先天性血管环的产前超声声像特征分析(新)

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胎儿心血管畸形采用产前超声诊断的临床价值研究

以分析处理，计数资料采用检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计
畸形胎儿共５例，产前超声准确率为６８．８％。心血管畸形在３５岁
以上和以下年龄、既往妊娠异常和无异常的产妇中发生率比较关性
２．１不同孕妇年龄、妊娠异常史与心血管畸形发生的相大于３５岁与小于３５岁的产妇在胎儿心血管畸形的发生率比较差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．０５）；既往妊娠异常产妇与无异常妊娠的产妇在胎儿心血管畸形发生率比较，差异显著
我国属于出生缺陷的高发国家，新生儿致死的重要因素之
一
是先天性心血管畸形。受到孕妇、婴儿等一些列因素影响，心
血管畸形中先天性发生率日益增高，在活产儿中占０．４％～０．１９Ｊ￣ｌ。伴随影像学技术的快速发展，临床不仅应用常规超声进行产前检查，目前广泛应用的还有三维超声、四维超声。本文对我院２０１３年１月一２Ｏｌ４年３月期间行产前超声诊断的２６４０例资料进行回顾性分析，探讨胎儿心血管畸形进行产前超声诊断的
３．２）周。所有产妇均于分娩前至我院行超声诊断，确保检查的
连续性。１．２诊断方法使用Ｖｏｌｕｓｏｎ彩色多普勒超声诊断仪，型
发染色体异常，为完全陛房室间隔缺损并２１三体综合征。２．３胎儿心血管畸形种类及产前超声的诊断准确率经分娩后确诊，本组２４０６例胎儿中共检出心血管畸形胎儿１６例，其比例为０．６％；共出现心血管畸形２０处，包括室间隔缺损、法洛四联症、单心室、血管环、右室双出口并室间隔缺损、永存左上腔静脉。经引产后尸检或产后超声确诊的胎儿共１６例，产前超声诊断出心血管畸形共１１例，共５例漏诊，产前超声诊断准

先天性血管环的产前超声诊断分析

先天性血管环的产前超声诊断分析摘要：目的：通过产前超声检查活动，对诊断对象存在的先天性血管环问题加以判断，充分提升该问题检出率。

方法：采用回顾临床医学资源的方法来完成整个研究活动，对25例存在先天性血管环问题的患者进行超声诊断，对其具体声像图特点进行分析与总结。

结果：在25例诊断对象中，仅有1例漏诊情况，剩余24例均被有效检出，同时23例研究对象属于完全性血管环，具体20例是右位主动脉弓，只有3例为双主动脉弓，3例对象的问题是不完全性血管环情况。

在完成证实活动之后，有1例为不完全血管环引产，剩余1例为双主动脉弓。

结论：通过产前超声诊断活动，可以帮助精准地对产妇的情况进行诊断，尤其是本文研究的这种先天性血管环，通过多方面的观察检测分析可以有效完成分型处理工作，结合使用多普勒技术可以帮助控制漏诊问题。

关键词：先天性血管环；产前诊断；超声技术；应用价值先天性血管环疾病属于胎儿常见的先天性异常问题，其包括分支血管以及主动脉弓两处位置存在的异常情况，造成这种先天性疾病问题的原因比较多样化。

在胚胎期阶段，背侧主动脉以及腮弓并没有按照标准的顺序进行吸收与融合活动。

从解剖学的角度来看，胎儿会形成不完全或者完全性的血管环问题，周围包绕的食管与气管系统会进一步形成畸形压迫的问题，预先诊治出这种问题对于保证顺利生产活动存有重要影响，因此需要将产前诊断检查工作做好，本文结合与先天化的血管环问题相关医学诊断资料，对超声诊断活动进行研究，对研究对象的声像图特点加以对比与分析，进而将最终的产出率充分提升。

1 材料与方法1.1 一般材料从本院在2016年 3月到2017年6月期间接受的患者的临床诊断资料中选出25例与本次研究要求相符的，这25例患者均通过超声诊断的方法，被检查出存在先天性血管环情况，孕妇的年龄范围为22岁到38岁，均为单胎。

1.2 方法在本次超声诊断研究中，给诊断对象选用的诊断设备主要是多普勒超声设备，其探头频率符合诊断标准，将其应用到中晚孕期。

先天性血管环产前超声诊断价值和意义

ＤｉａｂｅｔＭｅｄ，２００４．２１（２）：１０３—１３．
Ｒａｔｎｅｒ，ＲＥ．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｐｒｅ —
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河南外科学杂志２０１４年９月第２０卷第５期
ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹ，Ｓｅｐ．２０１４，Ｖｏ１２０，Ｎｏ．５
的心理护理明显配合。通过自我监测可了解自己每天的血糖水
ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓａｎｄｉｔｓａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈＴｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．
ＦｅｒｒａｒａＡ．ｐｒｅｇｎａｎｃｙａｎｄｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｌｉｆｅｓｔｙｌｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｒｅｄｕｃｅｓｄｉａｂｅｔｅｓｒｉｓｋ

先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断特点分析

径、目以及相对位置进行详细的观察．数才能够更加
准确的做出诊断ＪＪ，ＪＬ￣的心脏四腔心切面进行头侧偏转法的联合检查能够迅速而准确的对存在可疑情
】２方法．
２结果
本组１９３患者的先天性心脏大血管畸形患４９例儿的检查率为０６．检出的６例患儿中包括有胎．％４９
儿内径异常３例，目异常１例，列异常１例，６数６排１气
管与血管关系异常９，血流方向和性质异常１例，例５
１１临床资料．
检查，于患儿各个血管内径的大小、目、列情对数排况以及血流情况等进行仔细的观察
摘取我院自２０年１至２１年１０８月０１月之间所收治的１９３进行常规胎儿心脏超声检查的胎儿作为４９例研究对象．中产妇年龄在２～９其２３岁之问，均年龄平２．￣．岁．其中是首次进行超声检查的孕妇孕周９１４０在１～５之间，均孕周２．６９。７３周平７１．￣周
患儿的检查率为０４％．检出的６例患儿中包括有．６９胎儿内径异常３例．目异常１例，６数６排列异常１例．１气管与血管关系异常９．血流方向和性质异常１例５例．这说明在检查过程中应当仔细的对患儿血管内
超声进行检查在检查时先进行各个切面的二维声

先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断线索、检测技巧及临床意义

本次研究的所有数据资料均采取ＳＰＳＳ１６．０的统计学软件进行数
治疗具有较好的临床疗效。本资料显示，观察组的患者治疗有效率为
３７．５％，明显的高于对照组的１６．７％。而且采取该药物治疗出现的不良反
据的分析与处理，计量资料采取ｔ进行检验，而计数的资料采取ｘ２进行检验，Ｐ＜０．０５，差异具有显著性，统计学有意义。２结果
２．２不良反应
全性的观察和分析［Ｊ］．癌症进展，２０１１，１４（６）：８５５ — ８５６．［２］胡学军，王尚前，邵国安，等．替吉奥与氟尿嘧啶治疗中晚期消化道肿瘤疗效的系统评价［Ｊ】．中国全科医学，２０１２，１５（１７）：５６６－５６９．［３］巴楠，吴敏，王丽娟，等．替吉奥或卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究［Ｊ］．中国全科医学，２０１２，２２（６）：４６６ — ４６７．
参考文献
［１】黄镜，王向玲，周一，等．替吉奥为基础的化疗在消化道肿瘤中安
而对照组的治疗有效率为１６．７％，观察组的治疗有效率明显的高于对
照组的治疗有效率，数据的比较具有明显的差异（Ｐ＜Ｏ．０５），统计学无意义。具体的数据分析见表１。
应发生率明显的低于对照组的情况，比较具有明显的差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。因此，对于晚期消化道肿瘤患者在常规的治疗基础长加用替吉奥治疗具有较好的临床治疗效。

先天性心脏大血管畸形的产前超声诊断特点分析

畸形８７例，其中内径大小异常４例，排列异常２３２例，数目异常２７例，血管与气管关系异常２例，血流方向和性质异常４例。结论大３
动脉的起始部平行排列，血管内径的大小、数目异常、相对气管位置的关系异常以及内部血流的异常是胎儿出现先天性大血管畸形产前超
ａａｇｍｅｔｎ２，ｂｏａｕｅｓ７ａｎｒｌｌｏｅｓｌｎａｈａｒｌｔｎｈｐｉ２ｃｓｓａｎｒｌｌｏｏｄｒｃｉｎａｄｎｔｒｓ３ｒｎｅｎ２ａｎｒｌｍｂｒｉｍｎｗａ，ｂｏｍａｏｄｖｓｅｓｄｔｃｅｌｅｉｓｉａｅ，ｂｏｍａｏｄｆｗｉｔｎａｅｗａ２ｂａｒａｏｎｂｌｅｏｕ４
Ｔｋｅｒ４ｃａｅｉｗｃｍｂｎｄｆｔｌｅｄｓｄｔｅａｅｅｔｎｍｅｈｄｔ９０ｐｔｎｓｔａｅｈａｔｍａｆｒｔｎｑｉｋｓｒｅｉｇｔｅａｅｈａ－ｈｍｂｒｖｅｏｉｅｅａｈａｉｅｗｉｆｔｌｆｃｉｔｏ１６ａｉｔｏｈｖｅｒｔｈｄｌｏｏ８ｅｌｍａｉｕｃｃｅｎｎ，ｈｏｏ
ｎｏｐｅＲｅｕｔＡｔａａｎｓｆｎｅｉａｉａｃｌｍａｆｍｔｓ８ａｅ，ｂｏａｄｄｐｌ．ｓｌｔｌｉｇｏｉｏｏｇｎｔｌｅｎｂｇｖｓｕａｌｒａｉｎｗａ７ｃｓｓａｎｒａｎｒｄａｔｒｉｅｉ３ｐｔｎｓａｎｒａｒｓｏｄｓｃａｈｒｏｏｍｌｎｅｉｉｍｅｚ４ａｅｔ，ｂｏｌｅｓｎｉｍ

胎儿先天性血管环的产前超声诊断现状

先天性血管环是弓动脉的畸形，临床罕见，占胎儿先天性心脏病的0.8%~1.3%［1］。

主动脉弓位置、数目及分支异常，动脉导管位置异常，以及肺动脉分支发出异常均可形成不同种类的血管环畸形。

不同类型血管环预后不同，部分弓动脉畸形可能合并染色体异常，有时也可能产生压迫症状。

因此产前准确诊断具有重要意义。

由于血管环畸形涉及成环的血管数目较多，且需准确判断相关大血管的空间关系，因此，超声诊断较困难。

本文就胎儿血管环的二维及三维超声诊断特点、检查技巧，以及该病的鉴别诊断等进行综述。

一、血管环的胚胎发育血管环解剖结构复杂，准确诊断血管环畸形，需了解其胚胎学发育机制，明确不同类型血管环的不同吸收位置，有助于掌握不同类型血管环的解剖结构特点以便熟练应用于胎儿心脏超声诊断中。

胚胎发育最初由主动脉囊发出6对弓动脉，并分别连接双侧背主动脉并于脊柱前方汇合。

随之部分弓动脉退化，仅剩第3、4、6对弓动脉分别参与颈动脉、主动脉弓及动脉导管的发育。

按照Edward提出的双主动脉弓的假说，双侧第4、6弓动脉不同位置退化吸收，最终可使保留的主动脉弓位于气管左侧或右侧并合并部分头臂动脉的发出异常，动脉导管也可位于气管的左侧或右侧［2］。

某些情况下，左侧肺原基动脉无法与左侧第6弓相连时致使左肺动脉异常起源于右肺动脉，引起肺动脉分支发出异常［2］。

上述部分情况可使大血管完全或部分包绕气管和/或食管，形成完整/部分型血管环。

因此，胎儿心脏超声检查需要明确纵隔内大血管与气管、食管之间的空间关系，重点需要明确以下关系：①主动脉弓的数目及相对于气管的位置；②动脉导管的位置；③主动脉弓的分支；④肺动脉有无分支异常；⑤降主动脉起始部相对于中线的位置。

二、常规超声心动图的应用传统彩色多普勒技术受声束角度的影响且敏感性较低，因此对细小血管显示较差［3］，对血管环畸形的诊断较困难。

高分辨血流成像（high-definition flow imaging，HDFI）技术采用双向能量多普勒技术，其不受多普勒频移的影响，可较好地显示血·综述·胎儿先天性血管环的产前超声诊断现状马佳宁孙雪雷文嘉赵雷生李静静张颖摘要先天性血管环是一种罕见的弓动脉畸形，其胚胎学发育机制复杂，表现形式多样，部分血管环畸形可合并染色体异常，产前超声诊断困难。

胎儿先天性血管环的产前超声诊断及图像分析

临床医学研究与实践2021年6月第6卷第17期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202117044作者简介：王曦曦（1980-），女，汉族，北京人，主治医师，硕士。

研究方向：超声诊断学。

*通讯作者：王丽梅，E -mail :lmwangtrhos@.Prenatal ultrasound diagnosis and image analysis of fetal congenital vascularringWANG Xixi 1,WANG Limei 2*(1.Image Department,Beijing Yayuncun Amcare Women's and Children's Hospital,Beijing 100101;2.Ultrasound Department,Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital,Capital Medical University,Beijing 100026,China)ABSTRACT:Objective To investigate the types of fetal congenital vascular ring (CVR)and the characteristics of prenatal ultrasound images.Methods A total of 17cases of CVR fetuses were found in pregnant women undergoing systematic prenatal ultrasound examination in our hospital from December 2012to June 2020.The sonographic data of the fetuses were retrospectively analyzed and the fetuses were followed up.Results Among 17cases of CVR diagnosed by prenatal ultrasound,there were 13cases of complete CVR (12cases of U-shaped CVR and 1case of O-shaped CVR);there were 4cases of partial CVR (3cases of C-shaped CVR and 1cases of pulmonary artery sling).Among the 17fetuses,6cases were complicated with other congenital heart diseases (2cases with tetralogy of Fallot,1caseswith absence of proximal leftpulmonary artery,2cases with ventricular septal defect,1cases with complete endocardial cushion defect and multiple organ malformation),and the remaining 11cases were not complicated with other malformations.Conclusion Three vessels and trachea view (3VT)and three vessels and pulmonary arterial branches view (3VP)planes are the most importantsections for diagnosing CVR in prenatal ultrasound examination.When vascular ring malformation is found,it is suggested to investigate the chromosomal abnormalities of the fetus clinically,and the fetus should be closely observed and followed up after birth.KEYWORDS:prenatal ultrasound diagnosis;congenital vascular ring;double aortic arch;pulmonary artery sling胎儿先天性血管环的产前超声诊断及图像分析王曦曦1，王丽梅2*（1.北京亚运村美中宜和妇儿医院影像科，北京，100101；2.首都医科大学附属北京妇产医院超声科，北京，100026）摘要：目的探讨胎儿先天性血管环（CVR ）的类型与产前超声图像特征。

第三十九周：先天性血管环超声诊断思路（一）

第三十九周：先天性血管环超声诊断思路（一）主动脉弓发育过程复杂，不同的发育过程导致不同类型的血管环形成，其结局和预后也是大相径庭；胎儿时期血管环的诊断是公认的难点，许多人在其花样繁多的变异中迷失了方向！切莫灰心，凡事均有规律可循，想做到事半功倍吗？多切面联合应用方能拨云见日。

先天性血管环可分为完全性血管环和不完全性血管环。

1.完全性血管环包括：双主动脉弓(DAA)；右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+PDA (RAA+ALSA)（或韧带）；镜像右位主动脉弓+左位PDA（或韧带）2.不完全性血管环包括：迷走右锁骨下动脉(ARSA)；迷走左肺动脉（肺动脉吊带） (PAS)正常主动脉弓的胚胎发育正常主动脉弓发育模式图正常左位主动脉弓：三血管气管切面，常规筛查切面。

正常左位主动脉弓：矢状切面，常规观察主动脉弓分支。

主动脉弓管状切面获取手法：三血管气管切面上，动脉导管与峡部显示清晰后，探头旋转90°，使声束自胎儿身体左右侧入射，可显示冠状切面，此切面峡部、动脉导管与降主动脉构成“Y”字型，以此切面为基础前后扫查，可获得主动脉的一系列冠状切面。

正常主动脉弓冠状切面模式图正常主动脉弓冠状切面，可明确主动脉弓分支的数目和走行方向。

迷走右锁骨下动脉（ARSA）是主动脉弓的一种先天性血管畸形，指右锁骨下动脉直接开口于左锁骨下动脉远端的左位降主动脉上部。

发病率约占正常人群的1%-2%，临床分为三型：1.从食管后方由左下向右上斜行至右上臂，此型约占80％；2.穿行于食管和气管之间，由左下向右上斜行至右上臂，约占15％；3.走行于气管前，由左下向右上斜行至右上臂，约占5％。

迷走右锁骨下动脉（ARSA）一般无临床症状,但有很少部分患者食管、气管受压严重者,会出现相应的临床症状。

左位主动脉弓，迷走右锁骨下动脉模式图左位主动脉弓，迷走右锁骨下动脉：三血管气管切面显示主动脉弓走行于气管左侧，右锁骨下动脉起自于降主动脉，走行于气管后方。

胎儿孤立完全性血管环常见类型产前超声诊断研究

ｖｅｓｓｅｌｌｏｏｐ（ＶＲＡ）ａｎｄｔｈｅｈｏｒｉｚｏｎｔａｌｔｒａｃｈｅａｌｃｒｏｓｓ—ｓｅｃｔｉｏｎａｌａｒｅａ（ＴＡ）ｏｆｔｈｅａｏｒｔｉｃａｒｃｈ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｆｅｔａｌＴＡｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ（２．４￣１．３）ｍｍ２￣ａｎｄｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ（５．３￣１．５）ｍｍ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）；ｔｈｅＶＲＡｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ（４８．９＋１９．２）ｍｍ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｏｓｉｔｉｏｎ，ｔｈｅａｏｒｔｉｃａｒｃｈｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｒｉｇｈｔａｏｒｔａａｎｄｔｈｅｄｏｕｂｌｅａｏｒｔｉｃａｒｃｈ，ｔｈｅｒｉｇｈｔａｏｒｔｉｃａｒｃｈＶＲＡｉｓ（５２．３￣１８．７）ｍｍ，ｔｈｅｄｏｕｂｌｅａｏｒｔｉｃａｒｃｈＶＲＡｉｓ（３１．６￣１０．１）ｍｍ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ
ｔｒａｃｈｅａｏｆｔｈｅｒｉｇｈｔａｏｒｔｉｃａｒｃｈｏｆ１５ｃａｓｅｓｗａｓ”Ｕ”ｓｈａｐｅｄ；ｉｎ５ｃａｓｅｓｏｆｔｈｅｄｏｕｂｌｅａｏｒｔｉｃａｒｃｈ．ｔｈｅｒｅｗａｓａ ” ”ｓｈａｐｅａｎｄ４ｃａｓｅｓｗｅｒｅ ”０”ｓｈａｐｅｄ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｓｈｏｗｅｄａ ”Ｖ”ｓｈａｐｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＵｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｆｅｔｕｓｅｓｂｅ— ｆｏｒｅｂｉｒｔｈｃａｎａｃｃｕｒａｔｅｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｉｓｏｌａｔｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｖａｓｃｕｌａｒｌｏｏｐｓｗｉｔｈｈｉｇｈｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｆｅｔｕｓ：Ｉｓｏｌａｔｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｖａｓｃｕｌａｒｒｉｎｇ：Ｃｏｍｍｏｎｔｙｐｅｓ：Ｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓ

产前超声检查应用于血管前置诊断的价值

［中图法分类号］Ｒ７１４．５；Ｒ４４５．１
பைடு நூலகம்
［文献标志码］Ａ
ＤＯＩ：１０．１３８９８／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１０００－２２００．２０１７．０２．０３４
Ｐｒｅｎａｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅｔｖａｓａｐｒｅｖｉａ
ｕｈｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｅａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｖａｓａｐｒｅｖｉａｓｉｎ１３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｐｏｓｔｐａｒｔｕｍｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｍｏｎｇ１３ｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈｖａｓａｐｒｅｖｉａ，ｔｈｅｖｅｌａｍｅｎｔｏｕｓｉｎｓｅｒｔｉｏｎｔｙｐｅｉｎ８ｃａｓｅｓ，ａｃｃｅｓｓｏｒｙｐｌａｃｅｎｔａｔｙｐｅｉｎ３ｃａｓｅｓ，ｂｉｌｏｂａｔｅｐｌａｃｅｎｔａｔｙｐｅｉｎ１ｃａｓｅａｎｄｕｍｂｉｌｉｃａｌｐｌａｃｅｎｔｌａｅｄｇｅａｔｔａｃｈｍｅｎｔｔｙｐｅｉｎ１ｃａｓｅｗｅｒｅｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ．Ｔｅｎｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｒｒｅｃｔｌｙ

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价

永存左上腔静脉的产前超声诊断评价产前超声检查是一种非侵入性的检查手段，通过超声波可以观察胎儿在宫内的情况，对孕妇和胎儿的健康状况进行评估。

左上腔静脉（LSVC）的产前超声诊断评价对于胎儿的心血管系统的评估具有重要意义。

本文将对LSVC的产前超声诊断评价进行详细介绍，以便临床医生更好地了解LSVC的超声评价标准和方法。

一、LSVC的解剖特点左上腔静脉（LSVC）是一种相对较常见的先天性心血管异常，它是指在右上腔静脉缺如的情况下，整个上腔静脉的血液都通过左上腔静脉返回右心房。

在胎儿期，右上腔静脉和左上腔静脉都存在，它们会分别向右心房和左心房引流。

而在胎儿出生后，右上腔静脉逐渐萎缩消失，只有左上腔静脉保留。

LSVC的解剖特点在产前超声诊断中具有重要的临床意义，它是评估胎儿心血管系统的一个关键指标。

在产前超声检查中，LSVC的存在和流速正常是胎儿心血管系统健康的重要标志。

二、LSVC的超声诊断方法1.胎儿解剖标志产前超声检查时，可以通过胎儿的解剖标志来识别LSVC的存在。

在传统的长轴四腔心超声图像中，通过角度的调整和仔细观察，可以分辨出左上腔静脉与右上腔静脉的存在。

在胎儿颈部和上胸部的短轴图像中，也可以通过适当的切面观察到LSVC的情况。

2.血流速度测量LSVC的血流速度也是评估其功能状态的重要指标。

通过超声多普勒技术，可以对LSVC 的血流速度进行测量。

在正常情况下，LSVC的血流速度应该与右上腔静脉的血流速度相当。

而如果LSVC存在异常，其血流速度可能会有所不同。

通过血流速度测量，可以对LSVC的功能状态进行评估。

三、LSVC的产前超声诊断评价1.存在与否在产前超声检查中，首先要评价LSVC的存在与否。

通过仔细观察胎儿心脏的超声图像，尤其是长轴四腔心和短轴图像，可以初步判断出LSVC的存在情况。

如果LSVC存在，则需要进一步评估其功能状态和血流速度。

2.形态评估LSVC的形态评估是产前超声诊断的重要内容之一。

产前超声心动图在胎儿肺动脉先天发育异常及合并畸形中的应用价值

产前超声心动图在胎儿肺动脉先天发育异常及合并畸形中的应用价值缪伟山东省潍坊市人民医院超声医学科山东潍坊261041$摘要】目的探讨产前超声心动图在胎儿肺动脉先天性发育异常中的诊断价值和可能性，分析其常见类型及合并其他心内畸形情况，提高对该类先天性心脏畸形的产前诊断率。

方法选取我院确诊的先天性心脏病产前超声心动图资料425例，其中肺动脉先天性发育异常共89例。

结果在89例患儿中肺动脉瓣狭窄占64.4%，共56例（2例肺动脉瓣狭窄漏诊），肺动脉闭锁12例，由肺动脉构成先天动脉环者14例（其中右弓左导管12例,2例双主动脉弓），肺动脉瓣缺如5例。

肺动脉先天性发育异常合并其他心脏畸形者62例。

结论产前超声心动图是诊断胎儿肺动脉先天性发育异常最重要的检查方法'其以肺动脉瓣狭窄最为多见'肺动脉先天性发育异常合并其他心内畸形发生率高;右位主动脉弓在肺动脉构成先天动脉环畸形中发生率最高。

$关键词】超声心动描记术'产前'先天性'肺动脉发育异常中图分类号：R445.1；R541文献标识码:A文章编号：1006-011（2021）03—481—3Value of prenatau echocardiography c the diagnosis of fetal pulmonary artery congenital dysplasia and associated abnor-malitietMIAOWeiDepartment of Ultrasound,The PeopleS Hospital if Wepang City,Weifang261041,P.R.China)Abstract]Objective To investigate the diagnostic value and feasibility of fetal pu/nonag arteg congenital dysplasia in pre-naia.echocaedoogeaphy,iooneesiogaieiheiypesand comp.ocaied ma.toemaioon otteia.congenoia.pu.monaeyaeieeydysp.asoaon ihe fetus,and to improve prenatal d etection rates of pu/nonag arteg dysplasia.Methods Routine pBnes were observed by prenatal echocaedoogeaphyon425teia.heaeisascongenoia.heaeidoseaseon ouedepaeimeni.89teiusesweeedoagnosed asteia.pu.monaey arteg congenital dysplasia.ResUts In al89fetuses,56fetuses were proved as fetal pu/nonag stenosis(56/87,56%),2fetuses were missed dignosis in al of them.12fetuses presented with pu/nonag aWesia,12fetuses with right-side aortic arch,2 fetuses with double aortic arches,5fetuses with absent pu/nonag valve syndrome.62fetuses accompanied with other abnomall-ties.Conclusion Prenatal echocardiography is the most important method to diagnose various fetal pulBoncy arteiy dysplasia.The fetal pu/nonag stenosis is the most type C al of them.Most cases of fetal pu/nonag arteg dysplasia are accompanied other abnoemaaoioes.Themosiiypeotcongenoiaaeascuaaeeongsoseoghi-sodeaoeiocaec.)Key worls]Echocardiography；Echocardiography；Congenital；Pu/nonag artery dysplasia肺动脉先天性发育异常是胎儿出生中常见缺陷之一,可以影响正常的心血管血流动力学，不同类型的先天性肺动脉发育异常对围产儿结局影响也不同，严重者可以危害新生儿的生命。

探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值

探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值发表时间：2017-08-21T15:39:21.433Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第10期作者：于会龙[导读] 血管环是指主动脉弓及其主要分支或肺动脉在起源、位置及走向的先天性发育异常。

呼玛县人民医院黑龙江大兴安岭 165100摘要：目的：探讨三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值。

方法：回顾性分析2016年1月～2016年12月我院经超声诊断的60例胎儿先天性血管环的产前超声表现及随访结果，总结其超声声像图特点。

结果：60例先天性血管环胎儿中38例为右位主动脉弓伴左侧动脉导管（63.33％），12例迷走右锁骨下动脉（20％），5例双主动脉弓（8.33％），3例肺动脉吊带（5％），2例合并其他心内外畸形。

结论：三血管观多切面扫查对产前超声诊断多种类型先天性血管环具有重要临床价值。

关键词：产前超声检查；三血管切面；先天性血管环Objective to investigate the value of three vessel view and multi section scan in the diagnosis of fetal congenital vascular ring Abstract：Objective：To investigate the three vessel view multi section scanning ultrasound in diagnosis of fetal congenital vascular rings. Methods：a retrospective analysis from January 2016 to December 2016 in our hospital by prenatal ultrasonography and follow-up results of ultrasound diagnosis of 60 cases of fetal congenital vascular rings，summarize the ultrasonographic characteristics. Results：60 cases congenital vascular ring in 38 cases of fetal right aortic arch with left artery catheter（63.33%），12 cases of aberrant right subclavian artery（20%），5 cases of double aortic arch（8.33%），3 cases of pulmonary artery sling（5%），and other 2 cases with heart malformation. Conclusion Three、vascular scan and multi section scan are of important clinical value for prenatal ultrasound diagnosis of various congenital vascular ringsKeyword：prenatal ultrasound examination；three vessel section；congenital vascular ring血管环是指主动脉弓及其主要分支或肺动脉在起源、位置及走向的先天性发育异常，在解剖上形成围绕气管和（或）食管而呈环状结构的一组血管畸形，较少见，约占先天性心脏病的0.8%～1. 3%。

胎儿血管环的产前超声诊断及临床价值

胎儿血管环的产前超声诊断及临床价值张静;纪伟英;郑名芳【摘要】目的:探讨产前超声诊断胎儿血管环的临床价值.方法:回顾性分析8例产前超声诊断为血管环胎儿的超声图像与随访结果,总结其声像图特点及结局.结果:本组中2例双主动脉弓构成“O”形完全性血管环,5例右位主动脉弓、左位动脉导管、迷走左锁骨下动脉构成“U”形完全性血管环,l例左位主动脉弓、迷走右锁骨下动脉构成“C”形部分性血管环.结论:产前超声诊断胎儿血管环具有重要的临床价值.三血管气管切面是产前超声诊断胎儿血管环的最重要切面,辅以气管分叉冠状切面、主动脉弓长轴切面,能够对不同类型血管环进行较准确的诊断.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2016(027)008【总页数】4页(P573-575,579)【关键词】主动脉疾病;胎儿;超声检查,产前【作者】张静;纪伟英;郑名芳【作者单位】武汉市妇女儿童医疗保健中心妇幼超声科,湖北武汉430016;武汉市妇女儿童医疗保健中心妇幼超声科,湖北武汉430016;武汉市妇女儿童医疗保健中心妇幼超声科,湖北武汉430016【正文语种】中文【中图分类】R725.4;R445.1血管环指主动脉弓及其分支血管的先天性异常，异常的血管结构完全或部分包绕和压迫气管或食管。

1939年，Wolman报道了双主动脉弓包绕压迫食管气管综合征；1945年，Gross第一次使用“血管环”的名称。

血管环是一种十分罕见的大血管发育异常疾病，约占先天性心脏病的1%～2%[1]，是婴幼儿难以解释的呼吸道或消化道症状的原因之一。

本文回顾性分析8例胎儿血管环的产前超声声像图特征，为产前超声诊断血管环提供依据。

1.1 资料2011年1月—2014年12月在我院产前超声诊断为血管环的胎儿8例，孕龄24～30周，平均（25.4± 2.0）周，孕妇年龄24～37岁，平均（29.6±4.3）岁。

1.2 方法使用GE E8彩色多普勒超声诊断仪，频率3.5～ 5 MHz凸阵探头，胎儿系统超声检查后，再行胎儿超声心动图检查，对胎儿心脏四腔心、三血管、三血管气管、左右室流出道、主动脉弓、动脉导管弓等多个切面及气管分叉冠状切面进行扫查，观察胎儿心底部大血管的数目、排列、管径，主要观察主动脉弓、动脉导管和气管的位置关系，并用彩色多普勒超声观察大血管的血流情况。

先天性主动脉弓及其分支异常与部分血管环形成的产前超声诊断

先天性主动脉弓及其分支异常与部分血管环形成的产前超声诊断摘要】目的分析18例主动脉弓及其分支异常病例的声像图特征，探讨三血管气管切面在产前诊断该类畸形中的价值。

方法对2010年1月至2011年6月间在我院行产前超声检查的19408例胎儿资料进行分析，所有胎儿均采用四腔心头侧偏转法快速筛查胎儿心脏畸形，对疑有主动脉弓及其分支走形异常的的病例，重点观察三血管气管切面的声像图表现，并对这些病例进行分类，分析其三血管气管切面的特征表现。

结果共发现18例主动脉弓及其分支走形异常的胎儿，其中：15例为右位主动脉弓，3例为左位主动脉弓。

9例为右位主动脉弓伴随左位动脉导管并迷走左锁骨下动脉形成完全型“U”型血管环，1例右位主动脉弓并双侧动脉导管开放并左锁骨下动脉迷走形成完全型“O”型血管环，5例形成“C”型血管环：其中3例左位主动脉弓并迷走右锁骨下动脉形成不完全型“C”型血管环，2例绕食道后方右位主动脉弓形成不完全型“C”型血管环，3例右位主动脉弓伴左位动脉导管未形成血管环，即15例形成血管环，3例未形成血管环。

结论三血管气管切面是诊断主动脉弓畸形的敏感且有效切面，其他切面是诊断与鉴别诊断的重要辅助切面。

可以有效提高该类异常的检出率。

【关键词】产前超声检查胎儿主动脉弓畸形血管环Prenatal sonographic diagnosis of fetal anomalies for aortic arch and branches and congenital vascular ringsWEN Gui-qiong，TANG Jian-hua,LIN Yi，LIU Man-rong，GAO Song，LIU Yuan-min. Department of Ultrasound,Affilicated Hospital of Guilin Medical University，Guilin 541001，China【Abstract】 Objectives Methods Results Conclusions Three-vessel trachea view is sensitive and effective for diagnosing congenital aortic arch and branches anomalies. Perinatal outcomes of these fetuses depend on the type of aortic arch and branches anomalies and whether combined with other cardiac and extra-cardic malformations.【Key words】 Prenatal Ultrasonography Fetal Aortic arch anomalies vascular ring 先天血管环是主动脉弓及其胸内的主要分支在起源、位置及径路上的先天发育异常，其病变包括双主动脉弓、迷走右锁骨下动脉及右位主动脉弓伴左位动脉导管等[1]，占所有先天性心脏病的比率<1%[2]。

胎儿血管环的产前超声诊断分析

胎儿血管环的产前超声诊断分析覃罗好;郭子玉;高素芳;刘美娟;刘月梅【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2016(026)012【摘要】目的：探讨胎儿先天性血管环的产前超声心动图表现。

方法回顾性分析2012年1月～2015年12月我院经超声诊断的7例胎儿先天性血管环的产前超声表现及随访结果，总结其超声声像图特点。

结果在7例胎儿先天性血管环中，右位主动脉弓3例，双主动脉弓1例，肺动脉吊带2例，左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉1例；合并心内畸形：1例合并有法洛四联症，1例合并室间隔缺损，2例伴有永存左上腔静脉。

完全性血管环产前超声主要表现为环绕气管周围的“U”形或“O”形血管环；不完全性血管环产前超声主要表现气管和（或）食管后的异常走行的血管，部分形成“C”形血管环。

结论先天性血管环具有典型的声像图表现，产前超声诊断胎儿先天性性血管环具有重要临床价值。

【总页数】3页(P2281-2283)【作者】覃罗好;郭子玉;高素芳;刘美娟;刘月梅【作者单位】广东省东莞市茶山医院超声科广东东莞 523380;广东省东莞市茶山医院超声科广东东莞 523380;广东省东莞市茶山医院超声科广东东莞 523380;广东省东莞市茶山医院超声科广东东莞 523380;广东省东莞市茶山医院超声科广东东莞 523380【正文语种】中文【中图分类】R714.43;R445.1【相关文献】1.胎儿先天性血管环的产前超声诊断现状 [J], 马佳宁; 孙雪; 雷文嘉; 赵雷生; 李静静; 张颖2.胎儿先天性血管环的产前超声诊断分析 [J], 孙碧云;洪云;朱向明;江峰;朱菲菲3.胎儿先天性血管环的产前超声诊断及图像分析 [J], 王曦曦;王丽梅4.产前超声对胎儿血管环的诊断价值 [J], 黄世梅5.产前超声三血管多切面和主动脉冠状及矢状切面诊断胎儿先天性血管环 [J], 茅魁;杨冬妹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声心动图不同切面诊断胎儿先天性血管环的价值

超声心动图不同切面诊断胎儿先天性血管环的价值他林昆;黄燕玲;张静秋;陆永萍【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2022(43)6【摘要】目的分析超声心动图不同切面诊断胎儿先天性血管环(CVR)的价值。

方法回顾性分析2018年1月至2021年1月于云南大学附属医院产前诊断的60例CVR超声心动图资料和随访结果,重点观察三血管气管切面(3VT)、弓降部冠状切面、三血管肺动脉分支切面,总结CVR在3VT、弓降部冠状切面、三血管肺动脉分支切面的声像图特点。

对比CVR在3VT、3VT+弓降部冠状切面、3VT+弓降部冠状切面+三血管肺动脉分支切面诊断情况。

结果60例超声心动图诊断的CVR中,经过引产后病理解剖、产后超声心动图、CT或MRI随访结果证实:共59例确诊为CVR(准确率98.3%),1例误诊(误诊率1.7%)。

3VT+弓降部冠状切面+三血管肺动脉分支切面诊断率高于3VT及3VT+弓降部冠状切面(P<0.05),3VT+弓降部冠状切面诊断率高于3VT(P<0.05)。

结论3VT+弓降部冠状切面+三血管肺动脉分支切面是诊断胎儿CVR的重要切面,诊断符合率高,具有重要的临床应用价值。

【总页数】6页(P79-84)【作者】他林昆;黄燕玲;张静秋;陆永萍【作者单位】云南大学附属医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R445.1【相关文献】1.胎儿超声心动图三血管切面在扫查胎儿先天性血管环的临床应用价值分析2.三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的超声诊断价值3.胎儿超声心动图三血管切面应用于扫查胎儿先天性血管环的效果及价值探讨4.超声三血管观多切面扫查对胎儿先天性血管环的诊断价值5.胎儿超声心动图三血管切面应用于扫查胎儿先天性血管环的效果及价值探讨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

先天性心血管畸形超声检查诊断技术要点

先天性心血管畸形超声检查诊断技术要点一、筛查技术三个切面和六处血流是胎儿心血管超声检查中必须观察的内容。

㈠三个切面⒈心尖四腔心切面：声束同时穿过心尖及二、三尖瓣附着点，以二、三尖瓣附着点同时显示为标志。

此切面重点观察两侧心腔大小是否基本对称，二、三尖瓣开放情况以及三尖瓣隔叶附着点有无下移等。

⒉左心室流出道及主动脉长轴切面：以同时观察到左心室流出道及主动脉长轴为标志。

观察要点：左室流出道、主动脉宽度，有无狭窄以及两半月瓣形态、开放情况等。

⒊右心室流出道及肺动脉长轴切面：以同时观察到左心室流出道及肺动脉长轴为标志。

观察要点：右心室流出道及肺动脉宽度，肺动脉略宽于主动脉为正常。

肺动脉起始部与主动脉是否呈交叉位。

肺动脉瓣形态、开放情况等。

㈡六处血流⒈二尖瓣血流：可在四腔心切面和左心室长轴切面上观察，主要观察两心室腔充盈血流是否基本对称，收缩期二尖瓣有无反流信号。

二尖瓣少量反流可随访观察，而中等及以上反流为不正常，应仔细观察，认真对待。

充盈血流速度明显增快提示瓣膜狭窄。

⒉三尖瓣血流：主要在四腔心切面上观察。

三尖瓣反流非常多见。

少量或轻度反流通常无病理意义。

中度以上反流可随访观察，反流速度明显增快者，要转换连续多普勒检测其最高速度，并换算压力阶差，测值高于正常者，提示右心室或肺动脉收缩压增高，若存在肺动脉瓣狭窄时，仅提示右室收缩压增高。

⒊主动脉血流：主要在左心室长轴或五腔心切面上观察。

主要观测主动内血流宽度、速度以及有无反流等。

如主动脉前向血流速度明显增快，应转换连续多普勒检测其最大速度和压力阶差，以便确定有无主动脉口狭窄。

⒋肺动脉血流：主要在右室流出道及肺动脉长轴切面上观察。

肺动脉前向血流速度增快提示肺动口狭窄，应测定其跨瓣压力阶差，以确定其狭窄程度。

肺动脉反流很常见，中等以上反流具有病理意义。

反流速度较快者预示肺动脉舒张压升高，可用压力阶差估测其增高程度。

⒌房间隔穿隔血流：房间隔较薄，胎儿心脏又小，二维超声图像对房间隔和穿隔血流显示常有困难。