高举平台法在管道固定中的应用ppt课件
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各种静脉导管的固定方法ppt课件
PICC 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。 PICC 留置时间不宜超过 1 年或遵照产品使用说明书。
中心静脉导管（CVC）
指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静 脉或下腔静脉的导管。可用于任何性质的药物输注、血液动力学 的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）工
各种静脉导管的固定
肿瘤内二科 胡百怡
各种静脉导管的固定方法
1
静脉导管种类
外周静脉导管（PVC）
包括一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针，宜用于短期静脉输 液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注工作室由一群充 满青春朝气的年轻人组成。春种一粒粟,秋收万颗籽，点滴进步，
经成 PP就外T培价周训值静、是P我脉P们T置美的化入一与中贯定的心制追静。求脉。工导作管室（为P您I提C供C）专业的PPT模板、
各种静脉导管的固定方法
8
塑型
•
•
用手指捏导管突起
•
各种静脉导管的固定方法
9
关键词三
• 高举平台
• 将胶带中间位置粘贴在管路正中， • 360°包绕导管后使导管高皮肤0.5厘
米， • 再将两边的胶带粘贴在两边的皮肤上
各种静脉导管的固定方法
10
常用导管固定演示
各种静脉导管的固定方法
11
1.无张力持膜
1.四层无菌开口纱 布
2.将导管从纱布下移出， 放置于纱布上
各种静脉导管的固定方法
3.连接器下放纱布
18
4.无菌纱布覆盖导管
5.胶布固定连接器
6.交叉固定连接器
7.第三条胶布贴在交叉
胶布上
中心静脉导管（CVC）
指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静 脉或下腔静脉的导管。可用于任何性质的药物输注、血液动力学 的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）工
各种静脉导管的固定
肿瘤内二科 胡百怡
各种静脉导管的固定方法
1
静脉导管种类
外周静脉导管（PVC）
包括一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针，宜用于短期静脉输 液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注工作室由一群充 满青春朝气的年轻人组成。春种一粒粟,秋收万颗籽，点滴进步，
经成 PP就外T培价周训值静、是P我脉P们T置美的化入一与中贯定的心制追静。求脉。工导作管室（为P您I提C供C）专业的PPT模板、
各种静脉导管的固定方法
8
塑型
•
•
用手指捏导管突起
•
各种静脉导管的固定方法
9
关键词三
• 高举平台
• 将胶带中间位置粘贴在管路正中， • 360°包绕导管后使导管高皮肤0.5厘
米， • 再将两边的胶带粘贴在两边的皮肤上
各种静脉导管的固定方法
10
常用导管固定演示
各种静脉导管的固定方法
11
1.无张力持膜
1.四层无菌开口纱 布
2.将导管从纱布下移出， 放置于纱布上
各种静脉导管的固定方法
3.连接器下放纱布
18
4.无菌纱布覆盖导管
5.胶布固定连接器
6.交叉固定连接器
7.第三条胶布贴在交叉
胶布上
导管的固定与维护(课堂PPT)
正压封管：给予正压，保持 畅通的静脉输液通路，通常 应用稀释肝素液，用于输液 结束后。
冲管 S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水
33 脉冲式冲管
正压封管
封管
S 生理盐水 A 给药 S 生理盐水 H 稀释肝素
封管方式（SASH）
S
生理盐水
A
药物注射
S
生理盐水
H
肝素封管液
34
封管方法
正压封管 在注射器内还有0.5ml封管时，边推注药液边退 出，确保导管内全是封管溶液。 （推液速度>拔针速度） 夹输液夹 一手持夹子，一手快速将延长管（拿输液接头 35 一端）推至输液夹底部。
发现胶布松脱或者卷边及时更换。
46
47
加压固定胶带高举 平台法固定导尿管
48
如图，离型纸撕开
两条胶带固定在皮肤上
高举平台法固定导管
49
无菌技术 气囊 妥善固定 掌握留置导尿的指征 定时倾倒集尿袋中的尿液，观察尿液 集尿袋的位置
50
拔管： （1）拔尿管前采取间断开放尿管， 1 ～ 2 小时一
常用消毒液 酒精，复合碘/酒精
擦拭时间 ＞15秒
消毒技术 多方位用力摩擦
37
动脉导管的维护
对于成人，选择桡、肱、足背动静脉较股动静脉或腋窝 更有利于预防感染。
对于儿童，不应使用肱动静脉，选用背部及胫骨后血管 较股部或腋窝部血管更有利于预防感染。
严格无菌操作，定时应用稀肝素液冲洗。 每班交接班时检查穿刺处有无渗血、肿胀、花斑等情况 穿刺侧肢体适当约束，防止套管针滑脱。 适当抬高肢体，利于血液回流。
38
39
40
鼻胃管固定法--分叉交织 （“人”字形）
将“人” 字形胶 布顶端 粘于上 鼻梁上
导管固定 ppt课件
免导管压迫引起压疮
ppt课件
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管路固定方法推荐
高举平台法 -- 导尿管 -- 腹腔引流管 -- 粗胸腔引流管
工字法 -- 鼻胃管 -- 鼻胆管
Y字法 -- 气管口插管
敷贴固定法
-- 细引流管
ppt课件
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向患者及家属说明放置导管的目的、重要性及 注意事项
遵循管道分类及标识粘贴规定 检查导管刻度，顺导管弧度理顺导管 按各导管的二次固定规范进行固定，固定时遵
循无张力原则，避免导管压迫引起压疮。 导管固定完毕，检查导管的顺应性以保证引流
小技巧：避免压疮
1，绕管时导管 内送少许。2， 不要过度依赖胶 带的弹性来获取 长度。
ppt课件
导尿管需要固定
气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进 入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染
导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的 机会,导致机械性炎症的发生
导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态, 导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁,如 膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏尿”现 象,这种情况多见于老年患者
通畅 根据评估结果，按需再次宣教。
ppt课件
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评估
评估患者病情、腹部体征
评估引流管留置时间、置管长度、引 流是否通畅，引流液的颜色、性状和 量
评估局部有无红肿热痛等感染
评估伤口敷料有无渗出液
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管路固定方法推荐
高举平台法 -- 导尿管 -- 腹腔引流管 -- 粗胸腔引流管
工字法 -- 鼻胃管 -- 鼻胆管
Y字法 -- 气管口插管
敷贴固定法
-- 细引流管
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向患者及家属说明放置导管的目的、重要性及 注意事项
遵循管道分类及标识粘贴规定 检查导管刻度，顺导管弧度理顺导管 按各导管的二次固定规范进行固定，固定时遵
循无张力原则，避免导管压迫引起压疮。 导管固定完毕，检查导管的顺应性以保证引流
小技巧：避免压疮
1，绕管时导管 内送少许。2， 不要过度依赖胶 带的弹性来获取 长度。
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导尿管需要固定
气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进 入尿道，尿道口的大量细菌带入尿道,引 起逆行感染
导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的 机会,导致机械性炎症的发生
导尿管插入后使膀胱持续处于收缩状态, 导尿管的反复移动会不断刺激膀胱壁,如 膀胱扩约肌较松弛,就会发生“漏尿”现 象,这种情况多见于老年患者
通畅 根据评估结果，按需再次宣教。
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评估
评估患者病情、腹部体征
评估引流管留置时间、置管长度、引 流是否通畅，引流液的颜色、性状和 量
评估局部有无红肿热痛等感染
评估伤口敷料有无渗出液
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胃管固定法 ppt课件
胃管“人”字固定 法
急诊心内科
胃管固定法
胃管固定不良
会导致： 拖出—— 反复插管给病人带来痛苦，鼻腔、黏
膜损伤，胃液返流甚至窒息。 局部皮肤刺激—— 发红、脱皮、水泡、破损，
甚至增加感染几率。
胃管固定法
胃管固定
牢固、舒适、美观 保证胃管作用的发挥，减轻病人反复插管的 痛苦。
胃管固定法
传统固定法
由于患者活动，出汗， 油脂分泌，未固定同侧 面颊，易导致胶布松脱， 管道移位，拖出。
胃管固定法
胃管“人”字型固定
将胶带剪成“人”字型 去除未剪开部分离型纸 螺旋状缠绕，末端反折 高举平台延长管固定
胃管固定法
胃管固定法
高举平台法固定同侧面颊
胃管固定法
最后，在胃管远端黏贴 管道标识，注明留置胃 管时间，刻度。
胃管固定法
❖ 评价患者舒适程度，面部干净，胃管固定牢 固、美观，引流通畅。
❖ 定时观察胶布固定情况，及胶布固定处的皮 肤情况，松脱、移位时应立即更换。
❖ 告知患者及家属留置胃管的作用及重要性， 注意事项，取得配合。
急诊心内科
胃管固定法
胃管固定不良
会导致： 拖出—— 反复插管给病人带来痛苦，鼻腔、黏
膜损伤，胃液返流甚至窒息。 局部皮肤刺激—— 发红、脱皮、水泡、破损，
甚至增加感染几率。
胃管固定法
胃管固定
牢固、舒适、美观 保证胃管作用的发挥，减轻病人反复插管的 痛苦。
胃管固定法
传统固定法
由于患者活动，出汗， 油脂分泌，未固定同侧 面颊，易导致胶布松脱， 管道移位，拖出。
胃管固定法
胃管“人”字型固定
将胶带剪成“人”字型 去除未剪开部分离型纸 螺旋状缠绕，末端反折 高举平台延长管固定
胃管固定法
胃管固定法
高举平台法固定同侧面颊
胃管固定法
最后，在胃管远端黏贴 管道标识，注明留置胃 管时间，刻度。
胃管固定法
❖ 评价患者舒适程度，面部干净，胃管固定牢 固、美观，引流通畅。
❖ 定时观察胶布固定情况，及胶布固定处的皮 肤情况，松脱、移位时应立即更换。
❖ 告知患者及家属留置胃管的作用及重要性， 注意事项，取得配合。
管道护理及固定
第8页
管道护理及固定
第9页
高举平台法
管道护理及固定
第10页
02
胃管工字固定法
管道护理及固定
第11页
管道护理及固定
第12页
03
尿管固定
管道护理及固定
第13页
高举平台法
管道护理及固定
第14页
管道护理及固定
第15页
管道护理及固定
第16页
管道护理及固定
第17页
管道护理及固定
第18页
04
管道护理及固定
管道护理及固定
第1页
管道护理及固定
分类
01 输入性管道 排出性管道
03 监测性管道 综合性管道
02
04
第2页
管道护理及固定
常见问题
01 固定手法欠佳 无菌观念不强
03 标识不清 评定欠准确
05 主动沟通意识欠缺
02 04
第3页
管路护理不妥影响
管道护理及固定
01 管路移位或脱落 管路受损
置管时间，长度，更换日期，署名 ➢肝素帽用胶带固定 高举平台法
管道护理及固定
第26页
PICC更换辅料操作流程--三部曲固定透明敷料
管道护理及固定
第27页
CVC固定 锁骨下静脉留置
管道护理及固定
第28页
CVC颈内静脉置管
管道护理及固定
第29页
管道护理及固定
第30页
07
留置针固定
管道护理及固定
03 感染等并发症增加 增加护士工作量
05 患者满意度下降
02 04
第4页
管道护理标准
管道护理及固定
01 通畅 在位
导 管 固 定PPT学习课件
其它护理
5 按时巡视，测量生命体征，注意观察水柱波动情况及引流液的色、质、
量，发现异常应及时告知医师并配合处
理
导尿管的护理
1 预留适当的长度，给予翻身或活动的空间 2 通过护患交流让患者了解置管的目的和作用，提高主动配合能力
预防滑脱
3 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 4 更换胶带时，动作轻柔
预防滑脱
胸 腔 导 管 护 理
预防感染
2 在活动过程中保持引流瓶的位置低于胸腔60cm,防止引流液逆流造成 感染 3 胸腔闭式引流瓶内引流液不得超过引流管 1 每班记录引流液量，注明日期和时间
保持有效
2 水位线
3 观察水柱波动情况 1 病人可取斜坡卧位，以利于胸腔内积液流出，还起到减轻切口张力的 作用 2 胸管刚插入之2小时内，每半小时检查引流液量、颜色及性质，24小 时内每小时检查一次，并在引流液高度注明时间 3 注意各连接处紧密以防漏气 4 经常挤压引流管（遵循从引流口近端向远端挤压原则）保持管路通 畅，以免纤维素性物质沉着于引流管口内引起堵塞
次性，则每月更换1次
胸腔导管的护理
1 术中预留缝线固定,宽胶布缠绕导管加强固定 2 引流管长度要适当(约180cm)，以利病患姿势改变，并预防牵扯胸管 3 翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、受压、脱落 4 病患床旁应备2支大号血管钳，以便紧急或搬动病患时夹紧胸引管， 避免气体进入胸腔 5 引流瓶必须挂在床沿,避免倾倒或踢破 1 搬动病人时，不可将引流瓶提高超过床面，更不能从病人身上越过， 必要时应用2支大号血管钳夹紧，待放回地面后再打开血管钳
美国：非计划性拔管的发生率在7 ～25% 。蓄意拔管，即
病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数 ，其发
各种常见留置管道的固定方法ppt课件
将胶带剪成“工”字型
去除一侧离型纸
4
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
01 鼻胃管的固定 鼻胃管固定注意事项
鼻胃管可留置一个月，取放过程要随时夹闭管外端，防止空气 进入胃内或管内液体流入咽部，引起呛憋。
5
02 气管插管的固定 Y形胶带固定经口气管插管
6
02 气管插管的固定
高强度外科胶带H形固定
22
感谢您的认真聆听！
肇庆市四会人民医院
23
14
05 中心静脉导管的固定
1、透明敷料中央对准穿刺部 位，无张力的粘贴
2、捏压导管部位及整片敷料， 使之与皮肤充分接触
3、揭除框纸的同时按压敷料边 缘
4、第一根易撕胶带粘贴于透 明敷料与皮肤交界处
5、第二根易撕胶带交叉加强 固定于第一根胶带上
15 6、记录胶带固定延长管并叠 加1/3固定在第二条胶带上
8
03 导尿管的固定 高举平台法
9
03 导尿管的固定 结绳固定法
10
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
胶带撕成“H”状
一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管
7
同法，固定下唇，绕管
02 气管插管的固定
气管插管固定注意事项
1、准备弹力胶布或高强度外科胶带长17CM，宽2CM。 2、有牙齿者需使用牙垫，将牙垫与管道一同缠绕固定，无牙者则不需要使用牙垫 ，用“Y”或“H”固定法固定导管。 3、注意观察口腔黏膜情况，调整气管导管固定位置，避免局部长期受压。 4、操作时应由两名护士共同完成，一个固定气管插管的位置，一人贴胶布。
各种导管的安全固定PPT课件
护理要点
1 保持通畅，合理放置。 2 妥善固定，防止脱落。 3 明确标识，严防差错。 4 严密观察，及时处理。
常见导管的有效固定
导管固定原则
安全性 1.导管安全 ——固定要牢固
2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易，不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定
导管固定原则
功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动
引流管出口部位的加强固定：螺旋固定法
Y纱布覆盖引流管出口
上下固定，中间绕管
同样方法，对侧固定
引流管的固定
引流管外露导管固定 Ω法和结绳法
各引流管固定的要求
密闭、牢固、舒适、美观； 保持引流通畅。
各引流管固定的要点
1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果，有潮湿、污染、松
发生在中心静脉导管、导尿管、胃肠管 和胸引管的UEX情况报道较少
不良事件监测指标 1.压疮发生率 2.跌倒发生率 3.管路脱落发生率（气管切开、气管插管、
尿管、胃管、引流管、深静脉置管等）
等级医院评审标准
UEX危害（一）
非计划拔管是临床风险管理不容忽视的 重点问题之一，它直接关系到患者的安 全和有效治疗，特别是气管插管的UEX 事件可能造成患者的窒息，气管损伤， 再感染肺炎，再插管困难，住院时间延 长等。在患者法律观念和维权意识日益 增强的今天，UEX还将带来医患纠纷的 隐患。
导管滑脱风险评估
1、管道的分类 2、意识状态 3、活动能力 4、固定方法 5、对导管的耐受性 6、沟通 7、管道的数量
导管滑脱风险护理评估表
UEX的处理
中心静脉导管脱出
各种常见留置管道的固定方法
8
精选课件
03 导尿管的固定 高举平台法
9
精选课件
03 导尿管的固定 结绳固定法
10
精选课件
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
8、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定
19
精选课件
06 PICC导管的固定
PICC导管固定注意事项
1、当做造影检查时，要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免造成 导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。 3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持 重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上 ，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭 曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。
17
06 PICC导管的固定
精选课件
1、创口保护膜涂抹穿刺部 位周边预防皮肤损伤
2、第一根无菌免缝胶带固 定连接器或固定翼
3、经穿刺点为中心，透明 敷料固定外露导管
4、边按压边撕除边框
5、取第二根无菌免缝胶带 交叉固定
6、取第三根无菌免缝胶带18 加强固定
06 PICC导管的固定
精选课件
03 导尿管的固定 高举平台法
9
精选课件
03 导尿管的固定 结绳固定法
10
精选课件
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
8、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定
19
精选课件
06 PICC导管的固定
PICC导管固定注意事项
1、当做造影检查时，要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免造成 导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。 3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持 重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上 ，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭 曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。
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06 PICC导管的固定
精选课件
1、创口保护膜涂抹穿刺部 位周边预防皮肤损伤
2、第一根无菌免缝胶带固 定连接器或固定翼
3、经穿刺点为中心，透明 敷料固定外露导管
4、边按压边撕除边框
5、取第二根无菌免缝胶带 交叉固定
6、取第三根无菌免缝胶带18 加强固定
06 PICC导管的固定
高举平台法在管道固定中的应用
尿管胶布图示（反面）
尿管胶布图示（正面面）
尿管的固定
CVC管胶布图示（正面）
CVC管胶布图示（反面）
CVC管的固定
胃管胶布图示（正面）
高举平台法-四部曲
LOREM IPSUM DOLOR
• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
高举平台法
• 什么是高举平台法 • 将胶带中间位置黏贴在引流管路的正中，并 360°包 绕导管后使导管高于皮肤 0.5cm ，再将两边的胶带黏 贴于两边的皮肤上，
LOREM IPSUM DOLOR
• Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. • 高举平台操作方法 • 根据管道的粗细选择3M公司的宽2.5～4cm的无纺布 胶布，剪出一条长6～8cm的胶布，在距离导管口3～ 5cm处将导管置于胶布表面中央，将胶布对粘0.5cm 后，并以此为中点将胶布逐渐抹平固定于皮肤上。
导管固定护理培训工作坊(共45张PPT)
第四十五页，共45页。
第二十页，共45页。
应用(yìngyò ng)移除技巧预防皮肤破损
• 胶带和皮肤粘合牢固,可用酒精或乳液涂抹胶带背衬, 降低胶带粘性
• •从胶带的两端开始缓慢往中央进行 • • 用手指轻压保护皮肤 • • 揭除方向(fāngxiàng)尽量顺着毛发方向(fāngxiàng) • • 胶带与皮肤呈180度揭除
气管口插管的固定: Y型
推荐“高强度外科胶带”
延长管外露导管(dǎoguǎn)的固定 鼻胃（肠，胆）管的临床(lín chuánɡ)固定方法
长16-20cm，宽2.5cm 共2条
粘性强，持续固定效果好
第三十八页，共45页。
•先固定胶带的中间，再向两边(liǎngbiān)粘贴并加压固定
加压固定胶带(jiāodài)高举平台法固定导尿管
第三十二页，共45页。
气管(qìguǎn)插管的固定
第三十三页，共45页。
高强度外科(wàikē)胶带
• 高强度(qiá ngdù )人造丝背衬，低敏性，可纵横双 向撕取
• 粘性强，持续固定效果好 • 背衬强度(qiá ngdù )大，安全性好，推荐用于气管
插管、引流管、导尿管的固定
34
第三十四页，共45页。
第二十四页，共45页。
导尿管需要(xūyào)固定
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道 口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染
• 尿液及集尿袋形成(xíngchéng)的重力作用会压迫尿道 口黏膜,造成尿道口黏膜缺血坏死
• 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械 性炎症的发生
宽型固定胶带
紧密贴合导管不移位
“透明敷料固定(gù dìng)法”之操作演示
第二十页，共45页。
应用(yìngyò ng)移除技巧预防皮肤破损
• 胶带和皮肤粘合牢固,可用酒精或乳液涂抹胶带背衬, 降低胶带粘性
• •从胶带的两端开始缓慢往中央进行 • • 用手指轻压保护皮肤 • • 揭除方向(fāngxiàng)尽量顺着毛发方向(fāngxiàng) • • 胶带与皮肤呈180度揭除
气管口插管的固定: Y型
推荐“高强度外科胶带”
延长管外露导管(dǎoguǎn)的固定 鼻胃（肠，胆）管的临床(lín chuánɡ)固定方法
长16-20cm，宽2.5cm 共2条
粘性强，持续固定效果好
第三十八页，共45页。
•先固定胶带的中间，再向两边(liǎngbiān)粘贴并加压固定
加压固定胶带(jiāodài)高举平台法固定导尿管
第三十二页，共45页。
气管(qìguǎn)插管的固定
第三十三页，共45页。
高强度外科(wàikē)胶带
• 高强度(qiá ngdù )人造丝背衬，低敏性，可纵横双 向撕取
• 粘性强，持续固定效果好 • 背衬强度(qiá ngdù )大，安全性好，推荐用于气管
插管、引流管、导尿管的固定
34
第三十四页，共45页。
第二十四页，共45页。
导尿管需要(xūyào)固定
• 气囊只能避免导尿管的滑出,仍有机会进入尿道，尿道 口的大量细菌带入尿道,引起逆行感染
• 尿液及集尿袋形成(xíngchéng)的重力作用会压迫尿道 口黏膜,造成尿道口黏膜缺血坏死
• 导尿管的反复移动增加了尿道壁损伤的机会,导致机械 性炎症的发生
宽型固定胶带
紧密贴合导管不移位
“透明敷料固定(gù dìng)法”之操作演示
高举平台固定法在护理管道中的运用
高举平台固定法在护理管道中的运用摘要：目的：探索高举平台固定法在护理管道中的运用性。
方法：本次实验对象为需实施管道护理120例患者（在2016年5月22日至2017年5月22日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行高举平台固定法，有60例，对照组进行常规管道固定方法，有60例。
结果：观察组患者的管道渗漏率（0.00%）、管道移动率（1.67%）、管道脱出率（1.67%）、管道平均固定次数（3.62±1.42）次、VAS评分（1.15±0.32）分、舒适度（100.00%）、压疮率（5.00%）均优于对照组（P＜0.05）。
结论：对管理护理运用高举平台固定法效果显著。
关键词：高举平台固定法；护理；管道；运用管道能够将患者体内液体、气体等病理成分排出体外，进而稳定各脏器功能，而为了防止休克、胸膜肺的发生，还需加强护理管理，从而避免因纵隔摆动、移位引起内循环系统障碍。
近年来，随着医疗技术的发展，高举平台固定法开始广泛推广于临床，其能够避免引流管折叠、压迫、脱出、堵塞等现象发生，保持引流管通畅，保证引流管系统密闭性 [1]。
而本文旨在探索不同干预方式在管理护理中的价值性，如下文所述。
1 资料和方法1.1 资料将120例在2016年5月22日至2017年5月22日期间收治的需实施管道护理的患者作为本次实验人员，采用计算机分组模式，各有60例。
观察组男性31例，女性29例，平均年龄为（52.69±2.14）岁，置管时间（13.85±2.14）天；管道类型：13例患者留置盆腔引流管，19例患者留置T管，13例患者留置胃造瘘管，15例患者留置胸腔引流管。
对照组男性32例，女性28例，平均年龄为（52.17±2.53）岁，置管时间（13.96±2.26）天；管道类型：12例患者留置盆腔引流管，20例患者留置T管，12例患者留置胃造瘘管，16例患者留置胸腔引流管。
高举平台法在管道固定中的应用 ppt课件
11
CVC管胶布图示（反面）
ppt课pp件t课pp件t课件
12
CVC管的固定
ppt课pp件t课pp件t课件
13
胃管胶布图示（正面）
ppt课pp件t课pp件t课件
14
高举平台法-四部曲
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15
• 高举平台法与传统方法的对比
• 传统方法：用胶布直接固定管道于皮肤上，胶布与皮 肤间存在间隙，胶布不能紧贴皮肤，管道与皮肤摩擦， 胶布窄、粘性低，固定面积小
• 高举平台法：减少了反复进行胶布重新黏贴，减轻了 病人的不适，减少了导管的脱出。
ppt课pp件t课pp件t课件
4
胸管胶布图示（正面）
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高举平台法
ppt课pp件t课pp件t课件
1
• 什么是高举平台法
• 将胶带中间位置黏贴在引流管路的正中，并360°包 绕导管后使导管高于皮肤0.5cm，再将两边的胶带黏 贴于两边的皮肤上，
ppt课pp件t课pp件t课件
2
LOREM IPSUM DOLOR
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• 高举平台操作方法
• 根据管道的粗细选择3M公司的宽2.5～4cm的无纺布 胶布，剪出一条长6～8cm的胶布，在距离导管口3～ 5cm处将导管置于胶布表面中央，将胶布对粘0.5cm 后，并以此为中点将胶布逐渐抹平固定于皮肤上。
引流管的固定与护课件
2、观察记录尿颜色量性质
①量：正常：1500-2000m/24h 多尿：大于2500ml/24h 少尿：小于400ml/24h 无尿：小于100ml/24h
②色：正常无色透明或淡黄色
③异常：血尿 、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿
引流管的固定与护
8
一·预防泌尿道感染
1：保持尿道口清洁，
二、预防尿道出血渗
4 注意观察引流管周围皮肤有无红肿，皮肤损伤等情况。
5
疼痛的观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或 由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种 情况液可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。
引流管的固定与护
11
注意 事项
1、要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠。 2、接引流管是注意无菌技术操作，引流管应低与切口平面，搬动病人时候，应 先夹管，引流液超过引流瓶一半时，即应倾倒，以防因液面过所致逆行回流感染。 3、观察引流液的量，色、质、正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日 0-100ml，若每小时量大于50ml，持续3小时且呈红色则为异常，做好引流液颜色、 性状及量的记录。 4、每30分钟-1小时挤捏管道一次，预防管道堵塞。 5、必须熟知各引流管的作用和通向，切勿接错。 6、引流管口处必须按无菌技术换药，引流管处敷料若有渗湿及时告知医生换药 ， 每天更换引流袋，引流球除外。 7、掌握各引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。
引流管 固定与护理
引流管的固定与护
1
1
管道的分类
2
目 录
引流管的目的和 作用
3
常见的引流管道
4
管道的护理与固 定方法
5
常见问题与处理
引流管的固定与护
①量：正常：1500-2000m/24h 多尿：大于2500ml/24h 少尿：小于400ml/24h 无尿：小于100ml/24h
②色：正常无色透明或淡黄色
③异常：血尿 、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿
引流管的固定与护
8
一·预防泌尿道感染
1：保持尿道口清洁，
二、预防尿道出血渗
4 注意观察引流管周围皮肤有无红肿，皮肤损伤等情况。
5
疼痛的观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或 由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种 情况液可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼痛一般是病变所在。
引流管的固定与护
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注意 事项
1、要妥善的固定，防止扭曲，受压，折叠。 2、接引流管是注意无菌技术操作，引流管应低与切口平面，搬动病人时候，应 先夹管，引流液超过引流瓶一半时，即应倾倒，以防因液面过所致逆行回流感染。 3、观察引流液的量，色、质、正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日 0-100ml，若每小时量大于50ml，持续3小时且呈红色则为异常，做好引流液颜色、 性状及量的记录。 4、每30分钟-1小时挤捏管道一次，预防管道堵塞。 5、必须熟知各引流管的作用和通向，切勿接错。 6、引流管口处必须按无菌技术换药，引流管处敷料若有渗湿及时告知医生换药 ， 每天更换引流袋，引流球除外。 7、掌握各引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。
引流管 固定与护理
引流管的固定与护
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管道的分类
2
目 录
引流管的目的和 作用
3
常见的引流管道
4
管道的护理与固 定方法
5
常见问题与处理
引流管的固定与护
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