神经系统疾病的常见症状
神经系统疾病的病理学表现
神经系统疾病的病理学表现神经系统疾病是指影响中枢神经系统或周围神经系统功能的异常情况。
疾病的病理学表现包括多种因素。
病理学表现旨在帮助医生更好地了解疾病本质并制定有效的治疗方案。
下面将详细介绍神经系统疾病的病理学表现。
一、神经系统疾病的常见病理学表现1. 细胞变性或死亡：神经细胞在受到损害后往往会变性或死亡。
这是很多神经系统疾病的共同病理学表现，如老年性痴呆、阿尔茨海默病和亨廷顿病等。
2. 肿瘤：神经系统中发生恶性肿瘤的可能性相对较低，但在某些情况下仍会出现，例如神经胶质瘤和脊髓瘤。
这些肿瘤通常会影响正常的神经信号传输，并可能对周围组织造成破坏。
3. 炎症：神经系统的炎症反应是多种神经系统疾病的典型表现，如多发性硬化症和脑炎等。
这些疾病往往会导致炎症反应并造成神经细胞的损失。
4. 功能障碍：神经系统疾病可以导致各种各样的功能障碍，这些障碍可能涉及感觉、运动、语言、思维和行为等各个方面。
例如，帕金森氏症患者可能会出现肌肉僵硬和动作迟缓等症状。
5. 神经元异常：神经系统疾病往往会引发神经元异常。
例如，神经元过度活跃是癫痫的一个典型病理学表现。
二、神经系统疾病的病理学表现对治疗的意义神经系统疾病病理学表现的深入了解对于治疗非常重要。
其中，最关键的是了解病变的类型、程度和位置。
这些信息对于开发新的治疗策略和确定最优疗法方案具有决定性意义。
例如，了解到帕金森氏症患者多巴胺神经元受损后，便可采取相应措施增加患者脑内多巴胺水平，从而减轻症状。
又如，对于脊髓损伤的患者，提前了解损伤的类型和程度能提高其生活质量，减轻病情并获得最佳康复效果。
三、神经系统疾病病理学表现的诊断手段通过一系列诊断手段，医生可以了解到神经系统疾病的病理学表现。
其中最常见的手段为脑电图、核磁共振成像和计算机断层扫描等。
这些诊断手段可以帮助医生确定神经系统疾病的病变类型、位置和程度等重要信息，进而制定出治疗方案。
此外，临床表现和病史等资料也是重要的诊断依据。
动物神经系统疾病的常见症状与治疗
动物神经系统疾病的常见症状与治疗动物神经系统疾病是指影响动物中枢神经系统的一类疾病，包括脑部、脊髓和周围神经的异常情况。
这些疾病可能导致动物的行为和运动障碍，对其健康和幸福产生负面影响。
了解常见症状和治疗方法，有助于我们更好地照顾动物的健康。
常见症状：1.异常行为：动物神经系统疾病常导致动物行为异常。
例如，某些动物可能表现出不正常的攻击行为或躲避行为。
另一些动物可能出现精神沮丧、消沉或缺乏兴趣。
2.运动障碍：神经系统疾病可能导致动物的运动能力下降。
有些动物表现出肌肉僵硬、肌肉萎缩或运动协调能力下降的症状。
他们可能无法正常行走或者出现打滚等异常运动。
3.感觉异常：神经系统疾病可能导致动物的感觉受损或异常。
有些动物可能表现出明显的视觉或听觉问题，如模糊的视力、减弱的听力或者眨眼不间断。
其他动物可能出现麻木感或触觉异常。
4.自主神经异常：神经系统疾病还可能影响动物的自主神经系统，导致一系列相关症状。
例如，动物可能出现排尿或排便困难、呼吸困难、进食困难或者体温调节异常。
治疗方法：1.药物治疗：对于许多动物神经系统疾病，药物治疗是常见的治疗方法之一。
兽医可能会根据动物的具体症状和疾病的性质，开具适合的药物方案。
常用的药物包括抗癫痫药、抗抑郁药、镇静剂等。
但是，使用药物治疗时需要注意剂量和药物的副作用。
2.手术治疗：对于某些神经系统疾病，手术可能是必要的治疗手段。
例如，对于一些神经肿瘤或颅脑外伤导致的损伤，手术可以缓解动物的症状并提高其生活质量。
然而，手术治疗需要谨慎评估动物的整体健康状况和手术风险。
3.物理治疗和康复训练：物理治疗和康复训练可以帮助恢复受损的神经系统功能，并提高动物的运动能力和生活品质。
康复师通常会为动物量身定制适合的运动和治疗计划，包括温水疗法、按摩、平衡训练等。
4.综合治疗：对于更严重或复杂的神经系统疾病，可能需要综合治疗方案。
综合治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗以及其他辅助疗法的综合运用，以最大程度地改善动物症状和生活质量。
常见的神经系统疾病及治疗
常见的神经系统疾病及治疗神经系统疾病是由各种因素引起的神经系统异常，这些异常可能涉及神经元、神经纤维、神经反射、神经介质或神经系统血供等方面，而神经系统疾病的表现具有多样性、复杂性和个体差异性。
下面将从常见的神经系统疾病和治疗方面进行介绍。
一. 常见的神经系统疾病1.中风中风是因颅内动脉或颈内动脉闭塞、破裂、狭窄或血栓所致的突发性发病，其主要症状包括肢体乏力、失语、眩晕、头晕和头痛等，严重时可危及生命。
中风的治疗包括溶栓、抗血小板聚集、控制高血压、降低胆固醇等药物治疗和手术治疗等。
2.帕金森病帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，它主要由于脑内的多巴胺水平下降而引起的，其主要症状包括震颤、肢体僵硬、脸部无表情、走路困难等。
常用药物治疗包括多巴胺促进剂、COMT抑制剂、MAO-B抑制剂和抗胆碱药等。
3.癫痫癫痫是一种反复发作的脑部异常活动状态，可能导致感觉、情感或行为异常，且为许多人所患。
癫痫的治疗包括抗癫痫药物、外科手术和神经刺激等，以控制癫痫的发作和减少癫痫的发作次数。
4.多发性硬化症多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，它导致神经髓鞘受损，其主要症状包括运动、感觉和神经认知障碍等。
然而，尚无治愈多发性硬化症的方法，只能通过使用药物治疗来纾解症状，并延缓疾病进展。
5.脑瘫脑瘫是一种早期的运动障碍性疾病，由于胎儿期或出生后生命的初期脑部损伤导致。
脑瘫的症状包括肢体僵硬、肌肉松弛、吞咽困难、语言障碍等，治疗通常需要多学科团队合作，包括康复治疗、肌肉松弛剂、手术矫正等。
二. 神经系统疾病的治疗1. 药物治疗药物治疗是目前治疗神经系统疾病时最常用的方法，包括抗癫痫药物、多巴胺促进剂、抗抑郁药、抗精神病药、β受体阻滞剂等。
这些药物可以有效地控制症状、减轻疾病对患者的影响，但也存在一定的副作用、毒性和快速耐药现象。
2. 外科治疗外科治疗通常应用于神经系统疾病的严重阶段，主要包括脑部手术、切断神经、植入神经刺激和植入神经球等。
神经系统疾病常见症状专家讲座
2.逆行性遗忘：疾病发生前事件无记忆， 见于脑外伤、中毒等。
神经系统疾病常见症状
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（二）记忆减退: 对记忆普遍减退，早期表现为 回想减退，后期是近期和远期记忆均减退。见 于AD，VD，代谢性脑病等。
（三）记忆错误:
错构: 时间次序发生错误。见于酒精中毒，脑 动脉硬化症等。
神经系统疾病常见症状
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三、手足徐动症（athatosis）
上肢远端游走性肌张力增高或降低, 腕及手指 作迟缓交替性伸屈动作。见于脑炎、核黄疸、 wilson’ s病。
四、扭转痉挛（torsion spasm）
系围绕躯干或肢体长轴迟缓旋转性不自主运动, 痉挛性斜颈为其特殊不足类型。
可是原发性、也可继发于wilson病等。
神经系统疾病常见症状
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五、偏身投掷运动（hemiballismus）
一侧肢体猛烈投掷样不自主运动, 以肢体近端 为重, 由对侧丘脑底核损害所致。
六、抽动症（tic）
单个或多个肌肉快速收缩动作, 固定一处或游 走性, 表现为挤眉弄眼、面肌抽动、鼻翼扇 动、噘嘴, 呼吸肌受累时可有不自主发音。
抽动症（Gilles de la touretce syndrome）主 要有面肌抽动, 呼吸发音和秽语等。
是PD特征之一。
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2.运动性震颤
（1）姿势性震颤：随意运动时不出现，动作 完成、肢体或躯干保持某种姿势时出现， 放松后消失。肝性脑病，ET，酒精中毒、 wilson‘s病等。
（2）运动性震颤：肢体靠近目标时甚至接触 目标后出现，多见于小脑病变。
神经系统疾病常见症状
神经系统疾病考试题及答案
神经系统疾病考试题及答案1. 什么是神经系统疾病？神经系统疾病是指影响人体神经系统正常功能的各种疾病。
它涉及到中枢神经系统（包括大脑和脊髓）以及周围神经系统（包括神经根、神经和神经肌肉接头）。
神经系统疾病可以导致神经系统的结构和功能方面的异常，对人体的运动、感觉、认知、情绪等方面产生不同程度的影响。
2. 神经系统疾病的分类有哪些？神经系统疾病可以按照不同的分类方式进行划分。
以下是一些常见的分类方式：- 按疾病类型划分：包括脑血管疾病（如中风）、神经变性疾病（如帕金森病）、癫痫、脑炎、脑膜炎等。
- 按病因划分：可以分为遗传性神经系统疾病、感染性神经系统疾病、代谢性神经系统疾病等。
- 按症状划分：根据神经系统疾病所表现出的不同症状进行划分，如失语、行走困难、抽搐等。
3. 神经系统疾病的常见症状有哪些？神经系统疾病可表现出多种症状，以下是一些常见症状的例子：- 运动方面：肢体无力、肌肉痉挛、震颤、运动失调等。
- 感觉方面：感觉丧失、异常触觉、疼痛等。
- 认知方面：注意力不集中、记忆力减退、思维混乱等。
- 自主神经功能方面：血压不稳、出汗异常、尿失禁等。
4. 神经系统疾病的诊断和治疗方法有哪些？神经系统疾病的诊断和治疗通常需要医生进行全面的评估和检查。
常见的诊断方法有神经系统检查、影像学检查（如MRI和CT扫描）、脑电图等。
治疗方法则因疾病类型和病情而异，可能包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
5. 如何预防神经系统疾病？虽然无法完全预防神经系统疾病的发生，但可以采取以下措施来降低患病风险：- 健康生活方式：保持良好的饮食惯、适量运动、充足睡眠。
- 防止外伤：避免发生头部和脊柱受伤。
- 预防感染：保持良好的卫生惯，注重手部清洁，接种疫苗等。
- 控制慢性病：有效管理高血压、糖尿病等慢性病，降低其对神经系统的不良影响。
以上是关于神经系统疾病的一些考题及答案，希望能对您有所帮助。
注意：本文档提供的信息仅供参考，如需具体诊断或治疗，请就医咨询专业医生。
神经系统症状学
无锥体束征, 无目旳睁眼或眼球运动 睡眠-醒觉周期保存 伴自主神经功能紊乱(体温高\心跳&呼吸
节律不规则 \多汗\尿便潴留或失禁)
意识障碍旳鉴别诊疗：不是昏迷！！
• 闭锁综合征（locked-in syndrome）： 双侧皮质脊髓（延髓）束受损（双侧 脑桥基底部）
• 跳动性眼震： 慢相后出现反方向快 相运动, 快相为眼震方 向
• 钟摆样眼震 以相同速度向两个方 向摆动, 常见于婴儿期
眼球震颤
眼震描述 出现时凝视位置\方向&幅度 诱发原因, 如头位 伴随症状, 如眩晕等
眼震见于 生理性: 视动性反应\前庭冷热水试验
正常人随意凝视终止时 病理性： 周围前庭器官\中枢前庭通路或小脑疾病
共济失调步态
4. 双侧皮质脊髓束病变可造成痉挛性截瘫步态； 常见于脑瘫，脊髓病变等
剪刀步态
5. 跨阈步态 ：见于腓总神经麻痹\腓骨肌萎缩症\进行性 脊肌萎缩症, 胫骨前肌&腓肠肌无力； 垂足, 行走时患肢抬高, 跨门槛样
跨阈步态
6. 感觉性共济失调步态：多 见于周围神经，后跟，后 索病变；
常见于：脊髓亚急性联合变 性\MS\脊髓痨\感觉神经 病；
2. 广泛旳大脑皮质神经元完整性 (中枢整合机构)
1. 脑干上行性网状激活系统 (ascending reticular activating system)
1. 意识障碍程度 ----(1) 嗜睡
(somnolence)
患者处于睡眠状态。 唤醒后定向力基本完整, 能配合检验，
停止刺激继续入睡。 意识障碍早期体现。
抗癫痫药或镇定药所致 涉及：眼源性眼震；前庭性眼震
神经内科问诊内容要点
神经内科问诊内容要点神经内科是医学的一个重要分支，专门研究神经系统疾病的预防、诊断和治疗。
神经内科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，能够熟练地进行神经系统的检查和诊断，并针对不同病情制定合理的治疗方案。
下面我们将介绍神经内科问诊的内容要点。
一、症状询问神经系统疾病的症状多种多样，常见的有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、意识障碍、运动障碍、感觉异常、语言障碍、精神症状等。
在问诊时，医生需要详细了解患者的症状表现，包括发病时间、发作频率、症状严重程度、症状持续时间、症状加重或缓解的因素等。
二、病史询问神经系统疾病的发生和发展往往与个体的生活习惯、职业、环境、遗传等因素有关。
在问诊时，医生需要了解患者的个人史、家族史、既往史、用药史等，包括是否有高血压、糖尿病、心血管疾病、肝肾疾病、感染等慢性疾病史，是否有药物过敏或不良反应等。
三、体格检查神经内科的体格检查主要包括神经系统检查和全身检查两个方面。
神经系统检查包括神经系统的感觉、运动、反射、平衡、协调等方面的检查，可以通过检查神经系统的功能状态来判断神经系统是否受损。
全身检查包括鼻咽、口腔、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查，可以发现其他系统的异常情况，如颈动脉搏动、心肺听诊、肝脾触诊等。
四、辅助检查神经内科的辅助检查主要包括影像学检查、实验室检查和神经电生理学检查三个方面。
影像学检查包括CT、MRI、PET等，可以直观地观察神经系统的结构和功能状态。
实验室检查包括血常规、生化指标、免疫学指标等，可以了解患者的病情和治疗反应。
神经电生理学检查包括脑电图、肌电图、神经传导速度测定等，可以评估神经系统的电生理功能和神经传导速度。
五、诊断和治疗方案在了解患者的病情和病史后，医生可以根据症状、体格检查和辅助检查的结果进行诊断，并制定相应的治疗方案。
神经系统疾病的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法，具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况进行综合考虑。
神经系统疾病的临床特征与治疗方法
神经系统疾病的临床特征与治疗方法神经系统疾病是指影响中枢神经系统（包括大脑和脊髓）及周围神经系统的各类疾病。
这些疾病对人体产生严重的危害，包括身体运动、感知、思维、情绪等方面的功能障碍。
本文将介绍一些常见神经系统疾病的临床特征和治疗方法，以帮助读者更好地了解和面对这些疾病。
一、帕金森病帕金森病是一种以静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓为主要特征的慢性神经系统疾病。
临床上常见的特征包括手部震颤、肌肉僵硬、动作迟缓、姿势不稳等。
该病的发病机制与多巴胺神经元的功能障碍相关，因此治疗主要以增加多巴胺的效应为目标，如使用多巴胺类药物或其他辅助治疗方法。
二、脑卒中脑卒中是指脑血管破裂或阻塞导致脑组织供血不足而引起的急性神经系统疾病。
临床上常见的症状包括突然发生的半身不遂、言语障碍、意识丧失等。
根据脑卒中的类型不同，治疗方法也会有所不同。
对于缺血性脑卒中，早期溶栓治疗或血管成形术可能是有效的；而对于出血性脑卒中，则需要手术治疗或药物辅助治疗。
三、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种进行性脑退化疾病，主要症状为记忆力逐渐减退和认知功能下降。
临床上常见的特征包括短期记忆力受损、言语障碍、人格改变等。
目前，阿尔茨海默病的治疗主要以缓解症状和延缓疾病进展为目标。
常用的药物治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂和谢唑嗪类药物。
四、帕金森综合征帕金森综合征是一组类似于帕金森病的症状，但其病因与帕金森病不同。
与帕金森病相比，帕金森综合征的运动症状更严重，且伴随其他神经系统异常。
治疗方法也与帕金森病有所不同，常用的药物包括抗胆碱药物、抗精神病药物等。
对于某些特殊原因引起的帕金森综合征，可能需要特殊的治疗方法，如手术或物理疗法。
五、癫痫癫痫是一种反复发作的脑部电活动异常引起的慢性神经系统疾病，常伴随意识丧失和抽搐等症状。
癫痫的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗是常用的方法，可通过控制癫痫发作来达到病情控制的目的。
但对于某些难以控制的癫痫病例，可能需要考虑手术治疗，如切除癫痫病灶部分。
《神经系统常见症状》课件
记忆障碍
记忆障碍表现为受 到惊吓后无法以正 常速度恢复，或者 是无法回忆起具体 的信息或经历。
情绪障碍
情绪障碍指与神经 系统相关的情绪和 行为问题，例如： 情感不稳、焦虑、 抑郁等。
自主神经及特殊
自主神经功能障碍 特殊神经功能障碍 面部神经麻痹 舌咽神经麻痹 浅表感受障碍
运动失调指的是病人控 制运动的能力下降，造 成不规则、震颤性、无 序运动等症状。
3 阵挛和肌阵挛
阵挛和肌阵挛都与肌肉 不正常收缩有关。阵挛 是指一些伴有不自主的 肌肉收缩的短暂发作， 而肌阵挛则是一种不自 主的快速收缩与松弛交 替出现的现象。
4 锦衣梦游症
5 奇异性运动障碍
锦衣梦游症是指患者在睡眠中进行复杂、 目标明确的行动表现，如站起来走路、开 关门窗等。
患者出现头晕、低血压、脸红、气促等症状， 原因可能是自主神经在功能方面发生了异常。
特殊神经功能障碍的表现形式包括失音、咽 喉痛、牙痛、耳痛、头痛等是罕见的神经Biblioteka 统症状，通常是由于神经损伤引起的。
面部神经麻痹是一种神经系统疾病，表现为 面部肌肉瘫痪或痉挛，使患者面部无法表达 情感，严重影响患者的生活。
广泛性幻觉
广泛性幻觉可以在睡眠中或清 醒状态下产生，与患者正常情 绪感受或主观体验完全不符。
思维障碍
思维障碍表现为理解力减退、 认知和记忆力的下降、意识障 碍以及情感稳定性不佳等症状。
注意和认知障碍
认知缺陷
认知缺陷是指认知 功能受损的症状， 通常表现为记忆力、 注意力、专注力等 下降。
注意功能障碍
《神经系统常见症状》 PPT课件
学习神经系统常见症状是理解神经系统疾病的重要基础。我们将介绍常见症 状，突出症状的表现形式，分类介绍症状，并探讨神经系统疾病的处理方法。
9.3神经系统症状
不能讲话\吞咽 但可自主睁眼或用眼球垂直活动示意 看似昏迷, 实为清醒, EEG正常 多见于脑桥基底部CVD病变(双侧皮质延髓束&皮质 脊髓束受损)
与昏迷鉴别: 让患者 “睁开你的眼睛” “向上看”, “向下看”, “看你的鼻尖”, 可做出鉴 别
意识障碍--临床分类
3. 特殊类型意识障碍--醒状昏迷(coma vigil)
(1) 去皮层综合征(decorticate syndrome)
无意识睁眼闭眼\咀嚼&吞咽 光\角膜反射存在, 对外界刺激无反应 去皮层强直状态, 病理征(+) 保持觉醒-睡眠周期(上行网状激活系统未受损) 见于缺氧性脑病, 脑皮质广泛损害(CVD\外伤等)
失语症临床表现
1. 外侧裂周围失语综合征
Wernicke失语(Wernicke aphasia, WA)
病变: 优势半球Wernicke区(颞上回后部)
口语理解严重障碍 流利型口语, 较多语义错语(帽子袜子), 新语 答非所问, 与理解一致的复述\听写障碍 讲话不费力, 滔滔不绝, 发音清晰, 语调正常
第三章 神经系统疾病的常见症状
永州市第三人民医院神经内科 欧巧玲 主任医师
第二节 认知障碍
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目的要求 1、掌握失语症、失用症、失认症的定义 2、熟悉失语症分类及特点 3、熟悉失用症类型及表现 4、熟悉失认症类型及表现
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教学内容 1、失语症、失用症、失认症定义 2、临床常见失语症的特点 3、失用症类型及表现 4、失认症类型及表现
TCSA
流利型, 有错语&模仿言语 严重障碍 好 严重障碍 严重障碍 不正常 优势侧颞、顶叶分水岭区
神经系统炎症的常见症状和治疗方法
神经系统炎症的常见症状和治疗方法神经系统炎症是一种常见的神经系统疾病，指的是神经组织受到感染或炎症反应的病理状态。
神经系统炎症可以影响大脑、脊髓和周围神经，导致一系列症状和严重的健康问题。
本文将介绍神经系统炎症的常见症状以及治疗方法。
一、神经系统炎症的常见症状1. 头痛：患者可能会出现持续或阵发性的头痛，疼痛感可由轻度到剧烈不等，常常伴随着头晕和恶心。
2. 发热：神经系统炎症通常会引起患者体温升高，可能伴有寒战和出汗。
3. 神经功能障碍：患者可能会表现出意识障碍、记忆力减退、注意力不集中、言语困难等症状。
在严重病例中，患者可能会出现抽搐、肌肉无力和瘫痪等症状。
4. 颅神经损伤：某些神经系统炎症会导致颅神经受损，出现视力障碍、听力减退、面部肌肉麻痹等症状。
5. 脑脊液改变：神经系统炎症可以导致脑脊液中的细胞和化学成分发生改变，如蛋白质升高、白细胞增多等，这些改变可以通过脑脊液检查来确定。
6. 其他症状：根据具体病因和病变部位的不同，神经系统炎症还可能出现肌肉僵硬、反射亢进、共济失调、感觉异常、失眠等症状。
二、神经系统炎症的治疗方法1. 药物治疗：根据病因和具体症状，医生可能会选择抗生素、抗病毒药物、抗炎药等药物治疗病情。
这些药物可以帮助抑制病原体生长、减轻炎症反应以及缓解症状。
2. 对症治疗：神经系统炎症患者可能会伴随着大量的不适症状，如头痛、恶心、抽搐等。
医生会根据具体症状给予对症治疗，如镇痛药、止吐药等，以提高患者的生活质量。
3. 免疫治疗：某些神经系统炎症是由免疫系统异常引起的，对于这类患者，医生会采用免疫调节剂来调节免疫系统，减少炎症反应。
4. 康复治疗：神经系统炎症可能会导致患者出现不同程度的神经功能障碍，康复治疗可以通过物理治疗、语言治疗、职业治疗等手段帮助患者恢复功能，提高生活质量。
5. 个体化治疗：由于神经系统炎症的病因和症状多种多样，治疗方案需要根据具体情况进行个体化调节。
因此，在治疗过程中，医生会对患者的症状进行系统评估和监测，及时调整治疗方案。
神经系统疾病的常见症状
眩晕的分类及表现
一、系统性眩晕（前庭系统病变） ▪ 周围性眩晕（前庭感受器、前庭神经
颅外段） ▪ 中枢性眩晕（脑干内前庭系统）
二、非系统性眩晕（全身系统疾病）
周围性眩晕与中枢性眩晕的区别
眩晕 眼震 平衡障碍 自主神经 其它
周围 重 细小 旋转/摇摆 明显 听症状 短 水平
2. 深感觉：运动、位置、 震动觉
3. 复合感觉：实体、图形、 两点辨别觉、定位、重量 觉
感觉的解剖和生理
感觉的传导径路
▪ 痛温觉、轻触觉： 皮肤感受器 周围支 脊髓后根节 中枢支后角 交叉 脊髓丘脑束 丘脑外侧核 中央后回
深感觉、识别觉： 肌肉、关节、肌腱 周围支 脊髓后根节 中枢支后索 薄束、楔束 薄束核、楔束核 延髓交叉丘脑外侧核 中央后回
脑死亡的主要表现
1. 过深昏迷 2. 自主呼吸停止 3. 脑干反射消失 4. 无脑电活动 5. 腱反射、腹壁反射及颈以下痛反射可无或
存在 6. 排除其它原因
第二节 失语、失用、失认症
一、失语： 1. 意识清醒、精神正常、无发音器官
病变无视、听觉障碍 2. 说、听、读、写能力降低或丧失 3. 后天获得性
光反射的传导通路：
视网膜→ 视神经 → 视束→ 中脑 顶盖前区→艾-魏核 → 动眼神经 →睫状神经节→ 节后纤维→ 瞳孔括 约肌
调节反射：视近物时两眼汇聚、 瞳孔缩小
阿罗瞳孔：对光反射消失、调节 反射存在
艾迪（强直）瞳孔：一侧瞳孔散 大，光反射、调节反射缓慢
第四节 眩晕和听觉障碍
▪ 蜗神经—耳聋、耳鸣
无
可有
神经传导速度正常 神经传导速度异常
无失神经电位
有失神经电位
神经系统疾病的症状和治疗原则
神经系统疾病的症状和治疗原则神经系统疾病是指影响中枢神经系统（包括大脑和脊髓）以及周围神经的疾病，包括中风、癫痫、帕金森病、多发性硬化症等。
这些疾病给患者的生活和健康带来严重影响，因此早期诊断和适当治疗是十分重要的。
本文将探讨神经系统疾病的常见症状以及治疗原则。
一、神经系统疾病的常见症状1. 头痛与头晕：头痛和头晕是神经系统疾病最常见的症状之一。
常见的神经系统疾病，如偏头痛、脑卒中等，都可以引起不同程度的头痛和头晕。
2. 运动功能障碍：神经系统疾病会导致肢体活动不协调、肌肉无力等运动障碍。
帕金森病、脑卒中后遗症等都会造成患者的日常生活功能受限。
3. 感知异常：神经系统疾病可能导致感知异常，例如视力减退、听力下降、触觉异常等。
这些症状会对患者的生活产生重要影响。
4. 认知障碍：部分神经系统疾病会引起记忆力下降、思维迟缓等认知障碍。
老年痴呆、阿尔茨海默病等都是典型的认知障碍疾病。
二、神经系统疾病的治疗原则1. 早期诊断与干预：神经系统疾病早期的诊断与干预对于病情的控制和症状的缓解至关重要。
患者在出现异常症状时，应及时就医进行全面检查，以便早期发现疾病。
2. 针对病因治疗：针对神经系统疾病的不同病因，采用相应的治疗方法。
例如，对于中风患者，要根据病情选择溶栓治疗、介入手术或脑血管支架等治疗方式。
3. 药物治疗：药物治疗是神经系统疾病常用的治疗方式之一。
不同疾病选择不同的药物治疗方案，例如抗癫痫药物、抗帕金森药物等。
患者应按医生指导规范用药。
4. 物理治疗与康复训练：对于神经系统疾病患者的康复治疗十分重要。
物理治疗、康复训练、言语治疗等可以帮助改善患者的运动能力、认知功能和日常生活自理能力。
5. 支持性疗法和心理护理：神经系统疾病患者往往需要长期治疗和照顾，因此要给予患者充分的支持和心理护理，帮助患者积极面对疾病。
总结：神经系统疾病的症状和治疗原则各不相同，要根据具体病情制定合理的治疗方案。
早期诊断和治疗对于改善预后和提高患者生活质量至关重要。
神经内科常见症状与病情评估
神经内科常见症状与病情评估神经内科是专门研究人体神经系统疾病的学科，主要负责诊断和治疗与中枢神经系统，周围神经系统，自主神经系统相关的疾病。
神经内科的常见症状多种多样，本文将介绍一些常见的神经内科症状以及病情的评估方法。
一、头痛头痛是神经内科常见的症状之一。
根据头痛的病因和特点，可以大致分为原发性头痛和继发性头痛。
原发性头痛是指无明确病因的头痛，如偏头痛、张力性头痛等。
继发性头痛则是指由于其他疾病引起的头痛，例如颅脑损伤、脑肿瘤等。
对于头痛的病情评估，医生通常会要求患者描述头痛的发生频率、程度、持续时间以及其他相关症状。
此外，医生还可能进行一些神经系统的检查，如神经系统检查、头部影像学检查等。
二、嗜睡和过度困倦嗜睡和过度困倦是神经内科常见的症状之一，可以是多种神经系统疾病的表现，如睡眠障碍、帕金森病等。
嗜睡和过度困倦还可能伴随其他症状，如注意力不集中、认知功能下降等。
在病情评估方面，医生会根据患者的描述和体格检查结果来判断病情。
此外，医生还可能进行一些特殊的神经生理学检查，如多导睡眠图（PSG）检查等，以评估患者的嗜睡程度和睡眠质量。
三、共济失调共济失调是神经内科常见的症状之一，常见于小脑疾病和脊髓疾病。
共济失调表现为行走不稳、姿势不正、动作不协调等症状。
共济失调严重影响患者的日常生活，降低了生活质量。
在病情评估方面，医生会进行一些相关的神经系统检查，如小脑功能检查、运动功能检查等。
此外，医生也会结合患者的临床表现和影像学检查结果来评估病情。
四、肌无力肌无力是神经内科常见的症状之一，主要表现为肌肉无力、疲劳和运动功能减退。
肌无力可能是由于神经肌肉接头问题、肌肉病变或神经病变所引起。
肌无力严重影响患者的生活质量，使得日常活动变得困难。
在肌无力的病情评估中，医生通常会观察患者的肌力和运动功能，并进行一些相关的实验室检查，如肌电图（EMG）检查、抗体检测等，以帮助确定病因。
五、言语障碍言语障碍是神经内科常见的症状之一，表现为言语困难、发音不清或不能言语等。
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第一节意识障碍意识(Consciousness)--概念指个体对周围环境及自身状态得感知能力包括意识水平(觉醒度)与意识内容(认知功能)意识障碍分为:意识水平受损(觉醒度下降)意识内容改变(认知功能减退)维持意识清醒得重要结构1、脑干上行性网状激活系统2、广泛得大脑皮质神经元完整性(中枢整合机构)意识障碍--临床分类一、以觉醒度改变为主得意识障碍(一) 嗜睡(somnolence)❑意识障碍早期表现❑患者处于睡眠状态❑唤醒后定向力基本完整, 能配合检查❑停止刺激后继续入睡(二) 昏睡(stupor)☜较深得睡眠状态(沉睡)☜较重得疼痛或言语刺激方可唤醒☜简单模糊作答, 旋即熟睡(三) 昏迷(a)↗严重得意识障碍↗强刺激不能唤醒,意识完全丧失↗起病状态、症状、体征可能提示昏迷病因二、以意识内容改变为主得意识障碍(一) 意识模糊( confusion )(二) 谵妄( delirium )三、特殊类型得意识障碍(一) 去皮层综合征(二) 无动性緘默症(三) 植物状态第二节认知障碍失语(Aphasia)---概念:大脑皮层语言功能区病变导致得言语交流能力障碍常见得失语类型1.Broca 失语(Broca aphasia, BA)又称表达性失语运动性失语,病变: 优势半球Broca区(额下回后部)口语表达障碍†典型非流利型口语, 语量少, 讲话费力†发音及语调障碍, 找词困难, 电报式语言†口语理解相对好†复述、命名、阅读、书写不同程度障碍2.Wernicke失语(Wernicke aphasia, WA)听觉性失语理解性失语病变: 优势半球Wernicke区(颞上回后部)严重听理解障碍听不懂,答非所问, 难以理解流利型口语,语量增多, 发音清晰, 语调正常较多语义错语(帽子 袜子), 新语不同程度得复述、命名、读、写障碍3.命名性失语(Anomic aphasia, AA)又称遗忘性失语↗病变: 优势半球颞中回后部或颞枕交界区特点↗命名不能, 能述其用途↗在供选择名称中能选出正确得名词↗流利型,自发言语赘语多↗听、读、写、复述障碍轻4、完全性失语(Global aphasia, GA)也称混合性失语病变: 优势半球大病灶, 如大脑中动脉供血区所有语言功能均严重障碍,口语,听理解,复述,命名,阅读,书写第四节痫性发作与晕厥痫性发作(Seizure)---概念大脑皮质神经元过度异常放电引起得短暂脑功能障碍临床表现形式多样痫性发作(Seizure)---病因原发性神经系统疾病:特发性癫痫、脑外伤、脑卒中、脑炎等系统性疾病:电解质紊乱、尿毒症、肝性脑病、高血压脑病、高热等晕厥(syncope)概念:由于大脑半球及脑干血供减少导致伴有姿势性张力丧失得短暂发作性意识丧失原因:血压突然下降;心输出量减少; 急性广泛性脑供血不足病理机制:大脑及脑干得低灌注晕厥-分类及病因1.反射性晕厥2.心源性晕厥3.脑源性晕厥4.其她晕厥-临床特点1.晕厥前期短暂而明显得自主神经症状(先兆症状)头晕\ 恶心\苍白\出汗\恍惚\无力\视物模糊持续数秒至数分钟2.晕厥期意识丧失,倒地伴血压下降、脉弱、瞳孔大、心动过缓神经系统检查无阳性体征3.恢复期意识转清可有头痛\头晕\面色苍白\恶心\出汗\乏力休息后症状完全消失第五节眩晕眩晕(vertigo)---概念眩晕(vertigo)-真性眩晕☜一种运动性或位置性错觉,就是对自身平衡觉、空间位象觉得自我体会错误☜自身或外界物体旋转、倾倒、起伏等感觉头晕(dizziness)-假性眩晕☜常缺乏自身或外界物体旋转感☜仅表现头重脚轻、行走不稳等眩晕-临床分类及表现(一)系统性眩晕周围性眩晕中枢性眩晕(二)非系统性眩晕(二)非系统性眩晕---假性眩晕病因✪前庭系统以外得全身系统疾病引起✪如眼部疾病\血液病\心血管病\内分泌疾病\感染\中毒\神经功能失调特点✪头晕眼花站立不稳✪无眩晕感少伴恶心\呕吐✪无眼震第六节视觉障碍分为视力障碍与视野缺损1.单眼视力障碍（1）突发视力丧失:○1眼动脉或视网膜中央动脉闭塞;○2一过性单眼视力障碍（2）进行性视力障碍:○1视神经炎;○2视神经压迫性病变:见于肿瘤等压迫性病变。
Foster-kennedy综合征,可伴有同侧嗅觉缺失2.双眼视力障碍（1）一过性视力障碍:多见于双侧视皮质得短暂性脑缺血发作,皮质盲（2）进行性视力障碍:见于原发性视神经萎缩,颅高压引起得慢性视乳头水肿,中毒或营养缺乏性视神经病视野缺损1、双眼颞侧偏盲:部位视交叉中部;垂体瘤及颅咽管瘤2、双眼对侧同向性偏盲: 部位视束,外侧膝状体,视辐射,视皮质病变;枕叶视皮质受损时,患者视野中心部常保留,称黄斑回避3、双眼对侧同向上象限盲及双眼对侧同向下象限盲第七节听觉障碍听觉障碍表现为耳聋、耳鸣、听觉过敏(一)耳聋传导性耳聋(传音性) :外耳道与中耳病变、如外耳道异物或耵聍、鼓膜穿孔、中耳炎等神经性耳聋(感音性) :内耳:迷路炎,听神经瘤,蜗神经核病变,核上听觉通路病变混合性耳聋:传导性及神经性耳聋并存(二)耳鸣概念:无外界声音刺激, 患者听到得一种鸣响感。
病因:听觉传导径路任何部位得刺激性病变分类主观性耳鸣——客观性耳鸣高音调耳鸣——低音调耳鸣（三）听觉过敏概念:声音呈病理性增强(患者感觉到得声音较实际得强)病变:中耳炎;面神经麻痹→镫骨肌瘫痪(微弱声波振动引起内淋巴强烈震荡所致)第八节眼球运动障碍及眼球震颤水平性眼震,垂直性眼震,旋转性眼震钟摆样眼震,跳动性眼震1.眼源性眼震:由视觉系统疾病或眼外肌麻痹引起,表现为水平摆动性眼震2.前庭性眼震:周围性与中枢性第九节瘫痪概念:指个体随意运动功能得减低或丧失。
瘫痪---分类1、按瘫痪得病因:神经源性、肌源性、神经-肌肉接头处2、按瘫痪得程度:完全性、不完全性3、按瘫痪得肌张力状态:痉挛性、弛缓性4、按瘫痪得分布:偏瘫、截瘫、四肢瘫、交叉瘫、单瘫5、按运动传导通路:上运动神经元瘫痪(痉挛性瘫痪中枢性瘫痪)、下运动神经元瘫痪(弛缓性瘫痪周围性瘫痪)第十节肌萎缩1.神经源性肌萎缩:下运动神经元病变,损伤部位有脊髓前角细胞、神经根或神经干、多神经根或神经丛2.肌源性肌萎缩:实验室检查血清酶如肌酸磷酸激酶等不同程度升高。
第十一节躯体感觉障碍感觉障碍---分类1、抑制性症状:完全性感觉缺失;分离性感觉障碍2、刺激性症状:感觉过敏(hypersthesia) 清刺激重感觉…感觉倒错(dysesthesia)…感觉过度(hyperpathia) 丘脑综合征…感觉异常(paresthesia)…疼痛(pain)--局部性\放射性\扩散性\牵涉性\ 幻肢痛\烧灼样神经痛第十二节共济失调共济失调(Ataxia)---概念↗小脑\本体感觉\前庭功能障碍, 导致运动笨拙及不协调, 并非肌无力↗可累及四肢\躯干\咽喉肌,引起姿势\步态\语言障碍维持正常共济运动得结构:小脑、脊髓、前庭与锥体外系统1、小脑性共济失调1、)姿势与步态改变2、)随意运动协调障碍:辨距不良; 意向性震颤3、) 言语障碍吟诗样\爆发性语言4、) 眼运动障碍5、)肌张力减低急性小脑病变2、大脑性共济失调多见于脑血管病、肿瘤1)额叶性共济失调2)颞叶性共济失调3)顶叶性共济失调4)枕叶性共济失调3、感觉性共济失调检查†音叉振动觉, 关节位置觉缺失†闭目难立(Romberg)征†闭眼身体立即向前后左右各方向摇晃4、前庭性共济失调第十三节步态异常1、痉挛性偏瘫步态---皮质脊髓束病变2、痉挛性截瘫步态(剪刀样步态)---双侧皮质脊髓束病变。
如脑瘫、脊髓病、遗传性痉挛性截瘫等。
3、慌张步态——见于锥体外系病变帕金森病4、摇摆步态---鸭步➢见于进行性肌营养不良症➢躯干及骨盆带肌无力, 导致脊柱前凸, 行走时臀部左右摇摆, 状如鸭步5、跨阈步态---鸡步见于腓总神经麻痹\腓;骨肌萎缩症\进行性脊;肌萎缩症, 胫骨前肌、腓肠肌无力垂足, 行走时患肢抬高, 跨门槛样6、感觉性共济失调步态见于Friedreich共济失调\脊髓亚急性联合变性MS\脊髓痨\感觉神经病患者闭眼站立不能, 摇晃易跌倒, 睁眼视觉可部分代偿(Romberg征)行走下肢动作沉重, 高抬足, 重落地, 夜间走路或闭眼时加重7、小脑步态❖小脑蚓部病变导致躯干性共济失调❖小脑半球病变导致步态不稳或粗大得跳跃动作(舞蹈样步态)第十四节不自主运动不自主运动---概念:患者在意识清醒状态下, 出现不能自行控制得无目得得异常运动, 表现形式多样睡眠时停止, 情绪激动增强, 基底节病变所致不自主运动---临床症状(一)震颤(tremor)1、静止性震颤(static tremor)帕金森病特征性体征2、动作性震颤(action tremor)(1)姿式性震颤(posture tremor)(2)运动性震颤又称意向性震颤( intention tremor)(二)舞蹈样运动(choreic movement)舞蹈样动作(三)手足徐动症(athetosis)(四)扭转痉挛又称变形性肌张力障碍(五)偏身投掷运动(hemiballismus)(六)抽动症(tics) 抽动秽语综合征见于儿童。