HAMD抑郁症专业量表课件

HAMD 抑郁症专业量表
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什么是抑郁？
精神病学中的“感冒”
大约有12%的人在他们的一生中的某 个时期都曾经历过相当严重需要治疗的抑 郁症，尽管他们的大部分抑郁症发作不经 治疗也能在3～6个月期间结束，但这并不 意味着当你感到抑郁时可以不用管它。
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他们都有 抑郁
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简介
汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）由Hamilton于 1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用 得最为普遍的量表。用于反映与被试抑郁状 态有关症状及其严重程度和变化。为临床心 理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提 供科学依据。目前用来测量抑郁综合症的量 表常用的是汉密尔顿抑郁量表。
? 实用性：HAMD评定方法简便，标准明确。 便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、神经 症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适 用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与 焦虑症不能较好地进行鉴别，因为两者的 总分都有类似的增加。
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谢谢
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焦虑，胃肠道症状，疑病和自知力等5项组 成； ? 2）体重：体重减轻一项； ? 3）认识障碍：由自罪感，自杀，激越，人 格解体和现实解体，偏执症状，和强迫症 状等6项组成； ? 4）日夜变化：仅日夜变化一项；
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? 5）阻滞：由抑郁情绪，工作和兴趣，阻滞 和性症状等4项组成； ? 6）睡眠障碍：由入睡困难，睡眠不深和早 醒等3项组成； ? 7）绝望感：由能力减退感，绝望感和自卑 感等3项组成。这样更为简捷清晰地反映病人 的实际特点。 通过因子分析，不仅可以具体反映病人的精 神病理学特点，也可反映靶症状群的临床结 果。
? 入组时，评定当时或入组前一周的情况，治 疗后2～6周，以同样方式，对入组患者再 次评定，比较治疗前后症状和病情的变化。
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HAMD评定方法
? HAMD中，各项大都根据患者自己的口头 叙述评分；第8、9及11 项，依据对患者的 观察进行评定；其中第1项需两者兼顾； 第7项，尚需向患者家属或病房工作人员 收集资料；第16项最好是根据体重记录， 也可依据病人主诉及其家属或病房工作人 员所提供的资料评定。
? 作一次评定大约需15～20分钟。
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HAMD抑郁量表测验的计分
? 在计分上分总分和因子分。 ? 总分即所有项目得分的总和。 ? 当两人同时评定时，可以采用两者得分相
加或算数平均数。 ? 在一般的心理咨询、治疗和药物研究中，
往往用一个人的评分。
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HAMD抑郁量表测验的计分
? 因子分：HAMD可归纳为7类因子结构： ? 1）焦虑/躯体化：由精神性焦虑，躯体性
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HAMD抑郁量表适用范围
? 适用于具有抑郁症状的成年病人Fra Baidu bibliotek可用于 抑郁症、躁郁症、神经症等多种症状的评 定，尤其适用于抑郁症。
? 对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行 鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
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HAMD评定方法
? 应由经过培训的两名评定者对患者进行 HAMD联合检查。
? 一般采用交谈与观察的方式，检查结束后， 两名评定者分别独立评分。
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评价
? 应用效度：评定者经严格训练后，可取得 相当高的一致性。Hamilton本人报告，对 70例抑郁病人的评定结果，评定员间的信 度为0.90。全国14个协作单位，各协作组 联合检查，两评定员间的一致性相当好， 其总分评定的信度系数r为0.88～0.99，P值 均小于0.01。
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评价
? 效度：HAMD总分能较好地反映疾病严重程 度。国内资料报道，对抑郁症的评定，在 反映临床症状严重程度的经验真实性系数 为0.92。