超声心动图基本知识
超声知识点全
超声波:其本质为高频变化的压力波。
其频率超过成人听觉阈值的上限，以波动的形式在物质内传播而不能在真空内传播。
超声波的一般性质1.波形：①.纵波：介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。
②横波：介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。
③表面波2.频率：每秒振动的次数称为频率。
超声波的频率在20kHz以上，诊断用超声波频率多在1~2岫间。
3.周期：为一次完整的压力波变化（或振动）所需时间。
4.声传播速度：超声波在不同介质中的传播速度不同，同一介质温度高低不同亦具差别。
（血浆1571m/s, 软组织1500m/s。
）5.波长：为超声波在介质中传播时，一次完整周期所占空间长度。
波长，频率与声速间的关系：入=c/f 超声成像原理:A型：一维波形图。
B型：二维波形图。
M型：是一种单声束超声心动图（目前它一般不单独使用，与B型和D型组合用于心脏检查。
（临床常用探头：电子凸阵探头，电子线阵探头，电子扇形探头）①A型即幅度调制型，是以幅度的高低来表示接受到的回波信号的强弱。
仅观测沿超声脉冲波传播方向上各个点的回波强弱情况，属于一维超声，只对观测目标的测距定位有一定意义。
②M型又称作时间一运动型，它是在声束传播方向上先将各目标的位移轨迹以时间一位置曲线的形式展现，在显示屏上以卷轴显示的方式表现出来的成像方式。
M型超声用于检测人体中的运动器官，特别是诊断心脏的各种疾病，故M超又称为超声心动仪。
③B型即亮度调制显示，是以显示器上光点的亮度来表示脉冲回波信号的强弱，回波越强，光点越亮。
人体不同组织的声学特征I强回声强回声伴有声影：胆结石（边缘清晰声影），胸膜肺组织（边缘模糊声影）强回声伴有可疑声影：前列腺较小结石强回声/较强回声（不伴有声影）：多数脏器的包膜，囊肿壁，肾中央区，肝脏小血管瘤，前列腺小结石II等回声（中等水平回声）：肝脏实质，心肌，子宫肌壁III弱回声（低水平回声）典型弱回声/较低水平回声：皮下脂肪微弱回声（极低水平回声）：血液、动静脉管腔IV无回声：正常的胆汁、尿液、脑脊液、玻璃体原发性甲状腺功能亢进症是指甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和基础代谢增加，为自身免疫性疾病，多见于20-40岁青年女性，情绪易激动、心悸、多汗、消瘦、手足震颤、眼突等症状。
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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心尖四腔心切面
心内科医生应该了解的超声心动图知识
RV: 右心室； LV: 左心室； MV: 二尖瓣； TV: 三尖瓣； RA: 右心房； LA: 左心房； SVC: 上腔静脉； PV: 肺静脉
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心腔及大血管内正常彩色血流依据不一样部位 特点也有所不一样。颜色亮度反应血流速度，越亮 速度越快。主动脉瓣口速度最快，血流颜色最亮，三 尖瓣口血流速度最慢所以颜色最暗。
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常见心脏疾病超声表现
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
左心长轴切面显示二尖瓣增厚，回声增强，开放受限，呈圆顶样 变，箭头处为开口间距减小
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
二尖瓣水平短轴切面显示瓣口面积狭窄
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二尖瓣狭窄
超声图像显示方式
二维超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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二维超声心动图
利用超声波从不一样角度进行“切割”，使声束穿 过
心脏不一样层次结构，从而实时，直观，动态地显示所 扫
描平面上心脏和大血管断面解剖轮廓、结构形态、 空间方位、房室大小以及各种结构连续关系。是心血 管超声诊疗主要方法之一，也是其它超声心动图检验 基础。
左室长轴切面
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室间隔缺损
膜部VSD
二维：大血管短轴切面，缺损 位于 9 、10点 钟处
CDFI：分流方向位于9、10点钟处
心内科医生应该了解的超声心动图知识
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室间隔缺损
干下型VSD
心内科医生应该了解的超声心动图知识
超声基础知识447
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------超声基础知识447超声基础知识 447 超声基础知识 1 考试时间：60 分钟总分：0 分一．单选题（共 447 题，每题 0 分） 1．产生声影的可能性最小的是：( ) A．骨质界面 B．手术钢夹 C．胆结石D．气体界面2．在下列介质中，超声难以传播( ) A．空气 B．骨骼 C．硫酸钡 D．肝脏组织 E．A、B 和 C 3．声检查时图像不显示，最常见的原因是 ( ) A．探头位置不对 B．使用抑制失败C．病人未作准备 D．没有足够的耦合剂 E．增益太大 4．下列回声强度排列顺序，不正确的是 ( ) A．肾窦gt;胰腺gt;肝实质gt;肾皮质 B．肾窦gt;肾皮质gt;肾髓质gt;肝实质 C．肾髓质gt;胰腺gt;脾实质gt;血液 D．肝实质gt;肾皮质gt;血液gt;胆汁 E．胰腺gt;肾皮质gt;血液gt;尿液5．关于波长，频率，声速及其关系描述错误的是 ( ) A．同一传播方向上，相位差 2，相邻两质点间距为波长 B．波动传播一个波长的时间为一个周期 C．单位时间内质点振动次数为频率 D．C=T2 E．C=2f 6．呈多条平行等间隔线的伪像是：( ) A．声影 B．偏方向入射 C．镜面反射 D．混响 7．甲状腺超声检查时探头的频率宜选择：1/ 16( ) A．10～20MHz B．5.0～10MHz C．6～8MHz D．3.0～ 5.5MHz E．1.0～2.5MHz 8．描述声速、波长和频率三者关系的公式为：( ) A．V=f B．波长＝频率 3 速率 C．波长＝2(频率 3 速率) D．波长＝2(频率 3 速率)2 9．有关超声冠状断面方位的描述中，哪项是错误的：( ) A．图像左侧代表人体头侧 B．图像右侧代表人体足侧 C．左侧断面时图像上方代表人体左侧 D．左侧断面时图像下方代表人体右侧 E．右侧断面时图像上方代表人体左侧 10．超声波能量在下列哪个组织中衰减最快 ( ) A．水 B．血液 C．骨骼 D．肌肉 E．除肌肉外的软组织11．回声信号的波幅以一个相应点的扫描亮度表示的显像类型是：( ) A．A 型 B．B 型 C．D 型 D．M 型12．速度是指一定方向的 ( ) A．频率 B．音量C．振幅 D．声速 E．分贝 13．在 CDE 检查中，采取什么措施检出低速血流信号 ( ) A．尽量增大扫描范围B．增加探头频率 C．加大增益 D．减小速度量程(Scale) E．抬高速度基线 14．中等水平回声见于 ( ) A．肝实质 B．骨骼 C．胆结石 D．肌腱 E．血管壁 15．扩大近场区范围需增加：①频率②波长③探头直径④带宽 ( )---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------A．② B．②④ C．③ D．①③ 16．人耳可听到的声音频率范围是：( ) A．1～20Hz B．5～20Hz C．5Hz～5kHz D．16Hz～20kHz E．20kHz 以上 17．入射角度恒定，多普勒频移范围一定时 ( ) A．探头频率越小，可测血流速度越大 B．探头频率越大，可测血流速度越大 C．探头频率越小，可测血流速度越小 D．加大增益，可测血流速度越大 E．与探头频率无关系 18．连续波多普勒的用途 ( ) A．测量高速血流 B．测量低速血流 C．测量静脉血流 D．测量中速血流 E．测量动脉血流 19．使超声波出现衰减的原因：( ) A．波束发散 B．折射 C．反射 D．以上各项均有 20．在两种不同介质的界面上，决定反射量的因素是：①折射系数②超声波频率③声特性阻抗 ( ) A．① B．② C．③ D．以上各项均是 21．声频在 20kHz以上的称为：( ) A．次声 B．超声 C．可听声 D．不可听声 22．多普勒组织成像技术有哪些局限性：( ) A．由于是多普勒效应，因此速度型、加速度型显示方式受超声入射角的影响 B．在高帧频时才能发挥时间分辨力高的优势 C．速度型脉冲多普勒与二维图像不能实时同步3/ 16D．以上各项均是 23．除哪项外，均需选用俯卧位进行超声检查：( ) A．双肾病变 B．背部病变 C．腰部病变 D．下肢血管病变 E．子宫病变 24．当介质的粒子运动垂直于声波传播方向时发射波称为 ( ) A．纵波B．横波 C．表面波 D．切变波 E．X 线 25．表达在介质中声衰减的术语是：( ) A．传导发散 B．波幅吸收系数 C．线性比 D．声吸收 26．一个系统的动态范围：( ) A．在扫描镜面反射体时增加 B．在出现声影时减少 C．可通过使用耦合剂减少 D．是系统所处理的最小能量级与最大能量级之比 27．用什么来限制低弱回声的显示( ) A．增益 B．抑制器 C．时间增益补偿(TGC) D．敏感性 E．放大器 28．超声探头的能转换形式是：( ) A．机械声 B．电机械 C．热声 D．辐射电 29．为了计算一个反射物的距离，必须知道：①传播速度②脉冲往返时间③反射因素 ( ) A．①②③ B．①② C．①③ D．②③ 30．为检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪种彩色多普勒技术最简便有效( ) A．M 型彩色多普勒 B．彩色多普勒血流显像 C．多普勒能量图 D．彩色多普勒能量图与超声造影并用E．以上都不是 31．彩色多普勒血流成像中规定 ( ) A．朝向探头的血流为红色 B．背向探头的血流为红色 C．朝向---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------探头的血流为蓝色 D．背向探头的血流为绿色 E．朝向探头的血流为绿色 32．超声声束通过肝内含脂肪的肿块时，其后面的膈肌回波显示会：( ) A．比实际靠近 B．比实际远 C．不受影响 D．看不见 33．下列说法，不正确的是 ( ) A．超声频率越高，波长越短 B．超声频率越高，近场越长 C．超声频率越高，指向性越好 D．超声频率越高，扩散角越大 E．超声频率越高，分辨率越高 34．人体正常组织的声速(m/s)中，哪项错误：( ) A．血液 1570m/s B．肝脏 1570m/s C．肾脏 1560m/s D．脑脊液 1.522m/s E．甲状腺 1570m/s 35．B 型超声是指 ( ) A．振幅调制型 B．辉度调制型 C．彩色血流显像 D．多普勒频谱显示 E．以上都不是36．从探头表面发射出的声束受哪些因素影响：①声束波长②探头材料③压电晶片的直径 ( ) A．①② B．①③ C．②③ D．① 37．横向波的特征：( ) A．粒子运动平行于波传播轴 B．粒子运动垂直于波传播轴 C．粒子在运动中传播 D．粒子沿横向方向运动38．超声波在人体组织内发生反射的条件是( ) A．相邻两种组织的声阻抗相等 B．两种物质间声阻抗存在差别 (gt;1/1000) C．超声波束与界面平行5/ 16D．界面径线小于波长的 1/2 E．以上都不是 39．正常心肌背向散射积分的最大值在：( ) A．收缩早期 B．收缩末期 C．舒张早期 D．舒张末期 40．超声耦合剂不足时，会产生：( ) A．回声振幅减少 B．回声振幅增大C．探头易于在皮肤上滑动 D．对图像没有影响 41．声学变项包括：①密度②温度③分子运动④压力( ) A．①②③④ B．①②③ C．③④ D．①③④ 42．超声探头的换能作用是：( ) A．电能转换成光和热 B．电能转换成机械能或机械能转换成电能 C．机械能转换成辐射 D．声转换成超声 43．超声波透入第二种介质后，由于声速改变会产生( ) A．反射 B．折射 C．不反射 D．不折射 E．以上都对 44．若介质界面背离声源运动，将导致反射波频率：( ) A．变高 B．变低 C．无变化 D．延迟 45．反射回声的强度取决于 ( ) A．反射回声的量，声速的衰减程度 B．声速的衰减程度，入射声速与界面的角度 C．反射回声的量，入射声速与界面的角度 D．反射回声的量，声速的衰减程度，入射声速与界面的角度 E．声速的衰减程度 46．当声波穿过两种材料的界面时会发生折射，这是由于什---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------么不同 ( ) A．声阻抗 B．声速 C．密度 D．探头频率 E．与上述各项无关 47．发自于各个探头晶片组边缘并与主声束方向不一致的无关声束称：( ) A．相控排列 B．声阻抗伪差 C．旁瓣D．声缺陷48．组织的平均超声衰减最低的是( ) A．血清 B．脂肪 C．肝脏 D．皮肤E．骨骼，肺49．声波垂直入射到两层相邻的介质时( ) A．两个介质特性阻抗差异越大，反射越强B．两个介质特性阻抗差异越大，反射越弱 C．反射能量小于折射能量 D．反射能量与折射能量相同 E．以上都不对 50．平板运动负荷超声心动图的适应证为：( ) A．不稳定型心绞痛 B．严重室性心律失常 C．心肌梗死恢复期了解其预后 D．严重的肥厚型梗阻型心肌病 E．未控制的高血压220/120Hg 51．若 2MHz 声波用于检查人体软组织，其波长接近 ( ) A．1/2mm B．1/2cm C．3/4mm D．2mm E．2cm 52．凸阵扫描探头，临床常用于何部位的检查 ( ) A．腹部 B．乳房C．睾丸 D．甲状腺 E．头颅 53．哪种情况下能够得到最佳的超声反射 ( ) A．入射波平行于反射界面B．入射波垂直于声阻抗不同的界面 C．入射波发生绕射、衍射、折射及表面反射 D．声束入射与反射间的夹角gt;90 度 E．声7/ 16束入射与反射间的夹角lt;90 度 54．人体软组织中传播的波是( ) A．横波 B．纵波 C．既有横波也有纵波D．电磁波 E．以上都不对 55．下列组织检查中应保持高帧频的是 ( ) A．肝脏 B．脾脏 C．肾脏 D．心脏 E．前列腺 56．在正常强度级情况下，组织吸收超声的结果是：( ) A．传导产生热消耗 B．温度明显提高C．温度明显降低 D．坏死 57．动态扫查仪的类型包括：①程序②电子③机械 ( ) A．①② B．①②③ C．②③ D．①③ 58．当声波穿过两种不同介质的界面时会发生折射是因为什么不同：( ) A．声阻抗 B．声速 C．密度 D．传播路径 59．成人颅脑及肥胖者超声检查时宜选用探头的频率为：( ) A．3.0～3.5MHz B．2.0～2.5MHz C．4.0～4.5MHz D．5.0～ 5.5MHz E．6.0～6.5MHz 60．假回声产生的主要途径是：( ) A．反射 B．衍射 C．多重反射 D．递减 61．多普勒超声是指 ( ) A．振幅调制型B．辉度调制型 C．彩色血流显像 D．多普勒频谱显示 E．以上都不是 62．频率减少时，波长将：( ) A．减少 B．增大 C．不变 63．最大理论分辨率，在数值上为 ( ) A．4 B．2---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ C． D．1/2 E．1/4 64．超声诊断仪的工作环境，下列哪项不宜 ( ) A．监视器避免阳光直射 B．整机不应放置在高温，潮湿环境 C．用紫外线照射或消毒液对探头消毒D．使用稳压器，保持正常供电 E．远离高电场，高磁场 65．镜面反射 ( ) A．当界面大于波长时发生 B．当界面小于波长时发生 C．由于界面小于 3mm 而发生 D．与入射角无关 E．以上都不是 66．探头频率 f0 固定，血液流速固定，fd 与下列什么有关 ( ) A．入射角度 B．探测深度 C．增益大小 D．病人胖瘦 E．以上都不对 67．轴向分辨力为：①区分平行于超声束的两个物体的能力②区分垂直于超声束的两个物体的能力③与深度、纵向和区域分辨力相同④与方位、角度及横向分辨力相同 ( ) A．① B．② C．①③ D．①④ 68．超声可以描述为：( ) A．可通过物质传播的机械振动 B．可通过真空传播的机械振动 C．可通过组织传播的电磁波 D．可穿透软组织的微波 69．纵向波的特征：( ) A．粒子运动平行于波传播轴 B．粒子运动垂直于波传播轴 C．粒子在运动中扭转 D．粒子沿纵向方向运动70．超声检查时图像不显示，最常见的原因是( ) A．探头位置不对 B．使用抑制失败 C．病9/ 16人未作准备 D．没有足够的耦合剂 E．增益太大 71．胆囊结石的典型声像图表现，不包括 ( ) A．胆囊腔内形态稳定的强回声团 B．后方伴声影 C．强回声团随体位改变而移动 D．可单发或多发 E．胆囊缩小 72．M 型超声是指( ) A．振幅调制型 B．辉度调制型 C．彩色血流显像 D．多普勒频谱显示 E．以上都不是 73．检测心脏高速血流信息，宜采用下列哪种方法 ( ) A．A 型超声 B．B 型超声 C．M 型超声 D．连续多普勒 E．脉冲多普勒74．液体中含蛋白成分和钙质越多，声衰减( ) A．越高 B．越低 C．不变 D．都有可能 E．与钙质、蛋白成分无关 75．最早利用超声诊断对病人进行检查者：( ) A．德国 Dussik(1942) B．美国Wild(1950) C．英国 Donald(1958) D．芬兰 Oksala(1958) E．瑞典Leksell(1956) 76．声像图的分辨率与什么有关( ) A．信号的频率 B．声阻抗 C．组织密度D．声速的大小 E．以上都不对 77．用于探测频移的仪器称： ( ) A．多普勒仪 B．实时仪 C．B 型仪D．静态扫描仪78．检查表浅器官宜选用下列哪个频率( ) A．2.0～2.5MHz B．2.5～3.0MHz C．3.0～3.5MHz D．3.5～ 5.0MHz E．7.5～10.0MHz 79．彩色多普勒组织成像有几种显示方式：。
心脏常见疾病的超声诊断小知识
心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。
超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。
心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。
随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。
因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。
临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。
部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。
此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。
这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。
心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。
今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。
1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。
2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。
心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。
它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。
对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。
心内科医生应该掌握的超声心动图知识 PPT
胸骨旁乳頭肌水準左心室短軸切面
觀察室壁運動有無節段性異常
胸骨旁二尖瓣水準左心室短軸切面
觀察二尖瓣開口的大小，有無瓣異常
1
心尖四腔心切面
觀察雙心房、雙心室比例 觀察二、三尖瓣活動；檢測二、三尖瓣血流 觀察房、室間隔延續性 右心超聲造影
1
M型超聲心動圖
屬於在一條超聲波束上成像的超聲檢查技術 不能直觀顯示心血管結構及其空間位置關係 能夠清晰顯示心臟各時期心腔、大血管、瓣膜、心室壁
左室容積測量
連接同步心電圖 取標準心尖四腔心切面，確定左心室最大長軸 沿心內膜勾畫舒張末最大面積及收縮末最小面積
左室品質測量
左心短軸（左）和心尖四腔心（右），根據面積-長度 （AL）公式進行測量和計算
左室心肌品質指數（LVMI=LVM/BSA）
正常值 ＜115g/m2 (男)，＜95g/m2 (女)
左室品質測量
LV心肌品質正常的患 者可能有向心性重構 （RWT≥0.42）或具有正 常幾何形狀（RWT＜0.42）
具有LV心肌品質增大 的患者可能有向心性肥 厚（RWT≥0.42）或離心 性肥厚（RWT＜0.42）
左
主動脈根部的測量
心
房
的
測
量
•正常LA容量指數為 22±6m L/m2
右心室、右心房的測量
➢ 胸骨旁左室長軸切面可見右室增大肥厚。室間隔有一較大缺損，直徑約 16mm。彩色多普勒超聲可見室間隔缺損處雙向血流，以右向左為主。
➢ 心尖四腔心切面亦可見右室增大肥厚，彩色多普勒超聲可見收縮期三尖瓣 中量反流，最大反流速達5.19m/s，據此估算肺動脈收縮壓高達118mmHg
➢ 超聲診斷：先天性心臟病室間隔缺損，重度肺動脈高壓，艾森曼格綜合征 ➢ 此時患者已錯過手術時機
心血管专科医师应该掌握的超声心动图基本知识
程度较重。 ➢ 其他：
--连续多普勒反流信号浓密度 --反流近端血流汇聚 --连续方程法计算反流口
面积及反流分数
•45
主动脉瓣反流
➢ 病变特征描述 ➢ 反流程度分级 ➢ 判断方法：反流束长度法 • 轻度：反流束未达到二尖
➢ 多普勒：利用超声的多普 勒效应反映运动反射体的 速度
•11
多普勒超声心动图
➢ 应用：检测心脏和血管内的血流速度与方向。 ➢ 要求：声束应尽可能与血流方向平行
（夹角<25°，误差率<10%)
图片来源：汪芳 郑春华 主译 临床超声心动图学（第4版）
•12
多普勒技术模式
➢ 脉冲多普勒（PWD）：用于对某部位血流的定位和分析 ➢ 连续多普勒（CWD）：用于某一扫描线上最大血流的定量分析
•23
心脏测量
➢ 连接心电图，判断心动周期（QRS起点）。 ➢心房在收缩末期，心室在舒张末期进行测
量。 ➢腔室大小和室壁厚度的判断以在腔室充分
充盈时的测量为准。
•24
心脏测量- 左室常用径线测量
➢测量时相：常规在舒张末期测量室间隔、 左室后壁厚度，分别在舒张末期和收缩末 期测量左室前后径。
➢标准测量切面：胸骨左缘左心长轴切面或 短轴切面。
（LVEF ）
➢ 多普勒超声心动图应用 ➢ 超声心动图报告 ➢ 超声心动图技术进展
➢掌握超声心动图基本知 识的意义
•31
左室壁运动异常
➢室壁运动异常表现 运动减弱 无收缩幅度（无动力） 矛盾运动 室壁瘤 运动不协调
➢左室壁16节段划分法 冠脉供血相对应
➢ 弥漫性与节段性
超声诊断 整理
超声诊断整理一、名词解释1.超声诊断：利用超声波探查人体器官诊断疾病的方法简称超声波诊断，又谓超声诊断。
包括超声原理，仪器构造，显示方法，操作技术，记录方法及对回声讯号的判断分析。
是声学，电子工程学与医学相结合的一门独立的边缘性学科，是形态学诊断。
4.光点：指回声细小点状（肝、脾、子宫等。
）7.光环：指光条围成的环状回声（胎头、节育环）12.牛眼征：在病灶实质回声中心出现无回声（多见于转移癌）13.靶环征（靶心征）：光团周围一圈稍宽的低回声光带，常见于癌结节（继发）周围14. 驼峰征：指由于肿块长在脏器的浅表处，向外突出时表现出丘状突起，形如驼峰。
18.脂液分层征：肿瘤内有一强回声水平线，在线上方为脂质成分，呈均匀密集细小光点，水平线一下为液性无回声区。
19.面团征：肿物无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附于囊肿壁的一侧，为发一脂形成的团块所致。
20.瀑布征或垂柳征：当肿瘤中的毛发与油脂物呈松散结合未构成团块时，上半部为强回声，后方声衰减，反射挥动呈瀑布状。
21.星花征：其粘稠的油脂物呈均质密集细小光点，伴强回声光点，漂浮于无回声区中，推动和加压时弥散型分布的光点可随之移动。
22.波长：声振动一个周期传播的距离。
23.折射：是指光波、声波、电磁波穿过不同的介质的时候传播方向会发生变化现象。
二、基础知识1.超声的种类超声信息的显示方法有多种，A\B\M\D型A型：回声形式是波。
B型：回声形式是光点。
C型：回声形式是曲线D型：CDFI红迎蓝离绿湍；频谱多普勒：回声形式为频移形成的示波曲线。
2.声的分类：为可闻声（20~20000Hz），超声（大于20000Hz），次声（小于20Hz）。
3.超声物理量具有波长，频率，声速。
声速C＝频率f·波长λ检查浅表脏器用高频探头。
检查内脏用低频探头。
4.超声物理特性：指向性（束射性），反射、折射、散射，吸收与衰减，多普勒效应5.超声仪的组成：主机＋探头组成。
关于超声医学方面的科普知识
关于超声医学方面的科普知识
超声医学是一种利用超声波来诊断和治疗疾病的医学技术。
它
被广泛应用于医学影像学领域，如超声心动图、超声血管成像、超
声乳腺成像等。
超声波是一种机械波，其频率高于人类听觉范围的
20kHz，因此它可以穿透人体组织而不会对人体产生有害影响。
超声医学的诊断应用包括但不限于以下几个方面：
1. 超声心动图，通过超声波成像技术观察心脏的结构和功能，
用于诊断心脏病变。
2. 超声血管成像，用于检测血管狭窄、血栓形成等血管病变。
3. 超声肝脏成像，用于评估肝脏病变，如肿瘤、囊肿等。
4. 超声乳腺成像，用于乳腺肿块的检测和鉴别诊断。
超声医学的治疗应用主要包括超声消融和超声刀两种形式。
超
声消融是利用超声波的热效应将肿瘤组织局部加热，达到杀灭肿瘤
细胞的目的。
超声刀则是利用超声波的机械效应直接破坏组织细胞，
常用于手术中的切割和止血。
超声医学具有辐射剂量低、无创伤、操作简便等优点，因此被
广泛应用于临床诊断和治疗。
然而，超声医学也存在着一些局限性，如对于骨、肺等组织的成像能力较差，以及操作者技术水平对成像
质量的影响较大等。
总的来说，超声医学作为一种安全、有效的医学技术，对于多
种疾病的诊断和治疗具有重要意义，但在临床应用中仍需要不断完
善和发展。
心血管专科医师应该掌握的超声心动图基本知识
评估心包积液和心肌病变
超声心动图能够检测心包积液的存在和量，以及心肌的厚度、回声和 运动情况，对心包积液和心肌病变的诊断具有重要意义。
超声心动图的局限性
01
02
03
主观性
超声心动图的解读和分析 具有一定的主观性，不同 医师的判断可能存在差异。
对于异常患者，建议定期复查，并进行随 访观察，以便及时发现病情变化。
04
常见心血管疾病的超声心 动图表现
冠心病
总结词
超声心动图在冠心病诊断中具有重要价值，可显示心肌缺血、梗死及心室功能状 态。
详细描述
超声心动图可检测到冠心病患者心肌缺血和心肌梗死的特征性改变，如室壁运动 异常、节段性室壁运动减弱等。同时，超声心动图还可评估心室功能，为临床治 疗提供依据。
的 重要手段，可检测心室扩大、室壁肥 厚及心功能状态。
详细描述
超声心动图能够准确测量心腔大小、 室壁厚度以及评估心脏收缩和舒张功 能，为心力衰竭的诊断和病情评估提 供重要信息。
心肌病
总结词
超声心动图在心肌病诊断中具有重要作用，可观察心肌肥厚、心腔扩大及心功能状态。
穿透能力和衰减
超声波在人体组织中的穿透能力和衰减程度与组织密度、声 波频率等因素有关。
超声心动图的图像形成原理
声束扫描与图像重建
通过高频声波束对人体心脏进行扫描，并利用计算机技术将回声信号重建为二 维图像。
图像显示方式
根据不同的扫描角度和切面，可以获得多种类型的超声心动图图像，如M型、 二维和彩色多普勒超声心动图等。
作用
评估心脏的结构、功能和血流动 力学状态，辅助诊断心血管疾病 ，监测治疗效果和评估预后。
超声心动图检查
• ⑴穿透力：指超声波能够穿透介质最大 厚度的能力。超声波频率越高，穿透力 越差；频率越低，穿透力越高。 • ⑵分辩力：指超声波能够分辩并能显示 两个界面之间最短的距离。分为横向分 辩力和纵向分辩力。一般而言，超声波 频率越高，分辩力越高，频率越低，分 辩力越低。
超声诊断的基础知识
LA RA LV RV MV TV AV PV IVS LVPW MS TS MR TR AS AI PA PILVOT RVOT ASD VSD PDA EF FS
超声诊断的基础知识
• （一）、超声波的定义： 频率超过2万赫兹（Hz）的声波。 超声心动图使用的超声波频率为：2.5～ 7.0MHz。
超声诊断法的种类
• 2、切面图像上光点的亮度代表回声的强 度，反射界面间的位置关系以x轴（横坐 标）y轴（纵坐标）表示。 x轴代表左右 或上下位置关系， y轴代表前后位置关系 或深度。
超声诊断法的种类
• 3、根据扫描速度分为慢速、快速成像 两种。慢速成像数秒钟形成一幅图像， 快速成像每秒钟可形成24幅图像甚至数 百幅图像，可实时（即时）显示脏器的 解剖结构和活动状态，应用于心脏检查 称为二维超声心动图。
二尖瓣关闭不全
• 3、左心房、左心室增大。左室容量负荷 过重。 • 4、彩色多普勒显示收缩期左室血流返流 到左心房，以蓝色为主的五彩镶嵌的血 流束。 脉冲多普勒在瓣口左房侧可检测 到返流的湍流频谱，多持续全收缩期， 速度可达3-4m/s 。
主动脉瓣狭窄
• 病因：风湿性，退行性，先天性（二叶
超声诊断法的种类
• （四）D型诊断法：多普勒诊断法或多普 勒超声心动图。 • 特点：用多普勒效应原理，测定与探头 作相对运动的反射界面的频移，用频谱、 声音或色彩显示频移（速度）的大小和 方向。
超声基础知识
M型超声心动图
(三)人体不同组织和体液回声强度
1、回声强度：
强回声、高回声、中回声、低回声、弱回声、无回声
2、人体组织回声强度：
骨骼>肾窦>胰腺>肝、脾实质>肌肉>肾皮质>肾髓质（肾椎 体）>血液>胆汁和尿液
人体组织的回声强度：
回声强度
人体组织
强回声
骨骼、肺等含气组织
高回声
脏器包膜、囊肿壁、肾窦、肝血管瘤
等回声
肝、脾、甲状腺、乳腺、睾丸实质
低回声
肌肉、皮下脂肪、淋巴结
弱回声
缓慢流动的血液、液体内的组织碎屑
无回声
正常的胆汁、尿液、脑脊液、玻璃体
声像图方位识别： 首先要明确探头的体表位置，进而确认解剖切面。
超声基础知识
吉林省人民医院 超声科 潘莉莉
一、超声诊断的基本原理
（一）超声波的产生和接收 1、 超声波：超过20kHz的声波
人耳能感知声波频率20Hຫໍສະໝຸດ -20kHz2、传播特性：
声阻抗差＞0.1%发生反射 反射、折射、散射
3、超声探头发射和接收超声波
（二）超声成像方式 1、脉冲回声式
B型 M型 2、多普勒技术
超声科普小知识---心脏超声的意义及价值
超声科普小知识---心脏超声的意义及价值心脏超声又名超声心动图，这是一种借助超声波对人们的心脏进行观测，并且帮助医护人员判断人们的心脏是否有病变可能的检查方式。
随着人们健康意识的提升，心脏超声这种检查方式也逐渐为人们所了解。
那么。
心脏超声在临床当中究竟有怎样的意义与价值呢？心脏超声的重要性作为一种对人们的心脏的功能状态进行观测的手段，心脏超声对于筛查患者可能存在的心脏病变有着非常重要的作用。
在人们的身体正常活动当中，心脏的先天性病变以及瓣膜病等疾病通常是没有明显的临床症状的，大多数患者都只会出现一些不适的感觉，这不要说是患者自己了，就算是一些专家教授也容易将患者的这些心脏病变当成感冒或胃病进行诊断，进而因这些心脏疾病的误诊或漏诊对患者的生命安全造成严重的威胁，特别是一些需要尽早治疗的心脏疾病更是如此。
而借助心脏超声的检查，医护人员就能够准确的判定患者的心脏可能存在的病变，进而对患者的疾病展开及时有效的治疗，为患者的生命安全与正常生活保驾护航。
心脏超声能查出什么？分别代表什么？1.心脏收缩功能在心脏超声检查的过程当中，对患者心脏收缩功能的检查有着十分重要的作用，对于判断多种心脏病变都有着很重要的参考价值。
其中，心脏左室在收缩时的泵血功能指标被称为射血分数，正常人的射血分数应该高于50%，而射血分数下降则代表着患者的心肌收缩力降低或心功能不良；左室平均周径向心缩短率也是非常重要的指标，反应的是人们心脏左室收缩的时候短轴周径的改变速度，正常人应当大于每秒1.0周径；此外，还有左室短轴缩短率、做事没薄凉、主动脉血流速积分等都是非常重要的指标，对于判断患者心脏指数，反应患者心脏功能而言有着非常重要的意义。
2.心脏舒张功能相比起心脏收缩功能指标对心脏疾病判断的作用，心脏超声中可以检测出的心脏舒张功能相关指标就少了很多，但在对患者心脏疾病的判断中同样具备着非常大的价值。
其中，二尖瓣前夜的射血分数斜率能够反应患者左心室的顺应性，一旦这个数值发生降低就代表患者的心脏左室顺应性下降；而三尖瓣血流频谱的E峰与A峰的比较则是对人体右心室的舒张功能进行直接的反应。
心脏超声诊断教案模板及范文
一、课程名称：心脏超声诊断二、课时安排：2课时三、教学目标：1. 知识目标：使学生掌握心脏超声诊断的基本原理、操作方法及常见疾病的超声表现。
2. 能力目标：培养学生运用心脏超声技术进行临床诊断的能力，提高临床思维和操作技能。
3. 情感目标：激发学生对心脏超声诊断的兴趣，培养严谨、细致、负责任的工作态度。
四、教学内容：第一课时一、心脏超声诊断基本原理1. 超声波的产生与传播2. 超声心动图成像原理3. 超声心动图检查方法二、心脏超声诊断常用切面1. M型超声心动图2. 二维超声心动图3. 多普勒超声心动图第二课时一、心脏超声诊断常见疾病1. 心脏瓣膜病2. 心肌病3. 先天性心脏病4. 心包疾病5. 冠状动脉疾病二、心脏超声诊断注意事项1. 患者准备2. 检查方法3. 图像分析与诊断五、教学方法：1. 讲授法：教师讲解心脏超声诊断的基本原理、操作方法及常见疾病的超声表现。
2. 案例分析法：通过实际病例，引导学生分析心脏超声诊断过程，提高临床思维和操作技能。
3. 实践操作法：教师示范心脏超声检查操作，学生分组练习，教师指导。
六、教学评价：1. 知识掌握情况：通过课堂提问、案例分析等方式检验学生对心脏超声诊断知识的掌握程度。
2. 能力提升情况：通过实践操作、病例分析等方式评价学生在心脏超声诊断方面的能力提升。
3. 情感态度评价：观察学生在课堂上的参与度、实践操作中的态度等，评价其情感态度。
教案范文：一、课程名称：心脏超声诊断二、课时安排：2课时三、教学目标：1. 知识目标：使学生掌握心脏超声诊断的基本原理、操作方法及常见疾病的超声表现。
2. 能力目标：培养学生运用心脏超声技术进行临床诊断的能力，提高临床思维和操作技能。
3. 情感目标：激发学生对心脏超声诊断的兴趣，培养严谨、细致、负责任的工作态度。
四、教学内容：第一课时一、心脏超声诊断基本原理1. 超声波的产生与传播2. 超声心动图成像原理3. 超声心动图检查方法二、心脏超声诊断常用切面1. M型超声心动图2. 二维超声心动图3. 多普勒超声心动图第二课时一、心脏超声诊断常见疾病1. 心脏瓣膜病：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等2. 心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等3. 先天性心脏病：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等4. 心包疾病：心包积液、心包炎等5. 冠状动脉疾病：冠状动脉狭窄、冠状动脉供血不足等二、心脏超声诊断注意事项1. 患者准备：空腹、平躺、放松2. 检查方法：选用合适的切面、调整探头位置、调整增益等3. 图像分析与诊断：观察心脏结构、瓣膜功能、血流动力学等五、教学方法：1. 讲授法：教师讲解心脏超声诊断的基本原理、操作方法及常见疾病的超声表现。
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通过UCG，我们需了解什么
心脏形态、结构 心脏功能 相关信息：肺动脉压 EDD/ LA EF 室壁厚度 彩色血流速度
经胸超声
经胸超声是通过将探头放 置于胸部的几个不同部位 而获得心脏解剖切面结构， 相当于对心脏进行几个不 同方位的“切割”,即纵切、 横切、水平切，也就是通 常所说的长轴切面、短轴 切面、心尖切面。
超声心动图基础知识
友谊医院心血管中心 赵树梅
超声心动图简史
1842年39岁奥地利数学和物理学家Christian johannDoppler （天体）发现了Doppler效应
50年代初 A型超声应用，B型、M型相继应用 1954年瑞典Edler应用超声光点测到二尖瓣回声，
UCG开始，之后M型、2D型应用 1956年Satomura(日)应用CW探查到心脏血流
胸骨上凹主动脉弓长轴切面：
升主动脉 主动脉弓 降主动脉 右肺动脉 无名动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉
二尖瓣水平短轴切面：
心尖四腔心切面：
左心房 左心室 右心房 右心室 二尖瓣 三尖瓣 房间隔 室间隔
心尖五腔心切面
心尖左心两腔心切面：
左心房 左心室 二尖瓣 左室前壁 左室下壁
右室流入道切面：
三尖瓣前叶 三尖瓣后叶 右 心 室 右 心 房 下腔静脉入口 冠状静脉窦入口
超声心动图简史
1969年瑞典Edler和Lindstrom应用CW成功记录 研究MR血流频谱
1982年Hatle、Angelsen撰写了世界上第一部 《多普勒超声在心脏病学中的应用》
超声心动图简史
1982年日本Aloka公司研制第一台二维彩色多 普勒显像仪
1985年国际心脏多普勒学会成立，我国加入。 1988年张运院士撰写我国第一部《多普勒超声
经胸超声特点
经胸超声是一种无创检查手段，不仅能探 测心脏结构的形态而且可以直观形象地显 示血流动力学的改变，对心血管疾病的诊 断具有重要价值。
彩色血流显像被定义为朝向探头的血流为 红色，背离探头的血流为兰色。
认识M型超声心动图
超声如何诊断疾病?
经胸超声常用切面及解剖结构
左室长轴切面 大动脉短轴切面 左室短轴切面 室流入道切面 胸骨上凹主动脉弓长轴切面
左室长轴切面：
右室前壁 右室腔 前室间隔 左室腔 二尖瓣 左室后壁 右室流出道 主动脉根部 主动脉瓣 左心房
大动脉短轴切面：
主动脉瓣 左心房 房间隔 右心房 三尖瓣 右室流出道 肺动脉瓣 肺动脉
乳头肌水平短轴切面：
左室前壁 左室侧壁 左室后壁 左室下壁 左室后间壁 左室前间壁 左心室 右心室 两组乳头肌