一起细菌性痢疾暴发调查分析

合集下载

一起学校细菌性痢疾爆发调查

对象与方法
１对象２方法该校所有师生，学校所在村庄３０户居民，以及０采用统一的调查表对所有病例和疑似病例进行调
部分病例对照人群。查；向学校和当地居民了解水源、饮用水供应及近期学校饮食供应等情况；实地调查饮用水源生产以及水处理情况。采集患者排泄物、肛拭、桶装饮用水、自来水水源水、末
例，罹患率为２．％。其中男生发病１，女生发病１９０１例８
例，罹患率分别为３９、６８。两者比较，无显著性差．％．％异（＝２２＞００）．，Ｐ．５。
讨
论
根据病例的临床表现、现场流行病学调查、实验室检
学生饮用桶装纯净水为丽水某公司提供，定期监测均为合
格产品，现场采样检测为合格，可排除桶装纯净水污染引
发疫情。
例，罹患率为９７．％。９月１５日最后１名学生发病，整个流
行期８天。全校１３个班级中有１０个班级有学生发病，其中有２５例病例集中在三年级及以下班级，三（）班发病１１１
查，调查３００余户９５，结果显示：在９月～１８人１日有９名
设施简陋，卫生状况较差；食堂旁有１家小副食店，供应
副食泻等症状，日腹泻次数为３～６
次，均为水样便，病程２～ｄ３；其中２例粪便中培养出宋内氏志贺菌。流行病学个案调查表明，病例与饮用水井水存在直接或问接联系。４４饮食、桶装纯净水调查．学校食堂只供应蒸饭，不供应菜食，疫情发生前无集中聚餐史，可排除食物中毒。供

一起校内细菌性痢疾水型暴发的调查报告

课。学前班学生和教职工无人发病。３２实验室检查．
２１大多数病例有发热、腹泻、里急后重、粘液脓血便、左．
下腹压痛等症状。部分病例有恶心、岖吐、头昏头痛，ｌ倒昏迷、抽搐。
２２７．４例住院病人大便培养．３２例福氏 Ⅱ型志贺菌阳性。将
分离菌株用Ｋ—Ｂ法测定药物敏感性，先锋必等第三代头孢
３２１从学校食堂、．周边食品商店采集可疑食物傲细菌培养
和从业人员的检查．均未发现异常。
类、环丙沙星氟哌酸等喹诺酮类，庆太霉索、丁胺卡那等氨基甙类和痢特灵均敏感，对氨苄青霉索、Ｓｃ、氯霉素、四ＭＺｏ
３１３班级分布：１（）班、１（）班和２至５年级学生的．１２发病率分别为３８４．５５４％５４％、５＿１ｌ６％、３．３、９１％ｌ．５２Ｏ％、３３３３％．发病率较高的３个班级２９日均上过体育
周兴爱
２００１年４月３０日．遂昌县某小学学生中陆续出现发烧、
腹痛、腹泻等症状的病人．经流行病学调查、临床和实验室检
查证宴，为一起饮用水源被污染所导致的细菌性痢疫（简称菌
痢）暴发。现将调查结果报告如下
ｌ一般情况１１学校位于县城郊区．全校共有７个班级，教职工ｌ．５人．
１２，４９Ｐ＜００）．１，喝泵抽水的比值比０Ｒ：４２（Ｓ可信．９％９限为２Ｏ～９Ｊ）ｌ５。其他暴露因素则未见有统计学意义。

綦江县1起水型细菌性痢疾暴发调查

綦江县1起水型细菌性痢疾暴发调查重庆市綦江县篆塘镇盖石街村发生1起不明原因暴发性腹泻，10月6日21时县疾病预防控制中心接到疫情报告后，立即赶赴现场，开展流行病学调查处理，经现场流行病学调查，临床资料分析以及实验室病原学检查，证实这是一起因生活饮用水水源污染而导致的福氏志贺痢疾杆菌4a型细菌性痢疾（菌痢）的暴发。

1 流行病学调查1.1暴发现场基本情况篆塘镇位于綦江县南部，为山丘地带。

1993年原盖石乡政府所在地盖石街村划归篆塘镇管辖，基础设施落后，共有人口1045人，273户。

街村设有一简易小水站供水，饮水源来自山上的解放水库，距离水站有3000m，落差有400m，水质清澈，但水库下方水源流经小河沟的两侧有3处堰塘，水质差，附近农户在堰塘洗刷粪桶，山上的溪水流入水池后，未经沉淀、过滤和消毒处理直接加压供水。

9月30日至10月1日因连降大雨，堰塘水大量溢出污染水源。

1.2 发病时间分布盖石街村居民饮用同水源的水，10月3日出现首例菌痢患者，系1名56岁的妇女，而后迅速在盖石街村各家庭中蔓延开来。

10月5日患者数达到高峰（31例），截止10月10日疫情得到有效控制，共累计发生病例103例，罹患率9.86%。

1.3 患者性别年龄分布病例分布在87户家庭中。

男性483人，发病44例，罹患率9.11%；女性562人，发病59例，罹患率10.5%。

各年龄组均有发病，发病最小为16月龄儿童，最大年龄86岁，以少年儿童和老年居多，0～20岁50例，占病例总数的48.54%，60岁以上18例，占病例总数的17.48%（表1)。

1.4 临床特点患者发病较急，以腹疼、腹泻、腹胀、厌食、恶心为主要症状，少数患者伴有发热、头晕、头痛、畏寒，呕吐，大便每日5余次、重者10～20次，为黄、稀、水样便，脓血便或粘液便。

大便镜检27例有不同程度的白细胞、红细胞。

使用抗菌素治疗效果好，预后良好。

无死亡病例，整个病程最短1d，最长6d，平均3.2d。

黔西县一起私立中学细菌性痢疾暴发的流行病学调查

可证，水池无消毒记录。
教职工
初－０）－班－
，１
１
初：（）２班高一（）１斑
４Ｊ
６结论及措施效果评价
本次细菌性痢疾暴发流行波及该校１个班，３通过对住院病例的反核实和现场流行病学调查分析，结合病人的症状、体征、病程发展和
卫生与健康
黔西县一起私立中学细菌性痢疾暴发的流行病学调查 ①
路敏（州省毕节பைடு நூலகம் 区疾控中心贵州毕节５１０）贵５７０
人一
瘸铹一勰拍 ●
０ ● ● ：８
Ｉ摘要１０７月２日黔西县一私立寄宿翻中学发生细茵性痢疾暴发，２０年６５共发病６倒，５其主要症状为发热．恶心．呕吐痛，泻．腹腹
。
发病波及３个年级共１个班，中高二年级发病最多，３其发病３例，７占
４实验室检查
２０年６月２０７５日２０卑６月２０７６日２ｏ年６月２ｏ７７目２ｏ年６月２０７８日２０年６月２０７９日合计
工发病１，例学生发病占总发病数的９．％．８４发病年龄集中在１－１岁６７８
组，发病４例，２３其中１岁发病１例，８共８占７．％．７８ｌ岁发病３例。０３３地区分布．
５９６．％。
表２发病人群分布年龄病例数（）人
１６中外医疗ＣＩＡＦＲＩＮＭＥＩＡＲＡＭＮ４ＨＮＯＥＧＤＣＬＴＥＴＥＴ

一起细菌性痢疾暴发疫情的调查分析

１２日、５日家庭内另两位成员相继发病。从３月１２５日起不断有病例出现，４月７—１日达到高峰，６
１７日起病人减少。
３实验室检查：病人大便或肛拭子按常规．采法分离培养病原菌。
作。
５家庭聚集性：０．１０例病人有家庭聚集性，占病例总数的５．４。８１％
［中图分类号］５６４Ｒ１．［文献标识码］Ｂ［文章编号］１３９６（ｒ）￣６
自２０世纪６ｏ年代以来，疾一直是我省主要痢传染病病种，ｏ年代起痢疾的发病水平有所减弱，９暴发疫情也很少出现。但２０年２—４月我省朝０１阳地区的北票市矿务局居民区发生不明原因感染
图。
山的半山坡，民饮用水为集中式间断供水，水居蓄
【收稿日期］Ｏｌｌ０；修定日期］０ — ３２２Ｏ —ｌ一２【２２０— ５０［作者简介】李丹（９３，，１７一）男山东日照市人，医师，事传染病工从
３空肠弯曲菌要求培养基、养环境、养温．培培度特殊，响对该茵的检出。我们这次对该茵的检影
出率很低，为３２％，它是不可忽视的腹泻病仅．３但
原菌，该引起腹泻防治工作的重视。应
２地区分布：．该地区共有居民５７５人，７３１对７人疑似腹泻的居民进行流行病学个案调查，现腹发泻病人１２例，患率达３．％，布在１７罹０１ｏ分８栋楼中。病例主要集中在２１号楼（２例）２２号楼０６、０

一起细菌性痢疾暴发疫情的调查分析

维普资讯
九江医学２００７年第２２卷第４期ＪｊｎｄａＪｕａ２０，２４ｉｉｇＭｅｉｌｏｒｌ０７２（）ｕａｃｎ
・２３・情的调查分析
江宗和黄万红周联兵
首发病例陈某，男，３７岁，农民，无外出史和聚餐史，于２００３年ｌＯ月６日发病，以腹痛腹泻为主要症状。２２疫情特点．
［收稿日期］２００００７— ９－３
２２２性别、年龄分布２．．６例确诊病例中，男性ｌ，女性ｌ４人２人，男女比例为１１．７：１；年龄最小６，最大６岁，其问各年龄组均有发病。其岁３中以３～０、ｌ５岁病例人数较多，分别为１４岁４～Ｏ９人（３．２）和７人（２．２）占４６％占６９％。２２３职业分布发病人群中２．．１名为当地农民（８．７，１占０７％）名为村里小卖铺的店员（占３８％）．５，１名为乡村医生（３８％）占．５，３名为学生（１．４）占５％。１２２４ｌ床症状和体征病例ｌ．．临临床症状主要为起病急、发热、畏寒、腹痛、腹泻，多数为黏液脓血便，伴里急后重，有左下腹压痛及肠呜音亢进。２患者中，发热ｌ６例９人（７．８）占３０％，腹痛２２人（８．２）占４６％，腹泻２５人（９．５）占６１％，腹泻伴里急后重ｌ２人（４．５）占６１％。２２５饮用水源与发病的关系饮用自家水井水．．村民共３３户１０人，有５人发病（患率为２罹４１％）．７；该村饮用公共水井水村民３Ｏ户共１７０人，有２人发病（１罹患率为１．３）９６％。比较发现饮用公共井水村民罹患率高于饮用自家井水村民的罹患率，差异有统计学意义（＝１．３ＰＸ３３，

一起幼儿园细菌性痢疾暴发疫情分析

一起幼儿园细菌性痢疾暴发疫情分析2006年9月13日上午11时，苍南县春秋幼儿园晨检发现3~4例幼儿出现发热、腹泻症状。

9月14日经苍南县疾病预防控制中心采样检验，22份患儿粪便标本中有18份检出志贺菌（宋内氏），证实是一起细菌性痢疾暴发疫情。

现将情况报道如下。

1 资料与方法1.1 个案调查：制定统一的调查表格，对每1例暴露者进行逐项登记。

1.2 实验室检查：对每个调查对象采集肛拭样、粪便、呕吐物作细菌培养分离鉴定，同时对腹泻患儿可疑污染环境及可疑污染食品采样作细菌学检查。

1.3 诊断标准：根据GB16002-1995《细菌性痢疾诊断标准及处理原则》，依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。

2 结果2.1 基本概况：2006年9月11~17日，苍南县春秋幼儿园菌痢爆发，该幼儿园为所有幼儿（全托幼儿和半托幼儿）和为教职员工每日提供中餐和点心，共暴露人口406人（其中包括教职员工30人），发病120例，罹患率为29.6%，带菌者10例，感染率为32%，培养分离出志贺菌86例（有症状者76例，带菌者10例），另外临床诊断病例44例，共计130例。

该幼儿园使用自来水和备有蓄水桶箱，在水压低时会启用二次供水，每个教室内设有饮水机（内加冷开水）供师生使用。

疫情发生后，幼儿园的食品已全部清理，无法进行采样检验。

2.2 流行病学特征2.2.1 时间分布：发病最早为9月11日，最晚为9月17日，平均潜伏期为1.32天，发病从9月13日0时开始增多，到9月14日17时59分共发病106例，占88.33%。

见图1。

2.2.2 人群分布：男66例，女64例，年龄4～55岁；120例患者中托幼儿童116例，教职员工4例；10例带菌者中托幼儿童2例，教职员工8例。

患者否认有饮生水史。

见表1。

2.3 临床特征：120例患者起病急，多数以高热为首发症状，随后出现呕吐、腹痛、腹泻，腹泻多者日达30余次，以3～10次居多，占70.8%，腹泻多数呈黄色水样，部分患儿有里急后重表现，呕吐物主要为胃内容物。

一起细菌性痢疾爆发调查

３４５）．５７，见表１。
北部偏远山区，交通和经济均极不发达，户籍人口２２３５人，常住人口７０人。一条小溪穿村而过，居民生活污水０顺山势全流人小溪中，部分沿溪居住居民在溪中洗涤。居
２４年龄分布各年龄均有病例发生，主要集中在５岁．
一、
１０岁和１５岁一３个年龄组，分别发病２２例、５９例和
１，其余年龄组发病１７例不等。７例 — ２５职业分布．报告１１病例中，学生９３例７例，罹患率为４．％（７２０，其中住校生的罹患率为９．１（９２２９／３）２９％３／４）２；教师４例，罹患率２％，农民２例，散居儿童８例。０２３临床表现患者的临床表现主要为发热、腹泻、腹痛伴
民饮用水是山泉自流水，没经消毒处理。应坑学校位于村溪边，从幼儿园到初三（初二年级）缺共９班级，学生２０名，教师２个３０名，其中住校生４２名，住校生自带米和饭盒，咸菜（一周）吃，学校仅提供蒸饭服务。教师另搭伙吃饭。学校饮用水为山泉自流水，没消毒
泻、腹痛、呕吐等症状。
２２时间分布．
３５３０２５

一起学校食堂细菌性痢疾暴发流行的调查分析

３例患者便标本及１份饮用水和４份剩余食品（馒头、大米、拔
烂子、凉菜）共１，５份样品。样品送省疾控中心实验室进行沙门
３讨论
工作进行强化，减少易感人群的发病率。同时，在麻疹病毒感染
发生的初期应予患者及时的疫苗接种，接种后约７ｄ的时间就会开始产生抗体，这一时间要比该病的潜伏期（０ｄ１），１～４ｄ短也能够实现对疾病发生与流行进行控制的目的［３１。综上所述，麻疹给患者带来的危害十分严重，目前该病的发病年龄正在向成人移动，相关卫生部门应采取有效的预防与治疗措施，降低发病率，减轻患者痛苦提高该病的治愈率。
供应。
部门对新建学校食堂未进行预防性卫生监督，而且食堂内部环
境卫生差，苍蝇随处可见，操作间后门无防蝇、防尘纱帘和挡鼠
１１１发病情况．．
２００８年９月２日一９月７日共发病
板。 ②太平街学校食堂已取得２００５年度食品卫生许可证，但从业人员７名由于为临时雇用，流动性大，均无有效健康合格证，并且从业人员没有操作前洗手、大小便后洗手的卫生习惯。③ 学生餐具为自备，没有集中的消毒设施和保洁设施，的学生有餐具清洗后就摆放在食堂的窗台上。④ 自行销售凉拌菜，没有
１基本情况．１
太平街学校是位于城乡交界处的一所公
织管理与学校脱钩。现场监督检查发现：学校食堂选址不合 ①
理，与学校食堂并排不足５ｍ处有一坑式露天厕所，卫生行政

一起细菌性痢疾爆发疫情调查

设男女各一幢宿舍楼，其中女生宿舍楼为新建五层混凝土结构楼房。该校共有两个不同水源的自备水池，均未经任何处理：一是女生宿舍楼边一地下水直接取水引至距男女生宿舍楼的化粪池约５的水ｍ池内，再用水泵抽到楼顶一蓄水池，该水为女生宿舍楼生活用水，水质感观性状较差，０８年９月９２０日投入使用；二是从山上引下的山涧水，水源周边无村庄和农田，仅有少量的山地，引水为该校内食堂、男生宿舍、办公楼等提供自来水。学校正在开
照，共调查对照９Ｏ名。将住校、使用女生宿舍用水洗漱、喝自来水、学校食堂就餐、１ｗ内购买小卖部零食等因素纳入回归方程，通过逐步Ｌｇｓｃｏｉｉｔ
其中实验室诊断病例３例，临床诊断病例４２例，男生２例，女生４３例。无危重病例及死亡病例，未发现二代病例。３临床表现病例以发热、腹泻、腹痛、恶心为
２疫情概况２００８年９月１７日１３６时０分，该校
八（）班学生刘某，女，１５４岁，出现发热、腹
痛、腹泻等症状，当日在以 “ 胃炎 ”给予对症治疗，症状缓解后肠返校就读。之后，该校陆续有学生出现发热、腹
水样标本细菌总数（．８５×１ｆ／Ｌ、粪大肠菌０ｃｍ）ｕ群（ＭＮＩＯＬ超标；食品标本及水样标本１ＯＰ／Ｏｍ）Ｉ的细菌培养结果未检出沙门菌、志贺菌等致病菌。６危险因素分析采用１２配对研究对危险因素：

一起细菌性痢疾爆发疫情流行因素分析

一起细菌性痢疾爆发疫情流行因素分析2006年11月下旬，浙江省常山县一幼儿园发生了一起细菌性痢疾爆发疫情。

为查找疫情发生和蔓延的原因，总结教训，针对性地开展疫情控制工作和监督指导工作，对本起疫情的流行因素进行了调查分析。

1对象与方法1.1 对象11月下旬在该幼儿园就读的幼儿和任职的教职工，包括病例和非病例；病例的家庭密切接触者。

1.2调查方法个案调查、环境卫生学调查和病例对照研究。

1.3采样检测采集该幼儿园食堂剩余食物、饮用水、餐饮具、炊具进行卫生学指标检测和致病菌培养；采集全部调查对象的粪便标本进行细菌培养。

1.4诊断标准根据流行病学、临床症状特征、实验室检查等综合分析诊断。

1.5数据处理用统计软件Excel、SPSS进行统计处理。

2结果2.1基本情况该幼儿园位于常山县某居民小区内，为一民营幼儿园，园内有1栋1700 m2左右的4层“L”型教学楼和1所80 m2平面式食堂。

全园有教职工26人，幼儿327名(男184人，女143人)，有3个年级8个班。

幼儿中，72人为全托，255人为半托。

教学楼1、2、3层为教学楼，第4层为全托幼儿宿舍。

教学楼每层设有1个公共卫生间，5个班还有室内卫生间。

园内无医务室，无保健医师和专职保健老师。

幼儿园使用县自来水厂统一供应的自来水。

本县地处山区，城区有两条河流，湖、塘等水环境少，市民基本在室内洗刷。

城区以本县唯一的水厂供应的自来水作为生活饮用水。

境内近年未发生菌痢爆发、流行。

2005年全县菌痢发病率为11.08/10万，本次爆发疫情发生前1个月全县共报告菌痢病例6例。

2.2流行特征2.2.1感染率11月22日至12月10日，该幼儿园共发生细菌性痢疾病人55例(实验室确诊29例，临床诊断26例)，带菌者5例，感染率为17.0％，其中学生58例，教职工2例。

另外，在病例的家庭密切接触者中检出病人1例，带菌者2例。

2.2.2首发病例情况首发病例为男性，4岁，小2班学生。

一起水源性细菌性痢疾暴发疫情调查分析

一起水性细菌性痢疾暴发疫情调查分析^p20__年9月25?28日，兴安县华江乡中心小学发生一起以腹泻、发热、腹痛、呕吐为主要症状的群发性腹泻疫情，经流行病学调查证实为一起由福氏志贺氏菌群3, 4型引起的水型细菌性痢疾校内暴发疫情。

为查明疫情发生原因，采取有效措施控制疫情蔓延，以防止类似疫情的发生，笔者对本次疫情的流行特征进行分析^p 。

现报告如下。

1资料与方法根据现行法定报告管理传染病诊断标准汇编《细菌性和阿米巴痢疾诊断标准》（WS 287-2021）,结合疫情现场调查的实际情况，本次细菌性痢疾疫情的病例定义如下：时间范围：20__年9月25?28日。

人群范围：兴安县华江乡中心小学全部学生及教职工。

临床诊断病例：有流行病学史，起病急骤，畏寒，寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，粪便（肛拭子）标本培养志贺氏菌属阴性，但无其他原因可查者。

确诊病例：有流行病学史，起病急骤，畏寒，寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，粪便（肛拭子）标本培养志贺氏菌属阳性。

根据病例定义，搜索华江乡卫生院门诊日志及县级各医疗单位接诊的该校学生符合病例定义的共41例，其中，临床诊断病例33例，确诊病例8例。

实验室检查：采集病例的粪便（肛拭子）标本共 11份，按细菌性痢疾实验室检测技术指南进行志贺氏菌属培养；水样标本2份，按《农村生活饮用水卫生标准》进行细菌总数及粪大肠菌群检测。

现场卫生学调查：对该校男女生宿舍楼、食堂开展现场卫生学调查。

宿舍楼以供水及厕所卫生状况为重点进行现场调查。

2结果2.1基本情况本次疫情发生在该学校的寄宿女生，其他人群无病例发生。

全校有6个年级12个班，在教职工39人，食堂人员6人，在校就读学生 534人，男生300人，女生234人，其中330人为在校住宿学生，男生169人，女生161人。

2.2流行特征病例均为华江乡中心小学住宿的女生，罹患率为25.46%;年龄最小的为6岁，最大的11岁，发病最多的年龄为9岁（19例），其次为11岁（9 例），占发病总数的68.29%。

萨迦县一起细菌性痢疾暴发疫情调查处理报告

萨迦县一起细菌性痢疾暴发疫情调查处理报告摘要】目的调查2012年3月萨迦县中学一起痢疾暴发的流行病学及原因，提出科学防控手段。

方法采取病例对流行病学侦查，实验室检查等手段进行调查。

结果疫情发生的28个班级，从3月8日至3月16日，共确诊病例79例，罹患率为4.06%，实验室检验发现病人的粪便培养结果：福氏志架氏Ⅱ型。

结论本次疫情是一起由福氏志贺菌Ⅱ型引起的以经水传播为主的菌痢暴发，应加强学校传染病疫情管理及县级医疗单位病源学检测工作。

【关键词】细菌性痢疾暴发流行病学【中图分类号】R181.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0036-02萨迦县位于日喀则地区西部，距日喀则市150公里，平均海拔4300米左右，萨迦县中学位于县城南部，目前全校共28个班级，1945名学生，202名教职工（其中炊事24名）。

2012年3月8日至3月16日，该学校发生一起菌痢暴发疫情，多数病例临床表现较轻，病程较短，主要表现为腹痛、腹泻和发热。

经采取积极的防控措施后，疫情得到有效控制，现将调查处理情况报告如下：一、对象与方法1、调查对象符合本次确定的腹泻患者病例定义（腹泻次数≥4次/24h）的所有病例。

2、调查方法由地区疾控中心流行病学专业人员和萨迦县疾控中心专业人员对所有病例进行个案调查，填写《细菌性痢疾疫情个案调查表》，同时选择健康人为对照，对可能的危险因素进行病例对照研究。

3、实验室检测采集学校饮用水样（自来水、井水、校外河水）学校食堂食物留样标本及病人粪便标本，按常规实验方法分离培养病原菌，进行志架菌，大肠杆菌、沙门菌检验。

二、结果1、基本情况疫情发生中学共有28个班级，1945名学生，是寄宿制学校，患者集中在男生区（井水）和校外（河水）使用喝生水学生为主，该校未落实学校晨检测度，大多数患者学生学校对患者学生未及时采取任何隔离措施，餐具共用除了清洗外未进行任何消毒处理，患者排泄物也不作任何消毒处理。

某大学一起细菌性痢疾暴发疫情流行病学调查

某大学一起细菌性痢疾暴发疫情流行病学调查李洪军;杨艳娜;杜娟;王帅;卢庆彬;崔富强【摘要】目的调查细菌性痢疾暴发疫情传染来源和可疑的传播途径,并对致病菌进行同源性分析,为疫情处置提供科学依据和经验.方法根据暴发调查步骤建立病例定义,采用描述流行病学方法对暴发原因进行分析,同时开展病原学检测,采用PFGE对分离菌株进行同源性分析.结果该起疫情共搜集到152例疑似病例,全校罹患率为2.4％,宋内志贺菌为导致疫情的病原体,可疑传播方式是首发病例发生后接触传播引起.结论对大学生传染病防治知识的健康宣教和校内公用场所的定期消毒工作对防止疫情发生有重要作用.【期刊名称】《首都公共卫生》【年(卷),期】2019(013)004【总页数】4页(P199-201,208)【关键词】细菌性痢疾;暴发疫情;同源性分析【作者】李洪军;杨艳娜;杜娟;王帅;卢庆彬;崔富强【作者单位】101100,北京市通州区疾病预防控制中心;101100,北京市通州区疾病预防控制中心;北京大学公共卫生学院;北京大学公共卫生学院;北京大学公共卫生学院;北京大学公共卫生学院【正文语种】中文【中图分类】R516.4细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺菌属引起的肠道传染病，急慢性菌痢病人和带菌者均为其传染源，主要经粪-口途径传播，如通过感染者粪便污染食物、水、生活用品及手经口感染，人群普遍易感。

典型细菌性痢疾的临床症状有起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，有脓血便等[1]。

2015年6月16日晚，北京市通州区疾病预防控制中心(CDC)接到辖区某医院报告，称该院肠道门诊当日接诊北京市某大学腹泻病人10余例，病例主要以腹泻、腹痛、发热等症状为主，经实验室检测确定为宋内志贺菌感染。

为迅速查明疫情原因，采取有效措施控制疫情蔓延，通州区CDC专业人员立即赶赴现场开展流行病学调查和处理。

现将有关情况报道如下。

1 对象与方法1.1 病例定义疑似病例：6月1日以来，在北京市某大学全校范围内出现腹泻症状(≥3次/24 h)者；可能病例：疑似病例伴发热(≥37.5 ℃)者；确诊病例：疑似病例或可能病例粪便培养结果为宋内志贺菌阳性者。

一起学校细菌性痢疾暴发疫情调查-最新资料

一起学校细菌性痢疾暴发疫情调查2009年10月22日，杭州市余杭区某中学部分学生出现腹痛、腹泻、呕吐、发热等症状，学校立即将情况上报有关部门。

该中学位于城镇中心区域，全校共有3个年级36个班级，有学生1942名，其中住校生1458名，走读生484名，教职工185名。

有学生食堂2个，教师食堂1个。

生活用水为自来水，学生在教室内饮用未经加热的桶装水。

住校生一日三餐均在学校食堂用餐，大部分住校生有吃夜宵的习惯；而走读生仅在学校用中餐，只有少数学生在学校吃早餐和夜宵。

余杭区疾病预防控制中心接到报告后，深入学校开展现场调查，并采取控制措施，于10月26日控制了疫情。

根据临床症状、现场流行病学分析和实验室检测结果，为一起因食用受污染卤蛋引起的细菌性痢疾暴发疫情。

1 对象与方法以2009年10月10日以来在该学校就读的学生和全体教职工为研究对象，病例按照《细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准》(WS287-2008)进行分类，采用统一制定的调查表对所有病例进行调查，选取临床诊断病例36例作为病例组，并按频数匹配的方法，以1：2的比例选取病例同班未发病的学生70名作为对照组，对可疑危险因素进行病例对照研究，同时对学校的生活饮用水、食堂卫生、食品制售等情况进行调查。

采集发病学生和食堂从业人员的排泄物、肛拭子样品，以及食堂剩余食物、校内自来水管末梢水和学生饮用的桶装矿泉水样品等可疑污染来源进行细菌学检测。

应用EpiData3.0进行数据整理和录入，采用EpiInfo 流行病学分析软件及SPSS10.0数理统计软件对数据进行流行病学统计分析。

2 结果2.1疫情概况10月22日出现首发病例，至10月25日共发生病例91例，罹患率为4.69％。

发病主要集中在24日和25日，共75例，占全部病例的82.42％(图1)，此后再无新发病例。

病例均为学生，其中住校生83例，走读生8例。

病例分布在3个年级的26个班级中，发病最多的是高三(1班)9例，其次是高一(2)班8例。

1起因公共浴室被污染引起的细菌性痢疾暴发调查

1起因公共浴室被污染引起的细菌性痢疾暴发调查张霞;王建【期刊名称】《预防医学论坛》【年(卷),期】2006()6【摘要】[目的]了解南京市浦口区汤泉镇群体性腹泻病暴发的原因,及时制定防治措施,控制疫情的发展,为今后的防治工作提供依据。

[方法]在汤泉医院腹泻病门诊、各村设立的应急门诊和病人家中对病人及其密切接触者进行调查,对疫区相关情况进行卫生学调查和实验室检测,对调查结果进行流行病学分析与影响发病因素的条件Logistic回归分析。

[结果]病人临床诊断为急性细菌性痢疾,实验室检出福氏4型志贺菌,疫情波及20697人,发病141例,发病率为681.3/10万;病人的三间分布情况提示发病人群以老年(60岁以上人群)男性居多,地区分布与自来水系分布不一致,而与街道的免费公共浴室辐射范围基本一致,流行病学调查资料显示发病人群无可疑食物史或大型集会聚餐史,进行可疑因素的单因素相关分析和Logistic回归多因素分析,认为到街道的免费公共浴室洗浴是本次菌痢暴发流行的可疑因素,通过回顾性病例对照研究提出本次汤泉地区冬季菌痢暴发流行的病因假设是通过街道公共浴室浴池水被菌痢病人或带菌者粪便污染,洗浴人员通过接触污染的池水而引起传播和流行。

[结论]这是1起洗浴人员接触污染的免费公共浴室池水引起的细菌性痢疾暴发。

【总页数】4页(P654-656)【关键词】腹泻病;细菌性痢疾;暴发【作者】张霞;王建【作者单位】南京医科大学公共卫生学院【正文语种】中文【中图分类】R516.4【相关文献】1.1起因水源水污染引起学生肠道传染病暴发调查 [J], 李志伟2.1起因水源水污染引起学生肠道传染病暴发调查 [J], 李志伟;3.一起因诺如病毒污染引起的食源性疾病暴发调查 [J], 陈国翠;夏伟4.一起因井水污染引起的诺如病毒胃肠炎暴发调查 [J], 叶淑君;秦秋翠;黄熵;黎芝;陆春华5.一起因农村菜市场食品被污染引起的伤寒暴发调查 [J], 黄文国;咸兴敏;姜文国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。