手术室心脏骤停的抢救护理配合 ppt
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心脏骤停的急救及护理PPT课件
心脏传导系统疾病等
42.非心血管ຫໍສະໝຸດ 病呼吸停止：气管异物、溺水等 严重的电解质紊乱：低钾血症等 药物中毒和过敏：洋地黄、抗心律失常药、钙离子拮抗剂。青霉素或某些血清制
剂发生严重的过敏。 意外事件：严重创伤、电击伤等。
3.手术及其他诊疗操作中的心脏骤停
心包和胸腔穿刺。 心导管检查和心血管造影。 嗜铬细胞瘤摘除术中和心脏手术中。
7
二、心脏骤停的类型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%，在猝死中占 90%。此时心肌发生不
协调、快速而紊乱的连续颤动。心电图上 QRS波群与T波均不能辨别，代之以连续
的不定形心室颤动波。
8
心脏电机械分离 常是心脏处于“极度泵衰竭”状态， 心
脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图 表现为等电位线，有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以 下。
15
心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继 续复苏。
16
六、基础生命支持
一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立 有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动 后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停 后的造成的后果 根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持 （CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
尽早进行心 肺复苏，重 点心脏按压
快速除颤
有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗
14
心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 高声呼救 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的平台、地面或床 面上 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 首先行胸外心脏按压
42.非心血管ຫໍສະໝຸດ 病呼吸停止：气管异物、溺水等 严重的电解质紊乱：低钾血症等 药物中毒和过敏：洋地黄、抗心律失常药、钙离子拮抗剂。青霉素或某些血清制
剂发生严重的过敏。 意外事件：严重创伤、电击伤等。
3.手术及其他诊疗操作中的心脏骤停
心包和胸腔穿刺。 心导管检查和心血管造影。 嗜铬细胞瘤摘除术中和心脏手术中。
7
二、心脏骤停的类型
心室颤动 在临床一般死亡中占 30%，在猝死中占 90%。此时心肌发生不
协调、快速而紊乱的连续颤动。心电图上 QRS波群与T波均不能辨别，代之以连续
的不定形心室颤动波。
8
心脏电机械分离 常是心脏处于“极度泵衰竭”状态， 心
脏已无收缩能力。无心搏出量，即使采用心脏起搏救治也不能获得效果。心电图 表现为等电位线，有正常或宽而畸形、振幅较低的QRS波群，频率多在30次/分以 下。
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心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，继 续复苏。
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六、基础生命支持
一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立 有效的人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动 后巩固和稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停 后的造成的后果 根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持 （CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
尽早进行心 肺复苏，重 点心脏按压
快速除颤
有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗
14
心肺复苏的基本程序一
判断病人神志是否清楚，检查有无自主呼吸 高声呼救 使病人处于去枕仰卧位，放置在质地较硬的平台、地面或床 面上 检查是否呼吸道通畅，如不通畅迅速清理 解开病人衣服，检查有无大动脉搏动 首先行胸外心脏按压
心脏骤停的急救及护理常规ppt课件
四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸， 保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR， 不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
• 5）促进早期脑血流灌注：抗凝以疏通微循环，用钙拮抗 剂解除脑血管痉挛。
复苏后的处理三
• 防治肾衰竭：如果心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压 和有肾脏病变病史的老年患者容易发生急性肾衰竭，心肺 复苏早期出现的肾衰竭多数为急性肾缺血所致，其恢复时 间较长由于通常已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床上可 表现为尿量正常甚至增多，但血肌酐升高（非少尿型急性 肾衰竭）
2. 将患者平卧头偏向一侧 3. 清除口鼻腔内分泌物及异
物
4. 三种方法任选一种开放气 道
5. 可解除昏迷病人舌后坠
6.
微弱或喘息样呼吸得到改 善
7.
确保人工呼吸、人工循环 有效
（三）人工呼吸-B
常用的有：
七、高级生命支持
① 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立
更有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。 ② 主要措施有：除颤
六、基础生命支持
✓一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和稳定复 苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的后果
✓根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
（一）胸外心脏按压-C
➢按压的部位:胸骨中下三分之 一交界处 沿肋缘至剑突向 上两横指
手术室应急手册--心脏骤停 PPT
ASA分级 年幼和年老的病人 创伤和心脏手术的病人 术前评估不足 人为错误和处理失误 忽视相关警示
1、心搏停止 2、心室纤颤 3、电机械分离
1.神志丧失。
2.颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失。
3.叹息样呼吸，如不能紧急恢复血液循环，很快就停 止呼吸。
4.瞳孔散大，对光反射减弱以至消失。
术中维持为吸入2%七氟醚（MAC0.8），丙泊酚 100mg/h，瑞芬太尼0.05～0.1μg·kg－1·min－1，间 断给予苯磺酸顺阿曲库铵，BIS维持40～60。监测鼻 咽温，维持于36℃左右。
9：35手术开始，气腹压设定为14mmHg。胆囊粘连 较重，创面渗血。
11：10出血约200ml。血气分析：pH7.296， PaCO246.5mmHg，PaO2285mmHg，BE-4mmol/L， HCO－32.7mmol/L，Na＋141mmol/L， K+4.4mmol/L，Ca2＋1.06mmol/L，Hb54g/L，血糖 7.4mmol/L。
术前血气：pH7.395，PaCO234.6mmHg， PaO2108.2mmHg，BE-3.8mmol/L。ECG正常， UCG提示二、三尖瓣少量反流，RVEF60%。患者入 室NBP150/74mmHg，HR73次/分，SpO298%。局麻 下行左侧桡动脉穿刺置管行有创血压监测。
9：10给予咪达唑仑1mg、舒芬太尼25μg、依托咪酯 16mg、丙泊酚50mg、苯磺酸顺阿曲库铵12mg行快 速诱导气管插管。
一、病人为什么会心搏骤停？ 二、心搏骤停后应该怎么做？ 三、围术期应该怎样防范心搏骤停？
心搏骤停（cardiac arrest，CA）是指：患者的心脏在 正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心 脏有效收缩和泵血功能突然停止。
术中心脏骤停应急预案 ppt课件
术中心脏骤停应急预案
一旦诊断手术患者发生心脏骤停参与 手术人员应该怎么处置
术中心脏骤停应急预案
心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救是否 及时两个关键件因素。因此，早期给氧和及 时救治极为重要。
术中心脏骤停应急预案
手术室条件下的心肺复苏
术中心脏骤停应急预案
CPCR分期与步骤
Safar将CPCR分成三期 基础生命支持(basic life support, BLS)或称初 期复苏 ②进一步生命支持（advanced life support, ALS） 或称后期复苏 ③延续生命支持(prolonged life support, PLS) 或称复苏后处理
开胸心脏按压比胸外按压有更高的 器官血供，复苏效果比胸外按压更好， 在手术室条件下，如果胸外按压效果不 佳，应争取及早行胸内按压、胸内除颤。
术中心脏骤停应急预案
开胸心脏按压术的指征
胸部穿透伤引起的心跳骤停 体温过低，肺栓塞或心包填塞 胸廓畸形，体外CPR无效 穿透性腹部损伤,病情恶化并发生心跳骤停 开胸状态下心跳停止 存在二尖瓣狭窄或梗阻（如粘液瘤脱落）只
术中心脏骤停应急预案
不宜拘泥于复苏的一般程序和步骤，要充分利用麻醉医师所 具有的生理和药理学知识，以及熟悉循环和呼吸系统管理技 能的优势，发挥手术室设备器材的作用，采用最及时最有效 的措施和方法，迅速建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复心 脏自主跳动
当场的麻醉医师既是复苏抢救者，也是责无旁贷的现场指挥 者，除行控制呼吸外，并指挥抢救用药
术中患者心脏骤停应急预案
术中心脏骤停应急预案
什么是心脏骤停？
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大 动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺 血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的 突然死亡，医学上又称猝死
一旦诊断手术患者发生心脏骤停参与 手术人员应该怎么处置
术中心脏骤停应急预案
心肺复苏能否成功涉及缺氧程度和抢救是否 及时两个关键件因素。因此，早期给氧和及 时救治极为重要。
术中心脏骤停应急预案
手术室条件下的心肺复苏
术中心脏骤停应急预案
CPCR分期与步骤
Safar将CPCR分成三期 基础生命支持(basic life support, BLS)或称初 期复苏 ②进一步生命支持（advanced life support, ALS） 或称后期复苏 ③延续生命支持(prolonged life support, PLS) 或称复苏后处理
开胸心脏按压比胸外按压有更高的 器官血供，复苏效果比胸外按压更好， 在手术室条件下，如果胸外按压效果不 佳，应争取及早行胸内按压、胸内除颤。
术中心脏骤停应急预案
开胸心脏按压术的指征
胸部穿透伤引起的心跳骤停 体温过低，肺栓塞或心包填塞 胸廓畸形，体外CPR无效 穿透性腹部损伤,病情恶化并发生心跳骤停 开胸状态下心跳停止 存在二尖瓣狭窄或梗阻（如粘液瘤脱落）只
术中心脏骤停应急预案
不宜拘泥于复苏的一般程序和步骤，要充分利用麻醉医师所 具有的生理和药理学知识，以及熟悉循环和呼吸系统管理技 能的优势，发挥手术室设备器材的作用，采用最及时最有效 的措施和方法，迅速建立人工呼吸和人工循环，尽快恢复心 脏自主跳动
当场的麻醉医师既是复苏抢救者，也是责无旁贷的现场指挥 者，除行控制呼吸外，并指挥抢救用药
术中患者心脏骤停应急预案
术中心脏骤停应急预案
什么是心脏骤停？
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大 动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺 血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的 突然死亡，医学上又称猝死
2024版心脏骤停的急救及护理ppt课件最新版
01心脏骤停概述Chapter定义与原因定义原因临床表现及诊断临床表现诊断预防措施与重要性预防措施重要性02急救措施Chapter01020304检查患者反应和呼吸，确认心脏骤停后迅速启动急救系统。
识别心脏骤停在患者胸骨下半部进行有力、快速的按压，保持每分钟100-120次的频率。
胸外按压采用仰头提颏法或推举下颌法，确保患者气道畅通。
开放气道给予两次人工呼吸，每次吹气时间持续1秒以上，使胸廓明显抬起。
人工呼吸心肺复苏术（CPR ）1 2 3自动体外除颤器（AED）使用电击除颤心律监测与复律电除颤与复律高级气道管理机械通气氧疗与呼吸支持030201气道管理与呼吸支持药物应用与急救流程急救药物应用急救流程优化团队协作与沟通03护理措施Chapter严密观察病情变化监测生命体征持续监测患者的心率、呼吸、血压、体温等生命体征，及时发现异常情况。
观察意识状态注意患者意识状态的变化，如烦躁、淡漠、昏迷等，及时评估病情严重程度。
检查心电图定期查看心电图波形，了解心脏电活动情况，以便及时发现心律失常等问题。
保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物01给予吸氧02使用呼吸机辅助呼吸03加强心理护理及人文关怀提供心理支持安慰患者及家属鼓励患者表达内心感受，积极倾听并给予支持和理解，帮助患者树立战胜疾病的信心。
尊重患者意愿预防深静脉血栓鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
预防肺部感染定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。
预防压疮保持患者皮肤清洁干燥，定期更换体位和床单，预防压疮的发生。
预防并发症的发生04团队协作与沟通Chapter医生、护士、急救人员之间的协作明确各自职责医生负责诊断和治疗，护士负责护理和监测，急救人员负责现场急救和转运。
及时沟通通过简洁明了的语言，快速准确地传递患者信息，以便团队成员做出正确的决策。
互相配合在紧急情况下，团队成员应互相支持，共同协作，确保患者得到及时有效的救治。
手术病人呼吸心跳骤停应急处理护理课件
心理护理
关注病人的心理健康，提供心理 支持和疏导，帮助病人缓解焦虑
和恐惧情绪。
康复训练
根据病人的具体情况，制定个性化 的康复训练计划，包括呼吸训练、 运动训练等，促进病人的身体康复 。
营养支持
为病人提供科学的营养支持，保证 病人的营养需求得到满足，提高身 体免疫力。
健康教育
知识普及
向病人和家属普及呼吸心跳骤停 的预防和应急处理知识，提高他 们的自我保护意识和应对能力。
经验总结
早期识别心脏骤停是关键，及时启动急救流程，多科室紧密协作， 确保患者生命安全。
案例二：手术中呼吸骤停成功救治案例
患者基本信息
患者年龄32岁，女性，因子宫肌瘤入院接受手术治疗。
救治过程
手术进行中，患者出现呼吸骤停，医生迅速进行气管插管，麻醉师 调整呼吸机参数，手术室护士密切监测生命体征，最终成功救治患 者。
群。
麻醉管理
严格遵守麻醉操作规程 ，密切监测病人的生命 体征，及时处理异常情
况。
手术操作
手术操作应轻柔，避免 过度刺激病人，及时处 理术中出现的意外情况
。
术后观察
术后应密切观察病人的 生命体征，及时发现并 处理呼吸心跳骤停的前
驱症状。
02
应急处理流程
识别与判断
01
02
03
04
判断意识
呼叫患者无应答，摇动患者无 反应。
经验总结
确保呼吸道通畅是首要任务，及时有效的机械通气支持至关重要，医 护人员需熟练掌握急救技能。
案例三：多科室联合救治呼吸心跳骤停案例
01
患者基本信息
患者年龄71岁，男性，因结肠癌入院接受手术治疗。
02 03
救治过程
关注病人的心理健康，提供心理 支持和疏导，帮助病人缓解焦虑
和恐惧情绪。
康复训练
根据病人的具体情况，制定个性化 的康复训练计划，包括呼吸训练、 运动训练等，促进病人的身体康复 。
营养支持
为病人提供科学的营养支持，保证 病人的营养需求得到满足，提高身 体免疫力。
健康教育
知识普及
向病人和家属普及呼吸心跳骤停 的预防和应急处理知识，提高他 们的自我保护意识和应对能力。
经验总结
早期识别心脏骤停是关键，及时启动急救流程，多科室紧密协作， 确保患者生命安全。
案例二：手术中呼吸骤停成功救治案例
患者基本信息
患者年龄32岁，女性，因子宫肌瘤入院接受手术治疗。
救治过程
手术进行中，患者出现呼吸骤停，医生迅速进行气管插管，麻醉师 调整呼吸机参数，手术室护士密切监测生命体征，最终成功救治患 者。
群。
麻醉管理
严格遵守麻醉操作规程 ，密切监测病人的生命 体征，及时处理异常情
况。
手术操作
手术操作应轻柔，避免 过度刺激病人，及时处 理术中出现的意外情况
。
术后观察
术后应密切观察病人的 生命体征，及时发现并 处理呼吸心跳骤停的前
驱症状。
02
应急处理流程
识别与判断
01
02
03
04
判断意识
呼叫患者无应答，摇动患者无 反应。
经验总结
确保呼吸道通畅是首要任务，及时有效的机械通气支持至关重要，医 护人员需熟练掌握急救技能。
案例三：多科室联合救治呼吸心跳骤停案例
01
患者基本信息
患者年龄71岁，男性，因结肠癌入院接受手术治疗。
02 03
救治过程
《心脏骤停抢救配合》课件
分类
心脏骤停可分为快速型室性停搏和缓 慢型室性停搏，前者表现为室性停搏 ，后者表现为缓慢且不规则的心律。
病因与病理生理
病因
心脏骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中 毒、心脏手术等。
病理生理
心脏骤停发生时，心脏射血功能停止，全身血液循环中断，导致脑和心脏等重 要器官缺血、缺氧。脑缺氧时间过长可导致脑死亡，心脏长时间缺血可导致心 肌坏死。
感谢您的观看
THANKS
05
培训与考核
心肺复苏培训
培训目标
使学员掌握心肺复苏的基 本技能，能够在紧急情况 下正确有效地进行抢救。
培训内容
心肺复苏的原理、操作步 骤、注意事项以及相关技 能训练。
培训方法
理论讲解、模拟演练、案 例分析等多种形式相结合 。
ACLS培训
培训目标
使学员掌握高级生命支持（ACLS）的 技能，提高对心脏骤停等紧急情况的 应对能力。
培训内容
培训方法
理论讲解、模拟演练、案例分析等多 种形物使 用以及团队协作等。
考核标准与流程
考核标准
对学员掌握心肺复苏和ACLS技能 的程度进行评估，确保学员具备
实际操作的能力。
考核流程
包括理论考试和实际操作考核，以 及模拟演练和案例分析等环节。
考核方式
采用客观题、主观题、实操演示等 多种方式进行评估。
进一步研究心脏骤停的发病机制和预 防措施，降低心脏骤停的发生率。
未来研究方向2
探索更加有效的急救技术和方法，提 高心脏骤停患者的救治成功率。
未来展望1
随着医学技术的不断进步，相信未来 会有更多的创新技术和治疗方法应用 于心脏骤停的救治中。
未来展望2
心脏骤停可分为快速型室性停搏和缓 慢型室性停搏，前者表现为室性停搏 ，后者表现为缓慢且不规则的心律。
病因与病理生理
病因
心脏骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药物中 毒、心脏手术等。
病理生理
心脏骤停发生时，心脏射血功能停止，全身血液循环中断，导致脑和心脏等重 要器官缺血、缺氧。脑缺氧时间过长可导致脑死亡，心脏长时间缺血可导致心 肌坏死。
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05
培训与考核
心肺复苏培训
培训目标
使学员掌握心肺复苏的基 本技能，能够在紧急情况 下正确有效地进行抢救。
培训内容
心肺复苏的原理、操作步 骤、注意事项以及相关技 能训练。
培训方法
理论讲解、模拟演练、案 例分析等多种形式相结合 。
ACLS培训
培训目标
使学员掌握高级生命支持（ACLS）的 技能，提高对心脏骤停等紧急情况的 应对能力。
培训内容
培训方法
理论讲解、模拟演练、案例分析等多 种形物使 用以及团队协作等。
考核标准与流程
考核标准
对学员掌握心肺复苏和ACLS技能 的程度进行评估，确保学员具备
实际操作的能力。
考核流程
包括理论考试和实际操作考核，以 及模拟演练和案例分析等环节。
考核方式
采用客观题、主观题、实操演示等 多种方式进行评估。
进一步研究心脏骤停的发病机制和预 防措施，降低心脏骤停的发生率。
未来研究方向2
探索更加有效的急救技术和方法，提 高心脏骤停患者的救治成功率。
未来展望1
随着医学技术的不断进步，相信未来 会有更多的创新技术和治疗方法应用 于心脏骤停的救治中。
未来展望2
心脏骤停抢救与配合ppt课件
9
心肺脑复苏：是指对心脏骤停 所采取的旨在恢复生命活动和 智能的一系列及时、规范、有 效的抢救措施。
10
心肺复苏的适应症
适应症： 各种原因引起的心脏呼吸骤停者。 1、各种心脏疾病，最常见的是冠心病。 2、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤 3、手术及麻醉意外。 4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。 5、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏等。
心跳呼吸骤停或复苏时间过长者，或已经发生代谢性酸中毒、 高血钾者。
32
心肺复苏的有效指标及终止指标
有效指标：
1、按压时可扪及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）。
2、收缩压达60mmHg以上。
3、发绀的面色、口唇、指甲转为红润。
4、瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。
5、呼吸改善或出现自主呼吸。
6、脑功能好转：肌张力增高、自主呼吸、吞咽动作、昏迷变浅， 出现发射或挣扎。
（一）C 胸外按压（compression） （二）A 开放气道（airway） （三）B 人工呼吸（breathing） 注意： 对于溺水或其他窒息者：医生应在
启动EMS前，按A-B-C顺序实施5组（约2 分钟)的CPR。 新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因所致， 故复苏应按A-B-C顺序，除非已知心脏病 的病因
2
问题：
• 1.该病人诊断？ • 2.如何早期识别心跳呼吸骤停？ • 3.心跳呼吸骤停的抢救？
3
定义
• 心脏骤停（cardiac arrest）
是指心脏射血功能的突然终止。
• 心脏性猝死（sudden cardiac death）
是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然 丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。
22
心肺脑复苏：是指对心脏骤停 所采取的旨在恢复生命活动和 智能的一系列及时、规范、有 效的抢救措施。
10
心肺复苏的适应症
适应症： 各种原因引起的心脏呼吸骤停者。 1、各种心脏疾病，最常见的是冠心病。 2、突发意外事件：电击伤、溺水、自缢、严重创伤 3、手术及麻醉意外。 4、严重的酸中毒、高血钾、低血钾等电解质紊乱。 5、各种原因引起的休克、中毒、药物过敏等。
心跳呼吸骤停或复苏时间过长者，或已经发生代谢性酸中毒、 高血钾者。
32
心肺复苏的有效指标及终止指标
有效指标：
1、按压时可扪及大动脉搏动（颈动脉、股动脉）。
2、收缩压达60mmHg以上。
3、发绀的面色、口唇、指甲转为红润。
4、瞳孔变化：散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。
5、呼吸改善或出现自主呼吸。
6、脑功能好转：肌张力增高、自主呼吸、吞咽动作、昏迷变浅， 出现发射或挣扎。
（一）C 胸外按压（compression） （二）A 开放气道（airway） （三）B 人工呼吸（breathing） 注意： 对于溺水或其他窒息者：医生应在
启动EMS前，按A-B-C顺序实施5组（约2 分钟)的CPR。 新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因所致， 故复苏应按A-B-C顺序，除非已知心脏病 的病因
2
问题：
• 1.该病人诊断？ • 2.如何早期识别心跳呼吸骤停？ • 3.心跳呼吸骤停的抢救？
3
定义
• 心脏骤停（cardiac arrest）
是指心脏射血功能的突然终止。
• 心脏性猝死（sudden cardiac death）
是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然 丧失为特征的，由心脏原因引起的死亡。
22
心脏骤停抢救配合 ppt课件
ppt课件
16
案例分析
3月某日，晚上21pm,当班护士巡视病房时发现 36床病人呼之不应，脸色苍白。
如果你是当班护士你该如何做？
那你如何配合医生抢救？ 在抢救的过程中，应注意些什么问题？
ppt课件
21
危重症救护配合的重要性
心跳呼吸骤停：是指在未预料到的时间内 心脏泵血功能的突然停止。
ppt课件
2010（旧）： 如果患者面向下且无反应，应翻转患者使其 面向上。如果 患者由于大量分泌物或呕吐而呼吸困难，或施救者必须离开无反应的患者 前去求救，应将患者放为改 良的 HAINES 恢复体位。
理由 ： 有研究显示，相比于仰卧位，当患者处于侧卧位 时，呼吸指数有 所改善，因此对于没有疑似脊柱、髋部或 骨盆损伤的患者，变更了一条建 议。由于缺乏证据或证据 质量很低，无法支持 HAINES 体位，现不再建议 此体位。
ppt课件
27
呼吸配合
• 人工气道的建立，气管插管、使用人工呼 吸机的护理。
• 吸氧、吸痰、简易呼吸球囊的使用、气管 切开配合等
ppt课件
28
循环配合
• 心肺复苏 • 建立静脉通道、抽血、输液、输血。 • 心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用
各种药物、导尿等。
ppt课件
29
抢救记录
• 认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢 救开始时间及抢救措施。用药途径，执行 医嘱时间等以及负责对外的联系。
22
心跳呼吸骤停的判断指标
1、神志突然丧失 2、大动脉消失 3、心音消失 4、呼吸停止或喘息 5、发绀 6、瞳孔固定散大
ppt课件
23
需要抢救的危重病人
1、生命体征不稳定 2、有生命危险或潜在生命危险 3、中毒 4、脏器功能衰竭（心衰、肾衰、循环衰竭） 5、呼吸困难 6、心梗 …………..
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轻、稳，防止粗暴，避免在抢救中并发其他损伤。及
时、准确地留取各种标本。注意为患者保暖及戴冰帽或头部冰敷。 Nhomakorabea-
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• 呼吸心跳骤停是手术过程中最严重的意 外，必须立即进行心肺复苏，延误时间 将影响抢救治疗效果。手术室护士要动 作迅速，立即协助医师进行心脏按压及 人工呼吸操作。复苏术是以心脏按压形 式暂时维持人工循环，以人工呼吸代替 患者的自主呼吸，建立有效的循环和呼 吸，恢复全身血氧供应，防止脑缺氧的 发生和发展，促使脑功能的恢复。
袋、安瓿等需保留至抢救停止，以便查对和统计。备
齐急救药品和器材。备好灭菌的除颤器极板。连接吸
引器，协助安装呼吸机、除颤器等[1]。严格执行“三
查八对”制度和无菌技术操作规程。随时配合手术医
生、麻醉医生工作。固定患者，上好约束带，防止坠
床。密切观察体温、脉搏、血压变化及出血量、输入
量、尿量，并详细记录。具有爱伤观念，一切操作应
手术室心脏骤停的抢救护 理配合
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• 一般措施 保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸。迅
速建立静脉输液通道。若穿刺困难，立即协助医生做
中心静脉置管或静脉切开。严格医嘱用药，口头医嘱
必须复述一次后方可执行。加药用的注射器，用标签
纸注明药品名称以防止配伍禁忌；液体包装袋，应在
其表面注明内含药名、剂量，以便控制输液速度；药
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• 密切配合抢救工作 手术室护士必须熟练 掌握各种抢救技术,如心脏骤停的抢救、 去脊髓麻醉的抢救等及各种设备的应用。
掌握各种抢救药物的特点及使用剂量、
方法,在抢救中紧张有序迅速、敏捷地与 麻醉医师配合,避免延误抢救时机。
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• 抢救病人。既要做到及时准确。又要忙
而不乱：既要分工明，又要相互协作紧
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• 此类危重的病员，病情急，变化快，特 别是在夜班，时间急、人手缺，要求手 术室护士在短时间内迅速各全所需的器 械敷料等。抢救器材的准备，是抢救成 功的前提和保证，手术室同时又是抢救 室，一般的手术病员随时都有可能发生 意外，准备迅速，组织开展有效的抢救 至关重要
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• 为了不贻误抢救时机，手术室内一切药 品器械等设备应一直保持性能良好状态， 并由专人管理，定数量。定期检查、消 毒和维修。护士应熟悉各类药品的作用、 剂量、用法和各种器械的使用。才能做 到有条不紊，保证手术顺利进行。
密配合。作为手术室护士应具备丰富的
理论知识和临床经验，既要有熟练的操
作技术，又要有高度的责任心及同情心，
既要有敏锐的观察力，及时发现问题及
时处理，又要有较强的应急能力。只有
这样才能为抢救病人赢得最佳的抢救时
间，提高治疗的效果。
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