常用产科抢救流程图
产科抢救流程图03303
● 气管插管 ● 注入肾上腺素 考虑是否可能有以下症状： ● 低血容量
（B） 呼吸 ● 100% 纯 氧 正 压 通 气 （ PPV ）， 每 分 钟 呼 吸 40~60 次
心率 <60 或 持 续紫绀或 人工呼吸 无效
● 严重代谢性酸中毒 考虑：
● 气道畸形 肺部问题，如：
● 气胸 ● 膈疝 ● 先天性心脏病
细胞色素 D：多巴胺 RC：酚妥拉明
肝素 50mg
O：给氧
潘生丁
P：罂粟碱
200~400mg
C：西地兰
阿司匹林
H：激素
0.75mg
要时
右旅糖苷
HE：肝素
B：输血 S：碳酸氢钠
6-氨基己酸 5g 止血环酸 30mg
止血芳酸
20~80mg 速尿 40mg
利尿酸
50~100mg
甘露醇 25ml
胎儿娩 出前
补充凝血因子
输新鲜血
舒纤维蛋白
VIt
K
20~40mg
busines blueprint
去除 病因
第一 产程
第二 产程
产后
抑制 宫缩
剖宫 产1.产前 高危管理 查凝血功能 口服 Vit C，K
2.临产 观察产程 预防宫缩乏 力
助产、
检查、修补
产后缩短出血抢救流产道程
子宫切 除术
第二产
损伤、剥离
程
胎盘
实线表示上转过程；虚线表示下转过程。
患者需住院
安排转诊患者 住院治疗 患者病情稳定 符合转回社区指 征
住院医生填写 出院小结，提出治 疗意见及建议上 交
.- 13 -
.- 5 -
血、尿常 规，凝血功 能，DIC 筛 查，输血免疫 全套，血型， 肝、肾功能， B超
产科抢救流程图
子痫抢救流程
子痫 开放静脉路
一般处理 平卧、侧头、置开口 器、避光、声刺激、 清理呼吸道、给氧
3.扩容 白蛋白、血低右
1.控制抽搐 冬眠一号半量 安定、鲁米那纳
按摩宫底 宫缩剂
纠正休克
胎盘娩出前 检查胎盘完整否
胎盘娩出后
补充血容量 纠正酸中毒
血管活性药
剥离胎盘
胎盘植入
出 血 不 出血少 能 控 制
按摩宫底 宫缩剂
检查缝合 产道裂伤
子宫冷敷 乙醚纱布塞阴道
查凝血功能
宫腔堵塞
子宫动脉结扎 髂内动脉结扎
针对病因治疗
精品
.
子宫次全切除术
必要时
了解病史记 录生命征 导尿记尿量
D：多巴胺
R：酚妥拉明
肝素 50mg
O：给氧
潘生丁
P：罂粟碱
200~400mg
C：西地兰
阿司匹林
H：激素
0.75mg
要时
右旅糖苷
HE：肝素
B：输血
S：碳酸氢钠
6-氨基己酸 5g 止血环酸 30mg
止血芳酸 20~80mg
抗过敏 氢可 300~400mg 地塞米松 20~40mg
DIC 高凝阶段 消耗性低凝期 纤溶阶段
呼吸异常 呼之无反应，无脉搏
重要大出血
●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管
心肺复苏
立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）
第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查
急救患者就诊
.
常见急危重病人抢救流程图
产科抢救流程图03303
.- 2 -
通道 C 吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度 95%以上
. ..
第五步 主要的一般性处理 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg，心率 50-100 次/分，呼吸 12-25 次 /分
. ..
气管插管
*在这些步骤中可以考虑
妊娠各时期出血原因
妊娠 早期阴道 流血
妊娠 晚期阴道 流血
先兆流产、难免流产、过期 流产
宫外孕、切口妊娠等 滋养层细胞肿瘤 宫颈糜烂、息肉 凝血功能异常、类血友病等 先兆流产
前置胎盘（状态）、胎盘早剥、子宫破 早产 裂 帆状胎盘血管前置 胎盘边缘血突破裂 凝血功能异常，类血友病等
. ..
急救患者就 诊
常见急危重病人抢救流程图
初步判断病 情
抢救室
初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措 施等）
向陪人交待病情及签危重通知单
记录（医生记录抢救病历） （护士记录抢救项目清单）
进一步抢 救或收入病房
请相关二 线班会诊
病情较重 观察病情、化验单、影 像检查结果进一步评估
抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪 人去收费处初步结算）
● 气胸
.- 10 -
有呼吸
支持
心率>100 且肤色粉红 护理
持续
通气
护理
心率>100 且肤色粉红
超全整理18个产科急救流程图，赶快收藏！
超全整理18个产科急救流程图，赶快收藏！新生儿复苏抢救流程子痫抢救流程产后出血抢救流程产后弥漫性血管内凝血抢救流程羊水栓塞的抢救流程产后失血性休克抢救流程DIC抢救流程羊水栓塞抢救紧急预案流程脐带脱垂抢救流程前置胎盘的紧急预案流程胎盘早剥的抢救流程心衰的抢救流程重症肝炎合并妊娠的紧急预案流程妊娠期急性脂肪肝的紧急预案流程围产期心衰抢救流程1.半卧位给氧，持续心电监护，持续导尿，计出入量。
2.应用血管活性药物：硝酸甘油、消心痛、多巴胺、酚妥拉明等治疗3.强心、利尿：西地兰0.4mg，速尿20-40mg4.应用镇静剂：度冷丁50-100mg肌注、吗啡5-10mg肌注5.产科处理：短时间内可经阴道分娩则缩短第二产程，行阴道助产；无产兆或短时间内无法经阴道分娩者，宜采用剖宫产术终止妊娠，采用硬膜外麻醉，产后腹部加压沙袋。
6.选择广谱足量有效抗生素控制感染，纠正心律失常，纠正酸中毒，监测血气、生化，控制输液量及速度，限盐。
围产期心肺脑复苏的抢救流程1.开放气道、清除喉头血液、分泌物、呕吐物2.人工呼吸：面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机3.重建循环：心前区捶击、胸外心脏按压4.开放静脉通路，行药物治疗：肾上腺素能药、碱性药5.经上述处理5分钟无效，急诊剖宫取胎6.保持脑灌注：应用血管活性药物，补液7.心电监护，请内科会诊，协助抢救。
急性胎儿宫内窘迫的抢救流程1、积极寻找母儿双方原因：如心衰、呼吸困难、贫血、脐带脱垂等。
2、及早纠正酸中毒，静脉补液加5%碳酸氢钠250ml。
3、尽快终止妊娠：若宫内窘迫达严重阶段必须尽快结束分娩。
①宫颈尚未完全扩张，宫缩过强致胎儿窘迫情况不严重者，应立即停止滴注催产素或用抑制宫缩的药物，嘱产妇左侧卧位，吸氧（5升/分，面罩供氧）观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续吸氧观察；若无显效，应行剖宫产手术。
②宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿。
产科急症抢救流程图
产科急救产后失血性休克抢救流程1.根据不同病因采用相应措施：如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。
2.开放两条以上的静脉通路。
3.组成抢救小组，人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫。
持续导尿、记尿量；持续心电监护；持续低流量吸氧；急查血常规、血凝四项、血生化；合血备血等。
4.迅速补液，20分钟补液1000ml，后40分钟补液1000ml，好转后6小时再补1000ml，按先晶体后胶体补液原则进行。
5.血HCT维持在30%左右，孕产妇死亡率最低，故输血应维持血HCT在30%左右为宜，最好输新鲜全血。
6.血管活性药物应用：多巴胺20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速；酚妥拉明20mg + 5%葡萄糖250ml静脉点滴，根据血压情况调整滴速。
7.其他药物应用：如阿托品、654-2、东莨菪碱。
如有电解质紊乱表现，给予纠正。
8.应用足量有效抗生素预防感染9.护肾：在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml，予速尿20mg入壶；必要时加倍给予。
10.护心：若有心衰表现，给予兰0.4mg 静注（慢）。
11.必要时果断行子宫切除术。
子宫破裂的抢救流程1.先兆子宫破裂：立即给以抑制子宫收缩药物（肌注哌替啶100mg，或静脉全身麻醉），立即行剖宫产术。
2.子宫破裂：在输血、输液、给氧、抢救休克的同时，尽快手术治疗。
①若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者，可行修补术，并行输卵管结扎术。
②破口大、不整齐，有明显感染者应行子宫次全切除术。
③若破口大、撕伤超过宫颈者，应行子宫全切术。
3.术后给予足量有效抗生素。
严重休克者应尽可能就地抢救，若必须转送，应输血、输液、包扎腹部后方可转送。
DIC抢救流程1.高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。
应用肝素、生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶。
2.消耗性低凝期：血小板小于100×109/L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。
产科抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图抢救成功（医生开出所有抢救治疗单，护士或陪人去 收费处初步结算）留观室进一步抢救或 收入病房病情较重观察病情、化验单、影像检 请相关二线班 T ------------------------------------------------------------查结果进一步评估会诊急救通则一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者第一步紧急评估：判断患者有我危及生命的情况A:有无气道阻塞B:有无呼吸，呼吸频率和程度B:有无体表可见大量出血C:有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况•简要、迅速系统的病史了解和体格检查•必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查< _________________________ _ ___________________________厂第四步优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口B建立静脉通道或者骨通道，对危重或者如果90秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道C吸氧：通常需要大流量，目标是保持血氧饱和度95%以上抗休克主要的一般性处理•体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息•监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测岀入量•生命体征：力争保持在理想状态：血压90-160/60-100mmHg，心率50-100次/分，呼吸12-25次/分j•如为感染性疾病，治疗严重感染•寻求完整、全面的资料（包括病史）•选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断欢迎有需要的朋友下载！！•正确确定去向（例如，是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家）Q•完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况高危孕产妇抢救流程叮叮小文库产科急重症急诊处理流程急诊患者就诊询问病史，详细准确记录观察生命体征匕积极抢救失血性休克：快速输液，先晶后胶胎心、胎监，必要时肛查或者妇科检查相应的实验室检查血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，血、尿常规，凝血功能，凝血功能，B凝血功能，凝血功能，凝血功能，DIC筛查，输超（产科，相DIC筛查，输DIC筛查，输DIC筛查，输血免疫全套，应的部位如血免疫全套，血免疫全套，血免疫全套，血型，肝、肾阑尾、胆囊）血型，B超血型，肝、肾血型，肝、肾功能，电解功能，血尿功能，B超质，Mg2+，B酸，B超超（产科、肝、肾、胸腹水），心电图初步诊断，必要时汇报上级医师，请相关科室会诊后，转入住院部进一步诊治加压给养羊水栓塞抢救流程图（罂粟碱30~90mg 阿托品1~2mg氨茶碱250~500mg\ ___ _____ ）解除肺动脉高压胎儿娩出前肺动脉高压心衰、肺衰CNS严重缺氧r3胎儿娩出后1r1产后出血休克—►20~40mg补充血容量输液、输血多巴胺20~80mg 阿拉明20~80mg 酚妥拉明（；西地兰0.4mgATP COA细胞色素CJ丿抗心衰、心肌营养/抗过敏氢可300~400mg地塞米松20~40mgDROP-CHHEB九项措施DPCH多巴胺酚妥拉明给氧罂粟碱西地兰激素肝素50mg潘生要时HE:肝素B:输血S:碳酸氢钠200~400mg阿司匹0.75mgj右旅糖苷6-氨基己酸5g 止血环酸30mg 止血芳酸20~80mgDIC高凝阶段消耗性低凝期纤溶阶段r~速尿40mg禾U 尿50~100mg 甘露醇25mlJ 丿广谱抗生素（首选头孢族）补充凝血因子输新鲜血舒纤维蛋白〜Vlt K 20~40mg 丿仃产后产后出血抢救流程子痫抢救流程抽搐控制2 ~8小时短期内不能分娩血压未控制叮叮小文库新生儿窒息复苏流程(A) 气道•气管吸引——如胎粪 污染且新生儿无活力(B) 呼吸•100%纯氧正压通气(PPV),每分钟呼吸 40~60 次•观察胸部起伏(C) 循环 •90次/分胸外按压伴随 每分钟30次呼吸＜3次按 压：每2秒一次呼吸•按压深度为前后胸直 径的1/3(D) 用药出生快速评估30秒30秒+ 430秒叮叮小文库*在这些步骤中可以考虑气管插管妊娠各时期出血原因妊娠早期阴道流血妊娠晚期阴道流血叮叮小文库妊娠期阴道出血诊断流程妊娠期阴道出血L, .JF 'F 1F阴道出血的量、时妇科检查：是否宫颈辅助检查：B超、胸间、腹痛的性质、近炎、息肉；宫颈阴道部X线片、HCG血期有无流产、生产史是否有转移结节常规、凝血功能、肝肾功、凝血因子检测初步诊断叮叮小文库双向转诊流程图实线表示上转过程；虚线表示下转过程欢迎有需要的朋友下载！！-11 -。
产科抢救流程图
抗心衰、心肌营养
抗过敏 氢可 300~400mg 地塞米松 20~40mg
DROP-CHHEBS 九项措施
D：多巴胺
R：酚妥拉明
肝素 50mg
O：给氧
潘生丁
P：罂粟碱
200~400mg
C：西地兰
阿司匹林
H：激素
0.75mg
要时
右旅糖苷
HE：肝素
B：输血 S：碳酸氢钠
6-氨基己酸 5g 止血环酸 30mg
●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息
●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量
●生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg，心率 50-100 次/分，呼吸 12-25 次/分
●如为感染性疾病，治疗严重感染
●处理广泛的（包括病史）
呼吸异常 呼之无反应，无脉搏
重要大出血
●清除气道血块和异物 ●开放气道并保持气道通畅；大管径管吸痰 ●气管切开或者气管插管
心肺复苏
立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎）
第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查
●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断
●正确确定去向（例如，是否住院、去 - 。2 -
ICU、留院短暂观察或回家）
●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况
-2-
●尽可能满足患者的愿望和要求
。
高危孕产妇抢救流程
高危孕产妇就诊
急诊原则上由产科首诊
产科门诊或者门诊其他科室
接到通知后 10 分钟内妇产科二线到场救治，其 他相关科室二线到场救治，急诊科住院总配合
产科抢救流程图
产后出血处理流程产后出血处理流程文件编号：chcxcllc-001制订日期： 修订日期：版 本：第1版宫缩乏力—原因： 胎盘胎膜机械性止血：1、 按摩子宫2、 压迫腹主动脉检查并迅速补充凝血因子 输新鲜全处理： 针对原因进行产科失血休克抢救流程产后失血休克抢救流程文件编号：chsxxkqjlc-001制订日期：修订日期：版本：第1版药物止血：1、催产素、麦角手术止血：产前出血纠正水电预防应激呼吸衰竭抢救常规程序呼吸衰竭抢救常规程序文件编号：hxsjqjcg-001制订日期：修订日期：版本：第1版有导致呼衰的病因，在海平面呼吸空气时，PaO2（8Kpa（60mmHg）和（或）PaCO2），（50mmHg），1、保持气道通畅2、氧疗3、建立人工气道（必要时）文件编号：jxzdqjcg-001急性中毒抢救制订日期：常规程序修订日期：版本：第1版急性中毒抢救常规程序紧急阻断药物吸收1、速诊断2、检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜颜色3、收集毒物标本候检（如药袋、余药、呕吐物、洗胃前抽出的胃内容物、尿液、维持呼吸及循环功能尽快建立静脉通道 1、维持呼吸道通畅进一步清除毒物持续监护治疗子痫抢救流程子痫抢救流程文件编号：zxqjlc-001制订日期：修订日期：版本：第1版应用毒物对抗药紧急血液净化强制利尿治疗合并症电解质监测如：纠正电解质紊乱血气监测羊水栓塞抢救流程羊水栓塞抢救流程文件编号：ysssqjlc-001制订日期：修订日期：版 本：第1版抗休克常规程序文件编号：kxkcg-001制订日期：修订日期：版本：第1版监测试管法凝补充凝血因子鲜全血、鲜冻干血浆、纤维对抗肝素过量凝血酶时间恢复正常或缩短抗休克常规程序DIC的诊断与抢救流程DIC的诊断与抢救流程文件编号：diczdyqjlc-001制订日期：修订日期：版本：第1版。