1）牙龈切除术。

将增生和肥大的牙龈组织切除，纠正不良的牙龈外形，以更好的控制菌斑；（2）翻瓣术。

这是牙周病治疗中最常见的手术，通过袋内壁切除，将粘骨膜瓣翻开，对软组织和根面进行创新，缝合瓣复位，消除牙周袋。

牙周炎的治疗方法,5种方法能治疗牙周炎

牙周炎的治疗方法,5种方法能治疗牙周炎发表时间：2020-11-25T11:13:27.520Z 来源：《健康世界》2020年第20期作者：陈灵华[导读] 牙周炎是发生在牙周部位的慢性炎症，主要因为局部因素导致患者的牙周支持组织产生异常，其中牵扯到的牙周支持组织有四种，即牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质陈灵华崇州玥好口腔诊所四川成都 611230牙周炎是发生在牙周部位的慢性炎症，主要因为局部因素导致患者的牙周支持组织产生异常，其中牵扯到的牙周支持组织有四种，即牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。

当人们患牙周炎时，患者的牙周部位出现渗血症状，且产生的疼痛较为明显，可见患者的饮食方面受到严重影响，甚至干扰到平时的生活。

积极消除牙周炎非常关键，哪些方法可以治疗牙周炎呢？下面将为大家讲解5种可以成功消除牙周炎的方法。

（1）小偏方治疗牙周炎当人们出现牙周炎时，周围的老人普遍都会让患者尝试他们所谓的各种民间偏方，其中，热姜水、鸡蛋、米醋最为常用。

用姜水首先来清洗牙石，然后以热姜水代茶饮用，每日1-2次，一般6次左右可以消除炎症。

而鸡蛋治疗牙周炎，主要是使用里面的蛋清成分，一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口含入口中，待6分钟后吐掉，一日需要两次，2-3天即可消炎止痛。

而米醋治疗牙周炎，则是在30克米醋中加入60克冷开水，同样也像上面那样含入口中等待几分钟后吐掉，频频含漱几天，也能将牙周炎治愈。

（2）清除牙斑菌治疗牙周炎牙菌斑是一个细菌的斑块，它由多种细菌组成，特别是有些致病性的细菌，因此会分泌一些毒素，以及它的菌体蛋白，从而刺激牙龈组织并使牙龈组织发生免疫性改变。

这些免疫性改变进一步破坏正常的组织，牙周膜纤维，以及牙槽骨的稀松，最终导致牙周炎的出现。

可以说，牙斑菌是牙周炎的主要致病菌，清除牙菌斑对预防和治疗牙周炎极为有效。

而牙斑菌的出现多是由于人们平时不正确刷牙或者饭后不漱口导致食物残渣长时间存留在口腔内引起的，因而人们一定要多加注意。

口腔医学论文

焦作职工医学院毕业论文〔设计〕题目：牙周病的治疗及预防措施姓名：司德雷学号：专业：口腔医学年级：2015级层次：高升专完成日期：指导教师：牙周病的治疗及预防措施【摘要】牙周病是多因素疾病，其病因传统分为局部因素和全身因素。

局部因素中牙周病是引起牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰，其实从5岁开始，牙周病就开发病了。

牙周病的早期症状不易引起重视。

青少年牙周炎是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。

发病因素可能与遗传有关牙周病是指发生在牙支持组织〔牙周组织〕的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和涉及深层牙周组织〔牙周膜、牙槽骨、牙骨质〕的牙周炎两大类。

牙菌斑〔dental plaque〕细菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不可少的始动因子[1]。

主要是口腔卫生不良，微生物的作用，牙结石刺激，特别是齿龈下牙石危害性最大。

全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。

此外，创伤、不良修复体的刺激．也是病因之一。

总的分为局部和全身两方面的因素。

局部因素具有相当重要的作用，全身因素可影响牙周组织对局部刺激的反应，两者之间有密切关系。

牙周病治疗可以分为手术治疗、中医治疗和食疗，治疗的过程各不相同，并且根据不同的患者医生会设计不同的治疗方案。

所以每个人都要有良好的口腔卫生，预防口腔疾病。

【关键词】特点；病因；治疗方法牙周病是多因素疾病，其病因传统分为局部因素和全身因素。

局部因素中牙菌斑〔dentalplaque〕细菌及其产物是牙周病最主要的病因，是引发牙周病不可少的始动因子。

主要是口腔卫生不良，微生物的作用，牙结石刺激，特别是齿龈下牙石危害性最大。

全身因素与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。

牙周炎要治疗多久

牙周炎要治疗多久文章目录*一、牙周炎要治疗多久*二、牙周炎怎么治疗*三、牙周炎饮食注意牙周炎要治疗多久1、牙周炎要治疗多久首先,牙周炎通常可因为粘附于牙齿表面的微生物群,或是牙齿上的牙石,以及一些创伤性咬合等造成,早期没有什么特别的症状出现,随着炎症的慢慢恶化,可出现牙周袋、牙周溢脓以及牙齿松动等情况,需要引起注意,及时进行治疗。

其次,通常对于牙周炎的治疗时间较长,患者要先进行牙周基础治疗,这个一般需要1～2个月才能完成。

第二步才是牙周手术治疗,一般是在基础治疗后1-3个月时间,对于牙周状况进行全面的再次评估以后,再定具体的治疗手术方案。

第三步就是牙周修复治疗,通常是在进行了牙周手术后2～3个月时进行,这个阶段患者可以进行永久性的修复治疗,以及一些松动牙的固定。

牙周支持治疗是治疗牙周炎的最后一个阶段,医生会根据每位患者的具体情况,再来确定复查的间隔时间,这个阶段通常要3～6个月复查1次,然后再每年拍1次X线片进行复检。

2、牙周炎临床表现牙周袋形成由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。

可用探针测牙周袋深度。

牙周溢脓牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。

并常有口臭。

牙齿松动由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。

此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。

3、牙周炎如何预防预防和减少全身性疾病,加强营养,提高机体抵抗力,从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。

牙周炎怎么治疗1、药物治疗生活中治疗牙周炎可采用药物治疗方式,牙龈红肿、牙龈出血或是牙周溢浓可采用局部药物治疗,可服用杀菌消炎的药品,缓解炎症疼痛。

2、洁牙洗牙牙周炎治疗应以局部治疗为主,利用洁牙洗牙的方式去除牙体上的牙石。

一般可采用超声波洁牙、喷砂洁牙和手工洁治。

牙周炎的5种治疗方法

牙周炎的 5种治疗方法牙周炎作为一种比较常见的口腔疾病，牙周炎主要是发生在牙齿的牙龈、牙周韧带以及压槽等部位。

在患上牙周炎以后，如果没有采取及时的治疗方式，导致炎症加重，就会直接影响到患者的进食或者是说话，能够给患者的生活质量造成较大影响。

所以对于牙周炎来说，需要采取积极地治疗措施。

关于牙周炎的这5种治疗方法，你都知道哪些呢？1.有效控制牙菌斑首先对于牙周炎的治疗来说。

控制好牙菌斑是第一步也是最基本的一种疗法。

菌斑会在牙面上不断形成，所以在治疗中，患者必须对牙菌斑重视起来，坚持不懈地对菌斑实施清除，是牙周炎治疗的基础。

在方法实施上，患者需要养成一种良好的卫生习惯，不仅饭后需要进行刷牙和漱口，同时还需要养成一种三三制的刷法，即每日刷牙三次，每次需要进行三分钟，而且还要刷到牙齿的三个面。

并且在刷牙过程中，要注意牙齿和牙刷呈现一种45°角。

或者也可以用牙线来去除牙齿间隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏辅助刷牙也能较好的去除牙菌斑。

牙周炎患者通过良好卫生习惯的保持，能够防止牙石牙垢的形成。

不过由于菌斑会在牙面上不断形成，所以并不能保证牙周炎长期治疗过程中得疗效，还需要在长期控制牙菌斑的基础上，采用其他的牙周炎治疗方法。

总之无论患者是属于哪种类型的牙周炎，并且无论有没有其他全身性的疾病，都需要对牙面上的细菌堆积物进行清除，这种菌斑和牙石的控制，是牙周炎治疗的重要基础。

1.清除局部致病因素在牙周炎治疗方法上，还需要对患者的病因进行明确，然后清除一些局部致病因素，也是牙周炎重要的治疗方法。

比如可以采用洁治术对龈上牙石进行清除，而龈下牙石的清除则可以采用龈下刮治术。

在这种方法应用中，除了需对龈下牙石进行刮除以外，还必须将暴露在牙周袋内并且含有毒素的病变牙骨质进行刮除，确保牙齿根面光滑平整，让牙周组织能够更加高效的附着于根面。

1.药物治疗此外，牙周炎的治疗，也可以选择一种局部或者全身性的药物治疗方法。

对于一些慢性牙周炎患者来说，在经过洁治和刮治以后，都能够产生一种较好的反应。

牙周炎是怎么回事?

牙周炎是怎么回事 ?发生牙周炎后，若未及时诊治，牙齿会在短时间内松动脱落，十分可怕。

因此一旦发生牙周炎需尽早诊治，避免发生其他并发症。

但很多人对牙周炎不了解，下面就牙周炎症状、病因、防治方法等相关知识进行科普。

1.什么是牙周炎？牙周炎一般指牙根周围包绕的牙槽骨、牙龈软组织等出现炎症，发病初期牙龈出现红肿症状，典型症状为牙龈出血，随着病情发展牙槽骨降低，导致牙齿松动，出现牙周袋，病情严重者甚至溢脓[1]。

发生上述症状表明牙槽骨已经开始吸收，可诱发牙齿松动、移位、牙间隙变大、易脱落等问题。

2.牙周炎有哪些临床症状？（1）咬硬物或刷牙出血：健康牙龈在刷牙或进食时不会出血，一旦发生牙周炎，牙龈就会出血。

很多患者误以为牙龈出血与上火有关，更换败火牙膏或服用败火药即可。

事实上牙龈出血是牙周炎典型症状，是机体发出的信号，提示可能出现牙周炎。

（2）牙缝逐渐增大：发生牙周炎后，牙龈及下方槽骨逐渐退缩，牙龈及牙槽骨空间缝隙逐渐增加，患者可明显感知牙缝变大。

（3）出现口臭溢脓症状：口臭诱因很多，牙周炎较为常见。

发生牙周炎后，牙龈组织发炎出血，促进细菌代谢，细菌代谢产物可能诱发口臭。

（4）牙齿移位、松动无力：发生牙周炎后，会破坏周围组织，导致牙齿支持力降低，诱发牙齿松动、移位、无力，提示牙周炎已发展至中晚期。

3.牙周炎与哪些因素有关？（1）可能与偏侧咀嚼习惯有关，偏侧咀嚼者，由于过度损耗使用侧牙齿，磨耗严重可能塞牙，进而诱发或加重牙周炎；而牙菌斑可累积至不用侧牙齿，也可诱发牙周炎[2]。

（2）可能与牙菌斑有关，牙菌斑是附着在牙龈表面或牙面的细菌生态系，牙周炎发病初期，细菌不会直接入侵牙周组织，细菌产物进入牙齿破坏牙周周围组织，可抑制牙齿内非特异性免疫功能。

（3）可能与牙石有关，牙石表面存在很多未钙化菌斑，会刺激牙龈诱发炎症，同时牙石表面为多孔结构易吸附细菌，可促进牙周炎。

（4）可能与性激素有关，内分泌紊乱可能影响牙周炎发生及发展。